糖尿病性眼病是臨床上常見的一種糖尿病的并發癥,主要原因是糖代謝紊亂,有研究顯示,病程10年以上的糖尿病患者均會出現不同程度的眼底病變。 臨床上糖尿病性眼病的治療以手術為主,而手術是一種威脅性極高的應激源,術前患者會產生強烈的心理應激反應,以焦慮最為常見[1]。 為了研究護理干預對糖尿病性眼病患者術前焦慮情緒的影響效果,筆者選取110例糖尿病性眼病患者進行了該次研究,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對象,所有患者均自愿參加該次研究,簽署了知情同意書,通過了該院倫理委員會的批準。 根據護理方式的不同將患者分為兩組,每組55例。 入院后實施常規護理的患者為常規組,給予系統性護理干預的患者為干預組。 常規組中男性31例,女性24例;年齡37~74歲,平均年齡(51.24±4.62)歲;其中糖尿病性視網膜病變患者27例,糖尿病性白內障患者12例,新生血管性青光眼患者9例,糖尿病性黃斑病變患者7例。 干預組中男性32例,女性23例;年齡36~74歲,平均年齡(51.25±4.63)歲;其中糖尿病性視網膜病變患者28例,糖尿病性白內障患者12例,新生血管性青光眼患者10例,糖尿病性黃斑病變患者5例。 兩組患者的性別、年齡、眼部病變類型等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組:給予患者常規護理。 干預組:給予患者系統性護理干預:1健康教育:為糖尿病性眼病患者舉行健康教育講座,讓患者更好的認識和了解糖尿病、糖尿病性眼病,并針對患者的病情制定個性化的控制血糖的方案。 2飲食干預:向患者講解控制飲食的重要性, 充分發揮其控制飲食的主觀能動性,并根據患者的病情為其制定科學、合理的飲食結構表。 3心理干預:患者入院后,責任護士向其介紹主治醫師及護士的情況, 消除患者入院后的陌生感以取得患者的信任與合作, 之后與患者進行耐心地交流,以了解患者的心理狀態和心理需求,并及時給予相應的疏導;之后護理人員還應指導患者進行體位訓練,消除術后特殊體位對患者造成的不良心理。 此外,護理人員還應指導患者進行放松訓練和音樂治療,其中,放松訓練指的是患者安靜、 舒適地躺在床上,掌握放松要領后,在生活環境中隨時放松;音樂治療指的是播放恬靜、清新的音樂,消除患者的焦慮情緒,使其處于良好的生理及心理狀態。
1.3觀察指標
觀察兩組患者入院后及術前焦慮的情況。 采用焦慮自評量表(SAS)對患者護理前后的焦慮狀態進行評價,總共20個條目,按照1~4分記分,<50分為無焦慮, 50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,≥70分為重度焦慮,得分越高說明患者的焦慮癥狀越嚴重[2]。
1.4統計方法
將研究數據準確錄入到SPSS18.0軟件,以95%為可信區間進行準確地分析。 計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;計數資料用n(%)表示,使用 χ2檢驗。 若存在P< 0.05,則差異有統計學意義。
2結果
兩組患者入院后及術前焦慮的情況:兩組患者入院后的焦慮評分的差異無統計學意義(P>0.05);常規組患者術前焦慮評分為(64.78±4.75)分,明顯高于入院后的(52.96±4.21)分(P<0.05);干預組患者入院后于術前的焦慮評分的差異無統計學意義(P>0.05);干預組患者術前焦慮評分為(54.97±5.01)分,顯著低于常規組的(64.78±4.75)分,具體數據見表1所示。
3討論
國際糖尿病聯盟的統計數據顯示2013年全球成人糖尿病的發病率高達8.35%,其中,我國糖尿病的發病率為9.6%,居于全球首位[3]。 糖尿病引起的視網膜病變、黃斑病、白內障、青光眼、屈光改變及虹膜睫狀體病變等眼部病變的發生率不斷上升,而糖尿病性眼病導致雙目失明的概率為正常人的25倍[4]。
心理因素在糖尿病發生及進展中具有明顯的作用,由于病情延綿,患者生理和心理長期處于應激狀態, 出現以焦慮為主的不良心理,而焦慮的情緒也會引起患者血糖的波動,造成交感張力增高、動脈順應性下降, 易引起血管病變[5]。
該次研究中,兩組患者入院后的焦慮評分的差異不顯著(P>0.05);常規組患者術前焦慮評分為(64.78± 4.75) 分, 明顯高于入院后的(52.96±4.21) 分(P<0.05); 干預組患者入院后于術前的焦慮評分的差異無統計學意義(P>0.05);干預組患者術前焦慮評分為(54.97±5.01) 分,顯著低于常規組的(64.78±4.75)分。
綜上所述,糖尿病性眼病患者入院后實施護理干預可顯著緩解患者術前的焦慮情況,調整患者的心理狀態,是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。
摘要：目的 研究護理干預對糖尿病性眼病患者術前焦慮情緒的影響效果。方法 選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對象,根據護理方式的不同將患者分為兩組,每組55例。入院后實施常規護理的患者為常規組,給予系統性護理干預的患者為干預組。觀察兩組患者入院后及術前焦慮的情況。結果 兩組患者入院后的焦慮評分的差異無統計學意義(P>0.05);常規組患者術前焦慮評分為(64.78±4.75)分,明顯高于入院后的(52.96±4.21)分(P<0.05);干預組患者入院后于術前的焦慮評分的差異無統計學意義(P>0.05);干預組患者術前焦慮評分為(54.97±5.01)分,顯著低于常規組的(64.78±4.75)分。結論 糖尿病性眼病患者入院后實施護理干預可顯著緩解患者術前的焦慮情況,調整患者的心理狀態,是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。
關鍵詞：糖尿病性眼病,焦慮,護理干預
參考文獻
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[3] 賈文靜.加強糖尿病眼病健康管理共防糖尿病眼病致盲發生[J].江蘇衛生事業管理,2014,25(6):51-52.
[4] 劉海波.血管內皮生長因子在糖尿病眼部并發癥發生、發展中的作用及其與血清胰島素樣生長因子之間的關系分析[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2015(16):3130-3132.
[5] 付春,陳源源.焦慮狀態對24 h動態血壓及動脈功能的影響[J].中華心臟及心律電子雜志,2013,1(1):36-38.