兒童口腔衛生工作計劃范文第1篇
1 對象與方法
1.1 對象采用整群隨機抽樣方法抽取儋州市第三小學、 第五小學、 第九小學3 所小學的7~9 歲兒童846名,男439 人,女407 人,進行第1 磨牙齲齒檢查;對其中248 名學生及家長進行相關口腔衛生知識及行為調查。
1.2 方法
1.2.1 齲齒檢查入校進行兒童口腔檢查,選擇光線充足的空間,以視診、探診為主,按《 全國學生齲病、牙周病綜合防治方案和技術規范》 中的診斷標準[3], 凡第1磨牙齲齒、齲補均列入統計范圍,計算齲齒患病率:
( 齲患率= 患有齲齒、齲補的人數/ 檢查人數×100%) 。
1.2.2 問卷調查學生問卷采用中國兒童口腔疾病綜合干預項目健康問卷,內容包括正確刷牙情況、有關齲病和牙周病的保健知識及對口腔衛生保健的態度;自制家長問卷。
1.2.3質量控制齲齒檢查均由海南省那大農墾醫院口腔科具有口腔執業醫師資格,并取得中國兒童口腔疾病綜合干預項目培訓合格證的醫生負責;共發出學生問卷250份,收回有效問卷248份,回收率為99.2%。1周后在其中1所小學的受檢學生中隨機抽取20名學生,再次回答相同的問卷,計算2次調查的一致性,結果為89.7%。家長問卷248份,回收248份,回收率為100%。
1.3統計學分析用EPI-6統計軟件包錄入數據,利用SPSS13.0進行統計分析,資料比較用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1六齡齒患齲情況調查兒童六齡牙齲患率為41.14%,男童為36.22%,女童為46.93%,男女患病率差有統計學意義( χ2=9.988,P<0.01)。 7、8、9 歲兒童六齡牙齲患率及年齡組間齡患率比較見表1。
2.2 口腔衛生知識及行為調查
2.2.1 刷牙情況兒童和家長的刷牙情況。 見表2。
2.2.2 口腔保健知識及態度兒童和家長對口腔保健知識的掌握情況和口腔衛生保健態度見表3。
2.2.3 家長對兒童口腔健康的態度及行為家長經常對孩子講所知道的口腔衛生知識、 對孩子口頭提醒刷牙、為孩子準備牙膏牙刷監督孩子刷牙、親自上手給孩子刷牙的分別占42.34%、35.08%、22.58%、4.84%;家長從未對孩子講過所知道的口腔衛生知識、 對孩子口頭提醒刷牙、為孩子準備牙膏牙刷監督孩子刷牙、親自上手給孩子刷牙的分別占13.71% 、18.15% 、30.65% 、76.21%。 見表4。
2.2.4兒童與家長口腔健康行為的相關性經Spearman秩相關檢驗,兒童與家長在更換牙刷時間、涮牙方法、用含氟牙膏有好處、窩溝封閉有好處、需要定期檢查牙齒、“ 牙好壞是天生的,與自己的保護無關”這句話不對的6 個問題上, 差異有統計學意義( rs=0.16、0.13、0.12、0.14、0.18、0.15、P<0.05) 。 在刷牙時間、刷牙次數、刷牙出血是因為牙齦發炎3 個問題,兒童與家長差異無統計學意義( rs=0.10、0.09、0.09、P>0.05) 。 見表2、表3。
2.3 獲得口腔衛生知識的途徑學生獲得口腔衛生知識的途徑所占比例從高到低的是口腔醫護人員、 家人或朋友、醫院宣傳欄、電視或廣播、社區教育活動、學校、 報刊或雜志, 分別為24.6%、21.77%、15.73%、10.89%、9.27%、6.45%、5.65%; 家長獲得口腔衛生知識的途徑比例最高的是從高到低的是電視或廣播、 家人或朋友、報刊或雜志、口腔醫護人員、醫院宣傳欄、學校、 社區教育活動, 分別為20.16%、16.53%、16.13%、14.11%、11.29%、5.65%、3.63%;5.65%的學生和12.50%的家長沒有通過以上任何途徑獲得過口腔衛生知識。
3 討論
