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農村合作醫療調查范文

2023-10-08

農村合作醫療調查范文第1篇

專業:勞動與社會保障 班級:1234101 姓名:白毛可 學號:123409101 指導老師:王芹萼

農村醫療調查報告

一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;

第二,雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確

是合作醫療必須具備的一個條件;

二,第三,在農戶分散經營后,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作

醫療必須具備的一個條件;

三,第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

四,農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫

療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣

大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。

五,在農村經濟社會發生了重大變革以后,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什么是可

行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研

究者所關注。

人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對于農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者

——農民的想法。為此,我對我們村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、

村干部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人占了一半左右。

根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。我們村背景

情況,受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。

1、家庭經濟:農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養殖等。

家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭

收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。

2、疾病模式:農民認為由于糧食、蔬菜農藥使用過量,村辦企業造成的環境污染,農

村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善后,心腦血管病的發病增加。

3、家庭保障:老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的

子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說“娃不給錢”,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員

(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決

4、醫療服務:很多村里都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診

所和未經批準的私人診所。60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由于一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不愿意采用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方

面對于無力支付藥費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫藥費用或給予減免。

5、就醫行為:農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選

擇標準一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好農民的小傷小病在村里治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發購藥。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。單方、驗方和土方在

四、五十歲以上的農民中

還有流傳,年輕人則完全從醫療點或藥店購藥,并傾向服用各種新藥。游醫、藥販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和藥效的可*性,時常上當受騙農民對農村醫療保障的主要看法:

1、希望獲得醫療保障對于看并吃藥的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻由于農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說,在他們的人生經歷中,避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許,有人組織,合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫療或醫療保險作保障,希望有人來組織醫療保障。對于70年代合作醫療免費打預防針;減免部分醫療費;生產大隊組織村民采藥、種藥、村衛生室向村民提供大鍋預防藥,預防流行病等等往事;

在我們所訪談的農民中,凡經歷過那個時代的人都記憶猶新,基本上反映良好。

2、認為合作醫療無法恢復盡管農民希望獲得醫療保障,但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發,認為在農村社會大變革的背景下,合作醫療已經搞不起來了。原因是:

(1)經濟上,集體經濟已經沒有積累,村集體經濟是個“空殼”,現在的集體提留只能解決村干部的工資,*農民一家一戶地集資,合作醫療搞不起來。 (2)組織上,家庭經營使人們都個人顧個人,沒有人組織,大家的心都散了,要是自愿參加,人們就不一定都參加合作醫療。

(3)管理上,過去在集體經濟時,合作醫療中就存在著有地位的人吃好藥,沒地位的人得不到藥的現象,現在這種情況也難以避免。 (4)服務提供上,現在衛生室的醫生技術水平不高,好大夫又不到農村來,搞合作醫療也不能解決問題;現在的醫生是沒利不干,合作醫療搞不了。 (5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就

只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。

3、認為醫療保險難以實行部分農民認為不僅合作醫療過時了,醫療保險也搞不起來。其原因是:(1)農村經濟狀況差,搞不了醫療保險;(2)社會風氣不好,誰辦保險他都不放心;

(3)如果領導換了,政策就變,政策不穩,越保越險;(4)農村基層組織的干部素質差,搞醫療保險有困難;(5)缺乏風險意識,不想沒病先交錢,年輕人一般沒有病,因此也不愿意參

加醫療保險

4、對醫療保險持謹慎態度

多數農民在認為合作醫療難以實行的同時,認為醫療保險可能有助于解決問題,但同時存在許多擔心,對醫療保險持謹慎態度。

由于醫療費用水平已經遠遠高于70年代,農民基于存在醫療經濟負擔風險的判斷,認為現在醫療費用高了,合作醫療只減免一點醫療費,不起作用。比起合作醫療來,醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔,還是保大病為好。在投保意愿上,他們認為農民*天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認為“要是大家都交錢,我就交”。

農民認為醫療保險必須講信用,實施要長久,不能朝令夕改。對于誰來組織醫療保險,很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,不好補償,本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險常常兌現不了,讓人不能相信。

農村合作醫療調查范文第2篇

關于興旺村的醫療保障調查報告

一、調查目的:了解農村醫療保障體系,農村的醫療知識的普及,以及農村醫療衛生狀況。

二、調查對象:村支書陳富忠、部分村民

三、調查內容:

1、關于醫療保障體系實施的認識以及確切的方法?

