護理本科護士畢業論文范文第1篇
2000年～2006年以來，我院共招收應屆本科畢業護士68名。多年來，我院注重實踐性教育，建立健全的護理管理制度，保證了本科畢業護士臨床實踐的護理質量。
1 以提高教育質量為中心，改進對本科畢業護士的教育管理
1．1 加強領導，確保教學質量。質量是醫院管理的核心1。招收本科畢業目的是為臨床輸送高質量，高水平的護理人才。護理專業是一門實踐性很強的學科。本科畢業護士掌握了扎實的理論知識。要求在原有的基礎上，理論和技能都有所創新，能解決新理論，新觀念，并要鍛煉成具有較強的實際操作能力，成為臨床業務骨干。職能部門要嚴格招收本科畢業護士的條件。
各科護士長是本科畢業護士的直接管理者。對本科畢業護士的培養是在繁忙的護理與臨床教學工作中，在沒有脫產老師的情況下進行的。在目前護理人才普遍缺編，工作和培養人員即有一致性，又有矛盾性。如果計劃不周，安排不當。往往出現頂班使用多，而培養指導少的情況，從而提高對本科護士的管理效果。
1．2 發揮優勢，促進教學提高。選擇具有主管護師以上職稱的護士作為帶教老師，提高教學意識，增強責任心。不僅注重傳授專業技術，更重要的是言傳身教，為人師表，具有優良的工作作風和職業道德素質以及敬業精神。在科里能起到表率作用。
1．3 事實一帶一專人帶教。根據不同能力的本科畢業護士，落實適合的帶教老師具體跟班指導切實糾正了以往那種讓輪科護士頂班上崗使用多和任意放手的現象。處理好培養和使用的關系。一帶一專人帶教可以了解本科畢業的全面情況，因材施教。
1．4 制定培訓目標，確保本科畢業護士的輪科質量。根據本科畢業護士輪科要求制定教學素質目標，知識目標和專業技能目標。實施目標管理，極大的提高了工作效率與護理質量2，使教與學都有章可循。如輪到急診科者應掌握10項急救護理操作技能和14種疾病的常規搶救程序。
2 以提高其整體素質為原則，全面提高教學質量
2．1 本科畢業護士是全方位的塑造和培養實用型護理人才的重要環節。是畢業后繼續教育的一個組成部分。畢業后通過臨床實踐，在工作中遇到問題，希望在有帶教老師的情況下找到答案，為以后獨立當班打好基礎。但本科畢業護士個體差異很大，業務水平參差不齊。因此，除對業務素質培訓外，還要全面提高其整體素質。
2．2 增加教學護士編制，是保證教學任務完成的前提。在護理人員缺編的前提下，教學所擔當的任務如講座，查房，操作示范等不可避免地給護理工作帶來一定的困難。難免會出現注重臨床實踐工作而輕視臨床教學的現象。增加教學護士編制是保證教學質量的前提。
3 采取有效的措施，調動本科畢業護士的主觀能動性
3．1 嚴格管理，嚴明紀律，嚴格教學，樹立良好的學習習慣。對所有的技能都要按標準的程序操作，不得有誤。
3．2 尊重和愛護本科畢業護士。在工作上視其為老師；在生活上視其為姐妹，建立良好的感情溝通。發現問題正面教育，促膝談心，找出問題的根源，幫助解決。嚴格考核的同時加強精神鼓勵，增加本科護士和其他護士的凝聚力。
3．3 改善本科畢業護士輪科期間的待遇，大多數單位對輪科護士獎金打折扣。她們因為是新同志工資收入也低，這樣影響了她們的工作積極性。改善本科畢業護士的待遇，穩定求學者的情緒，解決她們的后顧之憂，激發她們積極學習的熱情，以提高高級護理人才的質量。
參考文獻
1李芬．量化考核在急診護理管理中的應用J．實用護理雜志，2002，18（4）：67～68．
2康英，左永金．三維量化考核在護理人員獎金分配中的應用體會J南方護理學報2004，11（3）：58～59．
（收稿日期：2008．7．9）
護理本科護士畢業論文范文第2篇
[關 鍵 詞] 思維導圖;胸外科本科;實習護士;帶教;應用效果
