中藥熏蒸范文第1篇
關鍵詞：霉菌性陰道炎,中藥熏蒸法,臨床療效
霉菌性陰道炎由霉菌感染引起, 為念珠菌感染所致。近年來, 霉菌性陰道炎發病率逐年升高, 由于濫用抗生素、不良生活習慣、治療不規范等因素, 該病反復發作[1]。選取80例霉菌性陰道炎患者作為研究對象, 采用中藥熏蒸法治療, 效果明顯, 現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年2月-2013年3月我院收治的80例霉菌性陰道炎患者作為研究對象, 均為已婚婦女?；颊吣挲g20~35歲, 平均年齡 (27.1±1.9) 歲, 病程為4個月至2年, 平均病程為1.2年。將80例患者隨機分為觀察組與對照組各40例, 兩組患者年齡、性別、病情及病程等資料比較差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 入選標準
所有患者均有反復發作病史, 且無并發癥, 采用西藥及一般中藥治療均效果欠佳。所選患者診斷標準:陰道者宮頸黏膜充血, 分泌物呈豆腐渣狀;白帶增多, 外陰瘙癢, 且小便疼痛;經西藥治療反復發作;分泌物涂片檢查, 念珠菌或真菌培養結果呈陽性。
1.3 方法
1.3.1對照組 治療方法為:采用3%蘇打水清洗患者外陰及陰道, 陰道表面敷1g冰硼散, 每天1次, 治療7天為1個療程。所有患者治療期間需禁止房事, 避開經期治療。
1.3.2觀察組 采用中藥熏蒸法治療:選用三妙散加水2 000mL, 浸泡30min, 武火煮沸10min, 再煎熬15min, 去除藥渣。藥熱即對患者陰部進行熏蒸, 時間為15~20min;當藥水變溫熱, 患者可用以清洗陰部, 連續10天, 每天清洗1~2次。三妙散配方組成為:黃柏30g、蒼術20g、懷牛膝15g、苦參30g、蛇床子20g、地膚子20g、白芷10g、白鮮皮20g、虎杖10g、白頭翁20g。每天1次, 治療7天為1個療程。
1.4 療效標準
治愈:患者臨床癥狀消失, 分泌物正常, 月經后3~7天連續檢測3次陰道分泌物正常;顯效:癥狀改善, 分泌基本正常, 檢測偶見霉菌, 且連續3次結果一致;無效:癥狀沒有改善, 分泌不正常, 連續3次檢測均發現霉菌。
總有效率= (治愈+顯效) 例數/總例數×100%
1.5 統計學分析
實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學處理, 計數資料以率 (%) 表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療效果比較
經治療, 觀察組患者治愈20例 (50.0%) , 顯效19例 (47.5%) , 1例無效 (2.5%) ;對照組患者治愈4例 (10.0%) , 顯效28例 (70.0%) , 無效8例 (20.0%) 。觀察組治療總有效率為97.5%, 明顯高于對照組的80.0%, 比較差異具有統計學意義 (P<0.05) 。見表1。
[n (%) ]
2.2 兩組患者復發率比較
所有患者治療6個月后隨訪觀察, 觀察組復發率為5.0%, 明顯低于對照組的17.5%, 比較差異具有統計學意義 (P<0.05) 。
3 討論
