班主任階段考試總結范文第1篇
入學教育對學生在大學階段的順利起步非常關鍵, 所以入學教育要抓得及時。幾乎所有的高校都進行新生入學教育, 包括校史介紹、專業介紹和軍事訓練等。校史教育的重要作用之一是讓新生了解母校, 打消因志愿調劑或當時報考迷茫等因素帶來的不良情緒, 對學校產生自豪感, 從而堅定努力學習的信念。專業教育是引導學生從基礎教育思維轉向專業思維的第一步, 學生不一定理解專業內涵, 但是會產生探究專業知識、明確今后人生道路的濃厚興趣。軍事訓練除了強身健體之外, 使學生做到統一號令、行動有序是要達到的主要目標, 便于今后對學生的管理。在入學教育階段, 對學生實行半軍事化管理, 除了行政管理部門和后勤等相關部門的參與之外, 大部分教師并不與學生接觸, 甚至許多班主任也不會出現在學生視野中。從教育的效果考慮, 在這個階段介入班主任工作非常重要。因為新生入學后充滿了好奇和疑問, 同時又帶著對陌生環境的不適應和交流上的拘謹。以班主任的身份走進他們中間, 解答他們的疑惑, 幫助他們克服各種困難, 很容易在學生中產生向心力, 為今后的工作開展打好基礎。那么這個階段班主任工作的重點在哪里呢?
1.1 了解學生信息
包括家庭情況、成長經歷、業余愛好等, 對即將面臨的學生干部的選拔做到心中有數, 也為困難生檔案的建立做好鋪墊。入學新生帶有濃厚的地方信息和個人特征, 還沒有建立對新環境的應變能力, 這時候獲取的信息是比較真實和客觀的, 有利于從總體上把握班級學生的特點, 為今后有針對性的開展工作打下基礎。
1.2 向學生宣講大學教育的特點
幫助學生做好心理調整準備, 盡快完成從群體式被動管理向分散式自主管理的轉變。在管理工作薄弱的學校不乏有入校數月的一年級學生不知道自己找教室上自習, 他們還在習慣性地等待老師的安排。大學教育區別于中學教育的特征主要有教育手段的現代化、教育內容的專業化和教育目標的個性化?，F代化的教育手段不僅在于多媒體、網絡、遠程、數字圖書館等教學手段, 還在于日新月異、追求高科技的教育理念和胸懷祖國、放眼天下的信念與氣魄。專業化的教育內容讓學生集人生之智慧, 做人生偉業之積蓄, 是成功人生的基石。個性化的教育目標是鍛造精英、實現民族科技創新的基礎。這樣一些大學教育特點的介紹容易讓青年學生鼓足風帆, 向往盡快到來的大學生活。
1.3 向學生表明大學教育對學生的要求
讓學生心里明白自己距離高等教育要求的差距, 有意識地克服缺陷、彌補不足, 盡快適應大學生活的要求。大學教育對學生的要求包括學習上的自主性、生活中的獨立性、人格上的完美性、紀律上的嚴肅性、政治上的清醒性、追求上的持續性, 等等。沒有學習的自主性就不會有探究知識的興趣, 實現不了大學的基本教育目標, 更談不上創新能力的培養;沒有生活上的獨立性就會在集體環境中產生摩擦和矛盾, 不利于和諧學習環境的建立;沒有人格上的完美性就會產生心理疾病, 輕則影響學業, 重則中斷大學之路;沒有紀律上的嚴肅與規范性就會犯錯誤, 輕則教育處理, 重則開除學籍;沒有政治上的清醒性就會盲目沖動, 輕則影響自己, 重則危害國家和社會;沒有追求上的持續性就會故步自封, 很快被別人前進的步伐所拋棄。中學階段考上大學是大多數學生的唯一目標, 他們的生活是學習、學習再學習, 沒有時間和心情考慮綜合素質的發展。在大學階段如果不注意調整和改造, 就適應不了大學教育, 達不到大學教育的目標。
2 學習督導是工作主旋律
2.1 大學不同階段學習的特點與督導方式
