第一篇：icu重癥監護系統
重癥監護病房（ICU）建設標準
一、基本要求
三級醫院以及有條件的二級醫院必須設立危重病醫學科，危重病醫學科屬于臨床二級學科，必須是獨立的醫療單元。ICU病房作為本學科的臨床基地，必須配備受過專門訓練的、專職的醫護人員，掌握危重病醫學的基礎知識和基本操作技術，具備獨立工作能力;必須配置必要的監護和治療設備，接收醫院各科的危重病人。
二、床位設置
ICU的總床位數量，占醫院總床位數的2-5%，每個ICU醫療單元以6-12張病床為宜。
三、人員配備
ICU醫師的編制人數與床位數之比為1：1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進修醫師，但危重病醫學?？漆t師必須占60%以上。ICU?？谱o士的編制人數與床位數之比為2.5：1以上。
四、病房建設標準
(一)ICU應設置于方便患者轉運、檢查和治療的區域。
(二)ICU每床的用房面積為12~16M2;最少配備一個單間病房，面
積為18~25 M2。
(三)ICU的基本用房包括醫師辦公室、護士工作站，治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他用房，包括實驗室、示教室、家屬接待室、營養準備室等。
(四)ICU應該具備良好的通風、采光條件，安裝足夠的感應式洗手設施。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統，能獨立控制室內的溫度和濕度?？膳鋫湄搲翰》?-2間。
(五)ICU要有合理的醫療流向，包括人流、物流，以最大限度降低各種干擾和交叉感染。
(六)ICU病房的功能設計必須考慮可改造性。
(七)ICU病房建筑裝飾遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
第二篇：重癥監護病房（ICU）住院須知
尊敬的病員家屬：
您好!您的親友因病情需要入住重癥監護病房(ICU)，我們全體醫護人員將竭誠為您的親友提供良好的醫療和護理服務，為保證搶救工作的順利進行，現將有關事項告知，并請您積極配合。
1、病人入住ICU，表明病情極其危重，隨時有生命危險。
2、ICU病人因病情危重，需要采取持續監測及特殊的治療措施，請家屬按醫院規定及時交納住院費用。
3、為保證危重病人安全，防止感染， ICU內不留病人家屬陪護。請留下家屬的聯系電話，以便ICU醫護人員隨時能與家屬取得聯系。特危重病人需有1名家屬24小時留在院內，(可在探視等候區等候)。希望病人家屬在照顧親人的同時，自己注意休息。
4、請您遵守病房的探視時間，上午嚴禁探視，一切護理和治療早上最重要，需要你們的配合切勿打擾;探視時間為每天下午4：30-5：00，其他時間一律謝絕探視。探視者請聽從醫務人員安排，每次每床只允許一人進入，其他人員在等候區等待。感冒及咳嗽者嚴格禁止探視，探視者需穿戴鞋套;探視期間不要觸摸病人傷口、各種管道及儀器;未經允許不要給病人送任何食品;病房內不能擺放鮮花。保持病房清潔及安靜，不要在室內吸煙;入室前請關閉手機，以免干擾儀器正常運轉;急性傳染病者謝絕入內探視;危重病人搶救期間，未經醫生允許不得探視病人。
5、在您親人住院期間，為了保證病房內空氣新鮮、更為了您和他人的健康，請您不要在探視室內及外走廊吸煙、隨地吐痰，亂扔果皮。不要大聲喧嘩，以免影響病人的休息。
6、危重病人因搶救和治療需要，常需留置多種管道。有時因患者麻醉未清醒、意識障礙、煩躁，或兒童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能，需使用約束帶保護，防止自行拔管等意外發生，希望家屬能予理解。
8、請為病人準備好臉盆、毛巾、卷紙、尿墊、護理墊、水杯、吸管等用品，并請務必將病人隨身攜帶的貴重物品如現金、手機、證件等帶走，以免遺失。
9、您親人住院期間的生活護理，我們會照顧(剪指甲、擦浴、剃胡須、洗發)，您親人需要的飲食我們會及時通知。為了確保特殊管道的通暢在位，必要時會用約束帶約束病人的肢體，請同意及理解，不同意者請告知醫護人員。
10、病人病情穩定后，由醫生決定轉到相關?？撇》坷^續治療。
11、ICU醫護人員會及時和您們保持聯系，謝謝您們的合作。
12、本院嚴禁職工向病員和病員家屬收受、索要“紅包”及財物，病員治療的所有的費用都應交到住院收費處。希望您積極配合并支持我們的工作，行風投訴電話
第三篇：重癥監護（ICU）醫院感染管理制度
一、 設施管理
1. 重癥監護病房(ICU)設一般監護病房，隔離監護病房，治療室，辦公室等輔助用房，醫務人員通道與患者通道分開設置。
2. 監護病房空氣消毒使用有人環境下紫外線循環風消毒機。設定自動每日定時消毒，根據需要手動增加消毒次數。
3. 手衛生設施達標，非觸摸式水龍頭，洗手液及擦手紙巾符合要求，每床位掛手消毒液。
二、環境、物品管理
1. 監護病房每日開窗通風2-3次，每次20-30分鐘，每日對地面、物品表面須采用濕式清潔2-3次，若被污染時，及時清除并消毒。出現醫院感染爆發或疑似爆發，應增加環境清潔、消毒頻次，每月對監護病房大清潔一次，進行物表、地面及空氣消毒。
2. 定期對窗簾、隔簾、空氣濾網、消毒機過濾網拆開清洗，保持潔凈。 3. 各室拖把有標識，專區專用，用后清洗、懸掛，拖鞋每日浸泡消毒，清洗、晾干備用。
4. 限制從外面帶入的物品，必要時，做適當的清潔及消毒處理。 5. 診療用品一人一用一消毒或滅菌、存放符合要求。呼吸機管路及附件、簡易呼吸器、氧氣濕化瓶、內芯交供應室處理。 6. 負壓吸引器管道及儲液瓶，每日更換，清潔，消毒處理。 7. 氧氣濕化液及呼吸機濕化液使用無菌水，每日更換。 8. 消毒劑配制濃度達標，在有效期內使用
三、患者及探視管理
1. 患者進入病房應進行衛生處理，更衣，用物應一人一用一清洗、消毒或滅菌，污染時及時更換。
2. 入住病房患者必須檢測抗—HIV、抗—HCV、HbsAg，陽性者住隔離間，急診入院也應住隔離間。
1 3. 多重耐藥菌、泛耐藥菌患者住隔離監護室，實施分組護理，執行隔離各項措施。
4.患者出院或轉出后，床單元進行終末消毒處理。
5. 限制家屬探視，探視時，家屬按要求更衣、更鞋，戴口罩及帽子，進行衛生洗手，有上呼吸道及皮膚感染家屬禁止探視。家屬探視時間最長不超過20分鐘。
四、醫務人員管理
1. 醫務人員進入監護病房應更換專用清潔工作服，更換清潔拖鞋，戴圓帽，操作時，戴口罩。
2. 實施有創操作時，應戴手套，有分泌物噴濺或氣溶膠形成操作時，應戴護目鏡或面罩。
3. 醫務人員發生感冒、腸炎或皮膚炎癥等感染性疾病時，及時治療，暫不應接觸患者。
4. 執行手衛生制度，按要求進行衛生洗手或手消毒 5. 無菌物品無過期，使用、標識、存放符合要求
6. 執行無菌操作原則，操作前戴口罩、帽子，衛生洗手，侵入性操作應戴手套。
