在當今快速變化和不斷變化的今天，我們都與制度有直接或間接的聯系，制度是我們需要遵守的規則或行動準則。那么，制度如何發揮其最大的作用呢？以下是小編為您收集的《重癥監護病房管理制度》，希望對大家有所幫助。
第一篇：重癥監護病房管理制度
重癥監護病房管理制度
1、護士在科主任的領導下，由護士長負責管理。
2、護士衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。
3、護士嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。
4、護士對病人實行24小時連續動態監測，并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。
5、各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。
6、嚴格執行查對制度，杜絕差錯隱患，確保病人安全。
7、做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。
8、儀器、設備應制定專人負責管理，定期保養，處于完好備用狀態。
9、物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。
10、及時向家屬提供確切病情，并給與支持和安慰，創造條件鼓勵他們親近病人。
第二篇：重癥監護病房醫院感染管理制度
除執行普通病房的醫院感染管理制度外，應達到以下要求：
(一)環境及用品
1、布局合理，分治療室和監護區、醫護人員生活辦公區、污物處理區，環境保持清潔安靜。
2、ICU開放式病床每床的占地面積為15～18M2;每個ICU最少配備一個單間病房，面積為18～25M2。
3、治療室內應設流動洗手設施，非手觸式水龍頭、消毒性皂液、干手紙巾，每間病床旁皆設手衛生設備(或速干消毒劑手劑)、聽診器和手電筒。
4、保潔人員每天清潔物體表面3次。
5、監護區和治療室每天定時用空氣凈化消毒器進行空氣消毒，保持空氣新鮮。每月對環境、物表進行衛生學監測，每季度對手衛生學進行監測，效果必須達到Ⅱ類環境衛生標準。
6、病人的安置應感染病人和非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
7、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離制度措施。
8、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。
9、加強對各種留置管路的臨床觀察和局部護理，加強病人醫院感染的監測。
10、加強抗菌藥物應用的管理和細菌耐藥性的監測，防止病人發生菌群失調和耐藥菌引起的二重感染。
11、病人轉出、死亡后床單元須終末消毒。
(二)工作人員
1、診療過程中須戴口罩，當口罩潮濕或污染后應立即更換。
2、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手和消毒，必要時戴手套。
3、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
4、當醫務人員發生醫療銳器傷時按醫院相關流程處理。
(三)嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸要洗手。
第三篇：重癥監護病房護理工作制度
(一)ICU 護理質量與安全管理組織
1.護理部應加強對ICU 護理質量的控制及管理，成立ICU 護理質量管理組織。 其組成由護理部和ICU 護士長等組成，在護理主管院長(或醫療主管院長) 和醫院質量管理委員會領導下開展工作。
2.主要職責與權限是：對ICU 護理質量管理工作予以咨詢及評議，對本院的 ICU 護理問題負責提出鑒定和處理意見。
2.1 職責：
2.1.1 研究全院ICU 護理質量管理情況，審定ICU 護理質量管理的規章制 度。
2.1.2 建立會議制度，定期研究、解決ICU 護理質量方面的重大事項，遇 有緊急問題隨時召集會議。
2.1.3 組織ICU 護理的會診及病例討論
2.1.4ICU 護理問題鑒定：
a.對本院ICU 發生的護理問題進行鑒定，討論分析問題性質，為醫院做 出處理決定提供依據。
b.對于ICU 發生重大問題與相關部門共同鑒定，并報醫療質量管理委員 會。
2.2 權限：
2.2.1 實施ICU 護理質量監控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促 進全院ICU 護理水平的不斷提高。
2.2.2 對各ICU 制訂的護士培養計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行 考評。
(二)ICU 護士準入制度
1. ICU 護士準入條件(新上崗)
1.1 具有護士執業資格
1.2 兩年以上的臨床護理實踐經驗，熟練掌握?？萍膊〉淖o理常規。
1.3 通過三個月以上的危重癥護理在職培訓
1.4 經考核合格方可從事ICU 臨床護理。。
2.ICU 護士獨立工作準入資格
2.1 實行一對一帶教，直至其能獨立完成危重癥病人的護理工作。
2.2 帶教期間在帶教老師指導下進行各項護理操作。
2.3 帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考核。
2.4 帶教期結束后，能熟練掌握ICU 各種規章制度、規程、崗位職責并通 過嚴格的理論及技能考核，合格后方可獨立工作。
(三)ICU 病房護理管理制度
1.ICU 護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，主管病房醫師給與協 助。
2.ICU 護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。
3.ICU 護士對病人實行24 小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變 化。急救護理措施準確及時。
