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兒科個案護理論文題目范文

2023-09-26

兒科個案護理論文題目范文第1篇

2、讓“折翼的天使”也能飛翔

3、桂西南邊境地區農村留守兒童心理問題分析及展望

4、快樂交往“你”“我”“她”

5、城郊青少年心理健康問題探析

6、社會工作介入單親家庭青少年成長困境的個案研究

7、留守兒童心理問題及其教育反思

8、農村“留守兒童”教育問題研究

9、給“隱形留守兒童”撐起一方晴空

10、淺 談 對 “灰 色 兒 童” 的 教 育

11、愛,為留守兒童撐起一片晴空

12、高中生“親源性”心理問題成因初探

13、中學學困生轉化的個案研究

14、矯正兒童私拿他人錢幣行為的個案研究

15、弘揚傳統文化 塑造健全人格

16、一個初中生的校園悲劇

17、童年期父母離異對于兒童個性發展的影響

18、智障人士回歸社會的社區服務模式探索

19、父親缺失大學生的MMPL人格測驗分析

20、約翰·納什 一個孤獨的諾貝爾經濟學者

21、留守兒童教育個案需“透視”

22、游戲活動:解決女大學生人際關系問題的有效途徑

23、探究農村留守兒童的心理問題與教育對策

24、孩子孤僻,不愛交往怎么辦?

25、離婚后的爸爸,你還稱職嗎

26、農村“留守兒童”教育現狀成因策略

27、金牌圈養之悲:父親認不出兒子 親人去世不讓說

28、班主任心理輔導策略初探

29、喚醒孩子內心沉睡的話語

30、單親大學生容易出現的問題及教育對策

31、孩子“羞答答”家長有主意

32、積極心理學視野下留守兒童心理健康調研報告

33、幼兒學前教育教學中常見問題和對策的研究

34、引導殘障學生開啟他的朋友圈

35、淺析生活環境對小學生心理健康的影響

36、淺析綏化市北林區學齡前兒童的適應性

37、淺談農村留守兒童英語教學

38、泰興市婦聯:“心蕊媽媽”5+模式,傾情關愛留守女童

39、多維貧困理論下大學生資助育人跟蹤實踐研究

40、社會工作介入農村留守兒童問題的路徑分析

41、淺談對留守兒童的教育支持

42、讓耐心和愛心伴隨孩子同行

43、兒童孤僻退縮性行為矯正策略探研

44、農村留守兒童心理健康教育初探

45、運用信息化教育手段促進退縮行為兒童融入社會的策略研究

46、城市幼兒隔代教養淺析

47、如何培養受小伙伴歡迎的孩子

48、高校一起抑郁癥學生案件分析

49、農村留守兒童心理輔導策略

兒科個案護理論文題目范文第2篇

兒科個案護理論文題目范文第3篇

兒科個案護理論文題目范文第4篇

摘要: 門診輸液存在的護理安全隱患主要有護士、院方管理、患者等多方因素造成。提高護士自身素質、加強醫院自身和患者管理,才能有效提高護理質量,使患者得到良好的治療服務。

關鍵詞:門診護理;靜脈輸液;防范對策

靜脈輸液以其給藥方便、起效快、對患者刺激小的優勢在門診治療和搶救中發揮著重要作用,由于門診患者流動性大,患者集中,在輸液工作中存在多種安全隱患,降低了門診的治療效果。筆者對我院門診輸液護理中的安全問題進行觀察和分析,同時提出相應的對策進行防范,力求患者在門診得到安全、有效的治療。

1.臨床資料

收集本院 1d 的門診輸液 5 歲以下嬰幼兒患者約 40 例,包括周歲以內嬰兒 17 例,1 ~ 5 歲幼兒 23 例; 疾病類型以上呼吸道感冒為主,占 67. 5%; 平均輸液時間為 ( 52 ± 9) min。觀察并記錄門診輸液中的安全隱患,對其進行總結和分析。

2.門診靜脈輸液護理安全存在的隱患

2. 1 護理因素

2. 1. 1 專業護理知識缺乏

護理人員專業知識缺乏,不注重新知識的學習和補充,尤其是罕見藥品、新型藥品的特點,靜脈輸液方法及不良反應掌握不足。向患者告知注意事項不準確,不能及時發現并處理靜脈輸液不良反應等,部分護士對擅自調整輸液速度、輸液過程中擅離醫院等危險性認識不足,導致不必要的糾紛。

