icu重癥患者轉運流程

第一篇：icu重癥患者轉運流程

急危重癥患者院內安全轉運

時間： 參加人員：

急危重癥患者經急診救治后，需轉運至各檢查室以明確診斷，或轉運至臨床科室進一步治療與護理。途中雖短短幾分鐘至十幾分鐘，但如果運送不當，易發生意外不良事件，如墜床.窒息. 意外脫管. 心搏驟停等。因此，急危重癥患者院內轉運過程是一個護送.監護.治療的過程，是急診科救治與病房診治連續性的關鍵環節。 一.危險因素

1.病情因素：在急診科,急危重癥患者相對集中，在轉運途中可能因病情不穩定，檢測治療設備限制和人員不足以及責任心不強等因素，導致患者發生危險因素，其中31%是與患者病情相關，循環系統如血壓異常.心律失常.動靜脈栓塞，呼吸系統方面，如低氧血癥.呼吸道高壓.痰液較多.劇烈咳嗽;中樞神經系統方面：如煩躁.抽搐.出血.高熱等，嚴重顱腦外傷.腦出血.心梗.心衰.心臟損傷.心包填塞易發生心跳呼吸驟停，血氣胸.多發性損傷內臟損傷.宮外孕.心臟疾患患者在轉運過程中可發生低血壓甚至休克

2.轉運因素：選擇的搬運工具不當，容易導致患者出現缺氧.肺動脈栓塞.頸部和肢體的損傷. 骨折加重以及傷口裂開.墜床，還可造成人工氣道.輸液導管.胃管尿管等滑脫或移位。搬運中體位的改變也會導致監護探頭 血壓袖帶移位，儀器的抗干擾能力降低，影響測量結果的準確性和護士對病情的判斷。此外，如果轉運過程中缺乏人性化設計，例如：轉運等待時.轉運路線擁堵.無障礙設施少，都會延長轉運時間，增加轉運風險

3.人員因素：轉運時如果沒有安排合適的. 足夠的醫務人員護送，或醫務人員的專業技能不熟練. 工作責任心不強. 在轉運前對患者病情評估不準確 對轉運過程中可能出現的風險預見性不足，以及不能及時正確判斷和有效處理出現的意外情況，就會導致不良事件的發生

4、藥物與設備因素：如果危重患者轉運途中缺少可攜帶的監護設備和相對完善的急救設備以及藥品，使醫務人員不能及時持續檢測病情，并做出相應的應急處理，則會貽誤病情。較常發生的與藥品設備相關的危險事件包括：使用氧氣枕使氧流量很難調節或在放射檢查等過程中無人看護，使氧氣不能準確或連續供給;沒有配備簡易呼吸氣囊或呼吸囊漏氣;藥物配備不足，靜脈通路不暢或堵塞 ;監護儀功能異常. 電池電量不足. 干擾. 屏幕顯示不清;吸引設備無負壓吸引或吸引力不夠等; 5.溝通因素：患者轉運前轉運人員未能與接受科室或患者家屬溝通病情. 轉運的目的和風險. 轉運時醫護人員的協調不妥當，接收科室的床單位. 監護設備和吸氧吸痰裝置等準備不完善，不能及時. 順利地接受治療和監護，就會影響安全運送，甚至出現送錯科室的情況;而運送人員將患者轉運后，如果與接收科室的醫護人員交接不嚴密細致，使接收科室的醫護人員不能詳細了解患者的病情. 治療措施. 心理狀態等，也會影響患者下一步的治療和護理

二.整改措施

(一)轉運前

1. 風險評估

對于危重患者是否必須轉運進行分析與評估，對途中患者可能發生的病情變化 患者承受能力 轉運人員的應急能力需全面評估。轉運前對患者各系統評估。(1)循環系統評估：心率. 心律. 血壓，是否存在心律失常等(2)呼吸系統評估：呼吸頻率. 節律. 深淺度. 痰液量. 性質. 氣道是否阻塞. 血氣分析等(3)神經系統評估：意識狀態. 瞳孔大小. 對光反射. 肢體活動等(4)機械通氣患者評估：意識瞳孔. 生命體征. 血氧飽和度. 血氣分析結果. 呼吸機模式與參數設定. 影響呼吸機轉運因素. 用藥情況及轉運途中可能發生的潛在危險因素問題。 2. 轉運前準備