4.各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。
5.危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。
6.做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。
7.ICU 儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。
8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。
9.ICU 護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。
10. 及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們 親近病人。
(四)ICU 護理工作制度
1. ICU 護理工作基本要求
1.1 嚴密觀察病情變化，隨時監測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通 暢，準確記錄24 小時出入量。
1.2 有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。
1.3 重癥患者的生活護理均由護理人員完成。
1.4 隨時做好各種應急準備工作。
2. ICU 護理交接班基本要求
2.1 每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.2 嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。
2.3 交班內容及要求：
2.3.1 交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚 狀況等。
2.3.2 特殊情況(如：儀器故障等)需當面交接清楚。
2.3.3 晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注 意改進的問題，一般不超過15 分鐘。
3.ICU 護理查對制度
3.1 對所有的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”
填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人 核對。
3.2 對用藥嚴格執行三查七對制度。
3.3 給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。(如患 者提出疑問應及時查清方可執行。)
3.4 醫囑需由二人核對后方可執行，記錄執行時間并簽名。(若有疑問必 須問清后方可執行。)
3.5 認真查對醫囑，規范本科室醫囑查對時間及人員要求。
3.6 搶救患者時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由二人核對后方 可執行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。
4.ICU 患者轉科(院)制度
4.1 患者需要轉回原臨床專業科(院)繼續治療原發病時，由醫生向家屬交待 病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科(院)事宜。
4.2 根據轉科醫囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科 室的主班護士
4.2.1 檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。
4.2.2 檢查病人的個人衛生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔， 無褥瘡。
4.2.3 檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明 插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。
4.2.4 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。
4.2.5 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。
4.2.6 向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚 及各種管道情況。
4.2 根據病人病情危重程度，安排醫師護師陪同。
4.3 轉科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化， 保證各種管路通暢。
4.4 到達新科室(院)后，認真與該科(院)的主管醫生、護士進行床旁 交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
5.ICU 病人外出檢查制度
5.1 根據下達醫囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。
5.2 檢查全程須有醫護人員陪同。
5.3 根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作(包括心理護理)，必 要時備好搶救藥物及用物。
5.4 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫囑、病人識別標志、檢查項 目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。
