歐姆定律要點總結范文第1篇
一般地下停車庫汽車為單層停放，采用機械通風系統時，機械排風量可按換氣次數計算：“
1)當層高小于3m時，按實際高度計算換氣體積;當層高大于或等于3m，按3m高度計算換氣體積。
2)商業建筑停車庫汽車出入頻率較大時，換氣次數按6次/h;汽車出入頻一般時，換氣次數按5次/h;住宅建筑停車庫汽車出入頻率較小時，換氣次數按4次/h。” 系統的布置
1、車庫通風機一般風量較大，風壓較小，故都采用離心風機。由于風機運行時間長，全年不停，從節能考慮應選擇運行效率高的風機，在工程中常采用雙速混流風機代替離心風機。
2、車庫通風要求有全面均勻的機械排風裝置，并盡量利用車庫出入口車道及外窗自然進風;為保證此進風方式氣流組織的合理性，在設計排風、排煙系統時，應將排風口、排煙口布置在遠離車庫出入口處，以防止氣流短路。
車庫自然補風量可按車道出入口斷面風速0.5～1.0m/s進風速度計算。車庫內無直接通向室外的車道出入口的防火分區，應設置機械進風系統?？傔M風量按不小于總排風量的50%(宜按80-85%)計算。車庫排風量應大于進風量，以便場內有一定的負壓，防止場內空氣流入與之相鄰的房間。
《公共建筑節能設計標準》(DBJ50-052-2006)第5.3.39條規定：
“地下停車庫的通風系統的排風系統，宜與機械排煙系統相結合，自車庫外部至排風的氣流流場應設計合理。排風系統風管宜在車庫上部布置，排風風管按干管方式布置，不宜設計大量排風支管;采用雙速風機時，應視風機低速運行的噪聲值，決定是否配置消聲裝置。” 系統的設計
民用建筑及住宅小區人防地下室汽車庫通風系統
包括：戰時人防通風系統，汽車庫平時送風、排風系統，消防排煙、排煙補風系統。
戰時人防通風系統及消防排煙、排煙補風系統是專用系統，只有在戰時或火災發生的非常時期才投入運行，平時僅需實行定期檢修、保養。為節約投資，節省建筑空間，便于維護、管理，提高系統的安全性和可靠性，在通常情況下，宜采用部分系統兼用的設計方案。
由于各系統所要求的風量、風壓不等，改變系統的風量、風壓可采用以下三種方式：
① 單風機雙速驅動;② 增減風機運行臺數;③ 轉換不同型號風機運行。
地下車庫(兼人防地下室)平時機械排風系統與排煙系統合用設計
根據《汽車庫、停車庫、修車場設計防火規范》(GB50067-97)第8.2.2條規定，設有機械排煙系統的汽車庫，其每個防煙分區的建筑面積最大可達到2000m2。排煙風機的排煙量應按換氣次數不小于6次/h計算確定。因此，為了系統控制方便，一般送風機、排風機均不宜(也無需)負擔2個以上防煙分區的通風。
汽車庫平時排風系統主要用于排除汽車廢氣，改善車庫環境。由表1可以看出，地下車庫最小排風量與最小排煙量取得了統一，機械排風系統可與排煙系統合用，工程實踐中使用較多的布置方式為：
排風、排煙干管合用，支管功能共用(排風口與排煙口兼用)的系統。這種系統只在車庫上部設排風口(兼作排煙口)，排風口采用普通百葉風口。采用一臺雙速高溫排煙風機，排風機入口設置常開型280℃排煙防火閥。雙速高溫排煙風機在平時停車少時可手動低速運行;火災時再自動切換至高速排煙狀態。
這種系統優點是排風均勻，排煙到位、及時，并且系統控制簡單，造價低廉。
另外，人防地下室戰時無消防排煙系統，戰時排風系統一般采取自動排氣閥超壓排風方式，因此無需與車庫機械排風(煙)系統合用。
戰時人防通風系統、汽車庫平時送風系統與消防排煙補風系統的兼用設計
戰時人防通風系統按防護單元設置，汽車庫平時送風系統與消防排煙補風系統按防火分區設置，當防護單元與防火分區一致時，這些系統可共用一條風道。 人防清潔通風與濾毒通風風量較小，要保證人防通風要求，風機必須可以采取手動兼電動驅動方式，因此用增減風機運行臺數方式轉換更易滿足使用要求。 車庫平時送風量比排煙補風量和人防通風量較大，因此，若按平時送風風量和規定的管道和風口風速來確定系統管徑和風口尺寸，就能保證人防通風和消防排煙補風的要求。同時，平時送風機外形尺寸較大，風機臺數多時占的建筑空間亦較大，當通風機房面積較小時，用單風機雙速驅動更合適：平時高速運行，排煙補風時低速運行。