7. 合理使用抗生素，感染患者及時細菌監測，實施抗感染靶向治療。 8. 嚴格執行呼吸機相關肺炎、置管相關血液感染、導尿管相關泌尿系感染，多重耐藥菌醫院感染預防與控制措施，發現或疑有感染，應及時診斷，抗感染治療，并上報醫院感染病例，采取有效控制措施，防止感染擴散。 9. 醫用廢物分裝正確，存放合理，一次性利器盒禁止重復使用。
五、感染監測
1、每月對監護病房空氣監測，每季度對呼吸用具、物品表面、醫務人員手細菌監測并達標。
2、建立目標性感染監測，每季度將監測情況進行反饋，指導醫務人員做好感染預防與控制。
第四篇：重癥監護(ICU)護理工作質量標準（共）
重癥監護(ICU)護理工作質量標準
一、 環境管理
1、 科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1) 應規劃醫療區域、醫療輔助區域、污物處理
區域或生活區域。
(2) 開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3) 每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25
平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。
(4) 安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部
消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。
(5) 病床間距符合要求，床間距>1米。
(6) 具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗
通風，有條件者最好配置空氣凈化系統。
2、
3、 ICU環境安靜、整潔，舒適。 辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。
二、 人員管理
1、 護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2、 ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少于
2.5~3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3、 護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，
掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，方可獨立上崗。
4、 護理人員崗位分級管理和使用。
5、 排版體現科學、合理、彈性化。
三、 醫院感染管理
1、 嚴格執行ICU醫院感染管理制度。
2、 各區域布局合理，分區明確、標識醒目。
3、 具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減
少各種干擾和交叉感染。
4、 感染患者與非感染者分別安置，特殊感染者應安
置在單間病房或進行床房隔離，必要時啟用負壓病房。
5、 未配置空氣凈化系統的病室應及時開窗通風、換
氣，每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒1次，并做好記錄。
6、 做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面
和物表應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識醒目。
7、 落實ICU探視管理制度：
(1) 集中探視時間，控制探視人數，盡量減少
室內人員的過多流動。
(2) 工作人員或探視人員進行ICU病房必須更
衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需要跟
換工作衣、外出鞋。
8、 工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接
觸患者。
9、 嚴格落實醫務人員手衛生規范。
10、 嚴格執行無菌技術操作規范。
11、 留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。
12、 患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1) 床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦
拭。
(2) 各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消
毒。
(3) 呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30
分鐘，沖洗、晾干后送供應室進行集中滅
菌。
13、 各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合醫院感染管理制度。
14、 嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢
物。
15、 按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物
品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測，有記錄。
四、 質量管理
1、 ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，
并落實到位。
2、 成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反
饋，體現持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。
3、 護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護
理技術操作規范、各類設備儀器的操作及各項急救技術操作等。
4、 嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工
作。
5、 嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對
患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6、 護理人員能夠及時、準備的執行醫囑。
7、 護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正
確的治療和個性化的護理措施。
