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什么是ct增強檢查范文

2023-10-03

什么是ct增強檢查范文第1篇

PET-CT檢查的優勢是什么?

當今的社會,腫瘤已經越來越趨向年輕化了。為了做到早期發現早期治療,PET-CT就應運而生了。PET-CT作為先進的檢查設備,那么它都具有哪些方面的優勢呢?小編下面就向大家介紹一下PET-CT的優勢都在哪里。

檢查優勢一:能早期發現病變

能較早而準確地揭示和捕獲機體的異常生物學信息,甚至可在出現臨床體征或結構形態改變之前發現病變。做到早期發現,早期治療。

檢查優勢二:能反映病變的生物學特性

PET-CT是目前唯一可以定量評價體內生化改變的顯像技術。所以說,可精確地用量的概念來反映病變的生物學特性。PET-CT的這一特性,則可對疾病進行預后預測、腫瘤良惡性鑒別、分級分期、療效判斷和監測復發。

檢查優勢三:靈敏準確

PET-CT是目前唯一可以定量評價體內生化改變的顯像技術。所以說,可精確地用量的概念來反映病變的生物學特性。PET-CT的這一特性,則可對疾病進行預后預測、腫瘤良惡性鑒別、分級分期、療效判斷和監測復發。

檢查優勢四:可以檢查全身

PET-CT一次顯像能同時獲得PET與CT兩者各方向的斷層圖像,非常便于病灶的準確定性和精確定位,可以一目了然了解全身的整體狀況,這對腫瘤等全身性疾病的診斷、分級分期和治療方案的制訂以及腫瘤原發病灶的尋找和轉移與復發的診斷尤為有利。

檢查優勢五:準確率高達90%以上

根據惡性腫瘤高代謝的特點,在進行PET-CT檢查前需對人體注射帶有氟標記的葡萄糖,使得病變區域出現異常濃聚,從而判斷出病變部位。此種方法可以有效的檢查出大部分腫瘤,準確率高達90%以上。

檢查優勢六:輻射量低,安全可靠

PET-CT檢查的核素放射性,但所用核素量很少,遠遠小于一個部位的常規CT檢查,而且半衰期很短,在受檢者體內存留時間很短,整個檢查過程安全可靠。

檢查優勢七:腫瘤的療效評估

通過手術、放療、化療等某種治療后,腫瘤是否變化、癌細胞活躍性是否降低、全身其他部位還有沒有擴展,這些通過PET-CT影像可以一目了然檢測出來,有效提高了局部控制率,避免了不必要的手術和傷害,是目前各類腫瘤的最佳輔助治療儀器

本文來源:廣州入職體檢http:///020/cl/t40

什么是ct增強檢查范文第2篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

823例肝臟疾病患者, 其中男性537例, 女性286例, 年齡24~85歲, 平均54歲, 體重46~72kg。CT掃描肝臟單個或多個圓形或類圓形低密度灶178例, 均勻底密度灶74例;無臨床體征, 超聲檢查提示單個或多個圓形或類圓形強回聲灶357例, 無回聲179例;乙肝史伴腹水23例;其他12例。

1.2 方法

1.2.1 掃描準備

掃描前, 患者需空腹4~6 h, 使胃充分排空。在檢查前30min, 口服800~1000m L溫開水充盈胃腸道?;颊邟呙钑r, 應摘除檢查部位的金屬物品, 屏住呼吸。掃描前7d內曾經做過食道、胃腸鋇餐、和鋇劑灌腸的患者暫停CT檢查, 以免腸道內的鋇劑產生偽影影響檢查結果。

1.2.2 掃描條件

823例肝臟疾病患者均采用飛立蒲16排多層螺旋CT進行掃描。掃描條件為電壓120k V、電流150m As、層厚5mm、層距5mm、矩陣512×512。掃描范圍為膈頂至肝臟下緣。觀察窗160~190Hu, 窗位50~90Hu。必要時用層厚2mm、層距1mm重建。

1.2.3 造影劑的選擇和使用

取患者仰臥位, 行造影劑過敏試驗, 試驗陰性后使用Medradvistron型高壓注射器, 團注非離子型造影劑歐乃派克或優維顯100mg I/m L, 劑量1.5~2.0m L/kg。造影劑的劑量和肝臟強化程度成正比例關系, 注射的速度和肝臟強化的峰值也相關。注射的速度越快, 峰值越高, 達到峰值的時間越短。當然, 造影劑注射速度過快也會引起患者不適。根據患者的年齡、體重、心臟狀況采用團注法, 注射速率在3~4m L/s。

