第一篇：aha基礎生命支持試卷
2018AHA高級生命支持指南更新
2015年，國際復蘇聯絡委員會(ILCOR)開始采用持續證據評估(CEE)流程。此流程用于快速分析同行評審的已發表的復蘇研究以及心肺復蘇(CPR)和心血管急救(ECC)科學與治療建議(CoSTR)聲明的國際共識的發展。持續證據評估旨在縮短復蘇證據公布與轉化成ILCOR成員(如美國心臟協會(AHA))所提供指南建議之間的間隔時間?；谶@些年度ILCORCoSTR總結陳述，美國心臟協會心血管急救委員會將出版關于心肺復蘇及心血管急救的年度指南重點更新。這些摘要總結了高級心血管生命支持(ACLS)及兒科高級生命支持(PALS)編寫小組所出版的2018美國心臟協會指南重點更新中的變更。
進行ILCOR系統性審查,以回答ILCOR專家成員優先選擇的特定復蘇問題。今年針對審查優先選擇的問題提出了在心臟驟停期間或之后不久使用抗心律失常藥物治療電擊難以糾正的室顫(VF)或無脈性室性心動過速(pVT)。ILCOR高級生命支持及兒科人員隨后分析、討論并辯論系統性審查專家確定并分析的研究。這些人員制定了將在ILCOR網站()公眾評論區線上發布的CoSTR草擬陳述，最終ILCOR CoSTR聯合總結同時會在Circulation和Resuscitation中發布。
鑒于院外和院內復蘇系統的結構和資源以及使用美國心臟協會指南的非專業施救者和醫護人員的資源和培訓，美國心臟協會ACLS和PALS編寫小組仔細考慮了ILCOR共識建議，以確定合適的建議。每個美國心臟協會心血管急救臨床策略、干預、治療或測試建議均與采用AHA和美國心臟病學會基金會批準的最新語言所編寫的建議級別(級別)和證據水平(LOE)關聯。標準和語言如下所示。
建議級別(強度) 益處>>>風險 1級(強)
撰寫指南建議時推薦采用的表述: ■是推薦的
■是有效的/有用的/有效的/有益的
■應實施/執行/其他相對有效性的表述十: o推薦/需要使用治療方案/策略A而不是治療方案B o優先選擇治療方案A而非治療方案B
2a級(中) 益處>>風險 撰寫指南建議時推薦采用的表述: ■是合理的
■可能是有用的/有效的/有益的 ■相對有效性的表述十:
o可能推薦/需要使用治療方案/策略A而不是治療方案B o優先選擇治療方案A而不是治療方案B是合理的
2b級(弱) 益處≥風險
撰寫指南建議時推薦采用的表述: ■可能/或許是合理的
■可能/或許可以考慮使用的
■有用性/有效性尚未知/不明確/不確定或未獲公認
3級:無益(中)(通常只用于LOE A或B) 益處=風險
撰寫指南建議時推薦采用的表述: ■不建議
■是無效的/無用的/無益的 ■不應實施/執行/其他
3級:有害(強) 風險>益處 撰寫指南建議時推薦采用的表述: ■可能有害導致危害 ■與發病率/死亡率增加相關 ■不應實施/執行/其他
證據水平(質量)≠ A級
■來自一項以上的RCT的高質量證據≠ ■高質量RCT的元分析
■一項或以上由高質量注冊研究證實的RCT B-R級(隨機)
■來自一項或以上的RCT的中等質量證據≠ ■中等質量RCT的元分析 B-NR級(非隨機)
■來自一項或以上設計良好、執行良好的非隨機研究、觀察性研究或注冊研究的中等質量證據≠
■這類研究的元分析 C-LD級(有限數據)
■設計或執行有局限的隨機或非隨機觀察性或注冊研究 ■這類研究的元分析
■對人類受試者的生理或機理研究
C-E0級
(專家意見) 基于臨床經驗的專家共識
COR與LOE是獨立確定的(COR和LOE可隨意匹配)。
如果某建議的證據等級為LOE C,并不代表其為弱建議。本指南中提到的許多重要臨床問題缺乏臨床試驗支持。盡管沒有RCT,但可能存在非常明確的臨床共識，認為某一特定檢查或治療是有用的或有效的。
*干預措施的結果或效果應該具體明確(臨床效果改善或診斷精度提高或預后信息增加)。
對于相對有效性建議(CORI和2a;僅LOE A和B)，支持使用比較動詞的研究應該對所評估的幾項治療或策略進行了直接比較。
評價質量的方法在發生演變，包括對標準化的、廣泛使用的、經過驗證的證據評級工具的運用;以及在系統性審查中，有了證據審查委員會的參與。
COR指建議級別;EO,專家意見;LD,有限數據;LOE,證據水平;NR,非隨機;R,隨機;RCT,隨機對照試驗。 向系統性審查專家詢問以下問題:
對于任何環境(院內或院外)下心肺復蘇期間或自主循環恢復(ROSC)后不久的任何時間心臟驟停及有可電擊心律(室顫/無脈性室性心動過速)的成人和兒童，是否有證據證明，相比心肺復蘇期間或自主循環恢復(ROSC)后不久(1小時內)施用任何其他抗心律失常藥物或安慰劑或不施用藥物的情況，在心肺復蘇期間或自主循環恢復(ROSC)后不久(1小時內)施用(靜脈注射或骨內推注)抗心律失常藥物會影響預后?這些預后包括伴有良好神經功能的存活出院率及存活出院率;自主循環恢復被評為一個重要的結果。對于自主循環恢復后1小時內抗心律失常藥物的使用，再次驟停也作為一個重要的結果進行評估。已更新包含在本系統性審查中的文獻檢索，并包含至2017年8月15日的所有已確認出版物。
臨床醫生務必注意，此審查不檢驗室顫無脈性室性心動過速導致的心臟驟停中高級生命支持干預的最優排序，如施用血管加壓藥或抗心律失常藥物的理想時間或與心肺復蘇或給予電擊相關的給藥時間。最佳排序尚未知。此外，建議高級心血管生命支持及兒童高級生命支持干預的時間應考慮個人患者和護理環境。
以下內容總結了2018美國心臟協會高級心血管生命支持及兒童高級生命支持指南重點更新中包含的更新建議和流程圖。
高級心血管生命支持
在成人因室顫/無脈性室性心動過速導致心臟驟停的復蘇期間使用抗心律失常藥物
胺碘酮和利多卡因建議
2018(更新):可能考慮將胺碘酮或利多卡因用于治療對除顫無反應的室顫/無脈性室性心動過速。這些藥物對于有人目擊的患者特別有效，對于這些患者，施用藥物的時間可能更短(2b級、LOE B-R)。
2015(舊):可能考慮將胺碘酮用于治療對心肺復蘇、除顫和血管加壓藥治療無反應的室顫/無脈性室性心動過速(2b級、LOE B-R) 可能考慮將利多卡因作為胺碘酮的替代藥用于治療對心肺復蘇、除顫和血管加壓藥治療無反應的室顫/無脈性室性心動過速(2b級、LOEC-LD)。
理由:2018CoSTR總結和系統性審查考慮使用胺碘酮或利多卡因治療至少1次電擊后難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速導致的心臟驟停。編寫小組評估將基于Captisol的胺碘酮劑型與利多卡因或安慰劑在用于治療難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速患者方面進行對比的新型大型院外隨機對照實驗。雖然可用研究未表明增加與任一藥物相關的存活出院率(或神經功能完好存活出院率)，但相比使用安慰劑，接受利多卡因的患者的自主循環恢復率更高，且使用任一藥物的24小時存活率比使用安慰劑要高。因此，現在建議將利多卡因用作胺碘酮的替代藥，并已將其加入ACLS心臟驟停流程圖來治療電擊難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速(參見圖2和ACLS心臟驟停流程圖更新部分)。
