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兒科護理學實驗操作范文

2023-09-23

兒科護理學實驗操作范文第1篇

一、 名詞解釋

1、 早產兒:

2、 營養性缺鐵性貧血:

3、 生理性黃疸:

4、 新生兒敗血癥:

5、 腎病綜合征:

6、 心肺復蘇術:

7、 生理性體重下降:

二、 單項選擇

1.小兒前囟閉合的時間約為出生后( )

A、4—6個月 B、6—8個月 C、8—10個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲 2. 正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的( )

A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等滲失水補液時,需補液體的張力為( )

A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4.正常小兒斷母乳適宜年齡是( )

A、20個月 B、18個月 C、10—12個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲

5、出生后2個月內的小兒應接種的疫苗是

A卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等滲性脫水時,血清鈉的濃度是( )

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小兒乳牙總數的推算方法是( )

A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8.嬰幼兒最常見的貧血是( )

A、生理性貧血 B、營養性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營養性巨幼紅細胞性貧血 E、營養性感染性貧血 9 . 小兒生長發育順序的規律,下列哪項正確

A、先下后上 B、由遠到近 C、由細到粗 D、先慢后快E、由簡單到復雜 10.小兒營養不良時,皮下脂肪最先減少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服鐵劑的給藥時間最佳選擇是( )

A、飯前 B、兩餐之間 C、進餐時 D、睡前 E、隨意 12.急性腎炎的主要臨床表現是( )

A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿 D、少尿、浮腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13. 給鵝口瘡患兒清潔口腔應選擇的溶液是

A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾C、2%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%氯化鉀 14.治療腎病綜合癥的首選藥物是( )

A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質激素 D、環磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”其下列護理哪項不妥 A、會陰皺褶處不能經常清洗B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布尿布時動作輕柔E、避免使用塑料布包裹 16. 嬰兒生理性貧血出現的月齡為

A、1個月內B、2~3個月 C、5~6個月D、8~10個月E、12~14個月 17. 用鐵劑治療貧血時,可同時服用

A、牛乳B、茶水C、咖啡D、鈣劑E、維生素C 18. 以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄 19. 嬰兒營養不良最常見的病因是

A、先天不足B、喂養不當C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷

20.2歲小兒,發熱、咳嗽,氣促3天,體溫39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音較鈍,面灰、唇紺、兩肺布滿細濕羅音,肝肋下3.0cm,考慮( )

A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、支氣管肺炎合并中毒性休克

21、新生兒肺炎的臨床特點是(

) A、發熱

B、咳嗽C、肺部羅音D、癥狀不典型 22.佝僂病小兒出現雞胸,肋骨串珠,方顱的時間多在()

A、生后3個月內

B、生后3-6個月

C、生后6個月以上

D、1周歲后 23.新生兒敗血癥的臨床特點是(

)

A、中毒癥狀重

B、體溫不升CWB

C、>20×109/L

D、無特征性表現

24、法洛四聯癥以下哪項不符合(

)

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、左心室肥厚

25、只要條件允許,小兒首選的給藥方法是(

) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服

26、為預防新生兒和早產兒出血,可選擇)(

)

A、維生素K1,口服,連用3天

B、維生素K1,口服,連用5天 C、維生素K1,肌注,連用3天

D、維生素K1,肌注,連用5天

27、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是( ) A、以非凹陷性水腫為主 B、以凹陷性水腫為主 C、以暗紅色硬腫為主 D、以暗紅色硬腫為主

28、鐵劑治療時應注意( )

A、采用三價鐵制劑 B、餐前服用以利吸收 C、與牛奶同服以利于協同吸收 D、如果選用針劑治療,則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液

29、鐵劑治療營養性缺鐵性貧血時,為了解療效,護理人員首先應該關注(A、紅細胞B、網織紅細胞C、血紅蛋白D、血清鐵 30、麻疹患兒的皮疹最初出現在( ) A、手心、足心 B、耳后發際 C、面部 D、軀干

31、下列不屬于猩紅熱臨床表現的是( ) A、帕氏線 B、楊梅舌 C、口周蒼白圈 D、黏膜柯氏斑

32、法洛四聯癥患兒合適的手術年齡是( ) A、1-2歲 B、3-5歲C、5-9歲 D、12歲以后

33、小兒驚厥首選的止驚藥物為( ) A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、硫酸鎂 D、地西泮

34、人體發育成熟最晚的系統是( )

A、神經系統 B、淋巴系統 C、生殖系統 D、呼吸系統

35、膽道閉鎖患兒的大便顏色是( ) A、墨綠色 B、金黃色 C、灰白色 D、黑色 B型題

A、陰性 B、弱陽性(+) C、中陽性(++) D、極強陽性(++++)

36、結核菌素試驗局部不出現硬結( )

)

37、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在5-9mm( )

38、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在10-19mm

39、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑大于19mm,局部出現水泡 A、無貧血 B、輕度貧血C、中度貧血 D、重度貧血 40、患兒女,4歲。Hb值為92g/lL,其判斷為( )

41、患兒男,8歲。Hb值為67g/lL,其判斷為( )

42、患兒男,2歲。Hb值為117g/lL,其判斷為( ) A、2周以內 B、1個月以內 C、2周-2個月 D、1-3個月

43、急性腹瀉的病程在( )

44、慢性腹瀉的病程在( )

45、遷延性肺炎的病程在( )

46、遷延性腹瀉的病程在( )

四.填空題:

1.小兒年齡分期為 期, 期, 期, 期, 期, 期, 期。

2.生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現黃疸, 天最明顯, 天自然消退,早產兒可延遲 周,一般情況良好。

3.添加輔助食品的原則應遵循 、 、 、 的原則。

4.新生兒溶血病以ABO血型系統不合多見,其母子血型關系又以母 型,子 型多見。 5. 對傳染病患兒必須做到 、 和 ,并按傳染病報告制度迅速向衛生防疫機構報告,及早控制傳染源,防止傳染病繼續傳播。