作為班主任應該了解大學的學習計劃安排, 向學生重點強調各階段應該達成的目標, 引導學生創建優良的學習風氣。學生在一年級主要學習公共基礎課, 這是專業課的必備知識, 對學生今后發展的持續力影響很大。實際上最后畢業時學生間的差距大部分是在一年級拉開的。所以應該提醒學生從高考過后極度放松的心情中收斂回來, 盡快找到適合自己的學習模式。二年級學習課程包括公共基礎課和專業基礎課, 這時候班內學生的排名確定, 學生間的差異呈現出來。對不會學習的學生應該引導和鼓勵, 對不愿意學習的學生要鞭策。通過建立學習小組互幫帶, 或通過主題班會等形式交流學習經驗等都是增強學習氛圍的有效途徑。在這個過程中班主任不一定全程參與, 而是通過培養和訓練班干部, 讓學生自發組織和實施。三年級是專業課學習階段, 引導學生與任課教師加強溝通, 增加專業知識訓練, 通過創意性作業訓練等建立學生對專業的興趣和科學思維。同時要提醒學生注意其他高校和研究院開設的課程情況, 擴大知識的涉獵范圍, 為四年級考研做好準備。到了四年級學生狀態基本穩定, 分類引導、有針對性地訓練, 做好畢業前的各項準備工作是主要的工作內容。
2.2 提高學習技能, 培養創新能力
大學階段, 課堂學習只是學習的一部分, 要引導學生從課堂走向圖書館、走向教師辦公室, 通過多學科資料的閱讀, 陶冶情操, 提高情趣;通過老師的指導進行科研訓練, 自主設計實驗項目, 自主完成科研課題。學校設立的“本科生研究訓練計劃”和組織的各項不同規模的競賽活動都是培養高素質創新性人才的重要手段。
2.3 注重學生心理健康, 保障學習效果
現在大學生的價值觀決定了我們未來社會的價值取向, 現在社會多元化的特點決定了大學生多種多樣的追求。我們培養大學生, 除了要求他們具有自主學習能力、科技創新能力和適當創業能力之外, 還要注意培養他們樹立正確的價值取向。有不少的學生在迷茫中失去了方向, 在猶豫中沉迷于網絡, 在不覺中辜負了時光, 勸退和自動退學的現象時有發生。改變這一局面需要學校、社會和家庭共同的努力。
3 畢業引領是實現大學教育目標的重要環節
未來幾年內大學畢業生數量將會急劇增加, 促使原本就困難的大學生就業市場的競爭變得更加激烈。畢業前對學生的引領與指導是決定教育目標能否實現的最終關鍵環節。學生在大學期間的發展狀態基本決定了他們畢業時的去向:就業或考研。但是無論何種去向, 都要提前一年開始準備工作?？佳械膶W生要確立自己的報考方向, 了解報考單位對考生的期望與要求, 除了課堂學習之外, 還要精心準備復習計劃。準備就業的學生要注意用人單位的招生動向, 加強基本技能訓練和實踐能力培養, 學好理論知識, 用活理論知識。
摘要：作為班級管理者, 班主任擔負著教書育人和管理育人的責任和任務, 班主任的管理水平、組織能力和領導藝術對班級的影響很大。所以班主任工作既是一門科學又是一門藝術?，F代社會科技發展快、信息傳播快、學生就業難等許多因素交織對大學生的學習和心理健康造成很大的沖擊和影響。因此班主任要與時俱進, 積極探索新形勢下的工作方式與方法, 協助學校做好輔助引導和針對性教育工作, 真正起到橋梁和紐帶作用。目前為止, 針對班主任工作的研究主要集中在方式與方法的探討、班主任素質的要求以及某層面問題的處理策略等方面, 而較少地涉及針對整個大學階段的教育特點, 從總體上討論高校班主任應該如何更有效地做好四年的班主任工作。結合我們對高等教育的理解和多年的工作體會, 本文重點介紹班主任工作應該重視的三個階段。
關鍵詞：班主任,大學教育,學習督導
參考文獻
[1]邵雪.創新教育在計算機教學中的作用分析[J].現代商貿工業, 2011, (21) :239.[1]邵雪.創新教育在計算機教學中的作用分析[J].現代商貿工業, 2011, (21) :239.
