護士培訓范文第1篇
【關鍵詞】低年資護士;培訓;體會
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.382
新護士入科后介紹科室環境、物品的管理擺放，熟悉各班職責及工作流程，?？谱o理操作及?？谱o理常規。定期組織應急預案演練。加強護理核心制度學習并考核。每月制定表格并評分。讓核心制度貫穿日常護理工作中。讓她們一開始就養成按章行事、落實制度的好習慣。杜絕差錯事故的發生。在制度落實的過程中鼓勵高資歷護士身先士卒、身體力行。新進護士大多是以高資歷護士為學習榜樣，發揮護士長和高資歷護士的積極榜樣作用，幫助新進護士養成良好的積極向上的工作習慣。2關心和尊重低年資的護士
嚴格要求對鍛造新進護士是非常必要的，但同時也要看到現在的新進護士和地年資護士以90后剛畢業的學生為主。受成長環境的影響這部分護士個性比較強，在嚴格要求的同時關注這部分護士的個性成長也是有必要的。關心這部分護士心理成長，尊重他們的個性，理解他們，在工作中及時給予指導。同時，在管理這部分護士的方式、方法方面也要注意得當。例如：對于新護士工作中出現的問題，敢于為其承擔責任。對于他們出現的錯誤，在批評的語言上注意維護其自尊心。護理團隊的凝聚力自會提高。營造一個溫馨和諧、積極向上的工作氛圍。激發低年資護士的工作熱情，調動低年資護士的工作積極性，從而提高工作效率。更好地完成目標任務。3培訓內容要不斷更新
培訓是新護士成長的有效手段。但當前許多醫院對新護士的培訓過于傳統。重視培訓內容的不斷創新時非常必要的。例如：5.12護士節組織禮儀情景劇表演，可以規范她們的行為禮儀。每月組織一次應急預案演練，病人護士醫生家屬都由她們扮演。通過表演可以檢查新護士掌握的真實的技術，檢查其操作是否規范，是否掌握的科學的應急救護技術等等。同時對鍛煉新護士的心理素質有重要幫助。4構建和諧的護患關系
護患關系是指護理人員在醫療、護理活動中與病人建立起來的一定聯系的人際關系[2]護患關系直接影響著患者的心理變化，與患者的治療效果有密切的關系。要培養低年資護士真誠、熱情、周到的服務態度。積極與患者溝通，溝通是人們用各種方法傳遞和接受信息的構成和結構。[3]良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要。[4]在護士間關系的處理上，高資歷護士具備豐富的實踐檢驗，能做到應對得當。但新護士由于缺乏經驗，加上心理有一定畏懼，在與病人溝通方面不能靈活應對。高資歷護士要多鼓勵他們，鍛煉他們與病人的溝通能力。鼓勵新護士在護理過程中多關心病人、理解病人。有效的溝通使患者處于接受檢查和治療的最佳狀態，和諧的護患關系可使患者對護士產生信任感，增加對護理工作的理解從而支持配合護理工作。5培訓護理標識在護理安全中的應用
5.1規范化的使用護理安全標識懸掛或佩戴時。對患者進行核對，并與患者溝通。告知意義和重要性。鼓勵患者參與安全管理。
5.2使用護理安全標識的目的在于“警示”而非“免責”。設置標識對護患雙方都起到了警示作用。
5.3在臨床中因為腕帶標識需要患者的積極配合，病人因為洗手或者下去活動時會摘下腕帶。在臨床工作中督促低年資護士查房和治療處置時核對腕帶時行握手禮核對。間接地讓患者知道腕帶的重要性.增加患者佩戴腕帶的依從性。6培訓落實優質護理服務
6.1夯實基礎護理，做到三短、九潔、五到床頭大手術病人缺乏安全感。第一次下床時年資高的護士一定要陪同年資低的護士一道協助病人下床活動。
6.2按外科病人健康教育路徑表完成患者的健康宣教。并用粘鉤和小夾子掛在每間病房的門后?？梢云鸬蕉酱俸蜋z查的作用。
6.3建立意見箱，定期滿意度調查除了定時電話回訪外。還設置了最佳護士腕帶投放箱。每月評選優質護理明星，增強了低年資護士的榮譽感。7應用激勵機制、獎罰分明
必要激勵機制是調動護士工作積極性有效的措施。針對護士的工作性質設計專門的激勵制度是有必要的。提升醫院內部的管理水平是有必要的。在激勵機制的制定過程中，要充分考慮針對新護士的激勵措施。獎勵能調動護士積極性，同時適當的懲罰也是必要的。獎罰要公平、公正、公開，維護激勵制度的有效性，不斷規范醫院的內部管理。同時在績效考核和分配上做到同工同酬。8體會
醫療衛生事業是關系民生的重要內容，也是當前備受社會關注的改革內容。護士長應該結合護理人員的實際需求及結合本醫院、本科室的實際情況，開展多層次、多渠道、多形式的護理規范化培訓，使低年資護士迅速成長為精通業務、愛崗敬業、作風嚴謹、體貼患者、儀表端莊、身心健康、技術精良的護理工作者，是我們每位護士長應盡的責任和義務。參考文獻
[1]王巍，田梓蓉，趙美燕，等.新護士崗前規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2006，41(12)：1124-1125.
