案例分析及討論范文第1篇
隨著我國科學技術的不斷發展, 我們的社會也逐漸走向科技化、智能化。正是由于這一點, 電能變得越來越重要。同時, 在21世紀, 人類所面臨的三大問題分別是能源、環境和發展。并且, 世界上的能源是有限的, 所以我們必須對能源采用合理的利用方法, 才能維持人類社會的可持續發展, 并且能源的可持續發展還和我們國家的經濟發展和環境發展息息相關。而從我國的國情角度出發, 最適合我國發展的是火力發電廠, 因此, 我們必須要保證火力發電廠的安全性和可靠性, 同時也要盡可能的減少環境的污染, 并盡可能的提高煤炭等資源的利用率。
1 火力發電廠鍋爐的構成簡介
對于火力發電廠來說, 鍋爐是最基本的組成部分, 可以說沒有鍋爐, 就沒有火力發電廠, 因此, 要想解決火力發電廠的經濟運行就必須要對鍋爐的基本構成有大概的了解, 然后找到相應的解決辦法。而鍋爐一般是由本體部分和輔助設備兩部分組成。鍋爐的主體部分作為鍋爐最重要的組成部分, 也分為“鍋”和“爐”兩部分。其中“鍋”的部分主要是吸收燃料所放出的熱量, 并將這些熱量加熱水并將水蒸氣轉成過熱參數, 相當于一個水汽系統。一般是由省煤器、下降管、聯箱、水冷壁、過熱器和再熱器等設備及其連接管道和閥門組成;對于“爐”的部分, 主要是保證燃料可以在鍋爐內有較好的燃燒狀況, 并放出熱量供水汽系統一定的熱量, 一般是由爐膛、燃燒器、點火裝置、空氣預熱器、煙風道及爐墻、構架等結構所組成[1]。而對于鍋爐的輔助部分, 一般只起到對燃料的運輸, 給燃料通風等功能, 所以, 輔助設備一般是由送、引風機構成的通風設備、燃料的運輸設備、制粉設備、去除煤炭殘渣和飛揚的灰塵設備和燃料的脫硫設備等。
2 火力發電廠的各個系統簡介
2.1 燃燒系統簡介
所謂的燃燒系統, 主要是通過對煤炭等燃料的燃燒所產生的熱量去保證鍋爐的正常運行和發電。所以, 燃燒系統一般都是由燃料的運輸設備、燃燒設備、煙氣的排放設備和殘渣、飛揚的灰塵的去除設備所組成。其工作程序一般是采用傳輸燃料的皮帶將所需要的燃料傳輸到鍋爐車間的煤斗之中, 將煤斗中的煤炭通過磨煤機磨成顆粒比較細小的煤粉, 并將周圍的空氣進行預熱器的預熱處理后, 將處理過的煤粉與預熱后的空氣一起噴入到鍋爐內進行充分的燃燒, 最后, 燃燒產生的煙氣經過排煙系統排出, 最后, 將鍋爐內煤炭燃燒所產生的熱量由引風系統引出, 送至下一個系統繼續工作。
2.2 汽水系統簡介
汽水系統與燃燒系統一樣, 都是火力發電廠中最重要的一部分, 主要是由水處理系統、汽水循環系統和冷卻水系統等系統組成。水汽系統的工作程序一般是, 燃燒系統經過燃燒燃料所產生的熱量送入水汽系統后, 用這部分熱量將水加熱, 并蒸發出一定的水蒸氣[2], 但是通過這樣的方法所產生的水蒸氣的熱量并不能滿足火力發電廠的要求, 所以需要對這些水蒸氣進行進一步的加熱, 使其成為符合要求的過熱蒸汽, 然后將這些過熱蒸汽通過相應的管道送入汽輪機中, 使過熱蒸汽在機械的運動下進行高速的運動, 從而不斷膨脹, 一般汽輪機的旋轉速度為3000r/min, 并使這些膨脹的過熱蒸汽不斷的與汽輪機的輪子發生碰撞, 以產生一定的動能去帶動與汽輪機同軸連接的發電機, 然后完成發電。
3 耗煤過高的原因分析
3.1 煤質差、產熱量低
煤質是決定燃料產生熱量多少的主要原因, 而煤質不好就會對火力發電廠的效率產生很大的影響。煤質不好主要表現在煤炭所含的水分過大、煤炭的灰分過高、煤炭的揮發分低而導致的煤炭燃點過高、煤炭的顆粒度過大使之不易被充分燃燒等。如果煤炭的水分過大, 那么燃燒后, 就很容易在管道中發生堆積現象, 從而堵塞煤管;如果煤炭的灰分過高, 那么其燃燒后所產生的熱量就會比正常的煤炭燃燒所放出的熱量過低, 從而降低了火力發電廠的工作效率;如果是由于煤炭的顆粒度過大, 那么其燃燒就會不充分[3], 那么其產生的熱量也會較低, 從而影響了火力發電廠的工作效率。
3.2 鍋爐給水溫度不合格
一般來講, 以我廠660MW機組為例, 要想滿足火力發電廠的正常工作, 給水溫度290度左右, 但是在實際的生產當中, 這個溫度是很難達到的。并且, 鍋爐的給水溫度在火力發電廠的用煤量的計算中也是一個十分重要的參數。一般來說, 造成給水溫度達不到標準的原因主要是設備的運行參數沒有達到要求的標準, 從而導致設備不能正常工作、疏水器型號過于老舊, 或者由于故障次數太多而導致修理次數過高, 導致設備過度消耗、高壓加熱器出現問題, 不能將水加熱到指定的溫度, 從而導致換熱率過低。
4 提高鍋爐使用率措施
4.1 降低排煙溫度, 提高使用率
在火力發電廠中, 鍋爐的使用效率與鍋爐在使用中的排煙溫度有著密不可分的關系。一般來說, 排煙溫度與鍋爐的使用率成正比。而造成鍋爐排煙溫度過高的原因主要有鍋爐的尾部加熱不均勻、鍋爐的加熱部位的清灰處理不徹底、不干凈而導致了鍋爐內部的煙灰堆積過多等。但是隨著科技不斷進步, 相關的研究人員也對這些情況做出了相應的對策, 比如對鍋爐結構的改善、對鍋爐使用守則的完善等, 從而使鍋爐在燃燒時可以處于一個比較穩定的狀態, 降低了排煙的溫度而提高了鍋爐的使用效率和火力發電廠的工作效率。
