第一篇：非典型肺炎sars防治
醫院預防與控制傳染性非典型肺炎(sars)醫院感染的技術指南
附
醫院預防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫院感染的技術指南
[按語] 中華醫院管理學會受衛生部的委托，組織了醫院感染管理專家總結國內及國際在防治非典工作中的經驗，對有關文件進行了修訂，撰寫了《醫院預防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫院感染的技術指南》，現予以登載。
本技術指南包括基本要求、消毒技術、隔離技術、人員的防護技術、醫院廢物的管理、重點部門的醫院感染管理共六章。
中華醫院管理學會 2003年10月30日
為了加強傳染性非典型肺炎(SARS)醫院感染的預防與控制工作，指導醫院采取正確的消毒、隔離與人員防護措施，防止傳染性非典型肺炎的醫源性傳播，制定本技術指南。
第一章 基本要求
一、醫院應當加強對醫務人員傳染性非典型肺炎防治知識的培訓，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
二、傳染性非典型肺炎病人應當集中收治。指定醫院應在易于隔離的地方設立相對獨立的發熱門(急)診、隔離留觀室，定點收治傳染性非典型肺炎病人的醫院應當設立專門病區。
三、醫院應當根據傳染性非典型肺炎的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節，制定相應的工作制度，建立和落實崗位責任制。
四、醫院應當重視消毒隔離工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離措施和防護措施落實到位，保證工作效果。
五、醫院應當加強醫院感染的監測，做好早期預警預報和對預防傳染性非典型肺炎預防與控制有關工作的監督與監測。
第二章 消毒技術
消毒是切斷傳播途徑，控制傳染性非典型肺炎感染的重要措施之一，醫院必須采取適宜的消毒技術。
一、空氣消毒
醫院可以根據實際情況采取適宜的空氣消毒技術。 (一)通風
保證空氣的流通是控制和預防傳染性非典型肺炎醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
1.開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節?！糐P〗 2.安裝通風設備，加強通風。 (二)有條件的醫院可以建立負壓病房。
(三)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣消毒設備，并按使用說明書操作。如：在有人情況下，可以使用循環風紫外線消毒器、靜電吸附空氣消毒機或空氣等離子體消毒機等進行空氣消毒。在無上述條件時，也可以采用低臭氧紫外線燈(按1.5W/m3安裝)加反光罩反向照射消毒空氣，照射時間為1小時，每間隔2小時照射1次;在無人情況下，可以使用普通紫外線燈(按1.5W/m3安裝)照射1小時，對空氣進行消毒。
(四)中央空調的使用：按照建設部、衛生部和科技部頒發的《建筑空調通風系統預防“非典”、確保安全使用的應急管理措施》(建科電[2003]17號)的文件進行，具體要求為：
1.在空調通風系統啟動之前，必須掌握系統自身的特點，明確每一系統所服務的樓層和房間的詳細情況，制訂出相應的預案，明確突發情況的應對措施，并落實專人負責。
2.加強室內外空氣流通，最大限度引入室外新鮮空氣。
(1)循環回風為主，新、排風為輔的全空氣空調系統，在疫情期內，原則上應采用全新風運行，以防止交叉感染。
(2)用專用新、排風系統換氣通風的空氣—水空調系統，應按最大新風量運行，且新風量不得低于衛生標準(每人每小時30m3)，達不到標準者應通過合理開啟門窗，加強通風換氣，以獲取足額新風量。
(3)對于只采用獨立式空調器(機)供冷供熱的房間，應合理開啟部分外窗，使空調房間有良好的自然通風;當空調關停時，應及時打開門窗，加強室內外空氣流通。
(4)在疫情期內，全空氣空調系統與水—空氣空調系統宜在每天空調啟用前或關停后的新風和排風機多運行1小時，以改善空調房間室內外空氣流通。
3.確?？照{機房內和空調新風口周圍環境的清潔，正確引入新風。 (1)空調系統新風采氣口周圍環境必須保持潔凈，以保證所吸入的空氣為新鮮的室外空氣。禁止間接從機房內、樓道內和天棚吊頂內吸取新風。禁止新風采氣口與排風系統的排風口短路。
(2)空調通風的機房必須保持干燥清潔，嚴禁堆放無關物品。 4.做好空調系統各部件的清洗消毒工作。 5.加強冷卻塔與冷卻水水系統的清洗消毒。
6.空調通風系統的一定位置或房間內宜安裝空氣消毒除菌裝置。 7.空調系統的關鍵部位應定期消毒。
8.在當地疫情期內，下列空調系統宜停止使用。
(1)既不能全新風運行，又沒有對回風或送風采取消毒措施的全空氣空調系統;
(2)既不設新風，又不能開窗通風換氣的水—空氣空調系統(即風機盤管空調系統);
(3)既不能開啟外窗，又不設新、排風系統的房間內的空調器(機)。 9.對定點醫院隔離區空調裝置與空調通風系統的特殊附加要求： (1)在“非典”疫情期內將老醫院應急改造與改用成治療“非典”病人的，以及新建的隔離醫院、隔離病房，其空調系統的劃分必須按病區劃分，嚴禁不同病區合用一個空調系統。
(2)在醫院內禁止采用有循環回風的全空氣系統，在當地疫情期內現有的有循環回風的全空氣系統必須停止運行。
(3)在醫院空調系統中禁止采用任何形式的絕熱加濕裝置。
(4)醫院隔離病房內空調通風系統必須按排風量大于送風量進行設計、調試與運行，以確保各病房內空調通風在負壓狀態下運行。
(5)隔離病房、衛生間采用公用豎排風，應確保衛生間排氣扇及屋面排風機正常運行，沒有倒灌，防止通過衛生間交叉感染。 (6)在有條件時，醫院內的空調通風系統與空調房間應設計和配備壓力的測試、調節與控制手段，以確保清潔區、半污染區和污染區的空氣壓力級差，從而保證病區內空氣能有序流動。
(7)在醫院空調通風系統內須設計和配備完善、合格的各級空氣過濾裝置與消毒裝置。
(8)隔離病房的排風應當高空排放，應遠離新風進口。其所有用過的各種空氣過濾器應集中消毒后再焚燒處理。
(9)隔離病房的空調凝結水必須分區集中收集，經消毒處理后才可排入下水道。
二、物體表面、地面的清潔和消毒
指定醫院的發熱門(急)診和定點醫院隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。 (一)清潔的一般要求
1.濕式清潔，動作輕柔。
2.所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥。
3.清潔工作應當區分清潔區、半污染區、污染區，逐區進行。濕擦各種物體表面，濕拖地面;抹布、拖把要分區使用，及時更換。
4.工作人員進行清潔工作時，應當分區穿戴防護物品。 5.工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。 (二)物品表面和地面的消毒
1.下列情況需要進行消毒：
(1)當物體表面和地面被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染時。 (2)收治傳染性非典型肺炎病人的病房內的物品表面和地面應定期進行消毒。
(3)傳染性非典型肺炎病人接觸過的物體表面應定期進行消毒。 2.消毒方法：
(1)含氯消毒劑：500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘。
