以下是小編精心整理的《重癥急性胰腺炎護理分析論文(精選3篇)》，供需要的小伙伴們查閱，希望能夠幫助到大家。摘要：目的：分析重癥急性胰腺炎患者應用循證護理的效果。方法：以82例在我院接受重癥急性胰腺炎治療的患者為研究對象并經便利抽樣法分為2組，為對照組（n=41）患者提供基礎護理以及用藥指導等常規護理干預，為觀察組（n=41）患者提供循證護理。
重癥急性胰腺炎護理分析論文 篇1：
循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果分析
【關鍵詞】循證護理;重癥急性胰腺炎;臨床療效;生活質量;護理滿意度
重癥急性胰腺炎作為臨床外科常見的急腹重癥，屬于全身性炎癥疾病，會導致患者出現明顯的腹痛、腹脹、發熱和惡心等病癥，此外該疾病還具有病情發展迅速、病情危及、死亡率較高等特點，該疾病同時還伴有其他并發癥等，患者需要及時得到有效治療，否則隨著病情發展會對患者的生命安全產生極大的威脅[1]。就目前而言，除了采取積極有效的治療方式降低患者炎癥反應以外，采取有效的護理工作對降低病死率也十分重要[2]。循證護理模式作為一種新型護理方案，是建立在科學服務基礎上，結合臨床實際經驗為患者提供護理服務。該護理模式在臨床上具有較高的應用價值，現在對本院收治的80例重癥急性胰腺炎患者展開分析，以下是詳細內容。
1資料及方法
1.1 資料與方法 以本院2019年8月至2020年8月間收治的80例重癥急性胰腺炎患者展開分析，將這80例患者按照奇偶數的方式隨機分組，分為對照組（行常規護理）、觀察組（行循證護理），每組40例，納入標準：所有重癥急性胰腺炎患者經實驗室檢查確診，并且各項指標符合臨床診斷標準，患者均對本次研究知情。排除標準：排除遺傳性特發性胰腺炎患者、依從性比較差、精神狀態不佳、處于妊娠階段的女性。兩組基本資料統計進行對比（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者采取常規護理服務，具體護理內容為：護理人員根據醫囑對患者展開基礎護理服務，并考慮患者的綜合情況、家屬的相關要求，將護理服務落實到位。
觀察組采取循證護理，具體方法為：①成立循證護理小組：由重癥病房科室護理人員組成，科室所有護理人員均接受相關護理培訓。為患者制定詳細的循證護理方案，其中具體方法包括：循證問題、循證支持、循證觀察、循證應用四個方面[3]。②循證問題：評估每位患者的心理狀態，詳細了解患者病情，注意患者生命體征變化，了解患者及其家屬需求，針對患者的實際情況設定循證護理問題，并查詢相關文獻資料，為患者制定專業的護理方案。例如如何降低患者腹痛、如何降低重癥急性胰腺炎患者并發癥發生率等問題[4]。③循證支持：確定問題以后，將需要解決的問題帶入的知網、萬方等數據庫中，尋找科學可行的循證依據，結合以往的臨床經驗，為患者提供專業的護理服務。在對患者展開護理工作時，護理人員需要密切關注患者護理效果，并對可能存在的問題進行積極調整，以保證患者護理工作能夠順利展開[5]。④循證觀察：患者入院后需要展開積極有效的檢查，并對于存在臟器損傷患者需要加強重癥監護，整個護理過程中護理人員需要密切注意患者出入量，包括大小便、嘔吐物的顏色等，及時觀察患者是否發生感染，并使用抗生素展開預防，一旦確定患者存在感染情況需要立即同時醫師展開處理。針對伴有不良心理情緒的患者，需要及早的與其溝通，疏導患者、鼓勵患者，讓患者了解自身疾病知識，并積極提升患者護理滿意度。密切做好患者生命體征檢測，加強用藥干預，并注意在對患者進行穿刺是選擇合適血管，減少藥物滲出[6]。最后護理人員需要詳細掌握各種并發癥的指征，以積極避免患者病情發生惡化。⑤循證應用：在對患者展開循證護理應用過程中，需及時根據患者實際需求調整護理內容，以不斷提升護理質量。
1.3觀察指標 觀察比較兩組重癥急性胰腺炎患者的平均住院時間、腹痛消失時間、不良反應發生率以及護理后生活質量、護理滿意度評分情況。生活質量評分采用SF-36量表進行評價，以整體健康作為評價指標，分值范圍：0～100分，分值越高代表患者生活質量越高。護理滿意度則采用本院自制調查表進行評價，滿分為100分，分值與患者護理滿意度呈正比關系。
1.4統計學 以SPSS22.0，計量資料為x±s，t檢驗，計數資料表達為“例（%）”，c2檢驗，當兩組資料具有統計學意義時P<0.05。
2 結果
2.1對比兩組重癥急性胰腺炎患者護理后臨床情況 觀察組重癥急性胰腺炎患者護理后住院時間短于對照組、腹痛消失時間早于對照組，護理后觀察組的生活質量以及護理滿意度評價均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。
