護理措施骨科護理論文范文第1篇
【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在骨科大手術圍術期靜脈血栓栓塞癥預防中的應用。方法：選取2016年12月-2017年5月在我院行骨科大手術的95例患者作為研究對象，對照組按照常規的圍手術期靜脈血栓栓塞癥預防流程予以護理；干預組實施護理路徑管理，觀察護理效果。結果：干預組患者術前、術后血栓預防的依從率分別為84.9%和88.7%，顯著高于對照組的40.5%和57.1%（P<0.05）；同時干預組患者術前、術后相關知識的知曉度分別為81.1%和82.5%，也顯著高于對照組的45.2%和52.4%（P<0.05）。結論：臨床護理路徑可以使靜脈血栓栓塞癥的預防工作更加規范，能夠有效提高患者圍手術期的依從性和相關知識的知曉率。
【關鍵詞】臨床護理路徑；骨科；大手術圍術期靜脈血栓；栓塞
骨科大手術主要包括人工全髖關節置換術、人工全膝關節置換術和髖部骨折手術。靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）是骨科大手術后發生率較高的并發癥，也是患者圍手術期死亡及醫院內非預期死亡的重要原因之一；故接受骨科大手術患者的靜脈血栓栓塞癥預防尤為重要。臨床護理路徑（clinicalnursingpathway，CNP）是依據每日標準護理計劃為一類特殊患者設定的住院護理模式，它作為一種新型醫療護理工作模式，是以循證醫學和整體護理為基礎，通過個體化、流程化的護理干預措施提高護理服務質量和效率。為了提高骨科大手術圍術期靜脈血栓栓塞癥預防工作的質量，我科將臨床護理路徑應用于圍術期的血栓預防工作中，取得良好效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1臨床資料
采用便利抽樣的方法，選取2016年12月-2017年5月在我院行骨科大手術的95例患者作為研究對象，其中髖關節置換術患者47例、膝關節置換術患者48例。納入標準：①實施骨科大手術的患者；②知情同意且愿意參加本研究者。排除標準：既往有靜脈血栓栓塞癥的患者。
1.2干預方法
根據圍術期的靜脈血栓栓塞癥管理中是否實施臨床護理路徑管理，將95例研究對象分為：干預組53例，平均年齡60歲，男女比例27：26；對照組42例，平均年齡61歲，男女比例20：22。對照組按照常規的圍手術期靜脈血栓栓塞癥預防流程予以護理；干預組實施護理路徑管理，以臨床護理路徑為指導，規范細化責任護士的工作內容，關注患者的遵醫行為、相關知識知曉度及效果反饋。
1.3大手術圍術期
VTE的臨床護理路徑內容術前管理內容：VTE風險與預防評估表（外科版）、簽署知情同意書、預防措施。
1.3.1預防措施
包括：①手術操作規范，減少靜脈內膜損傷；②正確使用止血帶；③術前遵醫囑適度補液，避免血液濃縮；④術后抬高患肢，促進靜脈回流；⑤注重預防靜脈血栓知識宣教，指導早期康復鍛煉；⑥圍手術期適度補液，避免血液濃縮。
1.3.2物理預防措施
肢體靜脈的向心回流有賴于正常的靜脈瓣功能、骨骼肌收縮的肌肉泵作用及胸腔的負壓吸引共同完成，而下肢肌肉中的靜脈回流往往靠肌肉泵的作用才能完成。這為下肢功能鍛煉方案提供了理論基礎。單獨使用物理預防僅適用于合并凝血異常疾病、有高危出血風險的患者。出血風險降低后仍建議與藥物預防聯合應用。對患側肢體無法或不宜采用物理預防措施的患者，可在對側肢體實施預防。應用前常規篩查禁忌。下列情況禁用物理預防措施：（1）充血性心衰、肺水腫及下肢嚴重水腫；（2）下肢深靜脈血栓或肺栓塞已形成，或血栓性靜脈炎；（3）間間歇性充氣加壓裝置和梯度壓力彈力襪不適用于下肢局部情況異常（如皮炎、壞疽、近期接受了皮膚移植手術）、下肢血管嚴重動脈硬化或缺血性血管病、下肢嚴重畸形等。
1.3.3藥物預防措施
適當使用抗血栓藥物可減少THA和TKA后VTE的風險，一些組織，如美國胸科醫師學會、美國科學院的骨科醫師學會及中華醫學會骨科分會的《中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南》等制定了靜脈血栓預防指南，推薦抗凝藥物在這類手術后的規范使用。然而，有癥狀的臨床靜脈血栓形成事件仍有約2%至4%，發生在髖、膝關節置換術后平均9.7d（3～21.5d）。由于術后凝血過程持續激活可達4周，所以指南建議，在沒有抗凝禁忌癥及用藥后并發出血時，抗凝藥術后連續應用35d。推薦用于骨科大手術VTE預防的藥物主要有：血小板抑制劑（阿司匹林）、維生素K拮抗劑（華法林）、間接凝血酶抑制劑（肝素及低分子肝素）、間接Ⅹa因子抑制劑（磺達肝癸鈉及idraparinux）、直接凝血酶抑制劑（達比加群酯）和直接Ⅹa因子抑制劑（利伐沙班和阿哌沙班）。
