中藥抗生素范文第1篇
關鍵詞：穿琥寧,抗生素,配伍,穩定性
中藥注射液 (CMI) 是將我國的傳統中草藥通過現代技術提取有效成分精制而成的藥物[1]。近年來, 我國醫學家們逐漸開始加強對CMI與臨床常用藥物配伍穩定性的研究, 這對于提高CMI在臨床治療中的使用安全性以及減少配伍導致的不良反應等具有非常重要的意義。本次實驗主要對穿琥寧與8種抗生素在不同溫度下的配伍穩定性進行研究, 以期為其在臨床中與抗生素的科學配伍使用提供參考, 現報告如下。
1 材料與方法
1.1 一般材料
實驗儀器:分析天平、紫外線分光光度計、酸度計、注射液微粒分析儀以及電熱恒溫水浴箱。試驗藥物:試藥穿琥寧注射液 (0.2g/支) 、5%葡萄糖注射液 (100mL/瓶) 、0.9%氯化鈉注射液 (50mL/瓶) 、利巴韋林注射液 (0.1g/支) 、地塞米松注射液 (5mg/支) 、克林霉素注射液 (0.15g/支) 、青霉素鈉注射液 (80萬U/支) 、頭孢哌酮鈉注射液 (1.5g/支) 、頭孢噻肟鈉注射液 (0.5g/支) 、頭孢呋辛鈉注射液 (0.75g/支) 、甲硝唑磷酸二鈉 (0.5g/支) 。
1.2 方法
采用紫外分光光度法, 按照《北京市藥品標準》對穿琥寧注射液的含量進行測定。精確配制10、20、30μg/mL的穿琥寧50%乙醇溶液, 于251nm處對其紫外吸收度A值進行測定, 并對測量結果進行分析。以50mL 5%的葡萄糖注射液為溶劑, 其中含50mg穿琥寧, 分別與2mg地塞米松、50mg利巴韋林、0.1g甲硝唑混融;以0.9%氯化鈉注射液50mL為溶劑, 其中含50mg穿琥寧, 分別與160萬U青霉素、0.1g頭孢哌酮鈉、0.1g頭孢噻肟鈉、0.1g頭孢呋辛鈉、0.2g克林霉素注射液進行配伍, 并依次記為A、B、C、D、E、F、G、H。將配伍液A~H分別靜置于 (21±2) ℃與 (37±2) ℃兩種溫度下水浴, 于0.4h、8h、12h時觀察其外觀, 即配伍液的顏色和微粒變化情況, 并分別對配伍液的pH值、251nm處的紫外吸收度進行測定。
2 結果
配伍液中, 除H溶液在兩個溫度下均出現混濁與沉淀外, 其余7種配伍液的顏色以及澄明度都沒有發生改變;所有試驗組均沒有氣泡產生;在對配伍液的pH值、紫外吸收度變化的測定中, A、B、C、G組配伍液的pH值基本沒有發生變化, D、E、F組有很小的變化, H組由于出現混濁和沉淀, 不參與測定;8種藥物在兩種溫度下配伍液中的不溶性微粒數均在合格范圍之內, 與配伍前相比無明顯變化。
3 討論
CMI是我國特有的中藥劑型, 具有生物利用率高、作用快等特點, 在臨床中往往與其他藥物配伍使用。然而由于其成分的復雜性, 在進行配伍使用時要非常謹慎, 若配伍不當, 會產生協同或者拮抗作用, 對療效產生無法控制的影響, 嚴重者會導致嚴重的不良反應[2]。穿琥寧注射液是中藥穿心蓮葉中的穿心蓮內酯經過酯化脫水、成鹽等工序精心制造的一種中藥制劑, 其在消炎、除熱以及促進腎上腺皮質功能等方面具有良好的效果[3]。在臨床中, 其一般與各種抗生素配伍使用?？股厥浅Ｒ姷呐R床用藥, 是微生物或高等動植物的次級代謝產物, 能夠對活細胞中的化學物質產生干擾, 主要用于抑制致病微生物的感染[4]。
配伍用藥在臨床藥學中占有重要地位。隨著中藥臨床應用的增多, 中西藥合理配伍方面的研究也逐漸成為熱門。我國醫學家在對CMI與抗生素配伍穩定性的研究中發現, 穿琥寧注射液與克林霉素配伍后性狀發生改變, 產生混濁和沉淀, 因此兩者不宜配伍使用;穿琥寧注射液與地噻米松、甲硝唑、青霉素鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛鈉、利巴韋林等配伍后的12h內仍然保持澄清狀態, 且溶液也沒有出現變色、結晶、氣泡等肉眼可見的變化, 配伍液的pH值、微粒數以及紫外吸收度也沒有明顯的變化。這充分說明CMI與這幾種抗生素形成的配伍液是穩定的, 沒有配伍禁忌, 可以進行臨床應用。
