操作培訓范文第1篇
(一)
**年上半年醫務科對全院臨床及藥劑科醫務人員進行了“三基三嚴”培訓及考核，試卷分A，B兩種，A卷主要針對基礎知識，B卷主要針對抗菌藥物合理使用。參加此次考試的人數為272人，合格率達100%。
**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下：
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內容包括：
(一)基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
(二)基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
(三)基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉?，晨會交班及每周業務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
(一)20**年6月28日下午，醫務科在醫院大會議室對全院102名臨床醫務人員進行了相關培訓。XXX主任向大家分析探討了《疾病診斷思路和病情評估》，XXX副主任針對醫院抗菌藥物在治療中的使用進行了《抗生素臨床應用管理》培訓。醫技科將在下半年參加培訓。
(二)加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結
(二)
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：
1、組織全院性>護理學術講座X次，學時共78小時。內容主要有：護士禮儀及溝通技巧、護理文件書寫規范、病房管理，20xx年心肺復蘇指南，防跌倒、壓瘡的預防與管理、落實公立醫院改革，全面推進優質護理服務，輸血安全護理等19個課題，授課人分別為：XX主治醫師 、XXX主管護師等。
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、?？评碚摷?gt;規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得
一、
二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
護理人員參加培訓取得省級Ⅰ類學分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類學分(20—25分)率為100%。
護理人員積極參加大專、本科深造學習，使護理人員大專以上學歷達到60%。
操作培訓范文第2篇
設備設施篇/給排水設備設施操作標準作業規程1.0目的
規范給排水設備設施的操作程序，確保正確、安全地操作給排水設備設施。
2.0適用范圍
適用于物業管理公司轄區內給排水設備設施的操作。
3.0職責
3.1設備部主管負責檢查《給排水設備設施操作標準作業
規程》的執行情況3.2水泵房管理員具體負責給排水設備設施的操作。
4.0程序要點
4.1啟動水泵(潛水泵)前的檢查。
4.1.1檢查水泵(潛水泵)進、出水閘閥是否已打開，否則應擰開閘閥。
4.1.2排除水泵機組真空筒里面的空氣(如果有的話)。
4.1.3檢查電壓表、信號燈指示情況。
4.1.4手盤水泵軸轉動3圈，應靈活無阻滯。
4.2啟動水泵(潛水泵)。
4.2.1合上水泵(潛水泵)控制柜(箱)電源開關，將轉換開關置于“手動”位置。
4.2.2按下啟動按鈕，水泵(潛水泵)啟動，注意觀察啟動電流。
4.2.3如果一次不能啟動成功，可以再試啟動二次，。每次應間隔3分鐘。如果三次都未啟動成功，則應停下來查找原因，排除故障后才能再啟動。
