操作技術論文范文第1篇
關鍵詞：公務船艇;操作;技能;安全
公務船艇為維護轄區水上交通安全，對水路重點領域安全管控，船舶安全隱患及不規范專項整治做出了積極貢獻。這幾年來，公務船艇船員的數量都得到了快速的發展。由于公務船艇普遍具有船艇總噸位小、功率大、航速快、智能化程度高，這需要建設一支德才兼備的高素質法治工作隊伍，同是還要有過硬的船艇操作技能。
一、公務船艇人員的法規要求
作為公務船艇執法人員，首先要掌握船員條例各職務職責和船舶安全管理規章制度，掌握水上交通安全管理條例、船舶最低安全配員規則、船舶安全檢查規則、值班規則、事故調查處理規定、水污染防治法、防止船舶污染水域環境管理規定、行政處罰規定等內容。
同時還要掌握職業素養與態度、職業健康與安全、環保與法規等知識，實現文明執法，提高執法單位的形象，嚴格依照法律法規的內容、精神和程序執行，提高執法水平，實現高效率、高質量執法。
二、必備的船艇駕駛專業知識
駕駛船艇必須要掌握船舶操縱、航道與引航、船藝、造船大意、貨運管理、船舶避碰與信號等基礎知識。還需掌握與甲板部有關的基本知識和必要的基本理論。熟悉船艇各種應變部署及應急措施等知識。
能熟練操作助航儀器、甲板設備及配套和附屬裝備，能熟練操縱船舶有效避碰，船舶引航、掉頭、沖程定位、倒直線、系離泊操作技能，組織指揮船艇消防、救生、堵漏等應變演習，水手作業各項技能。并能在實際公務船艇工作中加以應用。
在船艇航行與值班過程中熟悉內河航道、航道尺度、凈空高度和凈空寬度。在水文方面能辨識水流流向;水位、圖注水深和實際水深并能估算航道中的實際水深;能辨識河床中的主要流態以及河口潮汐特點。在氣象方面知道風對船舶航行的影響;各類型霧的特點及其對船舶航行的影響;掌握災害性天氣預報。在助航標志方面能確定河流左、右岸、內河助航標志涂色和光色采用原則;常用內河助航標志的功能，并能辨識航標;常用內河交通安全標志的功能，并能辨識。在引航方面熟悉航行條件內容;選擇正確航路和內河船舶定線制基本內容。能正確操作助航設備。
能掌握各河段引航操作方法和注意事，順直、彎曲、淺灘、河口、橋區、船閘、急流灘、險槽等河段并能駕引船艇安全地通過;還要熟悉雷雨大風天、能見度不良、夜間、湖泊、水庫及運河引航注意事項。
能夠依據當時環境和情況采取各種手段保持正規瞭望;正確識別和運用船舶信號;能保持應有的航行戒備;正確判斷碰撞危險，并采取符合規則要求的避讓行動。能按船員值班規則的要求進行值班、交接班，并遵守輪駕聯系制度。掌握船艇性能，知曉風、流、受限水域、船間效應等對船艇操縱性能的影響，能正確操控船艇航行與作業。
三、必備的船艇輪機專業知識
公務船艇輪機管理人員需對熟悉機械制圖、機構與機械傳動、金屬材料、輪機常用熱工儀表輪機基礎知識;能熟練操作船舶柴油機、船用泵、船用空壓機及船舶輔助設備;能做好輪機設備拆裝及檢修工藝的輪機維護與修理技能;同時還要需掌握船舶電氣設備的安全使用知識。
能熟練對機電設備及其系統進行正確起動、運轉、停車操作，密切監控、調整相應的運行參數;能做好對相關機電設備進行拆檢、裝配和調試;能正確判斷、分析與排除機電設備疑難故障;能使用量具和儀表對零件進行測量檢查，能運用鉗工工藝知識和操作技能完成高精度的零件的加工，具備解決船舶常見用電問題的能力，能在生產實踐中達到熟練靈活運用的工作能力。
能按說明書或操作手冊對渦輪增壓器、動力系統進行日常維護管理。船舶柴油機運行管理方面，能按工作流程正確操車并熟悉相關注意事項;正確執行機動航行操作指令;正確識讀船舶柴油機的工作狀態;能監測船舶柴油機系統的運行參數;正確判斷船舶柴油機運行中的常見故障。能正確操作空壓機及日常維護管理。
操作與管理船舶泵及船舶管系方面，能判別船舶泵的類型;熟悉離心泵、往復泵和齒輪泵基本結構和工作原理;能進行日常操作與管理。能根據船舶管路系統圖及標色辨別船舶管系;能操作管理各船舶管系及分析常見故障。