4.2 降低飛灰含碳量, 提高使用率
對于火力發電廠來說, 其主要工作原理是利用煤炭的燃燒所產生的熱量去帶動發電機的運行從而發電。但是由于煤炭的主要成分是碳元素, 其燃燒后會產生一定的飛灰, 但是, 如果飛灰中的碳元素過高, 那么煤炭在鍋爐內燃燒的煤炭就會被阻礙, 從而導致鍋爐的使用率下降, 其產生的熱量也下降, 一旦出現這樣的情況, 相關的工作者就會認為是煤炭煤燃燒盡了, 然后就會大量的添加煤炭, 從而使成本增加, 鍋爐的使用效率也下降。而為了解決這一問題, 除了改善鍋爐本身的結構之外, 還需要對鍋爐內的燃燒器進行改良, 從而加快煤炭的燃燒, 使其可以穩定工作, 提高鍋爐的使用效率。
5 結束語
隨著我國科技的不斷發展, 我國也逐漸走向科技化、智能化社會, 因此, 電能成為一項十分重要的資源。雖然在科技的不斷進步之下, 出現了很多的發電方式, 但是從我國的基本國情的角度考慮, 最適合我國的發電方式為火力發電。但是我國在火力發電的起步比較晚, 因此相關技術也不是十分的成熟, 這樣在我國進行火力發電的時候就會出現很多的問題, 并導致其發電效率不高但是成本卻過高的情況。實際生產中鍋爐運行成本包括風機單耗、制粉系統單耗、脫硝系統出口氮氧化物含量、爐膛二次風壓力、燃油使用率、排煙熱損失、不同煤種摻燒、入爐煤的熱差值等, 相關工作人員必須將這些問題解決, 并提出合理、具有針對性的解決方案, 從而改善我國火力發電的運行現狀, 更好的造福于百姓。
參考文獻
[1]房旭.遼寧火力發電廠運營模式優化研究[D].長春:吉林大學, 2013.
[2]肖波.2×660MW火力發電工程節能評價研究[D].長沙:長沙理工大學, 2013.
案例分析及討論范文第2篇
1 電磁兼容分析
電磁兼容,就是電力設備在實際運行的時候,系統中包含電力環境中任何事物無法承受的電磁干擾組織,其主要包括:電磁干擾與抗擾兩個方面,同時,還會導致電力裝置與設備等性能下降,對生物造成損害性影響[1]。其中,電磁干擾就是在電力環境中所輻射的干擾信號、通過傳輸線所產生的傳導干擾信號等。電磁抗擾就是在電力設備運行期間,抵抗設備與系統產生的干擾信息,規避性能降低現象,進而提高電力系統的抗干擾能力,使其向著更好的方向發展[2]。
在日常生活中,電磁兼容是較為普遍的現象,例如:在使用手機撥打電話的時候,手機聲音會變得嘈雜;播放電視的時候,會收到鄰居家播放的電視節目;在使用電腦的時候,會忽然出現死機現象等,這些都是電磁兼容現象。這些電磁兼容現象屬于傳導干擾,在這種干擾中,電器設備的抗干擾能力決定其是否能夠正常使用[3]。
2 電磁兼容產生原理
相關技術人員要想更好的設計電磁兼容防護方案,就要全面了解電磁兼容的產生原理,確?？梢愿鶕鋵嶋H情況制定防護方案,進而提高電力系統的運行效率。
2.1 放電干擾
放電干擾的產生原理主要包括以下幾點:(1)天體與天電的干擾。天體就是在太陽或是其他恒星發出輻射電波的時候,會對電力設備與系統等產生一定的干擾,對其造成較為不利的影響。而天電就是在雷擊或是大氣中出現電離現象的時候,會產生較多電磁波等,在空氣中形成一種電流,導致電力設備與系統受到電磁干擾,出現嚴重的后果[4]。(2)電暈放電干擾。此類電磁兼容現象主要發生在超高功率輸電線路上,或是一些功率較高的電力設備上,在電暈放電期間,會產生較多高頻振動電磁,并且會向周圍放射出一些電磁波,使得高壓輸電線路受到嚴重的影響。(3)火花放電干擾因素。此類電磁兼容現象的出現,主要因為電動機中電刷與整流子之間出現周期性的順間放電現象,導致電力機床與開關設備等受到一定影響,進而形成放電現象,對其造成較為不利的影響。(4)靜電與弧光放電干擾因素。一般情況下,靜電與弧光放電等干擾因素的形成,是因為放電管與外電路連接,通過其較高的附阻抗特性情況,引發高頻的震蕩,例如:大量使用熒光燈或是霓虹燈[5]。
2.2 電氣設備的干擾
電磁兼容對電器設備的干擾,主要因為會發出射頻、工頻與感應信號,在一定程度上,會對電氣設備造成一定的電磁干擾。(1)射頻干擾因素。射頻干擾情況主要表現為:電視機、廣播、雷達等在實際運行的時候發出射頻干擾信號,導致周圍的電子設備受到不利影響,進而形成了電磁干擾狀況。(2)工頻干擾因素。就是在大功率電線與檢查系統傳輸線相互作用的時候,通過耦合所產生的干擾信號,進而對附近的設備造成較為不利的影響。此時,耦合主要指電力裝置與設備中進入干擾信號的途徑等,其耦合方式為靜電電容耦合與電磁耦合等,在一定程度上,會處于工頻干擾狀態[6]。(3)感應干擾因素。在使用電子設備的時候,由于其在實際運行的過程中,會使得電流發生改變,進而形成波動過大的電流與電壓,其中包含著較多具有能量性特點的高次諧波分量,導致周圍電力環境中出現變電磁場,進而形成一定的感應干擾因素[7]。同時,在干擾、耦合相互結合的基礎上,電子設備與電子儀器會受到影響,對其造成較為不利的影響。