4.2.4啟動成功后，讓其運轉5分鐘。觀察運轉電流，聽有無異常聲響，聞有無異常氣味，檢查漏水是否嚴重(漏水成線)。
4.2.5確認一切正常后，按下水泵(潛水泵)“停止”按鈕，水泵(潛水泵)停止。
4.2.6將轉換開關置于“自動”位置，水泵(潛水泵)自動啟動并運行。
4.3停止水泵(潛水泵)。
4.3.1將轉換開關置于“0”(停止)位置，水泵(潛水泵)停止運轉。
4.3.2拉下水泵(潛水泵)控制柜(箱)電源開關(如果需要)。
4.3.3關水泵(潛水泵)進、出水閘閥(如果需要)。
4.3.4檢查有無不正常情況，如有則及時處理。
5.0記錄
操作培訓范文第3篇
有機廢氣處理設備在結構上設計比較優化，設備的結構強度比較高，人們對這種設備比較喜愛。設備在運輸的時候費用比較低，人們可以通過較少的投入，同時實現多種廢氣的凈化工作。
有機廢氣處理設備是指用多種技術措施，通過不同途徑減少損耗、減少有機溶劑用量或排氣凈化以消除有機廢氣污染。有機廢氣污染源分布廣泛。
為防止污染，除減少石油損耗、減少有機溶劑用量以減少有機廢氣的產生和排放外，排氣凈化是目前切實可行的治理途徑。
常用的方法有吸附法、吸收法、催化燃燒法、熱力燃燒法、光催化氧化等。選用凈化方法時，應根據具體情況由縣選用費用低、耗能少、無二次污染的方法，盡量做到化害為利，充分回收利用成分和余熱。多數情況下，石油化工業因排氣濃度高，采用冷凝、吸收、光催化氧化、直接燃燒等方法;涂料施工、印刷等行業因排氣濃度低，采用吸附、光催化氧化、催化燃燒等方法。
有機廢氣處理設備-山東昊威環?？萍?/p>
1、冷凝回收法：把有機廢氣直接導入化工尾氣回收裝置吸附、吸收、解板、分離，可回收有價值的有機物，該法適用于有機廢氣濃度高、溫度低、風量小的工況，需要附屬冷凍設備，主要應用于制藥、化工行業，印刷。
2、吸收法：一般采用物理吸收，即將廢氣工業尾氣吸收液進凈化，待吸收液飽和后經加熱、解析、冷凝回收;本法適用于大氣量、低溫度、低濃度的廢氣，但需配備加熱解析回收裝置，設備體積大、投資較高。
一般采用活性炭吸附法：通過活性炭吸附廢氣，當吸附飽和后，脫附再生，將廢氣吹 脫后催化燃燒，轉化為無害物質，再生后的活性炭繼續使用。當活性炭再生到一定次數后，吸附容量明顯下降，則需要再生或更新活性炭。
活性炭是目前處理有機廢氣使用最多的方法，對苯類廢氣具有良好的吸附性能，但對烴類廢氣吸附性較差。
3、直接燃燒法：利用燃氣或燃油等輔助燃料燃燒，將混合氣體加熱，使有害物質在高溫作用下分解為無害物質;本法工藝簡單、投資小，適用于高濃度、小風量的廢氣，但對安全技術較高。
4、催化燃燒法：把廢氣加熱經催化燃燒轉化成無害無臭的二氧化碳和水;本法起燃溫度低、節能、凈化率高、操作方便、占地面積少、投資投資較大，適用于高溫或高濃度的有機廢氣。
5、吸附法：
(1)直接吸附法：有機廢氣經活性炭吸附，可達95%以上的凈化率，設備簡單、投資小，但活性炭更換頻繁，增加了裝卸、運輸、更換等工作程序，導致運行費用增加。
(2)吸附-回收法：利用纖維活性炭吸附有機廢氣，在接近飽和后用過熱水蒸汽反吹，進行脫附再生;本法要求提供必要的蒸汽量。
6、光催化氧化：
是運行了半個世紀的一種廢氣治理方法，得到國家環保部推薦的一種方法。綜合了吸附法、催化燃燒法、低溫等離子體的優點，采用新型催化劑材料，大大降低能耗。本法具有運行穩定可靠、投資省、運行成本低、維修方便等特點，適用于大風量、低濃度的廢氣治理，是目前國內治理有機廢氣處理較成熟、實用的方法。
操作培訓范文第4篇
