中藥專業論文范文第1篇
摘 要：目的：對處方分析在中藥藥學服務中的應用進行簡要分析。方法：從我院收治的中藥治療患者當中隨機抽取80例作為本次研究對象，并將他們分成對照組和試驗組，每組當中包括40例患者，對照組采取常規中藥調劑法，試驗組采取處方分析調劑法，然后對兩組患者的不合理用藥發生率和不良反應情況進行對比分析。結果：對照組的不合理用藥發生率為25.0%，而試驗組只有5.0%，對照組不良反應發生率為22.5%，試驗組為2.5%，可見試驗組各項結果都明顯優于對照組。結論：將處方分析法運用到中藥藥學服務過程中，可以取得非常不錯的效果，大大降低了不合理用藥和各種不良反應的發生幾率，值得在臨床上進行大力推廣。
關鍵詞：處方分析;中藥;藥學服務;應用
1 資料與方法
1.1 一般資料
從我院收治的中藥治療患者當中隨機抽取80例作為本次研究對象，并將他們分成對照組和試驗組，每組當中包括40例患者。其中對照組包含有16例女性患者和24例男性患者，他們的疾病所涉及科室有內科13例，兒科5例，外科12例，婦產科10例，所有人年齡均在35歲到67歲之間，平均年齡為（45.23±1.45）歲。試驗組當中包含有17例女性患者和23例男性患者，涉及科室有內科12例，兒科6例，外科11例，婦產科11例，年齡均在36歲到66歲之間，平均年齡為（45.28±1.49）歲。由此可以看出，兩組患者的基本資料沒有明顯差異，可以進行統計對比分析[1]。
納入標準：所有參與研究的患者在經過檢查之后都嚴格符合中藥適應癥，并且簽署了知情同意書。
1.2 方法
對照組采取常規中藥調劑治療方式，嚴格遵照中藥處方要求對藥物的品種和劑量進行調整，如果存在處方書寫不清楚現象，還應該及時和臨床醫師做好交流和溝通，只有在確認之后方可進行調劑。并且還需要事先告知患者服藥之后可能會出現的各種不良反應。
試驗組采取處方分析中藥調劑治療方式，主要包括以下幾個方面的內容：
①對臨床診斷結果做出詳細分析，對患者病情做出正確評估，在對診斷結果做出全方位仔細分析之后進行中藥的合理調配。需要注意，即使是同一種疾病，不同體質的患者在藥物劑量方面也存在較大差異，所以要求充分結合患者自身情況對藥物劑量做出合理調整，在確認藥方無誤之后方可開始調配藥物。
②事先給患者講解清楚各種藥物服用之后可能出現的不良反應，對治療醫師的中藥用藥目的做出全面詳細分析。根據以往經驗，很多中藥處方經常出現藥物炮制方式不明確現象，此時就需要我們根據中藥應用功能特征和診斷結果，探索最為科學合理的炮制方式，特別需要引起重視的是含有半夏的中藥配方，一定要對功能和其他相關知識進行全面掌握。
③對中藥處方內容進行認真分析，不同劑量會導致同一種藥物出現不同的不良反應，可見合理的調劑方式尤為關鍵，相關工作人員必須要結合藥物性能和特點，對各種藥物之間是否會發生反應進行準確判斷，進一步作出合理調配，保證用藥的安全性[2]。
④了解中藥調劑各方面有關事宜，包括處方的腳注部分，藥方處理方式以及一些特殊用藥要求等。給患者和家屬講清楚各類中藥煎煮時候的投放順序和熬制時間，特別是那些具有一定毒性的藥材，要求必須單獨存放，避免小孩和老人誤食。中藥煎藥工具嚴禁采用金屬類制品，明確告知患者和家屬各方面煎藥和服藥的禁忌和注意事項。
2 結果
2.1 對照組和實驗組患者不合理用藥發生率對比。
試驗組不合理用藥發生率明顯低于對照組，差異顯著（P〈0.05），具體數據詳見下表1。
2.2 對照組和試驗組不良反應發生率對比分析。
3 討論
中藥治療其實主要是通過內調最終達到一個治療的效果，目前人們所發現的中藥品種多種多樣，每一種藥物的功能和形狀都各不相同，在實際用藥過程中，如果藥劑師不能做好嚴格的調劑和管理工作，很容易誘發中藥用藥安全事件，給患者的身心健康乃至生命安全都造成了巨大的威脅。這就要求藥劑師必須要充分結合患者具體情況和中藥的性能以及特點，對中藥進行合理調劑，將藥物的應用功效發揮至最佳，為患者提供更好的藥學服務[3]。
該文就中藥藥學服務過程中對中藥處方分析的應用進行簡要論述，從上文研究結果可以看出，對照組患者的不合理用藥發生幾率為25.5%，不良反應發生率為22.5%，可是試驗組患者卻分別只有5.0%和2.5%，很明顯，試驗組的用藥效果明顯優于對照組，而且兩組之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。在臨床治療過程中，中藥處方可以說是用藥的主要憑證和依據，同時也是中醫辨證用藥的具體體現，在此過程中藥劑師應該通過對中藥處方分析技術的合理運用，結合經典處方研究結論，找到最為科學合理的藥物加減治療方案，這樣也可以更容易發現中藥適應癥 和功效方面存在的問題，對中藥方劑做出更加精準的配置處理，確定最終的處方診斷方式，了解主要癥狀與中藥處方的確立方式，然后結合患者各方面臨床癥狀表現對中藥方劑做出合理調配，最大程度避免醫療安全事件的發生。除此之外，還要不斷規范中藥處方的書寫，防止重復用藥現象的發生，并加強對文字和各類信息的檢查，尤其需要重點關注中藥處方當中的藥物使用方式、使用劑量以及配伍禁忌等，以上這幾個方面的內容都需要進行仔細檢查，不斷提高中藥藥學服務水平和用藥成效。中藥藥劑師在日常工作中也應該積極主動學習，不斷提升自身專業知識水平和綜合素養，熟練掌握各類藥材的配伍禁忌和適用方式，不但要保證用藥過程的安全性，同時還要將各類副作用降至最小。醫院應該定期為藥劑師組織一定的專業知識培訓和教育活動，對藥劑師需要掌握的理論知識進行考核，與臨床醫師之間做好相互合作，懂得怎樣結合診斷結果去合理調劑中藥用藥，保證用藥的合理性、有效性和安全性。另外，控制好中藥用藥劑量也是一件十分重要的事情，否則很容易由于用藥劑量過大而引發相應的醫療安全事故。中藥煎煮器具方面需要注意的是，不可采用金屬類器具對中藥進行煎煮，否則容易導致藥物煎煮過程中藥性發生改變。和西藥用藥相比較而言，中藥沒有包含藥物應用的具體頻率和各種可能發生的不良反應，所以醫務人員還應該事先給患者和家屬進行仔細講解，明確告知其藥物的具體煎煮方式和服用方式以及服用頻次，并告訴患者在服藥期間需要注意的一些禁忌，保證用藥的安全性，將藥物功效發揮至最佳，為患者提供最好的藥學服務。
綜上所述，將處方分析技術合理運用到中藥藥學服務過程中，可以大大降低不合理用藥現象和各類不良反應的發生幾率，同時還能夠提升用藥安全性，提高患者的滿意度，值得在臨床上進行推廣應用。
參考文獻：
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中藥專業論文范文第2篇
關鍵詞：國際市場；中醫藥；制劑工藝
1 進入國際市場的優勢
1.1 中醫藥國際地位的日益提高
中醫藥的發展與成就日益引起世人的關注，世界各國和地區開始由中醫藥的無知和偏見、回避和拒絕逐漸轉向試探、了解、關注和接受。從二十世紀70年代中國針灸最早得到非華人世界的認可，到二十世紀90年代以美國為首的西方發達國家終于開始松動對中醫藥品的管制等等，都表明一個有利于中醫藥發揚光大、造福全球的社會環境日漸形成。
1.2 中國政府的政策支持
