護理基礎護理學范文

護理基礎護理學范文第1篇

2.口腔護理時對長期使用抗生素者，應注意觀察有無 [ ] A.口腔粘膜潰瘍 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭齦腫脹 E.牙齦腫脹

3.進行口腔護理操作時，下列正確的是 [ ] A.開口器宜從臼齒處放入 B.擦洗時盡可能使棉球浸濕

C.擦洗時宜沿牙縫縱向由下至上 D.每擦洗口腔一側更換一個濕棉球

E.義齒可用酒精浸泡

4.沐浴在進食一小時后進行，其原因是 [ ] A.避免饑餓 B.防止暈厥 C.防止疲乏 D.以免影響消化 E.以免影響休息 12.傳染病區內屬半污染區的是 [ ] A.醫生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫房 D.走廊、化驗室 E.治療室、配餐室 14.屬于中效化學消毒劑的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 16.鋪好的無菌盤有效期不超過 [ ] A.4小時 B.5小時 C.6小時 D.8小時 E.10小時

19.下列不屬于收集的病人資料是 [ ] A.病人的年齡、民族、職業 B.病人對疾病的認識 C.病人的過敏史、婚育史 D.家庭成員的婚戀史 E.生括狀況和自理程度

55.為病人進行臀大肌注射時，最佳體位是 [ ] A.側臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側臥位，上腿伸直，下腿彎曲 C.側臥位，兩腿伸直 D.平臥位，兩腿彎曲 E.俯臥位，兩腳跟相對 63.下列符合鋪備用床操作要求的是 [ ] A.應節力，避免腰部過度彎曲 B.大單先鋪床尾再鋪床頭 C.蓋被齊床沿向外折成筒形

E.先鋪遠側再鋪近側 D.枕套接縫向下、開口向門

65.護士在急診搶救病人時，執行醫生的口頭醫囑，正確的是 [ ] A.邊執行，邊向醫生復述 B.向醫生復述一遍，確認無誤后方可執行 C.醫生復述一遍后，立即執行 D.即執行，搶救完畢后補寫醫囑 E.立即執行，不需補寫醫囑

69.需要實施特級護理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心臟起搏器病人 C.復雜疑難大手術病人 D.高位截癱病人 E.尿毒癥病人

2.下列不屬于病床單位的固定設備的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治療車 4.壓瘡瘀血紅潤期的處理哪項不妥 [ ] A．增加翻身次數 B．加強局部按摩 C．加強營養 D．避免破潰感染 E．避免潮濕和排泄物的刺激

5.當患者聽到自己患不治之癥，他們會四處求醫，抱著僥幸的心態，希望是誤診；屬于[ ] A．否認期 B．憤怒期 C．協議期 D．憂郁期 E．接受期

6.無菌操作中取無菌溶液時不必 [ ] A. 檢查瓶口有無裂縫 B.檢查瓶蓋有無松動

C. 核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期 D.注意有無配伍禁忌 E. 檢查無菌溶液有無沉淀、混濁或變色 14．一個衛生健康的物理環境錯誤的是 [ ] A．病床之間的距離不得少于1m B．一般病室室溫應保持在18～22℃宜

C．病室濕度以50～60%為宜 D．病房的噪聲白天以50～60dB為宜 E．病室應經常通風換氣，一般通風30min即可轉置換室內空氣 17．護士小李指導患者錢某進行沐浴，你認為下列哪項不正確 [ ] A．淋浴應進食1h后進行，以免影響消化 B．不用濕手接觸電源開關 C．進浴室后應關窗閂門，避免他人闖入 D．盆浴時浸泡時間不可超過20min E．如沐浴過程中感到不適應按鈴呼叫 9．膀胱鏡檢查應取的體位是（） A．膝胸位 B．仰臥位 C．截石位 D．側臥位 E．頭高足低位

13．采取中凹臥位時，應給予•（） A．頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B．頭胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C．頭胸抬高30-40°，下肢抬高40-50° D．頭胸抬高40-50°，下肢抬高20-30° E．頭胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 41．病床應符合下列哪些原則（） A．實用 B．耐用 C．高雅 D．舒適 E．安全

護理基礎護理學范文第2篇

關鍵詞：護理學基礎

教學方法

1、激發學生學習熱情

1.1上好緒論課，開啟學習興趣大門

青年學生對初次接觸的人和事容易產生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發學生學習護基課的愿望和興趣，對以后的學習有重大意義。以詳實的資料圖片講解護理學的發展與現狀，結合國內外護理專業地位不斷提升與我國護理人力資源現狀分析及護理人才需求預測，說明護理專業畢業生的就業前景好，且世界性護理人力資源短缺嚴重，學生畢業后出國就業機會較多。讓學生充滿希望與信心。

1.2多渠道開闊視野

為了加深學生對護理專業的理解，通過見習課或集中教學實踐課組織學生到現代化醫院參觀，了解醫護人員的工作過程，感受工作氛圍;不定期邀請護理專家講授護理工作的重要性，了解護士工作情況;開展學習討論會;所有新生均需進行護士儀表、行為規范的訓練與考核;觀看衛生部錄制的有關護理專業的教育宣傳片。讓學生有學習的動力。

2、加強教師自身綜合素質的提高

2.1更新教育新觀念，適應教師專業化的需要

護理學科發展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮。為了跟上護理學前進的步伐，教師在授課前堅持集體備課和學習，討論護理理論及操作教學中可能出現的問題及教學改進方法，實現教師教育觀念轉變，要變“標準件”型教育觀為創新型教育觀，變應試教育為素質教育;變傳授知識為在傳授知識的同時培養學生學會學習的教學觀。為保證課堂教學不與臨床應用脫節，教師應輪流定期到臨床醫院進行臨床實踐，以強化教師的理論水平和提高實踐技能;要經常進行學術交流活動，以使教育理念、教育教學方法、教學技術等跟上時代步伐，從而獲得持續不斷的專業發展。

2.2教師樹立正確的教學觀，尊重學生的差異性

教育教學應全面開發每個人大腦中的各種智能，給每個人以多樣化的選擇。這種教學觀就是針對不同的智力特點、不同類型的學生因材施教。同樣的教學內容，教師的教學方法要有所不同。承認學生掌握領會知識是艱苦的腦力活動，教師要學會換位思考，理解學生。教師要使自己從傳統的知識傳授者轉變為富有創意的學習應用的指導者和組織者，使護基課堂成為學生發展個性、煥發生命力的神圣殿堂。

3、教學方法的改進

3.1多媒體教學組合，豐富教學手段

高等職業教育培養的人才特點是職業性明確，應用性較強。因此利用現代化視聽手段，充分運用各種教學媒體(網上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等)來輔助教學，增加教學容量，提高課堂的教學效率。既開闊學生視野，誘發學生想象，使課堂更生動、直觀、精彩;也進一步增強學生對所從事的職業的了解和熟悉，增加了感性認識，同時在教學當中進行示范性教學，師生分別做操作演示，以加深學生對課堂內容的理解和掌握，培養其實際動手能力。

3.2更新教學內容，注重實用性知識

更新《護理學基礎》的教學內容，避免各章節內容出現交叉重疊現象，準確、及時、充分地反映本課程的最新成果和臨床護理發展動態。為了讓學生實習及畢業后能盡早適應臨床工作，在教學中，對一些新知識、新技術以及有關倫理道德、衛生法規等內容進行補充講解。如、醫療護理文件書寫的有關新要求、醫院內感染的預防與控制的新進展、壓瘡治療的新方法、醫療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學生，拓展學生的知識面。

3.3運用情景和角色扮演，開展師生互動式教學

教學中注重以現代護理觀為指導，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現人文關懷。對有些內容設置情景，角色扮演。

3.4抓好技能訓練，加強考核力度

學生技術應用能力的培養是高職教育最根本的特色，力求用最先進的設備、教學設施和手段進行專業技能培訓。我們按照廣西區衛生廳印發的技能訓練標準，在時間、操作程序和質量上嚴格要求。使學生從一開始就接受嚴格、規范而有系統的職業訓練，包括從最簡單的基本功訓練到學會操作使用現代化設備等，力爭使學生在就業前就能學到一門從業技能。這也是高職院校的基本任務。

為了讓學生能夠準確、熟練地掌握護理操作，在每學期期中與期末均選擇臨床常用操作項目作為必考內容。按照學校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨課程記錄成績。操作考核時，讓學生隨機抽簽選擇考試內容，考核標準包括操作熟練程度、溝通能力、用物準備的針對性及對患者的關愛及健康教育。另外還在每年“12國際護士節”舉行大規模技能操作比賽，這既規范了技能操作，也給學生提供了一個展示自我的平臺，增強了競爭的意識、心理素質及集體榮譽感。

由于課時、實訓場地不足，我們利用課余時間開放實訓室，給學生提供更多的練習機會。另外，由于地域的差異，可能會存在技能操作上習慣性手法不同，給學生適應當地護理工作帶來了一定困難，所以需要學校和醫院定期或不定期地進行實習工作交流。

畢業生的優勢應該是綜合能力強，并以專業技術應用能力見長。上述的能力的形成，必須根植于扎實的理論知識、過硬的基本操作技能、全面發展的基本素質。在《護理學基礎》教學改革中，我們抓住護理學的特點，突出教學環節，把培養和提高學生能力作為最終目標;以生動、活潑的形式施教，以人為本，以培養知識、能力、素質協調發展的合格護理人才為宗旨，為社會培養更多合格的實用型護理人才。

護理基礎護理學范文第3篇

第十八章

藥物療法與過敏試驗法

一 .選擇題

1.護士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無回血,此情況應考慮是 ：A A.針頭滑出血管外

B.針頭部分阻塞 C.針頭斜面緊貼血管壁

D.靜脈痙攣 E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.搶救青霉素過敏性休克病人時，首選的藥物為：C A.鹽酸異丙嗪

B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

3.對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：C A.1天

B.2天 C.3天

D.4天

E.5天

4.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是：C A.立即通知醫生搶救

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D.立即吸氧,胸外心臟按壓

E.氫化考的松靜脈輸液 5.發揮藥效最快的給藥途徑是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.靜脈注射