2 結果
研究顯示，干預組患者術前、術后血栓預防的依從率分別為84.9%和88.7%，顯著高于對照組的40.5%和57.1%（P<0.05）；同時干預組患者術前、術后相關知識的知曉度分別為81.1%和82.5%，也顯著高于對照組的45.2%和52.4%（P<0.05）。
3 討論
本研究發現，對照組患者圍手術期血栓預防的依從性較差，主要表現在：術前沒有能夠正確實施踝泵訓練、術后踝泵運動的頻次不達標等、出院后不能堅持進行踝泵訓練及不能堅持使用梯度壓力彈力襪。對照組患者圍手術期血栓預防相關知識的知曉度較差，主要表現在：不清楚踝泵運動的作用；對梯度壓力彈力襪的重要性認識不足。綜上所述，以臨床護理路徑為指導，進行骨科大手術圍術期靜脈血栓栓塞癥預防工作，可以使靜脈血栓栓塞癥的預防工作更加規范，能夠有效提高患者圍手術期的依從性和相關知識的知曉率。
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護理措施骨科護理論文范文第2篇
摘 要 目的：探討?？谱o理指引在骨科護理應用中的效果。方法：將120例骨折患者按照入院順序隨機平均分為實驗組和對照組。對照組給予常規護理，實驗組采用個性化護理方案，并注意保證護理過程中的連續性和全面性。治療結束后對護理效果展開分析。結果：兩組患者均有不同程度的恢復，但實驗組患者舒適度、護理滿意度，以及痊愈率和恢復周期均顯著優于對照組。結論：針對患者具體情況，制定個性化護理方案，并在護理過程中保證其連續性和全面性，對促進患者的早日、全面康復有顯著作用。
關鍵詞 護理指引 骨科
隨著健康意識的加強和醫療技術的發展，人們對護理工作提出了更高的要求。由于傳統的基礎護理的弊端正逐漸顯現出來，因此有必要發展新的護理模式。而強調個性化護理的?？谱o理指引模式正是在這種背景下誕生，并隨著實踐得到逐步發展和完善。由于?？谱o理能夠較為準確地滿足患者的需要，增加患者的舒適度和滿意度，因此受到患者的廣大歡迎。為了探討?？谱o理指引對患者康復的影響，對骨科患者采取個性化護理方案，取得較好效果，報告如下。
資料與方法
2008年1～12月收治骨折患者120例，男71例，女49例；年齡14～78歲，平均43.7歲；其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。行保守治療82例，行手術治療38例。所有患者按照人院先后順序隨機平均分為實驗組和對照組，每組60例，兩組在性別、年齡、骨折部位、手術方案等方面差異均無顯著性。
方法：對照組行常規的基礎護理，實驗組在對照組基礎上行?？谱o理指引模式，治療結束后統計并分析療效。護理指引模式具體如下：①制定護理方案：在開展護理前，護理人員通過與患者本人或家屬交談，查閱患者病歷資料，觀察患者生理、心理狀態等多種方式，對患者當前狀況做到大致了解。然后配合醫師，并結合醫師手中的臨床資料以及醫師的建議，制定初步的護理方案。然后將護理方案報知患者，并邀請患者和患者家屬一起參與討論和修改方案。方案最終的形成，既要達到護理的科學性，又要照顧到患者的特殊性，總之要在兩者之間達到一個雙方都能接受的平衡。護理方案要根據患者具體情況制定，并大致包括心理護理、營養護理、健康指導、功能鍛煉等。并且醫護人員還要制定另外的突發情況應急措施?？傊?，要做到護理方案的連續性和全面性，實現高質量的無縫對接。當然，應該注意的是，方案并不是一成不變的，在具體實踐過程中，方案應根據情況變化隨時做適當的調整，從而真正意義上的體現個性化和人性化。②做好心理疏導：骨折由于具有發病的突然性和恢復的長期性，因此很多患者不能很快適應自己的患者角色，在相當長一段時間里存在不同程度的抗拒、沮喪、焦慮、悲觀等情緒，這些情緒如果不能得到及時、合理的疏導，會不同程度地影響到患者的心理健康，并間接影響到患者的康復。因此，心理疏導極為重要?？梢酝ㄟ^交談作為切入點，引導患者開口說話，并在交談的過程中尊重患者，重視患者的意見，并注意捕捉患者的情緒，尋找患者的興趣點，調動患者的情緒，找出患者的心理癥結所在。