6、小兒頭圍與胸圍相等的年齡是 歲。

7、新生兒最易缺乏的礦物質是 、 、 及 。

8、小兒補液的基本方法中,三定是 、 、 ,三是 、 、 ,三是 、 、 。

9、新生兒生后 小時開始排出胎糞,約 天排完。

10、小兒在1歲內必須完成的“五苗”基礎免疫分別是: 、 、 、 。

11、治療黃疸可采用藍光照射,其波長為 效果更好。

12、新生兒由于體溫調節中樞發育不完善,其主要通過 氧化來產熱。

13、營養不良患兒最常見的的并發癥是 。

14、我國兒童保健重點防治的“四病”是 、 、 、

15、新生兒的呼吸是 ,脈搏是 。

16、嬰幼兒發生急性上呼吸道感染最嚴重的并發癥是 。

17、患兒得了急性肺水腫可給患兒吸入 乙醇濕化的氧氣。

18、小兒由于急性腎炎導致高血壓腦病首選 治療。

19、腎病綜合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期發現麻疹最有價值的依據是 。 五.問答題:(30分)

1、 試述母乳喂養的優點?(4分)

2、胎兒血液循環的特點?(6分)

3、 臨床靜脈補鉀四不宜? (4分)

4、 小兒生長發育的規律?

5、 黃疸患兒的特點?

6、 給患兒吸氧的注意事項是?

7、 營養性缺鐵性貧血患兒應用鐵劑的注意事項

4.患兒5個月,因發熱,咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細濕啰音。診斷:支氣管肺炎

該患兒首先的護理診斷/問題是( ),針對所選護理問題,請簡述其護理措施?(16分) A、體液不足B、營養缺乏C、心輸出量減少D、體溫升高(過高)E、睡眠形態紊亂

兒科護理學試題答案

一、名詞解釋(20分)

1. 早產兒——指胎齡滿28周至不滿37周,出生體重<2500g,身長<47cm的活產新生兒。

2.營養性缺鐵性貧血——是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現的一種臨床綜合征。

4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環并在血液中生長繁殖、產生毒素造成的全身性感染。

5.心肺復蘇術——是對心搏、呼吸驟?;純旱囊环N搶救技術,及用人工方法重建呼吸及循環,盡快的恢復患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。

二、單項選擇(20分)

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三.是非題: (10分)

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四.填空題: (20分)

1.

胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前、學齡、青春 2.

2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.

又少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種 4.

O、 A或B 5.

早診斷、早隔離、早治療

五.問答題:(30分)

1.試述母乳喂養的優點。(4分) 答:(1)營養豐富,適合嬰兒需要。

(2)增強嬰兒免疫力。 (3)良好的心理社會反應。

(4)母親直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜,經濟方便。 2.胎兒血液循環的特點。(6分)

答:(1)胎兒血與母體血不直接想通,其營養和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進行的。

(2)胎兒左、右心都向全身供血。

(3)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環的特殊通路。 (4)胎兒時期血氧含量最高的器官為肝,其次為心、腦及上肢。 (5)胎兒血液循環只有體循環沒有肺循環。 (6)除臍靜脈是含氧血外,其余全是混合血。

3.臨床靜脈補鉀四不宜。 (4分) 答:(1)不宜過早,見尿補鉀

(2)不宜過濃,濃度不超過0.3% (3)不宜過快,成人每分鐘30-40滴(小兒酌減)

(4)不宜過多,成人每日不應超過5g,小兒0.1-0.3g/kg/d,也應稀釋為0.1%-0.3%濃度。

4. 該患兒首先的護理診斷/問題是( D ) 其護理措施為:

(1)保持病室內空氣流通、新鮮,每日通風換氣4次。

(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵患兒多飲水,保證攝入充足水分。

(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒,每1-2小時測量體溫1次,采取退熱措施后半小時復測體溫1次,同時觀察病情變化,以便及時處理。

(4)患兒臥床休息,出汗后及時更換衣服,保持皮膚清潔。鼓勵年長兒多漱口,保持口腔清潔。

(5)給予物理降溫,主要方法有:放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。

兒科護理學實驗操作范文第2篇

一、 名詞解釋

1、 早產兒:

2、 營養性缺鐵性貧血:

3、 生理性黃疸:

4、 新生兒敗血癥:

5、 腎病綜合征:

6、 心肺復蘇術:

7、 生理性體重下降:

二、 單項選擇

1.小兒前囟閉合的時間約為出生后( )

A、4—6個月 B、6—8個月 C、8—10個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲 2. 正常2周歲小兒,其體重約為出生體重的( )

A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等滲失水補液時,需補液體的張力為( )

A、2/3張 B、1/2張 C、1/3張 D、1/5張 E、以上都不是 4.正常小兒斷母乳適宜年齡是( )

A、20個月 B、18個月 C、10—12個月 D、1—1.5歲 E、2—2.5歲

5、出生后2個月內的小兒應接種的疫苗是

A卡介苗 B、乙型腦炎疫苗 C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等滲性脫水時,血清鈉的濃度是( )

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小兒乳牙總數的推算方法是( )

A、月齡減4-6 B、月齡減2-3 C、月齡減7-8 D、月齡減4-8 E、月齡減8 8.嬰幼兒最常見的貧血是( )

A、生理性貧血 B、營養性缺鐵性貧血 C、溶血型貧血 D、營養性巨幼紅細胞性貧血 E、營養性感染性貧血 9 . 小兒生長發育順序的規律,下列哪項正確

A、先下后上 B、由遠到近 C、由細到粗 D、先慢后快E、由簡單到復雜 10.小兒營養不良時,皮下脂肪最先減少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服鐵劑的給藥時間最佳選擇是( )

A、飯前 B、兩餐之間 C、進餐時 D、睡前 E、隨意 12.急性腎炎的主要臨床表現是( )

A、高血壓、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血壓、浮腫 C、浮腫、高血壓、血尿 D、少尿、浮腫、高血壓 E、少尿、浮腫、血尿 13. 給鵝口瘡患兒清潔口腔應選擇的溶液是