然而, 到目前為止, 配伍研究還僅局限于配伍液顏色、沉淀、pH值、不溶性微粒、紫外吸收度等理化性質方面的研究, 配伍后的藥理、藥效等方面的研究還有所欠缺, 提議醫學研究者進行更深一步的研究[5]。
綜上所述, CMI與抗生素的配伍液有可能會發生性狀變化, 可能會導致一些不良反應, 因此, 醫院在進行中西藥配伍使用時要特別注意配伍禁忌, 防止對患者的身體造成損害。
參考文獻
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中藥抗生素范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院兒科在2015年4月至2016年4月收治的小兒支原體肺炎患兒84例作為研究對象, 將入選患者隨機分成兩組, 觀察組和對照組各42例, 觀察組中, 男27例, 女15例, 年齡1~3歲, 平均年齡 (1.51±0.45) 歲, 病程為5~12 d, 平均病程為 (8.24±0.76) d, 經中醫辨證診斷, 其中痰熱雍肺型25例, 陰虛肺熱型17例;對照組中, 男26例, 女16例, 年齡1~4歲。平均年齡 (1.65±0.51) 歲, 病程為6~13 d, 平均病程為 (8.55±0.49) d, 其中痰熱雍肺型26例, 陰虛肺熱型16例。兩組患兒一般資料比較, 差異不具有統計學意義 (P>0.05) 。
1.2 納入標準
兩組患兒經臨床診斷均符合《實用兒科學》第7版中小兒肺炎的診斷標準[5], 患兒具有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀;所有患兒均無嚴重的心、肝、腎等重要器官功能障礙;均對大環內脂類抗生素無過敏史。
1.3 治療方法
兩個研究組的患兒在入院后均接受綜合治療, 主要包括止咳、退熱、化痰等。
對照組:在綜合治療的基礎上按照20~25 mg/kg的劑量靜脈滴注紅霉素注射液 (廠家:湖南科倫制藥有限公司;批準文號:國藥準字H43020027) , 同時按照10 mg/kg的劑量服用紅霉素腸溶膠囊 (廠家:安徽瑞泰藥業有限公司;批準文號:H10970206) , 1次/d, 半個月為1個療程。
觀察組:在對照組的基礎上應用中藥湯劑, 對于痰熱雍肺型患兒應用麻杏石甘湯聯合清金化痰湯, 方劑中有蘆根10 g, 甘草5 g, 陳皮10 g, 魚腥草8 g, 炒葶藶子6 g, 炙麻黃4 g, 浙貝母8 g, 瓜蔞子8 g;對于陰虛肺熱型患兒應用瀉白散聯合沙參麥冬湯治療, 方劑主要包括:桑白皮6 g, 川貝母6 g, 甘草3 g, 黃芪6 g, 知母6 g, 苦杏仁3 g, 沙參10 g, 麥冬10g, 枇杷葉6 g。上述方劑均加500 m L水浸泡1 h, 然后用中火煎煮, 1劑/d, 煎水300 m L, 早晚各服用150 m L, 半個月為1個療程。
1.4 觀察指標及療效評定標準[6]
以治愈、顯效、無效3個指標來評價兩組患兒的治療效果。經1個療程治療后, 患者的各項臨床癥狀及生命體征完全消失, X線胸片檢查及血常規檢查, 結果顯示正常判斷為治愈;患者的各項臨床癥狀和生命體征均有改善, X線胸片檢查及血常規檢查, 結果顯示好轉, 判斷為有效;患者的各項臨床癥狀和生命體征、X線胸片檢查及血常規檢查均未好轉, 判斷為無效?？傆行?[ (治愈例數+顯效例數) /總例數]×100%。統計兩組患兒退熱、啰音消失、咳嗽減輕及住院的平均時間;統計兩組患兒不良反應發生的狀況。
1.5 統計學方法
數據由SPSS13.0統計學軟件處理, 計量資料用±s表示, 應用t檢驗, 計數資料用n/%表示, 用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果比較