1.2.4 延遲時間的確定

增強分期掃描分為3個時期:動脈期、門靜脈期和平衡期。動脈期延遲時間的確定采用Bolus-tracking技術, 設定觸發點閾值為100Hu/6s, 延遲時間為造影后25~30s進行掃描, 此時腹主動脈和腹腔動脈強化明顯, 門靜脈和下腔靜脈強化微弱;門靜脈期在掃描動脈期后12s或造影后60s開始, 掃描延遲時間平均為45s, 此時主動脈和下腔靜脈強化基本相等, 門靜脈強化顯著增加, 肝內門靜脈分支強化明顯, 肝實質達到最大強化峰值, 比平掃時大40Hu, 門靜脈比平掃時>90Hu。平衡期肝實質、腹主動脈、門靜脈、下腔靜脈強化基本一致, 比平掃時>10Hu左右。必要時可根據病灶的性質增加延遲時間。

2 結果

對823例肝臟疾患患者動態增強分期掃描, 診斷肝癌51例, 膽管細胞癌43例, 肝血管瘤297例, 肝囊腫283例, 脂肪肝126例, 肝膿腫8例, 肝轉移瘤15例。肝癌血供豐富, 強化時間曲線呈速升速降型, 時間相對較短;膽管細胞癌強化后無明顯特征, 病灶呈不均勻增強, 密度低, 周圍有小衛星病灶;肝血管瘤動脈期呈周圍斑點狀強化或外圍性強化, 逐漸向中心擴展。根據Freeny提出的3條標準: (1) 早期病灶邊緣呈高密度強化; (2) 增強區域進行性向中心擴展; (3) 延遲掃描病灶呈等密度充填, 符合3條標準的典型病例有189例, 占63.6%;肝囊腫邊緣光滑、邊界清楚, 呈水樣密度, 內部無強化;脂肪肝呈局部或彌漫性低密度灶;肝膿腫周邊部環狀增強, 外層強化度大于內層, “環征”率達到92%;肝轉移瘤動脈期周邊強化、周壁厚薄不均勻。

3 討論

腹部CT掃描在平衡期前最佳肝臟強化成像顯示病變是最適合的, 但因強化時間短, 因此, 對富血管瘤診斷比較困難。因此, 在結合患者的個體和循環情況, 合理選擇造影劑用量、注射速度和注射方式, 采用16排螺旋CT增強分期掃描能分別顯示腫瘤的最佳增強期和肝臟的最佳增強期, 能更好的顯示病變的血供特點和病理生理學特征, 為臨床診斷提供良好的影像資料, 為臨床治療的方案制定提供科學的指導, 對患者的治療和效果觀察提供捷徑。

摘要:目的 探討16排螺旋CT在肝臟增強分期掃描中的應用價值。方法 對我院2008年1月至2009年12月823名肝臟疾病患者影像學特征進行綜合分析。結果 肝癌51例, 膽管細胞癌43例, 肝血管瘤297例, 肝囊腫283例, 脂肪肝126例, 肝膿腫8例, 肝轉移瘤15例。結論 16排螺旋CT在肝臟增強分期掃描中具有重要的診斷價值。

關鍵詞:螺旋CT,肝臟,增強,掃描,應用

參考文獻

[1] 中華醫學會.臨床技術操作規范[M].北京:人民軍醫出版社, 2004:179~180.

[2] 余祖存, 呂海蓉, 關紅博.16排螺旋CT在肝臟增強分期掃描中的應用體會[J].陜西醫學雜志, 2010, 39 (5) :585~587.

什么是ct增強檢查范文第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

23例患者中男15例, 女8例, 年齡42~71歲, 平均53.4歲。其中20例無臨床癥狀, 于體檢時偶然發現腎臟占位;3例有腰背部疼痛, 查體及臨床化驗均無異常。

1.2 掃描方法

檢查前8h禁食, 檢查前30min口服1.5%泛影葡胺對比劑800m L充盈胃腸道。使用Philips Brilliance 64型CT機, 掃描條件120Kv, 300~350m A, 掃描速度1r/s, 螺距1。病人取仰臥位, 平靜吸氣后屏氣掃描, 行自肝頂部向腹主動脈分叉處螺旋掃描。平掃層厚5mm增強掃描層厚5mm, 連續掃描, 標準重建。使用離子型毆乃派克碘含量300mg對比劑1.66g/Kg體重, 用高壓注射器自上肢肘靜脈以3m L/s注射速率注入, 單相注射。分別于24s、40~60s、3~5min分別行腎皮質期、實質期、腎盂期掃描。各期圖像進行相同視野再作1mm層厚標準重建, 并行冠狀、失狀重建, 矩陣512×512;全部影像用窗寬250HU, 窗位45HU觀察。