鎂劑建議
2018(更新):不建議在成人患者的心臟驟停治療中常規使用鎂劑(3級:無益，LOE C-LD)。
可能將鎂劑考慮用于治療尖端扭轉型室性心動過速(即與長QT間隔相關的多形性室速)(2b級、LOE C-LD)。本建議的措辭與AHA的2010ACLS指南一致。
2015(舊):不建議在成人患者的室顫/無脈性室性心動過速治療中常規使用鎂劑(3級:無益、LOE B-R)。
2010(舊):當室顫無脈性室性心動過速導致的心臟驟停與尖端扭轉型室性心動過速相關時，醫護人員可用以10mL D5W稀釋的I至2g劑量施用硫酸鎂IV/IO推注(2b級、LOE C)。
理由:2018 CoSTR總結和系統性審查考慮在心臟驟停復蘇期間使用鎂劑。沒有針對此主題審查的新研究，在過去的審查中僅發現了少量小型非隨機研究。當前建議重申，鎂劑不可常規用于治療心臟驟停，并提出可考慮將鎂劑用于治療尖端扭轉型室性心動過速(即與長QT間隔相關的多形性室速)。
在成人心臟驟停后自主循環恢復后立即使用抗心律失常藥物
β- 受體阻滯劑建議
2018(更新):目前的證據不足以支持或反對自主循環恢復后β- 受體阻滯劑的盡早(最初一小時內)常規使用。
2015(舊):目前的證據不足以支持心臟驟停后β-受體阻滯劑的常規使用。但是因室顫/無脈性室性心動過速導致心臟驟停而入院后，可以考慮盡早開始或繼續口服或靜脈注射β-受體阻滯劑(2b級、LOEC-LD)。
理由:2018 CoSTR總結和系統性審查考慮在自主循環恢復后立即(最初一小時內)使用預防性抗心律失常藥物。雖然沒有針對此主題審查的新研究，詳細的文獻評估簡化了建議。未列出級別或LOE，因為編寫小組一致認為沒有足夠的證據用于作出任何建議。
利多卡因建議
2018(更新):目前的證據不足以支持或反對自主循環恢復后利多卡因的盡早(最初一小時內)常規使用。
如無禁忌，在證明治療復發性室顫無脈性室性心動過速具有挑戰性時，可能考慮在特定情況(如急救醫療服務轉移期間)下預防性使用利多卡因(2b級、LOEC-LD)。
2015(舊):目前的證據不足以支持心臟驟停后利多卡因的常規使用。但若是因室顫/無脈性室性心動過速導致心臟驟停，恢復自主循環后，可以考慮立即開始或繼續給予利多卡因(2b級、LOE C-LD) 。
理由:2018 CoSTR 總結和系統性審查考慮在自主循環恢復后立即(最初一小時內)使用預防性抗心律失常藥物。雖然沒有針對此主題審查的新研究，編寫小組承認，雖然目前的證據不足以支持利多卡因的常規使用，仍存在室顫/無脈性室性心動過速的復發管理資源支持，上具有挑戰性的情況(如急救醫療服務轉移期間);在此類情況下，可能考慮施用利多卡因。
●用力快速按壓，按壓深度至少
5cm,速率為每分鐘100-120次，并確保胸廓完全回彈。
●盡量減少胸外按壓的中斷。避免過度通氣。
●每2分鐘更換一次按壓者，如感覺疲勞可提早更換。 ●如果未建立高級氣道，按壓一通氣比率為30:2。 ●定量二氧化碳波形圖
-如果PETCO2<10mmHg，應設法改進心肺復蘇質量。
●動脈內血壓監測
-如果舒張期血壓(舒張壓)<20mmHg,應設法改進心肺復蘇質量。 除顫的電擊能量
●雙相波除顫器:制造商推薦能量(例如，初始能量為
120-200J);如果未知，請使用可
用的最高能量。第二次和隨后的能量應相當，而且可考慮使用更高能量。
●單相:360J
藥物治療
●腎上腺素靜脈/骨內注射劑量:每3-5分鐘1mg。
●胺碘酮靜脈/骨內注射劑量:第一劑:300mg推注。第二劑:150mg。
-或-
利多卡因靜脈/骨內注射劑量:第一劑:1-1.5mg/kg。第二劑:0.5-0.75mg/kg。
高級氣道
●氣管內插管或聲門上高級氣道
●通過二氧化碳波形圖或二氧化碳測定確認及監測氣管內插管的放置
●建立高級氣道后，每6秒給予1次呼吸(10次呼吸/分鐘),同時持續胸外按壓
心臟驟停后自主循環恢復(ROSC) ●脈搏和血壓
●PETCO2突然持續升高(通常≥40mmHg) ●動脈內監測到自主動脈壓波形
可逆性病因
低血容量、缺氧、氫離子(酸中毒)、低/高鉀血癥、低體溫癥、張力性氣胸、心包填塞、毒素、肺栓塞、冠狀動脈血栓
已更新ACLS成人心臟驟停流程圖和ACLS成人心臟驟停環形流程圖，將利多卡因作為胺碘酮的替代抗心律失常藥物來治療電擊難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速。利多卡因劑量已添加到流程圖的藥物治療框中，將對心肺復蘇質量框作出小修改，如接下來部分所詳述。
成人心臟驟停流程圖變更 一2018更新。在流程圖的室顫/無脈性室性心動過速分支中，將利多卡因添加在框8中作為胺碘酮的替代藥。在流程圖的心肺復蘇質量框中，第四條項目符號文本從“每2分鐘輪換按壓員一次，或若疲勞則提高頻率”更改為“每2分鐘更換按壓員一次，或若疲勞則提高頻率”。在流程圖的藥物治療框內，將利多卡因劑量添加在第二條項目符號文本中作為胺碘酮的替代藥。
成人心臟驟停環形流程圖變更一-2018 更新(圖3)。在圓圈內的“藥物治療”下，將最后一種藥物從“用于治療難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速的胺碘酮”更改為“用于治療難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速的胺碘酮或利多卡因”。在流程圖的心肺復蘇質量框中，第四條項目符號文本從“每2分鐘輪換按壓員一次，或若疲勞則提高頻率”更改為“每2分鐘更換按壓員一次，或若疲勞則提高頻率”。在流程圖的藥物治療框內，將利多卡因劑量添加在第二條項目符號文本中作為胺碘酮的替代藥。
心肺復蘇質量
●用力(深度至少5cm)并快速(速度100-120次/分鐘)按壓，并讓胸廓完全回彈。 ●盡量減少按壓的中斷。避免過度通氣。
●每2分鐘更換一次按壓員，如出現疲勞，可更早更換。如果未建立高級氣道，按壓一通氣比率為30:2。
●定量二氧化碳波形圖
如果舒張期血壓<20mmHg，應設法改進心肺復蘇質量。
除顫電擊能量
●雙相波除顫器:制造商推薦能量(例如，初始劑量為120-200J);如果未知，請使用可用的最高能量。第二次和隨后的能量應與初始能量相當，可考慮使用更高能量。
●單相波除顫器:360J
藥物治療
●靜脈/骨內腎上腺素給藥劑量:每3-5分鐘1mg
●靜脈/骨內胺碘酮給藥劑量:第一劑:300mg推注。第二劑:150mg。
或者
●利多卡因靜脈/骨內注射劑量:第一劑:1-1.5mg/kg。第二劑:0.5-0.75mg/kg。 高級氣道
●氣管內插管或聲門上高級氣道