在電力儀器設備輸出信號與信號放大器輸入端相互連接的時候,有可能出現干擾現象的主要有工頻、靜電與電磁耦合等干擾現象,這對其造成較為不利的影響,這就需要相關電力系統管理人員制定完善的電磁兼容防護方案,進而形成良好的優化系統。
3 電磁兼容危害
我國傳統電力設備對電磁干擾系統不是特別敏感,最為主要的干擾因素就是電壓終端現象與諧波干擾現象等。但是,在網絡信息技術與微電子技術發展期間,各類電子設備的外型縮小,集成度高,并且功率較低,例如:計算機管理系統與企業自動化管理系統、工業測量與控制系統等,這些設備對電磁干擾的敏感度較高,一旦出現電磁干擾現象,很容易出現電力設備損壞現象,甚至會導致電力設備完全失效。除此之外,電磁干擾現象還會影響人類的身體健康,例如:兒童在電磁干擾環境下,很容易出現白血病或是智力低下的現象;成人在電磁輻射的環境中,可能會出現生殖系統功能不完善或是癌細胞增加,甚至會引發雙目失明等現象的發生。
4 電磁兼容防護方案的設計策略
對于電磁干擾現象而言,為了確保電力設備與儀器表能夠正常運行,相關管理人員必須要采取有效措施削弱與防治電磁干擾對其造成的影響,并且引進先進的抗干擾技術等,提高電力設備與儀器表運行的可靠性,達到良好的抗干擾效果,具體防護方式包括以下幾點:
4.1 應用屏蔽技術
屏蔽技術是當前我國電磁場耦合通道最好的隔斷方式,其可以將防靜電與電磁感應的技術融合在一起,進而形成良好的屏蔽效果。(1)靜電屏蔽。就是利用金屬容器與大地相互連接,使其在實際運行期間,可以更好地疏導靜電,在內部電力不外傳的基礎上,不會影響到外部的電場。(2)電磁屏蔽。就是在實際屏蔽過程中,利用導電性能較為良好的金屬材料制作屏蔽層,然后添加一些高頻干擾磁場等使金屬屏蔽中出現旋渦,然后利用旋渦磁場達到良好的抗干擾效果,這樣,才能確保其抗干擾性能符合相關標準。(3)低頻磁屏蔽。就是利用高導磁等材料制作屏蔽層,然后將電磁干擾限制在電磁屏蔽系統中,進而提高其抗干擾能力,達到一定的抗干擾效果。(4)驅動屏蔽系統。在全面分析屏蔽導體電位的情況下,能夠利用一定規格的電壓跟隨器對驅動屏蔽層進行控制,確?？梢赃_到良好的抗干擾效果。
4.2 接地抗干擾技術
在制定電磁兼容抗干擾防護方案的過程中,相關技術人員必須要利用安全性較高或是電路穩定性較強的接地技術,確?？梢赃_到良好的抗干擾效果。(1)供電系統接地技術。就是在電源變壓器受到高壓破壞的時候,要對其進行接地電流傳導控制,達到保護人們生命安全的目的。(2)設備接地技術。就是將電力設備或是電力設備的外殼接地,如果電力設備漏電,就可以保護人們生命安全,規避觸電問題。(3)電路信號接地技術。就是建設出電壓基準點為零的信號體系,保證能夠提高電力設備運行效率。(4)屏蔽系統接地技術。屏蔽系統接地技術的應用,主要為了防止出現靜電積累現象,確?？梢员苊怆姶鸥蓴_而形成的隔離或是排導系統。
4.3 隔離電磁兼容技術
隔離電磁兼容技術就是對電磁干擾的途徑進行破壞性處理,確?？梢砸种齐姶偶嫒菟鶎е碌母蓴_現象,當前,最為普遍的隔離電磁兼容技術為:電路隔離方式、變壓器隔離方式與光電耦合隔離方式等。
4.4 平衡電路技術
平衡電路技術又被人們稱為對稱電路技術,主要通過雙線電路中兩個導線與連接導線所有的電路,在電磁兼容的時候,可以提高其防護效率,加大對電磁兼容的緩解力度,進而保持在電路平衡的狀態下,確?？梢赃_到電路對稱的效果。
5 結語
在制定電磁兼容防護方案的過程中,相關技術人員與管理人員必須要全面分析電磁兼容防護需求,并且根據其實際情況制定完善的防護方案,有效降低人們生活生產的危險性。同時,相關技術人員還要階段性的學習先進技術知識,引進先進的技術設施,根據電磁兼容防護實際要求設置防護優化方案,在提高其發展效率的基礎上,增強電磁兼容防護效果,使得電磁兼容現象能夠得到良好的緩解。另外,電磁兼容防護方案設置人員還要重視電磁兼容安全性問題,確?？梢詾槿藗儬I造良好的生活生產空間,提高防護效率。
參考文獻
[1]吳克林,劉涓.開關電源的電磁兼容與防護[J].大科技,2015,(30):68-69.
[2]盧育中.小型飛行器復雜電磁環境下的電磁干擾耦合及防護研究[D].西安電子科技大學,2013.
[3]王嘯波,鄭生全.市政電網對城市軌道交通信號系統的影響及其防護[J].都市快軌交通,2016,29(3):114-118.
[4]盧育中.小型飛行器復雜電磁環境下的電磁干擾耦合及防護研究[D].西安電子科技大學,2013.
[5]袁麗.便攜式加固計算機結構綜合防護設計研究[J].現代制造工程,2015,(2):139-143.
[6]袁麗,黃江豐.小型加固機機箱結構及防護設計[J].現代制造工程,2012,(7):122-125.