2 結果

CT平掃23例中8例呈等密度, 15例呈低密度, 未見有高密度, CT值31~45HU, 23例中均未見鈣化, 9例局限于腎輪廓內, 14例突出腎輪廓外。

CT增強掃描皮質期20例明顯強化高于或相當于正常強化腎皮質, 其中17例全瘤明顯強化, 3例部分不均勻強化, CT值115~156HU, 較平掃增加84~111HU;2例強化低于腎皮質而高于腎髓質, CT值約為61~75HU;1例等于腎髓質, CT值53HU。實質期所有腫瘤強化明顯減退, 均低于鄰近正常腎實質, CT值70~91HU;23例小腎癌中7例見假包膜。全部病例腎周脂肪間隙清晰, 未見腎門、腹膜后淋巴結腫大, 未見腎靜脈及下腔靜脈癌栓。腎盂期掃描腫瘤密度進一步減退, 腎盂、上段輸尿管內未見充盈缺損等異常。

手術病理, 小腎癌切除標本, 瘤體最大者3.0cm×3.0cm×2.8cm, 最小者1.0 cm×0.8c m×1.0cm;病理結果:22例為透明細胞癌, 1例為嫌色細胞癌, 除1例皮質期強化密度等于腎髓質的小實性腎癌中有壞死囊變, 血竇相對較少外, 其余病例腫瘤基質中可見豐富的竇樣血管。術前正確診斷21例, 有2例皮質期顯示輕度強化, 1例誤診為良性腺瘤, 1例誤診為囊腫。

3 討論

3.1 小腎癌的概念及臨床特點

腎癌又稱腎細胞癌, 占原發性腎臟惡性腫瘤的80%~85%, 病死率約為50%, 其中男性多見。腎癌起源于腎小管或集合管上皮, 以透明細胞癌最常見, 大多單發, 5%在一側腎可有多發腫瘤, 1%~2%可為雙側腎腫瘤。小腎癌是指直徑≤3cm的腎癌, 約占腎癌發病率的8.7%~25.4%, 腫瘤一般尚局限于腎包膜內, 臨床上常無明顯癥狀, 容易手術治療, 預后較好;當腎癌患者出現典型臨床表現為血尿、腰部疼痛、腰部或上腹部腫塊等癥狀時, 預示著腫瘤多已經穿破腎包膜侵入腎盞、腎盂, 可能已經發生血行或淋巴轉移, 多已屬晚期, 常常失去手術治療的機會, 預后較差。所以提高小腎癌的檢出及定性診斷有非常重要的臨床意義。本組小腎癌23例, 僅有3例有腰背部疼痛, 余20例均無任何臨床癥狀, 于體檢時或行腹部CT掃描時偶然發現。以往普通CT診斷和鑒別診斷較為困難, 但隨著高速多層螺旋CT的應用, 小腎癌的檢出率及診斷率大大提高。