A、3%過氧化氫 B、0.1%雷凡奴爾C、2%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%氯化鉀 14.治療腎病綜合癥的首選藥物是( )

A、抗生素 B、利尿劑 C、腎上腺皮質激素 D、環磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”其下列護理哪項不妥 A、會陰皺褶處不能經常清洗B、便后用溫水清洗臀部并拭干 C、選用柔軟、清潔的尿布尿布時動作輕柔E、避免使用塑料布包裹 16. 嬰兒生理性貧血出現的月齡為

A、1個月內B、2~3個月 C、5~6個月D、8~10個月E、12~14個月 17. 用鐵劑治療貧血時,可同時服用

A、牛乳B、茶水C、咖啡D、鈣劑E、維生素C 18. 以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄 19. 嬰兒營養不良最常見的病因是

A、先天不足B、喂養不當C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷

20.2歲小兒,發熱、咳嗽,氣促3天,體溫39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音較鈍,面灰、唇紺、兩肺布滿細濕羅音,肝肋下3.0cm,考慮( )

A、支氣管肺炎 B、支氣管肺炎并發腦病 C、支氣管肺炎合并DIC D、支氣管肺炎合并心力衰竭

E、支氣管肺炎合并中毒性休克

21、新生兒肺炎的臨床特點是(

) A、發熱

B、咳嗽C、肺部羅音D、癥狀不典型 22.佝僂病小兒出現雞胸,肋骨串珠,方顱的時間多在()

A、生后3個月內

B、生后3-6個月

C、生后6個月以上

D、1周歲后 23.新生兒敗血癥的臨床特點是(

)

A、中毒癥狀重

B、體溫不升CWB

C、>20×109/L

D、無特征性表現

24、法洛四聯癥以下哪項不符合(

)

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、左心室肥厚

25、只要條件允許,小兒首選的給藥方法是(

) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服

26、為預防新生兒和早產兒出血,可選擇)(

)

A、維生素K1,口服,連用3天

B、維生素K1,口服,連用5天 C、維生素K1,肌注,連用3天

D、維生素K1,肌注,連用5天

27、新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是( ) A、以非凹陷性水腫為主 B、以凹陷性水腫為主 C、以暗紅色硬腫為主 D、以暗紅色硬腫為主

28、鐵劑治療時應注意( )

A、采用三價鐵制劑 B、餐前服用以利吸收 C、與牛奶同服以利于協同吸收 D、如果選用針劑治療,則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費藥液

29、鐵劑治療營養性缺鐵性貧血時,為了解療效,護理人員首先應該關注(A、紅細胞B、網織紅細胞C、血紅蛋白D、血清鐵 30、麻疹患兒的皮疹最初出現在( ) A、手心、足心 B、耳后發際 C、面部 D、軀干

31、下列不屬于猩紅熱臨床表現的是( ) A、帕氏線 B、楊梅舌 C、口周蒼白圈 D、黏膜柯氏斑

32、法洛四聯癥患兒合適的手術年齡是( ) A、1-2歲 B、3-5歲C、5-9歲 D、12歲以后

33、小兒驚厥首選的止驚藥物為( ) A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、硫酸鎂 D、地西泮

34、人體發育成熟最晚的系統是( )

A、神經系統 B、淋巴系統 C、生殖系統 D、呼吸系統

35、膽道閉鎖患兒的大便顏色是( ) A、墨綠色 B、金黃色 C、灰白色 D、黑色 B型題

A、陰性 B、弱陽性(+) C、中陽性(++) D、極強陽性(++++)

36、結核菌素試驗局部不出現硬結( )

)

37、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在5-9mm( )

38、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑在10-19mm

39、結核菌素試驗局部出現硬結,平均直徑大于19mm,局部出現水泡 A、無貧血 B、輕度貧血C、中度貧血 D、重度貧血 40、患兒女,4歲。Hb值為92g/lL,其判斷為( )

41、患兒男,8歲。Hb值為67g/lL,其判斷為( )

42、患兒男,2歲。Hb值為117g/lL,其判斷為( ) A、2周以內 B、1個月以內 C、2周-2個月 D、1-3個月

43、急性腹瀉的病程在( )

44、慢性腹瀉的病程在( )

45、遷延性肺炎的病程在( )

46、遷延性腹瀉的病程在( )

四.填空題:

1.小兒年齡分期為 期, 期, 期, 期, 期, 期, 期。

2.生理性黃疸指新生兒生后 天開始出現黃疸, 天最明顯, 天自然消退,早產兒可延遲 周,一般情況良好。

3.添加輔助食品的原則應遵循 、 、 、 的原則。

4.新生兒溶血病以ABO血型系統不合多見,其母子血型關系又以母 型,子 型多見。 5. 對傳染病患兒必須做到 、 和 ,并按傳染病報告制度迅速向衛生防疫機構報告,及早控制傳染源,防止傳染病繼續傳播。

6、小兒頭圍與胸圍相等的年齡是 歲。

7、新生兒最易缺乏的礦物質是 、 、 及 。

8、小兒補液的基本方法中,三定是 、 、 ,三是 、 、 ,三是 、 、 。

9、新生兒生后 小時開始排出胎糞,約 天排完。

10、小兒在1歲內必須完成的“五苗”基礎免疫分別是: 、 、 、 。

11、治療黃疸可采用藍光照射,其波長為 效果更好。

12、新生兒由于體溫調節中樞發育不完善,其主要通過 氧化來產熱。

13、營養不良患兒最常見的的并發癥是 。

14、我國兒童保健重點防治的“四病”是 、 、 、

15、新生兒的呼吸是 ,脈搏是 。

16、嬰幼兒發生急性上呼吸道感染最嚴重的并發癥是 。

17、患兒得了急性肺水腫可給患兒吸入 乙醇濕化的氧氣。

18、小兒由于急性腎炎導致高血壓腦病首選 治療。

19、腎病綜合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期發現麻疹最有價值的依據是 。 五.問答題:(30分)

1、 試述母乳喂養的優點?(4分)

2、胎兒血液循環的特點?(6分)

3、 臨床靜脈補鉀四不宜? (4分)

4、 小兒生長發育的規律?