(1)患者準備：a。轉運前確?；颊邭獾劳〞?，氣管插管患者檢查人工氣道的固定情況，必要時加強固定，并標定插管深度，以防轉運途中不慎使導管脫落b。有氣道阻塞的患者吸凈分泌物，放置口咽通氣管并固定妥當c.有頸椎損傷的患者需用頸托固定好d。顱腦損傷 腦血管意外的患者準運前盡量去除增加顱內壓增高的因素，控制煩躁，妥善約束患者，適當使用鎮靜劑等。e。檢查各種管道是否通暢，各連接處是否緊密，并妥善固定，防止滑脫 扭曲 擠壓，清空尿袋f。選用淺靜脈或深靜脈留置，保持靜脈通路通暢并估計途中液體量是否足夠g。檢查呼吸機，轉運前需要更換轉運途中和接受單位可用的通氣模式，并保持患者病情穩定h。循環功能不穩定者需積極復蘇治療，血壓穩定后方可轉運,轉運前觀察并記錄意識 瞳孔 生命體征等，以便于和轉運過程中病情變化進行對照

(2)家屬準備：做好家屬的解釋工作，同時將轉運風險評估結果告知患者及家屬，使家屬或患者理解并簽字同意，從法律的角度尊重患者的知情權，使其有思想準備，減少糾紛發生(3)護送人員準備：一般為2-3人，其中1名護士，對于生命體征不穩定者，必須由有經驗的醫生負責轉運。轉運人員應熟悉途中所應用的治療護理措施，熟悉掌握各項急救技術及各種意外應急預案，如心肺復蘇 暢通呼吸道技術 靜脈留置技術等;掌握意外脫管 供氧中斷 意外墜床 窒息或呼吸困難 意外心跳驟停等應急預案

(4)轉運設備準備：多功能監護儀 氣管插管器材 急救箱 注射泵 輸液泵 簡易呼吸囊 除顫儀 便攜式氧氣枕等，應確保功能完好 (5)轉運藥品準備：腎上腺素 利多卡因 阿托品 地西泮等，攜帶足夠的液體和靜脈滴注用藥，如果在CT MRA等檢查時患者躁動可注射地西泮5-10mg。針對轉運途中經常出現的顱內壓增高 煩躁等，還需要增加配備降顱壓 鎮靜鎮痛藥物等

(6)書寫好交接內容：a.搶救記錄包括患者入院主訴 陽性體征 病情和治療 檢查 護理措施等;轉運前的情況及對癥處理，語言描述恰當 詳細 完整 客觀，避免出現遺漏，一面為護患糾紛的發生買下隱患b。危重患者轉運交接單

3. 轉運前聯絡與協調 (1)轉運前電話通知相關科室做好相應的接收準備，如：需要什么樣的床單元，需準備那些急救儀器 聯系好接受時間，以便患者一到即能接受檢查 治療 手術等(2)及時通知其他隨行人員，如呼吸機治療師 電梯管理人員 (3)設計人性化轉運路線，以快捷 不重復為主旨，盡量縮短等待 交接時間。轉運前電話通知應做好詳細記錄 4. 轉運中

(1)轉運中安全體位 a.意識障礙或嘔吐患者采取平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸b.有腦脊液耳漏的患者頭偏向患側c。胸部損傷者取半臥位或患側臥位d煩躁患者給予保護性約束，并拉上護欄e. 轉運過程中注意保暖及保護患者隱私

(2)轉運過程中保持呼吸道通暢

a.嘔吐時，用戴手套的手或便攜式吸引器吸引清除分泌物b.痰多時，用便攜式吸引器或注射器連接吸痰管抽吸。C.呼吸淺慢或無自主呼吸的患者給予呼吸囊或便攜式呼吸機輔助呼吸，用呼吸機輔助呼吸時防止管道滑脫，參數設置盡可能與轉運前相同。

(3)嚴密觀察病情變化并做好應急處理

轉運途中護士始終站在患者的頭側，嚴密觀察患者的病情，如：意識 瞳孔 面色 口唇及四肢末梢循環的改變，注意心電監護中各項指標的變化，途中如心搏驟停立即給予心肺復蘇，同時向最近科室轉運，呼叫附近醫務人員組織搶救。重視患者的主訴，及時發現問題及時處理。

(4)保持各種管道通暢有效a.轉運途中循環支持應采用輸液泵或推注泵，確保靜脈輸液通暢，以便急救時用藥b.有動脈留置針的患者，途中必須暴露穿刺部位，以便觀察，防止滑出大出血c.轉運途中檢查各種管道是否通暢，防止滑脫 扭曲 擠壓。

5. 轉運后 協助將患者搬至病床，通過醫-醫，護-護交接，理順并固定管道，交代病情：轉運途中患者病情 用藥情況 治療詳細過程 患者心理狀態。接收科室醫護人員了解交接內容后，記錄并雙方簽名。轉運后回科室進行物品清點 補充 清潔 消毒保養，使之處于良好備用狀態。

