兒科門診導診工作計劃范文第1篇
摘要：目的 通過在醫院的護理管理當中使用崗位設置聯合績效管理，分析該方式的應用效果。方法 試驗對象選自于我院在2019年1月至2021年1月期間的在職護士，共計選取120例。將所有護士隨即劃分為兩組，觀察組和對照組各60例。其中對照組使用常規的護理管理，而觀察組則在該基礎上使用崗位設置聯合績效管理。將兩組護士的護理效果以及考核合格率進行對比。結果 由數據對比，觀察組護理人員的考核成績合格率為140（93.33%）要顯著的高于對照組120（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理人員的護理質量、患者滿意度以及護士滿意度等評分均要高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對醫院的護理管理當中使用崗位設置聯合績效管理，其不僅能夠有效的提高護理的質量，還能夠有效提高護士的整體護理水平以及專業素養，具有顯著的應用效果，可進行廣泛的推廣。
關鍵詞：崗位設置;績效管理;護理管理
對于醫院而言護理的質量會直接的影響到醫院的整體服務水平以及醫院的想想，因此加強對于護理的管理具有重要意義。而崗位設置聯合績效管理是醫院各個部門當中護理管理的重要環節，崗位設置和績效管理的實施能夠有效的明確崗位職責，對于任職人員合理的進行分配，推動護理團隊的規范化假設，為觀察崗位設置聯合績效管理對于護理的效果以及護士的考核情況實施效果[1]。選取我院在2019年1月至2021年1月期間的在職護士為實驗對象，通過在醫院的護理管理當中使用崗位設置聯合績效管理，分析該方式的應用效果。報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本試驗對象選自于我院在2019年1月至2021年1月期間的在職護士，共計選取120例。將所有護士隨即劃分為兩組，觀察組和對照組各60例。其中對照組當中有58名護士為女性，有2名護士為男性。護士的年齡最小為23歲，最大為48歲，其平均年齡為（33.42±7.1）歲。觀察組當中有58名護士為女性，有2名護士為男性。護士的年齡最小為21歲，最大為47歲，其平均年齡為（34.51±4.28）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
本實驗將通過分組對比的方式進行，其中對照組采用常規護理，觀察組則在該基礎上進行崗位設置聯合績效管理，具體如下：首先，是進行崗位設置，需要結合崗位的特點以患者為中心，將護理效果作為重點，明確護理工作的流程，將責任明確到個人。與此同時對于各個崗位的工作細節進行完善，促使每個崗位的護理人員及時崗位職責的執行者也是崗位的協調者，并且在工作的過程當中應當確保工作的效率，同時還需要注重服務的質量。在進行上崗之前應當指定崗位的工作內容以及職責，并且需要針對患者的特點、就診的數量疾病種類以及專業技術的要求設置崗位[2]。其次，需要根據崗位的難度系數以及工作內容技術水平制定獎金系數，并且還需要遵守客觀、公平公正、透明的制度，對患者的護士崗位工作進行測評。最后，結合醫院的實際情況制定出獎金分配的原則，個人系數分配應當按照工作年限大于1年且不滿2年的護士需要按照0.9的系數分配獎金，工作年限在2年以上但是不滿5年的護士需要根據工作表現i0G1cn9aNONy/74MssgR8MJFXnHzHS8i5sR8UkElcOY=，給予護士1.0的獎金分配系數。并且根據職稱逐級的上調系數，例如護師設定為1.1，主管護師設定獎金系數為1.2，副主任護師設定的獎金系數為1.3，于此同時根據崗位的風險程度應當逐級下調獎金系數，例如在門診的采血室、治療室等風險程度要高于導診的護士，則前臺導診人員的獎金系數下調0.05[3]。
1.3 觀察指標
本實驗將觀察護理效果以及考核合格率，其中護理效果主要包含護理質量、患者滿意度以及護士滿意度等指標。
1.4 統計學方法
實驗采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（）表示，對比進行t檢驗;其中計數資料采用%表示，對比進行X2檢驗;且（P<0.05）表示差異具有統學意義。
2 結果
通過數據分析，觀察組護理人員的考核成績合格率為140（93.33%）要顯著的高于對照組120（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理人員的護理質量、患者滿意度以及護士滿意度等評分均要高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。如下表1所示：
3 討論
本實驗通過在醫院的護理管理當中使用崗位設置聯合績效管理，分析該方式的應用效果。結果顯示觀察組護理人員的考核成績合格率為140（93.33%）要顯著的高于對照組120（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理人員的護理質量、患者滿意度以及護士滿意度等評分均要高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，通過對醫院的護理管理當中使用崗位設置聯合績效管理，其不僅能夠有效的提高護理的質量，還能夠有效提高護士的整體護理水平以及專業素養，具有顯著的應用效果，可進行廣泛的推廣。
參考文獻：
[1]石麗，范禹. 崗位設置聯合績效管理在門診護理管理中的應用分析[J]. 中國衛生產業，2020，17（01）：74-75+78.