5、 黃疸患兒的特點?

6、 給患兒吸氧的注意事項是?

7、 營養性缺鐵性貧血患兒應用鐵劑的注意事項

4.患兒5個月,因發熱,咳嗽兩天、喘一天入院。體檢T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細濕啰音。診斷:支氣管肺炎

該患兒首先的護理診斷/問題是( ),針對所選護理問題,請簡述其護理措施?(16分) A、體液不足B、營養缺乏C、心輸出量減少D、體溫升高(過高)E、睡眠形態紊亂

兒科護理學試題答案

一、名詞解釋(20分)

1. 早產兒——指胎齡滿28周至不滿37周,出生體重<2500g,身長<47cm的活產新生兒。

2.營養性缺鐵性貧血——是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

3.腎病綜合征——是以腎小球基膜通透性增高為主要病變導致大量血漿蛋白自尿中排出而引起一系列表現的一種臨床綜合征。

4.新生兒敗血癥——指新生兒期致病菌侵入血循環并在血液中生長繁殖、產生毒素造成的全身性感染。

5.心肺復蘇術——是對心搏、呼吸驟?;純旱囊环N搶救技術,及用人工方法重建呼吸及循環,盡快的恢復患兒肺部氣體交換以及全身血液和氧的供給。

二、單項選擇(20分)

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三.是非題: (10分)

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四.填空題: (20分)

1.

胎兒、新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前、學齡、青春 2.

2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.

又少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種 4.

O、 A或B 5.

早診斷、早隔離、早治療

五.問答題:(30分)

1.試述母乳喂養的優點。(4分) 答:(1)營養豐富,適合嬰兒需要。

(2)增強嬰兒免疫力。 (3)良好的心理社會反應。

(4)母親直接喂哺時乳汁溫度及吸乳速度適宜,經濟方便。 2.胎兒血液循環的特點。(6分)

答:(1)胎兒血與母體血不直接想通,其營養和氧氣交換是在胎盤處通過彌散方式進行的。

(2)胎兒左、右心都向全身供血。

(3)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環的特殊通路。 (4)胎兒時期血氧含量最高的器官為肝,其次為心、腦及上肢。 (5)胎兒血液循環只有體循環沒有肺循環。 (6)除臍靜脈是含氧血外,其余全是混合血。

3.臨床靜脈補鉀四不宜。 (4分) 答:(1)不宜過早,見尿補鉀

(2)不宜過濃,濃度不超過0.3% (3)不宜過快,成人每分鐘30-40滴(小兒酌減)

(4)不宜過多,成人每日不應超過5g,小兒0.1-0.3g/kg/d,也應稀釋為0.1%-0.3%濃度。

4. 該患兒首先的護理診斷/問題是( D ) 其護理措施為:

(1)保持病室內空氣流通、新鮮,每日通風換氣4次。

(2)給予清淡易消化的高熱量、高蛋白流食或半流食。鼓勵患兒多飲水,保證攝入充足水分。

(3)每4小時測量并記錄1次體溫、脈率和呼吸的變化,注意觀察熱型。高熱或超高熱患兒,每1-2小時測量體溫1次,采取退熱措施后半小時復測體溫1次,同時觀察病情變化,以便及時處理。

(4)患兒臥床休息,出汗后及時更換衣服,保持皮膚清潔。鼓勵年長兒多漱口,保持口腔清潔。

(5)給予物理降溫,主要方法有:放置冰袋、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴及冷鹽水灌腸。

兒科護理學實驗操作范文第3篇

[關    鍵   詞]  兒科護理學;教學方法;高職

在傳統的醫學教學模式下,教學活動的開展多數強調的是基礎知識以及臨床學科知識的完整性,基本都是按照醫學教學的醫學基礎—“橋梁”課程—臨床課程的基本教學模式開展的。在進行基礎理論以及“橋梁”課程的教學過程中會涉及很多教學內容,而護理專業課程在設置的過程中需要充分考慮人文醫學課程的教學時間,因此,與普通醫學專業課程相比較,護理專業的醫學基礎以及“橋梁”課程的實際教學實踐相對要少一些,這樣導致很多護生在醫學理論基礎知識方面不是很扎實,與此同時,護理學教學從醫學基礎到臨床課程教學必須有一定的時間跨度,很多護生在進入臨床教學階段時醫學基礎知識也往往會出現淡忘現象。導致其在臨床實踐時不能深入地理解教數學內容,只能依靠死記硬背來完成學習,對臨床課程的自主思考以及主動學習比較匱乏。在護生進行見習或者實習的時候往往將重點放在了實際護理操作以及日常護理工作訓練中,對病患的實際情況很少有機會進行獨立思考和分析,這樣就會導致護生從業后缺乏基本的創新精神,對其自身的發展也造成了極大的限制。因此,在兒科護理學的教學實踐中如何實現醫學理論知識與臨床工作的有機結合就成為高職兒科護理學教學實踐中需要深入思考的問題。

一、不同教學方法在兒科護理學中的應用

(一)問題導向學習(PBL)教學法

從20世紀70年代開始,國際上很多醫學院校都開始實施PBL教學模式,該教學方式主要將問題作為學習的基本方法,其實際教學中的特點是學生是教學的重點,教師在教學中起到了引導的作用,將臨床問題作為教學活動開展的基礎,課程教學主要是以學生自主學習以及小組討論形式為主。針對PBL在醫學教學領域的應用有兩篇獨立的Mate分析做了全面的分析總結,最終兩種分析都認為PBL教學方式的廣泛應用使醫學學生的臨床知識測試、臨床實際工作能力以及??婆嘤柕葞讉€方面都要比傳統教學模式下的學生有極大提升。

在高職兒科護理學教學中應用PBL教學方式主要是將問題作為分析臨床病例的載體,主要的學習策略是發現問題—分析問題—查找資料—解決問題的滾動學習鏈方式,學生在解決臨床病患實際問題的過程中獲得醫學知識[1]。PBL教學模式主要的教學目的就是要通過教學培養讓護生將兒科護理學的基礎知識、基本理論、臨床技能、護理管理等知識進行有效融合,讓學生通過學習實現不同知識的融會貫通[2]。