2.2比較兩組重癥急性胰腺炎患者不良反應發生率 觀察組重癥急性胰腺炎患者的不良反應發生率（5.00%），對照組的不良反應發生率（20.00%），差異性顯著（P<0.05），詳見表2。
3 討論
重癥急性胰腺炎在臨床上不僅具有較高的發病率，而且還會導致患者出現局部水腫、出血、壞死等嚴重病癥表現，與此同時長期的炎癥反應會導致患者部分重要器官受到損害，以患者全身反應為主，會對患者身心健康產生極大的傷害[7]。隨著我國醫療技術不斷發展進步，近年來重癥急性胰腺炎治療水平有所提高，而且積極的護理措施可以有效預防并發癥的出現，從而促使患者盡快康復[8-9]。
循證護理模式是近年來提出新型護理方法，該護理方案將科學理論作為基礎，在結合實踐以及相關實際情況下為患者制定科學、合理的護理方案。循證護理服務遵從以人為本的護理思想，重視患者身心健康，并且能夠為患者提供確切科學的護理手段。該護理模式以患者治療過程存在的臨床問題作為前提，護理人員在查閱相關文獻資料后，確定科學可行的護理模式，與醫生進行探討在取得同意后為患者采取一套針對性的護理措施[10]。該護理方式通過對患者做好心理護理，加強患者飲食、用藥指導等，為患者提供更加科學、嚴謹的護理服務，不僅能夠有效提高護患之間的配合度，還能夠顯著提高患者治療依從性，該護理模式將患者放在首要位置以患者的真實需求查閱相關資料，該護理模式以建立在科學調查基礎上，與臨床實踐相結合，為患者提供正確、理想的護理服務，積極滿足患者實際需求，給予患者整體性、全面性護理干預。該護理模式能夠顯著改善患者的生活質量，不僅能夠顯著提高患者治療自信心，還能提高臨床療效，應用效果較為滿意。
本文中，觀察組患者的臨床指標由優于對照組、不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。提示說明該護理模式可以顯著改善重癥急性胰腺炎患者病情，縮短患者住院時間，并積極降低患者不良反應發生率，對促進患者多器官功能恢復、降低患者病死率具有積極意義。與謝丹[11]、夏秀丹[12]等研究結果相符。
由上所述，循證護理模式在重癥急性胰腺炎患者中具有較高的應用價值，不僅能夠促進患者盡快康復，還能夠有效提升護理服務滿意度，減少醫療糾紛的發生，值得在臨床上廣泛推廣應用。
作者：李小利
重癥急性胰腺炎護理分析論文 篇2：
循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用分析
摘要：目的：分析重癥急性胰腺炎患者應用循證護理的效果。方法：以82例在我院接受重癥急性胰腺炎治療的患者為研究對象并經便利抽樣法分為2組，為對照組（n=41）患者提供基礎護理以及用藥指導等常規護理干預，為觀察組（n=41）患者提供循證護理。結果：觀察組并發癥總發生率為12.20%、死亡率為2.44%，對照組并發癥總發生率為24.39%、死亡率為12.20%，對比2組患者并發癥總發生率以及死亡率差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組患者總滿意率為82.93%，觀察組患者總滿意率為97.56%，觀察組護理滿意率明顯更高且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎患者應用循證護理可顯著降低其死亡率以及并發癥發生率，同時還有助于提高其護理滿意率。
關鍵詞：循證護理;重癥急性胰腺炎;護理應用效果
作為臨床高發性急腹癥，重癥急性胰腺炎具有病情兇險、進展迅速等特點，臨床表現包括急性腹痛等，會對機體內多個臟器產生不良影響，患者臨床死亡率較高。手術治療為臨床主要治療方式，但是術后患者出現臟器功能衰竭、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發癥的風險較高，不利于促進患者預后改善，因此，必須為患者提供有效的護理干預措施[1]。此次研究以2018年4月至2019年2月我院收治的重癥急性胰腺炎患者為研究對象，分析其應用循證護理干預的效果，探討如下：
1資料與方法
1.1臨床資料 以82例在我院接受重癥急性胰腺炎治療的患者為研究對象，納入標準：病情均經CT、生化檢查并結合患者臨床表現確診;入選患者享有知情權并在同意書上簽字。排除標準：思維異?；蛘咭庾R不清患者;合并肝腎心肺等臟器功能障礙患者;免疫功能紊亂患者;腦血管意外患者[2]。入選研究對象均經便利抽樣法分為2組，對照組（n=41）男性22例，女性19例，年齡27-83周歲，平均（53.4±5.6）歲，觀察組（n=41）男性24例，女性17例，年齡25-82周歲，平均（54.3±5.1）歲。比較對照組與觀察組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 為對照組患者提供基礎護理以及用藥指導等常規護理干預，為觀察組患者提供循證護理，如下：