班主任階段考試總結范文第2篇
關鍵詞：班主任工作,學生,愛
班級是學校組織學生、開展教學的基本單位, 是學生和教師相互聯系、相互促進的橋梁。班主任作為班級的領導者、組織者, 既要管理班級日常事務, 還要負責學生的學習和生活, 在教學中起著至關重要的作用。實踐證明, 一位優秀的班主任往往能建設一支班風良好、學風濃厚、團結互助、積極進取的班級隊伍, 對學生學習以及今后發展都具有極大的幫助。反之, 則會使學生變得懶惰、不思進取, 這樣的班級氛圍會制約學生的發展。為此, 如何做一名優秀的班主任、做好班主任工作就成為廣大教育工作者重視的問題。
班主任工作是一項艱巨、繁瑣與細致的工作。班主任對于班級工作事必躬親, 工作量大、工作壓力也大。作為一名普通的教育工作者, 班主任的時間、精力都相當有限, 為了做好班級管理工作, 就必然要采取科學的工作方法。這就要求班主任要堅持以身作則, 在學生心中樹立榜樣, 并能放下身段, 真心誠意地與學生交流、溝通, 關愛學生、呵護學生, 與學生建立真摯的情感。同時, 還要重視培育班風學風、建設班規、規范班紀, 發揮優秀班集體的激勵、推動作用。對此, 筆者從以下幾個方面談談自己的具體做法。
一以身作則, 樹立榜樣
班主任是學生在學校接觸最密切的人, 他的行為舉止對學生有著潛移默化的影響, 起著熏陶和教育的作用。所以, 在工作中, 班主任應該做到嚴于律己、以身作則, 成為學生學習的榜樣。榜樣的力量是巨大的, 如果班主任能身體力行, 那么對學生的影響是巨大的。在工作中, 我一直嚴格要求自己, 凡是要求學生做到的事情, 自己都首先做到。同時, 做到規范用語、舉止文明、待人禮貌, 積極為學生做好表率。
二用愛溝通, 以情動人
愛是做好班主任工作的關鍵, 只有當班主任與學生在相互關愛的基礎上建立起真摯、深厚的情感時, 才能做到相互信任、相互理解, 也才能使班主任更加深入地了解學生。這就要求班主任要與學生做到坦誠相待, 要不分厚薄地關心學生, 主動為困難學生提供幫助, 并能虛心接受、采納學生提出的意見。為此, 在工作中要以一顆關愛之心對待每一位學生, 理解學生、幫助學生, 與學生建立起深厚的友誼。這樣, 學生才會時常主動地吐露心聲, 使教師更加容易掌握學生的情況, 能更好地做好班主任工作。
如每次接手一年級時, 我會堅持每天最早進教室。剛開始時, 學生對我比較冷漠, 不主動向我打招呼, 更沒有學生主動與我說話。我知道這是因為大家都還不熟悉的緣故, 我便主動與學生們進行交流。堅持一周后, 學生漸漸地開始主動和我聊起自己感興趣的話題, 還能自在地和我開起玩笑, 慢慢地大家也就有了感情。
三營造班風, 重視學風
良好的班風、學風是一個班級凝聚力與精神面貌的展示, 是推動班級不斷發展的動力, 它有助于學生在集體主義的熏陶下, 加強自身自律性, 積極做到創先爭優。所以, 班主任應該通過各種方式來積極培養學生的集體主義精神, 使學生能夠建立競爭合作、互幫互助的關系, 推動生生關系、師生關系的良性循環, 使學生能夠緊緊地團結在一起, 促進良好班風、學風的形成。為此, 我在教學中十分重視學生的思想教育工作, 常通過座談會、主題班會、交流會等方式來促進學生間的溝通與聯系, 使班級漸漸形成了蓬勃向上的班風、濃厚的學風, 各項工作都能夠有序、高效地進行。
如我曾在雷鋒紀念日組織學生開展了“學雷鋒”主題班會, 目的是號召大家學習雷鋒助人為樂的奉獻精神、干一行專一行的敬業精神, 以及他艱苦奮斗、自強不息的優秀品質。在班會上, 學生們都踴躍發言, 為大家講述不少發生在身邊的“雷鋒故事”, 而這些故事大都發生在班級內, 它既包括學生之間相互幫助的故事, 也包括某位學生助人為樂、勤儉節約的故事等。通過這樣的方式, 班內的學生都能夠相互鼓勵、相互欣賞, 不僅促進了他們彼此之間感情的滋長, 還促進了他們共同的進步。