中國政府曾在《關于衛生改革與發展的決定》中指出：“各級政府要逐步增加投入為中醫藥發展創造良好的物質條件。”還指出：“積極發展中藥產業，……實行優惠政策，保護和開發中藥資源。……”1999年，國家科技部、衛生部和國家中醫藥管理局經過長期調研，確立了“中藥更廣泛地走向世界”的戰略目標，選擇“中藥科技產業”作為切入點，開始實施“中藥現代科技產業行動計劃”并落實了措施。此外，還成立了上海中藥創新中心，并擬發展香港為國際中醫藥中心，代表著國家傾向于通過上海和香港讓中醫藥更快、更好地走出國門。
2002年，國務院辦公廳轉發的《中藥現代化發展綱要》中提出了2002-2010年我國中藥現代化的指導思想、基本原則、戰略目標、重點任務和重點措施，這必將加快我國中藥現代化步伐。
2 進入國際市場的劣勢分析
2.1 企業與國際醫藥主流市場接軌的新藥創新面臨很大困難
中醫學理論體系經過數千年醫療實踐證實是行之有效的，但由于中醫學本身有著豐富的東方文化內涵和東方哲學內涵，與西方醫學理論體系的思維方式有著極大的差異，這種東西方文化背景的差異，使得中醫學體系很難被西方國家理解和接受。
2.2 中成藥產品質量標準和質量控制體系不完善
目前中藥質量標準和質量控制體系還不完善，難以被國際醫藥主流市場所認可。中藥材生產的GAP尚處在試驗階段；對中藥提取物的質量標準和控制還缺乏明確的要求，符合GLP條件的中藥實驗中心和中藥的GCP臨床試驗基地建設還處在規劃階段。因此，中藥材、中藥炮制品、中藥提取物、中成藥及中藥安全性評價、中藥臨床評價等質量標準體系尚未按國際標準有效建立，成為中藥產品走向國際市場的關鍵問題之一。
2.3 中藥生產質量控制水平不高
目前，由于中藥基礎研究嚴重不足，導致中藥生產在有效成分分析、藥效毒理檢測、質量檢測、包裝、貯存等尚缺乏能與國際接軌的標準和科學的方法。
2.4 中藥制劑工藝落后和設備技術水平不高
目前，中藥生產基本還采用水煮醇沉的傳統工藝方法，一批中藥現代化的關鍵共性技術問題亟待解決，各單元制藥設備獨立動作的現象仍很普遍，未能形成管道化或連通型流水線，亦未達到相互間的智能化組合與控制，且缺乏客觀化的條件控制，加之，對影響產品內在的重要的關鍵性工藝參數缺乏在線檢測或軟檢測技術和裝備，最終導致產品質量難以完全穩定均一。
2.5 中藥劑型難以適應國際消費習慣
目前，中藥制藥企業遵照傳統的中醫藥煎煮法療效相對顯著，這是毋庸置疑的，辨證施治是中醫藥致病的靈魂。然而，歐美西方人的生活習慣卻給辨證施治帶來了相當大的困難，他們難以接受中藥的怪味，而且中藥湯劑的煎熬過程和火候西方人也難以掌握。
2.6 中藥及其制成品的知識產權尚未申請國際專利保護
中藥在我國應用歷史悠久，傳統理論體系完善，搞好中藥的知識產權保護是當務之急，但長期以來我國中藥制藥企業對中藥知識產權的專利保護僅局限于國內，中藥產品尚未申請國際專利，或未按國際慣例作為商業機密進行保護，若被西方發達國家申請專利或搶先進行商標注冊，會使中藥產品在國際市場上失去競爭力。
2.7 中藥產品進入國際市場缺乏國際營銷經驗
中藥產品進入國際市場面臨著企業組織結構和業務流程再造與創新，懂得國際營銷慣例的人員和業務人員缺乏，更面臨著產品國際知名度低和國際營銷網絡薄弱的問題。缺乏國際營銷經驗會導致中藥產品進入國際市場發生挫折或走彎路。
3 中藥產品進入國際市場的策略
3.1 市場地位靈活化，以非藥品名義搶灘歐美市場
現階段中藥制藥企業在實力較弱的情況下，如果以非藥品名義繞過美國藥物門檻，不失為可行良策。
3.2 出口方向多元化，擴大視野拓展市場
世界很多國家都有使用植物藥的傳統，對中藥并不排斥，因此中藥進入國際市場應放寬視野。目前我國中藥出口不暢，主要原因是初級產品和中藥材居多，附加值低，出口結構不合理。因此，應以優、特、新的中藥產品，即選擇療效好而西藥又無法根治的中藥產品進入國際市場。
3.3 產品結構多樣化，在相關領域首先“側翼突破”
以市場為導向，延伸產業鏈，發展相關產品體系是中藥產業化的又一趨勢，中藥以非藥品名義搶灘國際市場，應大力開發中藥相關產品，首先尋求側翼突破。
3.4 市場細分化，鎖定目標市場
任何一個商品市場，包括藥品這種特殊商品，都有為數眾多，分布廣泛的消費者，并且由于各種因素的影響，都有不同的需求，因此，制藥企業應該采取必要的措施，對國際市場進行細分，評估選擇對本企業最具吸引力的細分部分作為自己的目標市場。
3.5 營銷戰略整體化，醫藥配合齊頭并進
中醫與中藥是相輔相成的體系，目前國外巨大多數西醫師不會使用中藥，限制了中藥的國際化。目前，中醫醫師在一些國家和地區正在逐步取得合法地位，包括中醫藥在內的傳統醫學被列為一些國家的醫學院校課程，針灸、按摩等也在歐美被廣泛接納。但是，國外中醫的發展還面臨諸多困難。連歐洲，只有美國等少數地方開設三至五年的中醫正規教學，其它全是業余中醫班，而且師資力量很差。同時，國內正規院校畢業的有經驗的中醫師無法順利到歐洲取得職業資格。這一問題首先要通過政府出面協商解決，使國外的行業協會調整政策，接納來自我國的中醫師和中藥師。國家則積極鼓勵國內至少懂一門外語的優秀人才出國從事教學和臨床工作，提高海外中醫教育的質量和規模。一旦時機到來，我國中藥制藥企業應毫不猶豫地做出反映，通過輸出中醫藥文化，加強中西交流，更好地促進中藥國際化。
3.6 本國生產出口產品，降低風險
在本國進行生產，用產品進入國際市場的策略，是比較簡單、風險比較小的一種策略，極為有利的是可得到我國政府的各種支持和幫助。
3.7 港、澳地區生產出口，作為最佳跳板
中國香港在中醫藥立法、專業注冊、執業等級、中醫藥在公共衛生事業架構中的定位、中藥產業的發展藍圖、推動人才培訓、科技創新政策等方面，都取得了可喜的進展。特區政府相繼采取了必要措施，制訂完備法規。建立監管機制，使中醫藥在香港取得法定專業地位。
通過港、澳地區生產出口的策略，可以合作建立國際中醫藥交流的高科技平臺、信息網絡系統及先導型企業。采用這一策略，可以找到中藥產品走向國際市場的橋梁和紐帶。
中藥專業論文范文第3篇
[關鍵詞]中藥化學成分；抗菌活性；化合物結構相似度；化學信息學
近30年來，隨著我國醫療水平飛速發展，抗菌藥物的生產與使用日益普遍。人們的健康狀況得到了顯著提高，這些都益于針對于不同作用途徑的抗菌藥物的不斷涌現和大量的臨床使用。目前臨床上常用的抗菌藥物主要有β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、喹諾酮類等等?？咕幬镌诎l揮日益強大的抗菌功效的同時，致病菌也不斷對現有藥物產生適應性[1]。由于抗菌藥物的濫用，使細菌的耐藥性迅速產生[2]。另外，抗菌藥物存在諸多不良反應，如中樞神經系統、血液系統、泌尿系統、消化系統的不良反應均十分常見，另外還包括一些嚴重的不良反應如過敏性休克、耳腎毒性等等[3-5]。結合以上事實，一方面深刻表明應在臨床上嚴格控制和合理使用抗菌藥物；另一方面也強烈提示開發新的基于全新的分子母核結構的抗菌藥物應成為當務之急。