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護士培訓范文第2篇
icu護士個人 工作總結
icu護士個人工作總結本次在icu培訓的急診?？茖W員共兩輪，學員11個，每批學員學習一個月，icu護士個人 工作總結。學員都來自各家醫院的急診科或icu，他們有非常豐富的工作經驗。在護理部的領導和嚴格要求下，在護士長的大力支持以及icu每位老師的共同努力下，現總結
一、操作內容齊全
根據實習手冊的要求，本著培養?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了?？撇僮骷寄?項作為操作示范內容，并對學員進行了嚴格的考試，一次通過率100%.對
多功能心電監護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規的示范，每位學員都在工作中進行了實際的操作，大部分學員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多，病情復雜，針對學員的實際情況，我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創壓監測的護理、人工氣道的護理等理論教學內容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學員。通過這些形式的教學，使學員們對icu的?？谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導她們如何將所學知識應用于臨床。
三、注重專業思想的強化
在教學中發現，部分學員對急危重癥護理工作熱情不高。歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持
下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一、完善病房設施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品，個人總結《icu護士個人 工作總結》。 并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定
點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度：
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本在原有2014年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質，加強
自身建設：
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照2014年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，2014先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本還
參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
護士培訓范文第3篇
林偉芳
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業培訓班已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經歷和一定的職稱享受著科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導著同事，積極的帶教學生，參加完?？谱o士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內護理界精英的他們為icu護理事業所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業務學習都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容?？吹贸?，市護理學會為我們的培訓花費了很大心血，各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境。在此謝過。