四總結
總之, 班主任工作是一項重要而又艱巨的工作, 任重而道遠。為更好地完成教學使命, 班主任就必須隨時代步伐而不斷進行探索, 這也是班主任工作的關鍵。
參考文獻
[1]李達軍.高校班主任工作的困境和對策[J].教育與職業, 2012 (36)
[2]李華文.淺談如何做好班主任的工作[J].教育藝術, 2012 (7)
班主任階段考試總結范文第3篇
江蘇省住院醫師培訓階段考核分為理論考試和臨床技能考試兩部分。理論考試采用人機對話網絡考試模式,臨床技能考試采用客觀結構化臨床考試?？陀^結構化臨床考試(objective structured clinical examination,OSCE),又稱多站式臨床技能考試,是一種對醫生臨床工作能力進行評價的考試方法,其最突出的特點和優勢就是可以對考生臨床技術操作進行直接和客觀地評價,目前歐美等國家和地區已普遍用于醫師執業資格考試和住院醫師培訓考試[1,2,3,4,5]。本研究旨在建立和實施江蘇省住院醫師培訓階段考核的客觀結構化臨床考試方案,并對考試成績進行統計學分析,以評價此方案的可靠性和適宜性。
1 對象與方法
1.1 研究對象
研究對象為符合2012年江蘇省住院醫師培訓第一階段臨床技能考試報考條件并實際參加考試的考生3095人。臨床技能考試報考條件:2011年和2012年江蘇省住院醫師培訓第一階段理論考試合格人員。理論考試報考條件:醫學專業本科及以上學歷,取得執業醫師資格并注冊,執業類別是臨床醫學和口腔醫學,培訓及考試科目與執業范圍相對應,并已完成住院醫師第一階段培訓的人員。
1.2 研究方法
運用客觀結構化臨床考試的思想和方法,在總結江蘇省住院醫師培訓階段考核經驗的基礎上,借鑒北京等地住院醫師培訓階段考核的經驗,建立江蘇省住院醫師培訓階段考核的客觀結構化臨床考試方案,并在全省組織實施。
1.3 統計分析方法
本研究采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析。
1.3.1 正態分布檢驗。
采用KolomogorovSimirnov單樣本檢驗對考試成績進行正態分布檢驗。
1.3.2 描述性分析。
采用最小值、下四分位數、中位數、上四分位數、最大值和合格率等指標描述考核成績分布情況。1.3.3信度分析。信度(reliability):是衡量實測值與真值差別程度的統計量,是反映考試的穩定性和可靠性的指標。本研究采用內部一致性信度系數中的Cronbach系數法來研究此次考試的信度。Cronbach系數又稱α系數,計算公式為[6]:α=[N/(N-1)](1-∑Si2/St2),N為考試站點數,St2為考試總成績方差,Si2為每站點成績方差。
1.3.4 適宜性分析。
難度(difficulty)系數:是表示各站點難易程度的指標,通常用P表示,非客觀題分組法計算公式為[6]:P=(XH+XL-2NL)/2N(H-L)。區分度(discrimination):是表示各站點區分考生能力的指標,通常用D表示,非客觀題兩端法計算公式為[6]:D=(XH-XL)/N(H-L)。
上述二式中,XH為前25%高分組得分,XL為后25%低分組得分,H為最高得分,L為最低得分,N為考生總數的25%。站點-總分相關系數表示該站點成績的高低和總成績高低的相關性。去站點Cronbach系數表示如果刪除該站點后,內部一致性信度系數的改變。
2 結果
2.1 客觀結構化臨床考試方案
2.1.1 組織管理體系。
江蘇省住院醫師培訓階段考核臨床技能考試工作由江蘇省衛生廳科教處統一領導,全省實行統一考試模式、統一考試方案、統一考試時段、統一評分要求?？荚嚪桨负驮u分要求由江蘇省衛生廳委托江蘇省畢業后醫學教育研究室(設在筆者所在處室)制訂?？紕展ぷ饔?3個省轄市衛生局組織實施,部屬、省屬醫院實行屬地化管理,由所在地的市衛生局統一組織考試。