2、本村的醫療知識的普及如何做的?

3、本村醫療衛生的狀況如何?

四、調查方式:隨機問卷調查、訪談調查

五、調查時間: 2011年8月5日-8日

六、調查地點:甘肅省定西市通渭縣興旺村

七、問卷調查、訪談調查內容及結果:

1、醫療制度推廣情況:

在所調查的325人中,有248人選擇“已經推廣”,占總數的76.31%;有46人選擇“沒有完全推廣”,占總數的14.15%;而選擇“沒有推廣”的有11人,占總數的3.38%;選擇“不清楚”的有18人,占總數的5.54%;此外,還有2人未作選擇,占總數的0.61%。

2、農村醫療衛生資源嚴重不足表現在:

有201人選擇“條件好”,占總數的61.85%;有246人選擇“設備少”,占總數的75.69%;有204人選擇“醫療水平低”占總數的62.77%;有113人選擇“缺醫少藥”,占總數的34.77%;有18人選擇“不清楚”,占總數的5.54%;此外,還有5人未作選擇,占總數的1.54%。

3、您認為怎么從根本上解決農村醫療問題?

有193人選擇“降低農村藥品價格,使城鄉藥品同價”,占總數的59.38%;有192人選擇“多分配些優秀的醫生到各個鄉鎮”,占總數的59.08%;有165人選擇“加大力度對鄉鎮衛生所的管理”,占總數的50.77%;有175人選擇“增加基本的醫療器械”,占總數的53.85%;有151人選擇“建立健全醫療制度體系”,占總數的46.46%;有10人選擇“不關心”,占總數的3.08%。此外,還有3人未作選擇,占總數的0.92%。

4、您所在的村里有幾家醫務所?有專門的口腔診所嗎?

村里有1家醫院,2家私人門診,當問到“村里是否喲專門的口腔診所”時,有218人回答“沒有”,占總數的67.08%;有2人回答“不清楚”,占總數的0.62%。此外,還有40人未作回答,占總數的12.3%。

5、村醫院每年會接待多少病人?是否有兒科、婦科、外科、內科和B超等設備?當問及“村衛生所每年會接待多少病人”時,有39人回答在1千人以內,占總數的12%;有26人回答在1千—3千人之間,占總數的8%;有18人回答在4千—5千人之間,占總數的5.54%;有142人回答“不清楚”,占總數的43.69%;有10人說明不詳,占總數的3.08%。此外,有90人未作回答,占總數的27.69%。

當問到“是否有兒科、婦科、外科、內科和B超等設備”時,偶216人回答“全沒有”,占總數的66.46%;有17人回答有兒科,占總數的5.23%;有6人回答有婦科,占總數的1.85%;有18人回答有外科,占總數的5.54%;有10人回答有內科,占總數的3.08%;有3人回答有B超,占總數的0.92%;有19人回答“不清楚”,占總數的5.85%;有23人說明不詳,占總數的7.08%。此外,還有43人未作回答,占總數的13.23%。

6、您對村醫院的服務和收費滿意嗎?

有84人回答“滿意”,占總數的25.85%;有4人回答“比較滿意”,占總數的

1.23%;有121人回答“一般”,占總數的37.23%;有93人回答“不滿意”,占總數的28.61%;有9人回答“不去醫務所”,占總數的2.77%。此外,還有14人未作回答,占總數的4.31%。

7、村里是否有緊急醫療救護預案來應對村民的突發疾病或突發事故?