E.外敷 6.護士執行給藥原則中，下列哪項是最重要的：A A.遵醫囑給藥

B.給藥途徑要準確

C.給藥時間要準確

D.注意用藥的不良反應

E.給藥中要經常觀察療效 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C A.避免損害造血系統

B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結晶析出

D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

8.服用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察：C A.胃腸道反應

B.是否成癮

C.心率、心律 D.體 溫

E.有無皮疹 9.生物制品類藥物保存方法為：C A.密蓋瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在陰涼處

E.遠離明火 10.超聲霧化吸入器水溫超過多少需要調換：C A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70 ℃ 11.為防止感染，注射時下列最重要的是：E A.不在硬結處進針

B.注射器完整無裂痕

C.針頭無銹無鉤銳利

D.注射前洗手帶口罩

E.皮膚消毒直徑為5cm 12.2 歲以下的嬰兒肌內注射時，最好選用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌

D.股外側肌

E.前臂外側肌 13.臀大肌注射時的體位為：B A.下腿伸直上腿彎曲

B.下腿彎曲上腿伸直

C.兩腿伸直 D.兩腿彎曲

E.雙膝向腹部彎曲 14.股靜脈穿刺部位為：A A.股動脈內側0.5cm

B.股動脈外側0.5cm

0.5cm D.股神經外側0.5cm

E.股動脈和股神經之間 15.皮下注射時針頭與皮膚成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40°

D.45-50°

E.90° 16.鏈霉素過敏病人首選的藥物為：D A.乳酸鈣

B.溴化鈣

C.碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣

E.草酸鈣 17.破傷風抗毒素試驗液的劑量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.鏈霉素前需做過敏實驗，其劑量為 ：D A .0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.過敏性休克病人出現中樞神經系統癥狀原因是：C A.肺水腫

B.循環血量減少

腦組織缺氧

D腎功能衰竭

E.毛細血管擴張通透性增加 20.測定二氧化碳結合力需備：D A.普通抗凝管

B.清潔干燥試管

鈉試管

D.石蠟油抗凝管

E.無菌試管 21.采取生化檢驗的血標本宜在：C A.臨睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.飯前 22.需采用抗凝管采血的檢驗項目是：B

C.股神經內側

C.C.枸櫞酸

A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝兩對半 23.血培養標本一般的取血量為：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培養時取分泌物的位置是：C A.雙側腭弓

B.潰瘍面

C.咽部

D.扁桃體

E.舌面 25.不符合無痛注射原則的是：B A.分散病人注意力

B.進針后注射前禁忌抽動活塞 C.體位舒適放松肌肉

D.注射時兩快一慢 E.注射刺激性強的藥物進針要深 26.皮內注射錯誤的是敘述錯誤的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌側、三角肌下緣 C.拔針不按壓

D.進針角度為5度 E.僅適于藥物過敏試驗

27.采集血培養標本哪項說法是錯誤的 ：A A.必須放入消毒容器中

B.檢查容器有無裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥

D.檢查培養基是否足夠 E.采集時嚴格執行無菌操作

28.采集血標本哪項說法是錯誤的 ：E A.血清標本應避免震蕩防止溶血

B.全血標本采集后注入抗凝管輕搖勻 C.血氣分析需加蓋抗凝管

D.嚴禁從輸血針頭處采血 E.做二氧化碳結合力測定用普通抗凝管測定結果偏高 二.多選題

1.藥療時需核對的項目是：BCDE A.用藥史

B.濃度劑量

C.時間用法

D.藥名

E.姓名床號 2. 常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈

B.股靜脈

C.小兒頭皮靜脈

D.成人頭皮靜脈

E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長期靜脈注射者為保護血管應：ABCDE A.先下后上選擇靜脈

B.由遠到近選擇血管

C.制定使用靜脈計劃

D.刺激性強的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時聽取病人主訴觀察反應 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服

B.皮內注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射

E.皮下注射 5.過敏性休克短期內出現的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環衰竭癥狀

C.中樞神經系統癥狀 D.皮膚過敏癥狀

E.消化系統癥狀 6.需采集全血標本的是：BE A.腎功

B.血常規

C.血脂

D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血標本時,正確的是 ：BD A.取全血標本

B.諸如肝素鈉抗凝試管

C.用干燥的試管和注射器

D.避免震蕩立即送檢

E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 三 .填空題

1.三查七對，三查指 操作前 、操作中、操作后，七對指

床號 、 姓名

、 藥 名 、濃度 、劑量 、用法、用藥時間。

2.臀大肌注射聯線法是取髂前上棘和

尾骨

聯線的外1/3處為注射部位 3.臀大肌注射十字法是

從臀裂 頂點向左或右做一條水平線，從

髂嵴最高點做 一條垂直線，將臀部分為四個象限，

外上象限 避開內角為注射部位 。

2.靜脈血標本包括

全血

標本、

血清

標本、

血培養

標本。 四 .概念題

1.口服給藥法：是最常采用的給藥方法，方便、經濟和相對安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時間較長，故應用時亦會受到一定的限制。 2.吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴，使其懸浮在氣體中經鼻或口吸入的方法。

3.皮內注射法：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。 4.皮下注射：是將少量藥液注入皮下組織的方法。 5.肌內注射：是將少量藥液注入肌肉組織內的方法。 6.靜脈注射：為自靜脈注入藥液的方法。 五 .簡答題

1.簡述給藥的原則。

(1)按醫屬要求準確給藥 (2)嚴格執行查對制度 (3)按需要進行過敏試驗 (4)臨床試驗用藥中的責任 2.吸入法的目的是什么?

(1)通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。(2)通過吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。(3)間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。 3.口服給藥法的優缺點有哪些? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時間較長。 4.如何做到無痛注射?

(1)做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。(2)指導并協助病人采取適當的體位與姿勢，以利肌肉放松。(3)做到“二快一慢”，即注射進針、拔針快，推注藥液慢。(4)需要同時注射幾種藥物時，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強的藥物。(5)注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長的針頭，而且進針要較深。 5.青霉素過敏性休克的癥狀有哪些? (1)呼吸系統癥狀

由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。(2)循環系統癥狀

(3)中樞神經系統癥狀(4)其他過敏反應表現 6.如何配制青霉素試敏液?如何判斷皮試結果?

配制方法：(1)于含有80萬U青霉素的密封瓶內注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬U;(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素2萬U;(3)棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素2000U(4)再棄去0.9ml，余0.1ml(或棄去0.75ml，余0.25ml)加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素200U(或500U)，即配成皮試溶液。 皮試結果判斷標準：

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。

陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發生過敏性休克。 7.常見靜脈注射失敗的原因有哪些?

(1)刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內，抽吸未見回血。(2)刺入過深，針尖穿透對側血管壁，抽吸不見回血。(3)針頭未完全進入血管內，針尖斜面部分在血管外;可抽吸到回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(4)針尖已刺破對側管壁，斜面部分在血管內，部分在血管外;可抽吸到回血，但注藥時病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會隆起。

8.采集血標本的注意事項是什么?

(1)抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。(2)采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結果。(3)如果作二氧化碳結合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時針頭(長針頭)應插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣?；驅⒀鹤⑷肟鼓芎?，立即蓋緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。(4)采集血培養標本時，應防污染。除嚴格執行無菌技術操作處，抽血前應檢查培養基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養液不宜太少。(5)若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。(6)嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側肢體采集。(7)采集血標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。(8)采血用的注射器應經消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。

第十九章靜脈輸液與輸血

一 . 單選題

1. 可糾正體內電解質失調的溶液是：D A. 濃縮白蛋白

B. 右旋糖酐 C. 血漿

D. 晶體溶液

E. 全血

2. 可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化鈉

D. 林格氏液

E. 低分子右旋糖酐

3. 最常見的輸液反應是：C A. 過敏反應

B. 心臟負荷過重的反應

C. 發熱反應

D. 空氣栓塞

E. 靜脈炎 4. 最嚴重的輸液反應是：D A. 過敏反應

B. 心臟負荷過重的反應 C. 發熱反應

D. 空氣栓塞

E. 靜脈炎 5. 輸血的主要適應癥是：D A. 貧血

B. 低蛋白血癥 C. 嚴重的感染

D. 大出血

E. 凝血異常 6. 輸血時發生溶血反應的主要原因是：E A. 血液加熱

B. 細菌污染

C. 劇烈振蕩

D. 血液儲存過久

E. 輸入異型血

7. 從早上 9 點開始輸液，液體總量為 1500ml ，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結束的時間應是：B A.15 時

B.15 時 15 分 C.15 時 30 分

D.15 時 45 分

E.16 時

8. 從早上 9 點開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時內滴完，輸液速度為每分鐘 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9. 輸液引起急性循環負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是：D A. 咳嗽、呼吸困難

B. 心慌、惡心、嘔吐

C. 紫紺、煩躁不安

D. 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E. 胸悶、心悸伴呼吸困難

10. 輸液過程中莫菲氏管內液面自行下降的原因是：B A. 病人肢體位置不當

B. 莫菲氏管有裂隙

C. 針頭處漏水

D. 輸液管太粗，滴速太快

E. 輸液瓶位置過高，壓力太大

11. 輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢時應：C A. 減慢輸液速度

B. 適當更換肢體位置 C. 局部熱敷

D. 降低輸液瓶位置

E. 加壓輸液

12. 輸液時滴注不暢 , 局部腫脹，無回血應 ：B A. 改變枕頭方向

B. 更換針頭重新穿刺

C. 抬高輸液瓶位置

D. 局部熱敷

E. 用注射器推注

13. 輸液中發生肺水腫時吸氧需用 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E A. 使病人呼吸道濕潤

B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧氣

D. 降低肺泡表面張力 E. 降低肺泡泡沫表面張力 14. 輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為：A A. 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B. 寒戰、高熱

C. 呼吸困難、血壓下降 D. 瘙癢、皮疹

E. 少尿

15. 溶血反應中，凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現的典型癥狀：D A. 胸悶氣促

B. 寒戰高熱 C. 腰背部劇痛、四肢麻木

D. 黃疸、血紅蛋白尿 E. 少尿無尿

16. 預防輸液反應的主要措施是：A A. 認真查對

B. 做好輸液器去致熱原工作

C. 嚴格控制輸液速度

D. 嚴格掌握輸液量 E. 嚴格控制液體溫度

17. 輸血引起過敏反應的癥狀是：C A. 氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰

B. 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C. 皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫

D. 寒戰高熱頭部脹痛 E. 腰背痛少尿

18. 大量輸血出現手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應加入的藥物是：B A.5% 碳酸氫鈉