2.1.2 考試科目和內容。
第一階段考試科目為衛生部《?？漆t師培養標準》中規定的17個普通?？?為內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、兒外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、病理科、口腔科?？荚噧热轂樾l生部《?？漆t師培養標準》中要求的普通?？婆嘤杻热?側重于考察普通?？浦攸c疾病診療技術的掌握情況和應用能力。
2.1.3 考試方案。
內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、兒外科、康復醫學科、口腔科的客觀結構化臨床考試方案為9個站點,具體安排如下。
第一站:影像學檢查判讀。根據各專業特點選擇相應影像學檢查,包括X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為20分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第二站:心電圖判讀。根據各專業特點選擇相應心電圖,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為20分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第三站:臨床檢驗報告分析。根據各專業特點選擇相應臨床檢驗報告,包括臨床基礎檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為10分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第四站:病史采集。內科考試病例包括心血管系統病例、呼吸系統病例、消化系統病例、泌尿系統病例、血液系統病例、代謝及內分泌系統病例各1題,考生從中隨機抽取1題;外科、婦產科、兒科等考試科目類似,考試病例均為本?？频牟±?考生從中隨機抽取1題。采用標準化病人模擬接診,考試時間為15分鐘。評分要點為現病史、既往史、溝通技巧等。
第五站:體格檢查?？忌鷮Σ∈凡杉臉藴驶∪诉M行體格檢查,考試時間為15分鐘。評分要點為系統體格檢查和?？企w格檢查。
第六站:回答問題。結合病史采集和體格檢查的病例,回答考核專家的提問,考試時間為10分鐘。評分要點為臨床思維、診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第七站:書寫病歷。結合病史采集和體格檢查的病例,書寫一份首次病程記錄,考試時間為20分鐘。評分要點為診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第八站:病例分析。根據所給的病例,解答所提問題,考試方式為筆試,考試時間為20分鐘,同一考試科目的考生同時進行。評分要點為診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第九站:基本技能操作。根據各專業特點選擇相應技能操作,如內科考生從胸穿、腹穿、腰穿、心肺復蘇等中隨機抽取1項;外科考生從消毒鋪巾、切開縫合、換藥等中隨機抽取1項;婦產科考生從婦科檢查、產科四步觸診、正常分娩接生、消毒鋪巾等中隨機抽取1項。采用模擬人、模型和器械考核,考試時間為20分鐘。評分要點為術前準備、無菌觀念、操作程序、熟練程度、術后處理等。
整個考試分三部分計分:第一部分是輔助檢查判讀和檢驗報告分析,為第一站至第三站,總標準分為100分,其中第一站、第二站標準分為40分,第三站標準分為20分;第二部分是接診病人,為第四站至第八站,總標準分為100分,每站標準分均為20分;第三部分是基本技能操作,為第九站,標準分為100分。實行單項淘汰制,即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。