第二篇：重癥醫學科（ICU）患者實施危重程度評分制度

一、對入住與出ICU 病房的患者實施危重程度評分的目的是用于評價ICU 治療效能、護理質量、預測死亡風險的狀況，指導合理利用ICU 資源。

二、入住與出ICU 病房的患者在接受監測和治療前后應進行危重程度評分。

三、常用評分方法包括：

(一)APACHE Ⅱ 評分(急性生理和慢性健康評分Ⅱ)系統

(二)MODS 多臟器功能障礙評分

(三)MODS 多器官功能失常綜合癥評分

(四)ISS-RTS-TRISS 創傷損傷嚴重性評分

(五)TISS-28 治療干預評分

(六)Glasgow 昏迷評分(因中樞神經系統疾病而昏迷的患者)。

(七)根據自身ICU 的性質與功能選用其它認為適宜的評分方法

評分的途徑可有“實時”評分及“回顧”評分，均應嚴格遵循其規定的評分方法與程序，以確?？崎g、院際的評價信息比較可信度。

四、評分工作在醫務科領導下實施，定期將評分結果報告醫院質量與安全管理委員會，用于醫院ICU 資源利用狀況及對危重癥治療質量的持續改進，并可作為外部(第三方)評價醫院醫療服務質量與安全的重要指標。

五、要求ICU 患者APACHE Ⅱ 評分(急性生理和慢性健康評分Ⅱ)15 分以上患者比例≥30%。

第三篇：2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(4月4日)

2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(4月4日)

一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)

1、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是

A、注意口腔衛生

B、術前做胃腸道準備

C、術后保持胃腸減壓通暢

D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食

E、注意并發吻合口瘺

答案：D

2、新生兒的中性溫度是指

A、皮膚溫度

B、環境溫度

C、腋表溫度

D、肛表溫度

E、口表溫度

答案：B

3、5年

E、按法定年齡推遲3年

答案：E

4、潰瘍病最主要的癥狀是

A、返酸

B、噯氣

C、嘔吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹脹

答案：D

5、服用鐵劑的最佳時間是

A、餐前

B、餐后

C、兩餐之間

D、臨睡前

E、晨起時

答案：C

6、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定體位

C、注意吸痰

D、皮膚護理

E、口、鼻、眼護理

答案：B

7、下列心律失常中最嚴重的是哪一項

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房顫動

D、室性心動過速

E、心室顫動

答案：E

8、下列哪項為洋地黃中毒的表現

A、肝臟縮小

B、心率過緩

C、下肢浮腫

D、尿量減少

E、煩躁不安

答案：B

9、竇性心動過緩不發生于何類患者

A、病態竇房結綜合征

B、甲狀腺機能亢進癥

C、運動員

D、洋地黃中毒

E、甲狀腺機能減退癥

答案：B

10、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質減少

E、肺及彌散功能障礙

答案：A

11、服用鐵劑的最佳時間是

A、餐前

B、餐后

C、兩餐之間

D、臨睡前

E、晨起時

答案：C

12、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮

A、呼吸窘迫綜合征

B、急性腎衰

C、肝功能衰竭

D、彌散性血管內凝血

E、心功能衰竭

答案：D

13、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調

A、持續吸氧

B、觀察患兒呼吸頻率

C、及時吸痰，一般每日6次

D、嚴格無菌操作技術

E、插管時間不宜過長

答案：D

A2題型

14、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

答案：B

15、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是

A、注意口腔衛生

B、術前做胃腸道準備

C、術后保持胃腸減壓通暢

D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食

E、注意并發吻合口瘺

答案：D

16、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對

A、訓練床上排尿

B、訓練病房排尿

C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥

D、少飲水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

17、5年

C、按法定年齡推遲2年

D、按法定年齡推遲

18、2：1含鈉等滲液是

A、2份生理鹽水，1份

19、2：1含鈉等滲液是

A、2份生理鹽水，1份 20、患者23歲，患葡萄胎住院，予清宮治療，術后即將出院，囑患者應避孕時間最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