觀察組治療總有效率為95.24%, 對照組治療總有效率為76.19%, 差異具有統計學意義 (P<0.05, 表1) 。
2.2 兩組患兒各項臨床癥狀改善時間及住院時間比較
觀察組患兒的平均退熱時間、啰音消失時間、咳嗽癥狀減輕所需時間及住院時間均低于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.05, 表2) 。
2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較
觀察組的不良反應發生率為11.90%, 低于對照組的23.81% (P<0.05, 表3) 。
3 討論
小兒肺炎常見臨床表現有發熱、畏寒, 嚴重時可能會導致多種心血管疾病, 甚至危及患兒的生命。目前在臨床上主要通過退熱、抗感染、鎮咳及祛痰等方式來治療小兒支原體肺炎。大環內酯類抗生素是治療小兒支原體肺炎的常見藥物, 臨床常用的是阿奇霉素及紅霉素。大環內酯類抗生素能夠起到抗感染的作用, 主要是因為其能夠與支原體的細胞核中的核糖體50s亞基進行結合, 從而能夠抑制細菌中轉肽酶的合成, 并進一步抑制細菌的RNA蛋白質的合成, 起到抗菌的作用[7]。同時, 大環內脂類抗生素是廣譜抗菌藥, 其通過靜脈或者口服的給藥方式進行給藥后可迅速地集中到多形核白細胞及巨噬細胞中, 且在藥物到達感染部位后可以長時間地保持較高的血藥濃度, 進而具有較強的抗菌作用。臨床上大量的研究表明, 若是單獨地使用大環內酯類抗生素對患者進行抗感染治療, 會存在較大的不良反應, 特別是胃腸道反應, 所以在使用大環內酯類抗生素進行抗感染治療中, 降低其不良反應也是醫者必須考慮的問題[8]。
小兒支原體肺炎從中醫學角度來說, 屬于肺炎喘嗽的范疇[9]。因此, 用辛溫解表的藥物, 達到通過清肺止咳的效果。針對痰熱壅肺運用麻杏石甘湯聯合清金化痰湯治療, 方劑中麻黃具有止咳、宣肺、平喘等功效;蘆根、瓜蔞具有化痰、清熱、止咳等功效;茯苓有健脾利濕的功效, 全方藥病相符, 效果較好。針對陰虛肺熱型患者應用瀉白散聯合沙參麥冬湯劑治療, 方劑中所含麥冬、沙參可止咳、潤肺;川貝母可清熱化痰, 全方辯證論治效果較好。
本研究中, 觀察組患兒治療總有效率為95.24%, 明顯高于對照組76.19%;觀察組的退熱時間、啰音消失時間、咳嗽癥狀減輕所需時間及住院時間均短于對照組 (P<0.05) ?？梢? 中藥辯證化裁配合大環內酯類抗生素對小兒支原體肺炎的治療效果良好, 其能夠迅速減輕患兒的臨床癥狀, 值得臨床推廣使用。
摘要：目的 探討臨床上大環內酯類抗生素結合中藥湯劑治療小兒支原體肺炎的療效。方法 選取我院收治的84例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象, 將入選患者隨機分成觀察組和對照組, 各42例, 對照組患兒單純應用大環內酯類抗生素治療, 觀察組患兒應用大環內酯類抗生素聯合中藥湯劑治療, 經不同方法治療后, 比較兩組患兒各項臨床癥狀改善時間、住院時間、兩組患兒的治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組患兒治療總有效率為95.24%, 明顯高于對照組的76.19%, 差異具有統計學意義 (P<0.05) ;觀察組患兒的退熱時間、音消失時間、咳嗽癥狀減輕所需時間及住院時間均短于對照組 (P<0.05) 。觀察組患兒的不良反應發生率明顯低于對照組 (P<0.05) 。結論 應用大環內酯類抗生素聯合中藥湯劑對小兒支原體肺炎的治療效果良好, 能夠迅速減輕患兒的臨床癥狀, 且安全性好, 值得臨床推廣使用。
關鍵詞：大環內酯類抗生素,中藥湯劑,支原體肺炎
參考文獻