誘導通風
誘導通風系統的特點
1) 節省空間，減少工程投資
一般誘導風機箱體僅250mm高，可在梁間布置，直接吊掛于樓板下，有效降低設計層高約400mm以上，減少地下工程開挖和澆筑混凝土等施工費用，降低投資。
由于誘導系統的排煙風管不再兼作排風管，故排煙管內風速可加大至15～20m/s，每個排煙口的覆蓋半徑可達30米，最終使排煙管的尺寸和布管密度較常規做法大幅減少，可相應的把排煙管布置在室內四周沿墻或其它不占用通行的位置。
2) 施工簡單，安裝靈活
誘導風機體積小，重量輕，無需接管;安裝形式靈活多樣，縱吊、橫吊、壁掛均可;單相220V電源，配線簡單。
3) 管理方便，節省運行費用
由于無通風管路，送、排風風機所需風壓降低，電機功率隨之下降，有效解決運行費用高的問題，避免采用傳統通風系統形式，業主或物業分時段運行、甚至不運行帶來的車庫內部空氣質量差的矛盾。同時，誘導通風系統運行噪音低，維修量小。
當車庫具備良好的自然進風條件時，如有直接通向室外的車道、疏散出口或設有百葉外窗，可以不設機械送風系統。使節能不僅僅表現在數量的節約，更加節省高品位能源。
誘導通風系統布置的原則
1) 合理設置主干線
為設置出穩定的活塞式空間，要因地制宜，根據工程實際形狀及進、排風口的部位，先設置主干線，再設置輔助噴嘴對空氣進行攪拌，避免污染物在近地面處積聚、產生死角。綜合考慮車位的分布和車尾(污染物排放處)的方向來布置噴嘴，盡可能使清潔空氣主流場位于主車道上，而將輔流場布置在停車位上，與主流場風機形成一定夾角，及時稀釋汽車入庫過程中尾氣排放的有害物。
2) 防止氣流短路
由于地下車庫中送、回風豎井的布置受地面建筑等許多因素制約，有時送、排風口相距很近，這時就需要利用噴嘴來虛擬分隔，設置好流程，防止短路。
3) 選擇相應的噴射角度
在布置噴嘴時應考慮因層高不同而調整噴嘴的安裝傾角(與水平面夾角)，如層高h≤4m則取15°;4
4) 誘導風機的間距設置
“以允許的射流最小邊界速度來確定作用寬度，以允許的最小核心速度(即末端控制風速不小于0.5m/s)來確定射流接力長度”來確定布置間距，這兩個控制參數即可確定單個射流的作用面積。不同的產品、不同的應用場所有不同的布置參數，要避免以往純粹按單個誘導風機的作用面積來布置的現象，應結合具體情況分析確定。
5) 與機械排煙系統的合用
歐姆定律要點總結范文第2篇
關鍵詞：工程結算審計;審計形式;審計要點
1竣工結算審計的形式
竣工結算審計的形式其中有聯合審查、獨立審查、建設單位自審、委托審查。但現在要用最多是委托審查，委托審查就是建設單位委托具有審查資格的工程造價咨詢機構審查建筑安裝工程的竣工結算，對審查過程中發現的問題，經與建設單位、施工單位充分協商后，然后進行修正竣工結算。
2竣工結算審計的審查要點
2.1 編制依據的審查主要審查編制依據的合法性，時效性和適用范圍。工程竣工結算審查的依據有:①國家、省市(自治區)有關單位頒發的有關決定、通知、細則和文件規定等;②國家、省市(自治區)有關單位頒發的現行定額或補充定額以及有關現行取費標準或費用定額;③現行的地區材料預算價格，本地區工資標準及機械臺班費用標準;④現行的地區單位估價表或匯總表;⑤建設工程項目的設計圖紙及有關的工程資料。
2.2 審查施工合同基本建設工程無論是采用何種承包形式，都簽訂有施工承包合同，工程價款結算和工程竣工決算編制都是依據合同有關條款來進行的。審計工程決算，首先要審查合同，弄清合同條款內容和各條款之間的相互關系。按照《合同法》和國家有關基建工程的規定，判定該合同是否有效，合同內容有無違背國家政策法規和其他規定，合同各條款之間有無自相矛盾內容，合同條款有無明顯不平等內容，合同內容有無明顯漏洞或缺口。