21、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的

A、孕婦吸煙引起流產

B、引起低出生體重兒

C、可致胎兒畸形

D、飲酒引起小頭、小眼裂等

E、孕婦被動吸煙不受影響

答案：E

22、關于臍疝錯誤的敘述是

A、疝內容物由臍環突出

B、嬰兒多見

C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女

D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓

E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病

答案：D

23、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質減少

E、肺及彌散功能障礙

答案：A

24、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮

A、呼吸窘迫綜合征

B、急性腎衰

C、肝功能衰竭

D、彌散性血管內凝血

E、心功能衰竭

答案：D

25、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是

A、骨髓制造巨核細胞功能低下

B、免疫反應

C、毛細血管脆性增加

D、脾臟破壞血小板

E、血小板功能異常

答案：B

26、植皮術中應用最廣的皮片是

A、表層皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、點狀皮片

E、帶蒂皮片

答案：B

27、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓檢查

E、磁共振

答案：D

28、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是

A、大量飲酒

B、手術創傷

C、藥物誘發

D、暴飲暴食

E、高鈣血癥

答案：A

29、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起腸蠕動加快

B、毒物作用引起胃蠕動加快

C、毒物作用引起幽門梗阻

D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法

答案：D 30、植皮術中應用最廣的皮片是

A、表層皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、點狀皮片

E、帶蒂皮片

答案：B

31、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、壞

死性小腸炎D、消化功能紊亂

E、中毒性腸麻痹

答案：E

32、月經周期調節哪項不對

A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降

B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化

C、排卵前雌激素水平達到高峰

D、排卵在月經來潮前14天

E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮

答案：E

33、食道癌手術病人的護理過程中，錯誤的一項是

A、注意口腔衛生

B、術前做胃腸道準備

C、術后保持胃腸減壓通暢

D、術后胃腸蠕動恢復后即可進食

E、注意并發吻合口瘺

答案：D

34、畢氏I氏胃大部切除術是指

A、殘胃與十二指腸吻合

B、殘胃與上段空腸吻合

C、殘胃與回腸吻合

D、殘胃與橫結腸吻合

E、以上都不是

答案：A

35、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂

E、中毒性腸麻痹

答案：E

36、4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

D、2份5%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

E、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

37、月經周期調節哪項不對

A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降

B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化

C、排卵前雌激素水平達到高峰

D、排卵在月經來潮前14天

E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮

答案：E

38、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利

A、禁食

B、補液和輸血

C、止血劑

D、阿托品等解痙劑

E、手術治療

答案：D

39、輔食添加的原則，以下哪項不正確

A、從少到多

B、由稠到稀

C、從細到粗

D、由一種到多種

E、患病期間不添加新的輔食

答案：B 40、新生兒的中性溫度是指

A、皮膚溫度

B、環境溫度

C、腋表溫度

D、肛表溫度

E、口表溫度

答案：B

41、冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

答案：C

42、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇

A、低滲氯化鈉

B、等滲氯化鈉

C、高滲氯化鈉

D、葡萄糖鹽水

E、碳酸氫鈉

答案：B

43、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確

A、按法定年齡推遲1年

B、按法定年齡推遲

44、竇性心動過緩不發生于何類患者

A、病態竇房結綜合征

B、甲狀腺機能亢進癥

C、運動員

D、洋地黃中毒

E、甲狀腺機能減退癥

答案：B

45、乳房后膿腫切開術的切口位置應在

A、自乳頭呈放射狀切口

B、乳房兩側對應切口

C、沿乳房下皺褶處弧形切口

D、在乳房中部橫形切口

E、以上均可

答案：C

46、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須

A、輸血

B、胃液分析

C、用溫鹽水洗胃

D、灌腸

E、持續胃

腸減壓

答案：C

47、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對

A、訓練床上排尿

B、訓練病房排尿

C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥

D、少飲水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

48、5年

C、按法定年齡推遲2年

D、按法定年齡推遲

49、引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A、吸煙

B、理化因素

C、感染

D、腫瘤

E、變態反應

答案：C 50、呼吸衰竭患兒，氣管插管后護理要特別強調

A、持續吸氧

B、觀察患兒呼吸頻率

C、及時吸痰，一般每日6次

D、嚴格無菌操作技術

E、插管時間不宜過長

答案：D

A2題型

51、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

A、發熱

B、陣發性刺激性干咳

C、持續性痰中帶血

D、胸悶、氣急

E、胸痛

答案：B

52、重癥肺炎患兒發生腹脹、腸鳴音消失是因為

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂

E、中毒性腸麻痹

答案：E

53、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質減少

E、肺及彌散功能障礙

答案：A

54、5年

E、按法定年齡推遲3年

答案：E

55、如驚厥、昏迷時間較長，以下哪項護理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定體位

C、注意吸痰

D、皮膚護理

E、口、鼻、眼護理

答案：B

56、先生，50歲，擬行骨科手術，為防止術后泌尿系并發癥，護士囑患者做以下工作，哪項不對

A、訓練床上排尿

B、訓練病房排尿

C、如因疼痛而排尿困難，可用止痛藥

D、少飲水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D

57、植皮術中應用最廣的皮片是

A、表層皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、點狀皮片

E、帶蒂皮片

答案：B

58、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起腸蠕動加快

B、毒物作用引起胃蠕動加快

C、毒物作用引起幽門梗阻

D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法

答案：D

59、骨折現場急救正確的是

A、骨折都應初步復位后再臨時固定

B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D、一般應將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷

答案：D 60、孕婦吸煙飲酒對胎兒影響哪項是錯的

A、孕婦吸煙引起流產

B、引起低出生體重兒

C、可致胎兒畸形

D、飲酒引起小頭、小眼裂等

E、孕婦被動吸煙不受影響

答案：E 6

1、服用鐵劑的最佳時間是

A、餐前

B、餐后

C、兩餐之間

D、臨睡前

E、晨起時

答案：C

62、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸鈣

E、10%乳酸鈉

答案：D 6

3、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的

A、應穿隔離衣

B、換藥用品應專用

C、污染敷料應及時倒掉

D、用過器械加倍時間浸泡

E、換藥后用肥皂刷手兩遍

答案：C 6

4、李女士，創傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷口、注射部位出血，你應考慮

A、呼吸窘迫綜合征

B、急性腎衰

C、肝功能衰竭

D、彌散性血管內凝血

E、心功能衰竭

答案：D 6

5、計劃生育中晚婚具體內容哪項正確

A、按法定年齡推遲1年

B、按法定年齡推遲 6

6、患兒，1歲半，診斷為“營養性缺鐵性貧血”，需口服鐵劑治療。護士對家長進行應用鐵劑的指導，其中不正確的是

A、注意觀察藥物反應，可能有惡心、排便異常等

B、應在兩餐之間服藥，減少對胃腸道的刺激

C、可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收

D、可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑

E、患兒大便呈黑色是正?，F象，停藥后恢復正常

答案：C 6

7、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起腸蠕動加快

B、毒物作用引起胃蠕動加快

C、毒物作用引起幽門梗阻

D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法

答案：D 6

8、冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

答案：C 6

9、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

答案：B 70、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是

A、軟癱

B、靜脈炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心臟驟停

答案：E 7

1、膽總管內放置“T”形管的目的是

A、減少毒素吸收

B、減少膽汁分泌

C、減輕腹脹

D、引流膽汁進入腸道或分流至體外

E、止痛

答案：D 7

2、在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是

A、大量飲酒

B、手術創傷

C、藥物誘發

D、暴飲暴食

E、高鈣血癥

答案：A 7

3、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗

A、X線腹部平片

B、靜脈腎盂造影

C、逆行腎盂造影

D、腎同位素掃描圖

E、X線膀胱造影

答案：B 7

4、竇性心動過緩不發生于何類患者

A、病態竇房結綜合征

B、甲狀腺機能亢進癥

C、運動員

D、洋地黃中毒

E、甲狀腺機能減退癥

答案：B 7

5、某女士，因重度甲亢經手術治療痊愈，護士對患者的出院健康指導下列哪項不妥

A、術后1個月可恢復正常工作

B、做抬頭、左右轉頸活動

C、注意有無甲亢復發癥狀

D、注意有無甲狀腺功能低下癥狀

E、避免勞累，保持心情愉快

答案：A

76、某女士刮宮見子宮內膜腺體增多，血管增生并彎曲，間質增生，內膜變厚，屬于哪期

A、月經期

B、修復期

C、增殖期

D、分泌期

E、月經前期

答案：C 7

7、一瘢痕性幽門梗阻患者，擬做胃大部切除術，術前除每日靜脈補充等滲鹽水和氯化鉀溶液外，還必須

A、輸血

B、胃液分析

C、用溫鹽水洗胃

D、灌腸

E、持續胃腸減壓

答案：C 7

8、乳房后膿腫切開術的切口位置應在

A、自乳頭呈放射狀切口

B、乳房兩側對應切口

C、沿乳房下皺褶處弧形切口

D、在乳房中部橫形切口

E、以上均可

答案：C 7

9、竇性心動過緩不發生于何類患者

A、病態竇房結綜合征

B、甲狀腺機能亢進癥

C、運動員

D、洋地黃中毒

E、甲狀腺機能減退癥

答案：B 80、5年

E、按法定年齡推遲3年

答案：E 8

1、一糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液的溶液應首先選擇

A、低滲氯化鈉

B、等滲氯化鈉

C、高滲氯化鈉

D、葡萄糖鹽水

E、碳酸氫鈉

答案：B 8

2、植皮術中應用最廣的皮片是

A、表層皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、點狀皮片

E、帶蒂皮片

答案：B 8

3、潰瘍病最主要的癥狀是

A、返酸

B、噯氣

C、嘔吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹脹

答案：D 8

4、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對

A、心跳驟?？梢允切氖依w顫

B、心跳驟?？梢允切呐K停搏

C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離

D、三種類型后果都是心臟不能有效射血

E、三種類型心電圖相同

答案：E 8

5、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質減少

E、肺及彌散功能障礙

答案：A 8

6、靜脈推注高濃度的鉀最危險的是

A、軟癱

B、靜脈炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心臟驟停

答案：E 8