(l)術前清潔皮膚 術前一日應行清潔手術野皮膚，包括洗澡換衣，局部皮膚清潔。如果手術野皮膚油脂過多或有污染殘跡，則用相應的方法逐一去除。近臍部手術的切口應清潔臍部。通常一般不需剃毛，但若手術野毛發重或行骨科、頭顱、腋下、會陰部手術則應剃去毛發，剃發時不能剃破皮膚。
(2)切口消毒的范圍 一般切口消毒的范圍包括手術切口周圍15cm的區域，若術前估計到有延長切口的可能，應適當擴大消毒的范圍。
(3)切口消毒常用的消毒液 常用的消毒液有：①成人用2.5%碘酊涂擦皮膚，略干后用70%酒精將碘酊拭凈兩次。也可用0.l%新潔爾滅或0.l%洗必泰涂擦二次消毒。②對嬰兒皮膚或成人面部、口腔、肛門外生殖器宜用0.l%新潔爾滅擦二次。③用絡合碘原液涂擦兩遍適用于任何部位。
(4)切口消毒的注意點 ①行清潔傷口消毒時，則用卵圓鉗夾持有消毒劑的小方紗布塊，由手術切口中心區還向外涂擦。行污染傷口或會陰、肛門手術時則應從切口的外周逐向切口行消毒。②涂擦碘酊和酒精時，應分別更換卵圓鉗再夾持有消毒劑的小方紗布塊。③消毒鋪巾完畢后，執行者仍需手臂浸泡酒精2-3分鐘或再度用碘伏涂擦雙手臂，然后方能穿手術衣及戴手套。
(5)手術切口的鋪巾 手術切口消毒后，需鋪無菌布巾，其能起一定的隔離作用，防止傷口感染。一般小手術只需一塊無菌小手術巾或帶孔的小手術巾。大的手術切口四周鋪4塊無菌小手巾用巾鉗固定，然后再鋪大手術單，實際上鋪巾二層。
鋪巾時使每塊小手術巾一邊雙折少許，折部靠近切口。鋪巾的順序是先鋪鋪巾者對面一側或不潔區如會陰部等，最后鋪在靠近鋪巾者一側一共四塊，然用巾鉗夾住無菌巾之交叉處使其有固定作用。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術區向外移。
由于一般鋪巾為普通織物，有透水性易通過細菌，手術切口亦未能與周圍皮膚嚴密分離，故目前有時在臨床上推廣用無菌性切口薄膜粘貼于手術區。 2.傷口換藥
換藥要求達到充分引流傷口分泌物，除去壞死組織和減輕感染。方法如下：
(1)實行無菌術原則 用兩把鑷子，其一夾持無菌棉球、紗條等，另一夾持接觸傷口的敷料，二者不可混用。先消毒傷口周圍皮膚，然后清拭傷口內分泌物。沾染分泌物的棉球等，不應再接觸其他部位，須放入專用的容器內。
(2)根據傷口情況選用引流物 一般淺部傷口常用凡士林紗布;分泌物多時可用鹽水紗布，外加多層干紗布。傷口較小而較深時，應將凡上林紗條送達傷口底部，但勿堵塞外口。分泌物很多(如消化液漏出)的傷口，可用膠管類或負壓吸引。注意避免引流物遺留在創腔內，故應將深部引流物用安全別針或膠布固定于傷口外。
(3)肉芽組織具有一定的抗感染能力，故一般無需在局部使用抗菌藥。但某些細菌感染可侵襲傷口組織，需應用抗菌藥，如綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟膏等。
(4)注意肉芽組織生長情況 肉芽組織生長良好者，呈新鮮粉紅色或紅色、顆粒均勻、分泌物少、觸之易出血。若發現創面蒼白水腫、色暗有苔、肉芽萎縮或生長過盛等，須分析其原因，可能為引流不暢、異物殘留、局部供血不足等，采取適當的措施以改善傷口修復3.戴無菌手套需戴與自己手尺碼相一致的手套。先取出手套袋內無菌滑石粉涂抹雙手。用左手自手套袋內取出兩只手套套口的翻折部而一并取出之。先將右手伸人右手手套內，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻析部，以助左手伸入手套內。整理雙手術衣袖口，避免觸及腕部皮膚，將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口。手套外面的滑石粉需用無菌鹽水沖凈。在手術未開始時，雙手應微舉于胸前。
