藥品價格管理范文第1篇
進到醫院就像進入迷宮，標識不清，方向不明……今后，北京市市屬大醫院有望徹底改變標識不清的狀況。記者近日從北京市醫院管理局了解到，目前該市屬醫院導醫標識已設計完成。
據悉，2015年1月底前，北京安定醫院、北京胸科醫院、北京同仁醫院亦莊院區將上線京醫通卡。2015年年底，北京市屬大醫院將全部上線京醫通卡。屆時，京醫通卡將取代醫院就診卡，患者持一張京醫通卡，就可在北京市市屬醫院，實現掛號、繳費、化驗單打印、信息查詢等功能。醫管局正就京醫通卡運用于醫?；颊叩淖愿恫糠值确矫孢M行研究，力爭拓展京醫通卡的使用范圍。
此外，北京市醫管局還將建立醫療服務價格信息管理平臺，2015年陸續在22家市屬醫院和各區縣醫療機構建立市區兩級，同時服務于政府、醫院、患者三方的醫療服務價格管理信息系統，將實現患者醫療服務價格查詢、醫療服務價格分級管理等功能，提高醫療收費透明度，并通過對醫療服務價格明細大數據的分析，輔助政府對醫療服務價格調整和管理進行決策。（張苗苗）
藥品價格管理范文第2篇
關鍵詞：麻醉藥品精神藥品法規
文獻標識碼：C
narcotics of the medical treatment organization , psychotropic substances use and management
METHODS：: To explain new regulation concrete requirement and relevant knowledge to narcotics of the medical treatment organization , psychotropic substances use and management.
RESULTS & CONCLUSION：: The new regulation has strengthened management, it is the basic human rights but can't ignore and dispel pain .
新法規的出臺，給我們醫務工作者帶來了方便，同時也帶來了不少的困惑。我在市衛局醫政處參與麻醉藥品、精神藥品審批工作中，通過和各醫院醫務人員的接觸，了解到了他們對新法規不是不了解，就是對法規的理解上有誤區或不全面，我在這里僅就法規內容作以歸納和大家共同清晰一下思路。
1.總論
新的麻醉藥品、精神藥品管理法規部份一共涉及一部大法，也就是國務院二○○五年八月三日公布自2005年11月1日起施行的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》;[1]三個規定，也就是二○○五年十一月二日衛生部印發的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》、[2]二○○五年十一月十四日衛生部印發的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、[3]二○○五年十一月十四日衛生部印發的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》;[4]二個通知，也就是二OO五年十月三十一日衛生部印發的《醫療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知》、[5]二○○五年十一月三日衛生部印發的《關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知》;[6]及一個目錄，就是二○○五年九月二十七日由國家食品藥品監督管理局中華人民共和國公安部中華人民共和國衛生部共同公布的自2005年11月1日起施行《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》。[7]
2.分述
2.1 首先要明確《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》。我國生產及使用的品種目錄中包括麻醉藥品21種、一類精神藥品6種、二類精神藥品24種。麻醉藥品為：可卡因、罌粟稈濃縮物、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、美沙酮、嗎啡、阿片、羥考酮、哌替啶、罌粟殼、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、復方樟腦酊、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定;一類精神藥品為：丁丙諾啡、氯胺酮、馬吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑侖;二類精神藥品為：異戊巴比妥、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、去甲偽麻黃堿、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、噴他佐辛、阿普唑侖、巴比妥、氯氮卓、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、γ-羥丁酸、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達唑侖、納布啡及其注射劑、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎來普隆、麥角胺咖啡因。與舊目錄相比做了一些調整,例如：布桂唪由精一調入麻醉藥品，三唑侖、氯胺酮按精一管理,原精一藥品咖啡因、安鈉咖調入精二。所以對新目錄明確掌握是首要的。[7]
2.2 新法規涉及的新內容很多，也都很重要，但我想重點強調一下與醫療機構麻醉藥品、精神藥品使用管理最息息相關的兩部法規，那就是《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》。下面我就以《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》為主線，中間結合其它法規與大家談一下。
2.2.1 管理機構和人員：明確規定了各崗位人員的責任，日常工作由藥學部門承擔。及以對此類藥品管理的重視程度，列入本單位年度目標責任制考核。
