第一篇：icu住院醫師考核題庫
ICU住院醫師職責
臨潁縣人民醫院ICU住院醫師職責
1.在科主任領導下和主治醫師指導下，根據科室制定的培訓計劃和工作能力、年資，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。
2.對病員進行檢查、診斷、治療、密切監測病情變化，開寫醫囑并檢查其執行情況，對開具的各項檢查要追查結果，新入ICU的病人，據病情24小時內完成：血、尿常規、生化全項、動脈血氣分析、血糖、床旁胸片、痰涂片等化驗檢查，必要時6小時完成。
3.書寫病歷。新入ICU病員的病歷，首次病程記錄應當班完成，住院病歷于病員入院后24小時內完成。白班、夜班至少記病程一次，病情有變化隨時記錄。及時完成出院病員病案小結。
4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化(包括拖欠費用情況)。協助護士完成特殊藥物的應用和特別護理項目的實施。
5.住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。書寫醫師交班本，床頭向值班醫師對每個病人交班，使接班人員確切了解上一班病情和已進行的治療，提示需注意的臨床情況，保證監測和治療的連續性。
6.參加科內查房。對所管病員每天床旁病情監測?？浦魅?、主治醫師查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，確切記錄上級醫師意見并落實執行。查房后檢查結果，治療反應要及時地反饋給上級醫師以便對診療方案作出進一步修正。
7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
8.認真學習、運用國內外的先進科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫護工作的意見，做好病員的思想工作.
10.三年以上住院醫師，可以參加急診科的門診工作，并按急診室工作制度進行工作。
第二篇：住院醫師規范化培訓考核制度
考核的目的是完成培訓細則的內容要求，保證培訓質量。包括日?？己?、出科考核、考核及階段考核。除日?？己送?，出科考核、考核和階段考核均以百分制計算， 80分為及格，可以進入下一學科或下一階段培訓。
1、出科考核
住院醫師完成一個科室輪轉，由科室教學及培訓管理小組對住院醫師進行考核，并將考核成績填在《住院(?？?醫師規范化培訓手冊》中?？己藘热莅ㄒ韵挛鍌€方面：
(1)考勤情況：住院醫師完成規定的輪轉時間，以帶教老師的評價為采分點。 (2)工作態度：勤奮好學，團結同事，尊敬師長，關心集體。以帶教老師及全科同事的評價為采分點。
(3)醫德醫風：以病人為中心，仁愛之心為病人服務。以帶教老師和科室同事的評價為采分點。
(4)專業理論：各科考核小組進行?？评碚摽己?，可為筆試或面試。
(5)臨床能力(面試)：臨床能力分三種，即詳細詢問病史及正確?？撇轶w的能力;病例分析能力，包括診斷、鑒別診斷、病情變化分析、正確處理方案、預后轉歸估計等;實際操作能力，非手術科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、或?？茩z查操作的某一項，手術科室考無菌操作、常見病的手術步驟、注意事項、應急處理等。輔助科室的能力考核略有不同。
2、考核
培訓滿一年，各輪轉科室出科考核均合格者允許參加考核。由教育培訓處、醫務部、臨床專家共同完成考核。將結果記入住院醫師規范化培訓檔案并列入醫師定期考核?？己藘热莅ㄎ鍌€方面，其中專業理論、專業外語由教育培訓處、醫務部組織出題。臨床能力部分，由教育培訓處、醫務部組織專家統一考核。
3、階段考核
由江蘇省畢業后醫學教育委員會組織
一、二階段理論考試，由南通市衛計委組織
一、二階段臨床技能考核。理論、技能考試合格后，一階段發江蘇省畢業后醫學教育委員會印制的《江蘇省住院醫師規范化培養階段培訓合格證書》，二階段發國家衛計委印制的《中華人民共和國衛計委住院醫師規范化培訓合格證書》。
隨著培訓工作的開展，考核辦法會逐漸得到完善，更合理、更能反應真實水平和能力的考核形式將在各種考核中得以運用。
第三篇：住院醫師規范化培訓考核制度
考核的目的是完成培訓細則的內容要求，保證培訓質量。包括日?？己?、出科考核、年度考核及階段考核。除日?？己送?，出科考核、年度考核和階段考核均以百分制計算， 80分為及格，可以進入下一學科或下一階段培訓。
1、出科考核
住院醫師完成一個科室輪轉，由科室教學及培訓管理小組對住院醫師進行考核，并將考核成績填在《住院(?？?醫師規范化培訓手冊》中?？己藘热莅ㄒ韵挛鍌€方面：