3.2 小腎癌多層螺旋CT表現與病理基礎

WHO于2004年公布腎腫瘤新的組織學分型法, 根據腫瘤組織細胞的形態學特點, 結合基因改變及腫瘤起源將腎癌分為10種亞型:透明細胞癌、多房性透明細胞癌 (多房囊性癌) 、乳頭狀癌、嫌色細胞癌、集合管癌、髓質癌、Xp11易位癌 (Xp11.2易位癌, TEF3基因融合相關腎癌) 、腎癌合并神經母細胞瘤、黏蛋白管狀和梭形細胞癌及未歸類腎癌。在10種亞型的腎癌中, 透明細胞癌、多房性透明細胞癌、乳頭狀癌、嫌色細胞癌和未歸類癌約占98.0%。其中透明細胞癌約占70.0%, 多房性透明細胞癌約占2.0%, 乳頭狀癌約占10.0%~1 8.5%, 嫌色細胞癌約占4.0%~5.9%, 未歸類癌約占4.0%~6.6%[2]。小腎癌直徑≤3cm, 多起于腎皮質, 發生于皮髓質交界處。CT平掃以等密度或低密度最常見, 少數因腫瘤內部出血可表現為高密度, 與正常腎實質的密度差異較小, CT平掃常難以發現, 因此如果條件允許, 腎臟檢查應該常規平掃加增強檢查。病理上小腎癌大多數為透明細胞癌。透明細胞癌胞漿內富含脂肪, 可能是其密度較低的原因。本組病例22例透明細胞癌中等密度8例, 14例呈略低密度。多數腫瘤稍突出腎輪廓外, 部分局限于腎輪廓內。邊界清楚或模糊不清。病灶邊界清楚者分化良好、生長慢, 邊界不清者分化差、生長快。但這些形態學表現無特征性。大多數小腎癌血供豐富, 其腫瘤基質中見有豐富竇樣血管, 特別是透明細胞癌, 少血供相對少見, 無血供罕見。多血供腎癌血流量大, 血流速度快, 注射對比劑后極短時間內癌灶中對比劑達到高濃度, CT增強掃描皮質期腫瘤呈均勻或不均勻性明顯強化, 但強化迅速減低, 于實質期又呈低密度。少血供腎癌血流量低, 皮質期癌灶強化顯示不均勻輕度強化。周康榮等報告40例小腎癌, 其中35例瘤灶在皮質期呈早期明顯強化, CT值較平掃增加40HU或更高[3]。郭燕等報告的15例小腎癌中, 有11例皮質期明顯強化, CT值較平掃增加90~120HU, 實質期及腎盂期強化迅速減低, 呈“快進快出”改變[4]。本組病例中20例皮質期癌灶明顯強化, CT值升高84~114HU, 髓質期病灶與強化的腎實質相比呈低密度, 與文獻報道基本一致。假包膜是早期腎癌的特異性征象之一, 據韓希年等報道比例可達97%[5], 假包膜完整或部分不完整, 其病理基礎是癌灶邊緣受壓的腎組織及纖維組織增生。小腎癌絕大多數均有完整或不完整假包膜, 其惡性程度低于無假包膜的腎癌, 平掃表現為腫瘤周邊一圈完整或不完整的低密度透亮帶, 增強時多無明顯強化呈癌灶周邊低密度環影, 本組23病例, 11例可見假包膜。

3.3 螺旋CT多期掃描在小腎癌診斷和鑒別診斷中的價值

小腎癌因病灶小, 常規掃描易漏檢, 鑒別診斷又有一定困難, 因此, 應用正確的檢查技術, 可提高小腫塊的檢出和定性能力, 對臨床及時處理和改善患者預后有重要意義。多層螺旋CT掃描速度快, 可一次屏氣掃完全腹, 并行皮、髓質期、腎盂期增強多期掃描, 呈現小腎癌與其周圍正常腎組織的動態增強過程, 皮質期呈早期明顯強化的占位灶, 皮質層占位可顯示皮層破損;髓質期強化迅速減低, 呈“快進快出”的特征性改變, 為小腎癌的正確診斷提供了可靠的依據。對小病灶可進行各向重建, 最大限度地減少部分容積效應, 以提高其檢出率。

小腎癌需與血管平滑肌脂肪瘤、高密度腎囊腫、炎性腫塊、腎結核鈣化和腎盞先天變異鑒別。血管平滑肌脂肪瘤由平滑肌、脂肪和異常血管組成, CT平掃病變呈邊界清楚的混雜低密度腫塊, 檢出瘤內的脂肪組織是診斷的關鍵, 對小病灶可以采取薄層重建, 分析CT重建圖像中原始數據組成的矩陣中的CT組成, 確定病灶中含有的少量脂肪成分, 增強掃描脂肪組織無強化。當腎囊腫合并有囊內出血或感染時, 腎囊腫密度可升高, CT值可>45HU, 甚至更高, 平掃與腎癌不易鑒別, 但腎囊腫形態規則, 增強后多數病變不強化是其鑒別點;炎性腫塊CT平掃也表現為稍低或等密度影, 增強則輕度強化, 但臨床多有發熱, 病變易向腎周擴展, 腎筋膜增厚, 抗感染治療有效, 據此可與小腎癌鑒別;腎結核鈣化常使腎影縮小, 周邊分布呈云絮狀, 密度不均, 而腎癌鈣化多為中央分布呈點狀, 腎影正?;蚓植柯栽龃? 結合病史不難鑒別;腎臟先天變異腎實質表面分葉或腎柱異常肥大螺旋CT平掃表現與腎腫瘤相似, 螺旋CT增強掃描強化程度與正常腎實質相同, 容易鑒別。