5.5 在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保 暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。
5.6 如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。
5.7 檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。
6.儀器設備管理制度
6.1 所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。
6.2 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養，發現問題及時修 理。
6.3 保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態，有備用標識。
6.4 儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫療行政部門協調調 配。
6.5 科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。
6.6 醫院設備科對ICU 搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相關記 錄。
7 搶救制度
7.1 病室內必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定(定品種數量、定位放置、定人管理、定期維修)，三及時(及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充)
7.2.各類搶救儀器功能良好，器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且隨時處于備用狀態。
7.3.急救車上物品放置有序，藥品編號清楚，數物相符，護士能背誦藥品排列順序。
7.4.搶救人員人人必須熟練掌握搶救知識，熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。
7.5.參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機
輔助通氣、胸外心臟按壓等，并及時提供診斷依據。
7.6 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執行搶救口頭醫囑時，護士在用藥前應口頭重復醫囑，醫生確認，第二人核對無誤后執行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。
7.7 對危急患者應就地搶救，待病情穩定后方可移動。
7.8 嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥 等要詳細交班。
7.9 及時與患者家屬或單位聯系，及時通報病情變化。
7.10 搶救完畢后，做好終末料理及消毒，用后物品及藥品及時補充，向下登記搶救過程與病人轉歸情況。
8. 消毒隔離制度
8.1 工作人員進入監護室按規定著裝。
8.2.醫務人員無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。
8.3.接觸病人或操作前后都要洗手。接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴禁戴手套接觸非污染區域和用品。
8.4.清潔及污染工作區域劃分明確。監護室保持環境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環境應保持通風狀態。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態下可應用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。
8.5.每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。每日用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。
8.6.每日清掃床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。
8.7.治療室、換藥室、病房每月進行空氣培養1次，每季度對工作人員進行一次洗手培養。
8.8. 醫用垃圾與生活垃圾必須應用不同顏色的垃圾袋嚴格分開。
8.9.合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。
8.10.專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
8.11.氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換1次。呼吸機管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。
8.12.吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。
8.13.在病人轉出、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑(有效氯含量500mg/L)擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。
8.14.定期或遵醫囑留取病人血、痰等培養，針對不同的細菌培養做出相應 的隔離措施。
8.15傳染病病人消毒隔離應做到：
1)穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。