(2)過氧乙酸：0.2%-0.5%的過氧乙酸擦拭物體表面，作用5-15分鐘。 (3)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的適于物體表面和地面消毒的消毒劑，并按產品說明書使用。
(4)消毒后的物體表面和地面應當保持干燥。
3.收治傳染性非典型肺炎病人的病房內的物品表面、地面應當每天進行清潔和消毒，依據各類物品被接觸的頻率以及受污染的嚴重程度，選擇適宜的消毒方法。如床頭柜、床欄桿、門把手、水龍頭、地面等應當每天用消毒劑消毒兩次。一般情況下，采用500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。
三、終末消毒
傳染性非典型肺炎病人出院、轉院或者死亡后，病人房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：
(一)空氣消毒
可以使用紫外線燈(按1.5W/m3安裝)照射1小時，對空氣進行消毒。也可以使用0.5%過氧乙酸或者3%過氧化氫噴霧，20-30m1/m3，作用1小時。消毒時應當關閉門窗，嚴格按照消毒劑使用濃度、使用劑量、消毒作用時間及操作方法進行消毒，消毒完畢充分通風后方可使用。
(二)物體表面和地面
房間內的物體表面和地面應當進行清潔后，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭和拖地，作用15-30分鐘。
(三)病人使用物品的消毒，按照本章第七部分的要求進行。
四、手的清潔與消毒
手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應當符合以下原則：
(一)洗手設施
1.流動水洗手。
2.采用非手觸式開關，如腳踏式、感應式或肘式開關。 3.提供干手設施，如擦手小方巾、一次性紙巾等。 4.配備洗手液和速干手消毒劑。 (二)手的清洗要求
1.下列情況需要進行手的清洗： (1)出入傳染性非典型肺炎病區、病房前后。 (2)診治或者護理每位傳染性非典型肺炎病人之間。 (3)清洗、消毒傳染性非典型肺炎病區各種物品之后。 (4)脫去個人防護用品后。
(5)出入不同區域(清潔區、半污染區與污染區)前后。 2.手的清洗方法，如下圖所示：
(1)取3-5ml清洗劑于手心，兩手心對搓。 (2)雙手指交叉，手心對手背彼此對搓。 (3)雙手指交叉，手心對手心彼此對搓。 (4)雙手互握互搓指背手背。 (5)雙手母指彼此在掌心搓揉。 (6)雙手指尖互在掌心搓揉。
以上每一步驟均為10秒共計1分鐘，最后用清水沖凈清洗劑;使用肥皂的洗手步驟同上。
1.掌心對掌心搓揉
2.手指交叉，掌心對手背搓揉
3.手指交叉，掌心對掌心搓揉
4.雙手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉 (三)手的消毒
1.下列情況需及時進行手的消毒：
(1)接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。 (2)脫去個人防護物品及手套后。 (3)離開傳染性非典型肺炎病區、病房前。
(4)無條件進行手清洗時，可使用速干手消毒劑。消毒后，仍需盡快進行手的清洗。 2.常用的手消毒劑和使用方法：
(1)75%的乙醇或70%的異丙醇或醇的復合制劑3-5ml，按洗手方法搓揉1-2分鐘。
(2)使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的手消毒劑，并按產品說明書使用。
五、防護用品的清洗與消毒
(一)可以重復使用的防護用品，按照實際情況，選擇下述方法進行清洗、消毒： 1.用后的防護用品放入雙層布袋中封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房進行清洗、消毒。
2.無壓力蒸汽滅菌條件的醫院，上述物品在病區用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗消毒。 3.口罩應當與防護服分開清洗與消毒。
(二)防護眼鏡、防護面罩可以用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。
六、醫療器械的消毒與滅菌
(一)高危器械：凡是穿過皮膚或黏膜而進入無菌組織、器官、腔隙的醫療器械，及與破損的皮膚、黏膜密切接觸的醫療器械應當進行徹底清洗、干燥后進行滅菌處理。
1.壓力蒸汽滅菌：121℃ 20分鐘;132℃ 4分鐘。
2.環氧乙烷氣體滅菌：800mg/L-1200mg/L;相對濕度55-60%;50℃;6h。按不同物品的性質進行環氧乙烷解吸(50℃條件下)平均4-6h。
3.戊二醛滅菌：2%的堿性戊二醛溶液浸泡10小時，滅菌水徹底沖洗，干燥保存。
(二)中危器械：凡是接觸皮膚、黏膜的醫療器械應當經過徹底清洗、干燥后，根據其材料要求分別采用不同消毒方法進行消毒。 (1)流動蒸汽消毒20分鐘。
(2)煮沸消毒20分鐘，水中加入1%碳酸氫鈉可提高消毒效果。 (3)不適于壓力蒸汽滅菌的物品可采用化學消毒法：
①戊二醛：2%的堿性戊二醛溶液浸泡30分鐘。消毒后用清水徹底沖洗殘留戊二醛，干燥保存。 ②過氧乙酸(加防腐蝕劑)：0.2%-0.5%的過氧乙酸擦拭或浸泡作用15分鐘，消毒后用清水徹底沖洗殘留過氧乙酸，干燥保存。
③乙醇或異丙醇：70-80%浸泡作用15-30分鐘，干燥保存。
(三)低危物品：通常這類物品只直接或間接與病人健康無損的皮膚相接觸，一般只需清潔處理。當被病人的血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染時才需要消毒。常用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭，作用30分鐘，用清水徹底沖洗后干燥保存。
七、病人使用物品的消毒
(一)病人使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房，清洗消毒，也可以使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時，送洗衣房清洗消毒;病人的口罩每天更換，消毒方法同床單，但應與床單等物品分開清洗與消毒。如果上述物品為一次性使用，使用后應當按醫療廢物處理。 病人使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。
(二)呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復使用，用后應當立即用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒;也可以使用專用清洗機(80-93℃，10分鐘)清洗，烘干備用。氧氣濕化瓶應當每24小時更換，使用后的濕化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑中30分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。
(三)接觸病人的精密儀器設備，設備表面用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍，或整機用環氧乙烷氣體消毒。
(四)體溫計使用后用75%乙醇浸泡15分鐘，或者用0.2%過氧乙酸浸泡消毒10分鐘后干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。
(五)氧氣瓶在移出傳染性非典型肺炎病房前，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。