戴濕手套法：手套內先要盛放適量的無菌水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術衣。 4.穿脫手術衣 穿無菌手術衣
(l)穿無菌手術衣的主要步驟：取一件折疊的手術衣后，用雙手分別提起手術衣的衣領兩端，輕抖開手術衣，有腰帶的一面向外，將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前，待巡回護士在后面協助穿衣，使雙手伸出袖口，雙手交叉提左右腰帶略向后
遞送，由護土在身后給予系緊衣帶或腰帶(近年來，有些手術衣只需護土系緊衣帶，腰帶由參加手術者相互拉緊，自身向后旋轉，自行在腰前系緊腰帶)。
(2)手術畢接臺手術更衣法如有接臺手術則先脫手術衣后脫手套。由護士解開手術衣后背腰帶后，小心脫去手術衣，保存好手術手套。然后，在確保原手術手套不觸及手部皮膚的情況下，分別用雙手指脫去雙側手套。若手術手套無破裂則雙手可浸泡酒精或新潔爾滅5分鐘即可再穿手術衣及手術手套。若原手術手套已破裂或污染，則第二次手術前均需重新刷手。 5.吸痰術
?用品?治療盤：粗細適宜的吸痰管數根、玻璃T形管一只(連接吸痰管及吸引器導管)、紗布數塊、棉簽、壓舌板、開口器、治療碗內盛生理鹽水或溫開水，鑷子，彎盤。 ?方法? (一)吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導管是否通暢。
(二)將患者頭側向一側，并略向后仰?；杳曰颊呖捎脡荷喟鍖⒖趩㈤_，吸痰管由口腔頸部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用);氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內插入。 (三)插入吸痰管前，打開吸引器開關，但應放松T形管側孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉倒孔即可吸痰。吸痰時，吸痰管應自下慢慢上移，并左右旋轉，以吸凈痰液。防止固定一處吸引而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管內痰液，以免阻塞。 [醫·學教·育網·搜集] (四)一次吸痰不應超過15秒。吸痰后沖洗吸痰管，關上吸引器開關，吸痰管放入治療碗內，定期煮沸消毒備用。用鹽水棉簽清潔口腔，同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作。 6.插胃管
(一)協助患者取坐位、斜坡臥位或仰臥位，視病情而定。將治療巾鋪于患者頜下。
(二)清潔鼻孔，胃管前段涂以潤滑油，用止血鉗夾閉管之末端。順鼻腔下鼻道將胃管緩緩插入，到咽喉部時，清醒患者囑作吞咽動作;昏迷患者，將頭略向前傾，同時將胃管送下。成人一般插入胃管的長度為50～55cm(相當于由患者鼻尖經耳垂到劍突的長度)。
(三)用注射器抽吸胃內容物，如有胃液吸出，即證明管已至胃中，如未抽出胃液可用以下方法檢查： l.將聽診器放劍突下，用注射器向胃管內注入10～30ml空氣，如能聽到氣過水聲，表示管在胃中。 2.將胃管外端浸入一碗水中，若有持續多量氣泡，則表示誤入氣管，應立即拔出……
(四)如插管過程中發生咳嗽、呼吸困難、發紺等現象，表示誤入氣管，應立即撥出，休息片刻后重插。 (五)用膠布條將胃管固定于鼻梁部。胃管外口連接注射器或漏斗，先注入溫開水少許，試驗是否通暢，如無異常，若要鼻飼可再緩慢地注入溫度適宜的流食。飼畢，用溫開水少許沖洗胃管，然后用紗布包裹管外口，并用止血鉗夾閉胃管，固定于患者衣服上。必要時記錄飲食量。 6.導尿術
?用品?導尿盤，無菌導尿包，無菌手套一副，橡膠布及治療巾，檢驗標本容器(按醫囑準備)，酒精燈及火柴。 ?方法? (-)在治療室以無菌操作打開導尿包，準備消毒物品。