大量研究表明中藥化學成分具有較好的抗菌活性[6]。本文依據化合物結構相似，可能具有相似的藥理作用這一合理假設，通過化學信息學軟件的合理使用，比對中藥化學成分與目前臨床應用的抗菌藥物的二維化學結構相似程度，從中優選出具有較好抗菌活性的中藥化學成分類別。研究結果可以為今后進一步對其結構改造，合成全新的基于中藥化合物骨架結構的抗菌藥物，提供理論指導和前期研究基礎，從而替代當前細菌已經對其耐藥的抗菌藥物和使用后產生嚴重不良反應的抗菌藥物。
1資料與方法
1.1抗菌藥物和中藥化學成分研究中所用的臨床抗菌藥物以及中藥化學成分均其常用名稱表示，各個化合物的SMILES字符串可在PUBMED compounds數據庫中檢索得到。研究中計算二維化合物結構相似度的參數為Tanimoto系數 （Tanimoto coefficient）。方法中將忽視化合物的旋光性，因此SMILES字符串將全部采用Canonical SMILES[7]。對于無法在PUBMED compouds數據庫檢索其Canonical SMILES的中藥化學成分，則依據其二維分子結構，經ChemDraw軟件重新繪制其化學結構，生成其SMILES字符串。
1.2計算化合物相似度及拓撲參數TPSA所有的中藥化學成分將按化學結構特點被分為8大類，即黃酮類、萜類、木質素類、生物堿類、皂苷類、醌類、甾醇類以及香豆素類。采用網絡分析軟件Cytoscape[8]以及其化學信息學分析插件ChemViz[9]分別計算各類中藥化學成分與現有臨床使用的抗菌藥物之間的化學結構相似性。Tanimoto系數（0～1）的大小用于表征化合物結構相似程度。計算結果越接近1，則表示2個化合物結構越相似，很可能存在相似的藥理活性[10]。參考文獻[10]，本次研究中Tanimoto 系數的閾值設定為0.57。計算Tanimoto系數之和得到E，反映2個類化合物之間的整體相似程度[10]。此外，ChemViz用來計算所有研究用化合物的TPSA，其大小可用于衡量化合物對于細胞膜的滲透性[11]。數據分析采用GraphPad Prism 5軟件處理。當P<0.05，認為方差分析結果存在顯著性差異。
2結果
2.1收集的抗菌藥物和中藥化學成分及所使用的軟件本次研究中，共納入了161種抗菌藥物。均為目前臨床應用的藥物品種。采用網絡分析軟件Cytoscape以及它的可用化學信息學插件ChemViz，依照化合物結構相似可能具有相似的藥理活性的合理假設，對總共1 455種中藥化學成分進行了抗菌活性化學信息學分析，以探究中藥化學成分分子結構特征與其抗菌活性的構效關系。由于研究中涉及化合物個數較多，文章中不做列表顯示化合物的名稱和SMILES。在本次分析中，采用了Tanimoto系數作為計算兩兩化合物結構相似度的主要參數[7]；而E作為衡量2類化合物整體結構相似度的主要參數[10]，E越小，表明2類化合物越相似。所有化合物的拓撲參數TPSA由ChemViz計算得到，越小，表明藥物的被動跨膜轉運能力越強[11]。
2.2不同類別的中藥化學成分與現有抗菌藥物的化合物結構相似度存在顯著差異盡管大量研究表明不同化合物結構特點的中藥化學成分均可表現出一定的抗菌活性，但是研究結果提示不同類別的中藥化學成分由于其母體結構的差異，表現出存在與抗菌藥物化合物結構相似度的顯著差異（圖1，表1）。圖1為示意圖，顯示了甾醇類和黃酮類化合物與抗菌藥物的Tanimoto系數的分布趨勢，可以看出抗菌藥物之間的相似度最高，其Tanimoto系數平均值為0.48。黃酮較甾醇與抗菌藥物更為相似，前者的Tanimoto系數平均值為0.44；而后者僅為0.18。在所有分析的1 455種中藥化學成分中，僅有少量生物堿類化合物表現出與抗菌藥物在化學結構上最為相似（Tanimoto系數>0.80，圖2）。在圖2中，若2個化合物的Tanimoto系數大于0.80， 即用實線連接。結果表明β-咔啉類生物堿與多種抗菌藥物在化學結構上非常相似，提示此類生物堿很可能具有抗菌活性。
E的計算結果與以上結果一致（表1）。黃酮和生物堿以及皂苷的E最小，與其他類別化合物相比有顯著區別，提示這3大類化合物在總體上與抗菌藥物結構相似程度較高。而甾醇類化學成分無一個與抗菌藥物相似（Tanimoto系數閾值為0.57[10]）。需要注意的是，E的大小與化合物的數目無關[10]。進一步的分析證明，黃酮類化合物與甾醇類化合物之間的E為2.1×105，2類化合物中無任何化合物之間結構相似（Tanimoto系數>0.57），說明中藥化合物母核結構的差異顯著影響了它們的抗菌活性[6]。黃酮化合物按母核骨架的細微差異又可細分為亞類，各亞類黃酮化合物在抗菌藥物相似程度上仍然表現出顯著差異（表2）。
2.3中藥化學成分TPSA分析藥物跨膜轉運與藥物在細菌內部的有效濃度緊密相關[11]，進而將顯著影響藥物的抑菌或殺菌活性。本次研究中，采用衡量化合物細胞滲透性的拓撲參數TPSA來總體比較各中藥化學成分和現有抗菌藥物在被動跨膜轉運上是否存在顯著區別（圖3）。方差分析結果表明，各中藥化學成分類別與現有抗菌藥物在細胞滲透性上存在顯著差異。除了皂苷類化合物的TPSA普遍偏高，提示其分子結構極性較強不易通過細菌細胞膜，其他各類中藥化學成分均表現出較好的細胞膜滲透性能。對黃酮各亞類化合物的TPSA分析結果表明，各亞類化合物的TPSA不存在顯著差異。
3討論
抗菌藥物的過度使用已經在我國造成大量抗生素不同程度的耐藥，并且這種趨勢不僅沒有緩解，而是在逐年加劇。如何合理使用這些藥物，避免耐藥性菌群的出現，也將是一個亟待解決的臨床問題。同時，抗菌藥物的一些嚴重的不良反應也同樣困擾著諸多醫務工作者。
在藥理學中，存在這樣一個合理的假設：結構相似的化合物往往會具有相似的藥物作用，并表現出近似的藥理活性。而通過計算和比較在巨大的化合物空間中的化合物之間的結構相似性，有可能發現化合物或是藥物的新的藥理作用[10]。本次研究中，將采用現有的化學信息學軟件計算和分析超過1 450種的中藥化學成分與目前臨床使用的抗菌藥物之間的結構相似性。試圖從中尋找到合適的先導藥物骨架結構的來源。將這1 455種天然化合物按其結構特點分為8大類，即黃酮類、萜類、木質素類、生物堿類、皂苷類、醌類、甾醇類和香豆素類。對各大類化合物分別進行分析和討論。而對于黃酮類化合物，還特別按其母核結構的細微差異，將其細分為5個亞類（表2）?？傮w而言，各大類中藥化學成分與現有臨床使用的抗菌藥物在結構特征上存在不同程度的相似（圖1）。生物堿、皂苷和黃酮化合物表現出于與抗菌藥物的顯著相似（表1）。本次研究結果與前人的研究一致[6，12]。有4種生物堿化合物分別與第四代頭孢菌素頭孢吡肟、大環內酯類乙酰麥迪霉素、糖肽類萬古霉素和替考拉寧均高度相似（Tanimoto系數>0.800）。本次分析不僅能說明生物堿存在抗菌活性，同時也在一定程度上揭示了其抗菌活性的多重分子作用機制。具有多重抗菌作用機制無異將避免細菌出現耐藥。這一優勢使生物堿成為相比其他類化合物更為合適作為抗菌藥物開發的先導化合物，但生物堿潛在的細胞毒性還尚不清楚，有待于進一步評估。盡管皂苷在抗菌藥物相似性上表現良好，但較大的分子極性很可能限制這類化合物進入細菌內部，顯著降低其抑菌或殺菌活性。有所不同的是，黃酮類化學成分表現出與現有抗菌藥物在結構上的顯著相似，提示其具有不容忽視的抗菌活性[6]。黃酮類化合物屬于多酚類化合物，在自然界廣泛分布，一方面這一結構特點使其具有極強的抗氧化性能，同時也進一步揭示同樣的結構特征很可能也使這類化合物具有潛在的抗菌活性[6]。此外，黃酮類化合物多來自天然的飲食來源如大豆，相比生物堿類物質毒性較小。前人研究表明大豆提取物具有顯著的抑菌活性[13]，這與分析結果是一致的（表2）。