[2]呂青. 崗位設置聯合績效管理在門診護理管理中的應用[J]. 中華現代護理雜志，2018，24（25）：3059-3061.
[3]郭輝. 崗位設置聯合績效管理在門診護理管理中的應用[J]. 全科護理，2016，14（22）：2351-2352.
（鄂爾多斯市第二人民醫院 內蒙古鄂爾多斯 017000）
兒科門診導診工作計劃范文第2篇
一. 兒科主任職責
(一)在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。
(二)制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
(三)領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。
(四)定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
(五)組織全科人員學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術，新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
(六)督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。
(七)制定醫師輪換、值班、會診、出診，組織領導有關科對掛鉤醫療
機構的技術指導工作，幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。 參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。
(八)領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見妥善安排進修，實習人員的培訓工作，組織并擔任妥善安排進修，實習人員的培訓工作，組織并擔任副主任協助主任負責相應的工作。
二. 兒科主任醫師職責
(一)
(二) 在科室主任領導下,負責和指導全科醫療、教學、科研、每周查房 2-3 次,親自參加并指導急、重、疑難病例的搶技術培訓和 理論提高工作。
救和診治, 特殊疑難病的會診和死亡病例的討論, 遇到重大或特殊疑難病, 負責協調 相關科室共同進行處理和解決。
(三)
(四) 指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃擔任臨床教學和研究生、進修醫師、實習醫師的培訓工地開展基本 功訓練,檢查下級醫師的各種醫療文件。
作,根據自己 專業對本科主治醫師、 進修生、 住院醫師和實習醫師, 定期舉辦專題講座。
(五)
(六) 每周最少出專家門診 2-3 次。
運用國內、國外先進的醫學理論和經驗,指導臨床實踐,不斷開展新 技術及新業務,提高醫療質量,指導全科結合臨床開展科學研究工作。
(七)
(八) 督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規在管理病房期間,每日進行對出院病例進行最后審查,并程,參加事故 差錯分析會,提出處理意見和改進措施。 審簽出院病歷。
三. 兒科副主任醫師職責
參照主任醫師職責執行
四. 兒科主治醫師職責
(一) 在科主任和主任醫師、 副主任醫師指導下, 負責本科一定范圍的醫療、 教學、科研、預防等工作。
(二) 按科室要求,每日帶領住院醫生、進修醫師、實習醫師查房,具體幫 助和指導住院醫師、 進修醫師和實習醫師進行疾病的診斷、 治療、 手術及 特殊診療技術操作。