霉菌性陰道炎為婦科常見疾病, 嚴重影響患者日常生活及工作, 并給患者造成一定的心理負擔[2]。霉菌可導致霉菌性陰道炎, 其中約80%由白色念珠菌所引起, 其余部分主要由其他念珠菌及球擬酵母菌引起。中醫理論認為霉菌性陰道炎主要源于患者體內濕熱蘊結及外毒入侵, 兩者相互作用導致患者病情久治難愈、濕熱阻滯, 久之必然傷陰, 虛實夾雜, 治療難度較大。霉菌性陰道炎主要癥狀為陰癢及白帶增多[3], 治療則需根據患者自身白帶的量、色、氣味等辨證治療。根據中醫辨證, 霉菌性陰道炎主要包括三種[4]:陰虛內熱證一般癥狀為帶下量多且質稠、陰部干澀、疼痛難忍或長期低熱、耳鳴腰酸等, 經檢查發現患者外陰有淺表性潰瘍, 中醫治療一般以滋陰清熱、除濕殺菌為原則;脾虛濕熱證一般癥狀為帶下清稀、量多色白、外陰瘙癢且灼痛、口黏膩、舌苔白等, 經檢查發現小陰唇兩側黏膜或陰道壁被乳白色片狀偽膜覆蓋, 且黏膜充血、水腫, 中醫治療以健脾燥濕、清熱殺菌為原則[4];肝膽濕熱證一般癥狀為帶下量多、發臭、質稠、嚴重陰部瘙癢, 患者身熱面赤、口苦舌干苔黃、胸脹痛, 經檢查可發現外陰部存在多個淺表性潰瘍, 偶見潰瘍表面覆蓋白色膜, 中醫治療以清利肝膽、祛濕殺菌為原則。
采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎患者臨床效果較為明顯, 其中三妙散方中蒼術可健脾祛濕, 黃柏可清除濕熱, 白鮮皮具有解毒止癢的功效, 懷牛膝可引經下行。熏蒸可將功效輸至陰道從而達到治療效果, 治療方法簡單且見效快。諸藥合用, 共奏清熱解毒、殺菌止癢之功效。
綜上所述, 采用中藥熏蒸法治療霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎的臨床效果明顯, 值得臨床推廣應用。
參考文獻
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中藥熏蒸范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
本人收集了我院門診自2009年4月—2010年12月收治的霉菌性陰道炎患者60例, 年齡19～37歲, 平均年齡 (26.7±2.1) 歲。均為已婚婦女, 無其他并發癥。病程為3個月至2年, 平均病程為1.1年。所有患者均有霉菌性陰道炎反復發作病史, 使用西藥和一般中藥治療效果不明顯。所有60例患者均滿足《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中關于霉菌性陰道炎的診斷標準:①白帶增多, 外陰、陰道瘙癢、灼燒感, 小便疼痛等癥狀;②陰道或宮頸粘膜充血, 有豆腐渣狀的分泌物;③經分泌物涂片檢查, 發現念珠菌或真菌培養呈陽性;④經西藥常規治療后反復發作者。隨機分為兩組, 每組各30例, 兩組患者在年齡、病程及病情上相比沒有顯著統計差異, 具有可比性, P>0.05。
1.2 方法
觀察組使用三妙散進行熏蒸。具體方法為:將三妙散加水2 000mL浸泡30min后, 以武火煮沸10min, 然后再煎15min, 始可將藥倒入痰盂中, 除渣。然后患者趁著藥熱坐于痰盂上對陰部進行熏蒸, 時間一般為15～20min。在藥水變溫后, 用藥水對陰道進行清洗, 每天使用1到2次, 連續使用10天。三妙散方劑為:黃柏30g, 懷牛漆15g, 蒼術20g, 苦參30g, 地膚子20g, 蛇床子20g, 白鮮皮20g, 白芷10g, 白頭翁20g, 虎杖10g[3]。對照組使用3%的蘇打水對患者外陰和陰道進行清洗, 然后用1g冰硼散敷于患者陰道表面[4], 每天1次, 7天為1療程。所有患者治療期間禁絕房事, 如遇月經期, 待月經干凈后再進行治療。
1.3療效評判標準
如果患者的臨床癥狀和體征完全消失, 分泌物恢復正常, 月經干凈后3～7天經陰道分泌物涂片檢測正常, 連續檢測3次均正常則為治愈;如果患者的臨床癥狀及體征明顯改善, 分泌物基本恢復正常, 月經干凈后3～7天經陰道分泌物涂片檢測僅僅偶見霉菌, 連續檢測3次也僅是偶見霉菌則為顯效;如果患者的臨床癥狀及體征沒有明顯改善, 分泌物不正常, 月經干凈后3～7天經陰道分泌物進行涂片檢測, 連續檢測3次均發現有霉菌則為無效?？傆行?治愈+顯效。