2.3 審查補充合同、協議、紀要等資料基建工程的施工承包合同，一般只約定框架內容，對一些具體細節和需要進一步明確的，還簽訂有補充合同或協議，在圖紙交底時還要形成紀要，這些補充的書面資料與原合同共同構成該工程的全部合約，都具有同等法律效力。審計中要對這部分資料進行細致的閱讀審查，看其內容是否有推翻、超越、違背原合同條款內容的，有無人為的或因不懂建筑工程規定簽訂了留有活口的并有可能給國家造成損失的合約。
2.4 審查變更資料審查變更要對照施工圖和竣工圖進行。按照國家規定，變更必須由原設計單位出具通知，由原計劃批準部門同意，才能視為合法變更，未按此規定，甲乙雙方自行變更的，均為不合法。在審計過程中，對合法變更和不合法變更要區別對待。
合法變更以正式書面通知為準，不合法變更對照施工圖和竣工圖及施工日志、隱蔽和現場記錄，審查其真實性。對未辦理手續的變更屬于結構、工藝流程等技術方面的，應要求補辦設計單位的變更通知。2.5 審查工程量工程量的計算在審核結算工作，是最為最繁瑣、最耗時的，其作為結算最為主要的依據，直接影響著結算的準確性。①熟練掌握計算的規則，并對竣工圖的工程量進行審核。特別要根據綜合單價，區分在同一個項目中工程量清單計價規范以及定額計算規則兩者的不同之處，區分兩者所包含的不同內容和特點。②需要仔細核對計算構件尺寸與圖紙尺寸是否相一致，防止出現計算錯誤。
2.6 審查各種簽證和施工日志審查簽證主要看簽證手續是否完備，簽證是否真實特別是一些隱蔽部分的簽證是否符合客觀實際?，F場零星工作量的簽證與原合同內容是否重復，各種簽證之間是否矛盾。在審查了各種資料后，為避免審計漏項和計算差錯，還應察看工程現場，對現場實際與資料不符的應以實際為準。審查施工日志主要看施工日志的記錄是否真實，對有些項目的實施是否與氣象日志矛盾，對有些項目的施工日志的計算總量是否與監理簽證一致。
2.7 審查套用定額和計取費用目前我國實行的是按省或區域制定建筑工程預算定額，各種取費標準也是由省級定額管理部門制定并頒布實施，凡是在本區域內建設的工程均適用本區域定額和取費標準規定，施工單位無論來自何地或隸屬何系統均無例外。審查時看結算是否使用的是本區域定額，定額套用是否按規定和按合同進行，取費標準及范圍是否遵守有關文件規定和合同約定范圍。對高套定額、多取費用的要予以制止和糾正。
2.8 審查材料價格和調價系數目前我國的主要建筑材料執行市場價格，主要材料允許隨行就市。在審查主材價格時，要通過掌握的同期價格行情和本地物價統計部門公布的價格信息，對照審查甲乙雙方協商認定的主材價格，確認其合理性和真實性，必要時可抽查施工單位購貨發票。調價系數是為調節地方材料價格變動而制定的，目前我國均實行動態管理辦法，即每月 (某些省份按每半年或每季度)公布一次，在審計時要對照文件規定和原合同有關條款進行，對違反規定和合同條款的要進行糾正。
2.9 審查建設工期履行和工程質量情況建設工期和工程質量在原合同中均有規定，其履行結果是實行獎罰，獎罰所發生的費用計人工程成本。因此，核實建設工期和工程質量十分必要，必要時要進行現場勘查。由于影響工程建設工期和工程質量的因素很多，在審計認定時要充分考慮甲乙雙方的實際情況和雙方協商確定的意見。
3結束語
把握好基本建設結算審計，既要講原則按法律、法規辦事，又要實事求是，做到既合法又合情理。加強竣工結算審計是監督基建項目活動的一項重要措施，這對節約基建投資提高經濟效益起到一定的作用，近幾年隨著建筑市場科技水平的飛速發展，一些新技術、新材料、新工藝的使用，給審計人員提出了新的要求，這就需要相關人員經常不斷的學習，深入施工現場，提高工程結算的審計水平。
參考文獻：
[1]郭繼秋，唐慧哲.工程項目成木管理[M].北京:化學工業出版社，2007.
[2]戚安邦.工程項目全而造價管理[M].天津:南開大學出版社，2006.
歐姆定律要點總結范文第3篇
1. 學會什么是動詞不定式 2. 會使用動詞不定式 重難點
1.能正確的使用動詞不定式的各種用法 教學步驟
Grammar: 動詞不定式 Ⅰ. 不定式句法功能
1. 作主語：The cat said, “To take roller coaster” is terrible.