思維導圖也稱作靈感觸發圖，作為一種圖像式的教學工具，能夠對思維進行表達，其原理在于由關鍵詞或者中心主題觸發，從主干向四周放射，形成多個分支，每個分支也存在關鍵詞，之后繼續向外放射，形成多個分支，最后形成樹狀結構，以不同顏色來對分支進行表示，即可通過圖像來形成清晰的記憶鏈接。在胸外科本科實習護士帶教過程中，對思維導圖的科學應用能夠促進本科實習護士思維的合理發散，令實習護士更為高效地記憶專業知識并掌握相關技能，促進其學習效率的改善，對胸外科本科實習護士帶教質量的提升也具有重要意義。
一、研究對象與方法
(一)研究對象
在本次研究中，以某醫院胸外科作為基本研究范圍，以2015屆、2017屆89名本科實習護士作為對照組，以2016屆、2018屆96名本科實習護士作為觀察組，所有本科實習護士年齡在20～23歲之間，基本資料無顯著差異，具有可比性。
(二)研究方法
1.教學方法
本次胸外科臨床研究中，以傳統教學方法對對照組開展教學，應用思維導圖對觀察組開展教學。在本科實習護士帶教之前，需要全面了解實習護士的整體情況，由護士長和總帶教通過帶教會議及其他途徑了解本科實習護士的具體信息，包括性格、成長背景、實習表現等，將本科實習護士分配給不同帶教老師，爭取達到最優化匹配。對于性格內向的實習護士，可安排給性格開朗的帶教老師，這就有助于促進實習護士人格的健康發展。在胸外科實習護士帶教過程中，要爭取做到多說多講，為實習護士提供發問的機會。對撐場背景特殊的實習護士，可安排帶教能力強的老師來對其進行心理層面的疏導，令其感受到實習環境的溫暖。對實習表現較差的實習護士，帶教老師應深入分析其中的原因，并采取有針對性的管理措施。
在充分了解本科實習護士的基礎上，應基于導向思維出發，對學生進行啟發，充分發揮實習護士的主體作用，組織開展探究式學習，在這一過程中，要在觀察組帶教過程中應用思維導圖，促進個體發散性思維的表達。在胸外科臨床護理中，可由胸外科護士長、總帶教等高資歷護士結合臨床及教學經驗出發，對相關知識進行整理，繪制思維導圖，將不同模塊下的具體條目通過思維導圖清晰展現出來，并通過圖片進行輔助，以加深實習護士的理解。在本科實習護士進入胸外科后，可將思維導圖發放給觀察組，由帶教老師對專業知識進行講解，并配合應用思維導圖，以強化觀察組實習護士認知，便于其更好地通過模塊對知識進行記憶，并在理論探索、實踐操作、觀摩演示等環節中，有效鞏固專業知識，這就能夠在無形中強化實習護士的思維能力。
在應用思維導圖對胸外科本科實習護士帶教課程進行設計的過程中，需基于學生的主體地位出發，科學制定帶教計劃，激發實習護士的參與性，結合實習護士具體能力出發，在綜合分析的基礎上，制定科學且可行的帶教計劃，在完成大綱要求的基礎上，結合實習護士具體學習意愿、自身能力以及帶教條件等因素，對胸外科本科實習護士帶教條件進行合理拓展，對帶教內容進行調整，并在帶教活動中做好督導和反饋，從而在潛移默化中強化實習護士的綜合能力。為激發本科實習護士的學習興趣和內在動力，要在胸外科臨床護理帶教過程中積極創設優良的學習環境，營造活躍的帶教氣氛，促進帶教質量的提升。在應用思維導圖開展胸外科實習護士帶教的過程中，要準備好專業教材和輔助資料，除此之外，還應配合臨床實景演示錄像等資料，并以信息技術為支持，搭建遠程教育平臺，滿足本科實習護士在帶教中的差異化學習需求。
在胸外科本科實習護士帶教過程中，可應用PDCA模式開展帶教活動，對本科實習護士的學習進度、對帶教的評價、帶教實際效果等進行科學評估，制定實習進度跟蹤表，為本科實習護士建立個人實習檔案，規范儲存于計算機系統中。于該檔案中列出胸外科相關護理實習項目，以觀摩和實踐作為主要學習方式，學習結果則通過掌握和了解來進行表示，在帶教過程中，令本科實習護士在每日下班之前對自身知識掌握情況和是應用操作數量等進行統計，并每周開展自我評價，由胸外科總帶教定期展開科學評價，以全面了解本科實習護士的學習進度，明確本科實習護士在胸外科臨床護理實習中的具體表現，分析實習護士存在的不足，并及時對帶教方案進行調整，保證教學計劃的針對性，做到隨時補訓，從而為胸外科本科實習護士帶教質量的提升打下良好的基礎。