(1)考勤情況：住院醫師完成規定的輪轉時間，以帶教老師的評價為采分點。 (2)工作態度：勤奮好學，團結同事，尊敬師長，關心集體。以帶教老師及全科同事的評價為采分點。
(3)醫德醫風：以病人為中心，仁愛之心為病人服務。以帶教老師和科室同事的評價為采分點。
(4)專業理論：各科考核小組進行?？评碚摽己?，可為筆試或面試。
(5)臨床能力(面試)：臨床能力分三種，即詳細詢問病史及正確?？撇轶w的能力;病例分析能力，包括診斷、鑒別診斷、病情變化分析、正確處理方案、預后轉歸估計等;實際操作能力，非手術科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、或?？茩z查操作的某一項，手術科室考無菌操作、常見病的手術步驟、注意事項、應急處理等。輔助科室的能力考核略有不同。
2、年度考核
培訓滿一年，各輪轉科室出科考核均合格者允許參加年度考核。由教育培訓處、醫務部、臨床專家共同完成考核。將結果記入住院醫師規范化培訓檔案并列入醫師定期考核?？己藘热莅ㄎ鍌€方面，其中專業理論、專業外語由教育培訓處、醫務部組織出題。臨床能力部分，由教育培訓處、醫務部組織專家統一考核。
3、階段考核
由江蘇省畢業后醫學教育委員會組織
一、二階段理論考試，由南通市衛計委組織
一、二階段臨床技能考核。理論、技能考試合格后，一階段發江蘇省畢業后醫學教育委員會印制的《江蘇省住院醫師規范化培養階段培訓合格證書》，二階段發國家衛計委印制的《中華人民共和國衛計委住院醫師規范化培訓合格證書》。
隨著培訓工作的開展，考核辦法會逐漸得到完善，更合理、更能反應真實水平和能力的考核形式將在各種考核中得以運用。
第四篇：肝膽外科住院醫師考核試題C
肝膽外科住院醫師規培出科考核試題
考試時間：
考生姓名：
一、 名詞解釋
Mirizzi綜合癥：指由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續嵌頓與膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄;反復的炎癥發作導致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。
甲狀腺危象：因甲狀腺素過量釋放引起的爆發性腎上腺素能興奮現象，表現為高熱(>39℃)，脈快(>120次/分)。
Charcot三聯癥：高熱寒戰、腹痛、黃疸。
二、 簡答題
1. 急性胰腺炎的手術適應癥。
?急性腹膜炎不能排除其他急腹癥時;?胰腺和胰周壞死組織繼發感染;?伴膽總管下端梗阻或膽道感染者;④合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。
2. 先天性膽管擴張癥分類。
?囊性擴張;?憩室樣擴張;?膽總管開口部囊性脫垂;④肝內外膽管擴張;⑤肝內膽管擴張。
3. 膽總管探查指征。
?術前B超、MRCP等提示膽總管內有超過1cm多發結石或肝內膽管有結石，膽總管擴張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確著，有梗阻性黃疸的臨床表現和病史，反復發作膽絞痛、膽管炎，有胰腺炎病史。 ?術中：術中膽道造影證實有結石，膽道梗阻或膽管擴張，術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊，或發現膽總管擴張，直徑1cm以上，管壁明顯增厚，或發現有胰腺炎表現，或行膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
三、病例分析
患者男性，36歲。一周前出現右上腹隱痛不適，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹腹瀉，無皮膚鞏膜黃染，無反酸噯氣。就診與我院門診，行B超示肝右葉占位性病變。為進一步診治而入院。既往有乙肝病史。 查體：生命征平穩，面色晦暗，胸前皮膚可見散在蜘蛛痣，淺表淋巴結未及腫大，頭顱五官端正，心肺未見異常。腹平軟，肝臟于右肋緣下2橫指可觸及，邊緣鈍，無壓痛，脾臟未觸及，全腹無壓痛反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。
輔助檢查：門診B超示肝右葉占位性病變。 分析：
1、主要考慮什么病?
答：原發性肝癌。
2、該病的診斷依據及進一步的檢查項目有哪些?
依據：?乙肝史;?面色晦暗，胸前皮膚可見散在蜘蛛痣;肝大;?B超示肝右葉占位性病變。 進一步檢查：?AFP;?CT;?MRI;④選擇性肝動脈造影;⑤超聲引導下肝穿刺針吸細胞學檢查。
3、該病的治療方法主要有?哪種方法目前效果最佳?