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中藥抗生素范文第3篇
抗生素濫用是一個世界性問題,中國也不例外?！读~刀》雜志曾在2008年報道,中國醫院內感染的致病菌有40%為耐藥菌。耐藥菌的增長率達26%,居世界首位。這在很大程度上是因為抗生素的不合理應用。調查發現,在中國住院患者中,抗生素的使用率達到70%,外科患者更是幾乎人人使用,比例高達97%。不論是醫生還是患者都樂意使用新型、廣譜抗生素,據報道醫院使用最多的10種抗生素中,超過一半都是新型抗生素,而這些本來是應該用于嚴重感染,挽救患者生命的。
濫用抗生素現象已引起國家有關部門的關注,早在2004年國家食品藥品監督管理局就先后出臺了國家藥品限售令,把抗生素列入處方藥管理,同時國家衛生部、國家食品藥品監督管理局等單位聯合制定了《抗生素使用指導原則》等規定,對抗生素的合理使用起到一定作用,但抗生素濫用的問題未得到解決。
從最早發現的耐青霉素的金黃色葡萄球菌,到對抗生素最后一道防線——萬古霉素產生耐藥性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),再到今日對所有抗生素均耐藥的攜帶NDM-1基因的“超級病菌”,再一次表明人類面臨健康危機的到來,感染疾病會出現無藥可治的狀態,要解決這個問題,就必須合理使用抗生素,防止抗生素濫用。
本期導讀
《不同年齡變應性鼻炎患者生活質量對比研究》評估了變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR)對不同年齡患者生活質量的影響及差異。揭示了變應性鼻炎除了影響患者鼻眼部癥狀方面的生活質量,還影響其他方面的生活質量,且對成人、青少年和兒童患者影響存在一定差異。P 1469
《呼吸功能鍛煉對食管癌手術后肺部并發癥的觀察》采用進行綜合呼吸功能鍛煉的方法,在術前對食管癌三野根治手術患者進行呼吸鍛煉,有效地增加了患者的肺功能,提高了患者對手術的耐受性,降低肺部并發癥的發生。P1467
《糖尿病患者踝肱指數與多普勒血流波形相關性研究》通過測定糖尿病(DM)患者的踝肱指數(ABI),觀察其多普勒血流波形變化,并結合血糖、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血脂進行分析,探討了ABI與多普勒血流波形改變在診斷DM并下肢血管病變(PAD)的臨床價值。P1484
《舒芬太尼應用于神經外科手術麻醉的臨床價值》比較了等效劑量的舒芬太尼和芬太尼應用于開顱手術麻醉的優缺點,結果表明舒芬太尼與芬太尼相比,有起效快、抑制插管反應作用強、鎮痛作用強、鎮痛時間長、拔管平穩、安全且且惡心嘔吐發生率低,是目前開顱手術中更理想的長效鎮痛藥。P 1553
《新疆曼陀羅子炮制前后急性毒性及其生物堿含量間的關系》研究初步認為,新疆曼陀羅子(生品)具有毒性,但不是劇毒;新疆曼陀羅子(生品)通過傳統的維吾爾醫藥學炮制方法處理能降低其毒性,這可能與降低其阿托品及東莨菪堿含量有關。P 1567
《祛脂保肝顆粒對高脂飲食所致脂肪肝大鼠脂代謝的影響》通過高脂飼料復制實驗性大鼠脂肪肝模型,模擬臨床由于高脂飲食造成脂肪肝的病理過程。實驗結果表明祛脂保肝顆粒能有效調節脂類物質的正常代謝,顯示具有較好的防治脂肪肝作用。P 1579
《精制六味安消膠囊對促胃腸運動的實驗研究》通過炭末推進實驗法,觀察了精制六味安消膠囊對正常小鼠小腸的推進作用;通過硫酸阿托品建立抑制胃排空和小腸推進的小鼠模型,觀察了精制六味膠囊對此模型小鼠胃排空和小腸推進的作用;通過復方地芬諾酯建立小鼠便秘模型,觀察了精制六味安消膠囊對便秘模型小鼠的通便作用。P 1581
中藥抗生素范文第4篇
一、迅速建立了組織領導機構，成立了以站長帶頭的整治工作領導小組和整治工作督查小組。
