第一篇：兒童肺炎鏈球菌性疾病
間質性肺炎患者要勇敢面對疾病
間質性肺炎這種疾病已經慢慢開始危害人類的健康，近年來這種疾病的發病率一直在上升，間質性肺炎是一種呼吸道慢性疾病，同時也是全身性疾病，給患者帶來很大的痛苦，身體的折磨和心理的折磨，因為間質性肺炎又稱為“亞癌”治療難度大，很多患者得知自己患病后都會非?？謶趾途趩?，陷入低迷的狀態，可是越是這樣越不利于治療，所以間質性肺炎患者要勇敢面對疾病。 間質性肺炎患者呀勇敢面對疾病，學會調節自己的情緒，保持積極樂觀。
1、學會自我調節，杜絕情緒失控。情緒是可控的，間質性肺炎患者是能夠調節自己情緒的，間質性肺炎患者找準自己情緒失控的點就可以更有效地調節自己的情緒，比如疾病的治療，可以多和醫生聊一聊相關情況，讓自己安心，而不是自己胡思亂想。
2、學會溝通，讓別人幫助自己?；颊呤紫纫暭膊?，要相信通過有效的治療是可以控制疾病的，平常不要愁眉苦臉，多和醫生、病友、朋友溝通，聊一些感興趣的事情。用積極的語言，來控制與調節情緒。
3、分散注意力，不要鉆牛角尖。把注意力從消極情緒上轉移到其他方面去，不要一直停留在疾病治療的怪圈中，這樣只會越陷越深。
保持樂觀的情緒對間質性肺炎有很大益處，因此，間質性肺炎患者要勇敢面對疾病，只有樹立信心才可以戰勝病魔，越是退縮和逃避，疾病就會惡化的越來越快，使患者陷入惡性循環中。
第二篇：兒童口腔流行性疾病調查報告
我們于2013年4月對南部縣北京漢碩國際幼兒園名3-6歲的在托兒童進行了齲病流行病學調查分析，結果如下。
對象與方法：
1、 對象：3-6歲幼兒園兒童名，其中男性人，女性人，
接受檢查的全部為乳牙。
2、 方法：讓幼兒躺臥于牙椅上，按照世界衛生組織所規定的標準：
在聚光燈下，用口鏡，5號探針，由口腔專業醫生進行探視診、探診，將齲、失、補情況記錄在口腔流行性疾病調查表中，對所得的資料數據進行分析。
采用的計算公式如下：
患齲率=患齲病人數∕受檢人數×100﹪
齲均=齲、失、補牙數之和∕受檢人數
齲失補牙數DMFT
齲失補牙面數DMFS
充填率=已充填牙面數∕牙面總數×100%
結果
3-6歲兒童患齲情況及充填情況見附表
第三篇：兒童常見腸道疾病
腸道的疾病可分為內科及外科兩方面。腸炎是常見的內科疾病，幾乎每個人都有腸炎的經驗。大部份的腸炎是病毒引起的，例如輪狀病毒。有些腸炎是細菌引起的，例如喝了不潔的水或污染的食物，像沙門氏菌等可以引起嚴重的癥狀。
除了因感染引起的問題外，嬰幼兒還可能發生其他腸道問題，例如新生兒壞死性腸災、腸道閉鎖及狹窄等，因這些多是新生兒的問題，通常出生后不久就被發現及治療了。下列問題可能出現在較大的嬰幼兒，家長們應要有一定的認識。 腸套疊
這疾病好發於六個月到一歲半的兒童。腸套疊是一段腸子套進另一段的腸子內。引起腸套疊的原因通常是腸蠕動不正常，其誘發因素包括病毒感染及食物的改變，有時腸內有息肉或腫瘤也會引起腸套疊。
腸套疊的癥狀是腹痛，其特點是一陣陣的發作絞痛。常在一陣腹痛后，癥狀消失，然后又再發作。發生時間較久后，小朋友會出現嘔吐的癥狀。如沒有治療，幾小時后還可能會解出血便、腹漲等。因為無法進食、嘔吐，病人漸漸會有脫水、休克等更嚴重的情形。腸道如套疊太緊，就會發生血液循環受阻的情形，時間久了腸道會就壞死、穿孔，甚至出現腹膜炎。
巨結腸癥。
巨結腸癥如發生在兒童是因為腸道缺乏神經節，是一種先天性的疾病。缺少了正常神經功能，受影響的腸道會經常處在收縮的狀態，無法正常蠕動。最常受影響的腸道是下段的大腸，也就是所謂乙狀結腸及直腸。
此癥以便秘為主要癥狀，新生兒的胎便可能會延遲排出。便秘會引起腹漲，也會造成腸炎，所以巨結腸癥的小朋友肚子常是大大的，也常有腹瀉的情形。有時好幾天不排便，但接著幾天會拉肚子，解出臭、灰褐色、大量的水便，還常有發燒現象。腸炎引起的脫水及細菌感染會使病情變得危急。
腸息肉可以出現在小腸或大腸內，其癥狀是經常腹痛，也可能會有便血的情形。腸息肉也可能引起腸套疊。有些腸息肉是有家族性的，也有部份可能會有惡性變化。腸息肉的診斷視發生的位置，可能需要內視鏡、腸道攝影及超音波等檢查。此癥的治療是手術切除。
不同的腸道問題引起的癥狀有時是相似的，常有誤診的可能，因此要及早得到正確的診斷及治療，有賴專業醫師及必要的檢查。
第四篇：肺炎疫情期間兒童救助保護工作匯報