在PBL教學模式下雖然教師不需要再像傳統教學一樣對某一個知識點進行系統講解,但是在實際教學過程中,教師必須對不同知識點進行熟練掌握,這樣才能從中挖掘典型問題,讓學生通過對問題的解答進一步將基礎知識串聯起來,最終形成知識網絡體系,因此,在PBL教學模式下必須要求教師具備較強的知識駕馭能力,鑒于此,針對教師力量進行進一步的培訓就成為PBL教學活動開展的核心問題。而PBL教學方式的實施需要大量的師資,因而在進行師資力量培訓的時候要以教學單元為基本單位,對所有參與教學活動的師資進行培訓,培訓內容要將醫學理論知識以及臨床知識作為重點培訓內容。其中臨床知識中要將具體某種疾病的發病機理、診斷治療等相關知識包括在內。另外,還要將臨床疾病護理的觀察要點包括在內。

在PBL教學模式下,能夠將學生的學習能動性、獨立工作能力、獨立獲取知識的能力、獨立思考的能力結合起來,培養護生對兒童護理的興趣,并讓學生通過學習養成在工作中保持主動學習的習慣。另外,PBL教學還能促進護生對臨床保持推理、批判、創造思維[3]。

(二)模塊教學

模塊教學主要是在現有的知識結構下形成學科教學模塊,并實現教學的“立體化”。在臨床課程教學中利用模塊教學能夠有效提升醫學基礎知識與臨床實踐的相互聯系,對學生在臨床實踐中進行獨立思考以及獨立解決問題都有極大的促進作用,并能為臨床實踐工作以及臨床科研項目開展奠定基礎,在模塊教學中充分體現了醫學生為本的教學思想。

兒科護理工作必須要求護理人具備獨立觀察病情、獨立思考的能力,并能通過表現看出病理本質,能及時察覺出病情的變化,同時還要有協助醫生解決實際問題的能力。在模塊教學中要以病人為中心,以臨床為基本出發點來讓學生充分認識醫學概念,將各種醫學概念知識進行相互聯系,讓學生通過學習不斷提升知識的理解以及掌握能力,并進一步強化對知識的理解。模塊教學在實際開展的過程中必須要求教師對各種知識點有足夠的掌握程度。此外,教師還要對臨床病例進行合理選擇,并將病例選擇與病情的觀察與病情處理相結合,這樣才能進一步提升模塊教學效果,鑒于此,教師不僅要具備豐富理論知識,同時還要有豐富的臨床實踐能力。

(三)教學中臨床教學場景的設置及多媒體的應用

兒科護理學是一門臨床實踐性非常強的學科。在實際教學過程中設置臨床教學場景的時候,病例的設置要以病案為基礎,并將病例中相應體征以及實驗檢查過程通過多媒體的形式展示出來,這樣就能讓臨床教學更加形象生動,在這樣的教學模式下,能夠讓學生對教學內容有更加深刻的影響,因此,在學生后續的工作實踐中遇到類似病例能夠快速將所學知識回憶起來,讓學生能夠快速適應臨床工作,避免通過教學產生高分低能的情況。在實際教學過程中,要充分模擬教學中的臨床場景設置,以臨床上護士針對病患的病情開展的觀察、醫生針對實際病情的變化過程進行的具體處置等為著手點對病例進行學習,并在學習、分析過程中將相關的醫學理論以及基礎醫學知識引入,與此同時,對學生的實際學習過程進行適當引導和幫助,這樣才能讓學生在分析臨床病例疾病問題的過程中獲取知識以及臨床實踐經驗。通過這樣的教學方式能讓護生對疾病發病機理、病情診斷、病例轉歸以及臨床工作等進行有效結合,讓護生在進入臨床工作階段后能具備基本的獨立思考以及獨立解決問題的能力。例如,在教學過程中教師首先對具體病例進行講解,然后讓學生從講解中判斷出病患是否存在脫水問題,如果存在脫水問題,還要對脫水的性質以及脫水的程度進行分析判斷,針對這樣病情應該如何處置,應該補多少液,補什么類型的液,在補液過程中如何控制補液速度,上述問題的解決必須對血液滲透壓力等基本概念有詳細地了解,并對病患產生脫水后液體的轉移情況有充分掌握[4]。

二、兒科護理教學改革的意義和關鍵問題

(一)加強高職兒科護理學教學,為兒科臨床培養優秀護理人才

由于兒科的特殊性,要求兒科護士在日常工作中要對病情進行嚴密地觀察,并根據實際的病情變化及時向醫師匯報,以此來對病患進行及時處置和給予正確的護理。如果護士在臨床工作中沒有扎實的理論基礎,便會讓自身在實際工作中非常被動,始終處在從屬地位,只能被動聽從醫囑,這樣就讓護士作為病情變化的第一目擊人的作用喪失,從而導致病患得不到及時的治療,甚至會導致嚴重延誤病患的搶救時機。不斷加強對兒科護理人員的教學培養,提升護生的綜合能力,不僅能有效提升其臨床工作能力,同時能讓護生成為一名更加優秀的臨床帶教老師,對臨床教學也能起到很好的補充作用。兒科護理人員只有不斷強化自身的理論基礎,才能對臨床病患的病情進行嚴密地觀察,及時發現病情的變化,而充分掌握疾病的發病機制以及疾病轉歸等相關知識,才能對臨床護理體會進行有效總結,才能進一步奠定兒科護理科研的基礎。

(二)護理教學改革的關鍵——教學系統的形成和教學人才的培養

在長期的護理教學實踐中,臨床課程教學的教師都是一些長期從事臨床工作的醫師,雖然這些醫師在臨床實踐中積累了大量的工作經驗,但是這些醫師的日常工作非常繁忙,因此很少有時間進行臨床教學方法探討,教學理論更新的時間也非常有限。另外,護理學的醫學基礎課程教師往往又存在臨床經驗嚴重不足的現象,這就導致臨床實踐課程與醫學基礎課程很難實現有效銜接。鑒于此,要想有效提升護理學的教學質量就需要不斷培養專業的護理學師資力量,并且在教師實踐中要加強護理教學體系的建設。