(六)有條件的醫院，可以使用電子病歷。病歷盡可能不帶入污染區，病歷(包括各種化驗單)一旦被污染時，可以使用甲醛氧化法或加熱法熏蒸、環氧乙烷氣體消毒或者壓力蒸汽滅菌(熱敏紙除外)。
(七)病人使用后的痰杯，應當按照1：1比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫療廢物處理。 (八)病人使用后的餐具，用500mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗消毒后備用;或者用80-93℃的清水刷洗后，流動蒸汽消毒20分鐘。也可以使用一次性餐具，用后按醫療廢物處理。
(九)運送病人的工具使用后應當進行消毒，擔架、平車等物體表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭;救護車運送病人時應開窗通風，病人離車后，車內的物體表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，空氣用流動紫外線燈照射1小時;救護車上應當配備速干手消毒劑。
(十)病人的個人用物，置福爾馬林熏箱或熏房(氧化法)消毒12小時以上，方可隨病人帶回家。病人使用的手機用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。
八、病人排泄物、分泌物、嘔吐物的處理
病人排泄物、分泌物、嘔吐物等應及時進行無害化處理，處理的原則為： (一)醫院應當設有污水處理系統。設有污水處理系統的醫院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。
(二)無污水處理設施的醫院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物則應按下述方法進行處理：
1.使用漂白粉：1份漂白粉(10%漂白粉乳液)+4份污物，混勻，消毒2小時。 2.使用優氯凈：1份優氯凈+12份污物，混勻，消毒2小時。
3.每病床須設置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時間為30～60分鐘。
4.將消毒后的污物倒入廁所，便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時。
第三章 隔離技術
一、隔離的原則
(一)對傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應當盡早采取隔離措施，傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人分開安置。
傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應當單間隔離，經病原學或者血清學確診的病人可以置于多人房間，不設陪護。病人的活動應當限制在病房內進行。與病人相關的診療活動盡量在病區內進行。
(二)根據傳染性非典型肺炎的傳播途徑，在實施標準預防措施的基礎上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：
1.病人置單間隔離。若條件不允許時，可以將經病原學或者血清學確診的病人置于同一房間。
2.戴手套，在處理完病人的污物后、病人之間應更換手套，離開病人病房前應摘去手套，洗手與手消毒，并保持潔凈。
3.進行有可能受到污染的操作時，應當穿隔離衣或者防護衣，離開病人房間前應脫去，并保持工作服不受到污染。
4.減少病人的移動和轉換病房，若確需轉換病房時，應采取相應的措施防止病人對其他病人和環境造成污染。
5.病人的診療、護理物品應當專用，若條件有限時，用后應做好清潔和消毒工作。
(三)醫院根據實際工作條件采取區域隔離，具體要求包括：
1.將整個病區分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括醫務人員的值班室、更換刷手衣褲室、穿工作服室、浴室、庫房等，半污染區包括治療室、醫護人員的辦公室、消毒室、穿防護服或者隔離衣室等，污染區包括病室和病室間的走廊。
2.在清潔區和半污染區、半污染區和污染區之間分別設立緩沖帶，并加裝實際的隔離屏障(如隔離門)。
3.各區之間用顏色區分，即清潔區劃藍色線，半污染區劃黃色線，污染區劃紅色線，以警示醫務人員。
4.分別設立醫務人員和病人的專用通道。
5.防護用品置于不同區域，醫務人員在不同區域穿戴和脫摘相應的防護用品。
6.各區、各帶和各通道有專門的功能定位。 7.整個病區通風良好。
二、不同部門的隔離措施 1.發熱門(急)診
(1)遠離其他門診、急診，獨立設區，出入口與普通門急診分開，標識明顯。 (2)有備用診室。 (3)設隔離衛生間。
(4)掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區域內完成。 (5)設較獨立的醫護人員內部工作區域。 2.隔離留觀室
(1)獨立設區，標識明顯。
(2)清潔區、半污染區、污染區分區明確，無交叉，辦公室與留觀室盡量保持一定距離。
(3)留觀病人單間隔離，房間內設衛生間。
(4)病人病情允許時應戴口罩，不能離開留觀室，嚴禁病人之間相互接觸。 (5)積極進行鑒別診斷，排除上感、流感、細菌性或支原體、衣原體肺炎等 3.傳染性非典型肺炎疑似病人病區
(1)通風良好，獨立設區，與其他病區相隔離，有明顯標識。 (2)分清潔區、半污染區、污染區，三區無交叉。 (3)醫務人員辦公室與病房分隔無交叉，并有一定距離。 (4)疑似病人一人一室，房間內設衛生間。
(5)病人戴口罩，不能離開病房，嚴禁病人間相互接觸。
(6)嚴格探視制度，不設陪護，不得探視，若病人病情危重必須探視的，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。
4.傳染性非典型肺炎臨床診斷或確診病人病區
(1)通風良好，獨立設區，與其他病區相隔離，有明顯標識。 (2)布局合理，分清潔區、半污染區、污染區，三區無交叉。 (3)分別設立醫務人員和病人專用通道。 (4)病人戴口罩，不得離開病區。
(5)重型病人應當收治在重型監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，收治重型傳染性非典型肺炎病人的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他病人。
(6)醫務人員辦公室與病房分隔，有一定距離，無交叉。
(7)嚴格探視制度，不設陪護，不得探視，若病人病情危重必須探視的，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。
三、已經建立負壓病房的醫院可以采取房間隔離 房間隔離的具體要求包括：
1.整個病區空氣的流向為從辦公區→走廊→緩沖間→隔離病房，病區通風良好。
2.將隔離病房視為污染區，隔離病房外的走廊與病人房間之間設立緩沖間，防護用品置于緩沖間內。
3.醫務人員進入隔離病房前，在緩沖間內穿戴防護用品，離開隔離病房時，在緩沖間脫摘防護用品。
4.病人的一切診療護理工作和病人的生活活動在病室內完成。
第四章 人員的防護技術
一、醫務人員防護的原則
醫務人員傳染性非典型肺炎的防護采取標準預防的原則，并根據傳染性非典型肺炎的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫院應當根據醫務人員在工作時接觸疑似傳染性非典型肺炎病人或臨床確診傳染性非典型肺炎病人和導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。