疫情防控期間，為了切實做好兒童的關愛保護，領導高度重視，整體部署，壓實責任，全力落實好兒童福利領域的疫情防控工作和基本生活保障?，F在落實情況匯報如下：
一、及時設立求助熱線。
為切實做好因新冠肺炎疫情影響造成監護缺失的兒童救助保護工作，設立求助熱線0794-6598706，熱線主要為困境兒童提供政策咨詢、防疫宣傳指引、心理疏導、依法救助等服務。
二、開展有針對性的走訪探視。
為了解孤兒、事實無人撫養兒童、留守兒童、困境兒童的生活情況，對部分兒童進行了走訪探視，了解他們的生活狀況，幫助解決實際困難，叮囑他們要落實好防護措施，“不串門、不聚集，多洗手，外出一定戴口罩”。
三、強化監護缺失兒童兜底保障
2月底提前下發了孤兒及事實無人撫養兒童2月和3月生活補助資金103人154978元，確?；旧畹玫奖Ｕ?。對于因疫情需要隔離的家庭兒童要予以重點關注。
四、壓實兒童督導員、兒童主任責任。
指導兒童督導員、兒童主任及時了解農村留守兒童、困境兒童、孤兒、事實無人撫養兒童家庭以及父母因病被隔離后形成的“臨時留守未成年人”的生活保障、身體狀況，積極協調鏈接資源幫助解決實際困難。
五、嚴格落實寄養家庭落實疫情防控措施。
社會福利院收養孤兒一名，取名樂榮，采取家庭寄養的方式寄養在鎮村家中。一是了解寄養家庭共同生活家庭成員身體狀況，給寄養家庭和孤兒配備口罩。二是每天檢測孤兒體溫，并每天兩次上報孤兒身體和生活狀況。每天上報寄養家庭共同生活家庭成員身體狀況。孤兒房間適時通風，叮囑他們勤洗手，注意個人衛生，注意防寒保暖。合理安排飲食及作息時間，增強自身免疫力。
第五篇：1、兒童社區獲得性肺炎診療指南
重慶市沙坪壩區人民醫院
The people’s hospital of shapingba district 沙坪壩區人民醫院兒科 兒童社區獲得性肺炎診療規范
【概述】
社區獲得性肺炎是指原本健康的兒童在醫院外獲得的感染性肺炎，包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內發病的肺炎，是相對于醫院獲得性肺炎而言。是嬰幼兒時期重要的常見病、多發病，是兒童住院的常見原因。年幼兒50%由病毒引起，年長兒由細菌、支原體感染為主。
【病史要點】
1、詢問發熱、咳嗽、氣促、發紺及并發癥的發展變化過程，了解發熱程度、熱型，咳嗽輕重，有無痰響、吼喘及進食嗆咳。
2、詢問病后精神狀態，有無煩躁、呻吟、萎靡、嗜睡和驚厥;食欲的改變、進食減少程度，有無嘔吐、腹瀉。
3、院外診斷、重要檢查和治療情況，特別是所用抗生素種類及療程。
4、病前有無上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等傳染病史及接觸史，既往預防接種史。 【體檢要點】
1、測量體溫、呼吸、心率，注意營養發育狀況，精神、神志狀態。
2、呼吸困難情況，有無喘憋、鼻扇、呻吟、點頭樣呼吸、胸壁吸氣性凹陷，有無口周、甲床青紫，面色青灰或蒼白;小嬰兒尚須注意有無呼吸節律異常。
3、肺部體征：肺部有無中細濕羅音及語顫增強、叩濁等肺部實變體征。
4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它臟器功能受累而出現的體征： 注意心音強弱、心率和心律;有無腹脹，肝臟大小、質地及壓痛，脾臟大小;有無下肢水腫。
5、注意有無皮膚化膿性感染灶及合并的氣胸、膿氣胸體征(提示金
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The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。 【輔助檢查】
血常規、CRP、血沉、降鈣素原、ASO，尿肺炎鏈球菌抗原，肺炎支原體抗體、肺炎衣原體抗體，呼吸道常見病毒檢測，痰液、氣管吸出物、胸腔穿刺液等體液行細菌培養和藥敏試驗，擬診細菌感染、病情嚴重或有并發癥的患兒應做血培養，陽性者，治療后應復查;心肌酶譜、肝腎功能、電解質、大便常規(3歲以下查輪狀病毒抗原)、尿常規，危重病例應作血氣分析，所有住院肺炎或疑似低氧血癥者，均需監測血氧飽和度。胸部X線檢查，(必要時CT)。 【診斷標準】