2. 1. 2 護理人員缺乏責任心

門診護理工作以忙碌、繁瑣、患者流動性強、醫從性差為特點,包括液體配制、人員核對、靜脈輸液、換液、巡視、與患者溝通、告知注意事項等。這些也是工作中易出現差錯的地方,如液體配制未按照正常程序、輸液前未核對患者、拔針或更換液體不及時、患者過多巡視不夠或注意事項講解不清楚、未能及時了解患者病情變化等,甚至個別護士長時間打電話、碰頭聊天等,嚴重影響護理工作,形成安全隱患。

2. 2 醫院因素

受限于經濟條件,醫院門診輸液室床位過少,護士編制不足,長期超負荷工作使護理人員體力下降、精力不足,容易忙中出錯發生醫療事故。醫院管理不到位,為了過度追求經濟利益,??漆t生收治自身診治范圍外的患者,或將應收住院的重癥患者進行簡單的門診靜脈輸液治療,不能及時發現病情惡化引發嚴重后果。

2. 3 患者因素

2. 3. 1 靜脈輸液過程中患者擅離輸液室

除了醫院管理及護士責任外,患者自身也對門診靜脈輸液安全有一定的影響。門診輸液室床位緊張,在患者人數較多時不能滿足需要,坐位輸液患者難以承受長時間坐位帶來的不適,會手舉輸液瓶不定時的站起身活動,甚至擅自帶著液體離開醫院另尋輸液地點,或者家長為了防止小兒患者哭鬧,也會抱著患兒舉瓶活動。極易造成針頭脫落、液體外滲等情況,并且一旦發生輸液反應時往往不能及時搶救而影響患者輸液安全。

2. 3. 2 患者私自調整輸液速度

部分患者急于完成輸液,無視護理人員的叮囑,在不懂醫療知識的情況下私自加快輸液速度,一定程度上增加了患者發生輸液反應、肺水腫、心力衰竭的可能性。尤其是老年患者心肺功能降低,更易發生上述情況。

2. 3. 3 輸液后未向醫生反饋治療信息

輸液反應可能發生于輸液過程中或輸液完成后,因此門診輸液完成后患者需要向醫生反饋輸液有無不適及病情變化,便于及時調整治療方案。在確定輸液安全的情況下才能準許患者離開,部分患者誤認為輸液完成即是治療結束,在未告知醫護人員時即擅離醫院,成為影響門診輸液安全的隱患之一。

3.防范對策

3. 1 提升職業素養,提高技術水平

護士是門診輸液安全的核心,提高護士的專業技術水平,提升工作安全意識,建立較高的職業素養對提高門診輸液安全至關重要。準確評估患者病情,嚴把輸液每一環節質量關,提高技術水平; 嚴格執行三查七對制度、無菌操作,對門診病歷 - 注射單 - 注射液 - 患者等核對無誤才能開始執行。

3. 2 加強醫院設施建設,完善管理制度

根據醫院規模,結合每日門診輸液量配備合理的床位,合理安排輸液患者的流通,必要時單獨劃分小兒輸液室,配備一定數量的玩具防止患兒哭鬧,建立良好的護患關系,充分體現人文關懷; 借鑒外院先進的經驗,配備門診輸液管理系統,自動查詢藥物信息,了解配伍禁忌,打印輸液卡,將部分流程機械化,減少人工操作失誤; 設立門診分診導診員,按照疾病類別決定就診科室,實行醫生首診負責制,嚴禁跨專業收治患者; 科學安排護士排班制度,輸液高峰期相應增加護士人員,強調分工協作,避免忙中出錯。

3. 3 加強患者管理

向患者簡單介紹輸液環境,消除陌生感,詳細講解輸液藥物作用及不良反應,避免出現輕微不適時受到驚嚇; 加強醫患溝通,及時報告輸液中出現的不適,勸阻患者在輸液過程中擅自離開或自帶藥品在外輸液,對不聽勸阻者及時報告護士長或主治醫生進行處理。

4.結語

護理工作是影響門診輸液安全的主要因素之一,良好的職業素養、過硬的醫療技術、完善的管理體制是輸液安全的有力保證。加強門診護士技術水平和管理體制,嚴格操作規范,對潛在的安全隱患及時糾正和處理,才能為患者提供優良的服務,保證輸液治療的順利完成。