1.2.1成立循證護理小組并確定循證問題 由科室護士長擔任循證護理小組長，選取具有較強專業技能、護理經驗豐富且工作態度認真的護理人員作為組內成員，定期組織小組成員進行理論知識以及技能培訓，組織小組成員討論重癥急性胰腺炎常見并發癥以及引發原因并采取相應的應對以及處理措施，以提高患者的生命安全系數和生存品質[3]。
1.2.2獲得循證依據 匯總和分析護理過程中的相關問題并通過文獻檢索等形式獲得相關文獻并獲取循證依據和支持，對文獻價值進行評定，根據患者實際病情和體質狀況尋找最為適合的文獻依據。根據所獲得文獻并結合護理人員護理經驗以及患者實際病情制定具有較強針對性的個體化護理方案，確保方案的科學性、規范性以及可行性。
1.2.3循證護理實踐
1.2.3.1心理護理及健康宣教 重癥急性胰腺炎病情進展迅速，而且并發癥發生率以及病情復發率均較高，容易出現進行性加重腹痛，極易導致患者產生煩躁、焦慮等情緒，護理人員必須待患者病情穩定后向其介紹重癥急性胰腺炎的引發原因、臨床表現以及診治方法等，使患者對相關檢查以及治療方式有初步的了解，可使其治療依從性得到提高。
1.2.3.2生命體征監測 患者容易出現血氧飽和度下降、呼吸困難等表現，因此，必須對患者病情嚴重程度進行評估以便采取針對性處理措施。密切觀察患者心率、體溫、呼吸、血壓以及血糖、電解質、血氣等變化情況。對患者每小時尿量進行記錄，若出現無尿或者少尿現象則出現急性腎小管壞死的風險較高，若患者出現意識模糊、譫妄等表現則可能出現胰性腦病，需要立即反饋給臨床醫生。定時幫助患者翻身叩背并指導其有效咳嗽，根據血氣分析結果對氧濃度進行調整[4]。
1.2.3.3引流管護理 護理人員必須充分掌握各種引流管的作用，對引流管進行妥善固定，防止出現意外脫管現象，避免發生引流管受壓、折疊以及扭曲等表現，患者翻身時應避免出現引流管脫落現象。
1.2.3.4疼痛護理 評估患者疼痛程度，若患者疼痛感較輕，可采取轉移注意力的方式減輕其疼痛感，若患者疼痛感強烈可遵醫囑為其提供止痛藥物以及鎮痛泵等。
1.2.3.5飲食護理 禁食階段為患者提供靜脈營養支持，待其病情好轉后可逐步進食流食以及半流食，選擇富含維生素、蛋白質、熱量的易消化食物，每日進食適量蔬果、牛奶、雞蛋等。
1.3評價指標
（1）對比兩組患者并發癥發生率以及死亡率;
（2）對比兩組患者護理滿意情況，向患者分發護理滿意情況調查問卷，內容包括護理人員專業技能、服務態度、環境護理、健康宣教、應急處理能力、尊重患者、協助患者翻身、下床等，總分為100分，分為滿意（≥80分）、基本滿意（60-80分）和不滿意（<60分）三級。
1.4統計學分析 此次研究進行數據資料分析采用SPSS19.0統計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P<0.05。
2結果
2.1兩組患者并發癥發生率以及死亡率對比 觀察組并發癥總發生率為12.20%、死亡率為2.44%，對照組并發癥總發生率為24.39%、死亡率為12.20%，對比2組患者并發癥總發生率以及死亡率差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組患者護理滿意情況對比 對照組患者總滿意率為82.93%，觀察組患者總滿意率為97.56%，觀察組護理滿意率明顯更高且差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
重癥急性胰腺炎容易導致患者出現器官功能紊亂以及多臟器功能衰竭等不良結局，在為患者提供手術治療的同時配合護理干預有助于促進其病情緩解。循證護理通過提出問題、尋找循證支持的方式，結合患者的實際病情為其制定個體化護理方案，既能夠改善患者的心理狀態，同時還能夠減輕其生理不適感，可提升護理質量，加快患者病情好轉[5]。
此次研究中，觀察組并發癥總發生率為12.20%、死亡率為2.44%，總滿意率為97.56%，對照組并發癥總發生率為24.39%、死亡率為12.20%，總滿意率為82.93%，對比2組患者并發癥總發生率、死亡率以總滿意率差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，重癥急性胰腺炎患者應用循證護理可顯著降低其死亡率以及并發癥發生率，同時還可使其護理滿意率獲得提高。
參考文獻：
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[2]高顯燕.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].飲食保健，2018，5（38）：242.