有34人回答“沒有”,占總數的10.46%;有262人回答“有”,占總數的80.62%;有17人回答“不清楚”,占總數的5.23%。此外,還有12人未作回答,占總數的3.69%。

八、調查體會

通過此次調查我們也發現農村的醫療衛生還存在一些不容忽視的問題,主要體現在以下幾個方面:

1、醫療設備、設施不足

通過這次調查,我們了解到,目前農村的醫療機構少,沒有專門的醫療分科。村里只有一家醫務所所占比重最大,有超過一半的農村沒有兒科、婦科、內科、外科和B超等設備。沒有健康咨詢和健康檢查制度,這些都需要大力改善。

2、醫療衛生人員匱乏

由于農村的經濟狀況差,因此,很多專業的醫療衛生人員都集中在城鎮,而村里的醫生大都學歷不高,年齡偏大,多是憑借著多年的經驗為農民看病,這也在根本上決定了農村醫療水平的低下。很多農村都是三兩個鄉村醫生服務全村好幾千農民。這著實是一個不小的負擔。更為可悲的是,多少年來,一直都很少有新的醫生到農村來,如此以來,老的醫生不下去,是因為沒有新的血液,形成了一個青黃不接的局面。

九、調查總結

經過本次調查了解到本村醫療保障根據各個家庭的經濟的不同得以實施,開展到戶到人,使農民有病時能夠得到國家給予的部分醫療保障,以減輕農民的經濟負擔。村委會對于醫療保障體系的給予完善盡職盡責,為農民的醫療保障盡一份力。

村委會對農民積極開展醫療知識的普及,在村委會的圖書室備有基本疾病的預防與治療的圖書,使農民懂得日常疾病的處理,能夠及時的發現自身的疾病,可以做到早發現、早治療,是某些疾病能在早期得以治療,減少疾病的死亡率。為人們減少了不必要的失去親人之痛。

農村合作醫療調查范文第3篇

我國的農村合作醫療制度創建于20世紀50年代,在這一發展過程中,有過繁榮也有過衰落,但農村合作醫療制度走過的每一步,都將為它的不斷完善提供寶貴的經驗。因此,研究農民對新農合的滿意度就成了完善和發展該制度的關鍵。本文以定興縣為例,運用統計分析方法研究新農合滿意度。

一、調查方法

(一)抽樣調查方法。采用簡單隨機抽樣方法,選取河北省定興縣高里鄉和先于鎮兩個地區,于2016年1~3月進行問卷以及訪問調查。共發放問卷200份,回收有效問卷191份,有效率為95.5%。

(二)調查工具。采用自編問卷進行調查,但在編制問卷時參考了相關文獻,并根據研究需要進行完善。運用SPSS17.0軟件進行統計分析。問卷客觀題部分調查了影響農民對新農合滿意度的影響因素,并提供五個維度的答案,由高到低描述主觀感受。

本文將問卷分為四個板塊,包括農民的基本情況、對新農合制度的滿意程度、對新農合定點醫療機構的滿意度以及對政府相關工作的滿意度。由于各種因素的制約,本文分別選取新農合制度、定點醫療機構和政府工作的三個顯著影響因素作為代表進行研究,三個因素分別是繳費報銷流程、定點醫療機構費用和政府信息公開程度。

二、調查結果分析

根據統計數據得出,定點醫療機構費用和服務態度、繳費報銷流程和政府信息公開程度三個因素分別從定點醫療機構、制度以及政府三個方面影響農民對新農合的滿意度。

(一)對定點醫療機構滿意度分析。定點醫療機構方面,通過統計分析,采用逐步法進行擬合,反復篩選和比較后,表1中的3個變量進入回歸方程,模型總體P<0.0001,提示模型有統計學意義。(表1)Y2為定點醫療機構費用。由以上數據,可同理得出結果:

由公式可得,定點醫療機構費用和學歷、政府信息公開程度和定點醫療機構服務態度封頂線成正相關關系,和繳費數額成負相關關系。

(二)對新農合制度滿意度分析。通過采用逐步法進行擬合,模型總體P<0.0001,提示模型具有統計學意義。擬合方程的決定系數R2為0.594,說明模型具有一定的解釋能力。常量為-1.566,封頂線系數為0.753,學歷系數為0.347,定點醫療機構服務態度系數為0.257,繳費數額系數為0.257,起付線系數為-0.288,報銷比例系數為-0.187,Y1為繳費報銷流程。