四、應急程序及事故案例分析技能
在船艇操作過程中發生各種事故和緊急情況時能夠快速準確采用緊急應對方法和措施，應急程序正確。并能從事故經過、事故調查、原因分析、責任認定及經驗教訓進行分析，吸取經驗和教訓，編寫案例分析報告。
在船艇駕駛方面，船艇應急處置有：碰撞、擱淺與觸礁、火災、全船失電、人落水、棄船、舵失靈及損壞、纜繩絞纏車葉、主機損壞、船舶發生溢油事故，能在各種應急情況中按照應變計劃的要求，進行應急處置。
柴油機的各種應急情況處理方面，能柴油機滑油溫度過高、機滑油失壓、冷卻水溫過高、排溫過高的預防及處理措施;能按應急應變部署要求，做好船舶擱淺、碰撞、進水、污染事故后，機艙設備和各系統檢查;做好全船失電后，進行應急供電、好機艙滅火、舵機失靈及正確應對措施;
總之，船艇操作人員必須具有過硬的技術，還必須不斷地吸取新的技術知識，確保水上交通安全，促進了水運事業的健康發展，為水上交通安全提供了有力保障。
參考文獻
[1]《內河船舶船員實際操作技能手冊(駕駛專業手冊)》范曉飆;大連海事大學出版社;第1版(2017年5月)
[2]《內河船舶船員實際操作技能手冊(輪機專業手冊)》韓雪峰;大連海事大學出版社;第1版(2017年5月)
[3]《船舶管理(輪機)》宿靖波等;大連海事大學出版社;(2021年1月)
[4]《船舶管理(駕駛)》楊學輝等;大連海事大學出版社;(2021年1月)
作者簡介
楊兵(出生日期：1971年9月)，性別：男，民族：漢，籍貫江蘇省寶應縣，職務/職稱：副院長/副教授，學歷：本科，單位：江蘇省無錫交通高等職業技術學校，研究方向：計算機應用及航海技術。
操作技術論文范文第2篇
(一)操作目的：
1、直接監測患者血壓
2、需采集動脈血液標本或某些特殊檢查
3、急救時需加壓輸血輸液
4、用于區域性化療
(二)適應癥
1、體外循環心內直視術、主動脈手術、主動脈反搏者。
2、術中可能出現血流動力學紊亂和需大量輸血、輸液者。
3、合并有近期心肌梗死、不穩定性心絞痛、嚴重冠心病及瓣膜疾病、心力衰竭史、COPD、肺動脈高壓、代謝紊亂等急需手術治療者。
4、心肺復蘇后期治療、嚴重創傷、休克及多器官功能衰竭者。
5、控制性降壓或需持續應用血管活性藥物者。
6、不能行無創測壓者。
(三)禁忌癥
局部感染、凝血功能障礙、動脈近端梗阻、雷諾現象(Raynaud’s syndrom)和脈管炎(Buerger’s disease)
(四)操作準備
1、、動脈置管部位：橈動脈(最常用)、股動脈、腋動脈、足背動脈和尺動脈
2、在作橈動脈插管前應測試尺動脈供血是否暢通。清醒病人可用Allen試驗法測試。對于不能配合的病人如幼兒、意識不清和全麻后病人，可采用多普勒血流檢測儀或手指體積描記圖以判斷手掌部的血流供應及平行循環供血情況。遇有尺動脈血供不足，應避免作橈動脈插管。
3、治療盤內放置：無菌持物鉗浸于消毒溶液罐內，2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安爾碘等消毒液，無菌紗布及罐、消毒棉簽，0.1%腎上腺素、筆、砂輪，注射器、針頭、抗凝劑、試管、彎盤、注射器針頭回收器，需要時備輸液或輸血用物
(五)操作過程
A、 以最為常用的橈動脈穿刺置管術為例：
1、準備洗手、戴口罩。
2、核對床號、姓名、治療項目等，向患者或者家屬解釋動脈穿刺置管的相關內容。
3、常選用左側橈動脈，成人用20G的Teflon或Vialon外套管穿刺針，長約3.2～4.5cm。
4、穿刺時病人仰臥，左上肢外展于托手架上，腕部墊高使腕背伸，拇指保持外展，消毒鋪巾，保持無菌技術。
5、穿刺者右手示、中指與拇指持針，于腕橫線橈骨莖突旁橈動脈搏動最清楚處進皮。在左手示、中指摸清橈動脈搏動行蹤的引導下向著動脈進針。