培訓為我增添自信。?？谱o士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫院一貫的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我們醫院icu沒有床邊crrt設備，所以當血統科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節，處于越是不想學的狀態，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務要求，我曾經有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優秀的重癥監護室的醫務人員。
參加重癥監護專業護士核心能力培訓心得體會
(文李紹華)前段時間我有幸參加佛山市護理學會舉辦的重癥監護專業護士核心能力培訓班，獲益良多，感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓，后三天是參觀學習。理論培訓印象較深的是介紹護理新技術新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO(脈波指示連續心排量監測)、等級醫院的新評審標準和X光片的簡單閱讀等，這些在大多數鎮街醫院都沒開展的項目讓我增長了知識和見聞。 參觀學習安排在市中醫院進行，第一天是理論學習和參觀科室，理論學習是關于呼吸機、院感、營養及血流動力學監測、還有香港的護理管理先進理念等知識，還有一些是中醫院ICU的專利發明，如隔離保護具(如圖1)、保暖披肩(如圖2)和ICU創新的“一醫三護”心肺復蘇模式【4分鐘心肺復蘇，很明顯的提高搶救成功率】(如圖3)、血管侵入性導管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學習。
ICU對于很多醫務人員和家屬來說，是個神秘、恐懼的地方，但中醫院的ICU卻是一個溫馨、和諧、有活力、學習氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進修回來的?？谱o士，把香港先進的管理理念、技術和一些科室活動的精美圖片用相框整理好掛在生活區，上面寫著“我的ICU我的家(如圖
4、5)”，既溫馨又增進了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護士們平時理論操作培訓(相片，均用相框統一整理好，不但讓周圍環境增加了色彩，還讓家屬了解護士們嫻熟的操作技能和對病人的悉心照顧，使家屬覺得病人在這里醫治有信心且放心。
在這次學習中，還有其它佛山地區的兄弟醫院分享相關臨床的工作經驗，達到了相互學習、相互促進、相互提高的目的：如三水人民醫院ICU劉護長介紹，建議在家屬探視時間為病人做功能鍛煉，爭取家屬的理解、支持和信任;佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護理及需注意的細節問題等。
最后，感謝醫院、護理部及科室給我這次外出學習的機會，讓我增長見識，開闊眼界，不斷充實自己，更好地為醫院及科室服務。
圖1
圖2
圖3
圖4(生活區)
護士培訓范文第4篇
20XX-4-23至20XX-4-25日我有幸去上海參加了華東師范的“幼兒園有效教學觀摩研討”活動，見到了很多的專家，分享了她們的很多的教學觀摩和名師專家的講座。
本次的外出培訓的分三天的教學活動觀摩和專家講座。在本次的培訓中，我們觀摩了好多上海名師的教學活動。如：上海名師袁晶晶的科學活動《放大鏡》、上海名師顧瑩的綜合活動《鮮花彩虹》、特級教師應彩云在主題背景下的活動《犟龜》等。她們的教學主要是研討“主題背景”下的教學活動。包括了繪本教學、集體教學、科學活動及專家們的教學活動設計與實施案例分析、新課程背景下的繪本教學的思考分享。
通過這次學習，我們更進一步了解了主題背景下新課改的發展方向、目標和一些對教育教學工作很有見解的專家們以鮮活的實例和豐富的知識內涵及精湛的理論闡述，使我的教育教學觀念進一步得到更新，受益非淺。下面是我通過培訓獲得的幾個方面的體會：
一、教師應注重綜合性和課程的整合
兒童的生活是一個不可分割的整體，兒童的多個發展領域之間是相互聯系、相互促進的，在教學實踐中，要綜合各領域的知識進行活動設計，力求幫助幼兒獲得完整的經驗。如:主題背景教學中班的綜合活動《鮮花彩虹》，教師根據中班孩子的是非辨認的時期，采用了連詞成句的語言發展階段，用情感渲染、交流互動的形式促進中班孩子在課堂上的表達表現能力。教師有效的提問來拓展幼兒的想象力，讓孩子在活動過程中淋漓盡致的自由發言，使孩子們在情景中情感內化。