(二)備齊用品，攜至患者處，說明目的取得合作，并適當遮擋患者。
(三)可讓患者自己用肥皂水和清水洗凈外陰，生活不能自理者，協助進行。女患者清洗包括前庭部、大小陰唇和周圍皮膚;男患者包括陰莖和包皮，包皮過長時應予翻轉，清除包皮垢。
(四)術者站在患者右側?；颊哐雠P，脫去褲管并適當遮蓋。兩腿屈膝自然分開。將橡膠布及治療巾墊于臀下。導尿盤放于兩膝之間，打開導尿包。 (五)用無菌鑷子夾消毒液棉球(0.1%苯扎溴銨、洗必泰或消毒凈)，消毒以尿道口為中心，由內向外，由上到下(女患者順序是尿道口、前庭、大小陰唇、陰阜;男患者是尿道口、龜頭、陰莖)。各擦洗兩次(一個棉球只能擦洗一次)，消毒畢將鑷棄去。
(六)導尿盤放于兩股之間，戴手套，鋪洞巾，進行插管。女患者：一手分開大小陰唇并固定不動，另一手用血管鉗夾消毒液棉球再消毒尿道口一次，然后夾持導尿管沾無菌液狀石蠟輕輕插入尿道，插入深度約6cm左右，將尿流入碗內;男患者：一手扶持陰莖，另一手如上述將導尿管插入尿道，深度約20cm左右。排尿畢，須保留導尿管者，依留置導尿管法操作;無需保留者，取出導尿管，并擦凈外陰，協助穿好衣褲。整理用品及床鋪，記錄尿量及性狀。
(七)需留尿培養者，無菌試管口在留尿前后均須經火焰滅菌，直接導尿入試管，以防污染。
(八)術后將導尿管夾閉后再徐徐拔出，以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時，則以膠布固定導尿管，以防脫出;外端以止血鉗夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液溢出和污染;或接上留尿無菌塑料袋，掛于床側。
執業助理醫師實踐技能考試試題_胸部檢查(一)3 四)心臟聽診
1.瓣膜聽診區 心臟各瓣膜所產生的雜音，常沿血流方向傳到胸壁的一定部位，在該處聽診最清楚，稱為該瓣膜的聽診區。二尖瓣區位于心尖部，主動脈瓣區位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣
3、4肋間，肺動脈瓣區位于胸骨左緣第2肋間，三尖瓣區位于胸骨體下端近劍突稍偏左或右處。 2.心率 心率是每分鐘心跳的次數。數心率時以第一心音為準。正常成人心率為60—100次/分，3歲以下小兒常>100次/分。成人竇性心律時心率>100次/分、嬰幼兒>150次/分，為竇性心動過速;成人竇性心律時心率<60次/分，為竇性心動過緩。
3.心律 是心臟跳動的節律，一般情況下心律基本規則。常見的改變有：(1)呼吸性竇性心律不齊：指吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，屏氣時心律整齊;常見于健康青年及兒童。非呼吸性竇律不齊指心率快慢與呼吸無關，常見于心臟病患者或洋地黃類藥物中毒。
(2)早搏：為較基本心律提早出現的異位搏動。聽診時在原來整齊的心律中突然提前出現一個心臟搏動，繼之有一較長的代償間隙，早搏的第一心音增強，第二心音減弱甚至消失。在一段時間內，如每一正常心搏后均有一個早搏，稱為二聯律;女口每兩個正常心搏后出現一個早搏或每個正常心搏后連續出現兩個早搏，稱為三聯律。早搏可見于正常人，更常見于心臟病患者、藥物的毒性作用、電解質紊亂、心臟手術、心導管檢查等。
(3)心房顫動：是由心房內異位起搏點發出極高頻的激動，或由異位激動產生環形折返所致。心臟聽診特點：①心律完全不規則;②第一心音強弱不等且無規律;③脈搏短絀。常見于二尖瓣狹窄、冠心病、甲狀腺功能亢進癥等。
4.心音 正常心音有4個，通常聽到的是第
1、2心音，兒童和青少年有時可聽到第3心音，第4心音一般聽不到。 (1)第一心音(S，)：主要由