由公式可得,定點醫療機構費用和學歷、政府信息公開程度和定點醫療機構服務態度、繳費報銷流程和封頂線、繳費數額、報銷比例成正相關關系,和起付線成負相關關系。

(三)對政府工作滿意度分析。同理,該模型中的常量為-0.368,定點醫療機構服務態度系數為0.614,報銷比例系數為0.401,封頂線系數為0.385,政府補助數額系數為-0.321,Y3為政府信息公開程度,得出結果:

由以上分析可知,政府信息公開程度和定點醫療機構服務態度、報銷比例、封頂線成正相關關系,和政府補助數額成負相關關系。

三、提高參合農民滿意度的建議

提高參合農民滿意度的方法有多種,從期望角度來看,參合農民滿意程度受其對新農合的期望值與對現實情況感知之間的差距,要縮小這個差距,一是降低參合農民的期望值;二是改善新農合的相關服務,包括優化制度、提高定點醫療機構服務和加強政府工作等。通過降低期望的方式能夠提高農民對新農合的滿意度,然而農民的醫療衛生水平卻沒有得到任何的提升,服務質量沒有提高,制度設計的目的便不能實現。因此,提高參合農民滿意程度的有效途徑是保障新農合對農民的高水平的利益,進而提高參合農民對新農合的評價。

(一)完善新農合制度建議

1、繳費標準制度的完善。在農村,考慮到農民收入來源的多樣性,人均收入的層次性,貧富差距還是存在的,因此在制定新農合繳費標準時,應設計出有層次的繳費標準,低數額的繳費標準獲得對應的低層次的保障程度,高數額的繳費標準獲得高層次的保障程度。這可以讓農民有選擇空間,根據自己的經濟狀況選擇能接受的繳費標準。

2、起付線和封頂線的調整。在調查中發現,起付線和封頂線水平影響到農民對新農合的滿意度。在調整時,要按照簡單、高速、科學的原則,制定高效的補償方案,解決參合農民報銷難的問題,切實解決農民看病難、看病貴的問題,保證新農合的作用得以發揮。

(二)完善醫療機構的建議

1、合理控制醫療費用。調查顯示,醫療費用的過度增長影響農民對新農合的滿意度。應嚴格控制醫藥費用的增長,建立費用評估機制,嚴格管理。定點醫療機構要嚴格按照相關法律法規來規范自身行為。

2、簡化新農合繳費、報銷程序。繳費報銷程序的繁瑣致使許多農民不愿意去報銷或者報銷不足額,從而降低了新農合在農民心目中的信任度。簡化報銷程序可以從兩個角度考慮,一方面是對于異地務工的參合農民就醫問題,可由異地務工農民持醫???到當地指定的醫療機構就醫,發生的醫療費用可到當地醫保定點醫療機構報銷,再由當地醫保定點機構向異地務工農民參合所在地核銷,這樣可以極大地方便異地務工農民就診報銷,避免往返兩地造成的損失;另一方面是對于醫療費用數額較小的可以當天就得到減免或補償,減少參合農民因報銷程序繁瑣帶來不必要的麻煩。

3、改善服務態度。醫療機構服務態度會影響農民的參合意愿。服務人員態度親和、把患者看作自己的親人一樣對待,讓農民感覺更溫暖,農民對醫療機構的滿意度就會增加,對新農合政策就更加有信心,對新農合的滿意度就會增加。

(三)完善政府工作的建議

1、政府加強對新農合的宣傳。政府需要以更加生動、形象的方式來讓農民更深刻的了解新農合的制度規定,要與農民的文化知識水平相適應,靈活運用多種宣傳媒介,如通過電視、宣講、網絡等形式,用農民能接受的語言和文字來宣傳。同時,工作人員還可以結合實際案例進行闡述,讓農民更好的體會和了解新農合。在農村中的公共場合,比如市場、村委會等,及時更新新農合的新聞等信息,讓農民獲取信息的同時,還可以對相關部門工作進行監督,切實保障農民的主體地位。