[3]李英英.研究循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果[J].中國保健營養，2018，28（33）：173.
[4]張濟丹.觀察循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：143.
[5]者雯，包春花，潘曉歡，趙園園.急性重癥胰腺炎應用循證護理的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（1）：219-220.
作者：楊丹
重癥急性胰腺炎護理分析論文 篇3：
重癥急性胰腺炎患者護理分析
重癥急性胰腺炎又稱出血壞死性胰腺炎，是常見的急腹癥之一。病死率高達20%～ 30%，我院2005-01-2011-11共收治15例，通過手術及綜合治療和精心護理，取得良好效果，現將護理會報告如下：
1臨床資料
1.1一般資料：本組15例，男10例，女5例，年齡32～57歲，平均44.5歲；病程3～94天，平均43.5天；其中膽源性胰腺炎9例、有嗜酒史2例；休克2例，合并多臟器功能衰竭1例，肝功能不全9例，腎功能衰竭2例，呼吸衰竭1例。
1.2診斷標準：20例均符合1996年中華醫學會外科學會胰腺學組提出的重癥急性胰腺炎的診斷標準[1]。
2治療方法
2.1基礎治療20例患者均先行基礎治療，包括生命體征監護、吸氧、禁食、持續胃腸減壓、早期腸外營養支持、早期在監測心功能情況下大量補液、生長抑素6mg/d持續靜滴、烏司他丁20萬U 2/d、清胰湯胃管注入、靜脈常規應用廣譜抗生素、抑酸劑。早期大劑量654-2靜脈注射及激素應用。
2.2個體化治療 在基礎治療的同時，合并休克者，首先大量補液，先晶體后膠體、維持有效循環血容量；腸功能不全者用生大黃粉經胃管注入；血糖增高者以胰島素泵（2～6U/h）控制血糖；肝功能不全者給予保肝降酶治療；腎功能衰竭者予持續腎臟替代（CRRT）治療；呼吸衰竭者予呼吸機輔助通氣治療。腹腔積液及胰周積液給予彩超引導下置管沖洗引流。
3治療結果
本組15例病例中，治愈12例，死亡一例，后出現胰腺假性囊腫2例二期手術治療。
護理要點：
臨床癥狀監測：生命體征 嚴格監測并記錄患者呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫、血氧飽和度等。當脈搏超過100次/分、收縮壓小于或等于80mmHg、脈壓≤20mmHg時，應及時擴充血容量，防止患者休克發生；當體溫超過39℃或持續高熱時，應積極降低體溫，控制胰腺壞死或并發感染的加劇。
精神狀態調整：密切觀察患者情緒變化、神志狀態、睡眠情況及治療心態。要求患者臥床休息，保證充足的睡眠時間，減少探視人數及時間，多與患者及家屬溝通，盡快使患者調整心態，穩定情緒，積極配合治療，以保證治療的順利進行。疼痛觀察 觀察患者腹痛部位、范圍、性質、時間及演變過程。其中應密切注意腹痛的演變進展，特別是當患者出現腹部壓痛加劇、疼痛范圍擴大、腹肌痙攣明顯且血壓持續下降時，應考慮中毒性休克發生的可能，盡快做好搶救準備工作，為醫生爭取更多搶救時間[2]。
觀察并詳細記錄患者24h進出水量，保留尿管的患者觀察每小時尿量不低于30mL。記錄胃腸減壓引流物量、顏色、氣味等，并保持其通暢。注意灌腸后患者大便的次數、量的多少、性狀及顏色；由于體溫升高，患者易發熱出汗，應注意及時幫助患者擦身換衣，在換衣過程中應注意給患者保暖，以免受涼。