參考文獻:

[1] 劉芳印.  提高門診輸液室的質量管理[J]. 中國現代藥物應用. 2009(13)

[2] 劉艷.  基層醫院門診輸液室靜脈輸液安全隱患及預防[J]. 中國現代藥物應用. 2010(23)

[3] 史慧秋.  門診靜脈輸液患者的需求調查及護理對策[J]. 吉林醫學. 2008(22)

[4] 謝平.  門診兒科患者靜脈輸液的護理問題及對策[J]. 中國醫藥導報. 2010(29)

[5] 王素菊,林愛芳.  門診輸液室滿意度的調查分析及對策[J]. 當代醫學. 2010(27)

兒科個案護理論文題目范文第5篇

關鍵詞:個案管理;個案管理模式;內涵;管理對象

個案管理(Case management):是一個醫療團隊充分合作的過程,包括評估、計劃、執行、協調、監督和評價所選擇的醫療服務,通過充分交流以及合作選擇可用的資源,提高服務質量,降低醫療成本,滿足個人和家庭復雜的健康需。美國護士協會(AmericanNurseAsso-ciation, ANA) 下轄的美國護士認證中心,將其定義拓展為“積極地參與到患者對醫療服務的選擇和確定中,提供和協調滿足患者需求的全面的醫療服務;通過縮減不必要的或重復的服務,促進高質量的、具有成本效益的結局”。“健康中國2030”規劃綱要的目標中提到:“到2030年,要實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理,加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構建設,推進老年醫療衛生服務體系建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。而“個案管理”聚焦患者的健康需求,以個案管理師為核心,以多團隊協作為主要工作方式,為患者提供全程、連續、整體性的健康照護,完美契合“健康中國2030”戰略的需要。

1.個案管理模式

任何醫療或護理模式均聚焦于個體及群體的健康、疾病或恢復的需求管理。個案管理作為新醫療體制下應運而生的新型醫療管理模式,仍在進一步發展。較認可的個案管理模式主要有兩種,一種為護理個案管理模式,也稱為院內護理個案管理。這是以患者為中心的護理的一種拓展和延伸,也是醫院護理的重要組成部分,負責患者從入院到出院的整個醫療護理過程。

第二種模式為社區個案管理模式,也稱為院外個案管理模式。在這種模式下,個案管理者伴隨高?;颊邚募毙圆》恳恢钡介L期的社區單元,他們的服務對象主要為長期慢性病的患者。個案管理者是患者的合作伙伴,因此,個案管理者與患者之間的關系是長期的,從而實現了真正意義上的連續性護理。

2.護理個案管理模式的內涵

在醫療保健機構中,個案管理模式被認為是護理模式中的一種,是現行整體護理模式的一種拓展與延續。個案管理者和臨床護士都有一個共問宗旨,即提供以患者為中心的護理,這是確保實現總體目標的關鍵環節。這些目標包括改善治療效果,患者滿意度,以及促進有限的醫療成本和資源利用的最大化。方案的計劃、實施及檢測過程,更強調的是個案管理模式與責任制整體護理模式是相輔相成的。整體護理強調“以患者為中心",為患者身心健康給予全面、系統、整體的護理。整體護理在增加患者安全感與歸屬感,提高護士工作獨立性、責任感和成就感,以及加強護患溝通、醫護溝通等方面起到了積極作用。而個案管理則更注重提供給患者無縫隙的服務,包括住院期間與多學科團隊成員之間溝通,與患者共同協商治療方案的選擇,以及出院后的電話隨訪等,目的在于為患者提供低成本、高效益的服務,更好地改善醫療結局。

3.1需慎重選擇個案管理的服務對象

在醫療機構中,并非所有患者都需要個案管理,主要是針對一些慢性疾病患者、病重患者或一些外傷、病程長、治療費用高的病例。在個案管理初步運行階段,需根據醫院特色或便利性及疾病特點等進行個案管理。

3.2需完善個案管理團隊及輔助工具

個案管理是醫療團隊成員間的合作、協調與溝通的程序,因此,實施個案管理模式,必須在科室內成立包括醫生、護士、醫技等人員在內的管理團隊,并確定個案管理者的身份與地位。實施個案管理,還需要完善個案管理工具,例如:臨床路徑、標準流程,以及出院準備服務等,這些工具可以在診療過程中,通過持續循環的檢測,并有效運用醫療資源,提高照護質量及降低患者照護時產生的變異性。