然后做出針對性的排解，并發動患者家屬一起鼓勵患者安心養病，以爭取早日康復。在心理疏導過程中，要注意尊重患者的人格，雖然患者在生理上屬于患者，但在心理上和我們是平等的，要把這種尊重表現出來，讓患者感受到被尊重和受重視，愿意和我們分享他的更多的想法，從而為護理人員贏取護理工作的主動。③指導功能康復：骨折會導致肢體相應部位功能暫時喪失，但通過鍛煉可以逐漸得到恢復，及早主動進行康復訓練可以減少并發癥的發生、提高恢復的速度和質量。護理人員可及早幫助患者進行康復訓練。在恢復早期，為了防止肌肉萎縮和關節僵化，可在家屬和護理人員的幫助下，借助CPM機進行被動訓練。后期可逐漸增加一些運動項目。訓練原則遵循循序漸進、長期堅持。在患者功能恢復過程中，對患者的每一點滴進步都給予及時的鼓勵，使患者以飽滿的信心積極主動地增加鍛煉量。④完善護理流程：首先是和患者的配合。在護理的過程中，通過與患者的交談和接觸，逐步了解患者的細節習慣和性格特征，從而做到高效護理。對于患者提出的合理要求，給予盡可能的滿足和解答，培養雙方的信任感，并對患者的典型特征逐步總結，以便不斷改進護理方案。然后是護理人員之間的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和習慣特征，使護理人員能對患者狀況了解得更全面、更具體，從而使護理人員能夠很快進入角色，縮短和患者的距離。另外還有和患者家屬、主治醫師之間的配合?？傊?，彼此的配合目標是打造一個以患者為中心的、多層次、全方位的無縫護理體系，使患者感受到最大的舒適度，并得到最高效的、最人性化的護理。
結 果
經過護理，兩組均有不同程度的康復，但實驗組在患者舒適度、護理滿意度，以及痊愈率和恢復周期均顯著優于對照組。其中實驗組55例痊愈，對照組50例患者痊愈，功能完全或基本恢復到骨折前。
討 論
?？婆R床護理指引是使用系統方法建立起來的針對某一特定臨床問題的處理程序，其作用是幫助醫患雙方正確地選擇診斷和治療方案，以便使患者能得到最合理的照顧。其護理方案既強調系統的完整性和科學性，又體現患者個人的特殊性和靈活性。在護理方案的制定中，醫護人員發揮主導作用，給患者提高合理化檢驗，并制定大體的護理框架?；颊邉t被邀請參與方案的制定中去，既使患者的個性化要求得到不同程度的滿足和體現，還調動了患者的積極性，拉近了醫患雙方的關系，給護理工作帶來主動。
與基礎護理相比，?？谱o理最大的區別是通過不同患者的個性化護理，體現最能滿足患者要求的人性化護理理念 。在此過程中，患者、患者家屬，以及醫師和護士的彼此溝通和交流極為重要，彼此的信息集合既是護理方案制定的基礎，也是方案微調的根據。在護理過程中，總會遇到各種具體情況，這就需要不斷總結，并不斷地反饋和調整反饋方案，使護理效果逐步提高。在護理過程中，根據患者的生理恢復情況和心理變化情況靈活調整護理方案，獲得了良好效果。
另外由于?？谱o理指引是針對患者個體要求較高，因此就需要護理人員有較高的綜合素質，不僅要加強學習和總結、提高業務水平，同時還需要加強心理疏導和各方協調的經驗總結，從而能較為熟練地面對各種情況。此外，護理人員還應加強合作，培養團隊配合意識，構筑多層次、全方位的無縫護理體系，并在具體工作中真正地體現以患者為本，從而促進患者的早日、全面康復。
護理措施骨科護理論文范文第3篇
【摘要】目的嘗試建立骨科康復護理模式并觀察效果。在某醫院骨科組建康復護理團隊，確定康復護理內容，通過實施一對一康復護理，發放骨科康復護理溫馨指導手冊，播放骨科康復護理電視宣教片等干預措施，嘗試建立骨科康復護理模式并觀察實施康復護理的效果。結論骨科康復護理模式的建立及實施能明顯減少骨科住院患者相關并發癥發生率，提高護理工作滿意度，降低患者平均住院日，對骨科康復護理工作的開展具有指導意義。
【關鍵詞】骨科; 護理模式; 康復護理
1 資料與方法
1.1 一般資料
選定某醫院骨科為實施康復護理模式研究病房。該院骨科開放床位24張，可承擔骨科常見疾病和創傷的診療工作，完成國內同類醫院的骨科手術， 平均每年收治骨與關節創傷、脊柱與關節退行性變、腫瘤、骨與關節感染、畸形矯正等患者幾百 余例。配備有重癥恢復室、關節鏡、術中神經監護儀等專業設備。骨科現有醫護人員多名。建立骨科康復護理工作模式，對住院患者實施規范、全程的康復護理干預。