二、三尖瓣驟然關閉的振動所產生。S，的出現標志著心室收縮期的開始，聽診以心尖部最強而清晰，音調較S2低，持續時間較S2長。
一般說來，心肌收縮力強、心室充盈度小、瓣膜位置低且彈性好時，S，增強;反之，Sl則減弱。第一心音增強見于發熱、甲亢、心室肥大和二尖瓣狹窄;第一心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、二尖瓣關閉不全和P—R間期延長。
(2)第二心音(S2)：主要由半月瓣突然關閉的振動所產生。S2的出現標志著心室舒張期的開始，聽診以心底部最強，音調較S，高而清脆，占時較S，短。正常青少年肺動脈瓣區第二心音(P2)較主動脈瓣區第二心音(A2)強(A2P，)。
第二心音的強度取決于主動脈或肺動脈內壓力及半月瓣的情況。主動脈瓣區第二心音亢進，見于高血壓病、主動脈硬化;肺動脈瓣區第二心音亢進，見于原發性肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、慢性肺源性心臟病及左至右分流的先天性心臟病。
(3)第三心音(S3)：是心室快速充盈期血液從心房快速流人心室，使室壁、房室瓣、腱索、乳頭肌振動而產生。S3在S2后0.12—0.18s，聽診時在心尖部用鐘型體件聽診較好，部分正常兒童和青少年可聽到S3.40歲以上聽到S3多屬病理現象，常提示心功能不全。
(4)第四心音(S4)：由與心房收縮有關的心室收縮前的震動所致，故也稱心房音。一般此音聽不到，如聽到則為病理性S4。
(5)心音分裂：第一心音分裂偶見于正常兒童及青少年，病理情況下常見于右束支傳導阻滯、始于左室的異位心律。第二心音分裂在肺動脈瓣區聽診較明顯，正常情況下見于健康兒童及青少年，病理情況下見于二尖瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、原發性肺動脈擴張、右束支傳導阻滯。固定性第二心音分裂見于房間隔缺損，反常心音分裂見于左束支傳導阻滯、主動脈瓣狹窄及左心功能不全。 .額外心音 為正常心音之外聽到的附加音。所占時間較短，在0.01-O.05s之間，與正常心音所占時間接近。在原有兩個心音基礎上，又出現一個額外心音，即形成三音律。
(1)收縮期噴射喀喇音：肺動脈瓣區收縮早期噴射音見于肺動脈高壓、肺動脈擴張及輕中度肺動脈瓣狹窄;主動脈瓣區收縮早期噴射音見于高血壓、主動脈擴張、輕中度主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈瓣關閉不全等。
(2)收縮期喀喇音：又稱腱索拍擊音，收縮中、晚期喀喇音?？捎啥獍旰笕~或前葉在收縮中、晚期凸入左房，以致腱索驟然拉緊或瓣膜突然緊張所致。常見于二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全、梗阻性肥厚型心肌病。收縮期喀喇音亦可由心外因素引起。
(3)舒張期奔馬律：額外心音出現在S2之后，與原有的S1S2共同組成的韻律，在心率快時(>100次/分)猶如馬奔跑時的蹄聲，故稱為奔馬律。
舒張早期奔馬律：實為加強的或病理性第三心音，為最常見者。產生機制為心室快速充盈期，心房血液快速進入心室，在心肌處于衰弱狀態下，肌張力減低，心室壁的振動增強所致。舒張早期奔馬律根據其產生部位不同分為左室和右室舒張早期奔馬律。 左室舒張早期奔馬律提示左室功能低下、心肌功能嚴重障礙，常見于：①嚴重心肌損害;②左心衰竭;③二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全;④大量左到右分流(如室間隔缺損、動脈導管未閉)或高心排血量狀態(如貧血、甲狀腺功能亢進癥、妊娠)。右室舒張早期奔馬律常見于右室擴張及右心衰竭，如肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄和肺源性心臟病。