1.4統計學方法
使用SPSS14.0統計學軟件進行數據處理, 采用t檢驗, 以P<0.05作為具有顯著統計學差異。
2結果
觀察組治愈15例, 顯效14例, 無效1例, 分別占50.0%, 46.7%, 3.3%, 總有效率為96.7%;對照組治愈3例, 顯效20例, 無效7例, 分別占10.0%, 66.7%及23.3%, 總有效率為76.7%。兩組臨床療效相比具有顯著統計差異, P<0.05。具體見表1。
[n (%) ]
3討論
導致霉菌性陰道炎的霉菌比較多, 但一般主要由白色念珠菌引起, 占80%～90%;其余主要為其他念珠菌和球擬酵母菌屬。從中醫理論講, 霉菌性陰道炎是由于濕熱在患者體內蘊結, 加上外受毒邪所致。一般來講, 濕熱是內因, 外因則為毒邪, 由其二者共同相互作用而使得患者病情纏綿, 久治難愈。天長日久則濕熱之邪必然傷陰, 從而出現陰傷。加上濕熱阻滯, 虛實夾雜, 為中醫的難治證候, 因此治療難度比較大。霉菌性陰道炎是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病, 故中醫又稱為帶下病、陰癢病。在臨床治療過程中, 要根據患者白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治。在中醫上, 霉菌性陰道炎一般可分為陰虛內熱證、肝膽濕熱證和脾虛濕熱證三種類型。陰虛內熱證的臨床癥狀多見帶下量多, 質稠猶如豆渣樣, 而且陰部干澀, 痛癢難忍, 五心煩熱?；蛘呤腔颊唛L期處于低熱狀態, 口干而不欲飲, 伴有耳鳴、腰酸等癥狀, 舌紅少苔, 脈細數。經西醫婦科檢查可發現患者外陰有淺表性潰瘍, 有時甚至抓破流血。對于此型霉菌性陰道炎, 中醫治療的方法原則是滋陰清熱、除濕殺菌。肝膽濕熱證癥的臨床癥狀多見帶下量多, 猶如豆渣樣, 質稠, 有臭味, 陰部瘙癢較為嚴重?；颊咄茻崽弁? 身熱面赤, 心煩易怒, 口苦舌干?；蛘呤怯行孛{脹痛, 大便秘結, 小便短赤等癥狀, 同時舌紅苔薄黃, 或黃膩, 脈弦數。經西醫婦科檢查可見外陰部有多個淺表性潰瘍, 有時潰瘍表面有白色膜覆蓋。對于此型霉菌性陰道炎, 中醫治療的方法原則是清利肝膽, 祛濕殺菌止癢。脾虛濕熱證癥的臨床癥狀多見帶下清稀, 猶如水樣, 量多而色白, 綿綿不多, 無臭, 外陰瘙癢、灼痛, 面色脫白或萎黃, 神倦, 納少, 口粘膩或口苦, 便溏等癥狀, 同時患者舌淡胖, 苔白或膩, 脈濡緩或濡數。經西醫婦科檢查可見小陰唇兩側的粘膜及陰道壁上有乳白色的片狀偽膜覆蓋, 擦干凈后則可發現粘膜充血, 水腫。對于此型霉菌性陰道炎, 中醫治療的方法原則為健脾燥濕, 清熱殺菌。
本文使用中藥熏蒸法對霉菌性陰道炎進行治療, 效果顯著。這主要是三妙散比較對癥, 方中的蒼術有健脾祛濕的功效, 黃柏對清除下焦的濕熱有非常顯著的療效, 白鮮皮能夠清熱, 解毒, 止癢。懷牛漆作為引經藥物, 可以指引療效。蛇床子, 地膚子及苦參則對致病菌具有抑制和殺滅作用[5]。故而多種藥物共同作用, 通過熏蒸而直達陰道, 治療簡單而療效快捷, 所以能有效清熱解毒, 殺菌, 止癢, 因而療效非常顯著。
總體來講, 使用中藥熏蒸法對霉菌性陰道炎進行治療, 可以充分發揮中醫熱、藥的整體性作用, 顯著提高霉菌性陰道炎的臨床療效, 值得臨床予以推廣。
參考文獻
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[4]陳春桂.中藥.蒸療法治療霉菌性陰道炎的探索[J].中外健康文摘, 2011, 8 (2) :406-407.