7、趙女士25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此變化受哪種激素影響

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

答案：B 8

8、口服中毒已超過6小時，也應徹底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起腸蠕動加快

B、毒物作用引起胃蠕動加快

C、毒物作用引起幽門梗阻

D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法

答案：D 8

9、月經周期調節哪項不對

A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降

B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化

C、排卵前雌激素水平達到高峰

D、排卵在月經來潮前14天

E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮

答案：E 90、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

答案：D 9

1、引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A、吸煙

B、理化因素

C、感染

D、腫瘤

E、變態反應

答案：C

92、2：1含鈉等滲液是

A、2份生理鹽水，1份

93、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的

A、應穿隔離衣

B、換藥用品應專用

C、污染敷料應及時倒掉

D、用過器械加倍時間浸泡

E、換藥后用肥皂刷手兩遍

答案：C 9

4、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗

A、X線腹部平片

B、靜脈腎盂造影

C、逆行腎盂造影

D、腎同位素掃描圖

E、X線膀胱造影

答案：B 9

5、月經周期調節哪項不對

A、黃體萎縮，雌激素、孕激素急劇下降

B、雌激素使子宮內膜呈增殖期變化

C、排卵前雌激素水平達到高峰

D、排卵在月經來潮前14天

E、排卵后，體內雌激素開始下降直到月經來潮

答案：E 9

6、下列哪項措施對潰瘍病大出血的治療不利

A、禁食

B、補液和輸血

C、止血劑

D、阿托品等解痙劑

E、手術治療

答案：D 9

7、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的

A、應穿隔離衣

B、換藥用品應專用

C、污染敷料應及時倒掉

D、用過器械加倍時間浸泡

E、換藥后用肥皂刷手兩遍

答案：C 9

8、關于心跳呼吸驟停，哪項敘述不對

A、心跳驟?？梢允切氖依w顫

B、心跳驟?？梢允切呐K停搏

C、心跳驟?？梢允切碾姍C械分離

D、三種類型后果都是心臟不能有效射血

E、三種類型心電圖相同

答案：E 9

9、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓檢查

E、磁共振

答案：D 100、乳房后膿腫切開術的切口位置應在

A、自乳頭呈放射狀切口

B、乳房兩側對應切口

C、沿乳房下皺褶處弧形切口

D、在乳房中部橫形切口

E、以上均可

答案：C 10

1、穩定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、橫斷骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脫性骨折

答案：C 10

2、5年

C、按法定年齡推遲2年

D、按法定年齡推遲 10

3、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

A、發熱

B、陣發性刺激性干咳

C、持續性痰中帶血

D、胸悶、氣急

E、胸痛

答案：B 10

4、引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A、吸煙

B、理化因素

C、感染

D、腫瘤

E、變態反應

答案：C 10

5、植皮術中應用最廣的皮片是

A、表層皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、點狀皮片

E、帶蒂皮片

答案：B 10

6、骨折現場急救正確的是

A、骨折都應初步復位后再臨時固定

B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D、一般應將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷

答案：D 10

7、蛛網膜下腔出血患者可以不出現

A、劇烈頭痛

B、腦膜刺激征

C、頻繁嘔吐

D、一時性意識障礙

E、一側肢體癱

瘓

答案：E 10

8、關于臍疝錯誤的敘述是

A、疝內容物由臍環突出

B、嬰兒多見

C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女

D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓

E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病

答案：D 10

9、一旦出現硫酸鎂中毒應立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸鈣

E、10%乳酸鈉

答案：D

110、特發性血小板減少性紫癜最主要的發病機理是

A、骨髓制造巨核細胞功能低下

B、免疫反應

C、毛細血管脆性增加

D、脾臟破壞血小板

E、血小板功能異常

答案：B 1

11、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、回心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質減少