1.2 方法
在建立骨科康復護理工作模式前，該院骨科的康復護理僅是在患者入院、圍手術期和出院時對患者進行口頭的健康宣教， 護士遵照醫師的口頭或書面醫囑指導患者功能鍛煉或由醫生直接告訴患者相關功能鍛煉的方法，缺乏個體化的評估、監督和全面管理; 沒有規范的康復護理工作程序和書面的康復護理計劃，更沒有康復醫師全程參與;由于骨科護士缺乏系統、專業的康復護理知識培訓，康復護理的內容局限在肌肉的等長收縮和關節的活動。該項目實施后，主要從康復護理團隊組建、專業康復器材補充、骨科康復護理內容確定和規范康復護理實施方式進行改進和完善。
1.2.1 成立骨科康復護理團隊， 明確人員職責與分工
成立由骨科醫生、骨科護士、康復醫生、患者及其家屬組成的康復護理小組。由于目前我國骨科護士的康復護理知識普遍欠缺，選取在骨科工作8年以上，取得主管護師職稱的高年資護士若干 名，經過3 個月的康復護理知識培訓， 作為康復護理責任護士。骨科醫師、康復醫師和康復護理責任護士共同完成對患者的康復評估，主要包括：四肢肌力、活動能力和自理能力，在充分評估的基礎上制定康復計劃;康復責任護士落實康復護理措施， 康復醫生協助護士完成對患者功能的評定和康復計劃的修訂; 患者及家屬參與學習和溝通，掌握康復護理技能，并及時反饋康復護理效果及感受。
1.2.2 確定康復護理內容
根據該院骨科近年來收治患者病種和診療特點，確定實施的康復護理內容和技術主要包括： 預防并發癥或繼發性功能障礙、維護現存功能，恢復和改善受損功能、恢復日常生活能力4 方面;按照患者入院后至手術前、術后1～3 d，術后第4 天至出院時3 個階段落實康復護理措施。（1）預防并發癥或繼發性功能障礙的康復護理措施主要包括： 術前練習床上排便、呼吸功能鍛煉和有效咳痰的方法、頸椎手術練習氣管推移、骨科軸線翻身方法和橋式運動的學習等。（2）維護現存功能的護理技術包括：癱瘓肢體良姿位的擺放、術后早期的肢體被動活動和肌肉按摩、肌肉等長收縮和四肢肌力主動練習、關節被動和主動活動。（3）恢復和改善受損功能：胸腰段脊柱疾病或手術后腰背肌的鍛煉、膝/髖關節手術后關節活動、膀胱功能訓練、排泄管理等。（4）恢復日常生活能力：指導進食、穿衣，手術后正確坐姿、站立、下床，四肢負重訓練，扶拐或使用助行器站立、行走、指導坐輪椅、指導上下臺階等。
2 討論
2.1 建立科學、規范、可操作性強的骨科康復護理工作模式，能夠降低骨科患者住院期間相關并發癥，提升護理工作滿意率，縮短平均住院日局部與全身并發癥是康復護理的目標和內容之一，建立以組建康復護理團隊、明確骨科康復護理工作內容和康復護理實施方式為主要組成部分的康復護理工作模式。通過增加康復護理時間，康復護理責任護士在床旁一對一協助、示范和指導患者落實康復護理技術和措施， 并根據患者病情變化分階段調整， 體現了護士對康復護理的全面跟進和管理，雖然增加了護理工作量，但取得了事半功倍的效果。本研究項目實施后骨科患者住院期間與長期臥床和功能鍛煉相關的并發癥壓瘡（II 期及以上）、深靜脈血栓、關節僵硬的發生率有明顯下降（P<0.05）;同時，因為護士對患者床旁直接護理時間的增加，護患溝通交流的頻次增加，配合規范的康復護理宣教片和指導冊的使用，使康復護理切實落實，提高了患者對康復護理的配合度和信任度， 增加了患者自我鍛煉的主動性， 縮短了骨科患者的臥床時間。這些可能是提升護理工作滿意度（P<0.01），縮短骨科平均住院日（P<0.05）的主要因素。因此該模式對提升骨科護理質量， 開展康復護理工作具有指導意義。
2.2 組建康復團隊，明確人員職責和分工是建立骨科康復護理工作模式的基礎
國外康復醫學起步較早，已形成相對完善的康復體系，在發達國家已經有多學科康復團隊負責對骨科患者進行診斷、治療、評定及康復。而我國多數康復專業醫師還未主動走進骨科病房，對某醫院骨科康復護理工作現狀調查及改革設想提示： 應提倡骨科與康復科合作，建立康復團隊，由康復醫師、康復治療師、骨科醫師、骨科護士、患者及家屬共同負責骨科患者的康復。本研究組建的康復護理團隊以康復醫生和骨科醫生為指導，康復責任護師和患者、家屬為主體。在團隊職責分工中，護士需要熟悉患者病情，了解診療方案和手術方式， 在醫生的指導下為患者制定出康復護理計劃，通過的協助、示范、指導，使患者在入院早期開始獲得相應的康復護理， 掌握預防相關并發癥的知識和技能;康復醫生早期介入診療，提供專業康復方案，并適時評定患者的功能，修訂和完善康復護理計劃?；颊吆图覍偈菆F隊中最重要的成員，患者“自我護理”理念的轉變，積極的參與并及時反饋感受和效果是康復護理得以長期堅持， 獲得療效的關鍵所在。本研究結果提示：多學科的專業人員共同以患者為中心，提供的康復服務患者更易接受。