●通過二氧化碳波形描記或二氧化碳檢查儀確認及監測氣管內插管的位置 ●建立高級氣道后，每
6秒給予1次呼吸(10次呼吸/分)，進行持續胸外按壓
心臟驟停后自主循環恢復(ROSC) ●脈搏和血壓
●PETCO2,突然持續升高(通常≥40mmHg)。動脈內血壓監測到自主動脈壓波形
可逆性病因
低血容量、缺氧、氫離子(酸中毒)、低/高鉀血癥、低體溫癥、張力性氣胸、心包填塞、毒素、肺栓塞、冠狀動脈血栓
兒科高級生命支持
在從兒童因室顫/無脈性室性心動過速導致的心臟驟停復蘇期間使用抗心律失常藥物
胺碘酮和利多卡因建議
2018(保持不變):對電擊難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b級、LOE C-LD)。
2015(舊):對電擊難以糾正的室顫無脈性室性心動過速，可使用胺碘酮或利多卡因(2b級、LOEC-LD)。
理由:2018 CoSTR 摘要和系統性審查考慮對于電擊難以糾正的室顫無脈性室性心動過速使用抗心律失常藥物。與先前的審查不同，2018僅考慮兒科特定的研究。未發現有研究提出心臟驟停復蘇后使用抗心律失常藥物。僅發現一項復蘇期間施用抗心律失常藥物的注冊研究。此研究比較心臟驟停院內復蘇期間使用胺碘酮或利多卡因相關的結果;研究發現，接受胺碘酮或利多卡因的患者存活出院率無顯著差異。
兒科高級生命支持心臟驟停流程圖更新
PALS兒童心臟驟停流程圖在順序和治療描述中保持與2015更新的流程圖版本一致。小修改如下所與2015更新的流程圖版本一致。 兒童心臟驟停環形流程圖變更通氣比。
●若沒有高級氣道，則采用
用于除顫的能量
第一次電擊2J/kg,第二次電擊4J/kg，后續電擊≥4J/kg,最高10J/kg或成人劑量
藥物治療
●腎上腺素IO/IV劑量:
0.01mg/kg(0.1mg/mL濃度下0.1mL/kg)。每3-5分鐘重復給藥一次。若無法使用10/IV,可通過氣管給藥:0.1mg/kg(1mg/mL濃度下0.1mL/kg)。
●胺碘酮IO/IV劑量:
心臟驟停期間5mg/kg推注。對于難以糾正的室顫/無脈性室性心動過速可重復最多2次。
-或- 利多卡因IO/IV劑量:
初始:1mg/kg負荷劑量。
維持:20-50μg/kg每分鐘輸注(如果首劑推注治療后，開始持續輸注時間>15分鐘，則重復提供推注劑量)。
高級氣道
●氣管插管或聲門，上高級氣道
●二氧化碳波形圖檢測或二氧化碳測定術用于確定和監控●已有高級氣道后，每
ET管的放置
6秒給予1次呼吸(10次呼吸/分鐘)，持續胸外按壓。
自主循環恢復(ROSC) ●脈搏和血壓
●動脈內血壓監測出現自主動脈壓波形
可逆性病因
血容量減少、缺氧癥、氫離子(酸中毒)、低血糖癥、低鉀血癥/高鉀血癥、低體溫癥、張力性氣胸、心壓塞、毒素、肺動脈血栓形成、冠狀動脈血栓形成
心電圖表現 竇性心律
房性心動過速
室上性心動過速
心房顫動
心房撲動
竇性心動過緩
一度房室傳導阻滯
二度I型房室傳導阻滯
二度II型房室傳導阻滯
三度房室傳導阻滯(完全心臟傳導阻滯)
室性心動過速多形性
尖端扭轉型室性心動過速
心室顫動
心搏停止
無脈性電活動(PEA)
第二篇：急救類、生命支持類醫學裝備應急處置預案考核試卷
一、 目的
( )、( )醫學裝備發生故障時，能得到及時有效的處理，保障患者生命安全。
二、 定義
本預案所稱急救類、生命支持類醫學裝備，是指搶救病人必備的常規醫療設備，如( )( )、( )、、( )( )、、( )、( )、負壓骨折固定裝置、中央供氣吸引裝置、( )以及氣管插管及氣管切開所需急救器材等。
三、 預防措施
(一)醫護人員應熟知急救類、生命支持類醫學裝備的( )并能( )。
(二)急救類、生命支持類醫學裝備應相對( )，醫護人員應知曉( )。
(三)使用科室應每日檢查設備狀況，確保設備處于( )，發現故障不能自行解決的，應立即向醫療設備科報修。
(四)對配有蓄電池的設備，使用科室應定期( )、( )，使蓄電池處于良好狀態。
四、 應急措施
1.當發生( )事件時，急救及生命支持類醫學裝備所在科室，應提供操作技術支持，并按照正確的操作規程( )、( )各調用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調用本科室( )的急救及生命支持類醫學裝備。
2.( )及( )發生事件時，急救及生命支持類醫學裝備應急小組人員到達前由院總值班負責院內調撥。
3.急救及生命支持類醫學裝備使用完畢，調用科室應做好裝備的( )，并及時送回裝備借出科室。
4.臨床工作中出現急救及生命支持類醫學裝備突然故障，裝備操作人員及時報告科主任，并通知( )或( )。 5.操作人員按程序關閉故障設備，與病人聯結的急救及生命支持類醫學裝備應脫機，并采取緊急替代措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代( )，除顫監護儀替代( )，漏斗洗胃替代( )，人工吸痰替代( )等。
6.醫務科根據病人的病情安排應急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫務科通知相關科室準備( )、( )及物品，做好接受裝備突然故障而轉來的病人的各項準備工作。
7.預案結束后，急救及生命支持類醫學裝備應急小組應對本次預案執行情況進行( )、( )，并根據實踐經驗對本預案進行補充改進。
五、 應急處置流程
( )→評估患者→( )→醫療設備科維修、分析、反饋
科室：
姓名：
日期：
第三篇：心肺復蘇基本生命支持術試題
[選擇題] [ A型題] 1.口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的：
A.首先必須暢通氣道 B.吹氣時不要按壓胸廓 C.吹氣時捏緊病人鼻孔
D.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2 E.按壓頻率成人8～10次/min 2.以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的：
A.下壓比向上放松的時間長一倍 B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處
C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D.按壓頻率為100次/min E.按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點 3.判斷有無脈搏，下列正確的是： A.同時觸摸雙側頸動脈 B.觸摸頸動脈時，不要用力過大 C.檢查時間不得短于10 s D.不能觸摸股動脈 E.頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣 4.進行環甲膜穿刺時，患者應?。?/p>