檢查846 名兒童六齡牙齲患率為41.14%, 男36.22%,女46.93%,均高于胡建立等[4]報道的浙江慈溪市橫河地區( 27.1%、21.4%、33.5%) 、嚴飛等[5]報告江蘇南通市崇川區( 19.00%、16.63%、21.52%) 、劉宗響等[6]等報告江蘇徐州市( 14.32%、12.91%、17.48%)7~9 歲兒童第1 磨牙的齲患率。 女生患齲率高于男生( χ2=9.988P<0.01) , 與以上3 位報道的類同[4,5,6], 這是由于女生替牙早,且偏愛吃零食有關[4]。
注: 齲患率7 與8 歲比較,χ2=0.753;7 與9 歲比較,χ2=0.514;8 與9 歲比較,χ2=0.092;均P>0.05。
本次調查發現學生和家長每天刷2 次牙、2 或3 個月更換1 次牙刷的比例都高于其他選項, 刷牙時間學生2 min的較多,家長3 min的較多,采用豎刷法刷牙的學生和家長都不到20%,大多數采用橫刷法。 說明學生和家長雖然能注意刷牙過程中的一些關鍵細節,但大部分都沒有采取正確的刷牙方法, 且孩子可能沒有耐心,刷牙時間過短。 應教育學生和家長采取的正確的刷牙方法[7],才能對牙齒起到良好的保護作用。 齲齒、牙周病保健知識方面, 僅50%左右的學生和家長認為含氟牙膏、窩溝封閉對牙齒有好處,只有15.32%的學生認為牙齦出血提示牙齦發炎。 口腔衛生保健態度方面,絕大多數學生和家長持積極態度, 認同口腔健康需要自我保健和定期檢查。 但仍有11.29%的學生認為用含氟牙膏有壞處,12.50%的學生和10.89%的家長認為窩溝封閉有壞處,18.95%的學生和13.36%的家長認為牙齒不需要定期檢查。 可見學生及其家長的口腔保健意識都不強,都需要進行口腔衛生健康教育。
72.87%的家長認為牙齒需要定期檢查,82.66%的家長認為牙齒的好壞不是天生的,需要自我保健,雖然家長對兒童口腔健康的態度是積極的, 但健康意識和行為出現的脫離,即知不一定化為行[8]。 健康習慣的形成比提高健康意識具有更大的難度［9］,孩子自主能力較差,家長要不斷地教育、糾正、監督,才能形成一個良好的衛生習慣,只有健康知識化為健康行為,保健才更有效。 調查發現兒童與家長在口腔健康知識和行為態度上,存在著顯著的相關關系,但刷牙時間、刷牙次數、刷牙出血是因為牙齦發炎3 個問題上相關性沒有統計學意義。 這是因為孩子耐心差,隨意性強,加上沒有家長監督,刷牙不到位;還有家庭教育缺乏,只有不到半數的家長經常對孩子講所知道的口腔衛生知識, 雖然有65.32%的家長知道刷牙出血是因為牙齦發炎, 而只有15.32%的孩子知道此問題。 家長的口腔健康意識對兒童的口腔健康狀況和行為有極大的影響[10],兒童的大部分行為習慣是從父母那里獲得的, 家長的口腔保健意識差、缺乏口腔保健常識,直接影響到兒童的口腔健康行為[11];同樣,學生口腔保健意識、知識和行為的提高也會帶動家長乃至社會口腔保健水平的提高[12]。
電視、廣播是家長獲得口腔衛生知識的主要途徑,口腔醫護人員是學生獲得口腔衛生知識的主要途徑。提示醫療機構和健康教育機構應加強合作, 加強對學生的口腔健康教育, 通過媒體進行家長口腔健康教育?？谇会t護人員具有最準確、最全面的口腔健康知識,容易取得大眾的信任, 在診療過程中不失時機地開展健康教育是十分重要的[10]。 家人、朋友是學生和家長獲得口腔衛生知識共同且相互的途徑, 學生和家長都應進行健康教育,提高口腔衛生意識,保健效果會更顯著[13]。本次調查還發現學生通過學校獲取口腔衛生知識的只有6.45%,家長通過社區獲得的只有3.63%,可見學校、社區健康教育較欠缺。 學校和社區是學生和家長相對集中的場所, 可以充分利用這兩個渠道加強教育和傳播,來提高健康教育效果。
總之,第1 恒磨牙是恒牙中萌出最早、行使功能時間最長,對牙頜系統影響最大的牙齒,它易患齲,且患齲率明顯高于其他恒牙[14]。 因此,開展定期檢查,早期治療,早期進行窩溝封閉很有必要。 采用含氟牙膏,保健牙刷,督促孩子早晚刷牙,以及開展學校健康教育課和家長教育,普及口腔預防保健課程等措施,對于預防齲病發生,降低患齲率具有重要的意義。
