微量元素在人體內是維持新陳代謝重要元素, 如果缺乏過量或比例失調就會引起人體一系列的生理和病理反映。有些微量元素如鐵、鋅、銅等是人體不可缺乏必需元素, 不僅是維持人體正常代謝和生命活動的重要物質, 也是反映人體營養狀況的重要指標, 與人體的健康密切相關。而有些微量元素如鉛、鎘、鋁、汞等不存在缺乏癥, 在人體內聚積過多時對人體有害。處于這一時期的兒童對微量元素需求量很大, 缺乏或過量任何一種元素都對兒童的生長發育產生很大的影響。隨著醫學以及科學的發展, 兒童微量元素的缺乏或中毒越來越廣泛地引起社會的高度重視。
現將我院2009年3月至2010年5月所檢測的580例兒童手指血微量元素檢測結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以580例在我院體檢的兒童和門診看病的兒童進行的檢測, 其中男359例, 女221例。<1歲90例, 1～3歲175例, 4～6歲145例, 7～9歲94例, >9歲76例。
1.2 方法
1.2.1 新光技術
采用北京博暉創新光電技術服務有限公司生產的BH-5100原子吸收光譜儀火焰原子吸收分光光度法測定鋅、鐵、鈣、鎂、銅的含量;BH-2100原子吸收光譜儀, 鎢舟 (電熱) 原子化分光光度法測定鉛的含量。
1.2.2 檢測方法
取末梢血40μL加入BH-5100型專用稀釋液中, 在BH-5100原子吸收光譜儀上檢測鋅、銅、鐵、鈣、鎂等元素的含量。另取末梢血40μL加入BH-2100型專用稀釋中, 在BH-2100原子吸收光譜儀上檢測鉛元素的含量。
1.2.3 參考值
鈣:1.55～2.10mmol/L, 銅:11.8～39.6mmol/L, 鎂:1.12～2.06mmol/L, 鋅76.5～170.0mmol/L, 鐵:7.52～11.8mmol/L, 鉛:0～100ug/L。
1.2.4 統計軟件
統計軟件為Prism 4.0建立數據, 統計方法計量資料用, 2組間的比較采用t檢驗, P<0.01, 兩者差異有統計學意義。
2 結果
根據我們的檢測結果, 580例中兒童鎂含量均在正常范圍內, 但存在缺鈣、鋅、鐵及銅、鉛含量升高的情況。缺鈣最為多見 (28.62%) , 其次為缺鋅 (25.17%) 及缺鐵 (15.17%) , 缺鎂 (1.20%) 部分兒童銅含量偏高 (6.03%) 及鉛中毒 (輕度鉛中毒7.24%, 中度鉛中毒0.52%) , 見表1。
3 討論
近年來, 隨著對微量元素研究的深入, 微量元素對兒童生長發育、健康成長的影響越來越廣泛地引起醫學界的高度重視[1]。根據我們的檢測結果, 580例兒童中存在缺鈣、鋅、鐵、鎂及銅、鉛含量升高的情況。缺鈣最為多見 (28.62%) , 其次為缺鋅 (25.17%) 及缺鐵 (15.17%) 。缺鈣比率最高的年齡段為<1歲 (34.44%) , 其次為1～3歲 (33.71%) , 該年齡段正是嬰幼兒期, 生長速度快, 易造成維生素D的相對缺乏, 容易使小兒出現佝僂病、X型腿、O型腿、生長緩慢等。嬰幼兒年齡小, 太陽照曬少, 通過皮膚光照合成的維生素D較少, 從而影響鈣的吸收, 導致缺鈣。缺鋅出現最多的是1～3歲的幼兒, 可能與年齡較小, 動物性食物攝人較少有關。