案例分析及討論范文第3篇
1 鍋爐的安全問題及分析
鍋爐在我國重點的使用范圍就是北方的冬季地區, 在使用中有很多問題是需要我們加以解決的。在實際使用中, 會存在一些使用單位不依照國家規定使用的情況, 也正是這些情況造成一系列的鍋爐使用問題。東北的冬季使用鍋爐的頻率比較高, 但是很多鍋爐工作人員并沒有進行很好的崗前培訓就上崗工作, 這樣勢必會出現使用不當的情況, 為鍋爐的安全埋下安全隱患。
2 鍋爐的安裝和使用中的關鍵問題
2.1鍋爐應用之前需要注意的因素
在鍋爐在售出被使用之前, 生產鍋爐的廠家應該對其進行詳盡的檢查, 保證鍋爐在投入市場使用之后的安全使用, 確保使用者的人身安全和經濟安全。、
2.2鍋爐使用方面的影響因素
在實際的使用過程中, 使用鍋爐的工作人員在上崗之前一定要進行嚴格的崗前培訓, 并具備一定的使用經驗, 擁有使用和維修一些設備的技術。在使用鍋爐的過程中一定不能擅自進行改裝和檢修, 因為擅自進行檢修很可能造成嚴重的安全事故, 所以一定要按規定按章程操作。
2.3鍋爐使用之后的影響因素
在鍋爐進行使用之后, 需要有專業資質的工作人員對其進行操作。
3 鍋爐檢驗中的安全問題
3.1水位表的問題
安裝水位表的時候要進行實際情況的模擬, 否則在投入使用之后一定會有安全隱患的存在。對于部件的選擇也要注意, 使用合理的部件, 綜合考慮鍋爐本身的各種參數。否則就會出現水位表過大或者過小的情況, 水位表過大只有將部件彎曲進行使用, 過小則根本完全無法使用。而彎曲后的水位表不能發揮全部的使用功能, 造成連接水箱的細管產生形狀上的改變而不能對水位的實際情況進行顯示。像水位表這樣的部件在鍋爐使用過程中經常會受到檢驗人員的忽視, 而出現堵塞現象也不能得到及時有效的處理, 所以無法進行正常工作。雖然是一個小小的部件, 但是也影響鍋爐的正常使用, 因此在檢驗鍋爐時要對其加以重視, 定期進行維護。
3.2安全閥的問題
第一, 安裝安全閥的時候檢驗工作做的不到位, 使用的時候也沒有加以重視, 這樣會造成一定的安全隱患;第二, 安裝鍋爐的時候都會設置安全閥排放管, 在投入使用之后檢修鍋爐的時候, 經常會認為安全閥排放管沒有左右而將其拆掉, 為以后的問題造成一定隱患;第三, 在安裝安全閥排放管的時候, 沒有進行水平安裝, 導致管道中存在積水現象, 使壓力閥中壓力增大, 影響準確性。
3.3溫度計的問題
常見的溫度計問題通常是因為溫度計的量程和鍋爐實際溫度情況不能溫和, 或者使用的溫度計質量不合格, 這樣在使用過程中經常存在問題, 嚴重影響鍋爐的溫度顯示。
4 常見的鍋爐安全問題以及解決措施
4.1水位表問題的解決措施
在購買水位表的時候一定要了解鍋爐的情況, 不能購買不合尺寸的水位表。在使用的過程中也要注意定期對其進行檢查和維修, 一旦發現堵塞現象要及時進行排除。主要措施如下:第一, 定期清洗水位表或者將其更換;第二, 強化工作人員的責任意識, 使其重視水位表的檢查工作, 及時發展堵塞現象并處理;第三, 使用單位要擁有完整的檢修規章, 并認真落實到實際中, 保證水位表不存在安全隱患, 最大程度上避免安全問題的出現。
4.2安全閥問題的解決措施
有關安全閥的問題, 首先應該對檢修的時間加以設定, 要對安全閥存在的安全問題進行定期檢驗, 使用最合理的方式加以解決。使用時間較長的閥門會出現氧化情況, 這樣就會對其氣密性產生嚴重的影響。在安全閥安裝的時候也要注意, 因為在安全過程中造成損壞也會影響使用安全和工作效果。在安全閥發生故障問題的時候要謹慎, 小心檢查, 同時避免影響其他正常部件。在檢驗維修完成之后, 要進行試驗, 當達到標準之后才能正常進行使用。
4.3溫度計問題的解決措施
采購溫度計的時候要了解鍋爐的情況, 對需要的溫度計量程有所掌握, 才不會出現量程上的問題。溫度計要安裝在恰當的位置, 在保證正常工作的情況下對其加以保護。購買合格產品是前提, 在投入使用之后也要定期進行檢查和維護, 一旦發現問題要及時消滅在萌芽狀態, 定期更換新溫度計, 這樣才能保證鍋爐的運行安全。
5結語
鍋爐的安全使用意義重大, 有關鍋爐檢驗中常見的問題一定要引起人們的足夠重視。文章對鍋爐檢驗中經常出現的問題進行分析, 并探討相關的解決措施, 希望能對今后鍋爐的安全使用起到一定作用, 共同努力減少鍋爐安全事故的發生。
摘要：日常生活中鍋爐的應用范疇比較大, 因此保證其運行安全, 也是對人們生命財產安全的一種保障。鍋爐主要是能對能量進行轉換, 能讓能量更好的為人們所用, 并在一定程度上起到環境保護的功能。但是一旦鍋爐出現安全問題, 會造成十分嚴重的影響, 因此對鍋爐的檢驗和對安全問題的解決是十分重要的。
關鍵詞：鍋爐檢驗,安全問題,應對方案
參考文獻
[1] 夏立明, 崔民婧, 趙春雪.基于因子分析構建高速公路項目施工進度的風險指標體系[J].天津工業大學學報.2011 (06) .
[2] 王飛, 巍國興, 王書增, 劉群, 周永強.基于SVM的建筑施工項目安全風險評價[J].遼寧工程技術大學學報 (自然科學版) .2011 (06) .
[3] 李萬慶, 郭海燕, 孟文清, 張艷妮.基于灰色聚類~SPA的建筑施工項目安全風險評價[J].數學的實踐與認識.2012 (08) .