B.10% 葡萄糖酸鈣 C.0.9% 氯化鈉

D.10% 氯化鉀

E. 乳酸鈉

19. 輸血前后及兩袋血之間應加入的藥物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖鹽水

C.0.9% 氯化鈉

D. 復方氯化鈉

E. 碳酸氫鈉等滲鹽水

20. 溶血反應處置錯誤的是：D A. 減慢輸血速度

B. 雙側腰封

C. 嚴密觀察血壓

D. 留置導尿

E. 氧氣吸入 22. 靜脈炎處置錯誤的是：E A. 抬高患肢

B. 適當運動

C. 局部理療

D. 酒精濕敷

E. 硫酸鎂熱濕敷

23. 輸血前準備工作錯誤的是：D A. 做血型鑒定和交叉配血試驗

B. 需兩人核對

C. 輸血前先輸入少量氯化鈉

D. 取血禁劇烈震蕩 E. 冬季庫存血應先加溫 24. 輸血傳染的疾病不包括是：C A. 瘧疾

B. 病毒性肝炎

C. 流行性出血熱

D. 艾滋病

E. 梅毒 25. 靜脈輸液目的是：ABCE A. 補充水和電解質

B. 糾正血容量不足 C. 補充營養和熱量

D. 輸入脫水劑利尿消腫 E. 輸入藥物控制感染

26. 頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE A. 快速輸入液體

B. 大量輸入液體

C. 用于周圍循環衰竭病人

D. 測中心靜脈壓 E. 用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27. 靜脈輸血適應癥是：ABCDE A. 嚴重感染

B. 低蛋白血癥

C. 造血功能障礙

D. 休克

E. 機體抵抗力低下 二 . 填空題

1. 常見輸液反應有 發熱反應 、

急性肺水腫 、

靜脈炎 、

空氣栓塞

。

2. 常見輸血反應有

發熱反應

、

溶血反應 、

過敏反應 、

與大量輸血有關的反應

3. 血液病最宜輸入 新鮮 血。 四 . 概念題

1. 輸液微粒：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質，其直徑一般為1-15微米，少數可達50-300微米。

2. 輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。 五 . 簡答題

1. 簡述靜脈留置針的優點。

可保護靜脈，減少反復穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。

2. 輸液過程中常出現的故障有哪些?

(1)液體不滴(2)滴管內液面過高(3)滴管內液面過低(4)滴管內液面自行下降 3. 溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷?怎樣排除 ?

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應另選血管重新穿刺 (2)針頭斜面緊貼血管壁：應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止(3)針頭阻塞;用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應換針頭另選靜脈穿刺。(4)壓力過低：由于病人周圍循環不良或輸液位置過低所致，可適當抬高輸液瓶的位置。(5)靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。 4. 輸血的適應癥有哪些?

失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴重感染的病人、低蛋白血癥的病人。 5.輸血前的準備工作有哪些?

(1)備血：根據醫囑抽取血標本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。采血時不要同時采集兩個人的血標本，以免發生混淆。

(2)取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對” (3)取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。 六 . 病例題 1. 馬強，男， 75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml 。滴速為 70 滴 / 分。 10 時左右，當護士來巡房時，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。 (1) 根據病人的臨床表現，此病人可能出現了下列哪種情況

急性肺水腫

(2) 護士立即應采取的措施是

立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8 升/分鐘。尊醫囑給予鎮靜劑。

(3) 為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么?

酒精。以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

(4) 為緩解癥狀，可協助病人采取下列哪種體位，為什么?

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。

2. 車進，女， 27 歲，闌尾炎術后第 5 天，體溫 36.8 攝氏度，刀口無滲血滲液。當日上午 9 時許，繼續靜脈點滴青霉素， 30 分鐘后，病人突然寒戰，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐

(1) 根據上述表現，判斷此病人可能出現了哪種情況 ?發熱反應 (2) 上述反應產生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質引起。 (3) 如何護理病人 ? 輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。

3. 張軍，男， 65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發現病人呼吸困難，有嚴重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為 6.6/10.6kpa 。根據上述資料，請回答下列問題 (1) 此病人可能出現了什么情況? 空氣栓塞

(2) 護士應立即協助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口

(3) 如何預防此問題的出現 ?認真檢查輸液器的質量，加強巡視。輸液完畢及時拔針。

4. 孫風，男， 39 歲，因車禍內臟大出血而欲行急診手術治療。去手術 室之前，護士遵醫囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫， 5 分鐘后為病人輸入。當輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。 1) 此病人最可能出現了什么反應?

溶血反應 2) 此反應發生的最可能的原因是?

輸入變質血

3) 接下來當大量的血紅蛋白進入血漿后，此病人將出現的特征性表現是什么 ?

同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可死亡

4) 如病人出現以上情況，此反應的致死原因是?

紅細胞大量破壞 5) 發生此反應時，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?

(1)停止輸血并通知醫生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗(2)維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物(3)靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液(4)部封閉，熱水袋敷雙側腎區，(5)察生命體征和尿量(6)現休克癥狀時抗休克治療

護理基礎護理學范文第4篇

2.顱內壓增高：n是指許多顱腦疾病使顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償的容量，導致顱內壓增高高于1.96KPa并出現頭痛、嘔吐、和視N盤水腫三大病

3.成年人正常顱內壓：0.69-1.96KPa(70-200mmH2o)，兒童正常顱內壓0.49-0.98KPa(50-100mmH2o) 腦脊液總量占顱腔容積的10%

4.顱內壓增高的后果a、腦血流量減少b、腦疝c、腦水腫d、Cuaning反應e、胃腸功能紊亂及消化道出血f、神經源性水腫

5.顱內壓增高的臨床表現a、三主征：頭痛、嘔吐、視神經盤水腫。b、意識障礙及生命體征變化Cushing綜合癥c、其他癥狀和體征：復視、頭暈、因幼兒可見頭皮v緊張

6.顱內高壓的護理：A、降低顱內壓一般護理

體位;抬高床頭15-30度利于顱內v回流減輕腦水腫。 給氧：持續或間斷吸氧，改善腦缺氧，使腦血管收縮降低腦血流量。 飲食與補液：控制血液攝入量，不能

進食者承認每天不超過2000ml。保持每日盡量不少于600ml神智清醒者可予普通飲食，但需要當限鹽注意防止水電解質紊亂。病情觀察：觀察者意識狀態生命體征瞳孔變化，警惕顱內壓高壓危險，有條件者可做顱內壓監測。高熱：予以物理降溫。

B、防止顱內壓聚然增高：休息：避免情緒波動，防止感冒受涼保持呼吸道通暢。避免劇烈咳嗽和用力排便。及時控制癲癇發作：遵醫囑給予藥物和降壓處理。躁動的處理：尋找原因 適當保護

7.腦疝：當顱內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于附近分腔，腦組織中高壓區向低壓區移動，部分腦組織被擠入顱內生理空間或裂隙，產生相應的臨床癥狀和體征稱- 8.腦疝的急救措施：a、立即脫水治療，快速靜脈輸入甘露醇等強力脫水劑 b留置導尿了解脫水效果

c、保持呼吸道通暢，吸氧

d、準備氣管插管及呼吸機呼吸障礙者行輔助呼吸

e、密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化 f、緊急做好術前特殊件檢查及術前準備

9. 頭皮損傷：頭皮血腫，頭皮裂傷，頭皮撕脫傷。

10. 顱蓋骨折：合并癥a 硬膜外血腫b腦挫傷c顱內積氣

11. 顱底骨折：常因出現腦脊液而確診，骨折部位：a顱前窩：鼻漏，熊貓眼征，傷及嗅神經視神經。B顱中窩：鼻漏和耳漏 ，乳突區 傷及面神經和聽神經。C顱后窩：神經損傷少見。 12. 顱骨骨折的護理措施：(腦脊液漏護理)

①體位：囑病人采取半坐臥位，頭偏向患側

②保持局部清潔

③避免顱內壓驟升：囑病人勿用力屏氣排便或咳嗽

④對于腦脊液鼻漏者，不可經鼻腔進行護理操作

⑤注意有無顱內感染跡象

⑥遵醫囑應用抗菌藥及TAT或破傷風類毒素等 13. 顱腦損傷可分為：頭皮損傷

顱骨損傷

腦損傷

14. 腦震蕩：最常見的輕度原發性腦損傷，一過性的，腦脊液中無紅細胞，ct等無陽性發現。

15. 腦挫裂傷：意識障礙時最突出的臨床表現。腦干傷：是指腦挫裂傷中最嚴重的特殊類型，表現為雙內側瞳孔大小多變，四肢肌張力增高，成去大腦皮質強直發作。

16. 顱腦(內)血腫：顱腦損傷中最常見，最危險，可逆的繼發性病變。分類：硬腦膜外血腫，硬腦膜下血腫，腦內血腫。

17. 硬腦膜外血腫：常伴隨骨折和顱內積氣

1. 顱內動脈瘤：是由于顱內局部血管壁異常產生的囊性膨出，主要見于40-60歲的中老年人，80%發生在大腦動脈環(Willis動脈環)的前部及其鄰近的動脈主干上。導致誘因：運動，情緒激動，用力排便，咳嗽。金標準:腦血管造影。護理措施：告知顱內動脈瘤的相關知識避免誘因，注意安全，及時就診，預防再次出血，預防處理并發癥：密切觀察體征，抗菌藥降低顱內壓，使用藥物低血壓是觀察缺血。 2. 腦血管疾?。猴B內動脈瘤，顱內動靜脈畸形，腦卒中。

3. 腦膿腫：以耳源性腦膿腫最常見，診斷方法，ct掃描。做好腦引流的護理：取患側臥位，引流袋應低于膿腫30cm。

4. 顱內腫瘤：神經膠質瘤，腦膜瘤，垂體腺瘤，顱咽管瘤，轉移性瘤，聽神經瘤。顱內壓增高多是慢性，進行性加重的過程。引流：平創腔，引流袋放于頭旁枕上枕邊。并發癥：顱內壓增高，腦疝，腦脊液漏，尿崩癥， 5. 垂體腺瘤：分型 催乳素腺瘤，生長激素瘤，促腎上腺皮質激素瘤，混合性瘤 6. 椎管內腫瘤：分期刺激期，脊髓部分受壓期，脊髓癱瘓期。