A.仰臥位，頸下墊枕，頭后仰 B.側臥位 C.仰臥位，頭偏向一側 D.頭前屈 E.仰臥頭前伸位 5.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：
A.維持有效的循環 B.確保呼吸道通暢 C.降溫和脫水療法 D.加強基礎護理 E.治療原發疾病 6.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的：
A.病人仰臥背部墊板 B.急救者用手掌根部按壓 C. 按壓部位在病人心尖區
D.使胸骨下陷4～5cm E.按壓要有節律，每分鐘100次 7.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：
A.呼吸停止 B.血壓下降 C.瞳孔散大 D.意識消失，無大動脈搏動 E.呼之不應 8.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：
A.口唇紫紺是否改善 B.瞳孔是否縮小 C.吹氣時阻力大小 D.病人胸廓是否起伏 E.劍突下隆起 9.胸外心臟按壓的位置是：
A.劍突下 B.胸骨左旁第四肋間 C.左鎖骨中線第四肋間
D.胸骨中下1/3交界處 E.胸骨中上1/3交界處 10.胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為：
A.50次 B.80次 C.100次 D.120次 E.130次 11.口對口通氣時，病人吸人氣體氧濃度約為：
A.20% B.25% C.30% D.16% E.75% 12.簡易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為：
A. 100～200ml B.300～400ml C. 500～1000ml
D. 1200～1500ml E.1800～2000ml 13.手法開放氣道時，應給患者：
A. 仰臥位 B.頭高足低位 C.頭低足高位 D.側臥位 E.仰臥位頭偏向一側
14.手法開放氣道時，非專業急救者打開患者氣道常使用的方法是： A. 仰頭舉頦法 B.雙手推舉下頦法 C.頭部前屈法 D.舉頭抬頸法 E.仰頭(面)抬頸法
15.懷疑患者頸椎脊髓損傷時，專業救護者打開患者氣道應使用的方法是： A.仰頭舉頦法 B.舉頭抬頸法 C.雙手推舉(托)下頜法 D.頭部前屈法 E.仰頭(面)抬頸法
16.給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內容不包括：
A.患者病情、心理狀態 B.創面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷
C.包扎方法 D. 受傷場所、原因 E.溝通、理解及合作能力 17.為外傷患者實施包扎時要告知的內容哪項不對：
A.包扎的目的 B.包扎的方法及操作可能帶來的不適 C.合作的方法
D.包扎后的護理要點 E.費用
18.螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的：
A.1/3～3/4 B.1/3～2/3 C.1/2～2/3 D.1/3～1/4 E.1/3～1/2 19.關于外傷患者的處理，以下敘述不正確的是：
A.可疑厭氧菌感染者立即包扎 B.休克者取去枕仰臥位 C.出血量多、病情危重時備急救藥物 D.條件受限時可就地取材 E.盡量按無菌要求清洗傷口
20.正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突： A.下2～3cm B.上2～3cm C.下4～5cm D.上4～5cm E.下1～2cm 21.進行氣管插管時，當導管超過聲門多少時應拔除管芯：
A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.3cm 22.成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為：
A.3～5ml B.5～8ml C.8～10ml D.10～12ml E.12～15ml 23.氣管插管低張氣囊一般多長時間放氣一次：
A.30min～1h B.1～2h C.2～3h D.4～6h E.7～8h 24.經口氣管插管時，一放置牙墊的位置是：
A.上、下臼齒之間 B.上、下門齒之間 C.上、下智齒之間
D.上、下第三牙齒之間 E.上、下第四牙齒之間 25.使用止血帶止血時，應注意：
A.扎止血帶時間不宜>2h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin B.扎止血帶時間不宜>1h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin C.扎止血帶時間不宜>lh，每30min松帶一次,間歇30min～lh D.扎止血帶時間不宜>30min，每1h松帶一次，間歇30s～lmin E.扎止血帶時間不宜>2h，每1h松帶一次，間歇30s～lmin
26.創傷患者離斷的肢體和器官其保留的方法,不正確的是：
A.將其用無菌敷料包裹 B.用清潔軟物包裹 C.盡可能在O～4℃環境保存
D.避免浸泡 E.放于95%的酒精內浸泡保存 27.環甲膜穿刺時，注射器針頭刺入的角度為：
A.30度 B.45度 C.50度 D.55度 E.60度 28.環甲膜穿刺注射時，藥物稀釋用：
A.5%GS B.10%GS C.0.9%NaCl D.5%GNS E.0.5%NS 29.用手法開放氣道的三步法是：
A.頭后仰→抬下頜→張口 B.抬下頜→頭后仰→張口 C.張口→抬下頜→頭后仰
D.頭后仰→張口→抬下頜 E.張口→頭后仰→抬下頜 [X型題] 1.胸外心臟按壓的主要并發癥有：
A.肋骨骨折、血氣胸 B.胸骨骨折 C.胃破裂 D.肝破裂 E.胃擴張
2.人工呼吸的方法有：
A.口對口 B.口對鼻 C.口對口鼻 D.口對氣管切開導管 E.口對口咽導氣管
3.下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施： A.維持血壓 B.呼吸支持，保證腦組織充分供氧 C.除顫
D.低溫 E.降低顱內壓 4.胸外按壓心臟時，要掌握的要點包括：
A.雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓 B.按壓深度：成人為4～5cm，兒童為3～4cm C.按壓頻率：成人100次/min D.復蘇者應在病人右側 E.按壓/放松時間比為1:1 5.心臟驟停時，心電圖的表現有：
A.室顫 B.房顫 C.心電一機械分離 D.心室靜止 E.室上性心動過速