(一)醫院內所有區域應當采取標準預防。標準預防的核心內容包括： 1.所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
2.要防止經血傳播性疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播。 3.強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給病人。 (二)標準預防的具體措施包括：
1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套;
2.脫去手套后立即洗手;3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手;
4.醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙;
5.處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷; 6.對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施。
二、防護用品的標準及使用
醫務人員使用的防護用品應當符合國家醫用級標準。
(一)防護服：應當符合《醫用一次性防護服技術要求》GB19082-2003，可為聯體式或者分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應當為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。
(二)防護口罩：應當符合《醫用防護口罩技術要求》GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗濕性，對皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應當不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標準的防護口罩。
(四)防護眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。
(五)隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。 (六)手套：為醫用一次性乳膠手套。 (七)鞋套：為防水、防污染鞋套。
三、醫務人員的分級防護
一級防護：適用于發熱門(急)診的醫務人員。 1.嚴格遵守標準預防的原則。
2.嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
3.工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。 4.嚴格執行洗手與手消毒制度。
5.下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。
二級防護：適用于進入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區的醫務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。
1.嚴格遵守標準預防的原則。
2.根據傳染性非典型肺炎的傳播途徑，采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。 3.嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。
4.進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、半污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。
①醫務人員進入病區穿戴防護用品程序：
醫務人員通過員工專用通道進入清潔區，認真洗手后依次戴工作帽、防護口罩、換工作鞋襪，有條件的醫院可以更換刷手衣褲。
在進入半污染區前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進入半污染區。
在進入污染區前，穿防護服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防護眼鏡、手套、鞋套。
②醫務人員離開病區脫摘防護用品程序：
醫務人員離開污染區前，應先消毒雙手，依次脫摘防護鏡、外層口罩和工作帽、防護服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進入半污染區。
離開半污染區進入清潔區前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。 離開清潔區前，洗手與手消毒，摘去防護口罩、帽子，沐浴更衣，并進行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。
每次接觸病人后立即進行手的清洗和消毒。
一次性外科口罩、防護口罩、防護服或者隔離衣等防護用品被病人血液、體液、分泌物等污染時應當立即更換。 醫務人員在下班前應進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。 三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫務人員。 除二級防護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。
隔離留觀室、隔離病區、傳染性非典型肺炎ICU必須配置耐穿刺、防滲漏的容器盛裝各類銳器，預防醫務人員發生銳器傷。
醫院應當合理安排醫務人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監測，注意監測醫務人員的體溫和呼吸系統的癥狀。
三、病人的防護
(一)傳染性非典型肺炎病人或疑似傳染性非典型肺炎病人按指定路線進入病區。
(二)病人進入病區前更換病人服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫院統一保管。
(三)病人住院期間嚴禁外出，其活動應限制在病室內，一切診療活動也盡量在此病區內完成。
(四)嚴格探視制度，不設陪護、不得探視;特殊情況必須探視的，應按照規定的時間、沿規定路線，采取嚴格的防護措施后進入。
(五)加強病人個人衛生管理。
(六)病人住院期間，病情允許時，病人應當戴口罩。
(七)病人出院、轉院時必須進行沐浴，更換干凈的衣服后方可離開病房。 (八)病人死亡時，對尸體應及時進行處理，處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。
(九)病人住院期間使用的個人物品經消毒后方可隨病人或家屬帶回家。
第五章 醫療廢物的管理
為有效預防傳染性非典型肺炎醫療廢物引起的疾病傳播和流行，根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，傳染性非典型肺炎醫療廢物的管理遵循以下原則：
一、醫院應針對本單位的實際情況制定醫療廢物管理制度，其中應包括傳染性非典型肺炎病房和發熱門診醫療廢物管理的工作制度和流程。
二、醫療廢物應分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應有明顯的中英文警示標識。醫療廢物收集點應設在病區的污染端，利于廢物的收集。