麻醉科考核方案僅設第一部分和第三部分,第一部分側重于與麻醉相關的輔助檢查判讀和檢驗報告分析;強化第三部分,每名考生需考心肺復蘇、氣管插管、椎管內麻醉穿刺這3項技能操作,均在模擬人、模型和器械上進行。醫學影像科、醫學檢驗科、病理科考核方案也僅設第一部分和第三部分,分別根據各專業特點強化相應考試內容。這四個?？瓶荚嚪侄糠钟嫹?每部分總標準分為100分,均合格者判定為整個考試合格。
2.2 客觀結構化臨床考試結果
2.2.1 江蘇省考試成績總體情況。
參加2012年江蘇省客觀結構化臨床考試的考生共3095名,其中考試合格2833名,總體合格率91.5%。按考試科目分類,醫學檢驗科考生人數最少,為7人,內科考生人數最多,為830人;精神科合格率最低,為82.9%,康復醫學科和兒外科合格率最高,為100.0%。17個考試科目的考生人數、合格人數和合格率詳見表1。
2.2.2 南京市內科考試成績情況。
參加2012年南京市內科客觀結構化臨床考試的考生共171名,考務工作由南京市衛生局委托南京大學醫學院附屬鼓樓醫院承擔。對內科考試總成績正態性進行檢驗,統計量Z=0.776,P=0.584,取α=0.05,表明南京市內科考試總成績呈正態分布。內科考試總成績最低193.0分,下四分位數237.5分,中位數251.0分,上四分位數264.0分,最高296.0分;平均分249.4分,標準差20.1分。
南京市內科客觀結構化臨床考試共設9站,對各站點考試成績正態性進行檢驗,取α=0.05,由相應統計量可知各站點考試成績均呈非正態分布。故本研究用中位數描述其集中均勢,用最小值、下四分位數、上四分位數和最大值描述其離散程度。各站點考試成績的正態性檢驗統計量、最小值、下四分位數、中位數、上四分位數和最大值詳見表2。
南京市內科客觀結構化臨床考試各站點考試成績內部一致性信度系數——Cronbach系數為0.566。各站點考試成績的難度系數中,檢驗報告分析最難,系數為0.570,基本技能操作最易,系數為0.753。各站點考試成績的區分度中,基本技能操作最小,為0.404,心電圖判讀最大,為0.612。各站點考試成績的站點-總分相關系數中,病例分析最小,為0.305,體格檢查最大,為0.631。各站點考試成績的去站點Cronbach系數中,回答問題最小,為0.501,基本技能操作最大,為0.563。各站點考試成績的難度系數、區分度、站點-總分相關系數、去站點Cronbach系數詳見表3。
3 討論
3.1 江蘇省住院醫師培訓客觀結構化臨床考試合格率分析
階段考核的合格率對住院醫師參加培訓的具體行為會產生一定的影響。合格率過高,住院醫師可能會因此缺乏培訓的壓力,出現培訓松懈現象;合格率過低,住院醫師可能會因此出現畏難情緒,影響培訓的積極性。2012年江蘇省住院醫師培訓第一階段理論考試各考試科目的總體合格率為85.1%,理論考試合格者方可參加臨床技能考試,客觀結構化臨床考試的總體合格率為91.5%,這樣階段考核的整體合格率為77.9%。在客觀結構化臨床考試中,參考人數大于50人的9個考試科目,其合格率范圍為87.0%~94.8%。我們認為,這樣的合格率是適宜的,一方面給予住院醫師一定的培訓壓力,另一方面也不會出現較大的畏難情緒。
3.2 考試方案適宜性和可靠性分析樣本的選擇