1. 胸膜腔內壓力維持在-8~-10cmH2O，吸氣時負壓增加，呼氣時減低。胸部損傷臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血、休克。

2.嚴重胸部損傷時，以搶救生命為原則(首要)，非手術治療：保持呼吸通暢;維持有效血容量;鎮痛和預防感。手術治療：手術指征：a大血管損傷b嚴重氣管支氣管損傷或肺破裂c胸膜腔內進行性出血d食管婆列胸膜聯合損傷e大塊胸壁缺損f胸腔內留存較大異物。

3.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和連續性中斷，是最常見的胸部損傷。

4.肋骨折多見于第4-7肋，胸部X線是主要的確診依據，但不能顯示前胸肋軟骨折斷征象

5.反常呼吸運動：多根。多出肋骨骨折，尤其是前側胸的肋骨骨折，局部胸壁因失去完整的肋骨支撐而軟化，可出現~，又稱連枷胸。表現為呼氣時軟化區胸腔壁內陷，呼氣時外凸。 6.開放性肋骨骨折處理：清創與固定;胸膜腔壁式引流術;預防感染

7、根據氣胸的性質分為：閉合性氣胸;開放性氣胸;張力性氣胸。

8.開放性氣胸表現吸氣時，健側負壓增大，與患側壓力差增加，縱膈進一步向健側移位，吸氣時，兩側胸腔壓力差減少，縱膈又移回患側，導致其位置隨呼吸左右搖擺稱縱膈撲動。

9氣胸：影像學檢查為胸部X線，其中診斷性穿刺：張力性氣胸這有高壓氣體向外沖出，外推針筒芯，抽氣后減緩但很快又加劇，如此反復。

10.胸腔壁式引流：(1)目的：a引流胸腔內積氣、積血和積液;b重建負壓，白癡縱膈的正常位置;c促進肺膨脹。(2)適應癥：外發性或自發性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科手術后引流。置管位置：積氣鎖骨中線第2肋間置管引流;積液：腋中線和腋后線之間第6~8肋間插管引流。排膿：選擇膿液積聚的最低位置置管。(3)護理：a保持管道密閉b嚴格無菌技術操作，防止逆行感染。C保持引流通暢d觀察記錄e拔管：拔管指征是48~72小時后，引流瓶中無氣體溢出且氣體顏色變遷。24小時引流液<50ml，膿液<10ml，X線顯示良好。

11心臟挫傷：是由于胸部受到撞擊、減速、擠壓、沖擊等暴力后所致的鈍性心臟損傷，多發生于右心室，因其緊貼胸骨。

12.Beck三聯征：a靜脈壓增高>1.47kPa，b心音遙遠，脈搏微弱;c脈壓小，動脈壓降低 13.食管癌的病理分型：髓質型、蕈傘型、潰瘍性、縮窄性。

14.食管癌的典型臨床表現：進行性吞咽困難為其典型癥狀，顯示難咽干硬食物，繼而只能進半流質、六只，最后滴水難進?？s窄型最嚴重，潰瘍性最輕。

15.食管癌的兩大并發癥：A吻合口瘺：胸液分層，上層為泡沫，中層澄清，下層食物殘渣。

B乳糜胸：胸液特點是量多渾濁。

1. 體外循環：是指利用特殊人工裝置從上下腔靜脈和右心房將回心靜脈血引出體外，在人工心肺機內進行氣體交換，即經氧合并排出二氧化碳后，經過調節溫度和過濾后，再由血泵輸回體內動脈，繼續血液循環的生命支持技術。

2. 低溫麻醉分級：淺低溫級28℃以上;中低溫級25~28℃ 深低溫級25℃以下。 3. 人工心肺機主要部件：血泵、氧合器、變溫器、濾器

4. 體外循環后的病理生理變化：a謝改變：代酸;b解質失衡：低血鉀;c凝血機制紊亂d腎肺等器官功能的減退。

5. 心臟疾病病人的護理措施：a心理護理 b加強呼吸系統的護理，維持有效通氣 c維持有效循環容量和改善心肌功能 d并發癥的預防和護理 e日常生活活動的護理

6. 心臟病病人血氣分析指標：a血氧飽和度(正常95~100%)血氧指標75~100mmHg

b PaCO2動脈血氧二氧化碳分呀4.6-6.0kPa,是判斷呼吸性酸堿平衡的唯一指標。 c剩余堿BE-3~+3mmol/L，反應代謝性酸堿平衡指標。

d提示低心排出量綜合征最主要表現為血壓下降和尿量減少。

e提示心臟壓塞臨床表現為靜脈壓升高，心音遙遠、心搏微弱、脈壓小，動脈壓降低的Beck三聯征。 7. 法洛四聯癥變現：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。

1. 膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛同時存在，三者合稱~ 2. 少尿：<400ml/24h，無尿：<100ml/d 無尿膀胱是空虛的，尿潴留是有尿排不出。 3. 腎絞痛：腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻時為~。表現為突發性要不絞痛，劇烈難忍、輾轉不安、大汗伴惡心嘔吐。陣發性發作，持續幾分鐘至幾十分鐘，間歇期可無任何癥狀。

4. 器械檢查病人的護理(不太重要)：a心里護理：術前解釋，消除恐懼心理。b嚴格無菌操作：術前清洗會陰+無菌操作+必要時預防性應用抗菌藥;c排空膀胱：(除導尿和單純尿流率檢查外)忌用暴力。d鼓勵病人多飲水：增加尿量沖刷尿道。e并發癥處理：發生嚴重損傷出血或尿道熱者，應留院觀察輸液及應用抗菌藥，必要時留置導尿或膀胱造瘺。

5. 排泄性尿路造影(不太重要)：又稱V腎盂造影(IVP)：1)可觀察尿路形態和雙側腎的排泄功能。 2)注意事項和護理：a腸道準備：造影錢前口服泄劑排空腸道。b禁食禁水6~12h;c做碘過敏實驗。

1. 腎損傷的病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎深度裂傷橫斷或粉碎傷、腎帶損傷

2. 腎損傷的健康教育：a、臥床：非手術-絕對臥床休息2-4w，防止損傷部位再次激發損傷;病人適時變換體位預防壓瘡發生b、康復指導非手術治療病情穩定后病人出院后3個月不宜從事體力勞動或競技活動。損傷腎切除后需保護健腎，防止外傷，不便對用腎有損害的藥物。

3. 腎損傷的主要正癥狀：休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發熱等，腎損傷非手術治療需絕對臥床休息2-4周 4何謂導尿試驗

A導尿試驗經導尿管輸入液體200ml至膀胱，約5min后引流出的液體量明顯少于或多于注入量稱—是膀胱損傷的特殊檢查。

B、尿道損傷導尿試驗：嚴格無菌下緩插導尿管若順利進入膀胱—尿道聯系而完整若一次插入困難，不宜反復強行試插后尿道損傷伴骨盆骨折時一般不宜導尿。

5.男性前尿道損傷多發生在球部，而后尿道損傷多發生在腹部。

1. 尿石病人的病理生理：腎結石：腎盂、腎盞。輸尿管結石：嵌頓生理狹窄處。尿道結石：常停留前尿道膀胱結石。 2· 尿石病的臨床表現：上尿路結石：主變現與活動有關的腎區疼痛和血尿。膀胱結石;主要是膀胱刺激癥狀。尿道結石：表現排尿困難，點滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

3· 尿石癥所致的病理生理改變與結石的部位、大小、數量、是否有繼發性炎癥、梗阻的程度等因素有關。 4· 結石對泌尿系統局部的影響：泌尿系統各部的結石都能造成梗阻，致結石以上部位積水。結石引起的梗阻大部分屬不全梗阻，雙側完全梗阻時可造成無尿，較大的結石或表面粗糙的結石可損傷尿路黏膜，損傷后易合并感染，結石可引起損傷、梗阻、感染，梗阻與感染也可使結石增大，三者互為因果，家中泌尿系統損害。 5· ESWL(體內沖擊波碎石)在此間隔時間不少于7日 6· 石街：巨大腎結石碎石后可因短時間內大量碎石突然填充輸尿管而發生堵塞的現象

1· 腎結核：在10歲以下的小兒很少發生，其病理生理兩個階段：病理型腎結核和臨床型腎結核，其診斷具有決定性意義的是尿液檢查連續三次尿沉淀圖片找結核桿菌。 2· 腎結核治療：術前抗結核治療2w以上，術后再抗結核治療6個月以上，5年不復發者可視為治愈。

1· 泌尿系統梗阻基本病理生理改變：梗阻部位以上的尿路擴張，梗阻最危險的并發癥是細菌直接進入循環致繼發感染。 2· 腎盂積水：尿液從腎盂排出受阻，使腎內壓力升高，腎盞腎盂擴張，腎實質萎縮，造成尿液積液在腎內稱~。 3· 判斷和鑒別腎盂積水或腫塊的首選方法是：B超檢查 4· 腎盂成型手術：術后引流，若無漏尿，腎周引流物與術后3~4天拔出。 5. 良性前列腺增生最早癥狀：尿頻 最主要癥狀：排尿困難 6. 良性前列腺增生：

a并發癥：TUR綜合癥，尿頻尿失禁，出血

b TUR綜合癥的病因：TURP病人手術中大量的沖洗液被吸收可致的容量急劇增加出現稀釋性低鈉血癥 臨表：幾時內出現煩躁 惡心嘔吐，抽搐昏迷，嚴重者出現肺水腫，腦水腫，心力衰竭等 處理：應加強觀察，一旦出現，遵遺囑給予利尿劑，脫水劑，減慢輸液速度，對癥處理 c良性前列腺增生的健康教育

1生活指導：采用非手術治療病人應避免急性尿潴留，預防出血：術后1，2個月避免劇烈運動，防激發性出血 2康復指導：排尿功能訓練，自我觀察TURP術后可能發生尿道狹窄，術后前列腺窩的修復需3到6個月