舒張晚期奔馬律：又稱舒張期前奔馬律或房性奔馬律，實為加強的S4.產生機制為心室壁的順應性降低或心室舒張末期壓力增高時，心房加強收縮所致。
舒張中期奔馬律：亦稱重疊性奔馬律。舒張早期和晚期奔馬律同時存在，當心率明顯增快時，兩個額外心音重疊在一起形成重疊型奔馬律。
(4)開瓣音：又稱二尖瓣開放拍擊音。只見于二尖瓣狹窄的病人。開瓣音出現在S2之后約0.07s，為高調、短促而有拍擊性質的聲響，一般在心尖部及其內側較易聽到，呼氣時增強。它的出現表示二尖瓣尚有一定彈性，可作為二尖瓣分離術適應證的參考條件之一。
6，心臟雜音 是由心臟血管結構異?；蜓鲃恿W改變，在心臟或大血管內引起的湍流場(漩渦)，使心壁和血管壁發生振動而產生的。血流加速，心臟瓣膜的器質性或相對性狹窄、關閉不全，心臟或大血管間的異常通道，心腔內漂浮物，血管腔擴大等，均可產生湍流場而出現雜音。
(1)心臟雜音的特性：①一般而言，雜音在某瓣膜聽診區最響，提示病變在該區相應的瓣膜。②二(三)尖瓣關閉不全引起全收縮期雜音;主(肺)動脈瓣狹窄引起收縮中期雜音;二(三)尖瓣狹窄引起舒張中晚期雜音;主(肺)動脈瓣關閉不全引起舒張早期、或早中期、或全期雜音;動脈導管未閉引起連續性雜音。③二尖瓣關閉不全的收縮期雜音為吹風樣，、二尖瓣狹窄的舒張期雜音為隆隆樣，主動脈瓣關閉不全的雜音為嘆氣樣，感染性心內膜炎或梅毒性主動脈瓣關閉不全的雜音可為樂音樣，動脈導管未閉的雜音為機器聲樣。④收縮期雜音分為6級：一般而言，2/6級和以下的收縮期雜音多為功能性，3/6級和以上的收縮期雜音多為器質性。⑤雜音常沿著產生雜音的血流方向傳導，亦可借周圍組織向各方傳導。
操作培訓范文第5篇
通過這次培訓，使我對今后的教育教學方法產生極大影響，感受到教學工作的艱巨。同時對我各方面的能力有了很大提高，特別是對信息技術的綜合運用能力，現在已不只停留在課件的制作上。使我認識到做為一名教師應積極主動吸納當今最新的技術，并致力于把它們應用于課堂內的教與學活動中，在第二月的培訓中,我深深的體會到：
1.教師具備良好的信息素養是終生學習、不斷完善自身的需要。 信息素養是終生學習者具有的特征。在信息社會，一名高素質的教師應具有現代化的教育思想、教學觀念，掌握現代化的教學方法和教學手段，熟練運用信息工具(網絡、電腦)對信息資源進行有效的收集、組織、運用;通過網絡與學生家長或監護人進行交流，在潛移默化的教育環境中培養學生的信息意識。這些素質的養成就要求教師不斷地學習，才能滿足現代化教學的需要;信息素養成了終生學習的必備素質之一，如果教師沒有良好的信息素養，就不能成為一名滿足現代教學需要的高素質的教師。
2.教師具備良好的信息素養.是教育系統本身的需要。 在迅猛發展的信息社會，信息日益成為社會各領域中最活躍、最具有決定意義的因素。在教育系統中，教育信息則成為最活躍的因素，成為連接教育系統各要素的一條主線;而教育系統的一項主要職能就是由教育者把教育信息傳遞給受教育者。因為從信息論的角度看，教學過程是一個教育者(主要是教師)對教育信息的整理、加工和傳播的過程。教師是這一過程中主要的信源和傳輸者，在教育信息的準備和傳遞等方面起著舉足輕重的作用。因此，教育系統本身要求教師具備一定的信息素養。
3.觀念上的更新
本次信息技術培訓使我在觀念上有一個更新。計算機的使用在往常對我而言就是一個進行文本操作的工具而已，本來我平時也不太注意對計算機技能的學習，總是有了問題就打電話求助，從沒有想過要自己去掌握這樣的技術。