綜上所述, 小腎癌多為富血管腫瘤, 病理上多數為透明細胞癌, 多層螺旋CT多期增強掃描有利于對小腎癌的檢出和定性診斷, 是小腎癌的術前診斷與鑒別診斷的有效方法, MPR/MIP/VR重建能清楚顯示腫瘤與腎血管系統、集合系統、正常腎實質及鄰近組織、器官的關系, 發現腫瘤腎的腎動脈有無先天變異、靜脈內有無癌栓, 能為外科手術提供所需要的關鍵信息, 有助于臨床判斷預后及制定治療方案。

圖1A-1D為同一病例, 左腎上極類圓形等密度結節影, 皮質期腫瘤呈均勻明顯強化, 腎實質期、腎盂期掃描腫瘤強化迅速減退, 呈“快進快退”改變。

圖2A-2D為同一病例, 右腎中極類圓形低密度腫塊, 皮質期腫瘤不均勻明顯強化, 內見更低密度囊變、壞死灶, 瘤周可見典型假包膜, 皮質期、髓質期均顯示清。

摘要:目的 探討64層螺旋CT多期增強掃描對小腎癌的診斷價值。方法 回顧性分析23例經手術或活檢證實的小腎癌的螺旋CT資料及病理結果。結果 CT平掃中8例為等密度, 14例為略低密度, 1例為囊實性混雜密度。增強掃描皮質期18例強化程度高于或相當于正常腎皮質, 3例強化低于腎皮質但高于腎髓質, 1例強化程度等于腎髓質, 1例囊實性病例囊壁明顯強化。腎實質期掃描23例均顯示腫瘤強化迅速減退, 腎盂期掃描腫瘤密度進一步減退。結論 多層螺旋CT多期增強掃描對小腎癌的診斷是可靠有價值的診斷方法, 特別是小腎癌皮質期強化明顯, 實質期強化迅速減退, 呈“快進快出”表現, 有重要的定性意義。

關鍵詞:小腎細胞癌,X線計算機,多期增強掃描

參考文獻

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[3] 周康榮.腹部CT[M].上海:上海醫科大學出版社, 1993:165.

[4] 郭燕, 黃兆民, 劉明娟, 等.螺旋CT在小腎癌診斷中的應用[J].中華放射學雜志, 2001, 35 (7) :627~629.

什么是ct增強檢查范文第4篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

經手術和病理活檢證實肝癌共250例, 男175例, 年齡18~86歲, 平均年齡43.6歲;女75例, 年齡42~85歲, 平均年齡52.4歲。

1.2 方法

采用GE公司生產的多層螺旋CT機。對比劑為Omnipaque (含碘300mL) , 對比劑用量100mL, 應用高壓注射, 注射速度3mL/s, 注射對比劑后25~30s開始動脈期掃描, 65~70s后門靜脈期掃描, 180s后行實質期掃描。掃描層厚及間距5mm, 螺距1.5∶1, 掃描條件120KV、200~250mA, 矩陣512×512。掃描前常規腸道準備, 掃描范圍自膈頂至肝下緣。對各期顯示病灶目測最強化區域及同層正常肝實質進行CT值測量, 并測量相應平掃區CT值, 計算強化值, 分析腫瘤類型、腫瘤多期CT影像特點。用SPSS 13.0軟件包, 計數資料采用行列表χ2檢驗;計量資料采用方差分析 (ANOVA) , 以a=0.05為檢驗水準, 設P<0.05為有統計學意義。

注:動脈期小肝癌與其它2組肝癌病灶強化測量值比較, 組間兩兩比較P=0.000;門靜脈期3組間腫瘤強化比較P=0.001;兩兩比較:小肝癌與3~8cm大結節強化測量值比較, P=0.008;3~8cm大結節與>8cm巨塊病灶強化后測量值比較, P=0.000

注:動脈期強化值分組與大小分組間比較:χ2=4.576, P=0.335, 行X列表分割比較, 各組間P>0.05;χ2=73.348, P=0.000;強化面積分組與大小分組間比較:χ2=22.901, P=0.000;門脈期強化值分組與大小分組比較:χ2=0.523, P=0.974, 門脈期強化面積分組與大小分組比較:χ2=3.694, P=0.399;延遲后是否見強化比較:χ2=3.694, P=0.399