3心理和性生活指導：經尿道切除術后1個月，經膀胱切除術后兩個月后原則上可恢復性生活 心理治療泌尿， 1.腎癌三種基本細胞類型：透明細胞，顆粒細胞，梭形細胞 2.腎細胞癌三聯癥：白尿，腰痛，包塊

3.膀胱癌組織學類型中以移行上皮細胞癌為主

1.肌力：指肌或肌組織主動收縮的力量 分級：1級：有輕度肌收縮，無關節活動

2級：有肌收縮，關節有活動，但不能對抗引力

3級：可對抗引力，但不能抗拒阻力

4級：對抗中度阻力時，有完全關節運動幅度，但肌力較弱

5級：肌力正常

2.周圍神經病變極其特殊表現

饒神經：垂腕畸形

正中神經：猿手畸形

尺神經：爪形手

腓總神經 ：足下垂內翻畸形 3.牽引術：利用持續適當的牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的治療方法。

目的：復位，矯正畸形，減輕疼痛

適應征：a骨折關節脫位的復位及維持復位后的穩定b攣縮畸形的矯正治療和預防c炎癥肢體的制動和抬高d骨，關節疾病治療前準備，解痙，改善靜脈回流，消腫f防止骨骼病變所致的病理性骨折

種類：皮牽引，骨牽引，兜帶牽引

石膏外固定護理：石膏綜合癥，石膏背心固定后病人呼吸困難，胸悶及腹痛腹脹嘔吐等表現

4.牽引術后的護理

a凡新作牽引的病人，應列入支援班項目b加強生活護理c保持有效牽引d維持有效血液循環e局部皮膚護理f預防感染g預防并發癥h避免過度牽引

1.骨折：是指骨的完整性或連續性中斷

2.骨折分類：按骨折程度：完全骨折 不完全骨折 按骨折處是否也外界相通：開放性骨折，閉合性骨折 按骨折端的穩定程度：穩定性骨折+不穩定性骨折

3.骨折特有體征：畸形，反?；顒?，骨擦音或骨擦感

4.骨折并發骨筋膜綜合癥：常發生在小腿和前臂，脂肪栓塞綜合癥表現進行性呼吸困難，發紺，體溫上升，血壓下降，意識障礙，譫妄，首先是肺，長骨易發 5.骨折急救目的：護救生命，妥善固定，護救休克 6.骨折的治療原則：復位，固定，功能鍛煉

7.肱骨干骨折：中青年人，而5-12歲兒童多發生在肱骨髁上骨折【分伸直型和屈曲型骨折】，股骨干骨折2-4歲小兒應將兩下肢向上懸吊

8. a脊髓震蕩：最輕微的脊髓損傷，損傷后脊髓有暫時性功能抑制，呈馳性癱瘓，損傷平面以下的感覺，運動，反射及括約肌功能全部喪失，常在數分鐘或數小時內逐漸恢復，最后可完全恢復

b脊髓休克：在各種較重的脊髓損傷后均可立即發生損傷平面以下的馳緩性癱瘓的病理性現象 9.脊髓損傷病人三大并發癥：壓瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染 10.骨盆骨折典型體征：骨盆分離試驗和骨盆擠壓試驗陽性

1.關節脫位：指關節面失去正常的對合關系

2.習慣性脫位：創傷性脫位后，關節囊及韌帶松弛，或在骨附著處被撕脫，使關節結構不穩定，輕微外力即可導.致脫位，多次復發，形成習慣性脫位

3.關節脫位的病因分類：創傷性脫位，先天性脫位，病理性脫位，習慣性脫位 4.關節脫位的特有體征：畸形，彈性固定，關節盂空虛 5.關節脫位治療處理原則：復位，固定，功能鍛煉

6.關節脫位并發癥：a早起合并多發傷，內臟傷和休克等b骨折，多發生在骨端關節面或關節邊緣部c神經損傷d血管傷e骨化肌炎f骨缺血性壞死g創傷性關節炎

7.彈性固定：關節脫位后，由于關節周圍韌帶及肌肉牽拉，使患肢固定于異常位置，被動活動時感到彈性阻力 8.搭肩試驗：Dugas征肩關節脫位后，患側手掌搭到健側肩部時，肘部不能貼近胸壁，患側肘部緊貼胸部時，手掌不能搭到健肩稱Dugas征陽性

9.肩關節脫位手法復位有：足蹬法，科氏法，牽引推拿法

10.髖關節脫位處理原則：

a 復位：最好在24h內，常用復位方法為提拉法

b 固定：持續皮牽引或穿丁字鞋固定患肢，防髖關節屈曲，內收，內旋，禁止病人坐起，一般固定2—3周

c功能鍛煉：固定期間病人可進行股四頭肌收縮訓練，3w后活動關節，4w后去皮牽引，指導病人扶雙拐下地活動3個月內不負重

1.頸椎病好發部位依次為：C5-6，C4-5，C6-7，最基本病因：頸椎間盤退行性變

2.脊髓型頸椎病首發癥狀：手部發麻，活動不靈活，持物不穩，體征：病情加重有踩棉花的感覺，發生自上而下的運動，緊束感，神經元癱瘓

3.椎動脈型頸椎病通過椎動脈MRI或椎動脈造型，可見椎動脈受壓

4. X線檢查:神經根型和脊髓型病人正側位攝片可顯示頸椎生理前凸減小或消失或消失，椎間隙變窄，骨質增生，鉤椎關節增生，關節突關節增生，椎間孔變窄

5.腰椎間盤突出多發生在L4-5，L5-S1，其基本因素是退行性變，

臨床表現：a癥狀：腰痛，坐骨神經痛，馬尾神經受壓綜合癥b體征：腰椎側突，腰部活動受限，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，壓痛，骶棘痙攣，神經及表現，感覺肌力，反射異常 6.腰椎間盤突出 分型：根據椎間盤突出的位置分型：后外側突型，中央型

根據病理受壓和CT，MRI分為:膨隆型，突出型，脫垂游離型，Schmorl結節及經骨突出型 7.腰背肌鍛煉：術后7天開始，先用飛燕式，五點支撐法，三點支撐法

8.頸椎病病因：a頸椎間盤退行性變b頸椎先天性椎管狹窄c損傷，頸椎病根據受壓部位和臨床變現不同分為神經根型頸椎病，脊髓型，椎動脈型，交感神經型

9.腰椎間盤突出病因a椎間盤退行性變b損傷c遺傳因素d妊娠

10.頸椎?。褐割i椎間盤退行性變及繼發性椎間關節退行性變所致脊髓，神經，血管損害的相應癥狀和體征 11.肩關節周炎：是肩關節囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性損傷性炎癥

12.腰椎間盤突出癥：是指由于椎間盤變性，纖維環破裂，髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或神經根所引起的一種綜合癥

1.急性血源性骨髓炎：由身體其他部位的化膿性病灶中的細菌經血流傳播引起骨膜，骨皮質和骨髓的急性炎癥a多發于兒童和少年的長骨的干骺端，最常見致病因是溶血性金黃色葡萄球菌b感染傳播途徑：血源性，創傷性，外來性三種途徑c臨表：局部疼痛腫脹，功能障礙，全身中毒癥狀明顯，起病急dX片見死骨形成于發病于2w后f全身抗感染治療一般至癥狀消失后3w左右停藥 2.慢性血源性骨髓炎

A：急性血源性骨髓炎在急性感染期未能徹底控制或反復發作，遺留死骨死腔和竇道 B典型表現：經久不愈潰瘍或竇道，排出臭味濃痰 C手術指標：有死骨形成

D急性發作首要治療方法：全身抗生素治療

E護理;術前：降溫，控制感染，觀察，緩解疼痛

術后：a引流管護理+傷口沖洗b皮膚愈合c防肢體畸形d心理護理e全身局部基礎護理

3.化膿性關節炎

a指發生在關節腔內的化膿性感染，好發于髖關節，膝關節，主要經血液循環播散，85%致病菌為金黃色葡萄球菌

b髖關節化膿性關節炎使髖關節處于屈曲外旋位的目的是減輕關節腔內壓力 c化膿性關節炎早期診斷最有價值的輔助檢查是關節腔穿刺

d處理原則：早診斷早治療，正確處理，避免遺留嚴重并發癥

非手術：全身，應用抗生素，支持治療

局部：關節穿刺抽膿，關節腔內注抗生素，關節腔抗生素灌洗

手術：切開引流+患肢功能位+關節矯形術 4.骨與關節結核：

1)多為繼發性結核病，原發病灶常為肺結核或消化道結核，經血行擴散和淋巴轉移廣泛擴散，好發于脊柱(最多)→膝關節→髖關節→肘關節。

2)全關節結核指關節骨、軟骨、滑膜同時受損。

3)體征：壓痛、局部腫脹或關節積液、寒性膿腫、竇道與瘺管、截癱、病理性脫位或病理性骨折。 4)抗結核藥第一線藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇，對氨基水楊酸鈉。以異煙肼、利福平為首選?？菇Y核藥物的治愈標準：a全身情況良好，體溫正常;b局部癥狀消失，無疼痛，竇道消失。C、X線示膿腫消失。D3次血沉結果均正常。E起床活動已1年仍保持上述4項指標。

5)骨與關節結核病灶清除術指征：a明顯死骨與大膿腫形成b竇道流膿經久不愈 c髓腔內積膿壓力過高者 d藥療效果不佳;f脊柱結核有脊髓受壓表現者， 6)術前抗結核藥應用2w以上

7)椎體結核致椎體破壞后形成的寒性膿腫兩種表現形式即椎旁膿腫

8)寒性膿腫：病灶部位常積聚多量膿液、肉芽組織，死骨和干酪樣壞死物質。因無紅熱等急性炎癥反應，稱之為冷膿腫或寒性膿腫。

9)脊柱結核以腰椎結核發病最高→胸椎→頸椎。臨床常見體征為拾物試驗陽性，最嚴重并發癥是截癱。 10)髖關節結核最早出現癥狀是：髖部疼痛，勞累后加重。 11)膝關節結核特征表現是：浮髕試驗陽性