6.對患者進行心肺復蘇時，要對患者家屬進行告知，告知內容包括：
A.患者的病情 B.醫務人員正在采取的急救措施 C.效果、預后情況
D.心肺復蘇時可能出現的一些并發癥 E.囑患者家屬不要在現場 7.心肺復蘇的有效指征是：
A.心跳、呼吸恢復 B.可捫及頸動脈、股動脈搏動 C.口唇、皮膚粘膜由蒼白青紫轉為紅潤 D.瞳孔由大變小 E.意識恢復，收縮壓在60mmHg 以上 8.常用開放氣道的方法有：
A.仰頭(面)抬頸法 B.仰頭(面)舉頦法 C.雙手推舉(托)下頜法 D.頭部前屈法 E.頭偏向一側后仰法 9.環甲膜穿刺的步驟：
A.患者取仰臥位，頸下墊枕，頭后仰 B.消毒頸部皮膚
C.操作者戴無菌手套后以食指觸診環甲膜，拇指和中指將環甲膜兩皮膚繃緊 D.將針頭以45度刺入環甲膜，固定注射器，確定針尖在喉腔內后注入地卡因 E.移出針頭，壓迫穿刺點，用無菌紗布覆蓋并固定
10.對有頭頸椎損傷或疑有頭頸椎損傷的患者，手法開放氣道時禁忌使用： A.仰頭(面)抬頸法 B.仰頭(面)舉頦法 c.雙手推舉(托)下頜法 D.清理呼吸道時偏向一側 E.急救時轉動患者頭部 11.用繃帶包扎法包扎，包扎的方法有：
A.環形法 B.螺旋法 C.旋轉法 D.螺旋反折法 E.“8”字包扎法
12.關于傷口的包扎，以下方法正確的是：
A.繃帶包扎法適用于頭部和四肢、胸腹傷口 B. 三角巾包扎法適用于全身各部位傷口
C. 多頭帶包扎法、胸腹帶包扎法適用于胸腹部較大傷口和四肢的包扎 D. 孕婦及腹水患者禁忌胸部包扎 E. 開放性氣胸者先關閉合傷口 13. 三角巾包括下列適用部位: A.頭部 B.面部 C.前胸或背部 D.上肢 E.臀部 14. 頭部包扎下列正確的是: A. 放三角巾的底邊在下放在面部 B. 拉頂角到枕后
C.將底邊從耳上向后扎緊,壓住頂角 D. 在頸后交叉,經耳上拉至前額,拉緊打結
E. 三角巾底邊在下放面部
15. 給患者實施面部包扎時,三角巾放置的位置正確的是: A. 三角巾底邊在下放面部 B. 將底邊拉向枕部，上提兩底角，拉緊交叉壓住底邊
C.向前繞到前部打結 D.將三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 E.將底邊拉向頭頂部，上提兩底角，拉緊交叉壓住底邊 16.外傷出血的患者固定前首先要：
A.對傷口進行止血包扎 B.有休克時，先進行抗休克治療 C.遇開放性骨折，不可以將刺出的骨端送入傷口，以免造成感染 D.準備好合適的夾板及其他固定用具 E.固定順序自下而上 17.外傷患者固定時需要準備的用物有：
A.夾板、襯墊 B.繃帶 C.三角巾 D.沙袋 E.急救藥物和器材
18.頸椎骨折的患者固定時應： A.頸下墊軟枕，頸旁兩側置沙袋
B.將頭以繃帶固定于擔架或平車或頸托固定 C.頸托固定時應由2人以上操作，防止頸部扭曲 D.甲雙手托住患者頭枕部向上牽引頭部
E.乙將頸托后片置人患者頸后，前片放于患者頸前，調節松緊、固定 19.上、下肢包扎時應注意的是：
A.上肢包扎時平鋪三角巾于患者胸前，頂角對著肘關節稍外側
B.囑患者屈曲前臂，壓住三角巾
C.將三角巾底部邊兩頭繞頸部，在頸后打結 D.肘部頂角反折用別針扣住
E.肢體包扎后適當制動，抬高，促進血液回流
20.給患者進行氣管插管前要對患者進行評估，其評估的內容包括： A.患者的年齡、體重、性別 B.病情、意識狀況
C.有無喉頭水腫或呼吸道梗阻 D.口腔、鼻腔情況 E.有無頸椎疾病
21.氣管插管前要對患者或家屬進行告知，告知的內容有：
A.氣管插管的目的 B.氣管插管的方法 C.可能出現的不適和并發癥
D.導管型號大小 E.插管的風險 22.氣管插管后確認導管位置的方法有哪些： A.觀察導管是否有氣體隨呼吸進出
B.無自主呼吸者用簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓起伏情況 C.用簡易呼吸器壓入氣體，聽診器聽雙肺呼吸音是否對稱 D.必要時拍X胸片 E.B超檢查導管前端位置 23.下列屬于氣管插管的適應癥的是：
A.呼吸、心搏驟停行心肺復蘇者 B.下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難
C.新生兒窒息 D.呼吸道分泌物不能自行咳出，需行氣管內吸引者
E.各種全麻或靜脈復合麻醉手術者 24.氣管插管前要做好的準備包括：
A.操作者洗手、戴口罩、手套 B.準備氣管插管用物、呼吸機
C.檢查氣管插管氣囊有無漏氣 D.插管前用人工呼吸球囊加壓給氧
E.吸凈口鼻腔分泌物 25.急救護理原則適用于：
A.各類疾病急性發作 B.異物進入體內 C.創傷或意外傷害造成生命處于危險狀態患者的救護
D.一般急診病人的護理 E.長期在急診留觀治療病人的治療和護理
26.急救護理原則應遵循：
A.先救命后治病 B.先重傷后輕傷 C.先復蘇后處置 D.先止血后包扎 E.先救治后轉運的原則
27.遇到成批患者救護時，按照國際統一的標準對傷員進行檢傷分類，并用四種顏色對 輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料膠材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辯認或采取相應的措施。四種顏色分別是：
A.藍色 B.黃色 C.紅色 D.黑色 E.白色 28.外傷止血技術包括：
A.指壓止血法 B.加壓包扎止血法 C.填塞止血法
D.止血帶止血法 E.螺旋反折法 29.使用止血帶止血法時，特別注意：
A.止血帶扎在傷口的近心端，上臂扎在上1/2處，大腿扎在上2/3處 B.松緊度以出血停止，遠端摸不到動脈搏動為宜 C.時間不宜>1h，每30min松帶一次，間歇30～60s D.止血帶止血法除了用于上臂和大腿止血外，也適于前臂和小腿部位的止血 E.扎止血帶的上方作明顯標志，寫上使用止血帶的日期、時間，時間精確到分鐘
30.遇到外傷出血的患者需要評估的內容有：
A.患者出血的部位 B.出血的性質、出血量 C.病情、意識狀態
D.合作能力及心理狀態 E.患者的經濟情況
31.使用止血帶止血期間，需要嚴密觀察肢體遠端血液循環情況，其中包括: A.皮膚顏色 B.皮膚溫度 C.毛細血管充盈時間 D.脈搏 E.呼吸
32.環甲膜穿刺時，將環甲膜兩側皮膚繃緊常用的手指是：
A.拇指 B.食指 C.中指 D.無名指 E.小指 33.對環甲膜穿刺患者進行評估的內容有：
A.患者的病情、意識狀況 B.伴隨疾患，有無喉頭水腫和梗阻 C.口腔粘膜、有無感染性疾病 D.溝通和理解能力 E.頸部皮膚情況
34.環甲膜穿刺的并發癥有：
A.并發出血 B.假道形成 C.縱隔氣腫 D.氣管穿孔 E.皮下氣腫
[名詞解釋] 1.心搏驟停 2.猝死 3.心肺腦復蘇 4.仰頭(面)抬頸法 5.仰頭(面)舉頦法 6.雙手推舉(托)下頜法 [判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”。