2.2.2 采購、儲存：購買藥品付款應當采取銀行轉帳方式。雙人驗收記錄雙人簽字。仍實行五專管理，專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置;專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
2.2.3 調配和使用：醫院在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫(柜)，庫存不超過本醫院規定的數量。周轉庫(柜)應當每天結算。門診藥房應當固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。具有處方權的醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》。麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用，或者由醫院派醫務人員出診至患者家中使用。使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診一次。麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫院外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：(一)二級以上醫院開具的診斷證明;(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明;(三)代辦人員身份證明。醫院應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。
麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其他劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其他劑型處方不得超過7日用量。特殊管制藥品鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級以上醫院內使用;鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫療機構內使用。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。醫院應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。醫院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內臨床使用。
2.2.4 安全管理：必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品庫應當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房配備保險柜，藥房調配窗口、各病區、手術室配備必要的防盜設施。醫療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。醫療機構發現被盜、被搶、騙取、冒領藥品時，應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、藥品監督管理部門報告。
3.相關知識
通過上述歸納，我相信大家對新法規一定增進了認識。但是要做好麻醉藥品和精神藥品的管理工作，還要了解以下相關法規：《藥品管理法》、《執業醫師法》、《處方管理辦法(試行)》。以及相關知識如：麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規范化治療、醫源性藥物依賴的防范與報告、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。從而從更多的方面了解疼痛和麻醉藥品的相關使用知識。認識到疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病。鎮痛藥物應用原則：(1)以口服給藥為主要途徑;(2)按時給藥，不應痛時才給藥;(3)三級階梯給藥，不是都從一級開始，而是屬于哪個級別就從哪個階梯開始，應遵循WHO的疼痛評分1-3分輕度疼痛，可給予非甾體抗炎藥如：阿斯匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、酮洛酚等，4-6分為中度疼痛，可給予短效或弱嗎啡類藥如：可待因、強痛定、曲馬多緩釋片等，7-10分為重度疼痛，有強嗎啡藥如：美施康定片多瑞吉等;(4)個體化給藥，就要達到患者疼痛完全消失的效果。應適時給藥是指在疼痛開始階段就給予藥物止痛，不要等到惡化后再給藥。正視度冷丁的不良反應。
4.結語
新法規的出臺，標志著舊法規的廢除，加強了管理是一種進步。但是各類數據表明，我國現階段疼痛患者得到的止痛藥量遠遠低于發展中國家的水平。說明我國麻醉藥品、精神藥品使用管理還處在落后階段，這與國際上消除疼痛是基本人權的倡導還相距甚遠，就我國目前的情況要從成癮恐懼中解放出來，還需要很長一段過程。法規是把雙刃劍，既要確保防止麻醉藥品流入社會成為毒品，又要簡化疼痛患者領藥手續，滿足疼痛患者對止痛的需要。合理處理好兩者關系應該作為我們今后制定法規的宗旨。但是不管怎么說，新法規的出臺證明了我們在向好的方面努力。
參考文獻
1.中華人民共和國國務院令第442號,麻醉藥品和精神藥品管理條例.
2.衛醫發〔2005〕421號,麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定.
3.衛醫發〔2005〕436號,麻醉藥品、精神藥品處方管理規定.
4.衛醫發〔2005〕438號,醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定.
5.衛醫發〔2005〕430號,關于醫療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知.
6.衛辦醫發〔2005〕237號,關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知.
7.國食藥監安[2005]481號, 麻醉藥品和精神藥品品種目錄.