在實際帶教過程中，要強調學員參與，即要發揮本科實習護士的主觀能動性，主動參與到思維導圖的繪制過程中。實際上，嘗試繪制思維導圖的過程就是本科實習護士梳理自身?？浦R結構的過程，通過這一活動，便于帶教老師清楚地了解本科實習護士的學習程度，信息反饋更具時效性，對本科實習護士在思維導圖繪制過程中所提出問題，帶教老師不可急于給出答案，而是要對實習護士進行引導，鼓勵其深度思考，并為本科實習護士提供一個探究的空間，這就能夠令本科實習護士體驗到探索知識的快樂，針對帶教活動能夠做出正確評價。
2.調查工具
本次研究中對胸外科本科實習護士帶教中思維導圖應用效果的評價主要通過問卷調查的方式來進行，對護生出胸外科的理論成績和操作成績進行科學評價，進而對帶教質量進行評價。
3.調查方法
在胸外科本科實習護士的實習結束后，分別通過問卷調查的方式來對對照組的89名實習護士和觀察組中96名實習護士進行現場調查，當場回收問卷。有效問卷185份，回收率為100%。本次研究中本科實習護士出胸外科成績由基礎知識和?？祁}目組成，前者占比48%，后者占比52%，以更換胸腔閉式引流瓶作為操作考試題目。
4.統計學方法
本次臨床研究中，以SPSS20.0統計軟件來對數據進行處理，以±s表示計量資料，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。
二、結果
在胸外科臨床護理帶教中，觀察組與對照組本科實習護士對帶教評價的結果相比較，存在顯著差異(P<0.05)，具體結果如表1所示。就本科實習護士在出胸外科時考試成績來看，觀察組與對照組相比存在顯著差異(P<0.01)，具體對比結果如表2所示。
三、討論
思維導圖在胸外科本科實習護士帶教中的應用能夠充分尊重實習護士的主體地位，基于其思維模式出發，將帶教老師思維過程與本科實習護士的思維理念有機結合起來，在多元教學方法的支持下，強化本科實習護士的實習感知，并且能夠實現教學相長，對胸外科臨床帶教質量的提升具有較強的促進作用。思維導圖的應用能夠將思維過程呈現出來，便于本科實習護士基于思維導圖來將思維理清，對專業知識脈絡進行梳理，在回顧整個思維過程的同時無形中加深個體對知識的記憶，從而為教學提供良性輔助，是一種應用性較強的教學工具。在胸外科本科實習護士帶教過程中，要科學應用思維導圖，將帶教內容之間的內在聯系理順，掌握帶教內容中的重點和難點，采取科學的帶教方法，增進帶教老師與本科實習護士之間良性互動，層層推進教學，引導本科實習護士明確知識框架，對概念之間關系也能夠產生一個形象化的構思。
通過本次胸外科臨床護理帶教研究可知，思維導圖在本科實習護士帶教中的應用能夠有效激發實習護士的學習積極性和主動性，加深實習護士對復雜?？浦R的理解，顯著改善帶教質量，觀察組與對照組相比，觀察組本科實習護士對帶教評價較高，出科考試成績也明顯優于對照組。因此在臨床護理帶教中要科學應用思維導圖，以此來加深實習護士對?？浦R的理解，促進實習護士學習效率的改善，從整體上提升臨床帶教質量，為醫療事業的持續健康發展提供專業化的人才支持。
參考文獻：
[1]黃鸝鳴.思維導圖在實習生護理操作教學中的應用[J]. 中華護理教育，2015(6)：255-256.
[2]徐萍.思維導圖在臨床護理帶教中的應用[J].養生保健指南，2018(44).
[3]王征.評價思維導圖在臨床護理教學中的應用效果[J].中國衛生產業，2018(9).
[4]王爽，趙明.思維導圖在護理實習生心電圖識別中的應用[J].現代養生(下半月版)，2018(7)：60-61.