1.構成現代心肺復蘇的三大要素是人工呼吸、胸外心臟按壓、心臟電復律和除顫。( ) 2.心肺腦復蘇中的BLS(基礎生命支持)包括保持氣道暢通、人工呼吸、建立人工循環、開放氣道與，機械輔助通氣。 ( ) 3.在常溫下，心臟驟停后主要臟器發生不可逆性損害的時間閾值是：大腦4～6min，小腦10～15min，延髓20～30min，交感神經節60min，心臟.腎小管30min，肝細胞1～2h。 ( ) 4.開放氣道的方法有仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手托頜法三種，此三種方法適用于所有心肺復蘇病人。 ( ) 5.兩人或多人參與CPR時，建議5個循環或2分鐘后更換胸外按壓者是為了避免操作者過度疲勞，影響復蘇效果。 ( ) 6.固定時除固定骨折部位上下端外，還應固定上、下關節，防止受傷部位移動。 ( ) 7.遇開放性骨折，先將刺出的骨端送入傷口，再進行固定。 ( )
8.因病情危重，對骨折肢體的固定，夾板可以直接接觸皮膚，以免延誤搶救時機。 ( ) 9.氣管插管時，向氣囊內注氣，固定氣管導管，先行外固定后行內固定。 ( ) 10.頸髓損傷患者經口插管需兩人配合，一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道，一人插管，插管時停牽引，待管插好后再行牽引。 ( ) 11.搶救危重病人時，患者家屬不在場時，其患者的財物保管，可在搶救結束后由值班護士清點登記。 ( ) 12.使用止血帶的部位要露在衣物內面，在止血帶的上方作明顯標示，寫上使用止血帶的 日期時間，且精確到分鐘。 ( ) 13.準備松止血帶前，先改用指壓法或傷口加壓法止血過渡，再慢慢放松止血帶。 ( ) 14.使用止血帶止血時，止血帶可直接扎在皮膚上。 ( ) 15.進行環甲膜穿刺后，回抽注射器如有空氣，則可確定針尖在喉腔內。 ( ) 16.為環甲膜穿刺患者注射藥物時，囑其勿吞咽或喉部上下運動，以免誤吸。 ( ) 17.進行環甲膜穿刺時，患者出現劇烈咳嗽不能制止時，仍可繼續穿刺。 ( ) [簡答題] 1.心肺復蘇新指南為什么主張按壓與吹氣比值設置在30:2 ? 2.胸外心臟按壓時為什么要盡量減少中斷，而且中斷時間不能超過10秒? 3.為什么對心跳呼吸驟?；颊哌M行現場急救時，施救者要對患者所處的環境進行評估? [案例分析] 1.一患者自高處墜地后出現心跳呼吸驟停，施救人員到達后立即用仰頭(面)舉頦法打開氣道對患者進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救，請問：(1)選擇打開氣道的方法是否正確?(2)正確的處理方法應該是怎樣的? 2.患者女性，62歲，因車禍致頭面部及全身多處受傷，醫生護士趕到現場給患者檢查，發現患者左側面部有一個3cm×4cm大小的傷口，左側上肢開放性骨折，骨端露出于皮膚外面，兩處傷口均有活動性出血，血壓：90/60mmHg，脈搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入醫院治療，轉院前請問：(1)現場需做哪些處理?(2)包扎固定后要觀察的內容有哪些? 3.患者男性，20歲，5分鐘前與他人發生口角被人用尖刀刺傷右側大腿，流血不止，即送來急診，檢查發現患者右大腿膝關節上方4cm處有一約3cm長的傷口，并有大量的鮮血流出，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏增快120次/分，血壓90/50mmg。請問：(1)對患者評估的內容有哪些?(2)應給患者采取怎樣的急救措施?(3)使用止血帶止血，其止血帶扎在什么部位?松緊度如何?
參考答案
[選擇題] [ A型題] 1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.C 17.E 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.D 24.A 25.B 26.E 27.B 28.C 29.A
[X型題] 1.ABD 2.ABCDE 3.ABDE 4.ABCE 5.ACD 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABDE 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABC 26.ABCDE 27.ABCD 28.ABC 29.ABCE 30.ABCD 31.ABCD 32.AC 33.ABDE 34.ABCDE [名詞解釋] 1.心搏驟停(cardiac arrest)：是指患者的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，導致心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。
2.猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情穩定或正在改善中的患者，突然發生意料之外的循環呼吸停止，在發病6小時之內死亡。
3.心肺腦復蘇：是指對心搏、呼吸驟停后所采取的搶救措施，主要包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫和機械通氣、心電監護、靜脈輸液、以及應用復蘇藥物等，以恢復自主循環、自主呼吸和恢復腦功能。
4.仰頭(面)抬頸法：使患者平臥，救護者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際側下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。
5.仰頭(面)舉頦法：患者平臥，救護者一手置于患者前額，手掌用力向后推，使頭部向后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨的下方，向上抬頦，下頦向上抬動。
6.雙手推舉(托)下頜法：患者平臥，救護者雙手放置在病人頭部兩側，肘部支撐在病人躺的平面上，雙手同時將患者的左右下頜角用力向上托起，一面使其頭后仰，一面將下頜骨前移。 [判斷題] 1.(√)
2.(×)正確：心肺腦復蘇中的BLS包括保持氣道暢通、人工呼吸、建立人工循環、開放氣道與通氣支持。 3.(√)
4.(×)正確：開放氣道的方法有仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手托頜法三種，仰頭抬頸法、仰頭舉頦法頭頸外傷者禁用，用此方法可致頭頸損傷加重甚至出現意外。
5.(√) 6.(√)