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護理措施骨科護理論文范文第4篇
【關鍵詞】老年患者;骨科;護理;特殊心理
【
【Key words】elderly patients; orthopedic; care; special psychological
隨著社會的進步,人類生活水平的提高,人口老齡化逐漸成為了我國現在所面臨的重大問題之一。老年人尤其是骨科手術后的患者，多數行動不便，老年患者的護理就成為了護理最最重要最具挑戰性的方面。如果護理不得當，老年患者可能會產生多種并發癥。以下是我根據2010年100例老年骨科患者護理所得的心得體會，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料:男性41例，女性59例，年齡在61到70歲63例，71到80歲28例，81歲以上的歲9例。其中上肢骨病患者為18.0%，各種下肢骨病患者占30.5%，腰部患者為15.7%，其余為其他骨科病患者。治愈87例，恢復良好。
1.2 實驗方法:所有患者隨機平均分為實驗組和對照組，每組各有50例，兩組在性別、年齡、患病部位等方面都沒有明顯的差異。其中，對照組實行常規的基本護理，實驗組在對照組的基礎上用我院的專業護理方法進行護理，為期二個月月的治療結束后，分別觀察兩組的療效并進行分析。
2 結果
經過二個月月的護理，兩組老年患者均有不同程度的康復，但實驗組無論在舒適度、滿意度以及康復情況均明顯優于對照組(P<0.05)。其中實驗組47例痊愈，對照組40例患者痊愈，功能基本恢復正常。統計結果如表1所示：
表1
3 討論
3.1 康復護理:康復護理是治療的重要環節，根據老年人的生理特征及不同的骨病類型，在不影響病情康復的情況下，應該進行適量正確的恢復性訓練。要按照循序漸進的原則，由少到多、由輕到重的進行。對于行動不便的老年患者，護理人員要指導患者進行早期的臥床功能訓練，促進血液循環，以防止肌肉萎縮和關節變硬，促進骨病的愈合和康復。訓練時要注意安全，穿舒適便于行動的鞋子，地面不能太滑，減少障礙物以防跌倒。在進行康復訓練時要告知患者，要定期適量的活動，但要避免過于激烈或用力過猛或突然的動作。最好平時要多曬太陽、看看樹木花草，保持一個愉快健康的心態。
3.2 心理護理：根據老年病人的心理特征，有目的的進行護理，心理護理應該貫穿在整個治療的過程中。護理人員應該及時了解老人的心理狀況，觀察他們的反應，老年患者特別是骨科患者大多生活難以自理或行動能力完全喪失，易于出現煩躁、焦急、害怕、失眠、不安等癥狀，這些心理都會阻礙疾病的治療。為減少老年患者的心理問題，護理人員最重要的是給患者心理上的慰藉。護理人員要根據老年患者的生活習慣、愛好、家庭情況等因素，因人而異的采取不同的方法，與老年患者進行密切的思想溝通。并讓他們對自己的病有所了解，鼓勵他們正確看待疾病，介紹同類型成功病例，增強他們戰勝疾病的信心。由于老年人的記憶力差，每次講解的時間不要太長，要簡單易懂。對老人的陳述要耐心，對老人的記性差和噦嗦反復要諒解。
護理人員在與老年病人溝通時要注意以下幾點：一要尊重，二要理解，三要耐心，四要關心他們。
3.3 飲食護理：老年人的消化能力減弱，加上活動減少，在飲食上有特別的要求。飲食要富于變化，低脂高鈣且易于消化吸收，如瘦肉、蛋類、奶制品、魚類等。老年骨科患者最好加以鈣類藥物輔助治療 。此外，飲食要少油少鹽，忌辛辣，適量補充水果蔬菜，以保證大便通暢?？茖W、適宜的飲食護理有利于疾病治療和術后康復。但是，很多骨科病老年患者因為生活不能自理，有些病人為了減少大小便的次數而控制飲食。應該對這樣的老年病人說明營養的重要性，鼓勵他們多喝水、適量進食易消化有營養的食物，保持二便的通暢。