三、損傷性醫療廢物應當直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進行封口。
四、醫療廢物收集容器應符合有關部門的要求，所有廢物盛裝量不應超過容器或包裝袋的3/4。嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。
五、醫療廢物應每日由專人使用專用轉運工具，按照規定的時間、路線及時清運，就近轉送到醫院傳染性非典型肺炎廢物專門暫存場所，定期由轄區醫療廢物集中處置單位轉運焚燒。無集中處置的城市或地區，醫院應當按照當地衛生行政部門的規定進行處置。運送工具、暫存場所等需及時清潔，遇污染時及時用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。
六、醫院應建立醫療廢物暫存場所，不得露天存放醫療廢物。醫療廢物暫存所應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，應有明顯的警示標識，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠措施以及其他安全措施。并應定期消毒清潔。
七、病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本單位就地滅菌、消毒后再按醫療廢物處理。
八、收集運送醫療廢物的衛生員應相對固定，并經過醫療廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。衛生員工作時應嚴格按照病區防護要求做好防護工作。
九、對外運的醫療廢物必須做好交接工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、數量、交接時間、集中處置單位以及經辦人簽名。登記資料至少保存兩年。
十、醫院內產生的污水應按國家的有關規定進行嚴格的消毒后再排入污水處理系統。
第六章 重點部門的醫院感染管理
一、門(急)診的醫院感染管理
(一)在傳染性非典型肺炎流行期間，應對門(急)診病人進行體溫的篩查，發現體溫升高的呼吸道感染患者，轉發熱門診。
(二)傳染性非典型肺炎流行期間，發熱門(急)診的醫務人員執行一級防護;普通門診醫務人員執行標準預防。接診不同病人時應嚴格洗手和/或手消毒。
(三)診療環境應通風良好，并常規進行物體表面及地面的消毒，每天2次。 (四)醫護人員應認真作好鑒別診斷，發現疑似或臨床確診傳染性非典型肺炎病人，立即為病人佩戴口罩，并及時將病人轉送發熱門診或隔離病區，按有關要求進行報告，作好消毒隔離工作。
(五)疑似或臨床確診傳染性非典型肺炎病人轉走后要及時進行嚴格的終末消毒，并通知該病人就診過的有關科室如放射科、化驗室等，做好相應的消毒工作。接觸患者的醫護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人。
(六)做好終末消毒記錄。內容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人的簽名和記錄者的簽名，并注明記錄時間。
二、發熱門(急)診的醫院感染管理
(一)發熱門(急)診的醫務人員執行一級防護。
(二)獨立設區，與其它門診、急診及病區相隔離，防止人流、物流交叉。發熱門診應有明顯標識。診室消毒期間，應有備用診室。
(三)工作人員通道與病人通道完全分開。分設清潔區、半污染區、污染區，各區無交叉。各診室及相應輔助科室設非手觸式流動水洗手裝置。該區域功能齊全，有獨立的影像科、檢驗科、藥房、收費處及衛生間等。該區必須通風良好，有獨立的消毒設備。
每接觸一位患者后洗手，必要時手消毒。
進入該區就診的病人及其家屬應佩戴一次性外科口罩。
三、傳染性非典型肺炎留觀室及病區的醫院感染管理 (一)傳染性非典型肺炎病區的醫務人員執行二級或三級防護。 (二)傳染性非典型肺炎病區的布局：應布局合理，分為清潔區、半污染區及污染區，整個病區通風良好。清潔物品從清潔區入口送進、污染物品由污染區出口取出。其中清潔區供醫護人員休息、半污染區設有醫生辦公室、治療室等、污染區即病房及病房間的走廊，三區之間應有實際的屏障及通訊方式。每個病房需帶有獨立的衛生間。
(三)盡可能使用一次性醫療用品。如鞋套、手套、呼吸機螺紋管等。 (四)三區的進出口均有明確的著裝和消毒要求，嚴格執行后方可進出。病區應設醫院感染管理監督員監督醫務人員的防護是否符合要求。進入流程與防護用品的穿脫步驟見第四章。
(五)醫療用品、防護用品、環境等的消毒見第二章。
(六)疑似傳染性非典型肺炎病人病房與臨床確診傳染性非典型肺炎病人病房應相對獨立，疑似和臨床確診的傳染性非典型肺炎病人應安置單人間，若條件不允許時，經病原學或血清學確診的傳染性非典型肺炎病人可2～3人/間，病人應佩戴口罩，不得離開病房，不設陪護、不得探視。
(七)一次性使用醫療用品的處理：用過的輸液器、注射器等一次性使用醫療用品，使用后置于防滲透、耐穿刺的容器中，用雙層黃色塑料袋分層封裝由病區的污染區出口送至各病區的外走廊，按醫療廢物進行管理，避免造成污染。
(八)患者出院時，其攜帶的各種物品均要進行相應的消毒處理。出院后，病房進行終末消毒。
(九)病人不得離開留觀室和病房，不設陪護。
(十)合理安排醫務人員工作與休息，監測其體溫變化及呼吸系統癥狀，發現呼吸道不適，及時就診。
四、傳染性非典型肺炎ICU的醫院感染管理
傳染性非典型肺炎ICU的醫院感染管理應在傳染性非典型肺炎病房感染管理的基礎上，還應當符合以下要求：
(一)傳染性非典型肺炎ICU的醫務人員執行二級或者三級防護。 (二)布局合理，各區設置相應的非手觸式開關的洗手設備和手消毒設施。 (三)通風良好，空氣流向由清潔區流向污染區，有條件的醫院建立空氣負壓病房或者安裝空氣凈化設施。 (四)工作人員應嚴格防護后進入，必要時加穿防水圍裙;實施有可能噴濺的操作如氣管插管、氣管切開等操作時，戴防護面罩或全面型呼吸防護器。下班時沐浴更衣后方可離開。
(五)患者的各種留置管路盡可能一次性使用，可以重復使用的用后立即以2000mg/L含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗后再行滅菌。
(六)每個床單位的診療用品，如血壓計、聽診器等每床專用。
(七)每張病床須設置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L的含氯消毒液，用做排泄物、分泌物的隨時消毒。容器每天消毒1次。
(八)禁止收治其他非傳染性非典型肺炎的重型病人。
五、傳染性非典型肺炎病區內檢驗科的醫院感染管理
(一)傳染性非典型肺炎病區內檢驗科的醫務人員執行二級防護。 (二)實驗室的消毒工作包括以下內容：
1.空氣消毒：首選自然通風，保證室內外空氣的流通。室內無人時使用紫外線燈照射消毒(按1.5W/m3安裝)，每次照射不小于1小時，每天2～4次。
2.物體表面及地面的消毒：500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，每天至少2次，遇污染時隨時消毒。
(三)靜脈采血必須一人一針一巾一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對每位病人采血前后均應洗手和/或消毒。