終上所述，研究表明化學信息學方法有助于解析中藥化學成分的化合物結構特征與其抗菌活性之間的構效關系，有助于揭示中藥化學成分的潛在抗菌作用，同時可用于發現和尋找合適的抗菌藥物先導藥物骨架結構來源。本次研究將為今后進一步合成全新的基于中藥化合物骨架結構的低毒有效的新一代抗菌藥物，提供理論指導和前期研究基礎。
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Chemoinformatics study on antibacterial activity of traditional
Chinese medicine compounds
ZHANG Kun， LI Yan， ZHANG Zhuo-ran， GUAN Wen-hui， PU Yan-chun
（Department of Pharmacy， Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin 150001， China）
[Key words]traditional Chinese medicine compounds； antibacterial activity； chemical structure similarity； chemoinformatics
doi：10.4268/cjcmm20130532
[責任編輯孔晶晶]
中藥專業論文范文第4篇
[摘要]功效是在傳統中醫藥理論基礎上對中藥復方臨床作用的總結，是復雜化學活性成分多靶點、多途徑的藥理作用而表現出來的臨床療效，是目前研究的熱點之一。該文通過對傳統中藥復方功效發展，中藥復方對癥功效，復方功效與藥理效應關系，復方功效相關物質基礎研究及評價等不同方面問題的探討，分析和總結了中藥復方功效的研究與發展過程中主要研究方法及存在的問題，同時對一些需要關注的問題進行了較為深入的闡述，旨在為中藥復方新藥功效的臨床和實驗研究提供參考，提高中藥復方新藥的研發水平，促進中醫藥現代化的發展。
[關鍵詞]中藥復方；功效；發展；研究
中藥復方是指在中醫臨證論治和整體觀念的指導下，依據中藥理論將多種中藥材進行組合形成的不同中藥混合體。此類藥物在臨床實踐中應用十分廣泛，是中藥學以及方劑學研究的重要組成部分之一。但是由于中藥復方藥物的每一種中藥的種類、藥味不同，且有效成分復雜、化學性質不均一、藥理作用靶點多向性，因此對其研究難以取得長足的進展。復方功效是在傳統中醫藥理論基礎上，結合方劑配伍理論，對中藥復方臨床作用效果和特點的總結，是多種復雜化學活性成分經多途徑、多靶點的藥理相互作用而表現出來的臨床療效。功效概括了中藥復方主要作用特點，是辨證論治和整體觀念的具體體現。近年來隨著中醫藥研究的進一步深入和現代研究技術手段的提高，對于中藥復方功效的分析和現代科學的闡述逐漸成為當前研究的熱點問題之一[1]。本文就當前中藥復方功效研究和發展的主要問題進行探析。
1傳統中藥復方功效的認識
中醫認為，方從法出，法隨證立。多種中藥根據臨床辨證，通過不同的中藥排列組合而產生療效。中藥復方配伍的基本理論是君臣佐使理論[2]，其核心內容是依據證候的變化，將各種中藥按照作用的主次不同分為不同的對證治療級別，并以此為依據概括中藥復方的功效。因此中藥復方的功效取決于其組成藥物的劑量配比，其中藥物的組成和配伍是影響中藥復方功效的主要因素之一。但是功效研究和發展遠遠晚于復方配伍規律的變化。在復方或方劑發展繁榮的唐宋時代，中藥復方的研究還基本停留在原有的經驗用方的原始積累階段，即“某方能治愈某病，某病能以某方治之”。而具體到方中的各種藥物組成和配伍規律、處方治療的特點和作用、藥味之間的協同或拮抗作用機制則較少的進行論述。方劑功效最早的描述則是來自金代時期成無己的《傷寒明理論》。他以《傷寒論》的20首方為基礎，依據君、臣、佐、使，分別進行組方剖析，而其中就有了對方劑功效和特點的描述。但是隨后的進一步研究發現，這些方論中并非每首方劑都有一個較為明確的功效總結，大多數方論著重闡釋的是復方中藥物相互作用及不同中藥之間的配伍關系[3]?？傮w來看，古人對方劑功效的表達從無到有，從模糊到逐漸清晰，對方劑功效的重視也在逐漸加強。但由于條件限制，古人就同一首方劑以及相關的方解，對其功效的敘述以及表達用詞都有一定的差異，而且個人理解不同導致功效含義表達不夠完善，有些方劑的方論中還缺少整體功效的闡述，并沒有指出功效如何表達，也沒有具體的研究方法，對于功效的形成和總結都沒有統一的認識。清代的《醫學源流論》中首次提出了“方藥分離”的理論，為后人研究中藥復方的功效提供了新的思路[4]。目前研究認為中藥復方功效體現的是復方整體功效，而不是其中單味中藥或者部分中藥功效的簡單疊加，因為復方中各味中藥的藥性、功效相互影響，以及中藥配伍之間的變化，單味中藥的功效會發生變化。同時也認為復方的整體功效是同復方中不同中藥的功效相關聯并通過其來實現的，藥物劑量和性味發生變化，功效也隨之改變?？梢?，藥和方之間在功效上應該存在著內在的和必然的邏輯聯系[56]。就這種聯系以什么形式客觀表述及其實現過程的表達方式，目前都沒得到具體的闡明。作者認為，中藥復方功效的表達應該在臨床病證結合的基礎上，通過辨證論治，確立主要的治則治法，根據中藥的配伍規律進行藥物的組合和劑量的確立，并概括復方的功效，使復方功效體現的不是疊加功效，而是整體功效。但是就復方功效的具體表達形式還有待于進一步的探討。
2中藥復方對癥和對病功效的研究
對癥治療不僅僅在現代醫學中出現，而且也出現在中藥或復方的功效當中，如“止痛”、“利尿”等的功效表述[7]。復方的對癥功效是指中藥復方消除或緩解患者的不適或痛苦癥狀以及臨床體征的作用。對癥功效的最大特征是復方作用針對于某種癥狀或體征變化。它擺脫了復方的藥性特征，是復方本身所含有的一種或多種藥理活性成分對機體某一癥狀或體征的改善作用。隨著現代藥理學對中藥活性成分研究的不斷深入，在臨床復方的組方過程中，采用對癥治療的中藥組方以加強復方在改善或減輕某一癥狀方面越來越常見[8]。根據中醫“治病求本”的原則，對因、對癥治療是較為常見的治療原則。任何疾病的發生發展都伴隨著各種不同的癥狀或體征，這些癥狀及體征往往給病人帶來一定的不適甚者難以忍受的痛苦，如疼痛、咳嗽吐痰、眩暈，或進一步損害人體正常生理功能，如持續發熱、出血、便秘、乏力等。它們不但是組成疾病和證候的基本要素，同時又常常是反映病情進一步發展的外在表現。因此在復方功效當中，對癥功效受到了一定的關注，運用某些對癥治療藥物減輕苦痛、不適癥狀及某些體征后，機體在一種愉悅的心情狀態下， 能充分發揮體內自身正氣的抗拒外邪的作用，使機體恢復正常的平衡狀態。多種復方功效中包括了對癥功效，達到了對癥和對癥治療的統一。中藥及復方的對證治療包括止痛、止血、退黃、止咳等[9]。此外，中藥復方還存在對病功效，這指中藥復方針對某一特定疾病所具有的獨特、顯著療效的綜合概括，含有專方專病的性質。對病功效除了針對某一疾病特定病因所致疾病而具有的特殊療效之外，還應包括對疾病的特征性理論指標所具有的直接而肯定的調節作用。如殺蟲、散結、降壓、截瘧等。由此可以看出，對癥和對病功效具有一定現代醫學的特征。而中藥復方研究的深入發展在一定層面上將以現代醫學中的“某病”、“某癥狀”或“某項指標”作為療效指標，對癥和對病功效則正是中藥復方現代研究成果適當的表述。