3.3需重視個案管理者的選擇與培養

個案管理是一門多學科的程序,不僅要扎實的護理專業知識,還需要衛生經學、管理學、社會學等社會學科的相關知識。國外已將個案管理者作為碩土研究生培養的一個方向,對于加強個案管理知識與技能的學習,國外護理界是達成共識的。綜上所述,新的醫療體制下,優化服務流程、規范診療行為、降低醫療成本和運行資源,是醫療衛生改革的主要內容,衛生部逐步啟動了臨床路徑、總額預付制等管理規定。作為護理人員,我們應該重視并積極探索配合新的醫療制度的管理模式。個案管理作為一種新型醫療管理模式,對醫療結局具有良好成效,是21世紀健康管理與服務的趨勢。

我院于2017年11月啟動個案管理工作,并建立相關規章制度、工作流程;選派優秀護士,采用“院內+院外+小組”學習模式,通過“走出去+請進來”等,幫助個案管理師快速成長。截至2018年12月31日,共培養個案管理師4名(糖尿病個案管理師1名、心臟疾病個案管理師1名),共收案患者102例,糖尿病患者82例;心血管(安裝永久心臟起搏器)患者20例。

通過優化個案管理,滿足廣大患者尤其是慢病及腫瘤患者長期而復雜的多重照護需求、暢通多學科溝通合作渠道、整合現有資源,以達到提高照護品質、減少并發癥、降低醫療成本,提高患者滿意度的目的。同時,借由個案管理工作的探索,不斷豐富護理學科內涵,延伸護理服務范疇,促進護理學科發展,提升護理人員的職業價值,最終實現護患雙贏。

參考文獻

[1]陳玉枝,鄒怡真,臺北榮民總醫院腫瘤個案管理分享。中國護理管理,2010.10.(3):21-22。

[2]虞美秀,林秋芬,魏玲玲,個案管理與臨床路徑,護理雜志,1997.44(5):23-28。

兒科個案護理論文題目范文第6篇

關鍵詞:PBL教學法;實習護生;??苽€案護理;教學研究

一、對象與方法

1.對象。在實訓室中選取2011年級高職高專護生共計82人,年齡在19~21歲。全部為女生。分成11個實習小組,每一小組7~8人。

2.方法。①傳統教學法。當實習護生在進入??茖嵙暤牡谝惠唽W習、還沒有接觸??芇BL教學觀念時,給予傳統教學方法施教,??茖嵙晻r間為6周,實習結束進行??谱o理考試。②PBL教學法。PBL教學法于學習護生進入??谱o理學習的第二輪開始。以一個實習小組為基本單位、以??撇^總帶教老師為導師,共同組成一個PBL學習小組。??茖嵙晻r間為6周,實習結束進行??谱o理考試。具體教學步驟詳細敘述如下:第一步,給出臨床個案及其本身需要解決的問題。帶領護生到病房與患者見面,告訴學生該患者的主訴、臨床診斷等主要病情,指出患者現有的未得到滿足的需要有哪些,要求護生找到正確答案??梢匀D書館查閱圖書、雜志等資料,可以去網上收集資料,還可以翻閱教科書,也可以向其他臨床護理老師請教。但是,每一個同學必須在一周內完成對該患者的護理計劃,并準備在一周后,現場解答患者可能提出的、有關本疾病的任何問題,包括發生發展、轉歸、預后以及出院后應該如何保健、如何預防等。第二步,小組交流。小組討論交流時,設主席一人,記錄員一名。小組交流由主席主持,記錄員全程記錄討論過程。護生根據自己的學習結果,進行交流發言,共享學習收獲,交流過程中,可能由于文獻資料來源不同,某些問題可能會產生不同意見。此時,可以由護生自行查證資料,達成一致看法,然后由輔導老師評判、指導,并歸納總結出本個案護理的重點和難點,同時,對各種觀點進行點評,指出不足和需要改進的地方,提醒護生做好充分準備去接受患者現場的提問。第三步,本??茖嵙暯Y束時,采用與傳統教學法同樣的考試方法,進行考試。③評價方法。通過臨床真實病例考試,得出成績??荚嚱Y果由兩部分組成:一是理論筆試成績,二是患者的滿意率調查。經過SPSS11.0統計軟件進行統計分析,得出結果。