中藥熏蒸范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取2010 年12 月—2014 年12 月收治的186 例患者, 觀察組93 例, 男41 例, 女52 例;年齡10~57 歲, 平均 (31.5±2.3) 歲。 對照組93 例, 男38 例, 女55例;年齡10~60 歲, 平均 (33.4±2.2) 歲。 所有患者均符合髕骨軟骨病的診斷標準[3]。 兩組患者的一般資料差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比較性。
1.2 方法
1.2.1 對照組給予中藥熏蒸, 采用新浩SH-800P-7 中藥熏蒸機 (藥 (械) 準字:粵食藥監械 (準) 字2014 第2260212 號, 深圳市中新浩醫學科技有限公司) , 中藥方為乳香20 g, 透骨草30 g, 雷公藤10 g, 牛膝30 g, 紅花10 g, 桂枝15 g等煎煮, 溫度達37 ℃時進行治療, 據情況調節溫度, 30 min/次。
1.2.2 觀察組給予中藥熏蒸與運動療法, 中藥熏蒸同上, 后進行運動治療, 先進行等長肌力練習, 仰臥或者坐位, 最大能力繃緊肌肉5 s后放松為1 次, 50~100 次/h, 循環10 次為1 組, 3~5 組/d; 后進行等速肌力練習, 采用美國Biodex/System 4 等速訓練儀 (上海三葳醫療設備有限公司) , 進行等速向心和等速離心訓練, 運動速度包括60, 120, 180 度/s或60, 120, 240 度/s。 10 d1 療程, 共2 療程。
1.3 觀察標準
比較治療效果和Lysholm膝關節評分。
1.4 療效評定標準
顯效:癥狀消失;有效:癥狀好轉50%以上;無效:癥狀好轉25%以上。 Lysholm膝關節評分[4]總分100 分, 95 分以上優秀, 94 ~85 分良好, 84 ~65 分尚可, <65 分差。
1.5 統計方法
數據用SPSS 3.0 軟件進行分析, 計量資料用均數±標準差 (±s) 表示, 用t檢驗, 計數資料采用[n (%) ]表示, 用 χ2檢驗, 以P <0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療效果比較
觀察組有效率97.8%, 對照組有效率75.3%, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。
2.2 Lysholm膝關節評分比較
兩組患者治療后Lysholm膝關節評分均高于治療前, 觀察組評分較對照組顯著增高, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。
3 討論
髕骨位于膝關節前方, 是人體內最大的籽骨[5]。 髕骨是伸膝活動的重要組成部分, 膝關節的伸屈活動需要髕骨的配合才可以完成, 髕骨的存在可以增加股四頭肌的收縮力, 保護股骨關節面。 髕骨軟骨病病理改變為軟骨腫脹、碎裂和脫落[6]。 髕骨軟骨病的發生包括內在因素和外在因素兩種, 內在因素為關節軟骨該研究身的進行性退變, 外在因素為機械性損傷, 例運動時, 膝關節爆發力最佳角度為30~50°, 髕骨不僅承要受股四頭肌收縮的拉力和髕韌帶的拮抗力, 而且要預防膝內外翻的發生, 是髕骨軟骨病發病的危險因素。
《皇帝內經 》[7]亦曰:其有邪者, 漬形以為汗, 邪可隨汗解。 中藥熏蒸法是傳統中醫的一種外治方法, 主要通過皮膚的吸收、滲透進入血液循環, 有效的促進局部血液循環, 加速局部組織的水液流動與排泄, 改善髕骨軟骨周圍的營養, 修復髕骨受損部位, 調節髕骨的陰陽平衡。 運動療法是根據患者髕骨軟骨病的特點選擇適合的功能活動和運動方法, 以達到緩解患者癥狀、改善肢體功能的目的。
研究發現, 觀察組有效率97.8%, 對照組有效率75.3%, 觀察組Lysholm膝關節評分治療后 (89.6±4.7) 分高于治療前 (56.3±5.5) 分, 對照組治療后 (79.7±4.6) 分高于治療前 (57.9±5.3) 分, 觀察組評分 (89.6±4.7) 分優于對照組 (79.7±4.6) 分, 兩組結果相比差異有統計學意義 (P<0.05) , 與曹麗萍[8]中西醫結合治療髕骨軟化癥46例中的治療有效率97.83%相似。