案例分析及討論范文第4篇
1.1 一般資料
本組83例, 男40例, 女43例, 年齡最小61歲, 最大86歲。其中摔傷63例, 車禍20例。合并有高血壓糖尿病18例, 高血壓心臟病12例, 慢支肺氣腫5例, 有高血壓、腦栓塞病史7例。治療過程最短1個月, 最長3個月, 平均2個月。
1.2 臨床表現
老年人傷后髖部疼痛, 不能站立及行走, 活動受限。體征: (1) 畸形:患側下肢呈現屈曲短縮、內收外旋畸形。 (2) 腫脹:股骨頸骨折多為囊內骨折, 故骨折后局部腫脹不明顯。 (3) 疼痛:活動患側髖關節時疼痛明顯, 腹股溝中點有壓痛, 患側足跟或大粗隆叩擊痛陽性。 (4) 功能障礙:移位骨折患者傷后不能坐起或站立, 髖關節和下肢活動受限, 但一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折在傷后仍能走路或騎自行車, 要特別注意。 (5) 患側大粗隆升高:大粗隆位于髂-坐骨結節連線 (Nelaton線) 之上;大粗隆與髂前上棘的水平距離 (Bryant三角的底邊) 縮短。
1.3 治療及護理方法
本組非手術治療28例, 手術治療55例, 26例行全髖關節置換術, 29例行人工股骨頭置換術。術前指導患者練習深呼吸及有效的咳嗽、咳痰方法, 吸煙者要戒煙, 練習床上大小便。術前健康狀況的綜合評定:術前完善各項檢查, 根據劉潔珍制定的9項指標、3個等級的術前健康評定標準[1]綜合地評估分析患者的全身健康狀況及對手術的耐受力, 充分做好術前準備。尤其是對合并心臟病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等患者, 及時按醫囑給予對癥治療。術后給予5%葡萄糖注射液250 ml加止血芳酸200 mg、止血敏100 mg靜脈滴注, 每日1次, 應用3 d為1療程。術后予心電監護, 低流量吸氧, 嚴密觀察血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等, 觀察傷口敷料有無滲血, 皮膚末梢血運, 術后置患肢外展30°中立位、軟枕墊高20°~30°, 兩腿之間置一軟枕相隔, 合作欠佳患者常規予患肢踝套皮牽引, 或患肢穿防外旋鞋, 維持患肢外展中立位。妥善固定各引流管, 定時擠壓, 觀察引流液的性質、量、顏色并記錄。術后當天麻醉作用未消失即可開始適當進行腳趾、踝關節前屈背伸被動活動, 麻醉作用消失后進行股四頭肌主動等長舒縮活動, 術后第3天予CPM關節活動器協助患者行患肢關節功能鍛煉, 先從0°到30°角度緩慢鍛煉, 逐漸加大角度, 1周左右可達到功能位角度 (90°) , 每日2次, 每次60 min。1周后指導并協助患者坐在床邊, 雙腿下垂主動練習膝關節伸屈活動。2周拆線后指導并協助患者扶拐下地, 患肢不負重行走鍛煉, 骨水泥型患者1個月后可棄拐負重行走, 非骨水泥型患者3個月后可棄拐負重行走。多飲水, 1 500~2 000 ml/d, 達到自然沖洗膀胱作用。給予臥海綿床墊, 骶尾部置水墊, 保持床單位整潔、干燥, 每2 h抬臀, 更換水墊。翻身時向健側翻, 兩腿之間置一枕頭, 保持患肢外展位。教會患者自主翻身法, 即患者以頭枕部、雙肘部和健側足跟為支點, 屈膝45°, 抬起胸腰部及臀部、離開床面[2]。外展型骨折或無明顯移位以及老年體弱身體狀況不能耐受手術者, 一般給予持續患肢牽引6周~8周, 需手術治療者術前先行牽引治療5 d~7 d。牽引時, 保持牽引繩與肢體軸線一致, 維持患肢外展30°中立位、軟枕抬高下肢20°~30°, 踝套皮牽引者在骨突部位墊棉墊保護, 每2 h按摩受壓部位1次。骨牽引者, 保持針眼清潔干燥, 用75%酒精滴入針眼1~2滴, 2次/d, 觀察肢端的血運和感覺、運動情況。床上做擴胸運動, 每2 h協助翻身叩背1次, 如痰多黏稠難以咳出者, 予以糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松霧化吸入, 每日2次。每日給患者進行溫水擦浴2~3次, 擦洗同時配合按摩。健側肢體抬高、屈伸、蹬腿活動, 雙上肢進行內收、外展、向上伸展的活動。應囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物, 低鹽、低脂、低膽固醇飲食, 多進食蔬菜、水果, 保持大便通暢,
1.4 療效判定標準
手術治療: (1) 顯效:癥狀消失, 生活自理。 (2) 有效:病情好轉, 生活部分自理。 (3) 無效:出現假體脫位。非手術治療: (1) 顯效:癥狀消失, 生活自理。 (2) 有效:病情好轉, 癥狀減輕, 生活部分自理。 (3) 無效:發生褥瘡、肺部感染, 泌尿系感染等。
1.5 統計學方法
計數資料采用χ2檢驗。
2 結果見表1。
例 (%)
χ2=3.85, P<0.05, 2組總有效率比較有顯著性差異。
3 討論