二、教學內容的問題引領恰到好處。
放棄任何框框和本本，尊重孩子，讓他們盡情表露真性和夢想，然后教師進行觀察分析，再是順導性的教育，同時附上適當的強制和計劃，這就是自然的教育。如:中班袁晶晶老師的科學活動《放大鏡》，教師用簡潔的語言引出放大鏡，讓孩子們自由想象，并采用觀察法嘗試讓孩子使用最主要的工具—放大鏡，從而推動了科學活動觀察的主要性，值得我學習的是教師的回應策略非常的好，當孩子發生爭議時，教師只是在一旁聆聽這些觀點，并尊重孩子們的意見。關注孩子背后的思想，“你是怎么想的?”——讓孩子們在說出解決問題的方法的同時，說明自己是怎么想到要這樣解決。這樣，老師就能夠真實地了解孩子的想法，為后面的指導提供保證。其實是教師提供孩子的一個梳理思路，完善假設的機會，將后面的探究活動引向一個明確的方向。
三、把繪本作為語言學習素材
繪本閱讀過程中的語言學習有多種方式：可以聽老師讀、討論、看圖講述，故事續編等。教師在為孩子講述故事的過程中，將自己對繪本內涵的感悟，對繪本文字的品味乃至自己對閱讀的情感，通過聲音、神情傳達給孩子，給孩子以強烈的情感熏陶、無聲的語言滋養與暢快的閱讀享受。我覺得王紅裕老師的《熊叔叔的生日派對》很有感染力，教師在教學過程中讓孩子猜想、講述也是訓練語言的有效方式。從而嘗試讓孩子們理解相反詞并能根據相反拓展成比賽的形式在游戲中學習。最后“整體回歸”這一環節中，也是一種非常好的訓練語言方式。
四、新課程背景下繪本教學的思考，教師要學做會反思斟酌
繪本教學給我的啟示是：首先應該“認真品讀、梳理價值點、精準定位、選擇教學點。”教師要對照各年齡段的發展目標，尋找到與繪本中相對應的契合點，然后確定活動目標。
本次外出培訓使我提高自我動機，我們要對已有經驗與新知識的思維碰撞，讓我們的觀念有所改變。有了親身體驗，讓我們對新理念認識更加深刻。因為有與導師的直接對話，讓我們感受更多的教育教學風范。我要向應彩云老師學習，學習她一步一步走，讓我在教學方向更加明確、思路更加清晰、效果更加明顯。
在日常教學中，我要不斷地自我思考、審視、反省、判斷、分析、概括、總結能使自己在今后的教學活動中更靈活的調整自己的教育策略，使我的專業素質在反思中不斷的，有效的提高和成長。
以上就是我參加這次活動所收獲到了，希望以后可以多參加這樣的活動。使我更快更好的成長起來。
XX外出培訓心得體會
非常感謝領導給我這次外出學習的機會，通過這短短的40天時間，培訓雖很短，從中學到的知識卻使我受益匪淺，感觸頗多，使我更深刻的認識到這份職業的精辟之處，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了自身與其它銀行員工所存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將外出培訓學習所學總結如下：
1、業務技能方面有了進一步提高：
前期因為沒有理論大家訓練熱情比較高，明著是以集訓隊為一體，可暗地里都是以個自利益為重，都想做到最好。三所銀行共有二十幾人，分組練習還好，可一到晚上自由時間大家都爭著到訓練室練操作，場地少，人員多，每次為練都不開心，在練每項操作的同時，大家都付出了許許多多，有人從蕩板上摔下來過，有苦有甜大家都很認真，這些我從來沒有見過的。平時在科里上班覺得沒啥，可隨著環境與事態的改變，不由得感覺自己像是進了一個沒有硝煙的戰場，時刻會有人出現在你身邊，告訴你：你被淘汰了。分部領導委派XX主任給我們做指導，從細小至微處抓起，怎么樣和客戶溝通，怎么走路，就連走路多一步少一步都不行，讓我們平時看起來無關緊要的東西，讓X主任一扣是漏洞百出，剛開始弄的我們都不會走路了，盡管這樣可大家還是認認真真一遍一遍的練習。我相信任何成果都要有艱辛的付出，任何困難都難不倒有恒心的人，滴水穿石就是這個道理。
2、理論知識得到充實：
以前看書的時候總想著看完就完了，也就是為了應付某個考試而看，可通過這次培訓，使我認識到醫學領域里的理論知識就好比蓋房子打的地基一樣，需要相當的牢固、扎實。是任何科研與操作的先決條件，要求相當的嚴謹，一環扣一環，時間對于每個人都是公平的，就看你用來做什么，用賈主任的一句話，員工要的是全面的發展，不能只依靠領導指揮我們去執行，在理論上也要充實自己，如果單是這樣那要員工有什么用了?，F代網絡信息化這么發達，客戶的金融意識提高，客戶提出的問題，你回答的不全或者是答不出來，人家上網一查比你知道的還多，你說丟不丟人，讓客戶想這員工連這點都不懂，這對我們的員工整體印象會大打折扣，所以一定要加強理論學習，把理論真正運用到實際當中，那定會得心應手。