6、一般針干與皮膚呈30°～45°角，針尖抵達動脈表面略帶沖擊的力量將針尖刺入動脈，此時有鮮紅的血液噴射至針蒂，表明內針已進入動脈。再進針約2mm，使外套管也進入動脈內，此時一手固定內針，另一手捻轉并推進外套管，在無阻力的情況下將外套管送入動脈腔內。
7、拔除內針，有搏動性血流自導管噴出，證實導管位置良好，即可連接測壓裝置，固定。
8、若外套管推進遇有阻力，常表示導管未進入動脈管腔。穿刺時有突破感，且有少量血液入針蒂，但血流不暢，此時穿刺針可能偏向一側或已穿透動脈血管后壁。遇此可拔除內針，接上注射器并緩慢拔退外套管，當見有血液噴出時，保持導管與血管行向一致，捻轉推進導管，不成功則可再次拔退外套管，見有良好的血液噴、滴出時可經套管內插入細導引鋼絲，在導引鋼絲引導下推進套管，若均未成功則重新穿刺。 B、股動脈穿刺：
1、基本準備同上，協助病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋。
2、術者消毒鋪單，左手中指和食指，在腹股溝韌帶下方內側，左手食
。 指和中指觸及股動脈搏動最明顯處，右手持穿刺針與皮膚呈30-45角刺入。
3、中空穿刺針斜面向上進針，當持針手感覺到明顯的動脈搏動時，即可刺破血管，待搏動性血流從穿刺針噴出，緩慢送入導引鋼絲，退出穿刺針，鹽水紗布擦拭導引鋼絲，沿導引鋼絲送入動脈鞘。
4、肝素鹽水沖洗鞘管，連接測壓裝置，固定。
(六)注意事項
1、橈動脈穿刺必須做Allen實驗。
2、嚴格無菌操作，避免反復穿刺。
3、采用持續肝素液沖洗，肝素為2-4U/ml.沖洗速度為2-3ml/h。
4、發現血凝塊應吸出，不可注入。
操作技術論文范文第3篇
摘要：目的：分析小組合作學習法在護理專業實訓中的應用效果。方法：選取本校2012級140名和2013級144名的護理專業學生作為研究對象，將2012級作為對照組，2013級作為實驗組。兩組學生在專業實訓中分別采用傳統的實踐教學法和小組合作學習法，比較兩組學生的考核成績，并對學生關于小組合作學習法評價做問卷調查。結果：實驗組學生考核成績明顯優于對照組；90%以上的學生更傾向于采用小組合作學習法。結論：小組合作學習法可有效培養學生的合作精神，促進學生的實踐操作能力，可在護理專業的實訓中廣泛應用。
關鍵詞：小組合作學習法 護理專業實訓 應用效果
護理學專業是一個理論與實際應用結合緊密的專業，尤其是實踐能力的培養，已經逐漸成為各個院校護理專業的主要任務。護理實訓是護理學專業教學中的一個主要環節，是培養高素質、強應用的護理人才的有效方法。傳統的實踐教學多采用被動灌輸的方法，很難達到預期的教學效果。因此，這種傳統的教學方法必須進行適當改進。
小組合作學習是當今常用的學習方法，它以小組成員的相互合作為主線，使學生能夠獲得自主性的發展，最終達成統一的目標，并以小組總成績作為評價及獎勵的依據。傳統的實訓方法以個人為單位，而小組合作學習法以小組形式學習，并展開一系列的溝通、討論、合作、支持、幫助及鼓勵等積極的活動，各成員為實現同一目標而共同探索、分享快樂。本次研究選取本校2012級和2013級的護理專業學生作為研究對象，在實訓中采用小組合作學習法，教學效果良好?，F將研究結果匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本校2012級和2013級的護理專業學生作為研究對象，2012級140名學生為對照組，2013級144名學生為實驗組，均為女生。兩組學生的一般資料經統計學分析，無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1護理實訓教學方法