(三) 掌握病區的傷病員的病情變化,對新入、疑難、危重、死亡傷病員和 發生的醫療糾紛、 事故或其他重要問題, 應及時處理, 并向科主任請示報 告。
(四)
(五) 經常檢查本科的醫療護理質量,督促醫師、護士認真貫徹檢查和指導下級醫生的病歷書寫,修改下級醫師書寫的醫各項規章制 度和醫療護理技術操作常規,嚴防事故差錯。
療文件,決 定傷病員出院、 轉科、 審簽出院病歷, 特殊檢查申請單, 貴重和毒、 麻藥 品的處方。
(六)
(七) 參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。 擔任臨床教學、指導研究生、進修醫師、實習醫師臨床工作,定期組 織進修醫生、實習醫師,結合病例進行?？苹纠碚撝R學習。
(八) 組織本組住院醫生、進修醫師、實習醫師學習國內外醫學先進經驗, 積極開展新技術、 新療法, 進行科研工作, 做好資料積累, 及時總結經驗。
兒科門診導診工作計劃范文第3篇
1 方法
1.1 尋找用藥安全隱患
2008年3月至2009年3月期間.采用自行設計的調查表對輸液患兒父 (母) 及家屬進行調查, 每月發放20張表, 共240張, 收回200張。調查內容包括治療環境、病情觀察、用藥信息指導、護理技能、服務態度、健康教育、溝通技巧。滿意度調查表中發現:與用藥安全有關的問題從多到少依次為: (1) 患者對藥名不知曉; (2) 對藥物注意事項不明了; (3) 年輕護士多, 穿刺技術差; (4) 護士未及時巡視、觀察。
依據《2009年CHA患者安全目標》中用藥安全制定質控檢查細則, 共16項, 在1個月內對輸液室當班護士進行隨機檢查。存在問題從多到少依次為 (表1) 。
1.2 原因分析及對策
1.2.1 管理方面因素
(1) 各崗位人員的安排是以完成治療任務做位首要, 巡回護士少又不固定。護士常常是忙完就走, 不能主動巡視溝通。 (2) 關鍵環節流程制定簡單, 如查對, 告知, 發生藥物不良反應的處理, 以及輸液困難患兒的處理。 (3) 科內質控組檢查內容空洞。對策: (1) 彈性排班, 根據各個時間段輸液的工作量情況, 隨時調整護士數, 避免病人集中引起的忙亂現象;避免護士處于疲勞狀態引起注意力分散出現護理缺陷。 (2) 排班時考慮以病兒需求為中心, 加強巡回力量、及時發現情況及時處理、并主動為家長提供服務;注重人員新老搭配, 優勢互補。 (3) 提高穿刺技術是提高穿刺成功率的關鍵。熟練的一針見血的穿刺技術是硬道理。此外對穿刺困難的患兒, 事先與家長充分溝通, 并制定處理流程, 人人落實, 是保證穿刺成功率的重要管理手段。 (4) 根據安全目標細化重點環節的流程。至少同時使用2種患者身份識別方法查對病兒, 如姓名和床號等;將告知, 溝通貫穿整個輸液過程;實行電子處方, 減少藥房轉抄的中間環節, 但仍需核對病歷, 以防醫生手寫病歷和電腦輸入有誤;實行收藥、配藥、輸液、換瓶、拔針簽名負責制, 這樣使護士工作每一步都有責任心。 (5) 鼓勵護士主動上報不良事件?？苾瘸霈F問題, 最快時間積極上報護士長或組長。先科內分析, 提出整改方案, 在護理部幫助下進一步的分析整改方案反饋至科里。
1.2.2 護士方面的因素