3、整體形象與心理素質得到加強：
員工的形象對于我們更是非常重要，它代表著一個人的氣質，品質，還代表著一個銀行的形象，第一印象尤為重要可以使客戶對你產生信任感，在集訓隊時我們從點滴練起，如何報告，與客戶溝通的語言聽起來如何的簡潔、親切、委婉，動作優美利索，如何能節省時間，提高效率，還要時間提醒自己注意自己的形象，不管是比賽時的評委還是平時工作中的客戶及家屬，都使他們加深對我們的整體印象。
護士培訓范文第5篇
【摘要】 目的：探討應用情景模擬急救演練在急診?？谱o士的培訓運用效果，旨在提高急診?？谱o士在急救過程中的綜合素質。方法：選急診常見的危重癥，如心臟猝死、過敏性休克、顱腦外傷及創傷性休克病例，以情景模擬的形式進行急救演練，演練結束后進行考核評價。結果：使參加的急診科?？谱o士身臨其中，寓教于樂，在有經歷感的工作環境中，更加深理解和記憶，提高急診護士的搶救配合能力。結論：情景急救模擬演練在急診?？谱o士中的培訓效果顯著，特別是使低年資護士綜合素質得以提高。
【關鍵詞】 情景急救模擬； 急診科； 護士； 培訓
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.075
情景模擬訓練是通過設置一種逼真的工作場景，要求操作者按照一定的程序完成一系列操作，從中鍛煉和提高工作人員多方面的工作能力和水平[1]。急診科室是一個綜合的科室，是醫院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，急診科的工作可以說是醫院總體的縮影，直接反映醫院的急救醫療、護理工作質量和人員素質水平[2]。為了提高急診?？谱o士的急救能力，本院急診科從2010年開始，采用情景模擬訓練對急診?？谱o士進行了培訓，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院急診科護理人員18名，均為女性，年齡19～42歲，3名主管護師，5名護師，10名護士，其中本科2名，大專14名，中專2名。
1.2 方法
1.2.1 設計急救模擬演練方案 （1）成立一個演練小組，有急診科護理部主任及副主任分別擔任組長、副組長，組員由護士組成。負責擬定急救模擬演變方案、人員角色分配及對演練結果進行考核評價。（2）模擬演練方案，選取急診常見的危重癥，如心臟猝死、過敏性休克、顱腦外傷、創傷性休克病例，采取正確的急救搶救措施，并嚴格按照規定程序正確的向上級匯報，正確留取患者標本送檢，做好護理記錄，使用規范性溫和的語言與患者及家屬進行有效地溝通交流，取得患者及家屬的信任，積極配合治療。
1.2.2 情景設置 模擬急救演練的時間選擇治療和護理工作量相對較少的時間，如節假日前、大型活動前等某個工作量小的時間段。急救演練內容上選擇急診科常見的急癥，心臟猝死，過敏性休克，顱腦外傷、創傷性休克病例，由護士輪流扮演患者及家屬的角色。
1.2.2.1 心臟猝死 接到急救電話，應立即通知醫生，做好搶救的準備工作，迎接到患者后要密切觀察患者的生命體征及意識狀態，開放外周靜脈通路，做好標本的采取送檢，同時備齊搶救藥品、除顫機、呼吸機等。行CPR術，開放氣道，清除患者口鼻分泌物，防止發生窒息，除顫前應注意保護患者的皮膚，放電前囑患者拿掉身上佩戴的金屬物品，防止發生電擊傷。妥善固定好建立的靜脈通道，嚴格按照醫囑對患者進行藥物輸注，心肺復蘇后，密切觀察患者的生命體征及神志變化，做好病情和護理記錄。
1.2.2.2 青霉素過敏性休克 接到急救電話，做好搶救前的準備工作，患者因注射過青霉素，出現心跳、呼吸驟停等癥狀，主管護士應立即將患者放到搶救車，配合醫生的搶救工作，皮下注射1 mg腎上腺素，患者取平臥位，呼喚患者，確診患者心跳、呼吸驟停，進行有效的心肺復蘇，開放靜脈通路，應用地塞米松，密切監測患者的生命體征、做好護理記錄，并向家屬交代病情及注意事項，按照規定程序進行。
1.2.2.3 顱腦外傷 首先了解患者的致傷原因、受傷情況、傷后時間，正確判斷患者的病情，備好搶救藥品及器械，給予患者平臥位或頭高15～30°臥位，有利于減輕腦水腫和舌后墜及嘔吐物阻塞氣道，防止發生窒息。清除口鼻分泌物和嘔吐物，吸痰動作要輕，給予低流量吸氧，協助醫生對患者頭部出血部位進行加壓包扎，若患者神志不清，呼吸困難，不要拍擊和搖晃昏迷的患者，應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。嚴格按照醫囑對患者進行治療，密切觀察患者的生命體征，如神志、瞳孔出現病情變化，立即通知醫生處理，做好病情和護理記錄。