(三)加強臨床見習內容

為了進一步增強護生的實際動手能力,讓護生盡快實現見習期過渡,在實際的見習時間中要強化對護生的培訓。首先,在見習期開始前就要將培訓計劃進行科學規劃,將見習人員分成不同的學習小組;并將培訓教師具體的帶教內容進行進一步細化,以臨床護理為基本出發點,將培訓的重點放在兒科治療過程中常用的一些儀器的使用以及適應癥等幾個方面,培訓老師可以通過對心電監護儀、藍光箱、保暖箱等儀器進行操作,同時進行介紹,然后讓學生進行實際操作,增加護生的實際動手機會,這樣才能為臨床見習奠定基礎。而針對一些兒科特有病癥,如果在沒有臨床患者的情況下,可以組織學生觀看影像資料或者國內外一些典型的病患教學案例,通過形象的教學方式給學生留下深刻影響,從而進一步提升兒科護理學的教學質量。

參考文獻:

[1]朱麗麗,薛松梅.高職兒科護理學教學滲透人文素養知識的實施路徑[A].2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集[C],2012:4.

[2]白宇霞.高職兒科護理學教學創新探究[A].黑龍江省科學技術應用創新專業委員會科技創新研討會2016年1月會議論文集[C],2016:1.

[3]栗娜.兒科護理學翻轉課堂實訓教學中學習金字塔理論的應用效果分析[J].衛生職業教育,2018,36(2):46-47.

[4]閔芬梅.全面二胎政策下對大專學生高職兒科護理學教學的現狀分析與思考[J].衛生職業教育,2018,36(12):89-90.

兒科護理學實驗操作范文第4篇

一、單項選擇題(每小題1分,共50分)

1. 乳牙出齊的年齡是()

A、生后4 -6個月B、8個月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2. 肺炎患兒的護理措施是()

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3. 麻疹疫苗初種的年齡是 ()

A、6個月B、8個月C、10個月

4. 完全斷奶的時間是()

A、8-10個月B、10-12個月

C、12-18個月D、18-24個月 5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是() A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月

6.前囟門隆起最常見于()

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是()

A、復溫B、合理喂養C、預防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是()

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是()

A、心率<120次/分B、心率<100次/分

C、心率<80次/分D、心率<60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是()

A、生后2小時B、生后1.5小時C、生后1小時D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是()

A、大便性質B、腹瀉次數C、感染中毒癥狀D、水電解質紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是()

A、生后24小時內出現B、7~14天消失(早產兒3~4周)

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是()

A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃

14.藍光燈照射不正確的方法是()

A、床內溫度預熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露,充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫,箱溫1次

15.衡量小兒營養狀況重要的指標是()

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是()

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險

17.小兒體格發育最快的時期是()

A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是()

A、兩眼上翻,前囟門隆起B、極度呼吸困難,煩躁

C、心率增快,>160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是()

A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitD

C、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是()

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21. ORS溶液不宜用于()

A、預防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是()

A、生后1—2周B、生后2—3周

C、生后1—2個月D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導管給氧的方法是()

A、氧流量0.5~1L/min,氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min,氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min,氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是()

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過()

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱()

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內小兒心尖搏動的位置是()

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是()

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是()

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是()

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是()

A、右心室肥厚B、右心房、室擴大C、左室擴大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護理措施是()

A、消毒、隔離、防感染B、加強保溫C、精心喂養D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是()

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現是()

A、非特異性神經精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外()

A、選二價鐵,兩餐間服

B、加服VitC,禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現藥物的一般反應不必停藥

D、面色紅潤,Hb恢復正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時間是()

A、2~4小時B、4~6小時C、8~10小時D、10小時以上

37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即取()

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為()

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是()

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲,體重10kg,身高80cm,智力差,前囟門未閉,雙目細小,外眼角斜向外上,舌尖伸出口外,關節柔軟,最大可能是()

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養不良

41.佝僂病最主要的預防措施是()

A、提倡母乳喂養B、增加戶外活動,多曬太陽

C、及時添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指()

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時體重>2500g

C、出生時身長>47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是()

A、2:1液B、4:3:2液C、2:3:1液D、1:3液

44.風濕熱關節炎的表現特點不正確的是()

A、大關節紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關節畸形

45.OT試驗強陽性反應硬結直徑是()

A、>10mmB、>15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復學的指征是()

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預防結核病行之有效的措施是()

A、定期注射丙種球蛋白,增強抵抗力B、避免與結核病人接觸

C、按時接種卡介苗D、必要時可預防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是()

A、環磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結核性腦膜炎最早期的癥狀是()

A、結核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于()

A、20ml/m²B、50ml/m²C、60/m²D、80ml/m²

二、名詞解釋(每小題4分,共20分)

1.生理性貧血:

2.圍生期:

3.原發綜合征:

4.法洛四聯癥:

5.腎病綜合癥:

三、簡答題(共30分)

1.急性腎炎的典型表現有哪些?(6分)

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10)

3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)

??啤秲嚎谱o理學》試題標準答案

一、單項選擇題(每小題1分,共50分)

1. D2. D3. B4. B5.A6. C7. A8. D9. B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋(每小題4分,共20分)

1.生理性貧血:

小兒出生后隨血氧含量的增多,紅細胞破壞加速;生長發育加快,血容量增多;紅細胞生成素不足,骨髓的造血功能仍然低下,故于2—3個月時,RBC降至3.0×1012 /L, Hb降至110g/L以下,出現輕度貧血,小兒一般狀況良好。3個月后二者回復正常,即稱之為。

2.圍生期:

是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒。

3.原發綜合征:

系指結核桿菌初次侵犯肺部,在局部形成原發感染病灶,可致淋巴管炎和淋巴結炎,三者構成。

4.法洛四聯癥:

