兒科院感工作計劃范文第1篇
一、存在的問題
1.新生兒洗澡用物未體現一嬰一用。
2.新生兒所需的母乳無消毒設備，奶粉品牌雜亂無章，不利于統一管理。 3.消毒新生兒使用后奶嘴的消毒劑無名稱及配比濃度的標識說明。 4.多耐藥的新生兒無標識。 5.ICU多耐藥的患者未全部貼標識。 6.一次性注射器有反復使用的現象。 7.無菌溶液無開瓶日期及時間。 8.呼吸機消毒管理存在漏洞。
8.麻醉導管及面罩未一人一用一消毒。 10.快速高壓滅菌鍋消毒記錄無鍋號登記。 11.層流手術間回風口清潔記錄不規范。 12.洗手設施為非手觸式不符合規范要求。
13.產房空氣消毒機無消毒時間的記錄，無濾網更換的記錄。 14.胃鏡、喉鏡、膀胱鏡未納入統一管理。
15.內鏡室的空氣消毒機清潔不到位存有灰塵。且根據面積計算消毒機數量不足。 16.內鏡室存放碘伏的容器未注明配制及開瓶日期、時間。 17.口腔科門診的工作臺面存有污垢未做清潔消毒處理。 18.個別醫務人員進行診療操作時未戴帽子、護目鏡。 19.口腔科門診使用的無菌沖洗液存在過期使用現象。
二、建議整改措施
1.新生兒科護士長反應，洗澡池使用過程中存在一些問題，至今未啟用新生兒洗澡間。建議后勤部門盡快與護士長聯系，改建洗澡間設施，規范新生兒洗澡間的使用。
2.對于新生兒需要的母乳的消毒，建議科室配備巴氏消毒柜。 3.再次強調一次性用品不能重復使用，無菌溶液應在2小時內使用。 4.對于短期使用的呼吸機應懸掛標識，以備及時消毒。 5.建議將不符合規范的所有洗手設施，改為非手觸式。
6.關于空氣消毒機建議各科室根據產品說明書要求，記錄消毒機使用的時間，濾網清潔更換的時間，并及時記錄。
7.建議加強口腔科門診的管理，增強無菌操作觀念。
8.建議為口腔科門診的工作人員購置護目鏡，防止職業暴露。 9.建議將胃鏡、喉鏡、膀胱鏡納入統一管理。
三、關于多耐藥患者的管理流程建議
1.科室建立多耐藥管理病歷夾，粘貼多耐藥標識。
2.病歷夾的號碼采用不固定方式，根據患者的床號隨時粘貼，患者痊愈后將床號取下，病歷夾備用。
3.在病例車的固定位置粘貼多耐藥標識，將病歷夾插入病例車內備用。 4.在多耐藥患者的床頭懸掛多耐藥標識。 5.嚴格無菌操作，嚴格執行消毒隔離制度。 6.規范使用抗生素。
感染管理處 20
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