對照組：實訓時將學生隨機分組，每組4～5人，共30組。教師講解理論知識并示范操作，學生在教師輔導下完成實踐操作，經過培訓后，護生選擇合適的方法進行總結和再學習，遇到問題和困難時向教師請教。
實驗組：采用小組合作學習法。具體方法如下：按“組內異質、組間同質”的原則每組4～5人，共30組。組內異質即以理論考核成績為依據進行分組，每個小組由2個高分、1～2個中等分數、2個低分構成。組間同質即各個小組總的學習成績、學生的素質幾乎相似。在小組合作學習的教學方法中設置合理的實驗項目，使學生輪流承擔實訓過程中的任務，明確小組學習方法設置的目的，并激發學生的學習興趣。例如，本次研究中設置了“危重病人救護綜合情境護理模擬”的實訓課程，涵蓋了多項技術和操作知識，如心肺復蘇術、靜脈輸液、吸氧、無菌操作技術等。學生接到任務后以小組為單位進行合作探究，然后展示成果，組間討論、老師最后點評總結，在此基礎上教師再示范操作，學生操作各個子項目，熟練后模擬“危重病人救護”的全過程，每組4人，輪流承擔護士長、責任護士、輔助護士、記錄員4個任務。操作結束后各小組成員總結歸納本次操作的收獲和不足及相應的解決辦法。每個月由教師組織1次交流研討會，請小組派代表發表合作學習法應用過程中的問題及相應的解決方案。
1.2.2實訓教學的效果評價
采用問卷調查的方法評價小組合作學習法。由教師設計小組合作學習法的效果調查表，了解實驗組的實訓效果。實驗組與對照組學生均進行基礎護理學的操作技能考核。對照組對所有學生均進行考核，小組中個人成績與他人互不相關。實驗組則每組隨機抽取1人進行考核，所得成績乘以4計為本組本項操作的成績。對各小組的考核成績取平均值，比較分析兩組的最終成績?？己诉^程須嚴謹認真，考核結果方可準確反映學生的真實護理水平。
1.3統計學分析
本次研究均采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析，計數資料均采用？±S進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為具有顯著性差異，數據具有統計學意義。
2結果
2.1實訓教學的效果評價
本次研究中，傳統的實訓教學方法和小組合作學習法均順利采用并實施。實驗組發放調查表144份，問卷全部回收且均為有效表。對照組發放調查表140份，問卷全部收回且均為有效表。具體見表1。
2.2兩組學生實訓后考核成績評價
本次研究中，實驗組與對照組相比，前者的成績明顯優于后者（P<0.05），具有顯著性差異。具體見表2。
3討論
從本次研究看來，在表1中，實驗組97.2%的學生在小組合作學習法中學習興趣得到明顯提高，所以實訓教學的操作練習中，組員之間應該做到相互借鑒、以便在操作中能夠更嚴格、更規范，真正做到精益求精；實驗組96.5%的學生在小組合作學習法的實訓中熟練掌握了各項操作技巧。由此可見，合作學習法能有效提高學生的護理操作水平。
護理工作要求很強的合作性，護理人員不僅要相互之間密切合作，還要與在班醫生進行有機配合。合作學習的模式是結合社會心理學的合作原理，將其納入教學實訓，強調互動對學生能力發展的促進。合作性學習的目標是要在完成學習任務的同時，還要加強學生的合作意識，提高學生的綜合素質。
綜上所述，通過比較護理專業實訓教學的小組合作學習法及傳統的實訓教學方法，前者能更好地使學生掌握各種護理技能，并且能夠培養學生的團結合作精神及人際關系處理。這種實訓方法可以在各個院校的護理專業中推廣應用。
參考文獻：
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[3]張傳來.小組合作學習法在ICU臨床本科護理教學中的應用[J].醫學教育探索，2009，8（3）：239-241.
[4]馬金秀.小組合作學習法在內科護理學見習中的應用[J].護理學雜志，2011，26（17）：69-70.