(四)標本的處理：送檢的標本置于雙層黃色塑料袋中，由專人運送，嚴防遺灑，專人簽收。標本的檢測需在生物安全柜內進行。標本離心結束靜止5分鐘后再打開，離心機需放置在指定的通風處。檢測后的培養皿、培養基、試管等高危物品，經壓力蒸汽滅菌處理后按醫療廢物處理;檢測過程中所產生的其它污染物品(如：痰杯、尿杯、干化學試紙及干化學試紙的存放盒)可以浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘進行消毒。一次性使用的物品，用后按醫療廢物處理。
(五)標本的保存：標本采集后應立即測定。分析后已發出報告的標本原則上不保存;如確需保存，試管表面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，用潔凈的口袋包裝，作好標記和登記后保存在專用帶鎖冰箱內，專人管理并作特殊記錄。保存的樣本必須在相關部門驗收合格的實驗室內打開進行有關的實驗研究。普通實驗室嚴禁進行傳染性非典型肺炎病毒毒株的分離鑒定和保存。
六、傳染性非典型肺炎病區內影像科的醫院感染管理
(一)傳染性非典型肺炎流行期間，傳染性非典型肺炎病區內影像科的醫務人員執行二級防護。
(二)影像設備：X線胸部攝影可以使用普通X線機，床旁攝影必須配備移動式X線攝影機。有條件的醫院普通X線機或移動式X線攝影機可與計算機攝影(CR)設備和圖像存儲與傳輸系統(PACS)聯合應用，以提高攝影質量。CR的數字化圖像經PACS傳送至傳染性非典型肺炎病區外的影像科，在圖像工作站上進行診斷，并可實施遠程會診。移動式X線攝影機須放在污染區。
(三)通風措施：放射科應通風良好，通風不良時應安裝排風扇，排風流向必須由清潔區流向污染區。
(四)嚴格執行空氣、物體表面和地面等的消毒措施。
(五)膠片暗盒/影像板的準備：在傳染性非典型肺炎病區內進行X線攝影，除作好X線防護外，還必須對膠片暗盒/影像板進行處理。具體方法如下：
1.對暗盒/影像板編號：在其右下角粘貼鉛號進行編號;
2.包裹暗盒/影像板：用內黑外黃兩層塑料袋包裹暗盒/影像板，其正面上方為塑料袋封口處，在外層塑料袋正面寫上暗盒/影像板編號。
3.攝像后，除去塑料袋，即可進行正常的工作程序。
(六)醫療廢物的處理：醫療廢物裝雙層黃色塑料袋，分層封扎送焚燒。
七、洗衣房的醫院感染管理
(一)洗衣房應當通風良好，布局合理，設有傳染性非典型肺炎污染被服的專門消毒清洗區。
(二)工作人員收取、消毒污染被服時，工作人員執行二級防護，應戴橡膠手套。收取污染被服時，嚴禁清點。
(三)污染被服經壓力蒸汽滅菌或用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后再進行清洗。
(四)運送被服的運輸車潔污分開，即污染車和清潔車，專車專用。運送污染被服的車輛應每次消毒，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
(五)空氣可選用紫外線照射消毒(按1.5W/m3安裝)，照射1小時，每天2次。物體表面和地面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液或0.2%過氧乙酸擦拭物體表面和拖地，每天2次。
《醫院預防與控制傳染性非典型肺炎(SARS) 醫院感染的技術指南》課題組成員名單
李六億李衛光袁洽劻中國武迎宏邵麗麗王力紅陳世平張流波魏 華李素英 北京大學第一醫院 山東省立醫院 CDC消毒監測中心北京大學人民醫院 北京天壇醫院 首醫附屬宣武醫院 北京301醫院
中國CDC消毒監測中心北京301醫院 北京佑安醫院
薛文英張曉煒徐國賓李坤成鐘秀玲齊方東陳同鑒江 耘張振偉曹
斌北京鐵路總醫院 北京同仁醫院 北京大學第一醫院 首醫附屬宣武醫院 北京煤炭醫院 首醫附屬宣武醫院 中華醫院管理學會 中華醫院管理學會 中華醫院管理學會 中華醫院管理學會
第二篇：非典型肺炎防治工作預案
黃水鎮中心衛生院
防治傳染性非典型肺炎應急預案
為切實做好傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典型肺炎)防治工作，有效預防和控制疫情傳播和蔓延，保護我鎮人民的生命健康安全和社會穩定，特制定本預案。
一、指導思想和基本原則
㈠ 指導思想
認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，將防治工作納入法制化、科學化、規范化管理軌道。結合我鎮實際，建立預防為主、防治結合的非典型肺炎應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力。全面落實“四早”(早發現、早報告、早隔離、早治療)工作措施，預防控制非典型肺炎的傳播和流行。
㈡ 基本原則
1、預防為主，防治結合。發揮三級疫情監測報告網絡的作用，強化常規監測和依法報告疫情，落實綜合性預防控制措施，及時發現非典型肺炎病例，迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者，切實做到“四早”。
2 、以專為主，專群結合。堅持以專業防控為主，結合實際，開展群防群控、聯防聯控，實行協調聯動、出入雙控機制，有效控制疫情傳播蔓延。
3、積極防御，快速反應。充分做好應急物資儲備，保證通訊渠道暢通，加強專業隊伍培訓和技術演練，強化應急意識，做到反應敏捷、行動迅速、措施果斷。
5、依靠科學，依法防治。堅持科學決策、科學防控，認真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關法律法規，依法報告疫情，依法采取措施，依法加強監督和管理。
6、注重效益，降低成本。要根據我市實際情況，根據不同疫情，注重實效制定防控措施，努力降低防控成本。
二、監測與預警
㈠ 責任主體
預防保健科負責非典型肺炎的監測、預警工作。主要職責是：確定監測點(發熱門診及發熱診點)，指導開展監測工作，及時匯總、分析監測信息;及時收集、匯總和分析國內外疫情動態;對轄區非典型肺炎疫情進行分析，并準確及時提出預警建議。
㈢ 疫情監測報告
認真執行衛生部下發的《2003-2004全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監測報告實施方案》和《衛生部關于全國醫療機構開展傳染性非典型肺炎網絡直報工作的通知》要求，按期完成疫情監測報告和疫情直報網絡建設，確保疫情報告及時、準確，網絡暢通。
1、三級疫情監測網。鞏固和完善各村疫情監測報告網。村、機關、學校、企業、建筑工地、居民小區都要設立疫情報告員和疫情協管員，負責收集本轄區、本單位的可疑患者情況，向鄉鎮衛生院防?？茍蟾?，防?？葡蛐l生防疫站報告，同時進行網絡直報。
2、疫情報告。設立發熱門診和預檢診室的醫療機構作為非典型肺炎疫情監測點。
疫情報告實行屬地化管理，各類醫療機構必須依法報告疫情。各醫院、婦幼保健院和鄉鎮衛生院發現病例或疑似病例后，必須在2小時內電話報告衛生防疫站，同時進行網絡直報;衛生防疫站要及時登錄“國家傳染性非典型肺炎疫情專報系統”，對全市疫情報告情況進行復核和實時監控。執行疫情零報日報制度。要嚴格疫情報告責任追究制，對違反規定，漏報、緩報、瞞報疫情的任何單位和個人，依法予以嚴肅處理。
3、病例診斷
執行職務的醫務人員及所在醫療機構根據《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標準》進行初步診斷，并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。
4、 預警分級 實行三級預警制度。三級預警(黃色預警)、二級預警(橙色預警)、一級預警(紅色預警)。由于影響疫情發生、傳播、流行的因素較多，預警分級應根據流行強度、波及范圍、續發病例、傳播擴散等情況，由預警評估專家委員會綜合分析、判定預警級別，并根據流行情況進行調整。