2)戴雙層橡膠手套。
3)正規操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創操作。
4)單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內;針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。
9.毒麻藥品管理制度
9.1.病室應設置毒麻藥品專櫥、轉屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數，動用后有醫師開出處方，向藥房領回。
9.2.領用時應有專用領藥登記和專用處方，禁止用批條領取，交接班應認真按數清點。
9.3.定時清點并檢查藥品質量，如發現有沉淀、變色、過期等現象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。
9.4.毒麻藥品應設有交接班本，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經第二人核實后方可丟棄。
9.5.調配毒麻藥品時，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。
9.6.用毒麻藥品時應單獨處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量。
9.7.負責毒麻藥品的保管人員調動時需辦理交接手續方可調離，若有數量差錯，必須認真查清，根據情況給予妥善處理。
10.ICU 護理記錄書寫規范
10.1 護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。
10.2 文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現錯字時，應當 用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來的字跡。
10.3 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。
10.4 護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。
10.5 記錄內容：
10.5.1 患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫囑落實情況、 護理措施和效果。
10.5.2 手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。
10.5.3 詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。
10.6 生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分 鐘。
10.7 記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。
10.8 搶救后六小時內完成護理記錄。
10.9 ?？朴^察記錄按科內統一規定記錄。
11.告知制度
11.1 主管醫生及護士應將自己的姓名主動告知病人。
11.2 特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及(或) 家屬的理解和同意，醫務人員不得私自進行相關特殊診治。
11.3 有關診斷、治療措施可能出現的問題，如副作用，可能發生的意外、 合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。
11.4 從醫療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。
11.ICU 護士緊急替代制度
11.1 科內備好護理人員聯絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。 11.2 科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便 進行班次的調整。
11.3 如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報 護理部并請求人員支援。
11.4 護理部及科內應有緊急人員替代預案。
第四篇：神經外科重癥監護病房的管理
一、概述
隨著人們經濟條件的改善和發展，醫療水平也日益提高，為了適應現代神經外科的發展要求，神經外科重癥監護病房( NICU )的建立和發展越來越為醫院管理者所重視。 NICU 是危重病人進行集中治療搶救的場所，其特點是病人病情重，昏迷病人多，病情變化快，治療復雜，生活自理能力差，應用多種監護和搶救儀器設備，需要進行床旁的嚴密監護。
重癥監護室( intensive care unit ICU ) , 又稱重癥加強監護治療病房，是集中救治急性危重患者的單位。它集中了一些具有搶救危重患者經驗的專業團隊，利用先進的監測和治療儀器設備，對危重患者進行連續與動態的監測與治療，以力求及時地阻斷和逆轉危重患者的進展，為治療原發病提供機會。
神經疾病重癥患者的護理是指對神經系統疾病引起的危重患者進行連續的床邊病情觀察，密切監測重要器官的功能，及時實施有效的治療，為患者實施高技術的護理服務，以最大限度地挽救患者的生命，減輕殘疾。
?？?ICU 應建立在本?？撇》績?， 與其它相應的科室如：化驗室、血庫、手術室、急診室、造影室、放射科、電梯等臨近。神經重癥監護病房分為神經外科重癥監護病房和神經內科監護病房。它既具有 ICU 的特點，又具有神經疾病的專業特點，隸屬于神經內、外科。
神經重癥監護病房的收治標準有其特色 , 如神經外科手術后的患者;術后嚴重并發癥者，如多臟器功能衰竭;重型顱腦損傷患者;待手術治療的危重患者;腦部引流或需顱內壓監測的患者;亞低溫治療的患者以及呼吸機支持的患者均屬于其收治范圍。