不定式短語作主語時，可以直接放在句首，但在很多情況下，尤其是在疑問句和感嘆句中，往往放在謂語之后，而用先行代詞it作形式主語。 → The cat said, “It’s terrible to take roller coaster.” How long did it take you to take roller coaster? How terrible it is to take roller coaster? 不定式作主語常見句型：
a) It is + adj. (easy, important, difficult…) + 不定式
b) It is + n. (a pity, a pleasure, one’s duty, a shame) + 不定式
eg. It’s my duty to teach you how to be a student of No.3 Middle School. c) It takes/needs/requires + some time (hours, months, days, patience…) + 不定式 eg. It requires patience to be a good teacher. 2. 作表語：當句子的主語是aim, idea, policy, question, suggestion, wish, task, duty, job, purpose等或者主語是what引導的名詞性從句時，后面可以用不定式做表語，用以說明主語所包含內容。
eg. Our most important task now is to make a plan. 注：作表語的不定式都帶to，但當主語部分有實義動詞do時，to可以省略。 eg. The only thing we can do now is wait and see. 3.作賓語
The cat said “Remember not to take it next time!”.
a) 可以直接用不定式作賓語的動詞很多，常見的有：agree, afford, tend, ask, decide, determine, expect, fail, hope, learn, intend, manage, offer, plan, promise, refuse, want, wish等 I don’t want _____ like I’m speaking ill of anybody, but the manager’s plan is unfair. A. to sound B. to be sounded C. sounding D. to have sounded 當不定式短語比賓補長時，往往將不定式放到賓補后，而用先行代詞it作形式賓語，常用動詞有feel, think, find, believe, consider, make等。 The cat felt it terrible to take roller coaster. b) 不定式一般不作介詞的賓語，只有少數介詞如but, except等后面可以跟不定式作賓語。一般情況下作介詞賓語的不定式都帶to，如果but或except所在句子里的謂語動詞都是實義動詞do, does, did時，通常省略to。 Eg. We have no choice but to wait. Cf. We can do nothing but wait. 4. 賓語補足語
在SVOC句型中，許多動詞都可以按不定式作賓語補足語。
a) 通常作賓語補語的不定式要帶to，常用于以下動詞之后：ask, tell, advise, allow, enable, expect, force, get, like, order, teach, want, invite, wish, beg等 You should get them to help you. 但在謂語動詞believe, find, think, feel, consider, suppose, imagine, prove等后面跟to be…作賓補，不跟to do…
eg. They believe him to be honest. b) 以下兩類動詞后跟不定式作賓補時不能帶to ①一些表示“致使”意義的動詞，如：let, have, make等
②一些表示感覺的動詞，如：hear, feel, see, watch, notice等 Don’t let the children trouble you. I heard someone open the door. 但當這兩類動詞為被動態時，不定式就成了主補。作主補的不定式必須加上to His father made him go to bed early. →He was made to go to bed early by his father. 5. 作定語
不定式可以在句子充當后置定語，修飾名詞。 以下幾類情況常用不定式作定語：
①能帶不定式作賓語的動詞，其同源名詞可以帶不定式作定語。常見的有attempt, decision, promise, plan等
eg. He hasn’t kept his promise to write to his parents regularly.
②常與不定式搭配的形容詞，其同源名詞一般可以用不定式作定語。常見的有ability, determination, anxiety, eagerness等
eg. His eagerness to finish his homework was quite clear. ③序數詞形容詞最高級或被only, last, next等修飾的名詞可以用不定式作定語： She was the only person to survive after the earthquake. Tips: 不定式在作定語時，有時與被修飾的名詞有意義上的主謂關系、同位關系、動賓關系，如果該不定式是不及物動詞，它后面需要加上適當介詞。 Eg. He’s always the first to come and the last to leave. 主謂關系
I’ve no time to listen to your excuse. 同位關系
She has a meeting to attend. (動賓關系=attend a meeting)
There’s nothing to worry about. (動賓關系=worry about nothing) 6. 作狀語
不定式可以作狀語，表示目的、結果、原因、條件等。
①to…, in order to …, so as to …(不能放在句首)作目的狀語
All these gifts must be mailed immediately _____ in time for Christmas. A. in order to have received B. in order to receive C. so as to be received D. so as to be receiving ②在so…as to, such….as to, only to …結構中不定式作結果狀語，其中only to…用于表示意想不到的結果。
He hurried to the station only to find the train had gone. ③enough to, too…to結構 eg. The boy isn’t old enough to go to school. = The boy is too young to go to school. ④形容詞(happy, glad, lucky, fortunate, surprised, angry, anxious, ready, quick, slow, cruel, clever等)+ 不定式結構 eg. I’m glad to meet you.