非手術治療股骨頸骨折的患者應注意皮膚護理、便秘的防治、靜脈血栓形成等嚴重并發癥, 同時注意預防肢體廢用性萎縮。對手術治療股骨頸骨折的患者術前進行全面的評估, 密切監測, 記錄生命體征的變化, 結合各項檢查指標, 綜合分析、判斷、估計患者對手術的耐受力, 制定切實可行的護理計劃, 做好充分的術前準備。術后除密切觀察生命體征的變化外, 及早進行有效的功能鍛煉是防止并發癥、保證手術成功的一個重要方面。而且功能鍛煉方法要正確有效, 以免造成髖關節脫位, 術后翻身、抬高臀部時注意維持患肢外展中立位, 防止收內外旋, 早期忌直腿抬高運動, 以減少髖關節的承重。向患者及家屬講明終身維持正確的肢體功能位的重要性, 做到“六不”:患肢不內收、髖關節不過度屈伸、不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盤坐。側臥位時, 健側臥位, 兩大腿之間置一枕頭?？傊晒穷i骨折患者無論是非手術和手術治療其護理對患者的康復都是非常重要的。
摘要：目的觀察83例老年股骨頸骨折患者的護理效果。方法根據老年人的生理、心理特點, 制定切實可行的術前、術后護理對策及非手術治療的護理對策, 并觀察護理效果。結果手術治療顯效30例 (占55%) , 好轉18例 (占32%) , 無效7例 (占13%) , 總有效率為87%;非手術治療顯效7例 (占25%) , 好轉13例 (占46%) , 無效8例 (占29%) , 總有效率71%。結論非手術治療的周密護理是確?；颊呖祻偷闹匾ＷC, 手術治療的術前、術后觀察, 充分的術前準備及術后早期的正確功能鍛煉是確保手術成功及預防并發癥發生的重要保證。
關鍵詞：股骨頸骨折,護理,老年
參考文獻
[1]劉潔珍.高齡患者髖部骨折圍手術期護理探討[J].實用護理雜志, 1999, 15 (6) :15～16
案例分析及討論范文第5篇
關鍵詞：火羽流,經驗模型,計算討論
一、幾種常用羽流經驗模型概述
(一) Zukoski模型
Zukos ki模型研究了羽流的質量流量和高度的關系。適用于Z>L的情況, 但在Z>L的情況下均有較好的近似性。
公式適用于Z>L的情況, 但在Z>L的情況下均有較好的近似性。
(二) Heskestad模型
He s ke s tad模型引入了虛點源Z0的概念, 同時取消了理想羽流模型中無輻射假定和Top-hat假定, 考慮到大多數可燃物羽流中的輻射熱損失和羽流的軸線流速u0與軸線溫度T0, 較理想羽流更貼近火羽流的實際情況。
火焰高度L:
虛點源高度Z0:
羽流半徑b:
軸線流速u0:
軸線溫度與環境溫度差△T:
上述4) 5) 6) 式僅適用于火焰平均高度以上的羽流區域, 即Z>L時。在關于質量流量m觶p的研究中, Heskestad模型進行了Z
當Z
(三) Mc Caffrey模型
Mc Caffre y模型通過利用甲烷燃燒器進行試驗, 研究了火羽流的軸線流速u0與軸線溫度T0關于Z的關系, 對火羽流的連續火焰區、間斷火焰區、羽流區三個區域進行了分段描述, 得出不同區域的軸線流速u0與軸線溫度T0表達式9) 10) 。
軸線流速u0:
軸線溫度與環境溫度差△T:
Mc Caffre y通過甲烷擴散火焰的火災實驗得出一組分別描述穩定火焰區、間斷火焰區及煙氣羽流區的羽流流量的計算公式, 如式 (11)
在連續火焰區:
在間斷火焰區:
在羽流區:
(四) Thomas模型
Thom as模型研究了大面積火源質量流量在L
適用于L
二、設計算例與計算分析
(一) 計算討論Zukoski、Heskestad、Mc Caffrey模型
算例1:某一可燃物單位面積的熱釋放速率為1.5MW/m2, 面積為0.5m2, D=0.8m, =750k W, 輻射熱損失30%, 可燃物高度0m, 由公式2) 3) 計算得火焰高度L=2.5m, 虛點源高度Z0=0.356m。
由算例1得出的質量流量、煙氣流速、煙氣溫度的隨高度的變化如圖1~3所示。Heskestad模型中的溫度與煙氣流速和Zukoski模型僅在Z>L的情況下適用, Mc Caffrey模型和Heskestad模型中的質量流量對Z在各個范圍內的火羽流均進行了分段研究。
在算例1的小面積火源條件下, Zukoski、Heskestad、Mc Caffre y三個模型計算結果在各自適用范圍內較為接近。羽流質量流量由于不斷卷吸空氣隨高度增加而增大, 由于Heskestad模型較Zukos ki模型引入了虛點源Z0, 同時考慮了羽流中的輻射熱損失令修正為, 故質量流量較Zukoski模型有所降低。而Mc Caffrey模型計算的羽流質量流量最大, 由于其實驗條件采用甲烷為燃料, 該燃料燃燒過程中產生炭黑極少, 輻射熱損失幾乎可忽略。故Heskestad模型在設計過程中與實際情況更為貼近。
在羽流流速與羽流溫度的研究中, 隨著羽流卷吸的空氣量的增加, 其溫度和流速均在羽流區逐漸減少。三個模型在Z>L的情況下羽流流速較為接近, 在羽流溫度中三者差距較為明顯。Zukoski模型主要研究的是羽流的在Top-hat假定下的平均流速和平均溫度。
而Heskestad和Mc Caffrey模型均考慮的是羽流的軸線流速u0和軸線溫度T0, 且Mc Caffrey模型未考慮輻射熱損失, 故其流速與溫度的值最大。由于Mc Caffrey模型在火羽流各分區均適用, 通過計算可知其羽流流速與羽流溫度的曲線與實際曲線趨勢 (羽流速度先增后穩定再降低, 羽流溫度起初較為穩定自后逐漸降低) 有較好的近似性。由于計算結果中Heskestad模型的溫度和速度均略高于Zukoski模型中的值, 可推測出兩個模型在小功率小面積火源條件下, 羽流中輻射熱損失對流速與溫度的平均值和軸線值的差距影響較小, 不足以使有輻射熱損失軸線值校與忽略損失的平均值。
在上述羽流模型中, Heskestad和Mc Caffrey模型都對在不同高度下的與流程參數值進行了分段研究。