2、監管機構加強對新農合的監管。在新農合的運行過程中,對醫療機構的監管是關鍵的一個環節。目前,對醫療機構的監管,已經有一套制度設施,但根據調查,農民對此并不是很了解,因此這影響到了農民對新農合的滿意度。對此,在加強對各級醫療機構監管的同時,也應該加強宣傳。加強定點醫療機構的監管,使其制度化、原則化,優勝劣汰。

3、加強對新農合的資金投入。政府相關政策的穩定性和連續性是確保新農合持續運轉、不斷為民造福的重要保障,因此政府應當繼續加大資金的投入,加大其扶持力度。雖然政府在不斷加強對新農合的補助,但仍有兩個因素影響農民對新農合的滿意度。一是農民并不了解政府對新農合的補助情況,導致農民認為其補助力度小;二是對于經濟狀況偏差的地區來說,其現行繳費數目仍較大。因此,政府要針對不同地區情況加大經濟補助;同時,加強對新農合補助政策的宣傳,改善農民對新農合的認知。這不僅是尊重農民衛生服務的權利,還促進了構建科學健全的社會保障體系的形成,為社會經濟的可持續發展努力。

4、保證信息透明度。政府對于關乎農民自身利益的重要信息要及時公開,保證相關工作的透明化,做好宣傳工作,保障農民及時獲取信息,充分利用新農合政策維護自身利益,發揮新農合的作用,對農民經濟上進行補助,防止農民因病返貧、因病致貧。

參考文獻

[1]高宇,劉志洋,王憲明.論我國新型農村衛生醫療制度的建立[J].改革與開放,2009.4.

[2]宋堯軍.以構建社會主義和諧社會為己任,提高統計工作水平[J].2007.1.

[3]于軍.影響中國農民參加合作醫療的相關因素[D].中國現代醫學雜志,2004.14.9.

農村合作醫療調查范文第4篇

為了了解現在農村在醫療方面的問題,為反應近年來黨和政府所指定的新農村醫療制度實施情況,我們特開展此次調查。本問卷不記名字,只需要您的真實情況作答。謝謝您的合作!

一:調查對象的基本情況

1. 您的性別:2.您的年齡:3.您的名族:4.您的身份:

二:農村醫療的基本情況

2. 您覺得一年體檢一次有必要嗎?( )

A:有必要 B:無所謂 C:沒必要

3. 您覺得您所在地區的醫療水平怎么樣?( )

A:偏低 B:還行 C:很好

4. 當您生病時您是首選大醫院還是當地診所?( )

A:大醫院 B:當地診所 C:無所謂

5. 您選擇這個地方看病的主要原因是什么?( )

A:價格低 B:醫生水平高 C:其他

6. 對于診所的醫生的醫德和技術您信任嗎?( )

A:信任 B:無所謂 C:不相信

7. 您認為看病時那一因素最重要?( )

A:醫療費用 B:醫療水平C:服務態度 D:其他

8. 您認為藥價過高的情況是否存在?( )

A:存在 B:不存在 C:不知道

三:關于新農合醫療

9. 對于當前在全國范圍內全面推行的新型農村醫療合作制度您知道嗎?( )

A:知道 B:知道一點 C:不知道

13:您及您的親人是否已經加入農村合作醫療?( )

A:是 B:否 C:不知道

10. 您所在鄉鎮的干部和衛生機構對合作醫療是否重視?( )

A:很重視 B:一般 C:不重視

11. 您所在地區的政府采取了什么措施宣傳新農村醫療合作?( )

A:通過新聞媒體 B:集中學習 C:進行動員 D:由負責人進行宣傳

12. 您有沒有參加醫療保險?( )

A:有 B:沒有 C:不清楚

13. 您知道醫療保險的報銷范圍嗎?( )

A:完全知道 B:知道一些 C:不知道

14. 您認為現在就醫還是“看病難、看病貴”嗎?( )