2 結果

250例患者中, 病灶最大徑介于0.5~12.6cm之間, 其中最大徑<3.0cm病灶為52例, 3~8.0cm為153例, >8.0cm為45例。250例中小肝癌52例 (20.8%) , 非小肝癌149例 (79.2%) 。

各組間資料比較分別見表1, 表2, 表3。

3 討論

一般認為多層螺旋CT增強有2個動脈期的時間窗顯示病灶更能發揮其優勢, 選擇最佳的動脈期掃描的時間窗對富血供小肝癌的檢出和定性診斷起著重要的作用, 有文獻報道[2]動脈早期肝動脈明顯強化, 極輕微的門靜脈強化, 而且沒有肝靜脈及肝實質的強化;而動脈晚期表現為門靜脈明顯強化, 輕微的肝實質強化而沒有肝靜脈的強化;門靜脈期表現為在動脈早期及晚期未強化的肝靜脈被強化。嚴重肝硬化患者肝臟血液供應由門脈為主逐步轉變為以肝動脈供血為主, 肝臟總灌注減低、反映動脈相對血流量的肝動脈分數增加, 平均傳輸時間延長。有研究認為[3]病灶能否顯示, 取決于病灶與正常肝實質之間的密度差, 而不一定是病灶強化的峰值時間。部分病灶在門靜脈期呈等密度, 這可能與少數肝癌有門靜脈供血、肝脂肪變及門靜脈期用固定的延遲掃描有關。從本研究結果可見, 小肝癌動脈期強化較其它2組高, 而巨塊肝癌強化程度降低, 組間比較差異有統計學意義, 動脈期肝實質強化比較無統計學意義, 說明時間窗選擇差異不明顯, 另一方面支持了肝癌大小影響強化程度, 小肝癌門脈期降幅大, 大腫瘤由于強化的不均勻性, 差異大, 部分可能有動靜脈瘺, 門靜脈期3組間有差異。

肝臟為雙重性血供, 肝動脈占20%~25%, 門靜脈占75%~80%, 而肝細胞癌主要由肝內動脈供血, 在增強動脈期, 肝細胞癌CT值迅速上升到峰值, 超過肝實質, 出現高密度強化征象, 病灶峰值停留很短的時間迅速下降, 而肝實質CT值上升, 兩者密度接近, 出現等密度交叉, 此后病灶CT值緩慢下降, 而肝實質在門脈期到達它的峰值, 病灶相對變成低密度, 決定了典型肝細胞癌各期表現為動脈期呈高密度, 門脈期、延遲期呈高、低密度, 時間密度曲線呈速升速降型。多層CT動脈期強化值高低差異分組與病灶大小分組間比較P=0.335>0.05, 小肝癌與其它2組比較χ2=73.348, P=0.000, 非小肝癌2組間比較無差異, 表明肝癌病灶增大, 對血液供應需求增加, 當腫瘤體積增大到一定程度, 動脈期強化程度減低。本組結果顯示腫瘤層面越大, 強化的不均勻性明顯, P=0.000<0.05。門脈期強化面積在小肝癌病灶與動脈期比較變化不明顯, 而在大肝癌中強化多樣, 呈雙期混雜強化, 其程度也下降。本研究結果顯示, 250例中, 動脈期輕度強化89例 (35.60%) , 以大肝癌及巨塊為主;中度強化129例 (51.60%) , 以小肝癌、大肝癌為主;顯著強化32例 (12.80%) , 各組均較少;組間比較差別不明顯。絕大多數病例強化面積呈部分或大部分強化, 完全強化相對較少, 而門靜脈期強化程度及范圍明顯變化, 在延遲掃描中84.80%的病灶相對肝實質不強化, CT增強在動脈期還能顯示腫瘤的異常血管, 門靜脈期在造影劑的對比下, 門脈內的充盈缺損顯示清楚, 隨著腫瘤體積增大出現門脈癌栓的機率增加。

摘要:目的 探討螺旋CT增強掃描在不同大小肝癌中的診斷意義。方法 250例肝癌患者, 經螺旋CT動脈期、門靜脈期增強掃描, 按大小分為3組比較增強后的影像特征。結果 250例中符合小肝癌52例 (20.8%) , 中等大小肝癌153例 (占61.2%) , 巨塊型肝癌45例 (占18%) 。結論 大多數小肝癌動脈期顯示較好, 以中度強化為主;非小肝癌雙期均多呈混雜輕至中度強化, 尤以巨塊型明顯。

關鍵詞:肝細胞癌,螺旋CT

參考文獻

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