Mc Caffre y模型對連續火焰區、間斷火焰區、羽流區的軸線流速u0、軸線溫度T0和羽流流量mp進行了分段表述, 分段點分別為Z1/=0.08和Z2/=0.2的點。由此對應的高度Z1=1.13m和Z2=2.83m, Z2略大于火焰高度L=2.5m。通過計算可知, 其每段區域在分段點的極限值十分接近, 可以認為曲線在Mc Caffrey模型中的火羽流整個區域中連續。但通過圖線對比, 發現其各區段內的曲線斜率有所變化, 如圖2所示。
在算例1條件下, 羽流質量流量呈持續增加的趨勢, 連續火焰區與間斷火焰區的過渡較為平滑, 間斷火焰區斜率略有提升。說明在火焰區內, 質量流量的增長較為穩定, 主要由燃料自身熱解氣化來供給;在間斷火焰區, 燃氣逐漸擴散與空氣混合并燃燒, 質量流量由熱解氣化的燃氣和擴散燃燒吸入的空氣共同提供。在進入羽流區后, 質量流量曲線的斜率有較明顯的增加, 是由于隨著高度的增加, 羽流卷吸作用越顯著, 卷吸的空氣越來越多, 從而大幅的增加了煙氣的質量流量。
通過對火羽流溫度的曲線的觀察, 可知在連續火焰區內火焰溫度由于劇烈的燃燒反應使其達到了最大值并趨于平穩, 在隨后間斷火焰區和羽流區呈遞減趨勢。這與燃燒過程中卷吸空氣和輻射熱損失有關。
羽流流速的整體也與相關資料中的實驗曲線趨勢十分接近。在連續火焰區流速急劇增加, 羽流是由溫差造成的密度差引起的浮力所驅動的, 在連續火焰區溫度最高, 密度差最大, 浮力最大, 驅動流速增加。燃燒反應在間斷羽流區較為平緩幾乎不變, 其中一方面由于浮力驅動, 同時卷吸空氣增大羽流質量, 二者達到動態平衡, 是流速保持不變。在羽流區逐漸降低, 隨著卷吸的空氣量的持續增加, 和羽流溫度的逐漸下降, 是羽流的浮力作用減弱, 流速降低。
He s ke s tad模型分別在L
(二) 大面積燃料情況下的計算分析
算例2:某一可燃物面積為15.6m2, D=5m, =8000k W, 輻射熱損失30%, 可燃物高度0m, 由公式2) 計算得火焰高度L=3.46m。
在算例2的大面積火源條件下, 通過對比Heskestad、Mc Caffre y、Thom as模型在火焰高度以下的區域的質量流量變化加以分析, 如圖3所示。
三種模型在上述條件下整體趨勢較為一致, 但在數值上存在較明顯的差異。Heskestad模型計算得質量流量比Thomas模型計算得值大, Heskestad模型并未考慮在Z
三、總結
案例分析及討論范文第6篇
隨著醫用機械、電子技術的不斷進步,越來越多的醫療設備進入臨床應用,其可為醫護人員提供重要的診療支持,或能完成人工難以實現的精密操作與監控,成為現代醫院不可或缺的重要組成部分[1]。由于人們對醫療質量的要求不斷提高,醫用設備不能僅用可運行、已損壞來評價,而應定期對其進行質量控制檢測,判斷其誤差是否在允許范圍內。這不僅是醫院醫療質量的保證,而且是關系到患者生命安全的大事?？偤笮l生部自2008年起在全軍師旅以上醫院開展衛生裝備質量控制工作。全軍衛生系統在國內率先開展了12類使用風險高、風險程度大、質量標準嚴的醫療設備質量控制工作。我院自2010年起對全院10類醫療設備進行質量控制檢測,現根據3 a來對我院多參數監護儀的檢測實踐,對照檢測標準,就檢測中出現的問題進行匯總,提出相應對策,以更好地滿足醫院的需求。
1 檢測方法及依據
1.1 檢測對象
多參數監護儀是一種以測量和監視患者生理參數,并可與已知設定值進行比較,如發現超標可發出警報的裝置或系統。其為醫院中最廣泛應用的醫療設備之一,我院就有GE、Philips、邁瑞、金科威4個品牌12個型號的多參數監護儀85臺,并廣泛應用于危重患者的監護中。若檢測結果與患者實際的生理參數存在較大誤差,應報警而未報,極易造成嚴重醫療事故。因此,定期對多參數監護儀進行質量控制尤為重要。
1.2 檢測方法
利用測量標準發出的標準模擬信號和多參數監護儀實測信號進行比對來計算測量誤差,所得數據再與參數監護儀規定的最大允差相比較。
1.3 檢測設備
英國Rigel公司BP SIM型便攜式電氣安全檢測儀、加拿大Datrend公司AMPS-1型多參數患者模擬器、英國Rigel公司BP SIM型無創血壓分析儀、加拿大Datrend公司Oxitest Plus 7型血氧飽和度檢測儀。
1.4 檢測依據
GB 9706.1醫用電氣設備(第1部分):安全和基本性能通用要求[2]。
GB 9706.15醫用電氣設備(第1部分):安全通用要求1。并列標準:醫用電氣系統安全要求[3],見表1。
JJF 1217—2009多參數監護儀校準規范:校準條件[4],見表2。
注:1 mm Hg=133.322 Pa
2 檢測內容
2.1 檢測條件
滿足醫療設備通用電氣安全質量檢測規范的檢測條件:環境溫度———25℃;相對濕度———<75%;水平防震工作臺[5]。
2.2 外觀功能檢查
查看被測監護儀外觀是否正常,有無破損;外部標記是否貼牢、字跡是否清晰可辨;設備內是否有毛屑、纖維等異物;電源插頭是否破損,插針有無變形,電源線是否老化;能否正常開關機,各按鈕能否正常操作;開機后是否有異常響聲、燒焦味。
2.3 電氣安全檢測
醫用多參數監護儀屬于B型Ⅱ類設備,應進行的電氣安全檢測項目為:絕緣阻抗、外殼漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流。其中,絕緣阻抗包括:電源對地絕緣阻抗及應用部分對地絕緣阻抗;漏電流包括:正常狀態漏電流及單一故障狀態漏電流。