藥品價格管理范文第3篇
一、對全體醫師進行國家基本藥物制度的培順，強化使用國家基本藥物的意識。
二、改變臨床用藥習慣，能用國家基本藥物的盡量用基本藥物，用基本藥物品種替代市增補品種，逐漸減少市增補藥品用量。
三、從藥品采購上進一步控制是增補藥品的采購品種和金額，盡量采購國家基本藥物品種，少采購市增補品種，從而增加基本藥物的藥占比減少市增補藥品的藥占比。
經過整改，2017年第一季度的三個月，取得明顯成效，第一季度國家基本藥物的使用藥占比大于82%，市增補藥品的藥占比小于18%，在今后的工作中我院領導和藥事委員會的同志扎實整改狠抓落實，做好自查把市增補藥品控制在20%以內，確?；舅幬锏暮侠硎褂?。
xxx醫院
藥品價格管理范文第4篇
摘要：藥品安全與我國國民生命健康安全有著極為重要的關系，而良好的規范化管理不僅能夠有效提升藥品的最終質量，同時還能夠確保國民的用藥過程具有極高的安全性。而在進行風險管理的過程中，相關企業與部門需要嚴格遵守相應的管理標準，并根據當前市場實際情況進行新管理標準的更新與優化，確保整個藥品管理工作的效率與質量能夠得到較為有效地提升。而風險管理作為當前社會發展中極為重要的管理學理論之一，將其進行優化處理不僅能夠有效提升整個藥品生產管理的最終質量，同時還能夠起到促進社會發展的重要目的。正因如此，本文就當前社會背景下藥品生產管理中的風險管理措施進行較為有效的分析。
關鍵詞：藥品生產管理;風險管理;制藥企業
前言
現如今，我國多地頻發藥品質量不過關所發生的安全事件，而導致這種情況發生的根本原因是相關人員在進行藥品生產管理過程中并沒有根據實際情況進行相應的調整，不僅會對國民的生命健康安全產生了極為嚴重的影響，同時還會導致企業的經濟效益出現大量的損失。要知道，藥物的本質是為了減少病患所帶來的痛苦與影響，而這種安全事故的發生不僅會導致人們無法對相應的疾病進行有效治療，自身的健康狀況也會因此受到極為不利的影響，在進行藥物處理的過程中我國政府應當根據實際情況進行藥品生產管理方面的調整與制度設計。在進行藥品生產管理的過程中，需要嚴格遵守相應的法律法規進行相應的制藥生產，在不影響企業自身發展的前提下進行各個環節的優化，以此來確保藥品的質量既能夠滿足當前我國社會標準，同時還能夠對企業自身的經濟效益起到極為有效的促進作用。
1風險管理
在進行藥品生產的過程中，相關企業需要確保藥品本身的質量能夠滿足相關規定，并且能夠對其進行較為有效的生產管理，只有以此為目標才能夠確保整個藥品生產管理的質量能夠得到較為有效地保障。而在進行藥品生產管理的過程中，不可避免會因為眾多風險因素的影響而導致藥品自身的質量出現問題，而風險管理的工作重心便是通過這一相應的管理措施與手段來對整個藥品信息進行相應的收集工作，并以此為基礎進行風險因素的合理識別，對其進行相應的風險等級評判，從而進行較為有效的風險預防工作。通過風險管理工作的實施不僅能夠有效提升整個企業的風險管理能力，同時還能夠將藥品生產過程中所具備的風險損失降到最小。不僅如此，風險管理同時還能夠對整個企業生產過程起到有效的監督管理作用，以此來確保企業在進行產品生產的過程中能夠具有較為有效的安全性與可靠性[1]。
2藥品生產風險管理現存問題
2.1管理者的風險管理意識不足
部分藥企的生產管理人員對風險管理的基本程序、內涵、重要性認識不足，因此往往存在風險意識不足、片面管理的情況[2]。但是，就目前來看，我國相關企業在進行藥品生產管理的過程中往往存在著管理不當的情況，這種問題的出現不僅會導致整個風險管理的最終質量無法得到較為有效地保障，同時還會導致國民的生命健康安全受到影響，而且還會使制藥企業的經濟效益與影響力出現大幅度下滑[3]。
2.2對供應物料風險管理缺乏重視