綜上所述, 中藥熏蒸與運動療法治療髕骨軟骨病效果滿意, 可明顯提高患者的生活質量。
摘要：目的 探討中藥熏蒸與運動療法治療髕骨軟骨病的效果。方法 整群選取2010年12月—2014年12月醫院收治的186例髕骨軟骨病患者, 分成觀察組93例給予中藥熏蒸與運動療法, 對照組93例給予中藥熏蒸, 比較治療效果和Lysholm膝關節評分。結果 觀察組有效率97.8%, 對照組有效率75.3%, 觀察組Lysholm膝關節評分治療后 (89.6±4.7) 分高于治療前 (56.3±5.5) 分, 對照組治療后 (79.7±4.6) 分高于治療前 (57.9±5.3) 分, 觀察組評分 (89.6±4.7) 分優于對照組 (79.7±4.6) 分, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 中藥熏蒸與運動療法治療髕骨軟骨病效果滿意。
關鍵詞：中藥熏蒸,運動療法,髕骨軟骨病
參考文獻
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中藥熏蒸范文第4篇
關鍵詞：硫磺熏蒸法,中藥材,研究進展
硫磺熏蒸法是中藥材傳統加工炮制方法之一, 具有干燥、漂白、防蟲及防霉變, 延長保質期等作用。最初硫磺熏蒸只是應用于少數中藥材的保管及儲藏, 但由于其具有漂白-“美白”的作用, 其會使藥材外觀顏色鮮亮, 深受大眾的喜歡;受到藥材等級及經濟利益的影響, 近幾年硫磺熏蒸中藥材的品種和范圍有所擴大, 由于熏蒸環節的提前, 過期藥材反復熏蒸等均嚴重的影響了藥材品質;其中“二氧化硫事件”一度被熱炒為中草藥界的“三聚氰胺”, 其成為威脅公眾健康的焦點問題, 引起了社會各界的廣泛關注。
1 硫磺熏蒸加工中藥材的應用現狀
據考證, 中藥材硫磺熏蒸方法的應用最早記載見于1900 年溫縣縣志[1], 用于光山藥的加工與貯藏。目前, 常用此加工的中藥材主要有白芷、百合、菊花、金銀花等。近年來, 采用硫熏加工中藥越來越普遍, 據統計在貯藏過程中需要采用硫熏的藥材有65 種, 依據其藥用部位或類別分為:粉性足的藥材包括根及根莖類40 個;果實、種子類14 個;花類1 個;莖木皮類1 個;動物性藥材9 個;在產地加工中需要硫熏的藥材有29 種, 多為富含淀粉的藥材, 富含蛋白質的動物類藥材及富含香味的花類藥材。
2 硫磺熏蒸對中藥材化學品質的影響
2.1 引起揮發性成分的變化:當歸、川芎等富含揮發性成分的芳香性根及根莖類藥材, 在硫磺熏蒸作用下導致芳香類藥材含有的揮發油中低沸程組分的少量損失, 其揮發性成分中的單貼 (烯) 、倍半萜 (烯) 等有可能發生化學轉化, 包括硫與不飽和烯烴的反應、硫與芳香烴的反應等。單萜類化合物在硫熏過程中的變化如圖1 所示。
2.2 引起內酯類成分的變化:白芷、前胡、補骨脂、獨活等藥材中富含的香豆素類成分, 當歸、川芎等所含的藁苯內酯、正丁基內酯、洋川芎內酯等成分, 在硫磺熏蒸過程中受氧化、酶解等作用發生復雜的化學變化[2]。
2.3 引起生物堿等成分下降:硫磺熏蒸后浙貝母總生物堿含量低于傳統方法, 其化學組成變化顯著[3]。
2.4 引起苷類成分的變化:白芍、人參等富含苷類。白芍經硫熏后活性成分芍藥苷轉化為芍藥苷亞硫酸酯, 造成芍藥苷含量降低, 同時檢出6 種單萜苷類的磺酸衍生物, 說明硫磺熏蒸致使芍藥苷單貼苷類成分發生磺酸化反應, 進而形成芍藥苷硫化物[4]。人參經硫熏后, 人參中的人參皂苷在亞硫酸的作用下發生水解, 部分轉化為人參皂苷磺酸鹽等[5]。人參在硫熏過程的變化如圖2 所示。
2.5 引起酚酸類成分的變化:硫磺熏蒸可使金銀花保持良好的外觀性狀, 并具有防蟲蛀、防霉變等作用, 但其有效成分綠原酸的含量明顯升高, 可能與藥材中多酚氧化酶的活性受到抑制有關。菊花經硫磺熏蒸后, 其黃酮苷類成分轉化為黃酮苷元, 部分奎寧酸類成分被破壞[6]。