7.(×)正確：遇開放性骨折，不可以將刺出的骨端送入傷口，以免造成感染。 8.(×)正確：因病情危重，對骨折肢體的固定，夾板不可以直接接觸皮膚，內應加襯墊。
9.(×)正確：氣管插管時，向氣囊內注氣，固定氣管導管，先行內固定后行外固定。10.(×)正確：頸髓損傷患者氣經口插管需兩人配合j一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道，一人插管，另一人保持持續的線性牽引。
11.(×)正確：搶救危重病人時，患者家屬不在場，患者財物的保管，可在搶救結束后需三人同時清點登記，妥善保存。
12.(×)正確：使用止血帶的部位要露在衣物外面，在止血帶的上方作明顯標示，寫上使用止血帶的日期時間，時間精確到分鐘。 13.(√)
14.(×)正確：使用止血帶止血時，止血帶不可直接扎在皮膚上，應在襯墊上繞2～3周，扎緊。 15.(√)
16.(×)正確：為環甲膜穿刺患者注射藥物時，囑其勿吞咽或喉部上下運動，以免損傷喉部黏膜。 17.(×)正確：進行環甲膜穿刺時，患者出現劇烈咳嗽不能制止時，應放棄穿刺。 [簡答題] 1.新指南將按壓與吹氣的比例設置為30：2，可使操作中胸外按壓受到的干擾及停頓明顯減少，提高主動脈平均壓，并可使腦部、心臟及其他重要器官的血液灌注量增加。
2.持續不間斷的按壓能提高主動脈平均壓，并可使腦部、心臟及其他重要器官的血液灌注量增加。
3.這是為了確保病人及施救人員在施救過程中安全。防止搶救時，患者和施救者所處位置的上面有墜落物體，患者周圍及地面存在不安全因素(如傾斜的障礙物、電線、鐵釘)等，避免導致意外傷亡的發生。 [案例分析] 1.(1)打開氣道的方法欠正確。
①患者自高處墜地后出現心跳呼吸驟停，很大程度有頭頸部損傷，施救人員到達后，沒有對患者進行評估。
②如果患者有頭頸部損傷，采用仰頭(面)舉頦法打開氣道將會導致患者的頭頸損傷加重，而出現嚴重的后果。 (2)正確的做法是：
①首先要對病人進行評估，檢查受傷部位，排除是否存在頭頸損傷，如無頭頸部損傷，可選擇打開氣道三種方法(仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手推舉下頜法)中的任何一種都行。
②如有頭頸損傷，只能選擇雙手推舉(托)下頜法打開氣道，而且清理呼吸道時頭不能偏向一側。
2.(1)現場需做以下處理：
①檢查評估患者受傷的部位、受傷程度、出血情況、生命體征及病情. ②立即進行止血、包扎固定處理，快速建立靜脈通道。 (2)包扎固定后要觀察的內容有：
①要密切觀察病情、生命體征、包扎部位出血及固定情況、包扎固定肢體血液循環和神經功能情況。
②詢問患者的主訴,及時調整固定的松緊度。
③固定好后要將患肢置于功能位置。
④發現異常及時告知醫生并協助處理。
3.(1)評估患者出血的部位、性質、出血量、病情、意識狀態、合作能力及心理狀態。
(2)立即對患者采取止血帶止血法止血，快速建立靜脈通道，補充有效血容量，糾正休克。
(3)止血帶應扎在傷口的近心端，患者右側大腿的上2/3部位。松緊度以出血停止， 遠端摸不到動脈搏動為宜。
第四篇：急救、生命支持類設備日常保養規程
除顫儀科室日常保養
1、使用科室要認真執行設備的交接班工作，并做好記錄工作。每日應進行下列檢查：電源線是否有破損，導聯線、電極夾子(按扣)是否完好，各種附件是否齊全，確定有充足的記錄紙(必要時及時更換，并確認安裝正確)、電極膏或除顫墊供下一次使用。
2、每日運行一次機內自檢程序和一次除顫充放電檢測。儀器通過交流電/電池供電能正常開機;自檢后，將打印一份除顫充放電檢測報告，請將該報告粘貼到設備使用登記本上以備案，如果自檢未通過應及時通知責任工程師進行處理。使用完畢后，務必將電源開關設定在“OFF”狀態，以確保除顫儀自動釋放存儲能量。
3、定期進行機器外表的清潔。外表面的清潔，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗軟布擦拭，但應防止液體流入機內。每次使用后，徹底去除極板上的電極膏保持電極板清潔，應用軟布清潔顯示屏及儀器外表。清潔所有的電極板和接線盒，清點并保管好全部附件，做好使用記錄。
4、除顫儀設備不用時，要及時充電，保證備電充足，一旦發現設備不能正常充電，應立即通知責任工程師解決。
5、將除顫儀放回相應的位置，由專人管理。連接電源插頭到合適的電源上，及時充電，確認“電池充電”和“外接電源”指示燈亮。
呼吸機科室日常保養
日保養：
1. 使用科室在使用過程中儀器表面應每日清潔、除塵。用清水濕潤沙布擦拭，每天一次，切勿使液體進入呼吸機內部。 2. 如外表面有明顯污物及時擦拭時、病房內有耐藥菌爆發流行時，應使用75%醫用酒精濕潤紗布擦拭。
3. 濕化罐定時加蒸餾水，溫濕度調節在3-4檔之間，隨時測溫。液面高度應處于最高和最低水位線之間。 4. 查看呼吸機各部位空氣濾網，根據情況清潔、更換。 5. 隨時注意妥善放置和固定呼吸機管道，避免管道破損、打折。
周保養：
1. 呼吸機每周徹底清潔、除塵一次。每周用沾有消毒劑干濕軟抹布擦呼吸機外表及面板，清潔后用干濕軟布擦去消毒劑。
2. 每周一次開機檢測呼吸機工作是否正常，各指標是否符合規定。
3. 每周清洗一次呼吸機濾網。包括備用機、使用機。 4. 每周更換使用中呼吸機管道。
感染終末消毒：
必須做到一機、一人、一消毒。使用后的濕化罐應傾倒內部殘留注射用水后，送往供應室清潔消毒。呼吸機表面用500mg/1健之素消毒液擦拭干凈。在存在交叉感染的條件下，必須把主機內管路及呼出閥消毒處理。消毒后，配機備用。
多參數心電監護儀科室日常保養
心電監護儀是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者觀察治療效果的重要儀器。
1、 各班次應保持監護儀各模塊、探測器、電纜線等配件清潔無灰塵。
2、 儀器旁避免放置各種液體,避免液體進入機殼，不要讓任何液體停留于設備表面。使用中各導聯線勿拖地，整齊纏繞、掛好，以免損壞絕緣層。
3、 清潔儀器表面時絕對不使用摩擦性材料及漂白劑，建議使用干凈軟布?？梢杂?0%的乙醇、中性肥皂水清潔外表，不得使用丙酮或三氯乙烯這類強溶劑。尤其是屏幕。
4、 每月進行檢查設備和配件是否完整、清潔，有無物理損壞;檢查電纜和電線是否有物理損壞，確認是否有間斷性故障。
5、 其他電器與監護儀要有一定距離。
6、 監護儀放置固定位置，通風，避免陽光直射。監護儀隨時連接交流電，保持完好備用。
7、 每天對心電監護儀進行測試并做好記錄。
8、 心電導聯線不能彎曲過度防止導聯線斷裂，血氧飽和度探頭避免硬物磕碰。
9、 終末消毒：監護儀表面及聯線用500mg/L84消毒液擦拭干凈，插件聯線正確盤起，備用。
輸液泵、注射泵科室日常保養
輸液泵、微量泵是一種能夠準確控制輸液滴數或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確并且安全地進入病人體內發揮作用的一種儀器。常用于需要嚴格控制輸液量和藥量的情況，故應注意正確使用并定期檢護。