(1) 部分護士缺乏主動服務的觀念, 以完成任務為主。主動巡視少。 (2) 年輕護士穿刺技術不夠熟練, 對肥胖兒、脫水患兒等穿刺難度大的患兒感到操作困難。 (3) 部分護士基礎理論知識不夠扎實:對輸液速度, 輸液順序安排未根據病情及藥物性能調整, 對藥物不良反應觀察及處理不清晰。 (4) 溝通意識及能力弱。 (5) 護士用藥安全意識薄弱, 多為機械執行醫囑, 年輕護士?？浦R及用藥知識缺乏。對策: (1) 學習和考核細化后的重點環節流程, 使工作要求和結果保持一致。 (2) 新入兒科組護士有一對一帶教老師, 每周交流工作心得, 并完成操作量化指標。 (3) 定期進行?？萍坝盟幹R培訓與考核。年輕護士入兒科組前須經過該崗位的科內帶教培訓和考核。 (4) 嚴格執行消毒隔離, 減少輸液反應。操作前后清潔治療臺、有效進行手衛生, 規范配置藥物, 嚴格消毒穿刺部皮膚。輸液區及治療室臭氧自動循環消毒每日3次并早晚2次開窗通風。 (5) 用藥安全:收藥護士仔細核對藥名, 查堵漏錯以表揚獎勵;一歲以下小兒用藥2人核對后做特殊記號;輸液時告知家長不能隨意離開輸液區;規范青霉素類和頭孢類抗生素批號、皮試結果的記錄[1], 用原液皮試;抗生素現配現用避免不良反應。中藥注射與抗生素用生理鹽水間隔, 防止藥物間反應, 同時應高度重視及時觀察。使用新藥應詳細閱讀說明書, 嚴格控制滴數, 盡量讓患兒不要空腹注射, 可預防不良反應的發生[2]。
2 效果
兒童輸液室2009年3月至2010年3月1年間與08年同期相比上報有效投訴由0.5% (18例/3524輸液人次) 減少至0.17% (10例/5824輸液人次) 。護士工作缺陷差錯發生率由0.2% (10例/3524輸液人次) 減少至0.1% (6例/5824輸液人次) , 家長對工作滿意度提高至91%。
3 討論
WHO (世界衛生組織) 已將注射液人均用藥次數作為評定合理用藥的重要指標之一?，F多數患兒家屬竟認為打針掛水比吃藥見效快, 主動要求給患兒輸液, 以致兒童輸液數量猛增。因此對患兒用藥安全的管理尤為重要。專家指出確保兒童用藥安全是全社會的責任[3]。就此, 對門診兒科輸液室用藥安全管理的過程中, 筆者體會這三點尤為重要:
(1) 將09年患者安全目標的要求做為質控評價標準, 并制定成細則滲透至工作流程中, 使管理者對門診兒童輸液室的重要環節進行持續改進和完善, 使護理人員更有嚴謹的做事標準。 (2) 護理人員在思想上更加重視兒科輸液的用藥安全, 同時及時把問題反饋給兒科醫生, 醫護共同把住兒科輸液室用藥安全管理的環節。 (3) 管理者不僅應重視技術管理, 還要注意服務環節的管理, 并在溝通中達到請患兒家屬參與的目的。提供主動服務, 在操作前、操作中、操作后的有限時間與患兒或家屬進行有效的溝通, 做到與患兒家屬說好第一句, 主動巡視, 有效解決問題, 從而改善門診兒科輸液室的護患關系, 使護理工作得以順利進行, 即達到預防、減少醫療糾紛的目的又保證用藥安全。
摘要：目的 探討提高門診兒科輸液室用藥安全的管理。方法 依據《2009年CHA (中國醫院協會) 患者安全目標》, 制定細則作為科室質控的評價標準, 對兒科輸液過程中有關用藥安全的隱患, 及時發現及時處理。結果 調查表統計顯示上報有效投訴減少, 護士工作缺陷差錯發生率降低, 家長對工作滿意度提高至91%。結論 將患者安全目標中用藥安全的原則做成質控評價標準用于兒科輸液室的用藥安全管理, 可以使管理者對門診兒科輸液室的重要環節進行持續改進和完善, 達到減少護士工作缺陷差錯發生率, 減少糾紛提高滿意度的效果。
關鍵詞：患者安全目標,質控評價標準,門診兒科輸液室,用藥安全管理
參考文獻
[1] 余秀顏.門診輸液區的安全防范[J].實用護理雜志, 2002, 18 (11) :62.
[2] 鐘麗華, 農彩琴.門診靜脈輸液用藥措施的探討[J].華夏醫學, 2001, 14 (5) :683.