4.細節上的滲透
本次培訓中，授課教師注重細節上的教學滲透，他們不僅教給我技巧，更在無形中用自己的言行來引導大家，在一些細節的講解上十分細致，恰當地滲透一些舊知識，使不同程度的老師都能得到提高。
通過二月的培訓使我的受益不淺，其感觸非一一能言盡。在將來的工作崗位上，我一定扎實工作，努力學習，把用所學到的教育技術知識更好地應用教研教改中，做一名對學生負責，對學校負責，對社會負責的優秀教師。最后，我想說，在緊張而繁忙的工作之余再培訓會收獲些須的欣慰吧!我仍會繼續學習各種關于信息技術的知識、持之以恒，不懈的努力優化課堂教學，培養新時代所需要的具有高信息技能的新興人才。這將是我以后的最終目標。 在每年暑假期間我都會參加一些教學培訓暑假期間沒有事情可做教學水平提一個檔次
作為教師的我在
這時候參加到教學培訓中可以講自己的
這是我每
也可以打發一下沒有工作的時間年都要做的事情。今年我的培訓科目是網絡知識培訓。這對我來說是一個比較新的課題
雖然我也經常上網
可是用網絡教學確實沒有過。 通過兩個周的培訓學習念
我聽取了各位專家學者的教育新理
同時還與省內的一線教學習了不少優秀教師的課堂教學設計
收獲很大師們進行了充分的交流同時也認識到了自己教學中的不足。這次培訓來的很及時培訓內容也很深刻培訓的效果將影響深遠。嶄新的教育理念和先進的教學模式觸動著每位教師的心靈。作為一線教師的我深深感到學習的重要性
在培訓過程當中
我認為
我所遇保持這到的每一個老師都流露出積極、樂觀、向上的心態種心態對每個人的工作、生活都是至關重要的
這將深深地影響著我、激勵著我對今后工作的態度。下面就以我的培訓實踐來談談自己的體會。
一、一絲不茍認真對待教學工作
1愛崗敬業。要熱愛教育事業要對教育事業盡心盡力積極進取努力創新。盡心盡責地完成每一項教學任務不求最好好。
2尊重學生。每一位學生都渴望得到老師的理解和尊重。我們要把學生當作平等的人看待不能把學生當下級隨便呵斥。只有我們把學生看重了學生得到老師的尊重了
他們才會尊重老師
愿意學但求更習這個老師所傳授的各種知識。
3要有強烈的責任心。作為一個人民教師
有強烈的責任心是最基本的這種責任心主要體現在對全體學生負責。教師教書育人應是面對全體學生。我們當教師一踏進校門的那一天起便對每一位學生負起責任必須關愛學生
尊重學生人格
促進他們在品德、智力、體質各方面都得到發展。
4以身作則。教師的言行對學生的思想、行為和品質具有潛移默化的影響教師的一言一行
學生均喜歡模仿
這將給學生成長帶來一生的影響。因此教師一定要時時刻刻為學生做出好的榜樣凡要求學生要做到的自己首先做到。堅持嚴于律己。
二、反思教學工作
不斷進取 在教學中不斷思量著自己在工作
繼續向優秀的教師學習中的不足之處。努力提高自己的業務水平來更好地適應現在的數學教學。
三、自覺采用新的教學模式。 作為老師只有不斷的更新自己的知識不斷提高自身素質不斷的完善自己才能教好學生。多年來式老師教學生學
老師講
學生聽
這已經成為固定的教學模壓抑了學生學習的熱情
不這種教學模式限制了學生的發展
通過培訓學習能煥發學生的潛能我進一步了解了“合作學習”、“主動探究”、“師生互動”、“生生互動”等新型的教學模式的內涵。這些新的教學模式給學生更加自由的學習空間
為課堂注入了新的生機與活力體現了以學生為本的理念。在今后的教學中我會自覺地把新的教學模式引入課堂改變課堂的面貌
使課堂氣氛活躍
教學民主
學生的學習熱情高漲師生關系融洽。充分體現素質教育的根本目標。
四、立足課堂值的主陣地
在實踐中提升自身價值 課堂是教師體現自身價
為了學生的一切”的理
我將努力將今后我會本著“一切為了學生念將自己的愛全身心地融入到學生中。今后的教學中所學的新課程理念應用到課堂教學實踐中