The question is different to answer. He is hard to get along with. 7. 作插入語，用來說明說話人的態度、看法、對整個句子進行解釋，如to be frank(坦白地說)，to be sure(確實)等。 Eg. To tell you the truth, I hate you. 8. 作同位語
eg. The order to start the general attack soon came. 不定式的復合結構，以it為形式主語或形式賓語引導的復合結構，如果其前的形容詞是指行為的性質就用：for sb. to do sth.這種復合結構在句中可作主語、表語、賓語、定語、狀語等。
It is necessary for me to learn English well. 如果該形容詞是指行為的性質，同時又指行為的人，則用of sb. to do sth.。這種句式中的常用形容詞有：right, wrong, brave, careful, careless, clever, wise, stupid, cruel, foolish, good, honest, kind, nice, silly等。
eg. It’s very kind of you to come to see me.
連接代(副)詞+不定式(包括whether, what, which, whom, where, when, how, 不包括why)，在句中起名詞的作用，通常跟在諸如tell, know, show, decide, learn, wonder, explain等動詞后作賓、主語或表語。
Eg. No one can tell me where to find John. When to the exam is still unknown. The problem is how to get enough money. 不定式的進行式、完成式和被動式
①不定式的進行式由to be + V-ing構成，用來表示謂語動詞動作發生時，不定式的動作正在進行。
歐姆定律要點總結范文第4篇
題型：
名詞解釋(20分)、選擇題(包括單選、多選共20分)、問答題(共36分)、技術指標及圖形分析題 (共24分)
要點：
第一章 證券投資導論
證券投資的收益與風險有哪些?
證券交易所、創業板的概念;
發行市場與流通市場的關系;
第二章 股票投資基礎
信用交易、配股、量比、委比、填權、貼權的概念;
理解市盈率;
會區分外盤、內盤;
上市公司股本變動的幾種情況;
集合競價、連續競價的區別;
市價委托與限價委托的區別;
分紅送股情況下除權除息價的計算;
第三章 基本分析
宏觀經濟政策及宏觀經濟運行對股價的影響;
會區分周期股、成長股、藍籌股、防守股;
掌握行業與經濟周期的關系;行業生命周期理論
利率、匯率變動與股價的關系;
反映償債能力、獲利能力的財務比率指標;
理解市凈率
第四章 技術分析
日K線圖的基本構成;
移動平均線的運用(重點掌握均線排列及交叉問題); RSI指標運用;
MACD指標中的運用;
圖形理論：重點掌握反轉形態中的頭肩性及雙重頂(底)
第七章 金融期貨
歐姆定律要點總結范文第5篇
1、 建設項目財務評價的基本概念。
2、 建設項目財務評價中基本報表的編制。
3、 建設項目財務評價的指標體系的分類。
4、 建設項目財務評價主要內容(包括：估算建設項目投資總額;建設項目財務凈現值、投資回收期和內部收益率等盈利能力分析指標的計算;建設項目借款償還期、資產負債率等清償能力分析指標的計算;建設項目抗風險能力的不確定性分析等)。
第二章建設工程設計、施工方案技術經濟分析
1、 設計方案評價指標與評價方法。
2、 施工方案評價指標與評價方法
3、 綜合評價法在設計、施工方案評價中的應用。
4、 價值工程法在設計、施工方案評價中的應用。
5、 工程網絡進度計劃時間參數的計算、進度計劃的調整與優化。
第三章建設工程計量與計價
1、 建筑安裝工程定額及《全國統一建筑工程預算工程量計算規則》、《全國統一安裝工程預算工程量計算規則》和《建設工程工程量計價規范》。
2、 建筑安裝工程人工、材料、機械臺班消耗指標的確定方法。
3、 概預算定額單價的組成、確定、換算及補充方法。
4、 工程造價指數的確定及運用。