兒童口腔衛生工作計劃范文第2篇
1 北京市社區衛生服務現狀
1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》做出“改革城市衛生服務體系, 積極發展社區衛生服務, 逐步形成功能合理, 方便群眾的衛生服務網絡”的重要決策;北京市委、市政府結合北京實際研究制定了一系列政策, 對北京市發展社區衛生服務工作進行了全面部署, 并以發展社區衛生服務為突破口, 全力打造公共衛生和基本醫療兩個網底, 積極構建新型衛生服務體系[1]。經過十多年的努力, 北京市社區衛生事業的發展取得了明顯進展, 社區衛生服務體系基本形成, 服務覆蓋面不斷擴大, 在方便居民就醫、保障居民健康方面發揮了重要的作用。社區衛生服務體系基本形成。到2008年底, 全市基本形成了布局合理、設施配套、城鄉全覆蓋的社區衛生服務體系。社區口腔衛生服務是社區衛生服務的重要內容之一, 截至2008年底, 北京市已運行的300多家社區衛生服務中心中有200多家設有口腔科, 約占社區衛生服務中心總數的67%, 在社區居民口腔常見病、多發病的診治和口腔預防保健方面發揮了重要作用。目前, 北京市社區口腔醫療在崗口腔醫生500多人, 具有本科學歷的約占31%, 近60%的社區口腔醫生為大?；蛑袑W歷。7%的社區口腔醫生具有高級職稱, 50%以上社區口腔醫生為初級或無職稱?？傮w而言, 社區口腔醫生的學歷和職稱水平與社區全科醫師水平相近, 但與大醫院相比仍存在明顯差距。為加強社區醫療衛生整體隊伍建設, 北京市從2004年開始了社區口腔專業人員崗位培訓考核項目, 實施社區衛生服務隊伍全員上崗培訓、持證上崗政策。2008年, 來自全市二級醫院和一級醫院的157名社區口腔醫師參加了培訓, 其中, 82名醫師順利通過理論考試, 進入臨床技能考核。
社區基本衛生服務量明顯增加。目前北京市社區衛生服務機構的基本醫療開展率達100%, 社區衛生基本醫療服務功能落實情況良好, 基本衛生服務量明顯增加。2007年, 全市社區衛生服務機構接診患者比政策實施前增加了3倍, 占全市全部醫療機構日均門 (急) 診總量從不足10%提高到25%[1]。
公共衛生服務功能逐漸落實。近年來, 北京市制定實施了有力措施, 強化機制改革, 突出社區衛生服務公益性質, 夯實公共衛生服務網底功能。市政府非常重視社區口腔預防保健工作, 自2005年開始正式啟動窩溝封閉預防齲齒項目, 由政府出資為適齡兒童預防齲齒。至今已有35萬名兒童享受到政府免費服務, 75萬顆易患齲的牙得到有效保護, 大大降低了北京市少年兒童齲齒發病率。2009年北京市政府把為全市全口無牙低保老人免費鑲牙列入直接關系群眾生活方面擬辦的57件重要實事, 完成了為全市60歲以上全口無牙低保老年人免費鑲牙專項工作。
2 北京市社區口腔衛生服務存在的問題
自1997年至今, 北京社區口腔衛生服務在緩解人民群眾“看病難, 看病貴”問題和口腔預防保健方面進行了各種探索, 取得了一些成績, 但仍面臨著諸多需要解決的問題, 主要表現在以下幾方面。
2.1 社區口腔衛生服務還無法滿足居民口腔病防治需求
截至2008年底, 北京市約1/3社區衛生服務中心還沒開展口腔衛生服務。沒有開展口腔衛生服務的社區醫療機構大多位于遠郊區縣, 這些醫療機構尚未開展口腔衛生服務的主要原因是缺乏口腔專業技術人員, 群眾“看牙難、看牙貴”問題依然存在。