鋅為兒童生長發育不可或缺的營養素是人體中200多種酶的組成成分, 促進血蛋白的生成參與造血功能, 鋅缺乏不僅導致身材矮小、智力低下, 往往還有缺鐵性貧血[2]。缺鐵出現最多的也是1～3歲的幼兒, 一方面考慮與他們年齡偏小, 食瘦肉等含鐵豐富的食品較少有關, 另一方面, 該年齡段也是缺鋅出現最多的年齡段, 鋅元素是許多種酶的輔助因子, 這些酶參與體內血紅蛋白的合成及鐵的吸收和利用[3]。兩者差異有統據學意義。我們調查, 多數兒童都是先有偏食導致如微量元素尤其是鋅缺乏, 進而導致食欲低下, 出現偏食兼厭食, 又進一步加劇微量元素缺乏。鉛中毒比例不是很高 (7.76%) , 引起兒童鉛中毒的因素很多, 據我們調查發現, 主要與環境因素及飲食習慣有關。如汽車尾氣、家具裝修、兒童玩具、某些學習用品、食物、飲用水、蔬菜等。鉛在大氣中的分布多在離地于己于1m左右的空氣中、離地面越近空氣中鉛濃度越高, 這正好是兒童活動和呼吸的空間, 居住在臨街的兒童、喜歡在馬路兩邊玩耍的兒童更容易接觸被鉛污染的空氣, 是引起兒童血鉛含量超標的主要原因之一。另外, 4歲以上的兒童是鉛污染的真正易感人群[4]。還有部分兒童出現銅偏高的情況 (6.03%) , 但原因尚不清楚。鎂能激活許多酶, 也是作為體內許多酶反應的輔助因子, 具有重要的作用, 兒童缺鎂易疲勞、易患肺炎, 但從目前看這次檢測的缺鎂患者比例還是比較低的。
據本次研究發現, 0～3歲是鈣、鐵、鋅缺乏出現最多的年齡段, 該年齡段是由嬰兒的流質、半流質飲食逐漸向成人普通飲食的過渡階段, 一定要注意合理添加輔食, 尤其是含鋅、鐵、鈣較多的海產品、奶類、豆制品、動物血、瘦肉、水果等, 以保證小兒各種營養的需要, 利于兒童健康成長。同時也提示我們一方面要提倡平衡膳食、戒絕挑食、偏食、吃零食的習慣, 另一方面對于那些食欲不振, 容易感冒、腹瀉的兒童要注意適當補充微量元素。
摘要：目的 為了解兒童體內微量元素缺乏情況更好地做好科學育兒指導, 選擇2009年3月至2010年5月在我院就診的580名兒童進行微量元素檢測。方法 使用BH-5100型原子吸收光譜儀和BH-2100型原子吸收光譜儀對兒童手指末梢血做鈣、鎂、鐵、鋅、銅、和鉛的檢測。結果 查出其中缺鈣166例, 占28.62%;缺鋅146例, 占25.17%;缺鐵88例, 占15.17%;缺鎂7例, 占1.20%;銅高的35例, 占6.03%;鉛中毒45例輕度鉛中毒42例, 占7.24%, 中度鉛中毒3例, 占0.52%。結論 兒童時期是生長發育最旺盛時期對微量元素需求很大, 如果缺乏或中毒對兒童健康成長影響很大, 檢測兒童微量元素含量對及時合理地補充微量元素有重要的指導意義。建議加大宣傳, 調整營養結構, 重視兒童健康成長, 做到早預防, 早治療。
關鍵詞：兒童,微量元素檢測,手指血
參考文獻
[1] 廖清奎, 郭學鵬, 張美瑜, 等.小兒營養及營養性疾病[M].天津:天津科學技術出版社, 1990.
[2] 楊克敵.微量元素與健康[M].北京.科學出版社, 2003:107～119.
[3] 張紅艷, 閔秀全.微量元索與兒童佝僂病[J].中國兒童保健雜志, 2005, 13 (3) :241～243.
[4] 萬方, 郭景珍.2139例體檢者血鉛含量檢測與分析[J].衛生研究, 2006, 1:84～85.