操作技術論文范文第4篇
摘 要：電力安全生產中本質安全管理體系的建立與應用是保證電力系統運行安全的重要手段，因此，要保證管理體系的全面性，管理目標的合理性，管理方法的有效性，這樣才能增強應用效果，保證電力生產的安全，為電力企業發展提供有力支持。下面筆者結合實踐工作經驗以及相關的理論知識，對此進行詳細論述，為相關工作人員提供有益借鑒。
關鍵詞：電力安全生產；本質安全管理
本質安全管理是為了從根源上消除安全隱患，避免同類問題再次發生，作為電力生產而言，如果出現安全事故，那么將會造成較為嚴重的人身傷害和財產損失，不僅僅是經濟效益下滑，還會產生一定的社會影響，因此，需要加強安全管控工作。與此同時，在新時期，電力行業要注重轉型和升級，這樣才能應對發展的需求，提高其市場競爭力，安全已經成為了社會關注的核心話題，并且是新時期國家對行業發展的最基本要求，所以，要保證電力生產的安全。
一、電力安全生產中本質安全管理體系介紹
1.電力生產中本質安全管理體系
本質安全管理體系需要以危險源辨識作為基礎，分析電力生產企業的危險源，然后基于危險源防控方面的經驗和方法，進行風險預控，有關工作具體落實，要依賴于相應的人員和設備、制度等等，管理的重點為員工的不安全行為，這樣一來，可以切斷事故發生的因果鏈，避免事故的發生，接下來，建立多周期的循環體系，實現管理的閉合，使相關管理工作能夠更加全面、系統、為下一次工作的開展提供支持。
2.電力安全生產中本質安全管理的重要性
當今社會已經進入了能源時代，生產和生活對于能源的需求不斷增加，尤其是電力供應方面，電力企業要做到的不僅是滿足基本的生活用電，還要滿足生產用電，并能夠保證電量供應的安全性、穩定性，一旦發生問題，將會造成較為嚴重的損失。而在實踐過程中，電力生產屬于電力供應的源頭，更要注重生產安全管理工作的落實，電力安全生產工作不僅影響的是電力員工的安全，還影響到了電力企業的效益，用戶的權益以及其他相關產業的生產運營，因此，電力生產過程中的本質安全管理工作至關重要。
3.本質安全管理要點
本質安全管理，需要根據行業的特點，注重安全管理實際情況的分析，并在國家相關的法律法規約束下，開展管理工作，對于一些安全事故產生的原因進行本質分析，追根溯源，然后進行處理和解決，避免同類問題再次發生，實現本質安全管理的目標。作為電力安全生產中的本質安全管理的要點，主要體現在以下幾方面：
其一，必須對電力生產企業的實際情況進行詳細了解，從各方面掌握電力安全生產企業的危險源，分析其存在的安全風險，然后針對性的開展管理工作。在這一過程中，要包括人、機、料、法等各個環節，保證電力生產本質安全管理的全面化、精細化；其二，電力安全生產中本質安全管理工作開展要具有連續性，必須要貫穿于整個生產環節之中，某一環節或者某一方面出現問題都會對其他環節造成影響，產生較大的安全事故；其三，本質安全管理要注重對電力安全生產過程的動態化管控，對于生產情況要及時了解，消除管理過程中明的盲點，提高全員的安全意識。
二、電力安全生產中本質安全管理體系應用
在進行電力安全生產中本質安全管理體系應用時，主要從電力系統、電力設備、工作人員、生產環境的安全管理四個角度進行詳細說明。
1.電力系統運行安全管理
電力系統運行安全管理本質管理包含的內容較多，應該注重提升相關工作人員的安全意識和安全管理參與的主動性，制定科學合理的管理制度，明確安全管理的責任，對于具體操作人員要提高其專業水平，減少因操作不規范導致的安全管理問題。除此以外，電力系統安全管理要注重運行過程的管控和維護，設置針對性的運維管理部門，對于系統運行情況進行有效掌控，做到防患于未然，避免一些問題發生后影響的擴大。與此同時，電力系統運行安全的本質管理還需要政府相關部門對其加強監管力度，完善相應的法律法規，并對于一些安全事故要加大處罰力度，查明原因，避免同類問題再次發生。這些都可以為電力系統運行安全的本質管理提供支持。
2.電力設備安全管理