按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應急預案》劃分預警級別，符合其中一項條件即啟動相應級別的預警。
三、組織指揮
(一)日常領導管理機構
我鎮成立傳染性非典型肺炎防治工作領導小組，具體負責日常事務工作。
(二)預警狀態下的組織領導體系
在預警狀態下，政府成立應急指揮部，由政府主要領導擔任總指揮。辦公室設綜合組、突發疫情處置組、醫療救治組、控制疫情輸入與維護穩定組、市場供應監管組、農村組、教育組、后勤保障財務組和宣傳組9個職能組，由有關部門主要負責人和工作人員組成，履行下述職責。鄉鎮(區、辦)政府、村街(居委會)要發揮基層組織的作用，組成專群結合的防控網絡，確保各項防控措施落實。
四、預防控制
㈠ 開展流行病學調查
充分發揮發熱門診的哨點監測作用，強化與衛生防疫站的信息溝通，落實逢熱必控措施，保證實時監測。在無預警狀態下，發熱門診發現可疑非典型肺炎病人要立即留觀，并報告衛生防疫站。衛生防疫站接到報告后，迅速組織流行病學調查人員在2小時內趕到發熱門診開展流行病學調查，為接診醫師提供輔助診斷信息。
預警啟動后，衛生防疫站立即派流行病學調查人員進駐發熱門診，實行流行病學調查關口前移，指導發熱門診及時留觀可疑非典型肺炎病人，對新發病例務必查清傳染來源和接觸者情況。市衛生防疫站負責做好對新發病例及其密切接觸者的追蹤調查和隔離控制工作。
㈡ 做好應急處置
村、鄉發現可疑患者后，要立即就地留置觀察，采取相應隔離措施，等待衛生防疫站和疫情應急救護隊的接診處置。衛生防疫站建立機動應急處置小分隊，配備車輛和采樣、消毒等設備，接到疫情報告后在2小時趕赴現場，及時開展流行病學調查、采集相關標本，實施隔離和消毒等控制措施。
㈢ 落實防控措施
各部門各單位要嚴格按照《關于建立防治傳染性非典型肺炎長效工作體系的指導意見》和《重慶防治非典型肺炎長效工作基本要求》，進一步科學、規范防控措施。
發生疫情后，根據預警評估專家委員會綜合分析、評估和預警建議，啟動相應預警級別。要堅持“結合實際、注重實效”的原則，根據疫情形勢和特征，在不同區域采取相應防控措施。
五、醫療救治
加強對發熱門診和隔離觀察室的科學化、規范化管理，要嚴格落實控制院內感染措施，防止發熱門診成為傳播非典型肺炎的傳染源。
六、應急保障
技術保障
l、各有關單位要根據本預案，結合本單位實際，制定各自的應急預案、工作方案或技術方案。
2、分別成立非典型肺炎流行病學專家組和醫療救治專家組。流行病學專家組負責指導基層疾病預防控制機構開展流行病學調查、落實隔離和消毒措施等。醫療救治專家組負責及時了解和掌握國內外診斷、救治藥品和搶救方法等信息，提供咨詢服務;
4、應急處置專業隊伍：要建立1支由流行病學、消毒和臨床醫療救治等專業技術人員組成的非典型肺炎應急處置專業隊伍，組成梯隊結構，一旦發生疫情立即趕赴現場開展流行病學調查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。
宣傳保障
正確把握新聞媒體的導向作用，科學引導輿論，充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等現代大眾傳媒的宣傳優勢，利用咨詢熱線、板報、宣傳手冊、宣傳單等多種形式，廣泛深入開展衛生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進活動，提高公眾對非典型肺炎可防、可治、可控制的認識水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增強自我防護意識，提高自我防護能力。
七、責任追究
各單位要建立非典型肺炎防治工作責任制和責任追究制，全面組織落實本預案要求，制定工作制度，明確責任和任務。各項任務落實到崗，明確到人。
對違反本預案有關規定，妨礙本預案正常實施的任何單位和個人，如有關法律、法規已有追究行政責任規定的，依照法律、法規規定執行;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三篇：關于加強非典型肺炎防治工作的
姚政發〔2003〕15號
簽發人：楊金泉
關于加強非典型肺炎防治工作的
緊 急 通 知
各村、轄區各單位：
非典型肺炎防治工作關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關系到全鄉改革發展穩定的大局。目前，我鄉非典型肺炎防治工作面臨的形勢十分嚴峻，各村要充分認識到此項工作的艱巨性，統一思想，提高認識，增強做好非典型肺炎防治工作的責任感和緊迫感，堅持打好“非典”防治的保衛戰?，F將有關工作通知如下：
一、各村、各單位要克服一切困難，加大資金投入，統一購置殺菌消毒藥品、藥具。
二、各村、各單位要充分發動黨員群眾積極進行愛國衛生運
1 動，清理積存垃圾，清掃馬路，重點清除渠道等衛生死角，并要噴灑藥劑進行消毒。
三、對各村貧困戶、低保戶等弱勢群眾，要給予照顧，組織人員幫他們進行消毒。有條件的村也可以對全村農戶進行消毒滅菌。
四、要加強對外來人員的關心愛護(特別是近期從疫區回來人員)，要建立個人檔案，登記造冊控制他們的活動范圍，密切注意情況，發現疫情，及時上報。
五、要加大宣傳力度，使群眾從思想上認識到“非典”的危害性，加強防范意識。
六、對在防治“非典”工作中行動遲緩，敷衍了事，弄虛作假的單位和個人，將追究單位責任人的責任。
姚橋鄉人民政府 2003年4月25日
第四篇：防治傳染性非典型肺炎應急預案
防治傳染性疫病應急預案
為進步做好傳染性疫病的預防和控制工作，切實有效地防止傳染病疫情反復，實現可持續控制。根據《密云縣防治傳染性疫病應急預案》，結合我工地實際，特制定本預案。
一、 指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，國務院《突發公共衛生事件應急條例》和衛生部《傳染性疫病防治管理方法》認真總結我工地防治傳染性疫病工作中行之有效的經驗和做法，以保證今冬、明春我工地“零感染”為目標，全面落實“早發現、早隔離、早治療”的工作要求，提高快速反應和應急處理能力，將防治“傳染性疫病”工作納入制度化和規范化的軌道，保障職工的身體健康和生命安全，促進我公司的經濟發展，確保社會穩定。
二、 組織機構
(一)、工地啟動以項目經理為總指揮的預防“傳染性疫病”領導小組，加強傳染病防治的日常檢查管理。根據公司防治傳染病工作領導小組批示和建筑業疫情情況，定期召開防治會議，安排布置本工地的防“傳染病”工作。
(二)、崗位職責 (1)、各分包單位必須成立防傳染病組織。分包單位經理、基層單位負責人為防傳染病直接負責人，并做到責任到班組，到具體人員。 (2)、負責日常工地發熱民工監測和上報工作。根據上級批示啟動應急預案。對出現的發熱民工要立即送入工地隔離室，在報公司和建委的同時與縣醫院發熱門診聯系，并積極配合防疫部門做好防控工作。 (3)、負責監督檢查工地食堂、宿舍、廁所等地的傳染性疫病落實情況，發現問題及時整改，不留死角。 (4)、負責工地傳染病知識的宣傳工作，及時將上級防傳染病相關批示精神傳達到班組，保持工地民工的人心穩定。
三、 日常工作措施
(一)、建立本系統發熱病人監測網絡制度，嚴格執行建委，關于防止非典性肺炎病情反彈實施方案》規定中要求的發熱病人監測網絡及監測信息上報流程。任何單位和個人發現傳染性疫病人或疑似病人都應當及時報告，不得隱瞞、緩報、謊報。
(二)、建筑工地實行規范管理。改善民工居住條件，取消大聯鋪，每間宿舍不得超 過15人，每人不低于3平米面積。對所有新招用人員實行健康體檢制度，取得健康憑證后方可辦理手續。
(三)、加強各項防控措施落實情況的檢查，嚴格施工現場各項衛生標準，對發現的問題要及時整改，彌補漏洞，消除隱患。