3.4 日常生活護理：日常護理要盡量符合老年人的特點，減低周圍的危險因素，如減少周圍的雜物、安裝洗手間夜燈，對活動不便的患者，護理人員要輔助病人起立、坐下、坐輪椅、使用拐杖等。對生活不能自理長期臥床的病人，更要加強生活上的護理，經常清潔，保持病人臉部、口腔、頭發和身體的清潔，及時發現并幫助老年病人的需要。此外，大多數老年人喜歡安靜，適宜的生活環境決定了患者的心理狀態，這關系到疾病康復的效果。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、干凈的環境。盡力減少噪音和不利的惡性因素，例如保持良好的光線、恒定的室溫、定時通風、經常打掃等。舒適的環境有利于身心的健康，對康復起到了一定的積極效果。
3.5 預防護理：
3.5.1 心腦血管預防護理:老年人的循環系統會發生明顯的衰退，如心、腦血管的硬化，心肌收縮力相對降低，心血管不通暢難以適應正常的應激。再加上患病處疼痛的刺激、精神隨之緊張，有可能導致相關并發癥的出現。這類老年病人,入院后應加以重視，密切觀察他們的血壓和脈搏，經常進行相關的檢查，及時發現問題并立刻處理。
3.5.2 血液循環預防護理:骨病患者長期臥床，造成全身血液循環不良，局部肌肉組織長期受壓，尤其是骶尾部、踝關節、腳跟部等骨突處易發生并發癥。所以老年病人入院后應該給以舒適的床，骨突處給予墊子或者海綿圈。用50%酒精擦拭按摩受壓部位，以促進血液的循環。
3.5.3 泌尿系統感染預防護理:保持外陰部衛生清潔，每天用溫水擦洗，預防泌尿系統逆行感染的發生。并囑咐患者多飲水，保持尿液機械沖洗尿道的作用。
3.5.4 呼吸道的預防護理:老年人由于呼吸系統功能相對減弱，長期臥床的老年病人易發生呼吸道的并發癥。因此老年病人入院后要求忌煙、忌酒，鼓勵患者多咳嗽、排痰，經常拍打背部，囑咐患者做深呼吸，上肢活動和做擴胸運動以增加肺活量，防止肺部感染。
3.5.5 骨病愈合護理:由于老年人運動量減少，骨細胞的活性降低，鈣吸收利用率降低，導致容易發生骨質疏松癥，所以術后骨組織愈合時間明顯延長或著難以愈合。針對這種情況，可以給他們服用鈣劑，進食高鈣的食品，并服用適量的維生素D來增加對鈣質的吸收。
4 結論
由于老年患者具有特殊性的心理，所以針對老年人心理特征，提供人性化的服務，是十分必要的。在老年病人的護理中，護理人員要有足夠的愛心、耐心和責任心。對病情的觀察要細致，及時發現異常情況并能立即采取處理措施，有效的幫助醫生治療。在老年骨科病患者護理中，實施有效的護理措施，能明顯的提高老年骨科患者的治愈率。采取以上論述的護理方法后，使老年患者的身心都盡可能的處于治療的最佳狀態，這對老年患者的康復治療起到了顯著的效果。
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護理措施骨科護理論文范文第5篇
【關鍵詞】臨床護理路徑;骨科護理;應用
1臨床護理路徑以及骨科護理的理論基礎
1.1臨床護理路徑的理論基礎：臨床護理路徑是一個有關臨床醫學的綜合模式，是以治療指南和循證醫學證據為指導來促進疾病管理和治療組織的方法，這種方式既可縮短住院天數，節省住院費用，又可達到預期的住院效果。
1.2骨科護理的理論基礎：骨科護理與其他科的護理有很大的區別，由于不同程度的骨骼創傷程度給病人造成的疼痛給護理過程帶來不同限度的難度，而且還必須考慮到骨科病人在護理過程中的心理狀態，同時，骨科疾病還容易出現許多并發癥，影響病人的正?；謴?。所以，在骨科護理中，既要病人保持最好的心態恢復，又要確保不會出現并發癥、后遺癥等癥狀，讓病人恢復到最好的狀態。
2臨床護理路徑在骨科護理中的具體應用
在骨科病人的入院初期階段，醫院首先需要給病人安排良好的住院環境，讓病人先從心理上接受治療、護理過程。然后，依據臨床護理路徑，將臨床護理路徑表發放到骨科病人或者家屬手中，讓他們依據路徑表上的順序，做好術前的準備。接下來，醫院需要給予病人科學有效的治療，護理人員依據臨床護理路徑上的順序，隨時觀察病人的病情變化們，并且與醫師討論、分析病人的病情發展狀況，同時，也需要利用相應的護理操作技術來幫助病人恢復健康。當然，在護理過程中，病人家屬的配合也是重要的環節，護理人員依據護理路徑表上的路徑，給病人家屬講解一些必要的護理技術，以便于整個護理過程的順利進行。另外，在病人恢復的過程中，病人的心理狀態是重要的影響因素，護理人員一定要在各個路徑中注重病人的心理狀態，并且引導、教育他們正確面對病情的發展變化，用最好的心態面對自己的病情。