制藥企業的風險管理更多地關注人員操作、廠區設備、規章制度、環境監控，而對供應商所提供的物料、包材的風險管理不足，具體體現在缺乏對采購的物料、包材進行檢驗、對供應商資質進行評估、認定，這些都可能增加生產中藥品污染的風險、可能對藥企的品牌聲譽造成影響、并可能造成企業的直接、間接經濟損失[4]。
3藥品生產風險管理創新舉措
3.1提高員工綜合素質
提高員工綜合素質是確保企業在進行藥品生產過程中降低風險的重要措施，也是提升風險管理質量的重要手段，對于員工而言，制藥企業需要先點明風險管理對于企業發展的重要性，只有企業的質量與效率得到保障，員工自身的經濟效益才會得到較為有效地提升與保障，在這一過程中，制藥企業要將員工自身的經濟與藥品生產質量相連接，這樣員工本身對于工作的態度便會越發認真，而企業只是花費了少量的資金加入到員工的福利中便能夠有效提升整個藥品的最終質量與效率，對于企業經濟效益發展而言更是起到極為有效的促進作用[5]。除此之外，制藥企業還需要對員工的綜合素質進行較為有效的培養與提升，使員工能夠了解風險管理的基本改變與內容，并且明確這一模式在藥品生產過程中所起到的重要作用，以此來實現提升員工綜合素質的目的。
3.2建立完整的生產風險管理體系
在生產風險管理體系方面則需要相關企業根據實際情況進行相應的調整，將原本范圍較小的風險管理范圍進行擴大化處理，提升各個環節的處理強度，同時結合企業當前發展現狀進行有關生產風險方面的制度定制，從而來對企業自身的風險管理鏈條進行較為有效地完善工作，這樣不僅能夠有效實現風險方面的識別工作，同時還能夠對整個生產過程所存在的風險進行監控與評估，從而做出相應的應對措施，以此來確保整個風險管理工作能夠順利運行，進而確保企業的經濟效益能夠得到較為有效地保障。
4結論
綜上所述，優化風險管理工作，不僅能有效地提高企業整體風險管理能力，而且能使藥品生產過程中出現的風險損失降至最低。針對當前企業所面臨的風險問題，則應該對員工的綜合素質進行較為有效地提升與培養，并建立相應的生產風險管理體系，以此來確保能夠對整個企業的生產過程起到有效的監督和管理作用，從而保證企業在進行產品生產的過程中，具有更為有效的安全性和可靠性。
參考文獻：
[1]鮑錫杰，顧麗麗.藥品生產風險管理中面臨的問題分析及控制舉措[J].北方藥學，2015（11）：121-122.
[2]朱大成，滕飛，左文學.風險管理藥品生產應用中現存問題分析及控制舉措[J].生物技術世界，2015，No.97（12）：264.
[3]田朝勃，牛月影，陳營.藥品生產風險管理面臨的問題及應對措施[J].北方藥學，2015，12（010）：133-134.
[4]喬曉芳，楊勝亞，王志超.藥品生產質量風險管理現狀分析及改進措施[J].化工與醫藥工程，2019，040（002）：P.53-58.
[5]劉苗苗，王文林.藥品生產過程中的質量風險控制措施分析[J].科學與財富，2020，000（003）：375.
（作者單位：山東金城醫藥化工有限公司）
藥品價格管理范文第5篇
摘 要 目的：促進我國醫療機構藥品采購模式的改革與完善。方法：介紹美國和日本醫療機構藥品采購管理模式的經驗，分析我國現有藥品采購模式的不足，提出了完善我國藥品采購模式的啟示性建議。結果與結論：我國醫療機構藥品采購的政策制定者在考慮我國具體國情時，可適當借鑒發達國家醫療機構藥品采購管理模式的經驗。
關鍵詞 藥品采購模式 美國 日本 成功經驗 借鑒
我國最早于1993年起，在全國一些省份開展藥品集中招標采購模式的試點工作，并從2001年11月開始在全國全面推廣這一模式。在此期間，衛生部、國家藥監局、國務院糾風辦等6個部門聯合出臺了《醫療機構藥品集中招標采購工作規范（試行）》（“308號文件”） 、《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》(“320號文件”)等一系列文件，對藥品集中采購模式進行推動和規范。雖然經過這些年來艱難曲折的摸索與嘗試，藥品集中采購模式在一定程度上是取得了一些成效，但同時也受到了各界的不斷爭議與批評，如在現行模式操作下，單一來源藥品價格無法有效降低；廉價常用藥無人投標；行政成本、社會管理成本、企業投標成本較高；同一藥品在各地醫療機構價格不同；評價指標體系不夠完善；流通領域秩序混亂依然存在。