是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征:

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題(共30分)

1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些?(6分)

答:(1)水腫,少尿。水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;

(2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;

(3)高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)

答:(1)營養物質豐富,比例恰當,易于消化吸收;

(2)鈣磷比例呈2:1,較少發生佝僂病;

(3)免疫物質多,可增強嬰兒抵抗力;

(4)可促進嬰兒大腦發育;

(5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經濟,亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)

答:(1)加強飲食護理,減輕腹瀉;

(2)防止交叉感染;

兒科護理學實驗操作范文第5篇

2、小兒年齡分期:

胎兒期:從卵子和精子結合到小兒出生前 新生兒期:出生后臍帶結扎起至28天

嬰兒期:出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期 幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。 學齡前期:3周歲至6~7歲入小學前為學齡前期 學齡期:從6~7歲到青春期前,又稱小學學齡期

青春期:從第2性征出現到生殖功能基本發育成熟

3、生長是指小兒整體和各器官的增長,表示機體在量方面的增加;

發育是指細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演進,表示功能方面的變化。

4、生長發育規律:

生長發育的連續性和階段性、各系統器官發育的不平衡性、生長發育的順序性、生長發育的個體差異性

5、小兒體重估計:

1~6月: 體重(kg)=出生體重(kg)+0.7(kg)×月齡

7~12月:體重(kg)=出生體重(kg)+0.7(kg)×6+0.5(kg)×(月齡-6)

2歲時體重4倍于出生體重(12kg)。2歲后到

11、12歲前體重穩步增長,平均每年增長2kg,推算公式如下:

2~12歲:體重(kg)=12(kg)+2(kg)×(年齡-2)=8(kg)+2(kg)×年齡

6、骨骼發育:

可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發育。前囟出生時約1.5~2cm ,至1~1歲6個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形,晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒。前囟飽滿反映顱內壓增高,而前囟凹陷見于脫水患兒或極度消瘦者。

7、牙齒發育:乳牙共20個,2.5歲出齊,2歲以內乳牙數目約為月齡減4~6。6歲左右開始出恒牙。

8、嬰兒特點與保健

9、計劃免疫:是指根據某些傳染病的發生規律,將有關疫苗,按科學的免疫程序,有計劃地給人群接種,使人體獲得對這些傳染病的免疫力。從而達到控制、消滅傳染源的目的

10、免疫方式:

主動免疫:是指給易感者接種特異性抗原,刺激機體產生特異性抗體,從而產生相應的免疫能力。 被動免疫:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應的抗體,而立即獲得免疫力。

11、預防接種注意事項:

卡介苗:2月以上嬰兒接種錢應做PPD試驗,陰性者才能接種 脊髓灰質炎三價混合減毒活疫苗:冷開水送服

麻疹:接種錢一個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙球蛋白制劑 百日咳、破傷風、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要:基礎代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長(小兒縮特需)、排泄

13、母乳喂養優點:滿足營養需要、增進身體健康、哺乳方便易行、促進感情交流、利于母體恢復。

全脂奶粉:重量1:8或者按容量1::4配奶。

14、小兒輔食添加原則: 添加方式: 添加時機: 食物質量:

注意觀察:

出生1-3個月添加青菜水、新鮮果汁,每次3-5ml,每日15-30ml,以后每日100ml,魚肝油,開始每日1粒/隔日,4個月以后1粒/每日。

4-6個月可以添加含鐵多的食物,菜泥、魚泥、蛋黃、米糊、稀粥、動物血等。

注意:嬰兒腹瀉時,要推遲增加輔食的時間。 7-9個月餅干、饅頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚、瘦肉等。 10-12個月可以逐漸加喂稠粥,軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5歲時,可以吃軟的米飯面條,小餃等。

在添加這些食品的過程中,需要注意以下幾個問題:

1)最初開始添加這些食品時,要注意給予的量和種類不宜過多,可少給一點試喂,如果嬰兒消化吸收好,可逐漸增加量;對于嬰兒當時不愛吃的食物也不要勉強,可過段時間后再試著給予。

2) 添加這些食物時,要定食定量,可在喂奶前或喂奶后。

3) 嬰兒患病期間或夏天食欲不好時,可增加喂哺母乳的次數,而且不宜更換輔食。 4) 在增加輔食或更換種類時,需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常,如果出現消化不良的癥狀,要及時找出原因,并盡快糾正。

15、急診搶救的五要素:人(主要作用)、醫療技術、藥品、儀器設備和時間。

16、小兒體液特點:

(一)體液總量的分布

年齡越小,體內水分的比例越大,主要是間質液比例較高。

(二)體液的電解質成分

小兒體液電解質成分與成人相似。只有新生兒生后數日血鉀、氯和磷偏高,血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

(三)水的交換

正常人體液經常保持動態平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120~150m1/418kJ(100kcal),嬰幼兒水交換率為成人的3~4倍,因而小兒較成人對缺水的耐受性差,易發生脫水。

1.不顯性失水多 按體重計算約為成人的2倍,每日約為300~500m1/m2。

2.體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃,每日約增加75m1/m2.內生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分,一般約為每日100m1/m2。

2.消化道的液體交換量大

正常人每天分泌大量消化液,其中絕大部分被再吸收,僅有少量由糞便排出。年齡越小,消化液的分泌與再吸收越快,一旦出現消化功能障礙,如腹瀉,水的再吸收障礙,極易出現水和電解質紊亂。

3.腎臟調節功能差

年齡越小,腎調節能力越差,其濃縮、稀釋功能,酸化尿液和保留堿基的能力均較低,比成人更易發生水和電解質紊亂。因此嬰兒補液時更應注意補液量和速度。

17、脫水:

高滲性脫水以失水多于失鈉、血清鈉濃度>150mmol/L(150mEq/L)、血漿滲透壓>310mOsm /L為主要特征。

低滲性脫水以失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/L(<130mEq/L),血漿滲透壓280mOsm/L為主要特征。