A:不是 B:是 C:大有改善

四:合作與交流

18.您認為目前鄉鎮醫院需要改善的方面是()——可多選

A.服務態度需要改善 B.醫療設備需要改善 C.藥品種類需要增加

D.醫生技術水平需要提高 E.衛生環境需要改善 F.其他

農村合作醫療調查范文第5篇

美國著名健康經濟學家V.R.??怂乖凇墩l將生存?健康、經濟學和社會選擇》中說過:“在設計對貧困者的援助方案時,醫生總是倡議提供更多醫療服務,教育者倡議提供更多教育,建筑業倡議提供更多住房,但是,貧困者最想要的是什么呢?它迫切需要得到某些領域的政策分析家的關注。”

衛生機構及人員情況

一般全鄉只有衛生院兩所,村級衛生室31個,私人診所36家(其中不包括未登記的),全鄉共計衛生員112人。當然,還包括很多未登記在冊(即未辦理執業許可證)的私人診所。在一所衛生院中,病房5間,病床15張,醫務人員約20人,其中鄉村醫生12人,護士3人,其中醫科院校??飘厴I的2人,其他均為中?;虼髮W歷。而私人診所的構成大多為鄉村土郎中,大部分文化程度較低。

在農村,一個家庭中一旦有人生大病,就很可能把整個家庭拖進貧困的深淵,所以,對于很多農民來說,“大病挨、小病抗”是常事,一般頭痛感冒,大部分是不去看病的。調查顯示,52%的人頭痛感冒

就自己買點藥吃,有近20%的人是自我治療或者硬挺著等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時,只有56%的人會聽從醫生的建議,44%的人不愿意住院,其中,55.6%的人是因為“價格太貴”不愿住院,27.3%的人是因為“經濟困難”不愿意住院,也就是說,82.9%的人是因為經濟原因不愿意住院治療。

這些年農村衛生事業雖然有所改善,但是醫療價格不斷攀升,農民醫療負擔重。在農村,有病看不起是很普遍的現象。如90%的農民認為健康狀況沒有改善的原因是醫療費用太高,還有8%的人認為就醫不方便。農民認為,醫療是比養老更迫切需要解決的問題。調查顯示,18%的人根本不擔心自己的養老問題,24%的人很少擔心自己的養老,但是只有8%的人根本不擔心自己的醫療問題,20%的人很少擔心自己的醫療問題。

農村醫療衛生資源的短缺現狀

(一) 鄉村醫生與農民

從來源上看,農村醫生有的是原來的赤腳醫生,后來通過進修取得了鄉村行醫資格,有的是衛生學?;蛘哚t學院畢業后在農村行醫。從走訪的20所農村醫療機構來看來看,65%的診所是1個醫生,90%的診所是1個或者2個醫生,擁有4個及4個以上醫生的診所僅僅是兩所鄉級衛生院而已。在所調查的134位村醫中,84%的醫生是男性,女性較少。40歲以下的占48.2%,50歲以上的占30%。從從業年限來看,80年代以來從業的人數占了51.4%,其他將近一半的村醫生在

80年代以前就已經從事農村醫療職業了。在80年代以前從業的人員中,很多都是集體經濟時期的赤腳醫生,他們的文化水平普遍較低。 平均每千人口擁有的醫生數是衡量一個國家或地區社會發展狀況的重要指標。2002年我國每千人口擁有衛生技術人員是3.2人,平均每千人口擁有的執業醫師數是1.47人。據調查,登記在冊的村醫(即執業醫師數)有112人,另在走訪過程中也發現不少未經登記的私人診所,粗略估計大致也有三四十人(按40人計算)。這樣算來,在所調查行政村,平均每千人擁有醫生3.12人,每千人擁有具有鄉村醫療資格的醫生2.24人。