我國社區衛生服務自建立之初就承擔著基本醫療及公共衛生服務的職責, 因此, 社區口腔醫療服務的重點是在社區普及口腔健康常識、進行口腔健康教育、預防并初期治療常見口腔疾病, 提高全民口腔健康水平。隨著人們生活水平的提高、居民飲食結構改變, 患齲病和牙周病的人群不斷增多。2005年第三次全國口腔流行病學調查結果顯示, 北京市5歲兒童乳牙患齲率為58.6%, 而齲齒充填率僅為18%;12歲兒童恒牙患齲率為26.4%, 中老年齲齒患病率達66%以上, 而其中只有1/3齲齒經過治療。牙周健康狀況更令人擔憂, 12歲兒童牙齦出血和牙石檢出率分別達62.88%和58.59%, 而95%以上的中老年人患有不同程度的牙周疾病, 齲病和牙周病已成為當今危害我市居民健康的主要疾病之一。調查中93%的受檢者都認為自己需要不同程度的口腔保健或治療, 居民對口腔衛生服務需求日益增加。
2.2 社區口腔衛生服務能力有待進一步提高
現有社區衛生服務中心等基層口腔醫療機構大多由一級醫院改建而來, 存在著基礎設施薄弱、人員資質水平有限、服務能力不強、百姓認知度不高等問題, 在一定程度上阻礙了社區衛生服務六位一體功能的落實。近年國家加大對社區衛生服務的投入, 使社區衛生服務體系日漸完善, 社區衛生服務機構逐步增加, 社區醫療硬件水平有了很大提升, 百姓對社區衛生服務的認知度也大幅度提高。但由于目前社區衛生服務人員的素質參差不齊, 尤其缺乏高水平醫務人員。人才問題已成為社區口腔衛生服務發展的最大瓶頸, 而社區口腔衛生服務機構的配置及人力資源狀況直接關系到其服務能力。
長期以來, 大量優勢醫療資源集中在城區大醫院, 高學歷、高職稱口腔專業人員也大多集中在城區口腔?？漆t院或綜合醫院口腔科, 大醫院口腔科幾近飽和狀態, 已無力接納更多的口腔專業畢業生。而這些畢業生由于種種原因不愿到基層工作, 被迫改行流向其他企業, 在口腔衛生資源短缺的情況下, 又造成口腔衛生資源的浪費。此外, 北京口腔人力資源城鄉分布差異顯著, 城鄉口腔衛生人力素質存在一定差異, 2006年北京市城區牙醫人口比為1∶4, 156, 達到世界衛生組織建議的適當牙醫人口比, 而遠郊區縣牙醫人口比僅為1∶17, 226, 與世界中等發達國家相距甚遠。提示應采取有效措施提高社區醫療機構口腔衛生服務能力, 特別需要關注遠郊區縣社區口腔衛生服務能力的提高。
2.3 居民對社區口腔衛生服務認同程度有待提高
社區衛生服務關注的是普通居民, 特別是社區年老體弱者和貧困者的醫療等綜合性服務;負責的是大量的常見病、多發病。但由于部分居民對社區衛生服務機構缺乏明確的認識, 將其與大醫院等同起來, 對社區醫療水平期望過高, 加上社區衛生服務機構口腔醫療水平確實有待提高, 造成目前很多人寧愿去大醫院排隊, 也不愿到附近的社區醫院看牙。導致大醫院承擔著診治大量口腔常見病、多發病的重任, 既造成看病難、看病貴, 又浪費了大量寶貴資源。
3 對高等醫學院?？谇粚I畢業生就業趨勢的分析
隨著我國經濟發展和人民生活水平的提高, 人們對口腔醫學人才特別是高水平臨床口腔醫學人才的需求增加, 促進了口腔醫學教育在全國范圍內蓬勃發展?？谇会t學院、系在短短幾年間由原來的30多所迅速發展到100多所[2]。招生人數也大量增加, 但隨之而來的是口腔醫學專業學生就業難的問題。分析大學生就業難的原因, 一方面高等醫學院校擴大了招生規模, 畢業生總量明顯增加, 就業難度日趨加大。同時, 隨著我國經濟體制改革, 大學生就業體制經歷了由“國家分配”到“雙向選擇、自主擇業”的轉化過程。大學生獲得了擇業自由, 相應地也失去了就業保障, 面臨比較大的失業風險。另一方面, 就業能力不足也是導致大學生就業難的主要原因之一。當前大學生就業困難是相對的, 有的畢業生通過多家單位面試, 最終選擇的單位也相當不錯, 而有的畢業生卻幾乎沒面試機會, 同時部分用人單位又招不到合適的大學生。2008年作者對北京市4所醫學院?？谇会t療相關專業學生就業意向進行了調研, 89%選擇畢業后直接參加工作的學生認為最理想的就業城市是北京, 僅有11%的學生選擇去其他省市工作;畢業后期望在北京就業的學生大多選擇去有牙科的省級綜合醫院 (占29%) 、有牙科的市/區/縣級綜合醫院 (占24%) 工作, 而選擇去衛生院/社區衛生服務中心 (占7%) 工作的比例甚至低于選擇去私人診所的比例?？梢? 目前愿意到基層口腔醫療機構工作的學生還很少, 而目前城區大型口腔醫療機構日趨飽和, 接納畢業生時原則上僅錄用碩士甚至博士研究生, 口腔專業本、?？飘厴I生由于種種原因不愿到基層工作, 擇業期望值脫離了社會實際需求, 導致就業難。