神經重癥監護病房在各大醫院的配置有所不同。其合理實用的基本配置是神經外科重癥監護病房功能得以充分發揮的基本條件。神經外科重癥監護病房的設置包括硬件和人員設置兩部分。 床位設置應為醫院總床位數的 1%~2% ，占科室總床位數的 10%~20% 左右，若床位數大于 20 張，應劃分小區便于管理，考慮到床位的使用率，一般要維持在 60% 左右的床位使用率。
二、空間布局
神經重癥監護病房的空間布局也有一定要求。
(一)病房布局
病房布局一般分為兩類，一種是中心型的環形或扇形結構;另一種是周圍型的長方型結構，護士站設在中間，便于觀察所有患者，護士站設有監護系統的中心臺。
1 、病房：分設大房間和單間病房，按病情分類進行觀察。
2 、病床：易于推動，多功能病床，床頭應有懸掛腦室引流的支架，天花板上有輸液軌道，床與床之間有可全封閉的拉簾相隔，以保護病人的隱私及方便醫護人員的搶救。
3 、床旁設置：多個不同制式的電源插座、壓縮空氣、吸入氧氣、負壓吸引、配有可移動的床頭照明燈，可方便各種治療和搶救等。
4 、環境：病房內應有溫度及濕度的調節裝置，保證房間內溫度 20~ 24℃ ，濕度 50 ～ 60 ﹪。
5 、附屬用房：儀器存放室、治療室、處置室，配膳室、各級醫生辦公室、醫護休息室、更衣室、會議室、接待室、洗手間、污物處理室。
合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染 。
(二)儀器設備 1 、監測系統
監護病房內應配備床旁監護系統，還應備有便攜式監護儀 2-3 臺，以方便患者外出檢查時的監測。主要的設備如下： ( 1 )床旁監護系統：可監測心電、呼吸、無創或有創血壓、體溫、血氧飽和度、心排出量、吸入氧濃度、呼出二氧化碳濃度等。
( 2 )心電圖機。 ( 3 )顱內壓監測儀。 ( 4 )誘發電位監測儀。 ( 5 )經顱多譜勒超聲監測儀。 2 、急救設備
搶救車、呼吸機、除顫器、體外臨時起搏器等急救設備也是必須備齊的，以便搶救時能方便及時。
3 、治療儀器
主要包括輸液泵、微量泵、霧化吸入器、降(升)溫毯、冰帽、纖維支氣管鏡、氧療器具、加濕器、胃腸營養泵、氣墊床等。
4 、實驗室設備
主要有血氣分析儀、電解質測定儀、凝血時間測定儀、快速血糖測定儀等。 5 、計算機系統
顯著提高工作效率和工作的有序化程度，是今后的一個發展趨勢。 6 、設備維護
要建立儀器及設備操作規范和使用流程，專人負責，并做好記錄。
三、人員建制
神經重癥監護病房的人員主要 由經過監護室培訓的醫生、護士、其他相關工作人員組成。組成人員除了具備本學科及其他學科的醫療護理基礎知識外，還應掌握各種復雜監護儀器的使用及臨床監測參數的縱橫分析，給予充足的人員配備和培養良好的人員素質。 醫生與床位比為 1 ： 2 左右為佳，護士與床位比應該為 2 ～ 3 ： 1 左右。監護病房的患者病情重變化迅速危及生命的可能 , 必須保持 24 小時連續觀察，而直接得到第一手資料的就是護士。
神經重癥監護病房的護士工作量大，且十分辛苦，同時對護士的要求也比較高。除要有高度的人道主義精神、極強的責任心、嚴格的組織紀律性外，還要掌握心肺復蘇技術、復蘇藥物的使用，掌握多?？萍膊〉尼t療護理知識。強調對患者病性的總體分析與認識。掌握各種監護儀器的使用及管理，監護參數與圖象的臨床定義分析，還需要特別注意學習臨床神經生理學及病理學等理論知識，護士應接受 2 年以上重癥護理?？浦R及操作技能的培訓，并具有 ICU 準入資格。這樣才能符合神經重癥監護病房護士的要求。
四、重癥監護病房的組織與管理
作為組織管理者，對重癥監護病房的組織管理也是有一定要求的。在病情隨時可能發生急劇變化的危重病患者面前，任何先進的現代化設備都不能替代嚴格科學的管理，完善的管理是監護病房工作得以協調運轉，最大程度地提高工作質量和效率的必要保證。
完善 NICU 設施：首先作為管理者，監護的設備一定要完善，并保證其正常運轉。 NICU 護士的培訓：進入 NICU 的護士必須具有較強的?？评碚撝R、熟練的護理技術操作技能、較強的工作責任心、良好的服務態度，臨危不亂，反應敏捷。護士應該進行定期培訓，堅持護理查房，每周業務學習，護士講課，提高業務水平。要求熟悉各種規章制度、工作流程、護理常規、應急預案等。掌握各種儀器設備的操作規程及簡單的故障排除方法。加強溝通也是非常主要的。
護理程序化規范化管理：作為護理管理者，首先要轉變觀念。要做好優質護理，在陪護的問題上，盡量尊重醫生的安排，但不能讓陪護人員太多。在專業上要努力提高，加強?？浦R的學習，以適宜科室突出的高新技術，做到真正的?？谱o士。在排班要強調彈性，讓大家都能保持好體力，在節約人力的基礎上提高工作效率。定期檢查各班工作質量，以保證護理安全，發現問題時要從自身找問題，改進工作流程。完善消毒隔離制度，強調手衛生，不但要勤洗手，還要主要換手套，防止交叉感染。引流管的護理要做到三管評估 ， 一定要定期的進行登記，先評估好了然后進行登記，然后歸檔，由感染辦統一管理。約束帶的使用在神經科較為多，在使用前一定要與家屬簽訂知情同意書，不能使用約束帶的患者要預防墜床。加強基礎護理：三短、六潔。加強溝通技巧，清醒病人和昏迷病人的區別是很大的。作為護理管理者，一定要持續改進護理質量。另外發現不良事件一定要及時上報。
做為護理管理者，建立監護病房的質控指標是非常必要的。質控指標的建立，有利于目標化管理，常用的指標為死亡率、住監護病房的時間、再入監護病房率、再插管率、院內感染率、介入操作并發癥的發生率、費用效益比、出監護病房的生活質量、遠期生存率等。要及時記錄并統計。
制定嚴格的管理制度，建立規范的操作規程和登記制度。監護病房相對獨立，很多儀器都需要進行登記、消毒，在操作上也要嚴格按照規范的規程操作。要實行評價制度，包括病情的變化以及生活質量，要嚴格評價，落實評價制度。充分發揮計算機的作用，進行計算機管理，專門派醫生和護士建立資料庫，做好資料的管理。