5、 建設項目投資估算的編制方法。
6、 設計概算的編制方法。
7、 單位工程施工圖預算的編制方法。
8、 建設工程概預算審查的主要方法。
第四章建設工程招標投標
1、 建設工程施工招投標程序。
2、 標底的編制方法及有關問題。
3、 報價技巧的選擇和運用(主要是多方案報價法、增加建議方案法、突然降價法、不平衡報價法)。
4、 決策樹方法的基本概念及其在投標決策中的運用。
5、 評標定標的具體方法(如兩階段評標法、百分制打分法)及需注意的問題。
第五章 建設工程合同管理與索賠
1、 建設工程施工合同的類型及選擇。
2、 建設工程施工合同文件的組成與主要條款。
3、 工程變更價款的確定。
4、 建設工程合同糾紛的處理。
5、 工程索賠的內容與分類。
6、 工程索賠成立的條件與證據。
7、 工程索賠程序。
8、 工程索賠文件的內容與格式。
9、 工程索賠的計算與審核。
第六章 工程價款結算與竣工決算
1、 現行建筑安裝工程價款結算方法。
2、 工程預付款及計算。
3、 工程竣工結算的審查。
4、 設備、工器具和材料價款的支付與結算。
5、 工程價款調整方法。
6、 竣工決算。
7、 新增資產的構成及其價值的確定。
歐姆定律要點總結范文第6篇
關鍵詞：醫院評審,總結工作,要點解析
新一輪醫院評審工作自2011年在全國啟動, 2012年和2013年連續兩年列入我院年度重點工作[1]。2013年9月2日至5日, 我們醫院接受了全國醫院評審評價工作檢查。專家組在我院連續4天的追蹤檢查和多維度評價, 是對我院近兩年評審工作效果的檢驗。如何發揮總結工作的作用、延續評審評價工作的效能, 成為我們醫院管理工作面臨的又一個課題。
1 準確把握總結目的和導向
近兩年的工作實況, 4天的專家現場評價, 3年的數據測評, 需要總結的東西很多。如何使總結工作不流于形式, 使總結內容避免平淡, 使總結大會產生更有價值的效果呢?在總結前的研討中大家一致認為, 有三個要點是必須把握的, 并在總結后的實效中得到了印證。第一, 內容必須務實, 避免老生常談的厭倦, 讓員工信服, 從而產生發自內心的認同和追隨;第二, 效果必須激勵, 避免怨聲載道的追責, 讓員工有成就感, 產生漣漪效益;第三, 效應必須前行, 避免搞運動走過場的形式化, 清晰今后的工作方向和任務, 體現持續改進的理念和方法。
據此, 我們確定總結工作的目標為凝心聚力、持續改進、再接再厲, 發揮引導作用。確定總結工作的方式:第一, 召開全院總結大會, 院長作總結報告, 從醫院層級概括和評價, 起到引領評審工作發展方向的作用;第二, 在醫院內部刊物《宣醫信息》上開辟專欄, 登載員工對醫院評審工作的感言, 起到擴大評審效應的作用;第三, 組織“醫院評審學術交流會”, 請典型科室代表做學術報告, 深化認識和提高管理理論水平, 起到提升評審效果的作用。確定總結報告的框架:第一部分, “統籌推進——抓組織、抓計劃、抓落實, 凝心聚力”;第二部分, “以評促建——抓理念、抓方法、抓缺陷, 持續改進”;第三部分, “長效管理——抓責任、抓監督、抓效果, 再接再厲”。確定總結工作的要素:在總結中進行評審工作再培訓;在總結中凝聚和激勵職工;在總結中強化持續改進的理念和方法。
2 在總結中進行評審工作再培訓
總結的定義通常被解釋為對過去一定時期的情況進行回顧、分析與評價。新一輪醫院評審工作在院內開展以來, 分階段的小結一直沒斷, 許多情況已耳熟能詳。因此, 我們拓展了總結的概念, 融入了再培訓的內涵。利用全院總結的機會, 通過“引導職工縱觀評審管理的全局, 引導職工復習評審培訓的要點, 引導職工感受評審工作扎實的痕跡”, 進而“強化系統管理的理念, 強化精細管理的方法, 強化管理工具的掌握, 強化評審標準的落實”[2]。
2.1 強化醫院評審工作的全局性與系統性, 進一步明確醫院管理體系和運行機制
通過總結, 梳理展示醫院評審工作的理念與框架, 使全院職工進一步加深了對系統管理的認識, 加深了對全院評審工作的整體了解。無論是完善的組織系統、明確的責任部門、過硬的骨干隊伍、有力度和實效的工作部署, 還是以全員參與為目的的動員與部署階段、以全員知曉為目標的學習與培訓階段、以層層落實為目的的自查與整改階段、以長效管理為目標的督導與持續改進階段、以持續改進為目的的申報與迎評階段, 都清晰地反映出醫院的頂層設計, 反映出全院一盤棋、統籌協調評審工作和系統推進各項管理, 反映出醫院運行規范和流程。從而強化了員工的全局意識和系統理念, 強化了員工對醫院管理體系和運行機制的了解和遵從[3]。