客觀結構化臨床考試的適宜性和可靠性分析,需依據相應統計指標的結果進行綜合評估。在統計分析中,系統誤差是可知的或可能掌握的,是可以避免的。此次客觀結構化臨床考試是由13個省轄市衛生局分別組織實施的,不同省轄市在考務工作具體執行上,如對客觀結構式臨床考試方法的理解和把握上、考官在考試成績評判上、考試環境的硬件和軟件條件上等方面可能存在差異,這些差異都是系統誤差。為避免不同省轄市因考務工作具體執行差異而產生的系統誤差,本研究對不同省轄市的不同考試科目分別進行分析,以控制系統誤差,提高分析結果的可靠性。為避免重復敘述,綜合省轄市和考試科目二個因素,本文選擇參考人數最多的南京市內科考試成績進行描述和分析。
3.3 南京市內科客觀結構化臨床考試的信度分析
信度是指考試成績的可靠性,用于評價考試成績能否正確地反映住院醫師的臨床技能實際水平。文獻報道的客觀結構化臨床考試的可靠性很不一致,信度系數95%可信區間為0.16~0.99[5,7]。雖然客觀結構化臨床考試的各個站點都是用于測量醫師臨床技能的實際水平,但是各站點考核的內容和側重點不一樣,各站點考核的臨床技術操作不同,而這些臨床技術操作是分散在不同的臨床醫療工作中的,同一醫師掌握不同臨床技術操作的熟練程度性是不一樣的,這是導致客觀結構化臨床考試的可靠性不一致,信度系數范圍較大的主要原因之一。
一般認為,Cronbach系數與考試結果可信程度對應關系為:α<0.3時結果不可信,0.3≤α<0.4時結果勉強可信,0.4≤α<0.5時結果可信,0.5≤α<0.7時結果很可信(最常見),0.7≤α<0.9時結果很可信(次常見),α≥0.9時結果十分可信[8]。南京市內科各站點考試成績內部一致性信度系數為0.566,表明此次考試結果很可信,能夠正確地反映住院醫師的臨床技能實際水平。
3.4 南京市內科客觀結構化臨床考試各站點適宜性分析
各站點難度過大會讓多數考生不會做,難度過小會讓多數考生都會做都,這樣都會影響整體考試的信度。一般認為,難度系數的合適范圍為0.4≤P≤0.9,難度系數值越大表示試題越容易[6]。南京市內科各站點考試成績的難度系數范圍為0.570~0.753,表明是各站點難易程度是比較適宜的。
區分度反映各站點對住院醫師臨床能力的區分能力,區分度好的站點能將不同臨床能力的住院醫師區分開來。美國當代教育測量方法學家Rober Ebel根據大量實踐得出區分度D的評價標準為:D<0.2時區分不好,0.2≤D<0.3時區分尚可,0.3≤α<0.4時區分良好,D≥0.4時區分非常好[6]。南京市內科各站點考試成績的區分度范圍為0.404~0.612,均大于0.4,表明各站點區分度非常好,是比較適宜的。
站點-總分相關系數反映各站點成績與總成績的相關程度。一般認為,站點-總分相關系數>0.20,提示該站點的應答分值高低和總分高低相關性較大,說明它們與考試的目的關聯較大[8]。南京市內科各站點考試成績的站點-總分相關系數范圍為0.305~0.631,表明各站點與本次客觀結構化臨床考試的目的關聯較大,是比較適宜的。
去站點Cronbach系數,是指刪除該考試站點后,如果Cronbach系數升高,則表明刪除該考試站點后可提高整個考試的信度;如果Cronbach系數降低,則表明刪除該考試站點后會降低整個考試的信度。內科各站點考試成績的去站點Cronbach系數范圍為0.501~0.563,即如果刪除任一站點,整個考試的信度均會有不同程度的降低,表明此次內科客觀結構化臨床考試中9個站點的設計是適宜的。
3.5南京市內科客觀結構化臨床考試的可靠性和適宜性結果的外推
本研究在對2012年南京市內科客觀結構化臨床考試成績進行統計分析的同時,也對2012年江蘇省分省轄市和考試科目、且參考人數在100人以上的其他4個考試項目的成績分別進行統計分析,比較其統計結果,發現和南京市內科考試成績統計結果相類似。因此,可將南京市內科客觀結構化臨床考試的可靠性和適宜性推論外推到各省轄市的各考試科目中。故可認為,江蘇省住院醫師培訓階段考核的客觀結構化臨床考試方案是可靠的和適宜的。
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