1.2.2.4 創傷性休克 接收到患者后，應立即將患者送至搶救室，采取平臥位，上身抬高10～20°，下肢抬高20～30°，盡量不要搬動患者。要徹底清除患者口腔、呼吸道內的血塊、分泌物等，保持呼吸道的通暢，在患者口腔內放置口咽通氣管。為了防止缺陷加重休克，給予患者行鼻導管或面罩氧氣吸入，吸入氧濃度應達到40%～50%，呼吸嚴重困難或呼吸衰竭者應立即行氣管插管或用人工呼吸相輔助呼吸。嚴重休克者，早期行靜脈切開并測量中心靜脈壓，做好早、快、足的輸液?；颊咴贑VP檢測下進行，防止急性肺水腫。行常規的采集血液標本，及時送檢。在搶救過程中協助醫生對出血部位進行止血和清創，每隔15～30分鐘測量血壓一次并記錄，直到血壓穩定后，可減少測量次數。密切關注患者生命體征的變化，如意識表情、脈搏快慢強弱及呼吸頻率的變化，出現異常，立即通知醫生進行有效的處理。準確記錄患者每小時的尿量、顏色及比重，隨時檢查患者各種管道的通暢。對于低體溫的患者進行保溫措施，熱使用水袋，低溫電熱毯等，做好患者病情和護理記錄。
2 結果
演練結束后對所有參加演練的急診科護理人員進行考核評價，情景急救模擬演練使培訓護士身臨其中，寓教于樂，在有經歷感的環境中，更加深理解和記憶，提高急診護士的搶救配合能力，尤其是提高了低年資護士的綜合素質。
3 討論
3.1 能提高急診科護士的急救意識和自我保護意識 情景急救模擬演練打方破了以理論講解和單項急救技能的傳統培訓法[3]。而情景模擬演練具有仿真性和前瞻性等特點，將多項急救技能融合到搶救過程中，需要護士反應迅速，正確判斷患者的病情，積極落實搶救措施，做好病情和搶救措施的記錄。通過演練過程可以使護士意識到搶救步驟和搶救記錄的重要性，在以后的搶救過程中做到物品齊全、條理清晰，合理安排各項操作，有文獻報道，通過模擬急救演練能有效地加深護理知識的理解和運用，提高應變反應能力[4]。
3.2 能提高護士的綜合能力和團隊協助 通過情景急救模擬演練，可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況，可以進行有針對性的培訓。尤其會使低年資護士認識到自身知識和技能的不足，刺激和鼓勵他們努力學習，提高知識技能水平[5-6]。在情景急救模擬演練中，有時會出現一些突發事件和暴露一些不足，通過演練可以提高護士的應變反應能力，補充和完善一些隱性問題，做到發現問題后進行針對性的解決，形成一套完整的解決策略。通過模擬演練，使護士親身體會到在搶救過程中的每一步都是大家共同合作的結果，加強了團隊之間的協助能力和默契[7]。
3.3 能提高護士的心理素質，加強護患之間的溝通 通過進行情景急救模擬演練，護士能身臨其境的經歷搶救，在這種真實感的臨床實踐中，能使護理保持良好的心理素質，操作正確敏捷，從而培養和鍛煉了護士穩、準、快，避免在急救護理過程中出現緊張、忙亂的現象[8]。在情景急救模擬演練中，護士輪流扮演患者及家屬的角色，能使她們親身體會和理解患者和家屬的心情。由于本院急診科護理人員中低年資護士比例較大，工作經驗少，溝通技巧差，通過演練能明顯提高護士的語言表達能力和溝通技巧，加強護患之間的有效溝通，從而降低護理糾紛的發生[9-11]。
3.4 情景急救模擬演練是一個有效的培訓方式 情景急救模擬是通過實物演示、角色扮演等方式，在設置的情景中進行急救的各種技術操作及處理事情的方法。根據實戰情況進行的仿真模擬演練，將工作的真實場景重現，通過角色扮演很容易將學到的技巧和經驗應用其中。通過讓護士輪流擔任不同的角色，承擔不同的搶救職責，可以讓護士全方面的體會到搶救的全過程，從而使他們在以后的工作過程中，能夠考慮全面，做到盡職盡責[12-13]。對于低年資護士，由于知識水平有限，急救搶救的經驗欠缺，在臨床上發生突發事件，往往缺乏相對的應對能力，很容易引起護理缺陷。本研究通過情景急救模擬演練，使培訓護士身臨其中，在有經歷感的環境中，更加深理解和記憶，提高急診護士的搶救配合能力，尤其是提高了低年資護士的綜合素質。
總之，情景急救模擬演練在急診?？谱o士的培訓很有效果，明顯提高了護士的綜合能力，特別是使低年資護士的綜合素質得以提高。
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（收稿日期：2012-11-14） （本文編輯：連勝利）
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通訊作者：覃秀芳