手術切除;腫瘤消融;放射治療;經肝動脈和門靜脈區域化療或經肝動脈化療栓塞;全身藥物治療。 手術切除是治療肝癌首選和最有效的方法。
第五篇：2013住院醫師規范化培訓考核辦法
附件一
2013年全科/住院醫師規范化培訓臨床技能考核辦法
一、考核目的
通過階段性的臨床技能考核，評價參加規范化培訓人員掌握本專業基本理論、基本知識、基本技能的狀況，了解他們的臨床知識技能應用能力，評估住院醫師階段規范化培訓的實際效果，檢驗各培訓基地的臨床帶教質量，從而進一步增強各級醫療機構對住院醫師階段臨床技能培養重要性的認識，提高參加規培人員加強臨床技能訓練的自覺性和主動性，正確引導全科醫生、住院醫師規范化培訓工作的開展。
二、報考條件
參加考核的考生應具備以下條件：
(1)按照我省全科醫生規范化培訓細則和住院醫師規范化培訓方案的要求，完成規定的臨床實踐和臨床能力訓練。
(2)通過2013年江蘇省全科/住院醫師規范化培訓相應的階段理論統考，成績合格。
(3)往年通過江蘇省全科醫生或住院醫師規范化培訓相應的階段理論統考，成績合格，但未參加臨床技能考核或考核成績不合格者。
三、考核學科
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第一階段臨床技能考核科目19個，分別為：
內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、兒外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、病理科、口腔科、全科醫學(西醫)、全科醫學(中醫)。
第二階段臨床技能考核科目31個，分別為：
心血管內科、呼吸內科、消化內科、血液內科、內分泌科、腎臟內科、風濕免疫科、神經內科、感染科、普通外科、神經外科、心胸外科、燒傷整形科、泌尿外科、骨科、婦產科、兒科、急診科、皮膚科、麻醉科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、康復醫學科、病理科、檢驗科、放射科、超聲診斷科、核醫學科、精神科、兒外科。
從事目錄以外專業的考生，可選擇相近學科進行考核。
四、考核內容與考核方案
(一)依據衛生部《?？漆t師培養標準》中要求的普通?？婆嘤杻热莺汀度漆t師規范化培養標準》中要求的全科培訓內容。第一階段(住院醫師階段)臨床技能考核側重于考察本二級臨床?？浦攸c疾病診療技術的掌握情況和應用能力。第二階段(?？漆t師階段)臨床技能考核的考核項目及內容參照第一階段，命題范圍以本三級臨床?？茷橹?，適當提高考題難度，側重臨床思維的考核。
(二)第一階段考核方案按照我廳委托江蘇省畢業后醫學教育研究室修訂的《江蘇省住院醫師階段規范化培訓臨床技能考核方案 — 2 —
(2013版)》執行(詳見附件)。
內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、耳鼻咽喉科、眼科、精神科、兒外科、康復醫學科的客觀結構化臨床考試方案為九個站點，主要內容如下：
第一站：影像學檢查判讀。根據各專業特點選擇相應影像學檢查，包括X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料，利用多媒體演示，同一考試科目的考生同時進行，考試時間為20分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第二站：心電圖判讀。根據各專業特點選擇相應心電圖，利用多媒體演示，同一考試科目的考生同時進行，考試時間為20分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第三站：臨床檢驗報告分析。根據各專業特點選擇相應臨床檢驗報告，包括臨床基礎檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告，利用多媒體演示，同一考試科目的考生同時進行，考試時間為10分鐘。評分要點為簡要描述、診斷等。
第四站：病史采集。內科考試病例包括心血管系統病例、呼吸系統病例、消化系統病例、泌尿系統病例、血液系統病例、代謝及內分泌系統病例各1題，考生從中隨機抽取1題，考試時間為15分鐘。評分要點為現病史、既往史、溝通技巧等。
第五站：體格檢查?？忌鷮Σ∈凡杉臉藴驶∪诉M行體格檢查，考試時間為15分鐘。評分要點為系統體格檢查和?？企w格檢查。
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第六站：回答問題。結合病史采集和體格檢查的病例，回答考核專家的提問，考試時間為10分鐘。評分要點為臨床思維、診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第七站：書寫病歷。結合病史采集和體格檢查的病例，書寫一份首次病程記錄，考試時間為20分鐘。評分要點為診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第八站：病例分析。根據所給的病例，解答所提問題，考試方式為筆試，考試時間為20分鐘，同一考試科目的考生同時進行。評分要點為診斷及依據、鑒別診斷、治療方案等。
第九站：基本技能操作。根據各專業特點選擇相應技能操作，如內科考生從胸穿、腹穿、腰穿、心肺復蘇等中隨機抽取1項，考試時間為20分鐘。評分要點為術前準備、無菌觀念、操作程序、熟練程度、術后處理等。
整個考試分三部分計分：第一部分是輔助檢查判讀和檢驗報告分析，為第一站至第三站，總標準分為100分，其中第一站、第二站標準分為40分，第三站標準分為20分;第二部分是接診病人，為第四站至第八站，總標準分為100分，每站標準分均為20分;第三部分是基本技能操作，為第九站，標準分為100分。
皮膚科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、病理科、口腔科、全科醫學科等科目考核根據各學科不同的特點，對站點進行了調整，具體詳見考核方案。
(三)第二階段考核方案的構架與第一階段相同，考核內容由 — 4 —
各市衛生局自行制訂。
五.評分要求
住院醫師各個考核部分的總分均為100分，80分為及格，實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考核不合格。全科醫學的總分為100分，60分為及格。在匯總和上報考生臨床技能考試成績時，除報總成績外，同時報每個站點的成績，若無每個站點的成績，則認定此考生成績不合格。
抄送：無錫市醫管中心，中大醫院，省口腔醫院，江蘇大學附屬醫院，省全科醫學培訓中心，省畢業后醫學教育研究室。 江蘇省衛生廳辦公室2013年5月14日印發
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