4 思考和建議
針對目前北京社區口腔衛生服務現狀和對口腔醫學專業學生就業趨勢的分析, 提出以下建議。
加強口腔醫學生社區服務意識的培養?？谇会t學院校應通過多種形式的宣傳教育使學生進一步了解, 隨著我國醫療改革的深入, 社區衛生服務中心 (站) 將成為城鄉居民口腔醫療和保健的基層服務機構。從學生入學開始就應開展以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育, 培養學生將預防疾病、解除病痛和維護民眾的健康作為自己的終身職業責任, 培養學生關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業操守和團隊合作精神, 樹立以病人為中心的服務理念和為社區居民服務的意識, 為將來投身社區口腔醫學事業打下基礎。
加強口腔醫學生社區服務能力的培養?？谇会t學院校應根據社會需求科學統籌規劃各層次、各階段的口腔醫學教育, 調整不同層次和專業的招生規模, 使各層次各專業的學生都擁有廣闊的就業前景。同時, 以就業為導向, 深化口腔臨床教學改革, 提高口腔醫學專業學生的就業能力。臨床教學是高等醫學教育的重要組成部分, 是人才培養的重要實踐階段, 臨床實習是聯系理論與實踐的紐帶, 是學生從學校走向社會的過渡階段。從畢業生就業這一層面上有針對性地改革口腔臨床教學, 是當前值得探討的重要課題。國際醫學教育學會將全球醫學教育最基本的要求歸納為7個領域和60條標準, 涵蓋醫學知識、臨床技能、職業態度、行為和道德規范等方面, 對醫學生的實際工作能力、職業道德和社會適應等綜合素質提出了更高的要求, 各醫療機構等用人單位在選擇人才方面也越來越注重畢業生實際的臨床技能。因此, 在實踐教學方面, 口腔醫學院校應將社區醫療融入傳統口腔教育的教學模式, 建立社區實踐基地, 增加學生到社區實踐的機會, 并把一定時間的社區實踐經驗作為學生畢業要求的重要內容之一, 使院校培養的學生具有較強的社區口腔醫療、保健和綜合管理能力, 增強口腔醫學生的就業競爭力和崗位適應性, 畢業后能很好地適應社區口腔衛生服務的需要。
制定鼓勵口腔專業人才到基層服務的政策措施。采取多種政策、措施鼓勵本科及以上口腔專業畢業生到社區工作, 對長期在城鄉基層工作的口腔專業人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜, 健全社區口腔衛生人員在崗培訓制度, 鼓勵參加學歷教育。建立一支樂于奉獻、積極投身社區口腔醫療的專業人才隊伍, 從根本上緩解人民群眾看口腔病難的問題。
規范我國口腔醫學教育, 培養適應社會需求的口腔醫學專業人才, 建設有中國特色的口腔醫學教育, 這是關系到我國口腔醫療衛生事業發展的重要戰略和長遠大計, 也是時代賦予專業口腔院校和口腔醫學教育工作者不可推卸的社會責任。
摘要：社區衛生人力資源和人才培養問題已成為社區衛生服務工作的重點和難點, 并在一定程度上影響了社區衛生服務功能的實現。高等口腔醫學院校應根據社會需求統籌規劃各層次、各階段口腔醫學教育, 深化口腔臨床教學改革, 加強學生社區衛生服務意識與服務能力的培養。本文分析了北京市社區口腔衛生服務現狀和口腔醫學專業學生就業趨勢, 以期為高等醫學院?？谇蝗瞬排囵B提出某些建議。
關鍵詞：社區衛生服務,口腔,人才培養
參考文獻
[1]張耘.北京公共服務發展報告 (2008~2009) [M].北京:社會科學文獻出版社, 2009:142-156.