二、結果

1.兩種教學方法考試成績比較見表1。

2.兩種教學方法考試過程中患者滿意率見表2。

三、討論

1.文中所采用的方法為今后的科學研究方法提供新的啟示。①同一實驗對象更具有可比性。本文實驗過程中,采用對象不變的對照方法,進行教學效果比較,盡可能地避免了教學條件的可變性導致的差異出現,得出的結果更加具有說服力。②真實病例考試法在實踐教學中具有推廣意義。本文中采用了臨床真實病例參與的考核,體現出護理理論知識與實踐的緊密關系,提醒學習者學以致用;同時激發學習者的動機,促使其在實踐中不斷地更新知識,以滿足服務對象需求,提供最佳服務。

2.PBL教學法在臨床??苽€案護理教學中的優越性。表1~2結果顯示,兩種教學方法在鞏固學生理論知識(提高學生考試成績)及提高病人對學生的滿意率等方面比較,P<0.05,差異有顯著性意義。充分體現了PBL教學法在臨床??苽€案護理教學中的優越性。

3.高實習職護生具備在臨床??苽€案護理教學中實施PBL教學的基本條件。①1969年美國的Barrows教授首創的一種新型教學方法,將臨床問題引入基礎課中,讓學生早期接觸臨床,形成了一種小組教學模式。實習小組加上教學導師恰好符合這種教學模式。②護生到了實習階段,已經完成了所有課程體系的學習,具備了關于??萍膊〉南到y知識基礎,只是還不知道如何運用而已。在臨床??频湫蛡€案的護理中運用PBL教學法,可以較好地通過問題引導護生回顧、復習教材內容,并且通過其他資料途徑查找相關證據,二者結合運用指導實踐,以解決??苽€案護理中的實際健康問題,很好地實現了多學科理論知識的綜合及運用問題。

4.臨床??苽€案護理教學中運用PBL教學法,是用到實處的“教學做一體化”的教學方法。實習護生帶著問題去學習,然后通過自學、查閱文獻資料、向護理老師請教等多種途徑,解決患者的健康問題。問題是否得到解決以及解決程度怎樣,又是新一輪問題的產生過程。如此循環往復的過程,實質上是一個學習知識、運用、再學習、再運用的循環過程,是一個邊學習邊實踐的過程,因而本質上是一個教學做一體化的教學過程。PBL教學法的優越性越大,對教師的要求越高[1]。

5.臨床??苽€案護理教學中運用PBL教學法,使實習護生得到了自身的職業價值的體驗。長期以來,醫學與護理學教育存在的最大難題是理論脫離實踐。這一問題導致的結果是:醫學、護理學生感覺所學知識無法在實踐中得到應用。臨床??苽€案護理教學中運用PBL教學法,使實習護生通過不斷地學習、解決問題、再學習、再解決問題的過程,在真實的病例中體會到工作成就感,體會職業價值,激發學習動機,增強學習信心。除此以外,同其他作者實驗結果一樣,PBL教學法能顯著增強學生的自學能力[2]。

6.PBL教學法是熟悉和提高臨床??谱o理水平的良好途徑。典型的某個臨床??苽€案病例是最能代表本??萍膊√攸c的病例,其治療護理基本包含了該??萍膊〉娜炕A知識和基本技術。因而臨床??苽€案護理教學,實際上是一種??谱o理綜合培訓。無論是對于護生還是本??频脑诼毜淖o理人員來說,都是一種很好的教學方法。

PBL教學法適合用于護理實習生的臨床??苽€案教學,該教學方法對于提高學生考試成績、增加患者的滿意率等方面,較之傳統教學方法具有顯著優勢。

參考文獻:

[1]顏巧元,王菊香,吳紅艷,等.提高臨床護理教學查房質量的探討[J].中華護理雜志,2002,37(3):232-234.

[2]毛慧玲,翟云起,張桂榮,廖琪,張玲玲,等.PBL結合案例教學模式在臨床醫學教學中應用.中國醫藥指南[J].2013,4(11):372-373.

科研項目:湖北省職業教育科學研究中心課題(G2012C071)

作者簡介:焦柳英,女,副教授。研究方向:護理職業教育。

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