在電力生產安全管理過程中，電力設備安全管理是其重要的內容。電力設備運行狀態是否正常會直接影響整個電力系統的穩定性，并對于電力生產的效率和質量也會產生一定的影響，因此，電力設備安全管理工作要得到足夠重視。首先，電力設備運行管理需要相應的運維管理制度和專業的管理團隊，并按照要求，定期對其進行維護和檢修，要保證設備功能的正常發揮。其次，電力設備的性能和先進行對于電力生產的整體效率和行業的轉型升級起到了重要作用，比如說設備的智能化水平、設備的自動化水平、設備的功能等等，因此，電力設備安全管理還要從這一方面來強化，適當更換和改進，這樣才能體現管理的創新和與時俱進。其三，電力設備管理要體現全面性，多角度開展管理工作，要將設備安全管理與生產目標、成本投入、生產的安全風險等等聯系到一起，規避內部矛盾產生的安全問題，比如說超負荷工作，這樣可以降低事故發生率，保證設備的使用壽命。
3.工作人員安全管理
人是整個系統的重要組成部分，在安全管理過程中，要加強對人的管理。第一，對于工作人員必須要做好培訓工作，對相關的安全知識要注重講解和培訓，使工作人員能夠及時發現問題，并具有較強的問題解決能力和逃生能力，降低事故發生對工作人員的傷害；第二，要提高工作人員的安全管理意識，加強對其工作態度和工作規范性的提升，通過一些實際案例的播放和具體發生的事故的講解，來分析電力生產安全事故的影響，使其能夠改變思想，認識到安全管理工作不容疏忽。與此同時，還要建立相應的獎懲機制，對于一些在安全管理方面較為積極地人員給予獎勵，樹立典型，激發安全管理的責任感；第三，對于工作人員進行績效考核，將安全管理方面作為重要的考核指標，加強工作人員對安全管理的重視；第四，實施培訓上崗、持證上崗模式，提高工作人員的素質，降低事故率。
4.生產環境的安全管理
電力生產要保證環境安全，對于一些能夠引發安全事故的因素要加強控制，及時清除一些高危的誘發因素，比如說一些明火、一些易燃易爆物品等等要嚴格管理。還要加強有關安全管理方面的設施設置，使其性能良好，能夠正常使用，比如說滅火器、消防通道等等。除此以外，生產環境的建設工作有賴于單位的重視、資金投入和管理體系建立，要加強對環境的管控，合理預算，專人專職負責。
三、結束語
綜上所述，電力安全生產中，本質安全管理體系的應用，需要結合電力生產的實際情況，來針對性建立安全生產管理制度，提高全員的安全管理意識和專業水平，加強設備的維護和管理，優化安全生產環境建設，使用現代化管理模式和方法，對于電力安全生產實現動態化管控，降低事故的發生幾率。
參考文獻：
[1]周彩金. 解析電力安全生產中本質安全管理體系的應用[J]. 中國新技術新產品， 2015（22）：170-170.
[2]何明. 本質安全管理體系在電力安全生產中的應用[J]. 東方企業文化， 2015（19）：23-24.
操作技術論文范文第5篇
[摘 要] 目的：對某醫院的護理實習生管床能力調研觀察，分析護理實習生管床能力的影響因素，并提出對應的策略。方法：研究某院的140名護理實習生，將他們平均分為兩組——觀察組和對照組，兩組采取不同的培養方法，觀察組在常規管理方法的基礎上，培養更為系統和嚴格，在實習期結束后提取調查數據。結果：從調查數據來看，觀察組的管床能力和綜合素質都明顯低于對照組。結論：護理實習生管床能力的影響因素是來自多方面的，如學校的管理因素、來自患者的因素以及來自醫院的影響等，需要實習生、學校、醫院方配合，提高護理實習生的管床能力。
[關 鍵 詞] 護理;實習生;管床能力;影響
護理實習階段是學生理論知識和實踐操作的結合，對學生的未來發展有著非常重要的意義。在實習期間，護理實習生只有明確影響管床能力的因素有哪些，不斷提高自身的管床能力，才能保證實踐的扎實有效發展，在最后的學習過程中獲得更綜合的素質。只有大幅度提高自身的管床能力，學生才能在實習過程中形成專業素質，更好地適應未來的工作要求，成為真正合格的護理專業人員。本研究分析如下。