編輯 武生智
護理本科護士畢業論文范文第3篇
在生活中，我是一個樸素而嚴謹的人。我始終能夠認真打掃自己的內務，并 且通過和舍友的共同努力，維護整個宿舍的干凈與整潔。我不怕苦、不怕累，也 不追求優異的生活條件，只是希望能夠在簡樸的生活中磨礪出堅強的意志，并且 幫助我在未來的人生中為這個社會做出我應有的貢獻。大學四年里，我能夠珍惜 與同學之間的那份友誼，誠懇待人，與同學共患難。我幫助過很多同學，也感謝 同學們在我人生道路上給予我的各種支持與鼓勵。離別之際，我真誠地希望現在 的同窗能夠成為我一輩子的摯友。
在思想上，我牢固地樹立起堅定的馬克思主義政治信仰和共產主義理想信念， 始終以一名共產黨員的標準嚴格要求自己，努力培養自己正確的世界觀、人生觀 與價值觀。思想上的進步可以幫助我更好地抵御現實生活中各種不良因素的影響， 并且讓我始終保持積極向上的生活態度。
護理本科護士畢業論文范文第4篇
2000年～2006年以來，我院共招收應屆本科畢業護士68名。多年來，我院注重實踐性教育，建立健全的護理管理制度，保證了本科畢業護士臨床實踐的護理質量。
1 以提高教育質量為中心，改進對本科畢業護士的教育管理
1．1 加強領導，確保教學質量。質量是醫院管理的核心1。招收本科畢業目的是為臨床輸送高質量，高水平的護理人才。護理專業是一門實踐性很強的學科。本科畢業護士掌握了扎實的理論知識。要求在原有的基礎上，理論和技能都有所創新，能解決新理論，新觀念，并要鍛煉成具有較強的實際操作能力，成為臨床業務骨干。職能部門要嚴格招收本科畢業護士的條件。
各科護士長是本科畢業護士的直接管理者。對本科畢業護士的培養是在繁忙的護理與臨床教學工作中，在沒有脫產老師的情況下進行的。在目前護理人才普遍缺編，工作和培養人員即有一致性，又有矛盾性。如果計劃不周，安排不當。往往出現頂班使用多，而培養指導少的情況，從而提高對本科護士的管理效果。
1．2 發揮優勢，促進教學提高。選擇具有主管護師以上職稱的護士作為帶教老師，提高教學意識，增強責任心。不僅注重傳授專業技術，更重要的是言傳身教，為人師表，具有優良的工作作風和職業道德素質以及敬業精神。在科里能起到表率作用。
1．3 事實一帶一專人帶教。根據不同能力的本科畢業護士，落實適合的帶教老師具體跟班指導切實糾正了以往那種讓輪科護士頂班上崗使用多和任意放手的現象。處理好培養和使用的關系。一帶一專人帶教可以了解本科畢業的全面情況，因材施教。
1．4 制定培訓目標，確保本科畢業護士的輪科質量。根據本科畢業護士輪科要求制定教學素質目標，知識目標和專業技能目標。實施目標管理，極大的提高了工作效率與護理質量2，使教與學都有章可循。如輪到急診科者應掌握10項急救護理操作技能和14種疾病的常規搶救程序。
2 以提高其整體素質為原則，全面提高教學質量
2．1 本科畢業護士是全方位的塑造和培養實用型護理人才的重要環節。是畢業后繼續教育的一個組成部分。畢業后通過臨床實踐，在工作中遇到問題，希望在有帶教老師的情況下找到答案，為以后獨立當班打好基礎。但本科畢業護士個體差異很大，業務水平參差不齊。因此，除對業務素質培訓外，還要全面提高其整體素質。
2．2 增加教學護士編制，是保證教學任務完成的前提。在護理人員缺編的前提下，教學所擔當的任務如講座，查房，操作示范等不可避免地給護理工作帶來一定的困難。難免會出現注重臨床實踐工作而輕視臨床教學的現象。增加教學護士編制是保證教學質量的前提。
3 采取有效的措施，調動本科畢業護士的主觀能動性
3．1 嚴格管理，嚴明紀律，嚴格教學，樹立良好的學習習慣。對所有的技能都要按標準的程序操作，不得有誤。
3．2 尊重和愛護本科畢業護士。在工作上視其為老師；在生活上視其為姐妹，建立良好的感情溝通。發現問題正面教育，促膝談心，找出問題的根源，幫助解決。嚴格考核的同時加強精神鼓勵，增加本科護士和其他護士的凝聚力。