調查表明,村級醫務人員的整體素質偏低,醫療技術水平有待進一步提高。主要表現在:一是受過醫科專業教育的醫務人員明顯偏少。在調查的31個行政村現有的134位衛生人員中(包括未經登記的私人診所醫生),具有小學文化程度的5人,占總人數的3.7%;初中文化程度的29人,占21.6%;中專及中專以上文化程度60人,占44.8%;高中文化程度的40人,占29.9%。但受過醫科專業教育的衛生人員明顯偏少,從醫科院校畢業的只有38人,僅占衛生人員總數的28.4%,其中醫科院校大專以上畢業的僅1人。二是村級醫務人員接受培訓機會少且時間短。在對村級醫務人員的調查中抽取30份做統計,有18個村醫務人員反映,上級有關部門對村級醫務人員的業務有進行過定期培訓,但培訓時間偏短,占調查村的60%;11個村則反映只偶爾培訓過,占36.7%;反映從未培訓過的有1個村,占3.3%。三是醫療意外事故時有發生。因醫療技術水平限制,農村醫療意外事

故時有發生。據走訪調查,從村民口中得知近幾年來,31個行政村因醫務工作人員拿錯藥、打錯針、誤診等引發的醫療意外事故就有7例。在金星村,農民周軍與妻段靜于2002年結婚,2003年某天晚上段靜肚子痛,被送到就近的村級衛生室,村中行醫不到3年的個體醫生周永國(據說在市衛生局有后臺辦理了行醫資格證,僅參加過短期醫療培訓)指示超量服用過期藥物,在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫院,結果送到醫院不到兩個小時,段靜因為服用藥物過量和為時過晚而致死。

(二)各醫療點與農民

1.村級醫療機構規模小、設備簡陋、藥品種類少

全鄉的醫療點規模都很小,除了兩家鄉級衛生院之外,其余的很多診所雖然是打著村級衛生室的招牌,但實際上全屬于私人性質的診所,自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單,除了最基本的必備器械,如注射器、聽診器、血壓表等外,很少看到一些高級的器械。室內有板凳和長椅,不少衛生室和診所還有兩三張病床。在我們的走訪時,并沒有發現有過期的藥品,但許多藥品的有效期已經所剩無幾了。衛生室和診所的藥品也比較少,75%的診所藥品價值在5000元以下,51%的診所藥品價值在3000元以下。對于器械消毒方面,大部分的診所都比較衛生干凈,藥品器械擺放整齊。但在走訪農戶時,不難發現很多一次性注射器成為了孩子們的玩具。

2.村級衛生機構深受亂收費的影響

對于村級診所,從調查來看,上級部門和村委會幾乎沒有資金支持,都是自負盈虧。上級衛生機構和衛生主管部門對于村級診所主要是業務管理和行政管理。這些管理對于規范農村醫療市場、保證藥品質量起著非常重要的作用。但有些地方管理的營利傾向和形式主義嚴重。有的只管收費辦證,對農村醫療人員的資格把關不嚴。上級的管理固然是必不可少的,但把管理變成收費,不但不能提高農村醫療服務的質量,反而更加重了農村的醫療負擔。

3.村級醫療機構是大多數村民看病的首選

村級醫療機構是大多數村民看病的首選。調查顯示,少數距離中心市鎮較近,或者病情嚴重者才到縣及以上醫療機構去看病。在醫療機構的選擇方面,44%的人去村里的私人診所,28%的人去村衛生室、衛生站,考慮到很多村衛生也是私人承包的,所以,去私人診所就診的比例實際要高得多。

在醫療機構的選擇上,距離遠近是一個非常重要的因素,約64%的人都把距離近作為選擇特定醫療機構的原因,其次是醫療服務的質量,對于那些患大病、疑難病,人們更傾向于要選擇技術較好的醫院。從以上內容可以看出:在價格、服務和方便性方面,私人診所和村衛生室表現較好,鄉鎮衛生院最不令人滿意。村民們表示,有病總是先去村衛生室或私人診所,村醫醫治不了的,才會建議他們到大醫院去就診。從調查可以看出:私人診所和村衛生室在價格和服務態度方面令村民的滿意度最高,只是在質量方面私人診所和村衛生室相對較差,比不上衛生院和其他更高一級的醫院,限于設備和文化水平,這