17皮膚性病學外用藥治療原則：

a根據皮損類型選擇劑型，根據皮損性質選擇藥物。1急性期無滲出粉劑，大量滲出水溶液。 2亞急性，糜爛少量滲出糊膏油劑，丘疹軟膏，乳劑，洗劑。

3慢性期，瘤潤肥厚軟膏，苔蘚樣變，酊劑，硬膏。

b正確選用外用藥物類型細菌性皮膚病-——抗菌藥。真菌性皮膚病——抗真菌藥。超敏反應性疾病——糖皮質激素。角質不全選用角質劑

護理基礎護理學范文第5篇

2.口腔護理時對長期使用抗生素者，應注意觀察有無 [ ] A.口腔粘膜潰瘍 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭齦腫脹 E.牙齦腫脹

3.進行口腔護理操作時，下列正確的是 [ ] A.開口器宜從臼齒處放入 B.擦洗時盡可能使棉球浸濕

C.擦洗時宜沿牙縫縱向由下至上 D.每擦洗口腔一側更換一個濕棉球

E.義齒可用酒精浸泡

4.沐浴在進食一小時后進行，其原因是 [ ] A.避免饑餓 B.防止暈厥 C.防止疲乏 D.以免影響消化 E.以免影響休息 12.傳染病區內屬半污染區的是 [ ] A.醫生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫房 D.走廊、化驗室 E.治療室、配餐室 14.屬于中效化學消毒劑的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 16.鋪好的無菌盤有效期不超過 [ ] A.4小時 B.5小時 C.6小時 D.8小時 E.10小時

19.下列不屬于收集的病人資料是 [ ] A.病人的年齡、民族、職業 B.病人對疾病的認識 C.病人的過敏史、婚育史 D.家庭成員的婚戀史 E.生括狀況和自理程度

55.為病人進行臀大肌注射時，最佳體位是 [ ] A.側臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側臥位，上腿伸直，下腿彎曲 C.側臥位，兩腿伸直 D.平臥位，兩腿彎曲 E.俯臥位，兩腳跟相對 63.下列符合鋪備用床操作要求的是 [ ] A.應節力，避免腰部過度彎曲 B.大單先鋪床尾再鋪床頭 C.蓋被齊床沿向外折成筒形

E.先鋪遠側再鋪近側 D.枕套接縫向下、開口向門

65.護士在急診搶救病人時，執行醫生的口頭醫囑，正確的是 [ ] A.邊執行，邊向醫生復述 B.向醫生復述一遍，確認無誤后方可執行 C.醫生復述一遍后，立即執行 D.即執行，搶救完畢后補寫醫囑 E.立即執行，不需補寫醫囑

69.需要實施特級護理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心臟起搏器病人 C.復雜疑難大手術病人 D.高位截癱病人 E.尿毒癥病人

2.下列不屬于病床單位的固定設備的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治療車 4.壓瘡瘀血紅潤期的處理哪項不妥 [ ] A．增加翻身次數 B．加強局部按摩 C．加強營養 D．避免破潰感染 E．避免潮濕和排泄物的刺激

5.當患者聽到自己患不治之癥，他們會四處求醫，抱著僥幸的心態，希望是誤診；屬于[ ] A．否認期 B．憤怒期 C．協議期 D．憂郁期 E．接受期

6.無菌操作中取無菌溶液時不必 [ ] A. 檢查瓶口有無裂縫 B.檢查瓶蓋有無松動

C. 核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期 D.注意有無配伍禁忌 E. 檢查無菌溶液有無沉淀、混濁或變色 14．一個衛生健康的物理環境錯誤的是 [ ] A．病床之間的距離不得少于1m B．一般病室室溫應保持在18～22℃宜

C．病室濕度以50～60%為宜 D．病房的噪聲白天以50～60dB為宜 E．病室應經常通風換氣，一般通風30min即可轉置換室內空氣 17．護士小李指導患者錢某進行沐浴，你認為下列哪項不正確 [ ] A．淋浴應進食1h后進行，以免影響消化 B．不用濕手接觸電源開關 C．進浴室后應關窗閂門，避免他人闖入 D．盆浴時浸泡時間不可超過20min E．如沐浴過程中感到不適應按鈴呼叫 9．膀胱鏡檢查應取的體位是（） A．膝胸位 B．仰臥位 C．截石位 D．側臥位 E．頭高足低位

13．采取中凹臥位時，應給予•（） A．頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30° B．頭胸抬高20-30°，下肢抬高20-30° C．頭胸抬高30-40°，下肢抬高40-50° D．頭胸抬高40-50°，下肢抬高20-30° E．頭胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 41．病床應符合下列哪些原則（） A．實用 B．耐用 C．高雅 D．舒適 E．安全

護理基礎護理學范文第6篇

1、世界上第一所正式護士學校創建于：A A、1860，英國 B、 1888 ，倫敦 C、1809，英國 D 、1860 ，德國 E 、1890，圣馬多

2、護理學是一門 ：E A、自然科學 B、人文科學 C、社會科學 D、保健科學 E、應用科學

3、南丁格爾著有 ：C A、《護理》雜志 B、《中華護理》雜志 C、《醫院札記》 D 《護理研究》雜志 E 《護士進修》雜志

4、飯前的外文縮寫是 ：A A、ac B、pa C、am D、pm E、hs

5、患者出院時，護士送患者不妥的語言是： A A、歡迎再來 B、注意飲食 C、適當休息 D、按時復查 E、按時服藥

6、在馬斯洛的需要層次論中，最高層次的需要是 E A、生理需要 B、安全需要 C、尊重需要 D、歸屬與愛 E、自我實現

7、人格包括 ：A A、人格特征和行為方式 B、人格特征和人格傾向 C、人格特質和人格傾向 D、人格特征和人格維度 E、人格特征和能力氣質

8、下列哪項不符合節力原則 ：A A、身體靠近床邊 B、兩腿間距與肩同寬 C、使用肘部力量 D、兩襲稍屈并分開 E、上身保持一定彎度

9、高壓蒸汽滅菌時溫度需達到：A A、121-126攝氏度 B、110-120攝氏度 C、100-130攝氏度 D、105-126攝氏度 E、105攝氏度

10、肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位：B A、頭高足底位 B、頭底足高位 C、側臥位 D、俯臥位 E、膝胸臥位

11、單人搬運哪項敘述不妥 ：B A、適用于兒科患者 B、平車頭端與床平行 C、托起患者輕放與車上 D、用于體重較輕者E、患者雙臂交叉放于搬運者頸后

12、留觀室的護理工作不包括：E A、書寫留觀病情報告 B、加強觀察 C、做好晨晚間護理 D、主動巡視 E、適當的讓家屬做生活護理

13、門診發現傳染病人時應立即進行下列哪項工作 D A、開展候診教育 B、安排病人提前就診 C、轉急診室處理 D、將病人隔離診治 E、通知傳染病院接病人

14、收集資料的目的不包括：E A、提供信息 B、培養護士的判斷能力 C、制定護理計劃 D、可供護理科研參考 E、患者家屬的婚姻史

15、一氧化碳中毒患者最適應輸注什么 ：D A、新鮮血 B、庫血 C、新鮮血漿 D、紅細胞 E、血小板

16、護士辦公區屬于 ：A A、清潔區 B、半污染區 C、污染區 D、干凈區 E、半干凈區

17、壓創潰瘍期局部處理原則不包括：E A、解除壓迫 B、清潔創面 C、去腐生新 D、促進愈合 E、手術治療

18、配制百部酊溶液時所需乙醇濃度為： B A、30% B、50% C、60% D、70% E、90%

19、肛管排氣時，保留時間一般不超過多少 B A、15分鐘 B、20分鐘 C、25分鐘 D、30分鐘 E、40分鐘 20、最適宜嬰幼兒給氧的方法 ：B A、面罩式 B、頭罩式 C、鼻塞法 D、單側鼻導管發 E、雙側鼻導管法

21、不符合一級護理的要點是 ：B A、嚴格執行各項診療及護理措施 B、每小時巡視患者一次 C、觀察病情及生命體征 D、認真做好各項基礎護理 E、滿足患者身心兩方面的需要

22、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸 ：B A、生理鹽水 B、肥皂水 C、溫開水 D、50%硫酸鎂 E、甘露醇

23、影響熱效的因素有哪些： E A、用熱方式 B、用熱時間 C、用熱溫度 D、用熱面積 E、以上都是

24、平車上下破時，患者的頭在高處一端，目的是 E A、安全 B、有利于觀察病情 C、防止低血壓 D、使患者感到舒適 E、防止頭部充血引起不適

25、家庭病床收治的 范圍不包括哪些:E A、手術恢復期 B、病情適合在家療養 C、肢體功能恢復期 D、行動不便就診困難患者 E、病情不穩反復發作的患者

26、肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么：B A、形狀 B、顏色 C、量 D、軟硬度 E、氣味

27、禁忌冷療的部位不包括下列那項： D A、心前區 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窩 E、足底

28、有傷口的部位做濕熱敷，最應該注意的是：A A、嚴格執行無菌操作 B、擰干孵布，以不滴水為宜 C、局部涂凡士林 D、保持適宜的溫度 E、每3-5分鐘更換次

29、發藥時，若患者提出疑問應采取的措施：E A、報考醫生 B、報告護士長 C、考慮不用 D、先發給患者 E、重新核對，確認無誤后再解釋并給藥 30、保存庫血適宜的溫度和時間是 ：C A、0攝氏度，2-3周B、2攝氏度，2周 C、4攝氏度，2-3周 D、6攝氏度，2周 E、6攝氏度，3周

31、使用超聲霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不超過：C A、70攝氏度 B、60攝氏度 C、50攝氏度 D、40攝氏度 E、30攝氏度 32住院患者護理評估收集資料的關鍵在于 ：A A、得到患者的信任 B、正確運用溝通技巧 C、觀察能力 D、專業技術水平 E、態度是否和藹

33、早期診斷及對癥處理應屬于紐曼的哪一級預防：B A、初級預防 B、二級預防 C、三級預防 D、自我保護 E、心理與勝利防衛

34、為休克患者安置體位應抬高頭與下肢各：B A、5-10，10-20 B10-20，20-30C、20-30，40-50 D、20，40 E、10，20 35青霉素過敏性休克時最早出現的癥狀是：A A、呼吸道阻塞癥狀 B、循環衰竭癥狀 C、消化道癥狀 D、泌尿系統癥狀 E、中樞神經系統癥狀