3．3 改善本科畢業護士輪科期間的待遇，大多數單位對輪科護士獎金打折扣。她們因為是新同志工資收入也低，這樣影響了她們的工作積極性。改善本科畢業護士的待遇，穩定求學者的情緒，解決她們的后顧之憂，激發她們積極學習的熱情，以提高高級護理人才的質量。
參考文獻
1李芬．量化考核在急診護理管理中的應用J．實用護理雜志，2002，18（4）：67～68．
2康英，左永金．三維量化考核在護理人員獎金分配中的應用體會J南方護理學報2004，11（3）：58～59．
（收稿日期：2008．7．9）
護理本科護士畢業論文范文第5篇
【摘要】縱觀我國?？谱o士的培養及發展現狀，并對比國內外差距，不難發現我國的?？谱o士的概念、資質要求、培養形式、認證標準、工作模式等方面均還存在的不少問題。因此，針對國內?？谱o士領域的發展，既需要借鑒外國的寶貴經驗，嚴格規范護理專家的資格認證，又要適合國情，培養富有臨床經驗的高素質護理人才。
【關鍵詞】?？谱o士；培養；認證
1990年《美國護理雜志》首次提出專業護理的概念。在特殊崗位工作中能夠熟練應用護理技術與知識，并已經完成專業護士所要求的教育課程的學習，且經認證合格的注冊護士，即為?？谱o士（special nurse，SN）。而護理專家（clinic nursespecialist，CNS）則相對于護理護士而言，要求在臨床工作?？祁I域深度、學歷要求、理論和實踐的掌握程度上達到更高水準，因此有學者稱“?？谱o士是臨床護理專家的儲備力量”。美國的?？谱o士發展較早，起源于20世紀50年代，目前已經形成了比較完善的培養和認證系統，在200多?？祁I域培養了10萬余名?？谱o士。直至20世紀末，國內才開始專注“專業護士”，我國的護理權威人士漸漸著手加強護理專業隊伍，力圖使護理隊伍更專業化，標準化。
21世紀初，專業護士的培養機構逐漸興起，以提高護士的臨床護理能力為宗旨，開展?？谱o士的培訓工作?，F就我國?？谱o士的培養、使用現狀、存在問題進行介紹和討論。
1?？谱o士的培養
1.1培養目的及要求
按照?？谱o士的專業領域及主要角色功能，可將其簡單劃分為：臨床實踐、護理研究、護理教學、會診、護理管理及變革。結合我國的實際情況，?？谱o士的培養目的則在于提高在某一領域的專業知識及技術能力，為患者提供更專業更高質量的臨床護理服務，此外，還可為社會人群提供健康指導、保健咨詢等，提高其疾病的預防控制能力、生活管理能力等。
目前，國際上普遍將?？谱o士的培養定位于碩士以上水平的教育，并認為研究生水平的教育才能與之期望的職能相適應。由于我國高等護理教育起步較晚，基于碩士水平的?？谱o士培養難以適應我國國情，目前我國對?？谱o士的培養起點尚未有統一的要求。目前朱京慈等調查研究顯示絕大多數專家認為參加培訓的護理人員首先必須具有護士執業資格，其次培訓者至少有3年的臨床工作經驗，再次學歷要求以本科層次為主及具有一定的論文撰寫能力，其中撰寫論文也是培訓考核中必備科目。
李亞敏等和鈕美娥等調查研究示我國護士大多是大專起點的?？迫瞬?，很難選拔符合條件的人才進行?？谱o士培訓，對于ICU護士的?？婆嘤?，建議降低學歷層次要求，臨床工作5年的護士已經具備豐富的臨床工作經驗，可以作為首要的選拔對象，這樣既可以保證充足的人才進行?？婆嘤?，也更適合中國的國情，使護理隊伍更加專業化，更好的為人民服務。
?？谱o士通過培訓可以建立知識共享的網絡結構，提升業務科研能力，通過不斷探索及研究，優化臨床工作程序，改進臨床工作技能，不斷壯大護理隊伍，提升專業拓展空間。我國的護理教育及專業培訓起步相對較晚，通過全國專業培訓機構的涌起，旨在十幾年的時間可以形成屬于我國特色的培養機構及認證方式。
1.2培養形式和認證