四、 疫情應急響應
疫情應急響應共分為
一、
二、三級，由市政府和北京防傳染性疫病肺炎聯合工作小組決定啟動，變更和結束應急響應。
(一)、三級響應時，工地防非傳染病小組全面負責本工地防“傳染病”工作。
(二)、三級響應時，工地防“傳染性疫病”領導小組全面負責本工地防范與指揮直轄市工作。向公司防治“傳染病”領導小組報告工作。完成公司防“傳染性疫病”指揮部交辦的工作任務。
疫情發生時對工地發病人員實施必要的隔離控制措施，對密切接觸者實行隔離，配合公司防治“傳染性疫病”指揮部派出的督導組和專業部門共同對工地和民工生活區、宿舍、進行體溫監測，定期消毒及其它防控措施。工地設立專職衛生負責人，負責體溫 監測，發現情況及時上報。
(三)、二級響應時，工地防“傳染病”領導小組受防治“傳染性疫病”，承擔指揮部交辦的各項任務。組織指揮本工地重點地區的封閉隔離防控工作。在堅持三級疫情防控工作基礎上，對所有發生疫情的民工實施隔離控制措施。根據縣應急預案要求，本工地發現1例輸入性病例或原發病例引起3例以上續發病例時，由工地報公司批準，采取封閉隔離控制措施。嚴格控制外來人員隨意進出，設專人對工地人員進行體溫監測，發現疫情時工地要配合衛生防疫部門做好隔離控制工作。
未發生疫情人員外出要采取必要的個人防護措施，對宿舍、食堂、廁所等公共場所定時進行清理消毒。定時定人測量體溫，發現異常立即根據上報流程向公司、建委和縣疾病防治部門報告進行全面監督檢查，督促防控措施全部落實到位。
(三)、一級響應時，工地防“傳染性疾病”領導小組在公司傳染病工作領導小組和縣傳染性疾病指揮部領導下工作，除實施隔離控制的疫情外，其它人員均應正常工作、生產和生活。各項防控措施在堅持二級疫情的基礎上，適時采取下列措施： (1)、認真貫徹中共北京市委、市政府《關于加強北京防止傳染性疾病工作的決定》和縣委縣的批示精神，嚴格落實和檢查各項防控措施。配合公司及縣疫病控制中心做好對疫情地點和場所的隔離控制;做好后勤保障和民工思想政治工作;做好對傳染性疫病確診及疑似病例、密切接觸者的隔離控制工作。
(2)每個人均有義務和責任及時報告傳染病患者及其密切接觸者情況，發現可疑發燒病人立即向建委或縣疫病控制中心報告。發生疫情工地的民工，必須服從有關部門采取隔離控制措施。 (3)本工地實行封閉管理。工地與往地分開的，對施工現場和民工宿舍進行檢查;對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。做到不擅自停工、停業和遺散民工。
五、要工地要預防為主、屬地管理，分級控制的原則積極，宣傳普及傳染性疫病防治知識、提高防護意識，加強日常監測，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。做組織健全，職責明確，責任到人，確保防傳染性疫病的順利進行。按照本預案要求，認真履行職責并積極開展防治工作，對履行職責不力，造成失誤的要追究領導和責任人員的責任。
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第五篇：非典型肺炎中醫藥防治技術方案
非典型肺炎中醫藥防治技術方案非典型肺炎屬于中醫“熱病”范疇，病因為感受疫毒時邪，病位在肺。其基本病機特點為：熱毒痰瘀，壅阻肺絡，熱盛邪實，濕邪內蘊，耗氣傷陰，甚則出現氣急 喘脫的危象。在此基礎上，專家根據所針對的不同人群以及地區氣候特點，分別對易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療提供了指導性意見。
其預防方案是在實施“社區綜合性預防措施”的基礎上，建議參考使用以提高人群對非典型肺炎的抵抗力為目的，中醫預防措施：一般健康人群服用的中藥處方一：鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克，水煎代茶飲，連續服用七至十天。
處方二：蒼術十二克、白術十五克、黃芪十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克，水煎服，一日兩次，連續服服七至十天。
處方三：貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼術十克、太子參十五克、佩蘭十克，水煎服，一日兩次，連續服用七至十天。
與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫生指導下服用的中藥處方：生黃芪十五克、銀花十五克、柴胡十克、黃芩十克 - 1 -
板藍根十五克、貫眾十五克、蒼術十克、生苡仁十五克、藿香十克、防風十克、生甘草五克。水煎服，一日兩次，連續服用十至十四天。治療在衛生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)”等防治技術方案的基礎上，為進一步提高非典型肺炎的臨床療效，建議醫生根據實際情況，參考使用以下中醫藥治療方法，對非典型肺炎病例或疑似病例按照中醫辨證論治的原則，因地制宜，分期分證，進行個體化治療。同時還要根據病情變化，適時調整治法治則，隨證加減。
早期：早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特征。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒里熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者，宜清熱宣肺，疏表通絡，可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減;屬濕熱阻遏證者，宜宣化濕熱，透邪外達，可選用三仁湯合升降散加減，如濕重熱輕，亦可選用霍樸夏苓湯;屬表寒里熱夾濕證者，宜解表清里，宣肺化濕，可選用麻杏石甘湯合升降散加減。
中期：中期患者以疫毒侵肺，表里熱熾，濕熱蘊毒，邪阻少陽，疫毒熾盛，充斥表里為病機特征。臨床上分為疫毒侵肺、表里熱熾，濕熱蘊毒，濕熱郁阻少陽，熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表里熱熾證者，宜清熱解毒、瀉肺降逆，可選用清肺解毒湯;屬濕熱蘊毒證者，宜化濕辟穢、清熱解毒，可選用甘露消毒丹加減;屬濕熱郁阻少陽證者，宜清泄少陽、分清濕熱，可選用蒿芩清膽湯加減;屬熱毒熾盛證者，宜清熱涼血、瀉火解毒，可選用清瘟敗毒加減。
極期：極期患者以熱毒壅盛，邪盛正虛，氣陰兩傷，內閉外脫為病機特征。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡，濕熱壅肺、氣陰兩傷，邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者，宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡，可選用活血瀉肺湯;屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者，宜清熱利濕、補氣養陰，可選用益肺化濁湯;屬邪盛正虛、內閉喘脫證者，宜益氣固脫、通閉開竅，可選用參附湯加減?；謴推冢夯謴推诨颊咭詺怅巸蓚?，肺脾兩虛，濕熱瘀毒未盡為病機特征。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡，肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者，宜益氣養陰、化濕通絡，可選用李氏清暑益氣湯加減;屬肺脾兩虛證者，宜益氣健脾，可選用參苓白術散合葛根芩連湯加減。