E、肺及彌散功能障礙

答案：A 1

12、高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見于

A、急性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、以上均不是

答案：D 1

13、泌尿系統疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗

A、X線腹部平片

B、靜脈腎盂造影

C、逆行腎盂造影

D、腎同位素掃描圖

E、X線膀胱造影

答案：B 1

14、引起呼吸系統疾病最常見的病因是

A、吸煙

B、理化因素

C、感染

D、腫瘤

E、變態反應

答案：C 1

15、終末血尿的血液來自

A、腎

B、輸尿管

C、膀胱頂部

D、膀胱頸部

E、前尿道

答案：D 1

16、原發性高血壓最嚴重的并發癥是

A、腦出血

B、充血性心力衰竭

C、腎功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 1

17、原發性高血壓最嚴重的并發癥是

A、腦出血

B、充血性心力衰竭

C、腎功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 1

18、護士在給綠膿桿菌感染患者的傷口換藥時哪項是錯誤的

A、應穿隔離衣

B、換藥用品應專用

C、污染敷料應及時倒掉

D、用過器械加倍時間浸泡

E、換藥后用肥皂刷手兩遍

答案：C 1

19、對化療患者實行保護性隔離，主要預防

A、消化道反應

B、口腔潰瘍

C、腹瀉

D、感染

E、心、肺、腎損害

答案：D 120、對于既有發熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓檢查

E、磁共振

答案：D 1

21、下列哪項為洋地黃中毒的表現

A、肝臟縮小

B、心率過緩

C、下肢浮腫

D、尿量減少

E、煩躁不安

答案：B

第四篇：2015年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(5月16日)

2015年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(5月16日)

一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)

1、甲狀腺手術后突然導致呼吸困難和窒息的最常見原因是:

A.切口內出血形成血腫

B.雙側喉返神經損傷

C.氣管軟化塌陷

D.粘痰堵塞氣道

E.急性喉頭水腫

參考答案：A

2、對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是:

A.立即通知醫師

B.更換汗濕衣服

C.安置病人靜心休息

D.氧氣吸入

E.心電圖監護

參考答案：B

3、開始給小兒添加魚肝油的時間應為:

A.出生后24小時

B.有個體差異

C.出生后2-4周

D.出生后1-3個月

E.出生后6個月

參考答案：C

4、本病如何預防:

A.做好會陰部衛生

B.長期鍛煉

C.加強營養

D.常服抗生素

E.戒煙酒

參考答案：A

5、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.軀體

參考答案：C

6、新生兒期感染后最常出現的癥狀是:

A.吮指

B.拒乳

C.失眠

D.偏食

E.便血

參考答案：B

7、細胞內液最主要的陽離子為:

A.K+

B.Ca2+

C.Na+

D.Fe2+

E.Mg2+

參考答案：A

8、肝硬化導致門脈高壓的表現有:

A.腹水

B.上腹飽脹

C.蜘蛛痣

D.大隱靜脈曲張

E.頸靜脈怒張

參考答案：A

9、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術:

A.腹股溝疝

B.絞窄性疝

C.難復性疝

D.易復性疝

E.嵌頓性疝

參考答案：B

10、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是:

A.抽搐

B.肝脾腫大

C.持續低體溫

D.不吃不哭反應低下

E.出生后進行性呼吸困難、發紺

參考答案：E

11、72--74題共用題干一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現:

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色蒼白，煩躁不安

C.Bpl0.7/6.8kPa

D.端坐呼吸，紫紺

E.上腹脹，呃逆

12、按新九分法計算軀體部體表面積是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

參考答案：C

13、肝性腦病病人應避免使用:

A.止痛藥

B.安眠藥

C.鎮靜藥

D.含氨藥

E.麻*醉藥

參考答案：ABCDE

14、按新九分法計算雙上肢體表面積是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

參考答案：B

15、難免流產

A.宮頸口未開，子宮小于孕周，為

B.宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為

C.宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小

D.宮頸口擴張，子宮小于孕周，為

E.宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠

參考答案：C

16、細胞內液最主要的陽離子為:

A.K+

B.Ca2+

C.Na+

D.Fe2+

E.Mg2+

參考答案：A

17、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術:

A.腹股溝疝

B.絞窄性疝

C.難復性疝

D.易復性疝

E.嵌頓性疝

參考答案：B

18、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別是

A.發熱

B.糞便水分很多

C.食欲低下;嘔吐

D.每天大便10余次

E.有水、電解質紊亂

參考答案：E

19、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現:

A.昏睡

B.昏迷程度時深時淺

C.中間清醒期

D.持續昏迷

E.昏迷后清醒

參考答案：C 20、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是:

A.不吃不哭

B.持續發熱

C.黃疸不退

D.氣急發紺

E.牙關緊閉，苦笑面容

參考答案：E

21、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.軀體

參考答案：C

22、護理中暑患者時，病房環境溫度應降至:

A.12℃-14℃

B.15℃-20℃

C.22℃-25℃

D.26℃-28℃

E.29℃-30℃

參考答案：C

23、出現高血壓時考慮何原因:

A.原發高血壓

B.腎功衰竭

C.膽固醇過多

D.吸煙過多

E.腎小球炎癥

參考答案：E

24、甲狀舌管囊腫為

A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤

B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變

C.主要是攝入碘不足引起

D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大

E.胚胎發育中退化不全或未退化

參考答案：E

25、肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在:

A.1000ml

B.1500mi

C.300ml

D.500ml

E.800ml

參考答案：A

第五篇：2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(9月12日)

2016年護士資格考點：ICU重癥患者的心理護理護理措施每日一練(9月12日)

一、單選題(每題1分，以下備選項中，只有一項符合題目要求，不選、錯選均不得分)

1、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染:

A.病毒

B.綠膿桿菌

C.厭氧菌

D.霉菌

E.化膿菌

參考答案：C

2、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應警惕:

A.喉炎

B.肺膿腫

C.肺癌

D.哮喘

E.肺炎

參考答案：C

3、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:

A.面部

B.四肢

C.腹部

D.臀部

E.軀體

參考答案：C

4、下列哪項不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現:

A.S-T段弓背向上

B.S-T段弓背向下

C.T波倒置

D.T波平坦

E.病理性Q波

參考答案：B

5、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染:

A.病毒

B.綠膿桿菌

C.厭氧菌

D.霉菌

E.化膿菌

參考答案：C

6、※75--77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為:

A.扁平胸

B.語顫減弱

C.語顫增強

D.心濁音界擴大

E.呼氣期縮短

7、蛛網膜下腔出血患者不應出現:

A.頻繁嘔吐

B.一過性意識障礙

C.一側肢體癱瘓

D.腦膜刺激征

E.劇烈頭疼

參考答案：C

8、甲狀舌管囊腫為

A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤

B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變

C.主要是攝入碘不足引起

D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大

E.胚胎發育中退化不全或未退化

參考答案：E

9、腎結核者出現

A.無痛血尿

B.膿尿

C.血色素尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

參考答案：B

10、甲狀舌管囊腫為

A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤

B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變

C.主要是攝入碘不足引起

D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大

E.胚胎發育中退化不全或未退化

參考答案：E

11、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是:

A.不吃不哭

B.持續發熱

C.黃疸不退

D.氣急發紺

E.牙關緊閉，苦笑面容

參考答案：E

12、關于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確

A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現

參考答案：A

13、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為:

A.免疫細胞

B.補體

C.IgG

D.IgM

E.SigA

參考答案：E

14、若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺動脈高壓

D.周圍循環衰竭

E.主動脈壓升高

參考答案：C

15、****纖維腺瘤

A.周期性疼痛

B.腫塊增長緩慢，邊界清楚且能推動

C.腫塊固定且腋窩淋巴結腫大

D.乳頭血性溢液

E.早期患側****腫痛伴發熱

參考答案：B

16、對原發性肝癌，早期診斷最有意義的是:

A.肝臟腫大

B.肝功能異常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隱血試驗(+)

參考答案：C

17、急性心肌梗塞時，何種血清酶升高最早，恢復最快:

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

參考答案：C

18、慢性淋巴結炎

A.最常見的甲狀腺惡性腫瘤

B.常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變

C.主要是攝入碘不足引起

D.先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大

E.胚胎發育中退化不全或未退化

參考答案：B

19、產后多長時間在腹部捫不到宮底:

A.2-3天

B.3-5天

C.1周左右

D.10天左右

E.2周

參考答案：D 20、※75--77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為:

A.扁平胸

B.語顫減弱

C.語顫增強

D.心濁音界擴大

E.呼氣期縮短

21、急性****炎

A.周期性疼痛

B.腫塊增長緩慢，邊界清楚且能推動

C.腫塊固定且腋窩淋巴結腫大

D.乳頭血性溢液

E.早期患側****腫痛伴發熱

參考答案：E

22、本病如何預防:

A.做好會陰部衛生

B.長期鍛煉

C.加強營養

D.常服抗生素

E.戒煙酒

參考答案：A

23、風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞:

A.竇性心動過緩

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.過早搏動

E.第三度房室傳導阻滯

參考答案：C

24、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現惡心、嘔吐。護士應如何指導病人:

A.睡前勿進食，勿飲水

B.睡前食少許點心

C.睡前飲水1-2次

D.晨間飲水1-2次

E.起床前先服止吐劑

參考答案：C

25、蛛網膜下腔出血患者不應出現:

A.頻繁嘔吐

B.一過性意識障礙

C.一側肢體癱瘓

D.腦膜刺激征

E.劇烈頭疼

參考答案：C