由于臨床護理工作較繁忙，難以滿足培養?？谱o士所需的時間，為保證?？谱o士的培養質量，目前?？谱o士的培養以脫產培訓居多，形式上以理論學習和技能學習兩部分為主。2007年，衛生部組織專家研究制定了《?？谱o理領域護士培訓大綱》，針對重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領域，就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內容、考核要點等內容進行了規范，以指導各地開展?？谱o理領域的培訓工作。
鈕美娥等對蘇州地區ICU護士的?？婆嘤栠M行了集中式學習形式，其中理論學習以集中授課的方式，向學員傳授基礎知識和?？浦R方面；實踐課程則由課間見習和臨床見習兩部分組成；因此，最后考核必須達到理論知識及專業技能操作雙過關才可通過考核。
北京市ICU?？谱o士的整個培訓時間為3個月，其中理論培訓1個月，臨床實踐2個月。學生需要在3個月中完成理論考試、操作考試、臨床實習和1篇本專業綜述。
由于我國尚未形成國家層面的資格認證形式，各級衛生行政主管部門和護理學會承擔起了認證責任。如北京市護理學會開始承擔ICU?？谱o士部分培養基地的審查和資格認證工作；中華護理學會、中國協和醫科大學和香港護理學會聯合舉辦的“危重病學護理文憑學習班”可頒發ICU?？谱o士文憑。
許春娟等對全國68所三級甲等醫院已獲得?？谱o士資格的造口治療師和ICU?？谱o士進行了調查，該調查針對是否需要建立規范的?？谱o士培養制度及應由何認證機構認證護士資格展開，結果發現所有被調查者均認為有必要在我國建立規范的?？谱o士培養制度，其中50.6%的調查對象認為認證機構應為護理學會，45.4%的調查對象則認為認證機構可由多部門聯合共同認證；李亞敏等在對深圳4所綜合性醫院ICU護理人員的調查也發現了相似的結果，即受調查者認為統一的資格認證勢在必行，而認證機構可以是衛生行政部門或護理學會。
此外，許春娟等在研究中還發現，73.0%的被調查者認為?？谱o士需要進行再認證，這與日本現行的?？谱o士認證注冊制度相符，日本的?？谱o士在獲得認證后每5年需再次進行注冊。目前，北京護理學會要求獲得《北京市ICU?？谱o士資格證書》的護士每2年注冊一次。
2?？谱o士的發展現狀
2.1ICU?？谱o士
重癥監護病房（intensive care unit，ICU）是各種急危重癥及多臟器衰竭患者進行搶救及后續治療的特殊科室，病情重，無陪護，生活護理及專業護理等，其工作量相當大。因此，有必要按專業化標準培養符合現代化監護要求的ICU高級護理專業人才。
鑒于重癥監護病房工作的特殊性，ICU護士在能力上應與普通護士有顯著區別。如黃津芳等在構建ICU?？谱o士勝任特征模型時發現，與普通護士相比ICU護士在安裝、系統評估、發現并修理故障、時間管理方面有顯著差異，且應更具備開放性的態度和適應壓力的能力。目前，ICU?？谱o士成為發展最快的?？谱o士領域之一。
在ICU?？谱o士培養的教學模式方面也開展了有益嘗試。北京市在ICU?？谱o士培養過程中，在借鑒相關經驗的基礎上，以學員為主體的新型模式嘗試取代以教師為主導的陳舊模式，鼓勵與加強學員的主動性，倡導教師與學員共同參與，逐漸培養與塑造學員的重癥監護思維。在對經培訓的463名護士的效果調研中發現，培訓后的ICU?？谱o士的專業能力顯著提高，得到了護士長、醫生的一致好評及醫院管理人員的認可。此外，分階段教學模式在ICU?？谱o士的培養中也有良好的效果。
結合?？谱o士培訓要求，從理論和實踐等方面分階段、有側重的進行培訓，并結合個體化教學模式，使?？谱o士由被動學習轉為主動學習，提高學習效率及綜合素質。
2.2糖尿病?？谱o士