2.6 引起蛋白質、糖類等生物大分子的變化:在硫磺熏蒸過程中生物大分子也可能發生一系列變化。糖類成分可以與亞硫酸形成多糖硫酸酯。
傳統的硫磺熏蒸法被如此的濫用, 已嚴重的違背了中藥熏制的理念和宗旨。因此對硫磺熏蒸法的有利控制對保障中藥臨床應用的安全、有效、可控等均有一定的科學意義。
參考文獻
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中藥熏蒸范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料及分組
86例均經X線、CT檢查結合臨床癥狀和體征確診為神經根型頸椎病, X線、CT均示有不同程度的骨質增生、側隱窩狹窄、生理弧度改變。分為治療組和對照組各43例。治療組男23例, 女20例;年齡22~73歲, 平均50歲;病程5天至7年, 平均10.2個月。有慢性勞損史23例, 外傷史13例, 感受寒涼史7例。單側上肢35例, 雙側上肢8例。麻木32例, 感覺障礙12例, 肌力下降9例, 肌肉萎縮18例。壓頂試驗陽性38例, 臂叢神經牽拉試驗陽性40例。對照組男21例, 女22例;年齡20~71歲, 平均48歲;病程1周至8年, 平均11個月。有慢性勞損史22例, 外傷史12例, 感受寒涼史9例。單側上肢34例, 雙側上肢9例。麻木35例, 感覺障礙11例, 肌力下降7例, 肌肉萎縮19例。壓頂試驗陽性36例, 臂叢牽拉試驗陽性40例。
1.2 治療方法
治療組:中藥熏蒸, 采用哈爾濱力源公司生產的LY-16型中藥熏蒸治療儀?；颊哐雠P, 頸部置于治療槽內, 身體上方覆毛巾被, 以患者耐受為度, 槽內溫度可達45℃。所用中藥:羌活25g, 申姜20g, 元胡20g, 當歸15g, 續斷15g, 牛膝15g, 紅花15g, 川芎20g, 防己25g, 五加皮20g, 白芷20g, 威靈仙20g, 乳香25g, 沒藥25g, 透骨草30g, 每天1次, 每次45min。中頻電療法:采用北京翔云電子設備廠生產的K824型電療儀。中頻載波頻率1~10kHz?；颊哐雠P, 治療電極放到患者頸部或頸肩部, 處方為9, 每天1次, 每次20min。對照組:僅采用中頻電療儀治療, 治療儀及治療方法均同治療組。所有患者治療10次為1個療程。
1.3 療效標準
治療30天后按下述標準評定療效。
1.3.1 疼痛分級標準
采用目測類比疼痛分度量表VAP3評定。0級:無痛, 正常;1級:輕微疼痛, 間斷或偶發;2級:輕度疼痛, 持續性, 不影響工作;3級:中度疼痛, 持續性, 部分影響工作;4級:重度疼痛, 難以忍受。0～4級分別計0～4分。
1.3.2 療效評定標準
痊愈:頸痛降至0級, 其相關癥狀、體征全部消失、不影響活動及工作;顯效:頸痛降至2級, 其相關癥狀、體征基本消失, 僅在勞累或天氣變化時有輕度癥狀, 功能恢復, 不影響日常生活和工作;有效:頸痛降至3級, 其相關癥狀、體征有改善, 但病情不穩定, 停止治療后有復發, 對重勞動有影響;無效:頸痛4級, 治療前分級無改變, 其相關癥狀、體征無改善或加重。痊愈加顯效加有效為總有效。
2 結果
2.1 疼痛評分
兩組治療時間20~52天, 平均30天。治療組治療前疼痛評分 (8.8±0.7) 分, 治療后 (5.1±1.3) 分;對照組治療前 (8.6±0.7) 分, 治療后 (7.3±1.2) 分。兩組治療前評分接近, 差異無統計學意義 (t=1.38, P>0.0 5) ;但治療后兩組評分比較差異有統計學意義 (t=8.154, P<0.01) , 可以認為治療組疼痛改善效果優于對照組。
2.2 療效比較
治療組療效優于對照組, 總有效率比較差異有統計學意義 (χ2=9.77, P<0.01) , 見表1。
[例 (%) ]
3 討論
頸椎病, 癥狀近似于中醫的“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”等。中醫書籍也有所謂的“骨錯縫, 筋出槽”等描述?！饵S帝內經·素問》中, 對痹證有如下描述:“風寒濕三氣雜至, 合而為痹也。其風氣勝者為行痹, 寒氣勝者為痛痹, 濕氣勝者為著痹也。”《靈樞·五邪篇》:“邪在腎, 則病骨痛陰痹。陰痹者, 按之而不得, ……肩背頸項強痛, 時弦。”《素問·長刺節論》:“病在骨, 骨重不可舉, 骨髓酸痛, 寒氣至, 名曰骨痹。”綜覽《黃帝內經》中記載的“骨痹”、“陰痹”和手太陽脈病變時所表現出的臨床癥狀與頸椎病之頭頸臂手等部位疼痛和感覺運動障礙是基本一致的。