水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時,可引起等滲性脫水。即使是不按比例丟失,但脫水后經過機體調節。血鈉濃度仍維持在130~145mmol/L,滲透壓仍保持在280~310mOsm/L者,亦屬等滲性脫水。

18、低鉀血癥

A、原因:a、攝入量不足;b、丟失增加;c、分布異常;d、各種原因的堿中毒。 B、臨床表現:a、神經肌肉:表現為神經、肌肉應激性減退;

b、心血管:一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常,嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。心電圖可出現U波。;

c、腎臟損害:長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。

19、ORS是口服補液鹽的英文簡稱

ORS配方:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖粉20克,加涼開水1000毫升 20、靜脈補液前“三定”:定量、定性、定速;“三先”:先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢;“兩補”:見尿補鉀、驚跳補鈣。

補液量:輕度脫水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 輸液種類:低滲2/3張含鈉液;等滲1/2張含鈉液;高滲1/3—1/5張含鈉液

21、新生兒分類

足月兒: 37足周≤胎齡<42足周

早產兒

未成熟兒: 28足周≤胎齡<37足周 過期產兒: 胎齡≥ 42足周

正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生體重兒(LBW):< 2500g 極低出生體重兒 (VLBW):<1500g 超低出生體重兒

(ELBW): < 1000g 巨大兒(macrosomia): >4000g 小于胎齡兒:出生體重<第10百分位

適于胎齡兒:第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒:出生體重>第90百分位

22、正常足月兒特點及護理

見P103頁 適中溫度:指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環境溫度,在此溫度下身體耗氧量最少,蒸發散熱量最少,新陳代謝最低。

常見生理狀態:生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴、假月經、粟粒疹

23、早產兒護理特點:

呼吸暫停:呼吸停止時間達15—20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)并出現紫紺及四肢肌張力的下降。

24、新生兒窒息:是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙,以致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律性呼吸,而導致低氧血癥和混合性酸中毒。 Apgar評分內容:呼吸、心率、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色。分數越低越嚴重。 復蘇程序:A開放氣道—B建立呼吸— C維持循環—D藥物治療

25、新生兒缺氧缺血性腦病( HIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。

HIE臨床分度及比較

26、新生兒呼吸窘迫綜合征:指新生兒出生后已了現短暫(數分鐘至數小時)的自然呼吸,繼而發生進行性呼吸困難、發紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產兒、過低體重兒或過期產兒?;純悍蝺刃纬赏该髂槠渲饕∽?,故又稱新生兒肺透明膜病。 患嬰多為早產兒剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難,逐漸加重伴呻吟。 臨床表現:進行性加重的呼吸窘迫 (12hrs內)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼氣呻吟、發紺;胸廓扁平,肺部呼吸音減弱、恢復期易出現PDA、3天后病情將明顯好轉。

兒科護理學實驗操作范文第6篇

時光飛逝,轉眼又到了一年的年底,2015年,在院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,兒科圓滿完成了今年的工作?;赝@一年的工作,現將2015年以來各項工作總結如下:

一、嚴格管理,有效協調 一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求,在科室工作尤其是護理工作中堅持以科室為家,認真落實醫院和科室的各項工作制度,嚴格按照操作規范,合理安排護士的排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,針對兒科患兒特點,身先士卒,大膽管理,研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使兒科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、狠抓護理業務培訓 作為兒科病房,我們科面對的都是每個家庭的小寶貝,他們生了病,家里人著急、上火,再加上靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦,家長很難接受,容易產生護患矛盾,兒科的護理工作就面臨護理操作難度大、患兒家長溝通困難、醫療護理容易引起糾紛等因素而成為醫院工作中困難較大的專業,護理工作壓力之大,責任之重不言而喻。針對這一現象,我科果斷決定:從自己做起,全員培訓。采取業務學習和個案護理查房相結合的方式,合理排班,在排班上實行新老護士搭配,技術好的護士與技術差的護士搭配,實現在日常工作中進行傳,幫,帶。對兒科護理學基礎知識和常用護理操作技術進行培訓,甚至對一些急診的搶救護理知識技術,也進行了培訓??己私Y果表明,護士對兒科常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業務技術水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識,盡力打造出了一支技術過硬的兒科護理隊伍。

三、嘗試文化管理,力求做出特色 多年的護士長經歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界,要讓護士長管理這個外因,通過護士個人素質的內因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表時,多與護士溝通,盡量按護士意愿排班;在兒科護理群里經常分享一些兒科護理方面的新知識、感悟人生的故事;引發她們對人生、對事業的思索。近幾年,不僅兒科的護理文化建設起了成效,而且圓滿的完成了各項工作目標。在院各項檢查和考核工作中,我們取得了較好的成績。

四、注重服務細節,提高病人滿意度 實施責任制整體護理,責任護士對所分管的患兒的所有護理工作全面負責,提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。使護士明確責任護士應當負責的基礎護理項目及工作規范、必須履行的基礎護理職責。加強基礎護理,滿足患者的基本生活需求。按級別護理服務要求,認真做好基礎護理,專人負責晨間護理質量,巡視病房時清理病房,保持病房的清潔、整齊,讓患兒感到舒適、安全。制定基礎護理工作重點,簡化護理文書書寫,向上級醫院及兄弟醫院學習并結合本科室實際情況,制定出適合我院兒科的護理文書書寫表格,減輕了護士書寫護理文書的工作量,讓護士有更充足的時間服務科內患兒。

五、不斷學習總結,提高自身素質 俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨床護理經驗,利用電腦,網絡學習一些護理新知識,了解護理新動態,開闊自己視野,提高自身綜合素質。

六、不足之處 面對我的科室,我們一直在努力!但是,我深知我科護理工作中還有很多的缺憾,比如,科研和論文是護理工作前進和發展的重要動力,但我們兒科的護理論文項目至今還是空白,科內護理隊伍較年輕,綜合素質有待進一步提高。

七、努力方向 展望未來,對新一年的護理工作我充滿了信心,我科的努力方向是:

1、力爭在護理論文方面有所突破;

2、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓,進一步熟練專業技能。

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