2.2 強化醫院評審方法的先進性與工作的扎實性, 進一步提高管理規范的知曉度和認同度
通過總結, 整合重現評審工作的軌跡與方法, 使全院職工進一步體會到追蹤方法的先進性, 體會到多元評價的客觀性[4]。從由淺入深的40余次全員覆蓋培訓、螺旋式上升的3輪督導檢查和4次模擬評審、逐漸提升的自評結果和整改前后的實況對比中, 從7個工具表的設計使用、員工須知卡的簡明濃縮、應急手冊的便攜實用中, 感受到醫院評審工作的扎實與務實。從而加深了對評審標準、管理規范的知曉度, 增強了認同感與執行力, 提高了評審工作的延續性。
2.3 強化醫院評審的鞭策與促進作用, 進一步激發醫院文化的感召力和員工的奮進感
通過總結, 展示全院上下的齊心協力和多方面的提高, 使全院職工進一步感受到“誠、勤、嚴、精”的宣醫精神。不僅在總結報告中, 而且在以醫院評審為主題召開的醫院管理學術交流會上, 不僅從護理部的《系統化準備迎接醫院評審》、保衛處的《應用PDCA管理方法建立健全消防-治安聯動機制》、普外科的《從一例晚期直腸癌患者的治療看醫院評審標準的實施》、神經內科的《運用層級管理方法落實等級評審準備工作》、消化科的《應用因果分析法提升患者滿意度》、病理科的《醫院評審準備工作實踐初探》等多方位進行論述, 而且從全院持續改進的平和心態、積極向上的精神狀態、敢于拼搏的團隊戰斗信念和以院為家的集體榮譽感等多重角度進行展示, 都傳播一個主題“學習、提高、共享”。從而深化了學習型組織的建設, 充分體現了醫院評審的提升作用[5]。
3 在總結中凝聚和激勵職工
全員參與是新一輪醫院評審特別關注的要點之一。雖然這次評審評價是以查找缺陷為主, 但是我院整體呈現出的對醫院評審的正確認識、對評審工作的高度重視、對評審標準的充分準備和全院上下飽滿的精神狀態, 仍然得到專家組的一致好評, 也是我們醫院評審辦公室全體成員在近兩年的迎評準備工作中感同身受的。因此, “借員工奮發之勢、蓄醫院凝聚之力、待持續進取之果”成為這次總結的要點之一。
3.1 用實實在在的成效激勵員工的榮譽感
讓員工清清楚楚地看到評審工作的成績, 才可能產生實實在在的成就感;有了實實在在的成就, 員工的榮譽感才會油然而生。我們的做法是, 進行評審工作前后對比, 用數據說明改進, 用視頻見證變化。
數字方面:通過醫院評審工作的開展, 醫院管理水平得到顯著提升。系統管理、精細管理和持續改進的管理理念, 貫穿于評審工作全環節和全過程;普及了PDCA、根因分析、品管圈等管理方法和管理工具的應用, 每個科室都有應用案例, 全院已建起了19個品管圈小組;整合了縱向統籌與橫向合作的管理模式, 質量安全、預防保健、民主與監督、醫院文化和醫院服務等15個管理系統的建立與逐步完善, 全院和?？瀑|量追蹤會、多科聯合會診和職能部門聯席會的常態運行, 成為規范的管理模式;梳理了以職能為導向的制度體系, 修訂制度112個, 新增制度418個, 完成全套15冊《醫院管理與規章制度》及14個分冊的編寫與更新;自評結果C級及以上達標率由75.3%提高至99.2%, A級達標率由15.3%上升到33.5%;形成了一支包括2名國家級評審員、29名醫院內審員、89名專家、78名科室評審聯絡員在內的骨干隊伍。
視頻方面:采用評審工作初期和院內督查時留取的視頻資料, 與評審評價中和評價后的數十張照片及攝像鏡頭, 進行對比播放, 鮮明的反差產生巨大的視覺沖擊力, 加之工作中直接感受到的環境變化, 員工們真實感受到近兩年努力的成果, 產生了發自內心的榮譽感, 也體會到了為評審工作努力的價值, 為醫院驕傲, 為工作無悔無怨。
3.2 用不同人群的感言強化員工的共享感
我們醫院在崗職工有兩千多人, 共享理念是我們醫院發展過程中形成的醫院文化的核心, 大家一起工作, 共同努力, 共擔風險, 共同成長, 也共享未來。所以, 關注廣大員工的共同感受, 讓不同崗位的員工發聲, 成為評審工作總結的方法之一。我們利用醫院刊物《宣醫信息》, 連續數期開辟專欄, 選擇具有代表性的個體現身說法, 來稿有醫生和護士、工人和技術員的經驗, 也有科主任、護士長、職能部門管理干部和院領導的體會, 還有衛生員、保安員和開飯員的感言;有評審工作組成員的軼事, 也有科室評審聯絡員的趣聞, 還有院內評審專家的建言;有老職工的體會, 也有新員工的感悟, 還包括了正式職工、派遣人員和臨時工各個層面?？锇l送到全院各個班組和崗位, 傳遞著不同人群的聲音, 分享著來自不同角度的感受與收獲, 展示了個人和團隊的成長與進步, 產生了強烈的共鳴與漣漪效應, 真正發揮了總結交流的激勵和凝聚作用。