近幾年來，各省也都在不斷積極地探索新的藥品集中采購模式，像四川“宣威模式”、廣東掛網模式和河南“有標底招標”模式等，都具有較大的積極影響面。這些新模式雖各有特點，但都不能解決我國現有藥品采購模式中存在的根本問題，甚至于還出現了許多新的問題，可以說我國藥品集中采購模式改革又走到了一個新的十字路口。本文試圖通過介紹和分析美國和日本藥品采購管理模式的做法和經驗，為我國藥品集中采購模式的政策制定者提供一些新的思路，以期探索出一個符合我國具體國情的藥品集中采購新模式，并能切實解決目前我國醫療機構藥品采購模式的弊端。
1 美國和日本藥品采購管理模式的經驗
1.1 美國的藥品聯合采購模式
美國藥品采購管理模式有三條最基本的經驗：一是批量采購；二是通過完善的政策法規體系，妥善界定各方利益關系；三是越來越多地采用IT技術，走網上銷售之路，同時能追蹤監控產品和購買決策信息在整個業務鏈中的變化情況，使各自的經營活動更加貼近市場［1］。
美國在早期就形成了規范的醫療機構藥品網上采購模式，藥品中介組織也發展得更為成熟。在美國，醫療機構采購的藥品和設備中，有72%是委托藥品集中采購組織(Group Purchasing Organization，GPOs)來進行的［2］，GPOs一般情況下都屬于醫療機構，只是在規模和采購范圍上有所不同，它們是通過接受多家醫療機構的委托形成較大的藥品采購訂單后，代替其所屬的醫療機構會員同藥品生產商或批發商談判，從而獲得比醫療機構分散采購更低的價格，同時也把醫療機構從繁瑣的采購事務中解放出來，降低了醫療機構的運行成本。
GPOs自身主要依靠向生產企業收取管理費用來維持運營，管理費用是根據醫療機構采購量的一定比例收取，生產商之所以愿意向GPOs交納管理費用，主要原因是GPOs可以承擔交易管理作用，生產商可以通過GPOs向相關醫療機構銷售其產品，并且通過協議等方式保障交易數額。而且，GPOs向生產商收取管理費用是美國醫療保險法律允許的，美國的社會保障法中明確規定GPOs收取的管理費用不能高于采購額的3%。據報道，美國平均每家醫院參加2～4個聯合采購組織，通過GPOs的采購方式，不但可替醫藥保健服務業者節省10%～15%非勞動力成本，同時還能通過GPOs的幫助取得高品質、低價格的商品，為病人提供更優質的服務。
1.2 日本的藥品采購管理模式
日本負責醫療衛生和社會保障的主要部門是厚生勞動?。∕inistry of Health, Labour and Welfare），下設11個局，主要行使日本的國民健康、醫療保險、醫療服務提供、藥品和食品安全、社會保險和社會保障、勞動就業、弱勢群體社會救助等職責［3］。這樣的職能設置，可以使主管部門能夠通盤考慮衛生系統的供需雙方、籌資水平和費用控制、投資與成本等各方面的情況，形成整體方案。
目前日本醫療機構藥品采購還沒有統一的模式，形式多樣，醫療機構為取得更好的折扣，有的會采用醫療機構聯合體的集團化采購模式，但醫療機構單獨采購的模式也很普遍。醫療機構根據自身需要定期向批發商采購藥品，沒有采購目錄的限制，結算一般采取現款現貨的方式。日本的藥品物流配送體系比較發達，可以及時滿足醫療機構的用藥需要。日本的制藥行業也都致力于推動醫療服務機構藥品采購活動的信息化，像由日本制藥協會發起建立的日本藥品電子網（Japan Drug Net），作為專業化的藥品數據通訊服務機構，可以為所有醫藥企業提供互聯網藥品數據交換服務。
2 美國、日本經驗對我國醫療機構藥品采購模式改革的啟示
2.1 加速藥品集中采購過程的市場化