2.4 質量檢測
(1)心電脈搏檢測:按要求連接監護儀與多參數患者模擬器,控制多參數患者模擬器分6次按確定值輸出模擬心電信號(包括一次心率失常信號),記錄測定值。
(2)呼吸檢測:按要求連接監護儀與多參數患者模擬器,控制多參數患者模擬器分6次按確定值輸出模擬呼吸信號,記錄測定值。
(3)無創血壓檢測:按要求連接監護儀與無創血壓分析儀,控制無創血壓分析儀分5次輸出模擬血壓信號,每次信號檢測2次,并進行氣密性、單次血壓測量時間、過壓保護測試[6]。(4)血氧飽和度檢測:按要求連接監護儀與血氧飽和度檢測儀,控制血氧飽和度檢測儀分5次輸出模擬血氧信號,記錄測定值。某品牌多參數監護儀檢測結果見表3。
3 檢測結果
3.1 總體合格率
2010年檢測多參數監護儀71臺,合格數為58臺,合格率為81.7%;2011年檢測78臺,合格數為61臺,合格率為78.2%;2012年檢測85臺,合格數為72臺,合格率為84.7%。3 a總合格率為81.6%。多參數監護儀檢測結果見表4。
3.2 各指標不合格占比
3 a檢測的234臺多參數監護儀中,總不合格臺數為43臺,外觀功能不合格的有3臺,占7.0%;電氣安全不合格的有1臺,占2.3%;心電脈搏不合格的有7臺,占16.3%;呼吸不合格的有6臺,占14.0%;無創血壓不合格的有18臺,占41.9%;血氧飽和度不合格的有6臺,占14.0%;聲光報警不合格的有2臺,占4.7%。各指標不合格占比見表5。
3.3 使用年限合格率占比
以實際檢測時間計算,使用2 a以內有72臺,合格數為70臺,合格率為97.2%;使用2~4 a的有64臺,合格數為57臺,合格率為89.1%;使用4~6 a的有54臺,合格數為38臺,合格率為70.4%;使用6 a以上的有44臺,合格數為25臺,合格率為56.8%。使用年限合格率占比如圖1所示。
4 分析與討論
自2010年以來,共檢測多參數監護儀234臺,總體檢測結果良好,其中最易產生醫療事故的電氣安全問題3 a僅檢出1例?，F就檢測中出現的問題進行總結分析。
4.1 質量檢測
(1)外觀功能不合格的原因主要有控制旋鈕、操作鍵靈敏度降低,究其原因為使用年限較長,屬于正常損耗,應更換配件。
(2)電氣安全檢測不合格的原因為機體外殼漏電流超標。拆機檢測,發現該機因使用年限較長,電路板地線出現虛焊。對虛焊點進行補焊,再次檢測,漏電流正常。
(3)心電脈搏檢測不合格的主要原因有:心電導聯線老化,對外界干擾屏蔽性能降低,波形信號失真;信號衰減率快,存在心電信號漏檢;部分可進行心電波形打印的監護儀,打印機老化,打印波形失真。
(4)由于呼吸信號由心電電極采集,經心電導聯線傳輸,故呼吸檢測不合格的主要原因為心電導聯線老化。
(5)無創血壓檢測不合格的主要原因有:血壓袖帶氣囊老化(其屬于消耗品,應定期更換,部分病區存在超期使用情況);連接口松脫,血壓袖袋氣囊與監護儀接口、監護儀內部通氣管道與氣泵接口松動;氣泵老化,泵氣強度不足;少數出現壓力傳感器老化[6]。
(6)血氧飽和度檢測原理為:血氧探頭一側光電二極管發射光信號,穿過患者的手指,被另一側接收管接收,并轉變為電信號,從而檢測患者的血氧飽和度。因此,絕大部分不合格現象為發射管或接收管老化,少數為信號線老化。
(7)聲光報警不合格的2臺監護儀均為報警蜂鳴器損壞。
4.2 使用年限及頻率
從對多參數監護儀3 a的質量檢測結果中可以看出,合格率隨著使用年限的增加而降低。因其電子元件(如心電、血氧導聯線、壓力傳感器、光電傳感器等)、機械元件(如氣泵、活塞、管路等)隨著使用年限的增加,存在著老化現象,導致不合格率隨之增加。同時,也可看出使用頻率較高的檢測項目,如無創血壓、血氧飽和度的不合格率遠高于其他項目。隨著使用年限的增加,不合格率增加尤為迅速。但是,正確恰當的使用操作以及良好的保管條件可以降低不合格率的發生,因此,一線操作人員應掌握正確的操作、保管方法[7]。
在檢測中,某些多參數監護儀雖檢測合格,但其檢測結果與不合格閾值較為接近。對于此類監護儀,需要引起關注,加強維護管理,必要時增加質量檢測頻率[8]。
5 結語
通過對多參數監護儀的質量控制檢測,掌握了監護儀質量檢測方法,摸清了全院監護儀的質量情況,提高了醫用多參數監護儀的安全性,保證了醫療質量。同時,監護儀質量控制作為醫院醫療設備質量控制中的一項重要內容,應從驗收、使用、維護、報廢的整個周期內構成一個完整的質量控制體系,這不僅符合現代醫院管理的需求,也是保證醫療質量的重要手段,為患者享受高質量的治療服務提供了重要保障。
參考文獻
[1]楊麗曉,尚長浩.淺談醫療設備的質量控制[J].醫療衛生裝備,2009,30(6):33-34.
[2]GB9706.1醫用電氣設備(第一部分):安全和基本性能通用要求[S].北京:中國標準出版社,2007.
[3]GB9706.15醫用電氣設備(第一部分):安全通用要求并列標準:醫用電氣系統安全要求[S].北京:中國標準出版社,2007.
[4]國家技術監督局.JJF1217—2009多參數監護儀校準規范[S].北京:中國標準出版社,2007.
[5]孫志輝,楊東.軍隊衛生裝備質量控制工作的現狀和發展[J].醫療衛生裝備,2010,31(3):9-11.
[6]朱俊杰.無創血壓監護儀質量與計量問題的探討[J].中國計量,2004(6):68-69.
[7]葉曉偉.軍隊大型醫療設備質量現狀分析[J].解放軍醫院管理雜志,2008,15(4):381-383.