兒童口腔衛生工作計劃范文第3篇
1 儀器與材料
RE-52A型旋轉蒸發器 (上海亞榮生化儀器廠) ;FA2004電子分析天平 (上海恒平科技有限公司) 。
生理鹽水 (牡丹江溫春雙鶴藥業有限公司) ;肝康口服液 (黑龍江省藥學研究所提供, 批號:060911、060913、060914) ;昆明種小鼠, 雌雄各半, 體重 (20±2) g, 由哈爾濱醫科大學試驗動物中心提供。
2 方法與結果
2.1 半數致死量試驗
取昆明種小鼠50只, 雌雄各半, 隨機分為5組, 試驗前禁食不禁水12h, 分別以肝康口服液20mL/kg, 40mL/kg, 60mL/kg, 80mL/kg灌胃給藥, 另設一陰性對照組 (蒸餾水) , 試藥和蒸餾水均按0.2mL/l0g體重一次灌胃, 給藥后連續觀察7d, 記錄動物死亡和毒性反應情況。結果, 小鼠無一例死亡及不良反應發生, 活動自如, 被毛整潔有光澤, 鼻腔, 口腔, 眼部未見異常分泌物, 進食排泄及呼吸均正常, 無法測出半數致死量, 可見受試藥物毒性極低, 為使用安全藥物。
2.2 最大耐受量試驗
取昆明種小鼠20只, 雌雄各半, 以藥物所能配制的最高濃度及允許使用的最大體積80mL/kg灌服肝康口服液, 給藥后觀察7d, 記錄動物死亡和毒性反應情況, 計算小鼠的最大耐受量。結果, 小鼠無一例死亡, 活動自如, 被毛整潔有光澤, 鼻腔, 口腔, 眼部未見異常分泌物, 進食排泄及呼吸均正常, 測出小鼠的最大耐受量為80mL/kg, 則最大耐受量為:
計算公式:
經計算表明, 小鼠最大耐受量為臨床成人擬用量的200倍。
3 結語
黃芪注射液對受試動物未見有明顯急性毒性作用, 是一種毒性作用較小的、有一定開發應用前景的藥物。
4 討論
肝康口服液是利用黃芪的有效組分制成的口服液, 旨在充分發揮黃芪的治療作用, 提高藥物療效并減少毒副作用。本試驗采用傳統的急性毒性試驗方法[1,2], 對其LD50進行測定, 測定方法準確可靠。但因受藥物配制濃度及給藥體積所限, 未找出受試藥物一次灌胃給藥所能引起小鼠死亡的劑量, 故無法測得其LD50。進而用最大耐受量測定方法, 測得其最大耐受量為80mL/kg體重, 為臨床成人擬用量的200倍。從這一結果來看, 肝康口服液毒性甚小, 為使用安全藥物。
參考文獻
[1]徐淑云.藥理試驗方法學[M].第3版.北京:人民衛生出版社, 2003:1871～1891.
兒童口腔衛生工作計劃范文第4篇
關鍵詞：口腔醫學,人才培養,模式
1 基層社區的口腔衛生人才發展的動因
我國衛生部在全國2000年初級衛生保健規劃中,引入了口腔衛生保健內容,一個以提高群體口腔健康水平為目標的口腔衛生保健正在全國各地逐步實施。實現人人享有口腔衛生保健的目標,關鍵在于培養口腔衛生人才。改革中等口腔醫學教育體制,中級口腔衛生人才所處的地位是承上啟下,不僅是一、二級口腔保健的執行者,也是初級口腔保健人員的培養者和指導者。教學模式的改革將實行“學?！t院—社區”三位一體的辦學體制,把教學場所從課堂、醫院擴大到社區,從而把培養口腔人才與建設三級牙病防治網密切結合起來,真正做到使培養人才的全過程始終能與臨床和社會生活保持密切的聯系[1]。
隨著社會經濟發展,人類文明程度的提高,人們飲食種類在變化,自我保健意識增強,牙科就診率及牙科病患的種類會有所變化。表現在:①發展中國家因經濟狀況改善,精細軟甜食物增加,基層社區的居民生活得到了較大改善,齲齒、牙齦炎發病率明顯上升,對口腔保護意識的淡薄的社區居民加劇了病情的發展變化,對保健意識增強的社區居民想尋找高標準的社區環境及高科技的口腔衛生人才。②發展中國家牙醫專業人員缺乏,牙病的預防治療滿足不了廣大人民需要,尤其是基層社區更滿足不了人民就醫的迫切需要。