醫療機構藥品采購是非商業性活動，不以盈利為目的，但其過程也必須按照市場規則進行市場化運作，這在美國和日本的經驗中體現尤為明顯。這兩個國家的藥品采購市場化程度都比較高，并且市場中介組織在藥品采購過程當中扮演了非常重要的角色，醫療機構無需分散太多的精力在藥品采購上，政府的干預也較少。
相比之下，我國在最初推廣藥品集中采購模式時，雖也嘗試過借助市場中介組織的力量，然而在一段時期內，中介組織在具體操作上出現了很多問題，受到了利益各方的抱怨。從近幾年各省推出的藥品采購新模式來看，中介組織的作用似乎在逐步弱化和淡出，而政府的主導地位則越來越明顯和強勢，似有包辦中介組織原有職責的趨勢。也就是說政府既承擔了監督者的角色，又開始扮演執行者的角色，而歷史經驗證明，這是很難做到公平、公正的。藥品集中采購過程的市場化，是國際發展的大趨勢，我國政府不能因初期遇到的困難，就停止不前甚至于倒退，而應在恪守其監督者角色的同時，盡到其組織者的職責，并盡快出臺相關的配套政策，完善相關的輔助法律條文，明確利益各方的法律責任和地位，搭建藥品集中采購的交易平臺，加速藥品集中采購過程的市場化。
2.2 注重藥品采購模式的經濟實用性
美國和日本的另一經驗是普遍注重經濟實用性，其采購目的都是圍繞降低藥品采購成本而展開。在我國，人們一般會認為仿制藥品的質量和療效比不上原研藥。這在國家的政策導向中也有所體現，在衛生部頒發的《醫療機構藥品集中招標采購和集中議價采購文件范本（試行）》中所采用的評標標準，就是規定原研藥和專利藥的質量層次要比一般藥品高。而事實上，仿制藥和原研藥、專利藥的質量和療效是相似的，為此某國政府曾做過一項工作，總共做了3 500種仿制藥的質量檢驗，結果只有7種仿制藥品存在質量問題［4］。因此我國有必要去改變“仿制藥質量和療效不如原研藥”的這種錯誤觀念，適當調整現有的藥品集中采購的政策，從經濟實用的角度出發，考慮多采購價廉質高的仿制藥品，從而在一定程度上改善我國居民藥費虛高不下的現狀。
原研藥、專利藥的成本是仿制藥的5倍，兩者的零售價格差價很大，而我國醫療機構采購藥品實行的是固定差價率，為了獲得更多的利潤，醫院會偏向購買原研藥、專利藥這樣的高價藥，這也是我國居民藥費支出居高不下的原因之一。需要指出的是，日本以前也是采用規定醫療機構藥品加成率（最早也為15%左右）的方法管理，出現了醫療機構高價采購藥品、藥費攀升等問題，故近年來逐漸轉向根據實際的市場價格實行動態政府定價的政策，促使藥價逐年走低，這也是值得我國去借鑒的做法。
2.3 積極推廣和應用醫藥電子商務
在我國，藥品采購程序繁瑣、投標成本高是許多企業抱怨較多的問題，從發達國家的經驗來看，將電子商務技術引入到藥品采購過程中，能很好地解決這一問題。在《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》文件中，提到了要鼓勵網上招標、競價和交易，隨著各項配套措施的不斷改進和完善，醫療機構藥品采購的網絡化、無紙化也必將成為今后的主要交易方式。我國的醫藥電子商務目前還處于起步階段，在一些較發達省份已開始建立藥品電子交易基礎平臺，落后地區也在逐步將電子化操作替代傳統的手工操作。醫療機構在采購藥品過程中，應充分利用互聯網來進行訂單處理、庫存控制和結算等服務，將真正意義上的電子商務需求引入到藥品交易當中，使我國的醫藥電子商務迅速由信息服務階段跨入交易服務階段，實現跨越式發展。
參考文獻
1 劉奇.美國的藥品聯合采購［J］.中國藥店，2002，2（11）：35-37.
2 汪明星.中國醫藥流通電子商務［M］.北京：北京大學醫學出版社，2005：36.
3 衛生部規劃財務司.關于日本藥品價格管理和藥品采購的考察報告［J］.規劃財務工作信息，2006，(6)：1-3.
4 李憲法.“藥品招標”——來自WHO專家的建議［N］.健康報.2007-4-19(3).
(收稿日期：2008-02-22)