一般護理 飲食營養護理：胰腺炎急性期應絕對禁食、禁水，進行胃腸減壓，以減少胰腺的分泌。此期患者主要通過靜脈輸注獲取能量和營養物質，應注意合理安排各種營養物質滴注的先后順序。疼痛基本消失后可少量進食碳水化合物流質飲食；即使所有臨床癥狀完全消失，也應緩慢恢復正常飲食，切忌油膩，以利于胰腺功能逐步恢復。由于AP患者長期臥床，應勤翻身、防止壓瘡發生及肺部并發癥。胰腺炎控制好要指導患者少量多餐，進高熱量、高蛋白、高維生 素、容易消化的食物。提供清潔安靜的環境，進食時，多鼓勵患者，提供患者愛吃的食物，以增加抵抗力。鼓勵患者多飲水，以減少尿道感染，保持口腔衛生，預防虛脫。
用藥護理：胰腺炎期要根據進出液體量評估患者體液不足程度及電解質紊亂狀況，隨時調整補液量，同時根據患者各項生命體征指標調節輸液速度。使用抗生素時應注意其半衰期及組織內有效濃度，進行交叉間隔使用，同時做到現配現用，以確保療效，減少胰周感染等不良反應，降低病死率。應根據AP的不同證型、不同程度對患者進行精確用藥，嚴格控制給藥方式及給藥劑量。
?？谱o理 胃腸減壓及管道護理 通過胃腸減壓將胃內容物抽出，減少或抑制胰腺分泌，以改善腸壁血循環，恢復腸功能，防止嘔吐。胃腸減壓期間應保持引流通暢，固定好各種引流裝置，防止引流管的滑脫、扭曲、受壓、阻塞等，對重癥昏迷患者更應注意。同時在各種管道上貼上標簽，以免混淆，方便對各種引流液顏色、性質、量的記錄。
心理護理：AP常起病急、病情危重、死亡率較高，且治療費用較高，由此往往給患者及家屬帶來更大的緊張焦躁、恐懼不安等精神壓力，從而影響到治療進程及治療效果，并進一步增加患者的精神壓力。因此，醫護人員應當在患者入院之初對其進行心理疏導，根據患者的文化程度差異，采用患者及其家屬更容易理解的語言講解AP的特點，耐心解答疑問，鼓勵患者積極配合治療、放松心情，以誠懇的態度、耐心的勸導、過硬的治療技術來增強患者及其家屬的安全感，建立良好的醫護關系，使其減少對AP的恐懼，調動患者的主觀積極性以便配合治療。
并發癥的護理：急性呼吸窘迫綜合征是AP最易發生的并發癥之一，也是早期死亡的主要原因。應早期給予呼吸支持，舒緩血管痙攣，防止肺泡變性的發生。應經常協助患者翻身、鼓勵患者有效深呼吸和適當的咳嗽主動排痰；早期采用鼻導管或面罩給氧，流量控制在4～6L/min，隨時注意觀察脈搏、血氧飽和度變化情況，以調整通氣量及吸氧濃度，及時清理氣道內的分泌物，始終維持呼吸道通暢。
休克的護理：AP患者早期失液量大，易造成血容量不足，引起低血容量性休克。一旦發現患者心率加快、血壓下降、腹痛范圍擴大、腹部板硬，要立刻檢測各項生化指標，判斷是否出現了中毒性休克。早期發現并給予積極有效的抗休克治療，可以有效提高患者的治愈率。
總之，重癥急性胰腺炎病情發展迅猛，往往導致肺、腎等多器官功能障礙，早期出現難以糾正的低氧血癥，病死率高。對患者進行全方位的動態監測和護理，準確判定有無并發癥發生，及時給予心理支持，協助醫生控制感染，準確給藥，是搶救成功的重要環節。
參考文獻
[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：577-578
[2]劉君琴，李瑾瑜.急性胰腺炎的綜合護理.檢驗醫學與臨床，2011年1月第8卷第2期，230-231
作者：黃紅蕊等