需要指出的是對癥或對病功效往往是對證功效的一部分，或者涵蓋于對證功效當中，而應歸屬于中藥復方所針對證候特點發揮的治療作用。只有在對證功效的基礎上通過對癥狀和病因治療中藥的選用，才能真正體現出復方功效真正的內涵和辨證論治的特點。從某種角度上說，中藥復方功效就是對證和對癥、對病功效的有機綜合。但是在復方對證治療中需要注意，許多中藥及復方對癥、對病治療功效的活性物質基礎及作用機制尚不清楚，還需要更多的借助現代科學手段來進行探究。近年來的研究顯示，盡管許多中藥有效成分在體外實驗或者基礎實驗研究中具有良好的對癥、對病治療作用，可是在臨床應用中無法取得良好的效果，這與藥物的配伍、理化性質、吸收度、藥物作用的靶點等都有密切的關系。因此需要在文獻分析、基礎實驗研究、臨床觀察總結的基礎上對復方對證功效進行對比研究，才有可能正確的把握中藥復方功效的認識[10]。
3中藥復方功效與藥理效應的關系
隨著現代醫學的發展，對功效的認識不僅僅是一種高度概括，抽象的概念，而且賦予了許多具體的藥理學。把藥理學研究的方法用于分析復方功效，最大的特點在于，藥理與病證結合的動物模型之間的結合使中藥復方的藥理學研究繼承并發展了中醫藥辨證論治的基本原則，并引入諸如分子生物學、現代組學研究技術、細胞免疫學、影像學技術等現代科學技術發展的成果， 使中藥復方的作用特點和效果有微觀、量化以及更加客觀的指標認識[11]。但是中藥復方的多種藥理效應絕對不是等同于功效，但是二者又有密切的聯系。中藥復方功效與藥效指標無法產生相對應的關系。中藥復方功效是中藥作用于機體后，對人體復雜的生理功能和疾病過程中的病理生理變化產生不同的調節或干預效應[12]。因此其形成是以疾病證候為基礎，通過中藥復方整體對疾病證候的綜合作用和影響，形成功效的作用特點。目前認為，疾病證候的發展變化涉及疾病病理生理的過程十分復雜，并且疾病的發展過程中可能存在多個系統的病理生理變化，因此針對病理生理過程中不同靶點的干預體現了藥理作用的結果。而中藥復方對證候的綜合作用不僅僅是藥理指標的累積和疊加，更重要的是復方功效代表一種對疾病證候的整體作用。這種整體作用是一個復方多成分、多靶點、多途徑的藥理效應相互作用的復雜網絡體系，其綜合效果以證候改善為基礎的功效的形式表達[1314]。此外由于中藥復方存在多種活性成分，因此其對證候所涉及的病理生理過程的干預也是多層次、多方面的作用[1516]。因此將中藥復方功效歸結為多個藥理作用的綜合相對比較片面。目前復方功效的研究中應當以疾病證候為基礎，在不同層次、不同水平以及不同環節上系統探求證候潛在的病理生理變化，在此基礎上，通過不同功效復方的干預和影響，同時結合其他學科如計算機網絡、統計分析等的優勢特點，更全面的闡述復方功效的科學內涵。據此，作者認為未來能夠反映復方功效特點的特異性客觀指征很少局限于單一的指標改變，而更有可能存在一個以證候客觀化為基礎的指標群的改變。當前這種研究思路還存在很大困難，首先是對疾病證候客觀化研究開展的深度和廣度不足，使得復方中藥干預的指標體系受到一定局限。其次目前就證候與病理生理過程的變化之間的關系還缺乏相應的敏感性指標或者指標群的認識[17]，尤其是在亞疾病狀態出現明顯的證候變化。采用中藥復方進行對證干預時，一些藥效學指標的靈敏度偏低，使與功效相關客觀指標認識相對片面。最后目前完全闡明中藥復方的物質基礎尚很困難，因此許多中藥及復方活性成分的藥理研究與功效的對應性仍存在不足[18]。
4中藥復方功效相關活性成分的研究
中藥復方具有明確的功效，表現為不同的藥理作用，因此必然有其物質基礎。許多學者不斷探索并提出一些新思路和方法。近年來分子生物色譜技術應用于中藥及中藥復方活性成分的篩選是一個獨特的技術和方法[19]。這種技術就是把生物體內目標活性物質固定于色譜填充物中，當中藥復方中多種成分隨流動相流動時，由于不同活性成分與生物活性物質通過物理性質或化學反應相互作用及作用強度的差別而表現出在色譜柱上差異化的保留特性，根據這種差別就可以對中藥復方中活性成分進行分離純化，并且測定具有活性的化合物和生化參數，研究復方中各有效成分的作用靶點[2021]。該技術不僅選擇性高，重復性好，而且步驟簡單，分析速度快。但是本方法還存在一定的不足之處，在流動相流動過程中活性物質特異性相互作用不完全等同于體內環境與藥物在體內的作用相比還有一定距離，而且利用色譜柱特異性吸附所保留的復方中活性成分的含量一般較少，難以提供有效成分的分子結構鑒定及藥理靶點進一步驗證，這些都阻礙了該方法的使用[22]。在基因、分子、細胞水平上建立藥物活性成分的篩選體系也是進行中藥復方功效活性成分研究的一種方法。根據不同疾病和機制建立細胞水平的篩選模型，進行大規模中藥復方活性成分及相關中醫藥理論的研究。在細胞學實驗研究中，整個細胞的變化經常由既定的刺激因素引起，干預因素較少，易控制。這些都有助于評價活性成分的藥理作用。此外利用基因重組技術，將突變的基因導入目標細胞系中，從而達到體外定向篩選中藥有效成分的目的。盡管細胞實驗能夠有效篩選中藥活性成分，以及之間的相互作用，但是以上都是在體外進行中藥復方活性成分研究，由于研究方法學上的差異，與中醫整體觀念的思維體系相去甚遠，得到的藥理學結果很難完全用于功效的科學闡釋。因此建立證候動物模型或以轉基因及基因敲除小鼠為模型，特別是證候動物模型的應用，對于科學闡釋中醫證候的本質以及復方功效的作用特點有非常重要的作用[23]。病證結合動物模型融合了中醫證候動物模型和現代醫學疾病動物模型兩方面共同的作用因素和性質，使目標模型動物同時具有西醫疾病和中醫證候特征雙方面的特征，是揭示中醫學基本科學問題，闡明中醫基礎理論以及疾病證候動態變化研究較為理想的載體，同時也為中醫辨證論治的研究提供了科學的前提[24]。這類模型從理論上講，可以更為全面客觀地反映中藥復方功效作用情況。但是目前對于病證結合動物模型研究還不是很成熟，在模型建立方法和評價技術都存在很多需要改進的方面，特別是中醫證候復雜多變，涵蓋面廣泛，目前相關的證候基礎研究難以多方面的涉及[25]。因此在中藥復方功效相關活性成分的研究中應當適當的將離體研究與整體研究結合起來，突出證候動物的特色，發揮復方整體作用的特點，力爭全面了解不同復方功效的綜合藥理作用特點。
5以功效為核心的中藥復方藥理學研究與評價方法的探討