神經根型頸椎病是頸椎病的一種常見類型, 以頸項僵硬, 肩背酸脹沉滯, 上肢放射性酸麻疼痛, 甚至手指麻木等為特點。神經根型頸椎病的發病是由內因和外因而致, 內因是隨年齡增長而逐漸發生的病理性退變以及先天發育異常。外因主要是感受風濕寒涼、慢性勞損及外傷等。在臨床發病方面, 二者是相互影響、互為因果的, 均可造成頸椎力學平衡失調, 而引起頸椎關節的紊亂移位、肌肉痙攣或攣縮, 韌帶變性或肥厚鈣化, 椎間盤變性損傷, 骨質增生形成, 椎間孔的變形及自身免疫反應產生的多種炎性介質等, 刺激、壓迫頸神經根, 使神經根充血水腫、血液循環不暢、營養障礙等, 而出現一系列的臨床癥狀和體征。
中藥熏蒸是以藥物和蒸氣的溫熱作用共同作用于人體而起治療作用的。中藥申姜、續斷、牛膝補肝腎, 強筋骨;元胡、當歸、紅花、川芎、乳香、沒藥、透骨草活血脈, 行瘀滯;防己、羌活、五加皮、白芷、威靈仙袪風除濕, 溫經通絡止痛。通過熱藥的協同作用, 加速血液循環, 促進新陳代謝, 同時由于熱能的作用, 促使皮膚、黏膜充血, 毛孔擴張, 藥物通過擴張的毛孔滲透肌膚, 達到舒筋活血、理氣止痛、強壯筋骨、袪風散寒作用。配合中頻電療促進局部血液循環, 緩解局部無菌性炎癥, 減輕水腫和充血, 緩解疼痛。
本研究結果顯示, 中藥熏蒸并中頻電療治療神經根型頸椎病效果好于單純中頻電療。
參考文獻
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中藥熏蒸范文第6篇
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年2月—2012年6月間我院理療科收治的50例骨質增生患者, 其中男42例, 女8例;年齡最小54歲, 最大65歲;病情最短3個月, 最長9年。將患者隨機分為觀察組和對照組各25例, 其中觀察組年齡55～65歲, 平均 (59.5±2.1) 歲;對照組年齡54～63歲, 平均 (57.8±1.9) 歲。兩組患者在年齡、生活環境、工作條件及病種上無顯著差異 (P<0.01) , 具有可比性。
1.2納入標準
① 1994年《中醫病證診斷療效標準》;②符合中醫證候 (寒濕痹阻型) 診斷標準;③年齡54～65歲。
1.3排除標準
①不符合診斷標準者;②有嚴重心、肝、腎病變、高血壓病、重癥貧血患者, 動脈硬化癥及皮膚有出血傾向者;③中藥外用過敏史及嚴重關節畸形患者。
1.4治療方法
兩組患者都實行基礎治療 (沒有使用鎮痛藥) :鹿瓜多肽用法為在500mL葡萄糖注射液 (5%) 中加入鹿瓜多肽12mg以5～35滴/min速度進行滴注 (哈爾濱譽衡藥業股份有限公司, 國藥準字H23020001) 。觀察組:在基礎治療的同時, 以自擬骨科蒸療方[廣西玉林市華濟中藥飲片有限公司, 生產許可證: (桂Y20060222) ;川烏 (制) , 草烏 (制) , 防風, 杜仲, 牛膝, 桃仁, 紅花, 乳香, 沒藥, 雞血藤, 麻黃, 細辛, 千年健各10g, 蜈蚣2條]。煮沸約30min后, 溫度設在46～48℃ (夏天) ;50～55℃ (冬天) 。以患者耐受為宜, 身體仰臥于機器 (大連麥迪科技開發有限公司:MD-99型電腦熏蒸治療床) 中, 30min/次, 1次/d, 7～14天為1療程。根據患者的實際情況及時調整維持時間和用藥量。對照組則只使用鹿瓜多肽進行治療, 方法同觀察組。
1.5觀察指標
①患者疼痛程度;②X光 (CT) 檢查顯示有骨贅形成;③受累關節因疼痛所致活動功能受限;④血沉 (ESR) ≤20mm/1h。
1.6療效判定標準