農村合作醫療調查范文第6篇

專業:勞動與社會保障 班級:1234101 姓名:白毛可 學號:123409101 指導老師:王芹萼

農村醫療調查報告

一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;

第二,雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確

是合作醫療必須具備的一個條件;

二,第三,在農戶分散經營后,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作

醫療必須具備的一個條件;

三,第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

四,農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫

療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣

大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。

五,在農村經濟社會發生了重大變革以后,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什么是可

行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研

究者所關注。

人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對于農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者

——農民的想法。為此,我對我們村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、

村干部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人占了一半左右。

根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。我們村背景

情況,受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。

1、家庭經濟:農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養殖等。

家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭

收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。

2、疾病模式:農民認為由于糧食、蔬菜農藥使用過量,村辦企業造成的環境污染,農

村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善后,心腦血管病的發病增加。

3、家庭保障:老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的

子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說“娃不給錢”,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員

(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決

4、醫療服務:很多村里都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診

所和未經批準的私人診所。60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由于一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不愿意采用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方

面對于無力支付藥費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫藥費用或給予減免。

5、就醫行為:農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選

擇標準一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好農民的小傷小病在村里治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發購藥。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。單方、驗方和土方在

四、五十歲以上的農民中

還有流傳,年輕人則完全從醫療點或藥店購藥,并傾向服用各種新藥。游醫、藥販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和藥效的可*性,時常上當受騙農民對農村醫療保障的主要看法:

1、希望獲得醫療保障對于看并吃藥的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻由于農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說,在他們的人生經歷中,避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許,有人組織,合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫療或醫療保險作保障,希望有人來組織醫療保障。對于70年代合作醫療免費打預防針;減免部分醫療費;生產大隊組織村民采藥、種藥、村衛生室向村民提供大鍋預防藥,預防流行病等等往事;

在我們所訪談的農民中,凡經歷過那個時代的人都記憶猶新,基本上反映良好。

2、認為合作醫療無法恢復盡管農民希望獲得醫療保障,但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發,認為在農村社會大變革的背景下,合作醫療已經搞不起來了。原因是:

(1)經濟上,集體經濟已經沒有積累,村集體經濟是個“空殼”,現在的集體提留只能解決村干部的工資,*農民一家一戶地集資,合作醫療搞不起來。 (2)組織上,家庭經營使人們都個人顧個人,沒有人組織,大家的心都散了,要是自愿參加,人們就不一定都參加合作醫療。

(3)管理上,過去在集體經濟時,合作醫療中就存在著有地位的人吃好藥,沒地位的人得不到藥的現象,現在這種情況也難以避免。 (4)服務提供上,現在衛生室的醫生技術水平不高,好大夫又不到農村來,搞合作醫療也不能解決問題;現在的醫生是沒利不干,合作醫療搞不了。 (5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就

只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。

3、認為醫療保險難以實行部分農民認為不僅合作醫療過時了,醫療保險也搞不起來。其原因是:(1)農村經濟狀況差,搞不了醫療保險;(2)社會風氣不好,誰辦保險他都不放心;

(3)如果領導換了,政策就變,政策不穩,越保越險;(4)農村基層組織的干部素質差,搞醫療保險有困難;(5)缺乏風險意識,不想沒病先交錢,年輕人一般沒有病,因此也不愿意參

加醫療保險

4、對醫療保險持謹慎態度

多數農民在認為合作醫療難以實行的同時,認為醫療保險可能有助于解決問題,但同時存在許多擔心,對醫療保險持謹慎態度。

由于醫療費用水平已經遠遠高于70年代,農民基于存在醫療經濟負擔風險的判斷,認為現在醫療費用高了,合作醫療只減免一點醫療費,不起作用。比起合作醫療來,醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔,還是保大病為好。在投保意愿上,他們認為農民*天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認為“要是大家都交錢,我就交”。

農民認為醫療保險必須講信用,實施要長久,不能朝令夕改。對于誰來組織醫療保險,很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,不好補償,本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險常常兌現不了,讓人不能相信。

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