36、一女患者，26歲，妊娠34周，因胎位不正，護士應給予知道的臥位是：B A、頭高足底 B、膝胸臥位 C、截石位 D、頭底足高位 E、側臥位

37、暫空床適合于：B A、重患者 B、新入院患者 C、麻醉后患者 D、手術患者 E、以上都是

38、對疼痛患者最先滿足的需要是：D A、社會文化需要 B、生理需要 C、愛的需要 D、安全需要 E、自我價值需要

39、取無菌溶液時最先檢查 ：B A、有無裂縫 B、瓶簽 C、有效期 D、瓶蓋有無松動 E、溶液的濃度 40、下列哪些消毒劑對芽胞無殺滅作用：C A、碘酊 B、戊二醛 C、碘伏 D、福爾馬林 E、過氧乙酸

41、病區護理管理的特點，下列哪項是錯誤的：E A、護理工作的獨立性和主動性 B、護理工作的科學性和技術性 C、護理工作的藝術性和協調性 D、護理工作的連續性和時間性 E、護理工作的依賴性和波動性

42、呼吸的呼吸暫停交替出現，臨床上稱為：C A、嘆氣樣呼吸B、鼾聲呼吸 C、畢奧呼吸 D、潮式呼吸 E、陳-施呼吸

43、光照消毒滅菌對哪種細菌殺菌力最強：C A、金葡萄球菌 B、真菌 C、桿菌 D、芽胞 E、白色念球菌

44、無菌持物鉗的正確使用方法是：A A、取放無菌持物鉗時，將鉗端閉和 B、無菌持物鉗可用于夾取紗布 C、鉗端向上，用后立即返回 D、門診應每周更換依次 E、一個容器內最多能放兩把

45、用鼻導管持續給氧者，更換鼻導管應：E A、1日1次 B、1日2次 C、2日1次 D、1周1次 E、1日3次

46、關于靜脈炎的護理，哪項措施是錯誤的 ：E A、超短波理療 B、局部用50%硫酸鎂濕熱敷 C、對血管壁有刺激的藥物應充分稀釋 D、合并感染，給抗生素治療 E、患肢應加強運動--按摩

47、同時注射數種藥物時，應特別注意藥物的 ：D A、刺激性 B、有無變質 C、有效期 D、配伍禁忌 E、劑量多少

48、進行尸體料理時錯誤的操作是：C A、填塞孔道 B、擦凈尸體 C、放底頭部 D、合上眼瞼 E、有義齒代為裝上

49、留痰標本時，找癌細胞可選用什么固定標本：B A、75%乙醇 B、95%乙醇 C、40%甲醛 D、20%甲醛 E、10%甲苯 50、哮喘患者常見于： B A、吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、混合型呼吸困難 D、缺氧性呼吸困難E、呼吸快而表淺

51、護理程序不包括 ：B A、收集客觀資料 B、作出醫療診斷 C、確定護理診斷 D、提出護理問題 E、收集主觀資料

52、患病后產生的焦慮心理，屬于 ：D A、生理反應 B、情緒反應 C、心身反應 D、心理反應 E、情感反應

53、不屬于長期醫囑的是 ：D A、內科一級護理 B、心得安10mgp.o tid C、鏈霉素0.75g q.d D、心痛定10mg舌下含服 E、安體舒通20mg p.o tid

54、以下哪項不是舒適時的正常表現?：C A、沒有疼痛 B、沒有焦慮 C、十分欣快 D、輕松自在 E、身心健康

55、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥：D A、尿毒癥 B、泌尿系統感染 C、尿崩癥 D、糖尿病酮癥酸中毒 E、腎小球腎炎

56、同時抽取幾個項目的血標本，應先注入的是 ：C A、干燥試管 B、抗凝試管 C、血培養瓶 D、枸櫞酸鈉瓶 E、肝素鈉

一、以下每一道題下面有A 、B 、C 、D 、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 1.護士記錄病人資料不符合要求的是 A.收集資料后需及時記錄 B.描述資料的詞語應確切 C.內容要正確反映病人的問題 D.客觀資料應盡量用病人的語言 E.避免護士的主觀判斷和結論 答案：D 2.陳某，男，1 歲。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外側肌 E.三角肌下緣 答案：B 3.應付壓力引起的情感變化首先是 A.自我評估壓力來源 B.精神發泄，以示防衛 C.承認事實，自我放松 D.聽天由命，順其自然 E.與親人交談，取得支持 答案：B 4.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用 A.挪動法 B.一人搬運法 C.二人搬運法 D.三人搬運法 E.四人搬運法 答案：E 5.世界上第一所正式護士學校創建于 A.1854年，意大利，佛羅倫斯 B.1860年，英國，倫敦 C.1888年，中國，福州 D.1920年，德國，開塞維慈 E.1921年，法國，巴黎 答案：B 6.在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是 A.血中血小板破壞 B.血鈣降低 C.酸性增高

D.鉀離子濃度增高 E.15% 氯化鉀 答案：A 7.張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應

A.辦理入院手續 B.進行沐浴更衣 C.進行會陰清洗 D.讓產婦步行入病區 E.用平車送產房待產 答案：E 8.肌內注射可選擇 A.肩峰下1 指處

B.髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處 C.髂前上棘內側三橫指處 D.大腿中段內側 E.大腿中段外側 答案：E 9.護理診斷PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康問題 B.癥狀與體征 C.病人的既往病史 D.病人的現病史

E.健康問題的相關因素 答案：A 10. 引導交談，下列哪項屬于開放式提問 A.您的父母有高血壓病史嗎? B.您對手術有顧慮嗎? C.您每天解幾次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感覺怎么樣? 答案：E 11. 吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于 A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期 答案：E 12. 兩人法為病人翻身應注意

A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩 B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩 C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩 D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B

13. 護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛 A.否認 B.壓抑 C.補償 D.轉移 E.升華 答案：D 14. 一人扶助病人翻身側臥，應注意- A.協助病人手臂放于身體兩側 B.使病人兩腿平放伸直

C.協助病人先將臀部移向床緣 D.護士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15. 預防溶血反應的措施包括 A.嚴格執行無菌操作 B.輸血前肌注異丙嗪 C.做好血液質量檢查

D.輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣 E.輸血前靜注地塞米松

答案：C 16. 萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是 A.頭高腳低位 B.去枕平臥位 C.頭低腳高位 D.仰臥屈膝位 E.膝胸臥位 答案：C 17. 強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑 A.茶葉水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二鈉 E.蛋清 答案：E 18. 人類基本需要是

A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護 B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體 C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E 19. 按醫療技術水平劃分可將醫院分為 A.綜合性醫院 B.?？漆t院

C.個體所有制醫院 D.企業醫院

E.一、

二、三級醫院 答案：E 20. 以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染 A.腰帶以下部分 B.腰帶及衣邊 C.袖子的后面 D.衣領及里面 E.胸前及背后 答案：D 21. 取用無菌溶液應首先檢查 A.瓶蓋有無松動 B.瓶簽是否符合 C.溶液有無變 D.瓶子有無裂縫 E.溶液有無沉淀物 答案：B 22. 當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素 A.5 國際單位 B.15國際單位 C.100 國際單位 D.150 國際單位 E.1500國際單位 答案：E 24. 因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在 A.額部 B.大轉子處 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E.髖部 答案：A 25. 心理健康指

A.生理功能平常，對未來充滿信心 B.無軀體疾病，保持正常的人際關系 C.人格完整，生理功能正常

D.軀體健康，良好心理及社會適應能力 E.人格完整，良好人際關系，明確生活目標 答案：E 26. 門診應首先安排入院的病人是 A.衣原體肺炎 B.急性腎炎 C.晚期胃癌 D.急性胃腸 E.嚴重顱腦損傷 答案：E 27. 在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予 A.無鹽低鈉飲食 B.低脂飲食 C.低蛋白飲食 D.高蛋白飲食 E.高熱量飲食 答案：A 28. 尿查17- 羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有機成分

C.保持尿液的化學成分不變 D.避免尿液被污染變質 E.防止尿液顏色改變 答案：A 29. 陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于 A.否認期 B.憤怒期 C.協議期 D.憂郁期 E.接受期 答案：B 30. 程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予 A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理 答案：A 31.肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是 A.肥皂水易引起腹脹 B.肥皂水易造成腸穿孔

C.肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加 D.可以防止發生水腫 E.可以防止發生酸中毒 答案：C 32.為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應 A.溫水沖洗外陰2 次/日 B.每周更換導尿管 C.間斷夾閉引流管 D.定時給病人翻身 E.鼓勵病人多飲水 答案：C 33.護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是 A.個人距離 B.親密距離 C.社會距離 D.公眾距離 E.社區距離 答案：A 34.膽管阻塞的病人大便顏色呈 A.黑色 B.黃褐色 C.陶土色 D.暗紅色 E.鮮紅色 答案：C 35.產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意 A.床單上鋪橡膠中單

B.每5 分鐘更換敷布1 次 C.水溫調節適度 D.執行無菌操作 E.傷口周圍涂凡士林 答案：D 36.處理下列醫囑時應首先執行 A.停止醫囑 B.臨時備用醫囑 C.即刻醫囑

D.定時執行的醫囑 E.新開出的長期醫囑 答案：C 37.下列描述正確的是

A.膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色 B.腸套疊病人可有果醬樣便 C.痢疾病人為墨綠色便 D.痔瘡病人排暗紅色便

E.上消化道出血病人糞便表面鮮紅 答案：B 38.病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為 A.仰臥位 B.側臥位 C.半坐臥位 D.截石位 E.膝胸臥位 答案：D 39.以下哪種疾病應執行接觸隔離 A.中毒性菌痢 B.暴發性肝炎 C.百日咳

D.流行性乙型腦炎 E.破傷風 答案：E 40.陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是 A. 嚴密隔離 B.消化道隔離 C.昆蟲隔離 D.接觸隔離 E.保護性隔離 答案：B 41.某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下 A.放置熱水袋 B.放置冰囊

C.用乙醇紗布濕敷 D.進行紅外線照射

E.用50%硫酸鎂進行濕熱敷 答案：B 42.超聲霧化吸入操作正確的是 A.水槽內加冷蒸餾水50ml B.用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml C.添加藥液應先關機 D.治療畢，先關電源開關