3.3 用不同尋常的致謝方式凝聚員工的歸屬感
全院職工在迎評過程中凝心聚力, 從思想上、認識上、行動上都體現出高度的責任感和主人翁精神, 再次展現了“誠、勤、嚴、精”的宣醫精神, 這種精神不僅鼓舞了員工自己, 也感動了醫院各層管理干部, 更使評審專家切身感受和連連贊許。因此, 醫院召開全院大會, 在總結報告中致謝全院職工被列入規定動作。如何把這份真誠的感謝傳遞給員工, 如何使員工感受到這份感謝的分量, 如何使院長的致謝成為醫院文化的催化劑?在總結報告的PPT中, 我們把通常放在最后一頁的致謝詞提前到了第一頁, 正式報告一開始, 醒目的“衷心感謝全院職工的齊心協力”映入眼簾, 產生了強烈的沖擊力。“首先向全院職工表示衷心感謝, 感謝全院上下在醫院評審工作中的同心協力, 感謝所有‘宣醫人’在迎評過程中所展現出的宣醫精神, 感謝大家為提高醫院質量安全水平所做的工作和收獲!”成為院長總結報告的開場白。隨后用真實數字和視頻記錄的一個個變化與收獲, 進一步強化了最初致謝的真誠, 強化了作為團隊一員的榮譽。會后, 不少職工都在議論這次不同尋常的特殊設計, 覺察到了醫院的良苦用心, 感受到了被認可的滿足和以院為家的歸屬感。
4 在總結中強化持續改進的理念和方法
本次評審評價是以查找缺陷為主。目標設置理論告訴我們, 明確的目標能提高績效, 反饋比無反饋帶來更高的績效[6]。因此, 評審工作總結一反通?？偨Y以成績為主的模式, 將反饋缺陷、分析缺陷、整改缺陷作為本次總結的重要部分, 占了1/2的比例。我們的方法是, 不僅正確利用成績作正面激勵, 也有效利用缺陷進行負面激勵, 達到持續改進的目的。
4.1 在反饋問題的過程中融入管理方法
運用根本原因分析法[7]。在總結中以“我們的缺陷”為一個專題, 將專家反饋的69個問題點進行分類匯總, 梳理歸納為38個問題, 再進行根因分析, 找出管理上的5個根本原因, 讓員工不僅知道存在什么問題, 而且知曉問題出在哪里, 清晰改進的方法和途徑。通過對現場評價和監測數據的缺陷分析, 明確了醫院5方面的問題及改進方向。
運用PDCA管理方法[8]。將反饋的缺陷轉化為整改任務, 向全院公示。針對每一個問題, 明確整改目標, 制定整改措施, 限定整改時間, 確定責任部門, 規范監督評價, 實現螺旋式上升。
4.2 在整改缺陷的方法中滲透管理理念
根據系統管理和持續改進的管理理念, 在總結中對今后工作提出了三點要求, 不僅對反饋問題進行追蹤, 而且從制度上進一步完善, 確保持續改進落在實處、取得實效[9]。
第一, 要建立長效機制, 從標準化和規范化入手, 以《醫院評審標準》和績效指標為依據, 以《醫院管理與規章制度》為規范進行常態運行[10]。
第二, 要落實責任目標, 將反饋的缺陷轉化為38項任務, 在逐一分析后進行時間分期, 按照立即 (已完成) 、9月、2013年終、2014年和醫院規劃5個階段限期整改, 并且明確主責部門和監督部門, 做到目標明確、時間有限、責任到位。
第三, 要進行質量追蹤, 明確提出將評審中應用良好的質量追蹤方法常態化, 醫院每年組織2次, 醫務處、門診部、護理部每季度組織2次, 既是質量檢查, 也是質量分析, 既作為質量培訓, 也作為質量評價。
5 體會
5.1 對評審工作的全程化、系統化管理是總結工作務實的基礎
初始階段的優良設計與整體策劃, 會在總結階段結出豐碩的果實;貫穿全程的有效督導與跟進, 會在總結中體現出實實在在的改進和提高;員工的廣泛覆蓋與深度參與, 會在醫院管理的持續改進中顯現扎實的功底[11]。只有不懈的學習進取才會產出實實在在的收獲。
5.2 對評審理念的深入理解和把控是提升總結工作分量的關鍵[12]
高質量的總結, 不是素材的堆積, 是理念的融合;不是簡單的匯總成績, 是凝聚力量;不是一味的追查責任, 是明確方向;不是大功告成的終點, 是蓄勢待發的新起點。只有境高務實的總結才會產生連續與持久的管理效應。
5.3 將評審工作與醫院文化融合是放大總結效應的良策