糖尿病是一種常見的慢性全身性疾病，以并發癥眾多而受到人們的關注，但這些并發癥多是可以防治的。因此，宣傳糖尿病預防及保健知識，提倡健康飲食及合理運動，對于疾病的預防和控制是非常重要的。目前，美國、澳大利亞等發達國家均有糖尿病?？谱o士（或糖尿病教育護士），他們將糖尿病及其并發癥防治的知識傳授給患者，使患者及其家屬能夠正確地對待糖尿病并處理常見的相關問題，從而減少對醫務人員的依賴，達到了醫療費用，縮短患者平均住院日，減少并發癥，降低醫療費用的效果。
我國香港地區糖尿病?？谱o士發展較早，糖尿病?？谱o士設有門診服務、接受來自不同轉介途徑的患者，工作地點不局限于院內，還兼及家居照顧，因此香港的糖尿病護士為糖尿患者提供了更高質量、更符合成本效益的護理服務。北京、上海、廣東、浙江等地也先后設置了糖尿病?？谱o士，且在培養模式、角色定位方面開展了積極的探討。如浙江邵逸夫醫院在培養糖尿病?？谱o士時采取了與美方聯合培養的方式，培訓后的?？谱o士對教育者和咨詢者角色的駕馭更為嫻熟。廣東省則將糖尿病?？谱o士的培養起點定為本科水平，由南方醫科大學和香港理工大學聯合設立糖尿病?？谱o士研究生課程進修班，開始著手培養研究生水平的糖尿病?？谱o士。江蘇省建立了糖尿病?？谱o士培訓基地，統一了培訓基地的納入標準，以保證糖尿病?？谱o士的培養質量。
經培訓后的糖尿病?？谱o士在健康教育、并發癥的篩查及防治方面正發揮著越來越重要的作用。周佩如等發現，糖尿病?？谱o士在患者進行了個體化教育、指導患者如何進行自我管理后，患者的空腹血糖明顯降低。蔡令芳等也發現，經過糖尿病?？谱o士的系統教育后，糖尿病患者的糖尿病知識掌握程度更高，自我管理能力增強，臨床相關指標明顯降低。
此外，有研究在糖尿病?？谱o士對115例患者進行了糖尿病足基本知識調查及足部危險因素篩查后，開展了個體化的足部自我護理教育，并且隨訪發現患者掌握了糖尿病足部護理基本知識，教育改變了患者的足部護理行為。因此，應重視糖尿病?？谱o士的培養，以促進其在教育及糖尿病并發癥防治中的作用。
2.3其他?？谱o士
除ICU和糖尿病?？谱o士外，其他領域的?？谱o士如手術室、腫瘤、急診等也得到了較快發展。
經過探索和實踐，目前香港手術室?？谱o士的培養采取了職前教育、在職教育和專業培訓相結合的方式，由香港醫院管理局和護理院校共同培養。澳門則采取了港澳合作、共同認證的方式來培養手術室?？谱o士。2008年《手術室護理學》作為國內第一本統一的手術室?？谱o士培訓教材正式出版，手術室?？谱o士的規范化培訓正逐步規范。
腫瘤?？谱o士的培養也在探索中發展，自2007年起，各地相繼開設了腫瘤?？谱o士培訓班。如湖北省的腫瘤護理?？谱o士班、江蘇省的腫瘤?？谱o士培訓試點基地課程班等，為腫瘤?？谱o士的發展積累的寶貴經驗。在急診?？谱o士方面，2008年江蘇省的急診急救?？谱o士培訓內容偏重于護理實踐、快速反應及干預、循證護理及急救技術、綜合技能、臨床實踐，基本涵蓋了急診急救護理工作的各個環節，另外，還設置了相關公共基礎課程，如文獻檢索、科研設計等課程。骨科、PICC等?？谱o士的研究也已起步。
3存在的問題及建議
總體來說，雖然我國的?？谱o士發展起步較晚，但在近十年中得到了快速發展，發展速度勢不可擋，但在高速發展之下仍存在一些問題，有待進一步探討和深入研究。
3.1培養和認證方面
目前，我國對?？谱o士的培養起點沒有出臺統一的要求，各培訓機構按自己的入選標準培訓?？谱o士，在認證資格上也缺乏統一的認證機構。這就造成了?？谱o士培養質量參差不齊，認證后的?？谱o士在認同范圍上存在地域差異的問題。因此，在培養的入選標準方面應盡快達成統一，在這方面可借鑒其他國家的經驗，根據我國的實際情況加以修訂。如美國的?？谱o士分為了兩個層次：初級?？谱o士（specialty nurse，SN）和高級實踐護士（advanced practice nurse，APN）。兩者培養起點截然不同，前者只要求是注冊護士，而后者則要求至少擁有碩士學位。日本的?？谱o士在臨床經驗上則要求申請者應在臨床工作5年以上，特定?？祁I域工作3年上。