中藥復方藥理的研究旨在從藥物治療學的角度，闡明中藥復方或方劑中中藥與中藥之間、中藥與復方整體之間、復方與機體之間的相互關系，是中醫藥現代化發展的重要環節之一。結合現代醫學對功效的深入認識可進一步指導中藥復方藥理學的研究。但是在許多涉及中藥功效的藥理實驗研究中，研究者往往多以“疾病”而非中醫“證候”作為實驗研究對象。研究過程中所采用的動物模型，無論是整體動物水平、還是離體組織器官與細胞水平，多以物理、生物或化學因素刺激誘導形成的疾病病理生理變化為基礎[26]。由于這種研究方式無需辨證或辨證不充分，同時這種情況下也難以對現代醫學藥理研究模型進行辨證，因此這些研究在對中醫理論的科學闡釋中的指導作用非常有限，且由于“病”、“證”概念和研究思路上的差異，因此這些藥理模型研究結果是現代醫學意義上對疾病病理生理過程干預的評價，只能部分反應復方功效的作用特點。并且某些藥理研究結果難以與中醫中藥的傳統理論形成一致，甚至經臨床驗證的某些經典中藥復方在實驗研究中難以達到預期的結果。雖然目前復方功效的評價都是以中藥復方藥理研究的方式展開的，但是在中藥復方藥理研究中應當以中醫藥理論為基礎，以功效作為核心，從多層次、多方面、多水平，有機的藥理學指標體系逐層深入，以說明復方功效所涉及的科學內涵。因此在與功效相關的藥理學研究中首先根據中藥復方的功能主治選擇有代表性或能夠追蹤活性物質的客觀指標。選擇的指標要能在一定程度上體現目前證候客觀化研究的特征；同時由于疾病證候的發展是一個動態的過程，因此對于指標的觀察也應該是一個動態變化的過程，這種動態的變化過程需要盡量采用無創的檢測手段與方法，并適合于模型動物的形態結構，結合模型動物的病理生理特點進行多時間的證候相關的特定指標測定。另外，疾病病理生理過程、證候變化與藥理指標之間具有密切的關聯性，疾病的多重細胞信號傳導通路以及相關的級聯放大效應往往與中醫發病的整體理論非常接近[27]。同時疾病病理生理機制研究的新進展，也給治療藥物以及證候本質的深入研究提供新的靶點與方向，在可能產生創新藥物的同時，也促進了證候客觀變化的全新認識。隨著復方藥理作用特點的逐漸深入了解，也會促進和加深對于功效作用的科學認識。其次是選用適宜的實驗動物作為功效的研究對象。在復方功效的研究中，以疾病的整體和離體模型為主的藥理實驗研究只能部分反映復方整體功效的作用特點。疾病“證候”的動物模型是一種理想的實驗方法， 相比單純的現代藥理學模型，是一個多種病理生理過程的綜合體系。但因為中醫“證候”本質的科學概念尚不能完全的明了，所以目前證候實驗研究的最大障礙在于缺乏能被中醫界廣泛接受的“證候”動物模型。但目前已有的研究現狀表明，以臨床證候主、客觀指標變化的觀察為基礎，以合適的模型動物為載體，采用系統的動物臨床研究模式，以最大可能模擬中醫臨床實際操作過程，使模型動物疾病發生發展最大可能的符合臨床疾病的病理生理過程，則有可能建立與臨床病證密切結合的病證結合動物模型。以這種思路和方法建立的病證結合動物模型更強調與臨床結合，在病證結合動物模型的誘導方法中引入中醫病因的概念，將證候誘導因素與疾病病理過程之間的一部分共同面有機的結合起來，不僅可有力的推動證候基礎實驗研究的發展，而且更加客觀、準確的對中藥及復方進行藥效學評價。本團隊根據以上的研究思路和方法建立的小型豬冠心病痰瘀互結證動物模型目前已經得到了學術界的公認，并用于多個中藥復方的非臨床評價[29]。實驗技術和評價方法不僅要先進和多樣化，而且要具有一定的中醫特色。由于實驗研究對象的不同，所采用實驗方法都有所差異。但是隨著中醫藥實驗技術方法的逐步發展，依據中醫理論和具體模型動物種屬并結合臨床觀察方法，將四診癥狀進行客觀化并進行動態的分析，是目前進行病證結合動物模型評價和中藥復方藥效評價的主要技術和方法[28]。該方法在不同層次上，應用多個藥理或證候模型，將若干的證候通過藥理學相關評價指標進行整合分析，有助于合理說明中藥及復方功效的科學內涵。
6展望
中藥復方功效的傳統分析方法雖然有科學性，但也有局限性。與證候相關的藥理研究是當前復方功效評價的主要方法與手段，探究“藥效功效”之間的內在關系是功效評價的主要目標。但是中藥復方活性成分的藥理研究模式基本上沿用西藥藥理學的模型，其研究對中醫理論認識很局限，不能全面、客觀地反映中藥復方的主要藥效。作者認為未來對于中藥復方功效的研究主要以中醫理論為基礎，借鑒現代生物學技術，現代邊緣科學的方法，如大數據云計算，計算機生物網絡分析，各種組學技術等先進科學方法，首先可以從“加法”做起，即從中藥復方配伍藥性研究入手，對于其中的活性成分和藥理作用靶點與主要功效之間的相關性進行分析，在此基礎上，依據傳統復方配伍的君臣佐使理論，適當的逐步添加1或2味中藥，分析其活性成分的藥理特點對原復方中與功效相關的藥理作用影響，從而闡述復方功效的特點。其次可以通過做“減法”進行功效研究，即選擇傳統的功效相對單一或明確的復方，從中藥復方活性物質和藥理作用特點出發，結合藥物代謝動力學、分子生物學、系統生物學、生物信息學等新的現代生物技術，在保留主要體內活性成分的前提下，逐步減少復方組成和其他活性成分含量，分析復方的藥理作用特點，探討其與功效的相關性，從而明確復方功效的物質基礎和藥理特點。需要指出的是功效相關的藥理作用表現相對復雜，需要結合中醫理論，通過病證結合動物模型、器官功能、組織細胞、分子靶點等多層次的藥理研究，才有可能系統、全面的了解特定復方的功效特點，這需要進行長期而艱巨的研究工作，也只有這樣才能科學的闡釋復方功效內涵，指導中藥復方基礎與臨床的科學評價，促進中醫藥現代化的發展。
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[責任編輯曹陽陽]
中藥專業論文范文第5篇
關鍵詞：民族藥;中藥炮制;教學改革
項目基金：本論文由中南民族大學“民族藥學”十二五國家級實驗教學示范中心資助
【分類號】R-4;G642.4
炮制是我國獨有的一項制藥技術。傳統的炮制技術具有幾千年的歷史，是人們長期醫療實踐經驗的總結，有其豐富的科學內涵和實際意義，需要不斷的繼承、發揚。中藥炮制學是一門經驗性很強的傳統制藥技術學科，具有獨特的理論體系和炮制方法。實驗教學是炮制教學過程中的一個重要環節，是理論聯系實際的重要途徑【1】。通過實驗教學，要使學生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發揚傳統的制藥技術，同時培養學生動手能力與科學思維能力，能綜合利用相關學科知識與技能，掌握現代研究方法，激發學生對新知識的探索欲望，以提高學生綜合素質[2]。
本文通過對比中藥與民族藥炮制特點并對民族藥炮制學實驗教學的現狀提出實驗改革發展思路，以期提高中藥炮制學實驗課的教學質量，為培養具有實踐創新能力和科研思維的中藥炮制學人才奠定基礎。
1中藥、民族藥的理論與炮制異同
中醫藥和各民族醫藥的形成和發展，是不斷交流相互促進與融合的過程?？陀^上講，中醫藥在某些方面促進了少數民族醫藥理論的形成與發展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經理論頗為相似;苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫藥植根于本民族文化，民族藥理論依據與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲、除風作用，白色藥走氣分，有補氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。
炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表;同時于臨床應用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴格的生動表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制;藏醫炮制礦物藥多用煅、煨法;土家族苗族醫炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時炮制等[5]。
2炮制實驗教學現狀及存在的問題
2.1 炮制專業術語表達的影響
有人把《中藥炮制學實驗指導》比喻成一本“菜譜”，認為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來會發現沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規、準確及科學的進行實驗操作，教與學兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術語不易理解和掌握，實際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢?中藥炮制的有些術語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時火的大小，涉及武火、中火、文火(溫度高低、升溫快慢等)。而早時由于受到歷史條件以及科學技術水平的限制，無法對“火力”精準的進行控制和表述，對炮制“火力”的分類與參數的表述憑經驗而定，具有很大的主觀意識性。
2.2 實驗室的條件的影響
目前，隨著經濟的發展及科技的進步，中藥炮制實驗室條件也在不斷改進和更新，如原加熱設備主要為煤爐、煤油爐等，現多改用電爐、天然氣爐等;同時改進了通風裝置，從而使炮制實驗室環境有了較大的改善。但炮制實驗中所用的儀器設備均為實驗室的儀器設備，導致了學生對工業化大生產所涉及的生產設備缺乏直觀的認識。例如與飲片廠的炮制生產設備相比，學校一般難以將各種類型、各種型號的設備購置齊全，因此實驗室的炮制操作與飲片生產的實際情況存在差異，造成實驗過程與工廠大生產過程脫節[7]。不利于其畢業后在飲片廠開展工作。
2.3 教學模式的影響
目前在高校中藥炮制學的大學教學中，重理論輕實驗的現象普遍存在。在全國醫藥院校中，課時相差很大，少的僅54學時，多的達108學時，由于某種原因總課時相差大，為了完成課堂理論教學，只有減少實驗課時，有的實驗課時僅有18學時[7]。實驗課時比重小而教學任務重，教學質量難以保證。而從成績考核來看，理論課考試所占分值比例較大，實驗考核又沒有客觀的評分標準，難以激發學生對實驗的學習熱情，造成學生對實驗有所輕視的現象。
2.4 實驗教師的影響
在實驗課上，教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個人經驗進行描述和表達，不同的教師有著不同的標準和要求，教學效果受人為因素影響較大，不同的教師對炮制的掌握不同，在實際教學當中難免造成偏頗。
2.5 文化、地域差異的影響
由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現象普遍存在，這為炮制實驗教學帶來了諸多不便。
3改革措施
3.1適當調整實驗內容
對傳統實驗與現代實驗的比例進行了適當調整。在實驗安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現傳統炮制技術的特點，同時也要開展一些有民族特色的炮制實驗課程。通過傳統炮制實驗可使學生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發揚傳統的制藥技術。使得這部分內容約占實驗課總學時50%的課時。
3.2 注重思維方法教育，培養嚴謹和創新的態度
我院藥學以培養高質量的具有創新思維的復合型、開放型和應用型人才為目標，按“基礎扎實、知識面寬、適應能力強、綜合素質高、有較強的創新精神”的要求，以人為本，使學生“會做人”、“會學習”、“會創新”。主要培養有研究潛力、具有一定的復合知識，既掌握本專業要求的現代醫學知識和技能，同時又具有一定民族醫藥特長，特色鮮明的應用研究和理論研究相結合的高級人才。因此，在中藥炮制學實驗教學中，首先讓學生明確只有科學規范的實驗操作和嚴謹認真的態度，才能保證實驗結果的準確性、可靠性及說服性。在實驗室過程中，鼓勵學生對出現的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實驗過程中，要求學生認真觀察每步實驗的現象并及時記錄，強調記錄的“原始性”、“真實性”及“準確性”。在這種共性與個性結的實驗操作和解決問題的方法的環境下，激發了學生的積極性，培養學生獨立的試驗操作技能，啟迪其科學思維及創新意識。
3.3 重視設計性實驗
設計性實驗的教學目的主要在于培養學生的科研素質和創新能力。通過老師給出的實驗題目及要求，學生課外通過圖書館和校園網資源查閱和收集相關的文獻資料，加以總結歸納，將其運用于實驗中，設計出切實可行的實驗方案，并在老師的指導及幫助下完善及改進實驗方案。實驗結束后，不必過分強調學生必須獲得正確的結論，而應要求學生對設計實驗過程中出現的問題及實驗結果進行充分、具體、科學的分析。開放性實驗有別于傳統的驗證性實驗模式，改變了學生處于被動的局面，更加強調了學生的獨立思考能力、發散思維和創新意識。這種形式的教學不僅激發了學生的學習積極性，拓寬了學生的知識面，同時提高學生分析問題和解決實際問題的能力，更有利于培養學生成為全面復合型人才[8]。如：何首烏的設計性實驗，有的學生設計了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準確度不高，可行性差，但在整個過程中學生獨立思考，積極主動地參與實驗，不僅讓學生對以前學過的知識重新回顧和加深，同時也培養和鍛煉了學生的獨立設計實驗和知識運用的能力。還有的學生查閱了許多何首烏的相關資料，僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設計方案，通過這種方式大大的開拓了學生的視野，拓展了思路，為將來的科研和工作打下基礎。
4小結
中藥炮制學是一門實踐性很強的學科，實驗教學作為中藥炮制學教學內容的重要組成部分，在實驗教學的過程中，不能僅僅通過驗證來補充理論，而是應主動激發學生的積極性及創新性。通過對中藥炮制學實驗教學內容及教學方法的改進，端正了學生的學習態度，提高了學生的主觀意識，避免了傳統教學模式的單一、重復，打破了其對學生的束縛，這樣不僅鍛煉了學生的創造性，而且還是理論學習的綜合運用的綜合運用【9】，有利于為社會培養出更多更好地實用型中醫藥專業人才。同時應結合我院的實際情況及特色，在實驗教學中加入一些具有民族特色的炮制實驗，如蒙藥、藏藥等，培養一批民族醫藥人才，為少數民族進一步的發展做出貢獻。