二、制訂了詳細的整治工作實施方案，并已下發到各行政職能科室和臨床科室。
三、對我站現有抗生素品規情況進行了摸底登記，包括原有抗菌藥物品規情況，門診抗生素使用率，抗菌藥物合理用藥情況。在摸底調查基礎上，根據衛生部規定及醫院用藥需要，參考醫院處方集，國家基本用藥目錄，醫保農保用藥目錄，確定了三十五個臨床用藥品種。
四、初步確定了醫院抗菌藥物分級使用目錄及對應的處方醫生名單，明確了各級醫生的用藥權限，規范了越級用藥程序和審批制度。
五、我站相關工作者參加了**區衛生局組織的“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”培訓班并組織傳達和學習了相關會議精神。
中藥抗生素范文第5篇
1 材料與方法
1.1 種子、培養基
選取保藏于天津科技大學實驗室的菌種SG~56 為研究對象;自行制作種子培養基及發酵培養基。其中種培養基成分為20 g/L葡萄糖、6g/L酵母粉, 20g/L蛋白胨, p H7.0, l0g/LNa C 。而發酵培養基組成為37 g/L葡萄糖, 4.5 g/L酵母粉, 17 g/L大豆蛋白胨, 初始p H7.0。
1.2 種子培養液
在斜面種植所研究菌種SG~56, 進行7~10d培養, 之后將斜面上的孢子用生理鹽水洗下, 孢子懸浮液此時可達到大約108cfu/m L的濃度, 在增殖培養基上將孢子懸浮液接種上去, 培養基為100m L/500m L, 接種量達一定水平, 之后進行搖床培養, 這個過程需要在一定溫度下進行, 培養時間為24h。所有步驟完成后即會得到種子液。
1.3 發酵
此過程需要應用發酵培養基200m L, 將上述步驟所獲得的種子液接種于培養基上后置于1000m L三角瓶中, 繼續搖床培養, 停止時間約為發酵后一定時間后。
1.4 分析
高效液相色譜法為此實驗所用的分析方法, 色譜柱為p He?nomenexprodingy 5u ods3 100A, 流動相則為甲醇~水~磷酸, 按照一定體積比進行, 一般為85:15:0.15, 在室溫下以1m L/min流速20u L進樣, 方法為外標法, 納他霉素為1.972min的保留時間, 應用紫外線進行檢測, 結果顯示為303mm波長。
2 結果、討論
2.1 溫度的影響
微生物的生長速度受溫度的影響, 主要表現在兩個方面。首先, 細胞內生化反應的速度與溫度條件有關, 在某一范圍內, 溫度越高生化反應的速度也越高, 但溫度過高則可能導致細胞的結構和反應受到破壞, 反而降低了生長的速度。其次, 催化生化反應的酶的活性與溫度條件也具有相關性, 合適的溫度能夠使酶的活性達到最大, 從而使其催化的反應速度達到最大。第三, 微生物對于溫度比較敏感, 其中主要成分如核酸、蛋白質等對溫度的高低要求都比較高, 在其它條件不變的情況下, 不同溫度下其生物功能也會有差別, 發酵結果也不同, 具體如表1。
2.2 接種量的影響
菌種的生長繁殖速度與發酵過程具有明顯的關系, 在一定范圍內增加接種量可能增加繁殖的速度, 但接種量過大會造成菌體過快生長, 造成溶氧及基質不足, 最終合成抗生素將會產生影響;但接種量如果過小則菌體前期生長就會較慢, 周期過長, 出現發酵異?；蛉揪?。故保證發酵正常進行是需要控制合適的接種量。從表2可知, 接種量2%時納他霉素的產量最高。
3 結論
根據實驗結果得出結論, 即29℃的發酵溫度、2%的接種量是納他霉素的發酵的最佳條件。
摘要：對發酵生產納他霉素的影響因素進行研究, 從而找出生產該藥物最佳發酵條件, 即不同的溫度會產生不一樣的影響, 29℃則為最佳溫度;不同接種量效果也會有差別, 2%為最合適接種量。
關鍵詞：納他霉素,溫度,接種量,溶解氧,種齡
參考文獻
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