一、一般資料和方法
（一）一般資料
隨機將2017年8月至2018年9月某醫院護理實習生分為兩組，每組70人，命名為觀察組和對照組。觀察組共有52名女護理，18名男護理，其平均年齡是19.1歲。對照組共有44名女護理，16名男護理，其平均年齡是19.5歲。觀察組與對照組在年齡、身高、生活習慣等各方面均無顯著性差異（P>0.05）。
（二）研究方法
1.對照組
進行日常管理，即告知實習生醫院的有關工作、規定和注意事項。
2.觀察組
在對照組的基礎上，增加如下培養策略：（1）在護理實習生進入崗位之前，加強其法律責任的培訓;（2）選擇專業素質較高的實習生，選擇具有較高職業道德和專業素質的高級護士，實行配對教學模式，并對應教學工作和績效考核，提高護理實習生的管理質量;（3）負責教學的護士需要及時開展護理實習座談會，從而增強實習生溝通與交流的能力，提高護理實習生的工作積極性，提高其管床能力，及時發現護理實習生的不良心理和情緒，并進行適當的指導;（4）通過實踐教學，提高護理實習生的專業知識和實踐能力、分析和安撫患者及其家屬情緒的實際操作能力，讓實習生快速地適應護理工作，提高其管床能力。
（三）觀測指標
自制調查表，在實習期結束后，觀察比較分析兩組學生的管床能力。如其專業素養、與患者的溝通能力、實際操作能力等綜合素質。
（四）統計數據處理
本研究的數據結果由SPSS16.0軟件進行分析和處理。對兩組數據的卡方和t值進行分析對比，如果檢驗恒量值為P<0.05，則兩組數據有較大差異，具有統計學研究價值。
二、結果
經過對觀察組和對照組兩組數據的分析比較，經過專業策略方法培養的觀察組其管床能力相對對照組有很大的提升，且兩組實習生的綜合素養，如實踐操作能力、專業知識等都存在明顯差異（P<0.05）。
三、討論
（一）護理實習生管床能力的影響因素
現階段醫院所需的護理人員，除了有過硬的專業技能，還需要有良好的溝通能力、協調能力等，要對各方面知識都有所涉及。為了提高護理實習生的管床能力，除了通過自己的努力以及較強專業的教學外，還需要一種規范的實踐管理模式。護理實習生管床能力影響因素可概括為以下幾個點。
1.不適應實習環境。一般來說，學校會組織護理專業的學生進行臨床實習。在這一階段，學生要離開學校，進入新的環境學習新的知識。通過在醫院的實習，學生可以學習專業的護理實踐操作。許多學校的護理實習中心分布在全國各地，分布于各個城市，大都離學校很遠。甚至有的不適合護理實習，沒有專門的教師負責對學生在醫院實習的管理。在學生的學習和生活進入學校和課堂之前，教師和學?？梢约皶r掌握學生的學習情況，掌握學生的身心狀況，掌握學生的發展狀況，也可以利用學校的規章制度約束學生。但當學生進入實習單位之后，不適應實習環境，加之沒有學校的約束，在實習單位各方面都會松懈下來，這將大大地影響護理實習生的管床能力。因此，在學生在學校期間，就加強學生各方面能力的培養，使其在進入實習醫院后能迅速地適應實習環境，提高自身的管床能力。
2.實習壓力大。實習時學生不僅需要學習新的專業知識，而且還要適應新的環境，需要快速學會怎樣與患者和醫院的其他人員交流溝通。并且在一些書本上的理論知識在實踐中會有所差異，這樣會讓實習生手足無措，很容易產生挫敗感，種種因素結合起來，會使護理實習生有很大的壓力，管床能力不僅不會有提升，甚至會下降。因此，加強護理教學與臨床實踐相結合，完善相應的職業指導，開設就業指導講座，這樣才能有效地提高護理實習生的管床能力。
3.不喜歡護理工作。很多護理專業的學生是聽從家人的意見而選擇這個專業的，對護理行業了解不深，也沒有考慮是否適合這個行業。當護理行業現實問題出現時，就需要學生熱愛這個工作，這樣才能幫助他們克服所遇到的困難。護理教師的職業思想教育要貫穿學校教育的全過程，幫助護理學生樹立正確的職業態度，穩定職業態度和學習，加強職業情感指導，對自己的職業，要由表及里，充滿對未來工作的向往和信心，有效地提升其管床能力。