2 基層社區的口腔衛生人才培養基本條件
那么怎樣才能培養好基層社區的口腔衛生人才?筆者認為,首先牙科醫務人員的策略至關重要。人們普遍認為,牙科醫生的態度或期望值會影響一次牙科治療的效果,表現在:①牙科醫務人員的態度,并非語言表達的因素,如熱情、關心在治療中很重要。愉快的微笑告訴患者,有人在關心他?；颊呦矚g自然親切的態度,每個牙科診室都應有一個整體的規劃,每個人員應明晰自己的職責。高效率的工作,避免造成患者的焦慮情緒。②牙科醫生要成為“好人”。好人是信任的基礎,因此也是患者交流的基本條件。③牙科醫生要有耐心,這關系到牙科醫生是否能理智地應付各種不良行為而依然保持鎮靜。醫務人員應隨機應變,靈活處理各種情況?；鶎由鐓^口腔患者接診是一門技術。最困難的就是怎樣去與患者建立親切、信賴的關系?？谇会t生個性應完整,氣質和品格應高尚,對人尊重,富有同情心和愛心。要有良好的表情和態度,動作輕柔,心理敏感力要強。技術要熟練,治療要穩、準、輕,盡量避免和減輕患者的痛苦,這樣就會增強患者復診的心理。
3 基層社區的口腔衛生人才面臨的挑戰
在以前,基層社區的口腔診所就醫主要是拔牙為主,隨著科學技術日新月異的發展,做好口腔預防與口腔衛生宣傳尤為重要,告訴患者早期治療的效果比晚期治療成功率要高。小修復體比大修復體成功率高。對于需要治療的齲損,早治比晚治好。治療早期是病齒,對于患者和醫生而言,都相對容易。晚期階段因牙髓受到損害就使以后的修復變得困難,而且牙齒早失的可能性也變大。在患者治療的過程中,最重要的就是取得患者的信任,盡量無痛操作,麻醉以后,患者確實不在疼痛了,這種情況下最好一次完成一個象限的治療。這樣就診次數減少了,而患者仍能繼續合作,所以最重要的是無痛操作。在齲齒的治療中,使用復合樹脂、玻璃離子或二者的復合物逐漸增多,而銀汞合金則逐漸減少,因復合樹脂,玻璃離子這些材料具有粘接性[2]。玻璃離子因為它可以長時間釋放氟,所以具有藥物療效;并且它凝固后收縮最小。復合樹脂則比較耐用,美觀且修復的效果好。如果操作規范,復合樹脂和玻璃離子都能在牙齒與修復材料界面形成良好的邊緣封閉。
做好各年齡為特點的口腔衛生宣教。隨著人們預防意識的提高,重視病人保健是非常重要的。這意識著在病人中建立和維持有效的預防習慣。無論牙科技術和設備變得多么先進,培養基層社區的口腔醫生做好口腔預防工作的是口腔衛生保健的基礎。主要目的是:①將病人看作一個整體;②盡可能保持一個健康的口腔;③終止疼痛的進展和提供合適的修復;④提供給病人必需的知識、技能和動力。對于基層社區居民孕期的母親做好口腔衛生宣教尤為重要。建議父母時開始制訂孩子的口腔保健計劃,有許多理由證明這一時間開始是非常有意義的。因為對于即將為人父母的一對夫婦,在他們的一生中,這一時間是他們最愿意接受預防保健建議的最佳時間。此外,孩子的牙科檢查,氟狀況的評估、與喂養和奶瓶姿勢有關的飲食建議及其他的健康狀況咨詢也應完成。
4 展望
做一名合格的基層社區的口腔醫務工作人員責任重大,意義深遠。讓我們共同攜起手來,做好基層社區的口腔衛生服務工作,讓疾病遠離基層社區,讓微笑走進基層社區,讓更多的口腔衛生優秀人才服務于基層社區。
參考文獻
[1]張震康.試論我國口腔醫療保健服務模式改革的發展趨勢[J].中華口腔醫學雜志,2004,39(1):73—76.