參考文獻
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中藥專業論文范文第6篇
關鍵詞：傳統中藥學;生藥學;對比研究
中藥和它的藥理論，是中國傳統醫藥學家在實踐中總結出來的精華理論，擁有博大精深、源遠流長，的文化底蘊，保藏著豐富的古代哲學思想和辨證法原則理論。跟著時代的進步和科技的發展，當下，中藥在繼承和發展中不斷更新完善，展現著不可替代的作用和成績。然而，當下中藥的發展還有些偏離了傳統理論軌道，中華中藥學有逐步被以西藥學理論為基礎的生藥學所取而代之的的發展勢頭。但是，實際生藥學與傳統中藥學是完全不同的兩個理論體系。
1 傳統中藥學與生藥學的理論基礎和研究對比
根據中藥和生藥的定義來講，“中藥”指中醫根據中醫學理論實施的治療和預防疾病的藥物。傳統中藥是有科學依據的、有其自然屬性(性味、歸經、升降 浮沉、形質等)的植物、動物、礦物藥，包括中藥材、中藥飲片和中成藥一系列。而“生藥”是都來源于天然的、未經加工或只經簡單加工的植物類、動物類和礦物類藥材的統稱，包括中藥材以外的提制化學藥物的原料藥材。
中醫藥學是五千年的歷史的經驗總結，是與西醫西藥完全不同的科學體系。傳統中藥是在中醫基礎理論指導下引領下，還有具體中醫臨床實踐中總結、歸納出來的，是理論和實踐的產物，具有獨特的理論體系和適用價值。中藥的種植采收、炮制加工、配伍、調劑、制劑各環節都離不開 “四氣五味、性味歸經、升降浮沉、形質”，也就是中藥性能的范疇。
生藥學作為一門學科，是始于18世紀末和19世紀初出現的。開始是19世紀初期葉德國學者正式使用pharm akognosie這一學科名字。這一名詞使用是由希臘文“pharm akon”(藥物)和“gnosis”(知識)連合而成，即“藥物知識”。至于“生藥學”這一名詞是來自于日本學者大井玄洞的譯著《生藥學》。下山順一郎于1890年出版了第一本《生藥學》。我國學者趙黃于1905 年留學日本，1911年回國時帶回“生藥學”一詞，并于1934年與徐伯筠合編了《現代本草——生藥學》上篇。接著，葉三多于 1937 年撰寫出了《生藥學》下篇 。上下兩篇《生藥學》的內容主要闡述介紹國外書籍中收載的或供西醫應用的生藥，還開創了生藥鑒定的近代理論和方法。
生藥學的理論基礎是許多學科理論結合的科學 ，其中有本草學、植物學、動物學、植物化學、藥物化學、生物化學、藥理學、臨床醫學、分子生物學和中醫學等多個學科。核心就是運用現代科學技術，從微觀分析藥物所含成分來分析研究藥物，因為符合西藥學理論所以更容易為西醫所接受。所以說，生藥學并不是以中醫理論作指導，而更加依據于西方現代醫學理論。
在20 世紀70和80年代之間，國外一些大學相繼取消了“生藥學”的課程教育，但是，我國的生藥學發展沒有出現這樣情況，一貫保持發展時期。因為，中醫中藥核心具有有著使用天然藥物的廣闊市場和豐富的天然藥物資源，隨著分離和分析技術的不斷開發進步，新技術逐漸應用于生藥檢驗鑒定，這些都推動了我國生藥學高速發展。但是，生藥學不是中藥學，它與傳統中藥學有著本質的區別。
傳統中藥學是中國歷史的總結，來自中國、發展在中國有著得天獨厚的理論體系，主要研究對象是中藥的產地、種植采收、傳統炮制加工、調劑處方應付、傳統中藥鑒別、傳統制劑等一系列。生藥學是來自西方，用西方醫學的科學理論來研究開發生藥，主要研究藥物的化學成分和生物合成一系列問題。
2 傳統中藥學與生藥學治療疾病的方法不一樣
中醫理論體系的基本方法是：一是整體觀念，二是辨證論治療。中醫醫學用陰陽、五行學說來說明人體的病理變化規律，闡述疾病的原因是因為人體內的陰陽失調所致，按照人體陰陽的偏盛偏衰，診斷疾病的寒熱虛實。病有陰陽，治病用的藥一定有陰陽，中藥的藥性，“寒、熱、溫、涼”四氣，“酸、苦、甘、辛、咸”五味，升降浮沉等也都有陰陽歸屬。調理治療疾病時，依據病證的陰陽偏盛偏衰的情況，給出治療方法，再根據藥物性能的陰陽屬性，采用相應的藥物，調理正陰陽失調狀態，改善陰陽平衡，所以達到治愈疾病之效果。即“寒者熱之，熱者寒之，實則瀉之，虛則補之”。所以，中華中藥學是以中醫理論為基礎，詣在中醫在疾病的預防、治療、養生一系列調理額。
中華中藥學研究的是“中藥”，生藥學研究的是“生藥”，核心的區別在于“中藥”有屬性，在中醫理論引領調理為主。“生藥”是沒有屬性的，分析研究的是化學成分，不能服務于中醫理論。
傳統中藥指出，各種藥物都有本身的藥性，所謂的“藥性"是指與療效有關的藥物性質和性能的統一稱呼，涵蓋四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、升降沉浮、性味歸。還有，中藥的功效取決于中藥材的藥性、藥物的形質和入藥部位等。但是，生藥學研究則是中藥的功效取決于所含成分。這也是中藥與生藥的最根本不同。
3 傳統中藥學與生藥學對中藥質量好壞鑒定不一樣
中華中藥學注重的是，中藥材的質量與產地、栽培、加工、等級、規格有關，然而，生藥學則更加重視化學成分的含量測定。例如金銀花，中華中藥學認為金銀花以花小無開口、 顏色黃白色、形豐滿、質重者最好。因河南產的密銀花最好，山東產的東銀花用量最大。但是，生藥學理論研究結果是，按照金銀花中化學成分綠原酸含量的高低來衡量，灰氈毛忍冬好于正品金銀花忍冬，有利于更好的提取綠原酸的原料。就種致病菌和病毒的抑制、殺滅功能也勝于濟銀花和密銀花[2]。
4 當下中藥學被生藥學理論制約和發展軌道偏離
生藥學引入中國以后，通過對中藥的開發研究，在中國有了進一步的發展，還逐漸與中藥鑒定學結合密切。生藥學的分析研究，給準確識別、鑒定中藥基源的種類，調查、考證中藥的資源起到了積極地推進動作用。然而，需要我們重視的是，生藥學和中華中藥學是兩門完全不同的學科，各有各的不同的發展歷史。當下生藥學的研究成果很多都加入到中藥工作中，會使人們出現誤會，以為生藥學就是中藥學，中藥學被生藥學理論束縛，無法在原軌道上正常發展，而且被逐步取代。好像中藥學唯有走成分研究的方法，才是現代化，偏離了中醫藥的傳統理論。新藥開發只研究其有效成分，沒有按照君臣佐使的中醫理論進行配伍。不然也不會說不清幾種成分是有效的，判斷標準沒有按照中醫理論。錯誤的認為不研究化學成分就不能稱其為科學研究，論文如果不涉及生藥學研究，好像就沒有分量。這一現象，使傳統中醫藥理論的研究受到了曲解，嚴重制約中醫藥理論的健康發展。所以我們應該多考慮中醫藥的傳統理論，從這方面去進行探討研究生藥學，更好的推動中藥理論發展。
5結語
當下中藥研究需要遵循中藥自身的自然規律進行分析研究，分析研究藥物的有效成分，還有有效成分單體的提取利用，這類分析研究并不能完全涵蓋中藥的全部功能。當下中藥研究所面臨的困擾和難題也是探索中藥當下研究的新思路，盡量杜絕按照西藥開發的模式研究開發中藥。中藥的發展一定跳出過去陳舊的研究思路，逆向思維，要與時俱進按照中醫藥基礎理論來開發新的研究、探索中藥治療疾病的原理，走中華特色發展的道路。
參考文獻
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