8、 護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1) 護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、
完整，時間應具體到分鐘。并且實用醫學
術語，并且文字工整、字跡清晰、表達準
確、語言通順、標點正確。
(2) 每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據
病情及時修訂。
(3) 病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼
要、重點突出，且具有連續性;護理措施
能夠體現時效性和個體性。
(4) 護理記錄每小時記錄一次，因搶救極為患
者未能及時記錄的在搶救結束后6小時內
據實補記，并加以注明。
9、 藥品管理
(1) 常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時
補充。
(2) 高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。
(3) 急救車內藥品物品齊全做到“四固定”，急
救藥品物品完好率100%。
(4) 嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙
鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記
錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相
關規定進行處置，并做好記錄。
10、 各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班
交接，有記錄。
11、 嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制
度等)。
12、 落實或者安全管理目標(包括身份識別、用藥安
全、危機值的報告等)。
13、 制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、
墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14、 制定、培訓、演練并落實突發事件的應急預案(停
電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15、 落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的
出入室登記。
16、 能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾
病相關的健康教育，有記錄。
(1) 主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的
規章制度。
(2) 做好患者及家屬的健康指導工作，主要包
括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3) 患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊
檢查的目的及注意事項等。
(4) 做好患者的康復指導，重視患者的功能訓
練。
(5) 及時、客觀地告知家屬患者的病情變化，
使家屬積極配合治療。
第五篇：重癥監護病房(ICU)醫院感染管理制度
晉江市中醫院
重癥監護病房(ICU)醫院感染管理制度
一、人員管理
1.醫護人員進出ICU，需更換工作衣、褲、鞋，戴工作帽，不戴手飾，外出時必須穿外出工作服，更換外出鞋。
2.醫護人員患有傳染性或感染性疾病時應暫停在室內工作。 3.嚴格探視制度，限制探視人數，患有感染性疾病者不得進入。 4.嚴格洗手制度，特別強調洗手的清洗與消毒，在預防病人醫院內感染尤其是同一病人多部位感染(同一病原體多部位感染)中的積極意義，醫務人員在進行各種檢查、治療、病人與病人之間、部位與部位之間的護理前后，均要認真洗手。
二、環境管理
l.ICU應保持整潔，定時通風換氣，確保無塵、無蟲蠅。
2.ICU布局合理，劃區明確(治療區、監護區、污處置區)，有條件醫院配置凈化工作臺，監護區每床使用面積不少于9.5m2。
3.監護區、治療室應配備空氣凈化裝置，每日進行動態消毒，每月進行空氣、物體表面、醫務人員手細菌培養監測一次。
4.每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周進行一次大掃除。
三、消毒隔離制度及措施
l.病人的安置應凈感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理過程中，應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。 2.各種設備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持其清潔。 3.患者轉出后，床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭，按病房消毒隔離制度執行。
4.嚴格執行無菌操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。 5.呼吸機輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個患者使用后，應用消毒液浸泡30分鐘后送供應室清洗消毒。
6.加強病人各種留置導管的護理與觀察，對靜脈導管和動脈導管置入的皮膚穿刺部位，應每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。 7.換藥及治療用過的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗，再送高壓蒸汽滅菌備用。
8.加強醫院感染監測，對住院較久病人，應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養，當有感染流行時，應對ICU病人、接觸者和環境進行流行病學調查，以便及時控制感染。
9.加強抗感染藥物應用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強細菌耐藥性監測;盡量防止病人發生菌群失調，有特殊流行病學意義的多重耐藥菌株感染，要嚴格執行消毒隔離制度。
10.加強對各種侵入性診療器械設備污染現狀及消毒效果的監測，包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現狀的監測與管理。
11.一次性醫療用品使用后，必須進行消毒毀形等無害化處理，由專人進行回收處置。