E.霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒 答案：E 43.面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是 A.易加重局部出血 B.易加重病人疼痛 C.易導致面部燙傷 D.易導致顱內感染 E.易掩蓋病情 答案：D 44.馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應 A.先關流量開關，后拔管 B.先關總開關，后拔管

C.分離氧氣管道，鼻導管保留 D.先拔管再關流量開關 E.邊進食邊吸氧 答案：D 45.頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在

A.下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處 B.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處 C.下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處 D.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3 處 E.下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處 答案：D 46.瀕死期病人會出現 A.呼吸停止

B.新陳代謝相繼停止 C.反射性反應消失 D.體溫下降，接近室溫 E.各系統功能紊亂 答案：E 47.為保持病室安靜應

A.工作人員在進行操作時應做到"四輕" B.白天病區環境噪音標準在35-50dB C.兩人交談的最佳距離是3 米 D.病室安裝隔音罩

E.室內多種花草、樹木、減少嗓音 答案：A 48.靜脈輸液的目的不包括

A.糾正體內水、電解質及酸堿失衡 B.增加血紅蛋白，糾正貧血 C.補充營養，維持能量 D.輸入藥物，治療疾病 E.增加循環血量，維持血壓 答案：B 49.李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在 A.晨起空腹時 B.臨睡前 C.發熱時 D.活動后 E.夜間熟睡時 答案：A 50.為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是 A.讓病人聽流水聲 B.溫水沖洗病人會陰部 C.膀胱區按摩 D.導尿

E.熱敷下腹部 答案：D 51.宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是 A.間斷呼吸 B.潮式呼吸 C.畢奧呼吸 D.鼾聲呼吸 E.呼吸困難 答案：B 52.有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是 A.每毫升試驗液含青霉素500 單位 B.試驗液滴在電極板負極頭子上 C.75%乙醇消毒前臂內側皮膚 D.開啟計時開關15 分

E.試驗部位出現白斑，屬陰性反應 答案：B 53.以下哪種情況適用一級護理

A.病情危重，需隨時進行搶救的病人

B.重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人 C.年老或嬰幼兒病人

D.生活不能完全自理的病人 E.隨時需要觀察病情變化的病人 答案：B 54.林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚.語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬 A.精神錯亂 B.意識模糊 C.譫妄 D.狂躁 E.淺昏迷 答案：C 55.住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應 A.衛生處置

B.介紹醫院的規章制度 C.立即護送病人入病區 D.通知醫生做術前準備 E.了解病人有何護理問題 答案：C 56.女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應 A.立即灌入液體

B.問病人服的是何種藥物 C.抽取毒物立即送檢 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水 答案：C 57.程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意 A.先喂止咳糖漿，后喂維生素 B.喂止咳糖漿后多喂水 C.最后喂止咳糖漿不能喂水 D.在患兒咳嗽時喂藥 E.吃奶后喂藥并多喂水 答案：C 58.書寫病區報告的順序是先寫 A.施行手術病人 B.轉入病人 C.危重病人 D.新人院病人 E.轉出病人 答案：E 59.護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是

A.教育者 B.治療者 C.幫助者 D.咨詢者 E.策劃者 答案：A 60.下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放 A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶堿片 D.糖衣片 E.高錳酸鉀 答案：C 61.護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料 A.閱讀病歷及健康記錄 B.病人家屬的陳述 C.觀察及體檢獲取 D.病人的撫養人提供 E.病人本人提供 答案：C 62.為高熱病人進行護理措施不宜采取 A.臥床休息

B.口腔護理每日2～3 次 C.測體溫每隔4 小時一次 D.冰袋放置枕后部 E.給予高熱量流質飲食 答案：D 63.肝功能檢查所需血清標本不宜 A.用干燥試管 B.在清晨空腹抽血

C.順管壁將血液注入試管 D.注入血液速度宜緩慢 E.輕輕搖動試管防止血凝固 答案：E 64.電動吸痰法最主要的目的是 A.促進呼吸道纖毛運動 B.促進IgG 分泌 C.保持呼吸道清潔 D.保持呼吸道濕潤 E.保持呼吸道通暢 答案：E 65.磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為

A.分解成毒性更強的物質 B.分解成更易吸收的物質 C.促進磷的溶解吸收 D.促進鋅的溶解吸收 E.與蛋白結合后不易排出 答案：C 66.下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的 A.開口器 B.食醋 C.石蠟油 D.潰瘍散 E.吸水管 答案：A 67.下列哪組傳染病病人可安置在一室 A.流感、百日咳 B.傷寒、痢疾

C.破傷風、炭疽 D.流腦、乙腦 E.肺結核、白喉 答案：B 68.不屬于人的心理防衛機制的是 A.否認 B.壓抑 C.代償 D.轉移 E.升華 答案：C 69.給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確 A.由外眥向內眥擦拭眼部 B.脫上衣時先脫左肢 C.擦畢按摩骨突處 D.穿上衣時先穿右肢 E.擦洗動作要輕慢 答案：C 70.學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即 A.局部按摩 B.紅外線照射 B. 松節油涂擦 D.局部冷濕敷 E.放置熱水袋 答案：D 71.李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料 A.腹痛難忍 B.感到惡心 C.睡眠不佳 D.心慌不適 E.面色蒼白 答案：E 72.為病人進行熱療時，下列說法正確的是 A.溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃

B.麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃ C.溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃ D.濕熱敷時水溫應為60℃～70℃ E.局部浸泡時水溫應為50℃ 答案：A 73.張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于 A.瀕死期 B.臨床死亡期 C.生物學死亡期 D.疾病晚期

E.腦死亡期 答案：B 74.張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位 應 選

A.口腔潰瘍面 B.兩側腭弓 C.舌根部 D.扁桃體 E.咽部 答案：A 75.張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了 A.發熱反應 B.過敏反應 C.溶血反應 D.空氣栓塞 E.急性肺水腫 答案：C 76.陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤

A.將袖帶內氣體驅盡 B.使汞柱降至0 點 C.稍等片刻后重測

D.連續加壓直到聽清為止

E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓 答案：D 77.護理昏迷病人，下述哪項正確 A.測口溫時護土要扶托體溫計 B.用干紗布蓋眼以防角膜炎 C.保持病室安靜，光線宜暗 D.防止病人墜床用約束帶

E.每隔3 小時給病人鼻飼流質 答案：E 78.下列哪種溶液具有改善微循環的作用 A.低分子右旋糖酐 B.0.9%氯化鈉 C.50%葡萄糖 D.復方氯化鈉 E.濃縮白蛋白 答案：A 79.王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備 試題來源：正素網

A.暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 答案：B 80.敗血癥表現為哪種熱型 A.稽留熱型 B.回歸熱型 C.波狀熱型 D.弛張熱型 E.不規則熱型 答案：A 81.有關"護理程序"概念的解釋，哪項不妥 A.是指導護士工作及解決問題的工作方法 B.其目標是增進或恢復服務對象的健康 C.是以系統論為理論框架

D.是有計劃、有決策與反饋功能的過程

E.是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成 答案：E 82.牙痛時冷療的原理是 A.減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復 B.放松肌肉.韌帶、肌腱等組織，解除疼痛 C.保暖，促進血液循環

D.促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織 E.降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹 答案：E 83.晝夜尿量至少超過多少為多尿 A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 答案：C 84.馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是 A.生理鹽水 B.朵貝兒氏液 C.0.1%醋酸

D.1%-2%碳酸氫鈉溶液 E.2%-3%硼酸溶液 答案：C 85.為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是 試題來源：正素網

A.震蕩胸壁促進胸肌血液循環 B.氣管震動促進IgA 功能 C.促進痰液松動，易于吸出 D.震蕩胸壁提高呼吸肌功能 E.震動胸壁對抗對氣管刺激 答案：C 86.在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時

A.減小滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷

D.適當更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置 答案：C 87.給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥 A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧濃度為25～29% C.鼻塞用清水濕潤 D.先調節流量再插鼻塞 E.停用時先關閉氧氣開關 答案：E 88.女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意 A.由近心端到遠心端 B.由遠心端到近心端 D.先粗大后細小 D.先細直后彎曲 E.先上后下 答案：B 89.行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為 試題來源：正素網 A.防止吹氣量過大 B.及時引流鼻腔分泌物 C.排出呼吸道內氣體 D.利于肺泡再次擴張 E.及時降低腹腔壓力 答案：D 90.半坐臥位適用于以下哪種病人 A.胎膜早破 B.頸部手術后 C.腦水腫 D.脊柱手術后 E.顱骨牽引 答案：B 91.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應 試題來源：正素網

A.于進試驗飲食3～5 天后留取 B.留全部糞便及時送檢

C.將便盆加熱后留取全部糞便

D.用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內 E.取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢 答案：B 92.男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃 A.大米稀飯 B.面包 C.雞蛋 D.瘦肉 E.豆腐 答案：D 93.顱腦手術后病人頭部翻轉過劇可發生 A.頸椎損傷 B.腦溢血 C.腦栓塞 D.腦疝

E.蛛網膜下腔出血 答案：D 94.不屬于熱療目的的是 A.促進炎癥的消散或局限 B.解除疼痛

C.抑止炎癥擴散，防止化膿 D.減輕深部組織的充血 E.保暖，使病人舒適 答案：C 95.在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是 試題來源：正素網 A.測量前讓病人休息

B.病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C.將病人的衣袖卷至肩部 D.袖帶平整纏在上臂下部

E.袖帶松緊度以能放入一指為宜 答案：D 96.林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于 A.無尿 B.少尿 C.尿潴留 D.尿量正常 E.尿量偏少 答案：B 97.孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是

試題來源：正素網 A.避免棉球過濕 B.先取下活動義齒

C.每次夾緊一個棉球擦拭 D.擦洗動作輕

E.用棉球輕輕擦去瘀點 答案：E 98.邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是 A.白天拉開窗簾，保持病室光線充足 B.做治療查對床號姓名時應大聲呼喚 C.減少出入該病房人員次數 D.使用約束帶防止角弓反張 E.用過的敷料先清洗后滅菌 答案：C 99.在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物 A.肝炎 B.膽囊炎 C.高血壓病 D.貧血