1、 嚴格按照輸液泵、注射泵配備使用規則正確操作。
2、 使用中保持輸液泵、注射泵清潔，無污垢。使用后可用75%酒精紗布擦拭，避免任何液體進入機內，再用清水抹布擰干后擦拭，有膠布污漬用松節油擦凈。
3、 避免藥液殘留推進器和導軌摩擦處，以免影響輸液泵、注射泵速度的準確性。
4、 輸液泵電極夾子妥善放置，避免跌落等外力損傷，可用紗布或砂紙輕輕擦拭。
5、 使用后及時充電，保證儲備電源的有效性。充電15小時可備用3小時。
6、 輸液泵、注射泵應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，放置在指定地點。
7、 機器及零件定期檢測，每半年檢測一次。備用狀態保持有效性。
洗胃機科室日常保養
1、 使用科室要認真執行設備的交接班工作，并做好記錄工作。每班應進行下列檢查：電源線是否有破損，各種附件是否齊全，電源：單相220V三線(帶單獨接地線)。
2、 每班運行一次開機自檢程序，如果自檢未通過應及時通知責任工程師進行處理。使用完畢后，務必將電源開關設定在“OFF”狀態。
3、 每班進行一次機器外表的清潔。外表面的清潔，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗軟布擦拭，但應防止液體流入機內。應用軟布清潔顯示屏及儀器外表。清潔所有的附件，做好記錄。
4、 將洗胃機放回相應的位置，由專人管理。
電動吸引器科室日常保養
1. 使用科室要認真執行設備的交接班工作，并做好記錄工作。每班應進行下列檢查：電源線是否有破損，各種附件是否齊全。
2. 每班開機一次，檢查負壓值和吸力是否達到要求。使用完畢后，關機并拔掉電源。
3. 每班進行一次機器外表的清潔。外表面的清潔，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗軟布擦拭，但應防止液體流入機內。應用軟布清潔顯示屏及儀器外表。清潔所有的附件，做好使用記錄。
4. 將電動吸引器放回相應的位置，由專人管理。
心電圖機科室日常保養
1、使用科室要認真執行設備的交接班工作，并做好記錄工作。
2、每班應進行下列檢查：電源線是否有破損，導聯線、電極夾子(按扣)是否完好，各種附件是否齊全，電源：單相220V三線(帶單獨接地線)/備電良好。確定有充足的記錄紙(必要時及時更換，并確認安裝正確)可供下一次使用。
3、每班運行一次開機自檢程序，如果自檢未通過應及時通知責任工程師進行處理。使用完畢后，務必將電源開關設定在“OFF”狀態。每班進行一次機器外表的清潔。外表面的清潔，可以用90%的酒精、中性肥皂水清洗軟布擦拭，但應防止液體流入機內。應用軟布清潔顯示屏及儀器外表。清潔、清點并保管好全部附件，做好使用記錄。
4、心電圖機設備不用時，要及時充電，保證備電充足，一旦發現設備不能正常充電，應立即通知片區責任工程師解決。
5、將心電圖機放回相應的位置，由專人管理。連接電源插頭到合適的電源上，及時充電，確認“電池充電”和“外接電源”指示燈亮。
麻醉機科室日常保養
1、每日使用之前需檢查呼吸回路連接是否正確、完好無損且呼吸系統含有充足的吸收劑(鈉石灰);同時需檢測蒸發罐的安裝。
2、呼吸回路系統需在清潔、干燥的環境下保存，遠離光和熱。避免接觸金屬、有機溶劑、油或油脂以及強清潔劑。
3、呼吸回路的清潔：在高溫高壓消毒之前先去除有機物質和殘留或消毒的化學制品?？擅總€患者使用前進行或根據實際使用情況，必要時增加消毒次數。
4、對于蒸發器，執行任何維護程序或進行修理前，清洗蒸發器并消毒。
5、每隔兩周：當麻藥處于低位時，將蒸發器中的物質排入正確標注的容器并丟棄麻藥。對于氟烷蒸發器，請用麻藥檢測器定期檢查麻藥輸出。
6、清洗蒸發器外表面時使用濕布和中性洗滌劑。決不要讓清潔劑在灌裝器、氣體入口和出口端內或控制盤周圍積聚。
7、清潔呼吸系統時，如發現部件破裂、碎裂、變形或磨損、應予以更換。
8、新更換上去的氧電池需要90分鐘才能穩定下來。如果新的氧電池安裝后校準失敗，等待90分鐘然后重新校準。(當系統與患者相連時，不要執行氧電池校準)
9、21%氧濃度傳感器校準，先執行21%氧濃度校準，然后執行100%濃度的氧傳感器校準。校準過程中，氧氣數據在屏幕中會以“—”替代。
10、流量傳感器復零，如果系統通電，當拔下流量傳感器接頭時，系統會自動復零。
第五篇：兒童急救生命支持與模擬學習心得體會
2016年7月20日， 我參加了由醫科大學附屬總醫院舉辦“兒童急救生命支持與模擬學習”學習班，在會上學到了很多急救知識，更加清楚了急救的意義，倆天的課程過得很快，會場上專業的重癥醫學急救團隊給我們深度剖析各種急救失敗和成功的案例，讓我感觸很多，缺乏急救知識，在面對緊急情況時我們顯得多么無奈，一個小小的不經意的動作有可能就會造成一個生命的流逝。
倆天的急救知識培訓，讓我深刻的意識到懂得如何急救的重要性，以及學習急救知識的必要性。由北京急救中心的賈大成一生給我們講授如何急救，他的精彩講授得到了大家的一致好評。通過看那些有關于急救不及時導致死亡,深深地感到嘆息，原本可能救活的生命就這樣逝去，無數的悲劇一件件的重演，如此可見，懂得急救那是很有必要的。多少次血的教訓，喚醒大家參與急救知識中來，由此便引起了大家的關注，在場的各位都積極投入到醫生的講授中來。接下來的就是教予我們不同情況下的急救方法，并且當場用假人給我們做做實驗，讓我們更深刻的了解到如何實施正確的急救方法，我們根據醫生的操作在臺下也開始學著使用上午發給我們的工具，跟著他的步子學習如何急救，大家的參與熱情都很高，通過醫生熱情洋溢又幽默的講解，我們很快的就學會了一些簡單的急救方法。
人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危險的事，那么在送往醫院之前應該做好一些準備，這就需要我們對院前急救的一些知識的了解是很有必要的， 原本以為很容易的事情在實際操作起來就會亂七八糟，拿學習人工呼吸來說，上面寫得很詳細，但是需要注意的很多，要呼吸頻率、按壓?？傊浀脰|西比較多， 但總體來說不算難，但是當我們進行實際操作時，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學會冷靜。還有就是要多練習，多實踐。學會在壓力下保持冷靜的頭腦，這很重要，我們以后會面臨很多突發情況，而每一次的冷靜分析都有可能拯救自己和他人的性命。
這一次的培訓有很多收獲，雖然現在可能不會用上，但總有一天我們可以用現在學的只是去救助生命，這將會是很值得驕傲的事。為自己為他人的生命。雖然我還有很多東西都沒記住。在生活中，很多時候我們對患兒的密切觀察室很重要的，孩子不同于成年人，病情發展迅速且隱匿，太多的不確定因素會讓一個生命稍縱即逝。因此，更需要我們認真查體和診治，掌握急救知識，為了每一個神圣的生命。