另一方面，在護理過程中，護理工作人員需要對病人、家屬進行護理教育，同時，也需要具體的護理措施、飲食計劃、日?；顒右巹澋?，讓病人的病情規律地發展變化。還有，骨科病人的病情容易出現并發癥，骨科護理人員一定要嚴格觀察病人的病情，最大限度地降低并發癥的出現頻率，讓病人的住院效果達到最好。
3臨床護理路徑在骨科護理中的應用體會
3.1將護理流程規則化，可以高效完成任務：在臨床護理路徑中，制作臨床護理路徑表是必不可少的，制作臨床護理路徑表可以將住院路徑、術前路徑、術中路徑、術后路徑、出院路徑的各項流程非常精準的記錄到臨床護理路徑表中，這樣，住院的護理流程就會被完全規則化，按照既定規則進行，什么時間做手術，什么時間護理，什么時間查探病房等等這些任務就會一清二楚，這樣就可以高效的完成住院護理任務。
3.2幫病人節省住院費用，并達到預期的住院效果：骨科病人的住院護理流程都是按照既定的流程進行，這樣讓護理過程有計劃、有目的的進行，在人力、物力的資源上自然會節省不少，而且，病人按照一定順序進行護理，會在一定程度上減少住院的時間，在住院費用上也會節省許多。當然，有一個科學有效的護理過程，護理人員的分工就會更加合理、高效，從而讓骨科護理達到最佳效果。
3.3有利于醫學事業的發展：在對骨科病人的護理過程中，護理人員既要照顧到骨科病人的骨骼恢復狀況，也要顧及到病人的心理過程。如果，將臨床護理路徑合理有效地運用到骨科護理中，能夠讓護理人員長期地按照一定的秩序讓骨科病人有序地做各種各樣的康復訓練，增強他們的骨骼成長速率，久而久之，也能夠提高護理人員的護理技能，同時也能提高他們的整體素質，從而提高整個骨科護理的效率，提高病人對醫院的信任度，也進一步促進了醫學事業的發展。
4結束語
總之，骨科病人的病情恢復狀況與骨科護理有著緊密的聯系，醫院的工作人員不僅要做好手術、治療，最重要的是手術前、手術中、手術后的護理工作，完善好骨科護理工作，才能夠讓病人相信醫院，才能讓病人在醫院有安全感，才會選擇我們醫院。臨床護理路徑應用到骨科護理中，能更進一步地提升醫院的護理工作效率，給病人提供舒適地恢復環境，而且也能夠讓骨科護理工作更加科學有序的進行，醫院也能夠有條不紊的處理各種突發狀況。這樣，既給醫院帶來更好的口碑，也能夠提高護理人員的護理技能、素質等，促進我國醫學事業更好地發展、進步。
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護理措施骨科護理論文范文第6篇
011年骨科護理工作總結
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的2011年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、 優質護理
2011年6月，骨外科在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優質護理主題，激情申請、正式啟動優質護理服務，成為醫院
湘雅醫院5病室創傷骨科護士長彭伶俐，現場學習了全國重點護理?？苾炠|護理管理，并在回院后實際工作中予以適當借鑒，獲益匪淺!開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上，多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組
發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
[骨科護理小結(共2篇)]
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
1、 院感培訓及考核
于 2011年11月23日 至 11月26日 ，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監測技術培訓班，不僅學習了醫院消毒知識，還了解了國際國內新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫院學員進行了交
流，受益良多。全年組織全科人員進行了手衛生、標準預防、衛生部控制醫院感染三個技術操作規程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業知識學習，配合醫院感控科相關知識考試一次，合格率100%。
2、 醫療廢物的管理