兒童口腔衛生工作計劃范文第5篇
1 老年人常見疾病預防及保健
1.1 根面齲
根面齲已經成為老年人牙齒的齲病主要部分, 由于老年人的牙齦組織會發生退行性變, 容易造成牙根外露, 牙根外層的牙骨質一方面抗齲能力較弱, 另一方面還容易形成牙菌斑和牙結石堆積。根面齲早期癥狀為:遇冷、熱或甜酸食物時會出現牙根疼痛如治療不及時, 可能引起繼發牙髓炎、根尖周圍炎, 最終發展致牙齒的喪失。
預防老年人根面齲首先要堅持清潔牙齒, 早晚刷牙時要將牙根面的牙菌斑徹底去凈。氟不僅對牙根表面的抗齲能力有增強的作用, 也可促使已形成的早期根面齲進行再礦化修復。因此, 老年人早晚刷牙時最好選用含氟的牙膏。其次, 老年人要定期洗牙, 到口腔?？漆t院將牙骨質外沉積的牙結石徹底去凈。
1.2 老年人牙齒磨損預防及其保健
咀嚼堅硬食物或偏側咀嚼等容易引起牙齒磨損, 長期磨損則可以引起牙冠變短, 牙神經變性或壞死, 后磨牙的牙冠牙尖變半牙冠邊緣變薄而銳利, 容易刺破頰、舌粘膜, 形成粘膜潰瘍、糜爛長時間不愈可導致癌變。牙齒長期重度磨耗不僅會改變頜關系也有可能引起顳下頜關節疾患, 出現下關節疼痛, 頜關節彈響, 開口受限等癥狀。
預防牙齒磨損除了要少吃較硬的食物外, 也要改變慣性的偏側咀嚼等不良用牙習慣;日常生活中, 經常咀嚼一些生姜或者殘茶也可以起到防止因過度磨耗導致的牙本質過敏的癥狀;必要時, 還是需要及時讓口腔醫生給與調頜。
1.3 老年人牙周疾病預防及其保健
老年人罹患牙周疾病后常導致牙齒的缺失, 如牙齦粘膜的萎縮導致的食物嵌塞引起牙齦炎癥等疾病, 時間久了導致牙齒的缺失。所以, 老年人要做好牙周疾病的預防和保健, 避免用堅硬物剔牙, 刷牙時力度輕柔。
1.4 老年人口腔粘膜疾病預防及其保健
老年人的口腔粘膜變薄彈性降低, 這使得粘膜很容易受到損傷, 口腔黏膜疾病較容易發生。所以, 老年人出現口腔疾病是要及時治療, 修復受損的口腔黏膜, 并定期做口腔疾病的檢查。
1.5 老年人牙列缺損、缺失預防及其保健
1995年的一項對我國老年人口腔疾病的調查結果顯示, 我國65~74歲的老年人平均缺失牙齒10顆, 具有完整牙列的只有10%左右, 而牙列缺損或缺失得到及時修復的僅占1/3。牙齒缺失若不及時修復, 會造成臨牙的傾斜、移位, 還有可能引起對頜牙齒過長, 導致咀嚼功能受到影響。所以, 老年人牙齒缺失后要及時進行修復。
2 老年人口腔保健的方法
2.1 養成良好的口腔衛生習慣
良好的口腔衛生習慣是避免口腔疾病的有效方法, 尤其老年人注重口腔衛生與護理, 能降低口腔疾病的發生。老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙, 臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要, 有條件時, 可以使用牙間隙刷。刷牙不僅可以清除口腔內的食物殘渣, 更重要的是按摩牙齦, 給牙齦以適當的刺激, 促進牙周組織的血液循環。
老年人要掌握正確的刷牙方法, 用柔和的力度上下豎刷;在選擇牙刷時, 盡量選擇刷毛柔軟的小刷頭, 并做到定期更換牙刷, 一般2個月左右更換1次。選擇含氟牙膏, 有助于預防的根面齲。
2.2 注意飲食合理搭配, 保持骨骼組織和牙齦健康
老年人要多食蔬菜、水果及含氟量較高的食物, 不吃油膩、辛辣等刺激性的食物。保證維生素及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的供應。
2.3 定期做口腔檢查, 對口腔疾病早發現, 早治療
多數老年人不注重口腔保健, 也極少做定期口腔檢查。多數患者在口腔疾病初發時, 選擇忍耐, 嚴重時才去醫院檢查、治療, 錯過了最好的治療時機。有些口腔疾病早期癥狀不明顯, 需要檢查之后才能發現病損, (如齲病和牙周病等) 檢查之后才能發現病損, 及早治療能夠預防和控制疾病的發展。所以, 老年人要養成定期口腔檢查的習慣, 一般每年檢查1~2次。
2.4 注意自我保健
老年人自我口腔保健是保持老年人口腔健康的基礎, 老年人可以每天早晨醒來和臨睡前堅持做上下牙之間相互叩擊, 力度和次數逐漸增加, 這種方法不僅可以增強牙周組織纖維結構的堅韌性, 還可以促進牙齦及顏面血液循環。
口腔是消化系統的門戶, 含有各種營養物質的食物要經過牙齒的咀嚼, 才容易被人體消化吸收。進入老年期以后, 隨著機體的逐漸衰老, 口腔組織在形態和生理功能方面逐漸改變, 會產生一系列的老年口腔疾病。隨著人們對口腔保健的正確認識, 老年口腔衛生保健以至少保持20顆牙齒功能為目標, 維持最基本的口腔功能盡可能的康復口腔功能, 提高老年人的生活質量。
摘要：防治口腔疾病對老年人的健康尤為重要, 老年人的口腔衛生保健應注意以下幾個方面:早期防治齲病 (根面齲) 、牙齒磨損、牙周疾病、黏膜疾病、牙列缺損、缺失等。
關鍵詞：老年人,口腔衛生,醫療保健
參考文獻
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