肺炎有發熱、咳嗽，呼吸頻率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲，呼吸≥40次/分;≥5歲，呼吸≥30次/分)，胸壁吸氣性凹陷，呼吸困難，喘鳴，肺部濕性羅音等臨床表現，結合胸部X線檢查結果，可作出診斷。
WHO推薦，2月-5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表現者，提示有低氧血癥，考慮為重度肺炎;如出現中心性紫紺、嚴重呼吸窘迫、拒食或脫水癥、意識障礙(嗜睡、昏迷、驚厥)之一表現者，為極重度肺炎。 動重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(嬰幼兒<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5歲以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫紺。
并發癥：肺部并發癥包括胸腔積液、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、壞死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并發癥包括腦膜炎、腦膿腫、心包炎、心內膜炎、骨髓炎、關節炎、膿毒癥、溶血尿毒癥綜合征等。 鑒別診斷：急性支氣管炎、肺結核、支氣管異物等。 【治療方案及原則】
1、 一般治療：保持室內空氣流通，保證足夠入量，不能進食者靜脈補液，總液體量為基礎代謝正常需要量的80%，1/4-1/5張液體24小時勻速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脫水者，不也總量可按脫水分度推薦
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The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3給予。
2、 抗感染治療：
(1)細菌感染：根據病情或病原學檢查結果，合理選用抗生素：肺炎鏈球菌對青霉素敏感者首選青霉素，疑為耐藥株感染者，選用阿莫西林克拉維酸鉀、第
1、2代頭孢等;金黃色葡萄球菌選用第
1、2代頭孢、氟氯西林;支原體感染，選用阿奇霉素;病情重或混合感染時可聯合使用抗菌藥。
(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、靜滴或霧化、干擾素肌注或霧化治療、喜炎平/炎琥寧靜脈滴入。
3、對癥治療：給氧、降溫、祛痰、吸痰、防治水電解失衡等。
4、支持及免疫調節治療：病情較重、病程較久、營養不良等患兒可考慮予以匹多莫德、胸腺五肽、靜脈丙種球蛋白。
5、糖皮質激素 ：有嚴重喘憋、中毒癥狀明顯的重癥肺炎，如合并缺氧中毒性腦病、休克、呼吸衰竭、肺炎高熱持續不退伴過強炎性反應者，可短期使用(療程3-5天)。
6、并發癥治療：發生膿胸、膿氣胸、張力性氣胸時應及時行胸腔穿刺，抽氣、抽膿，或行胸腔閉式引流。 【病情觀察及隨訪要點】
1、逐日記錄體溫、呼吸(次數和節律)、脈搏、心率。
2、觀察體溫、精神、食欲、咳嗽、氣促、紫紺、肺部體征、血氧飽和度及肝臟大小的改變;氧療患兒至少4小時監測一次體溫、脈搏、呼吸和血氧飽和度。
3、經一般抗生素治療，癥狀無好轉反而加劇，肺部啰音更細密，提示感染為控制，病灶融合，需警惕金黃色葡萄球菌、腺病毒肺炎。
4、肺炎治療過程中突然出現煩躁不安、呼吸困難和青紫加重時應檢查有無痰液粘稠、不宜咳出或氣道阻塞，并警惕以下合并癥：胸腔內并發癥：膿氣胸、縱膈氣腫、心包炎;呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性腦病。
5、治愈標準：體溫正常，癥狀體征基本消失，胸部X線片無實質病變。
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參考文獻：
1、《兒童社區獲得性肺炎管理指南》 中華醫學會兒科學會呼吸學組 《中華兒科雜志》編輯委員會 (2006年10月定稿)
2、《祖福堂實用兒科學》第七版 主編 胡亞梅 蔣載芳
沙坪壩區人民醫院兒科 二〇一三年九月二十五日修訂