在我國，擁有碩士學位的臨床護士尚屬少數，對這些護士的培養定位應為臨床護理專家。有學者建議我國?？谱o士的培養起點應至少是?？萍耙陨蠈W歷的注冊護士，對英語水平、臨床經驗上也要有相應的統一要求。
在?？谱o士的資格認證方面，美國對比中國已有顯著優勢，除了國家許可的資格認證機構一美國?？谱o士委員會，至少還有67家非政府認證機構，認證項目95種，涉及134個?？谱o理領域，各機構的認證資格在全國均承認有效。在我國，各種認證機構共同存在，護理學術團體、衛生行政主管部門、醫院、護理院校都各自或聯合推出了自己的認證標準和程序。眾多認證機構有各自為政之勢，經一家機構認證的?？谱o士有時并不能得到另一家機構的完全認可，這就使?？谱o士的認證具有地域性，在一定程度上阻礙了?？谱o士的發展。
因此應盡早確立國家層面的?？谱o士認證條件并委托統一認證機構，并對各認證機構進行資格審查，對已經認證的?？谱o士進行抽查，確保?？谱o士的培養質量。
3.2工作職責和崗位設置方面
?？谱o士除應完成普通護士的工作職責（臨床護理、臨床管理、教育、護理顧問及臨床研究）外還要承擔者其他職責。如在教育方面，為患者及家屬、醫護人員、實習護生及廣大民眾提供?？谱o理培訓及咨詢服務，廣泛宣傳健康保健知識及康復指導，提高自我生活質量。在?？谱o理顧問方面，要求?？谱o士發揮自己在該領域的學術專家指導作用。在護理研究方面，要求專護士時刻關注醫學發展動態，積極利用自身的專業知識和技能，開展新業務、新技術。
相比而言，我國內地的?？谱o士雖然具備了國外?？谱o士的角色功能，參與了危重患者臨床護理、臨床科研、護理教學、護理專家會診、典型案例討論、康復指導、保健宣傳、專家門診等，但其工作職責要求尚不明確，不能充分體現?？谱o士的優勢。且有些?？谱o士過多地陷于行政事務或教學工作而不能切實發揮其臨床工作的角色。因此，應進一步明確?？谱o士的工作職責，以促進其職能最大程度的發揮。然而，巧妙處理?？谱o士多重角色的平衡問題，成為當下研究重點。
當下，對于處理我國?？谱o士的崗位數量、編制比例、工資待遇等方面的問題，也缺乏相應的參考標準。哪些醫院應設有?？谱o士、?？谱o士的比例應為多少、?？谱o士是否與醫院級別有關、?？谱o士的工資、福利待遇等是否應與普通護士有所差別，差別應為多少等？尚未明確的這些問題勢必會對?？谱o士的發展造成阻礙。劉立捷的調查表明，被調查的護士中只有一半的人認為愿意成為某一?？频膶？谱o士，近一半的人持無所謂的態度，意愿不十分強烈。這與?？谱o士缺乏明確的相應待遇之間不無關系。而這些問題的解決絕非某一學術團體或某所醫院就能完成的，它需要多個部門共同協作，呼吁相關當局從制度層面給予支持，以鼓勵和促進?？谱o士在我國的發展。
4小結
?？谱o士的概念引入我國已有近二十年的歷史，在此期間，廣大護理同仁們在?？谱o士的概念、角色定位、職責、培養及認證方面都展開了相應的嘗試和探討，使我國在?？谱o理領域得到較快發展。尤其是著重優先發展重癥監護、手術室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領域?？谱o士。
目前，我國對于?？谱o士的研究逐步深入，從?？谱o士的概念、設置必要性逐步過渡到培養方式、認證標準及工作模式方面的探討。在探索的過程中難免會出現各種各樣的問題，這些問題的解決既要借鑒國外的成功經驗又要結合我國各地的實際情況，既要有統一標準又要體現地域差異，做到標準化和地域化兼顧，分層培養?？谱o士。而這些問題的解決過程正是?？谱o士發展的過程，相信在廣大護理工作者們的共同努力下，我國?？谱o士的發展必將掀開新的篇章。