轉入轉出(出入院)是監護病房的一項繁重的工作，管理工作至為重要。來自急診科手術室或院內其他科室的危重患者，經 ICU 醫生確診后可以轉入，轉入時護士要了解患者的診斷治療，病情發展及轉入的目的，準備相應的床單位和必要的物品?；颊呷?ICU 后，先要通過體檢進行評估，提出護理診斷，制訂護理計劃和措施，給予基礎護理、監護，最后評價護理效果。當有新的病人轉入時，護士應該立刻清除呼吸道，保持氣道通暢，并給患者吸氧，保持正確體位，開放靜脈，同時連接多參數監護儀進行連續的動態監測。
患者進入 ICU 后，護士應該對患者的生命體征情況、意識瞳孔變化、肢體癱瘓程度、血氧飽和度、顱壓高及其進展程度進行評估，根據評估制定有效的護理措施。
對患者的疾病嚴重程度進行 GCS 評分，臨床上需要監測顱內壓、觀察呼吸情況、注意循環功能以及并發癥早期表現。癲癇患者要進行特別的癲癇護理。根據醫生的醫囑進行相關的輔助治療，如脫水治療、調整血壓、控制血糖、溶栓治療、降纖治療、抗凝治療、抗血小板藥物、擴容治療、腦保護。 在監護病房，持續監測護理貫穿于很多的搶救中，如腦疝搶救、癲癇護理、維護呼吸功能、維護循環功能、并發癥的預防、康復措施、營養支持、心理監護護理等?；颊卟∏榉€定后要轉入普通病房。
制定合理的工作程序和計劃，如新收治患者的處理程序、各類人員的崗位責任制、交接班制度、消毒隔離制度、醫院內感染的監測制度、儀器使用的保管制度、與其他病房交接患者的制度。從而讓各項工作嚴格按照工作程序和計劃進行，按部就班，就不會出現錯誤。
明確各班崗位職責。根據 崗位職責分成主班護士、 治療班護士、責任班護士、小夜班護士、大夜班護士和消毒班護士。在明確職責的前提下，各班護士也要做到相互配合。
健全機制是提供優質護理服務的關鍵。要 理清工作思路、轉變思想觀念、制定實施方案。加強護患溝通，取得患方信任，如基礎護理服務卡、家屬須知、護患溝通知情同意書、病人家屬聯系登記本都是很好的溝通方式。遇到特殊情況時也要靈活處理。
探視的管理方面，開放式的管理有利于減輕患者的心理壓力，但要做好床邊隔離;封閉式的管理可以減少交叉感染，同時減少外來人員干擾患者，但患者心理壓力大?，F代化的 ICU 常設計有外走廊，通過玻璃窗或床頭對講機，家屬可以和患者通話，家屬休息室內還有閉路電視可以觀察患者的情況。
以上我們主要學習了神經重癥監護病房的分類、神經重癥監護病房的收治標準、神經重癥監護病房的基本設施與配置、神經重癥監護病房護士的素質與要求、重癥監護病房的組織與管理、護理及質量管理、轉入轉出(出入院)管理、制定嚴格的管理制度、制定合理的工作程序和計劃、各班崗位職責、提供優質護理服務、探視管理等方面的知識和內容。根據這些內容，神經外科重癥監護病房的管理工作能更加有條不紊的進行，提高工作效率，改善護患溝通。
第五篇：重癥監護病房(ICU)醫院感染管理制度
晉江市中醫院
重癥監護病房(ICU)醫院感染管理制度
一、人員管理
1.醫護人員進出ICU，需更換工作衣、褲、鞋，戴工作帽，不戴手飾，外出時必須穿外出工作服，更換外出鞋。
2.醫護人員患有傳染性或感染性疾病時應暫停在室內工作。 3.嚴格探視制度，限制探視人數，患有感染性疾病者不得進入。 4.嚴格洗手制度，特別強調洗手的清洗與消毒，在預防病人醫院內感染尤其是同一病人多部位感染(同一病原體多部位感染)中的積極意義，醫務人員在進行各種檢查、治療、病人與病人之間、部位與部位之間的護理前后，均要認真洗手。
二、環境管理
l.ICU應保持整潔，定時通風換氣，確保無塵、無蟲蠅。
2.ICU布局合理，劃區明確(治療區、監護區、污處置區)，有條件醫院配置凈化工作臺，監護區每床使用面積不少于9.5m2。
3.監護區、治療室應配備空氣凈化裝置，每日進行動態消毒，每月進行空氣、物體表面、醫務人員手細菌培養監測一次。
4.每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周進行一次大掃除。
三、消毒隔離制度及措施
l.病人的安置應凈感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理過程中，應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。 2.各種設備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持其清潔。 3.患者轉出后，床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭，按病房消毒隔離制度執行。
4.嚴格執行無菌操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。 5.呼吸機輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個患者使用后，應用消毒液浸泡30分鐘后送供應室清洗消毒。
6.加強病人各種留置導管的護理與觀察，對靜脈導管和動脈導管置入的皮膚穿刺部位，應每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。 7.換藥及治療用過的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗，再送高壓蒸汽滅菌備用。
8.加強醫院感染監測，對住院較久病人，應定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養，當有感染流行時，應對ICU病人、接觸者和環境進行流行病學調查，以便及時控制感染。
9.加強抗感染藥物應用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強細菌耐藥性監測;盡量防止病人發生菌群失調，有特殊流行病學意義的多重耐藥菌株感染，要嚴格執行消毒隔離制度。
10.加強對各種侵入性診療器械設備污染現狀及消毒效果的監測，包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現狀的監測與管理。
11.一次性醫療用品使用后，必須進行消毒毀形等無害化處理，由專人進行回收處置。