4.與患者及其家屬的關系。護理工作者給患者進行專業的護理，這也就意味著護理工作者大多時候都要與患者和患者家屬接觸，處理好自己與患者和患者家屬的關系在工作中顯得尤為重要。良好的護患關系能使護生感到成就感，提升其管床能力，使患者在就醫時感到快樂，拉近護患之間的距離。調查顯示，病人情緒是非常不穩定的，常常會因為治療效果不理想而生氣，會對為他們進行護理的護士進行口頭上的攻擊。這會在很大程度上降低護理實習生的工作熱情，無法激發實習生的工作積極性，管床能力自然不會有所提高。護理實習是培養護士管床能力的重要時期，是使護士從家中嬌花獲得良好的土壤，升級為合格護士的重要環節。因而學會如何安撫病人的情緒，與病人進行有效溝通，對提升自身的管床能力是非常重要的。
5.教學方法不合理。合理的教學方法是成功教學的有利條件，是學生能夠有效提高醫生管床能力、能否順利轉型為護士的關鍵所在。在實習中，由于醫院資源的短缺，實習生往往被當作勞動力。大部分時間他們都在測量生命體征、一些基本的護理操作和瑣碎的事情上。由于醫療事故的原因，實習人員的專業護理技能，尤其手術后護理的專業操作能力并不強。當護生在努力工作后，發現自己對專業知識了解儲備不夠時，就會有放松甚至反叛的心理。護理部、科室護士長在選擇教師時，應選擇具有較高教學經驗、熱愛和敬業精神的護士。實施護士入職制度，對實習人員進行理論考核和業務考核，考核合格后方可到人事部門實習。制定實習計劃。在教學中發現問題，應及時糾正。實習生在實習過程中遇到問題，可以及時提出自己的意見，為教師提供參考，不斷提高教學質量。
6.不能實現自我價值。根據馬斯洛需求理論，人都需要被認可，實現自我價值，對護理實習生來說，能得到社會的認可能夠很好地提高他們的自信心，讓他們更為刻苦地努力工作，進而提高自身的管床能力。對實習護士來說，病人、家屬、教師、其他醫生和護士、醫院所做的工作是重視和肯定的，它是為了滿足自我實現的需要，因此實現自我價值對護理實習生管床能力也有著重要的影響。
7.不被病人和家人尊重。尊重是生活中每個都很重視的要素，護理實習生剛步入社會，急需得到人們的認可，他們對外界更為敏感，更看中別人的看法，自尊心也最容易受挫。因此，讓實習生懂得如何獲得病人和其家屬的尊重，對護理實習生管床能力有很大的影響，能夠得到他人的尊重與認可，促進其管床能力的提升。因此，只有實習生獨立自強，懂得自我調節，提高自身的綜合素養，才能很好地處理好人際關系，增強護理實習生的管床能力。
8.專業素養不高。護理實習生一般都很年輕，專業知識掌握不到位，操作能力差，護理專業學生實踐能力較差。他們社會經驗和管床經驗都很缺乏，有效的溝通能力弱，對護理工作缺乏主動性和自覺性，并沒有形成良好的專業素養。因此在前期需要加強對實習生各方面的培養，不僅要提高他們的專業技能，還要提高他們的綜合素養，讓實習生不管在面臨怎樣的患者或者怎樣的情況都可以沉著應對，冷靜地解決問題，加強其管床能力的培養。
（二）提升護理實習生管床能力的措施
綜上所述，影響護理實習生管床能力的因素有求職壓力、不喜歡護生工作、與病人及家屬交流溝通不到位、醫院教學方法不合理等。此外，護理工作的社會評價不高，沒有得到足夠的尊重也在很大程度上影響了護理實習生的管床能力。提高實習生自身的實踐能力，減輕實習生的壓力，開展職業指導，塑造護生積極的職業心理，讓經驗豐富的護理工作者指導實習生學習，注重對護理實習生溝通能力的培養，采用多種形式、有特色的實踐教學方法，能有效地提高護理實習生的管床能力。
此外，一般只有實習工作的高效率和學生的優秀素質人員在實習期間才能表現出較強的管床能力。因此在學校期間，必須重視從學校主要領導到各部門領導的護理實踐，加強對護理專業學生的管理，讓學生在校期間學習到扎實的專業知識。
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編輯 馬燕萍