多次對科內醫生、護士、護工進行培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接
登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
3、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
全年醫院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標樣品。
4、醫院感染病例監測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
5、為迎接創建全國百姓放心示范醫院檢查，于 2011年6月21日 至22日醫院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，如機關節康復儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫院改善6個雙人間病房環境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度，避免病人欠費現象。
2、節支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、改善科室醫療環境，增加科室醫療設施為了給患者創造良好的就醫條件，2011年新添置了陪護床37張，走廊更新不銹鋼新搖頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監護儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院進行了全院護理人員優化組合，競爭上崗。
2、圍繞“創建全國百姓放心示范醫院”、“創建人民滿意醫院”、“長沙醫學院教學學院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實，并制定科室相應實施方案。
3、配合醫院組織全科醫護人員進行醫院信息化系統升級電子病歷的學習，勤學多問，加班加點維持科室工作正常運轉，無一例跑費及糾紛投訴發生。
4、多次準備、迎接了省級，市級優質護理及消毒隔離檢查，獲上級領導好評。
5、順應現代護理模式轉型，進行排班模式改革，正式啟動優質護理，成為醫院篇二：骨科護理小結 骨科護理小結 -總結
[]護理特別人的耐心和心理素質，用心去做，使的綜合素質都可上一個臺階，。面對病人因病痛的折磨而痛苦萬分，看到他們的家人因你的護理工作做的好而對你萬分，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅。盡管我的工作六個月左右，但卻成為了最寶貴的財富。以下就是我制定的護理實習。護理工作實習的多的里,在帶教的悉心指導與耐心帶教下, 認真《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論平與水平有了一定提高。在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習職責,嚴格要求自己,尊敬師長,,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,心經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有,有重點,護理工作有,有記錄,實習期間,始終以”,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及，在工作中，發現問題能認真，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例和學術講座，不斷豐富自己的知識，通過學習，對整體護理技術與病房知識有了更全面的和了解，期間我對自己的工作做出了護士自我鑒定，《》()。以上是我的實習。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服[骨科護理小結(共2篇)]務 住院醫師個人總結 主治醫師總結 呼吸科醫師進修總結 土建技術員個人總結 2010年個人工作總結 電氣技術員工作總結 電力個人工作總結 工作總結