兩組患者經2個療程治療后進行療效評定。參照《中醫病證診斷療效標準》和現代先進檢測儀器檢測結果制定。計算疼痛程度、X (CT) 光檢查、血沉 (ESR) 等指標治療前后的改善百分率: (治療前值-治療后值) /治療前值×100%。將指標的改善百分率相加求平均值得總改善率, 對療效進行綜合評估。痊愈:病變部位疼痛麻木消失, 活動功能恢復正常, 神經功能恢復正常, 屈伸試驗陰性, 恢復正常工作和學習;顯效:總改善率>90%;有效:總改善率>16%～48%;無效:總改善率<40%。
1.7統計學方法
采用SPSS16.0統計軟件進行數據處理, 計量資料均以undefined表示, 計量資料組間比較采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者治療效果與療程
觀察組患者中10例成功治愈 (40%) , 對照組患者5例成功治愈 (20%) , 觀察組治愈率明顯高于對照組且兩組差異顯著 (χ2=4.1596, P<0.05) ;同時觀察組治療時間 (13.6±2.2) d明顯短于對照組 (18.1±3.5) d, 兩者差異顯著 (t=5.4427, P<0.05) , 見表1。
注:▲與對照組相比P<0.05, 差異顯著;*與對照組相比, P<0.05, 差異顯著。
2.2評定結果
治療組經2個療程痊愈10例, 顯效12例, 有效2例, 無效1例, 總有效率為96.0%;對照組痊愈5例, 顯效6例, 有效8例, 無效6例, 總有效率為76.0%。兩組對比, 治療組療效明顯優于對照組 (P<0.05) 。
2.3不良反應
觀察組共3例 (12.0%) 發生不良反應, 主要是皮疹、瘙癢、發熱、寒戰、頭暈、惡心等過敏反應;對照組6例 (24.0%) 出現皮疹、瘙癢、發熱、寒戰、頭暈、惡心等過敏反應情況, 1例斑丘疹。
3討論
中藥熏蒸 (川烏 (制) 、草烏 (制) 、防風、杜仲、牛膝、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、麻黃、細辛、千年健各10g, 蜈蚣2條) , 其主要有補腎健骨、祛風行血、祛瘀生新、祛除寒濕痰阻, 促進關節周圍血液循環、緩解炎癥等功能, 可用于治療骨質增生、跌打外傷、骨折等癥, 對骨質增生患者安全健康。熏蒸治療有熱力和藥治的協同作用, 使中藥有效成分變成離子狀態, 以離子特性滲透皮膚、腧穴進入經脈血絡, 輸布全身, 發揮藥效, 能使機體腠理疏通、氣血流暢, 故有祛風除濕、溫經散寒、活血通絡止痛之效。方中川烏 (制) 、草烏 (制) 、防風祛風散寒、勝濕、溫經止痛;杜仲、牛膝、雞血藤、千年健補肝腎、強筋骨、活血通經;紅花、桃仁活血通經、祛瘀止痛;乳香、沒藥活血行氣止痛、消腫生肌;麻黃、細辛解表散寒、祛風止痛、通竅;蜈蚣息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛。諸藥合用, 以祛風除濕、強腎健骨、溫經散寒、活血通絡止痛, 標本兼顧。鹿瓜多肽是名貴中藥材鹿茸的母體鹿科動物梅藥鹿 (Cervus Nippon Temminck) 的骨骼和葫蘆科植物甜瓜 (Cucumis melo L.) 的干燥成熟種子, 經分別提取后制成的滅菌水溶液, 其治療機理在于骨誘導多肽類生物因子可有效促進機體內影響骨形成和吸收的骨源性生長因子的合成。甜瓜籽提取物是從葫蘆科植物甜瓜 (Cucumis melo L.) 的成熟干燥的種子經特殊工藝提取而成, 能降低骨折局部毛細血管通透性, 減少炎性滲出, 促進局部血運障礙的恢復。治療骨質增生的目的就是抑制骨質的異常增生, 使骨骼的生長恢復至正常范圍, 促進骨關節周圍血液循環、緩解炎癥, 從而減輕癥狀, 達到減輕患者痛苦的目的。研究發現, 中藥熏蒸結合鹿瓜多肽注射液治療骨質增生治愈率 (40.0%) 明顯高于鹿瓜多肽注射液單獨治愈率 (20.0%) , 且前者治療時間小于后者。同時在治療過程中出現皮疹、瘙癢、發熱、寒戰、頭暈、惡心等過敏反應, 但是不影響治療。
綜上所述, 中藥熏蒸對鹿瓜多肽注射液治療骨質增生有協同增效作用, 其治愈率高、治療時間明顯縮短, 副作用相對較小可以接受, 操作簡單, 療效顯著, 對骨質增生患者有重要積極意義, 可作為臨床一種安全的用藥選擇。
參考文獻
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