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糖尿病畢業論文范文

2022-05-17

下面是小編精心推薦的《糖尿病畢業論文范文(精選3篇)》,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助!【摘要】目的:探討糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的應用效果。方法:選取我院在2011年3月~2013年3月收治的糖尿病患者100例作為研究對象,對其臨床資料及護理方法進行回顧性分析。結果:本組患者在就診后,參加DM教育課程、掌握DM護理技巧、藥物治療、堅持運動、定期檢測血糖、飲食控制的依從性,均較就診前顯著提高,P<0.05,差異均具有統計學意義。

第一篇:糖尿病畢業論文范文

糖尿病健康教育對糖尿病患者的影響

【摘 要】對40例確診2型糖尿病的門診患者進行心理指導、飲食指導、適量運動的指導、血糖及其他各項指標的監測的指導及合理的藥物選擇5方面的健康教育,加強對其生活方式的干預及血糖的自我監測,對控制糖尿病的臨床癥狀.提高患者生活質量有著重要意義;并提高糖尿病患者長期治療的依從性。

【關鍵詞】糖尿病;健康教育

【Key words】diabetes mellitus; health education;

糖尿病是一種終身性疾病,由多種原因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,目前還沒有根治的方法;其患病人數正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加【1】。糖尿病本身只是引起血糖的慢性升高,但真正對人體有影響的是糖尿病引起的急慢性并發癥。但大多數患者缺乏糖尿病的知識,沒有早起重視糖尿病的預防及治療,導致了各種急慢性并發癥的發生。這些并發癥不但給患者帶來了沉重的經濟負擔,還影響著患者的生活質量,甚至威脅著患者的生命。因此重視糖尿病患者的健康教育,加強對其生活方式的干預及血糖的自我監測,對控制糖尿病的臨床癥狀.提高患者生活質量有著重要意義。我科于2010年3~9月對40例確診2型糖尿病的門診患者進行健康教育,并加強血糖的自我監測,效果較好,具體現介紹如下。

1 一般資料

40例患者,男22例、女18例,年齡42~65歲。平均53.5歲,病程1~20年。文化程度高中以上20例,初中以下13例,文盲7例。其中有并發癥的26例,無并發癥14例。并發癥以糖尿病腎病早期、眼底病變及周圍神經病變多見,其中有4位是以糖尿病酮癥酸中毒,在我科搶救成功的患者。

2 健康教育的內容

2.1 心理指導:糖尿病患者當得知自己患有糖尿病時,往往有兩種情緒,一種是覺得沒有特殊不適,只是有些乏力,能吃能喝故無所謂的態度,隨之任意發展;另一種是比較重視,故表現為較重的精神負擔,經常處于恐懼、悲觀中。前一種是因為對糖尿病的無知,而后一種是對糖尿病有一定的知識,但不能正確理解。這兩種情緒都給患者帶來不利。故我們對這些患者進行了心里指導,用親切誠懇的語言取得患者的信任,與患者建立良好的關系,讓糖尿病患者明白糖尿病雖然不能根治,但是是可以防治的疾病,只要合理安排飲食起居,平衡膳食,就可以預防及延緩并發癥的發生,提高生活質量。要做到重視糖尿病又能樹立與糖尿病作斗爭的信心。

2.2 飲食指導:飲食治療是糖尿病治療的基本措施。其原則是平衡合理的膳食結構,限制熱量的攝入,適當補充蛋白質、脂肪、維生素及礦物質;控制量而不限制種類。根據性別、年齡、身高計算標準體重后,按活動的強度算出總熱量,按蛋白質、脂肪、碳水化合物比例選擇不同蛋白飲食、肉類和疏菜水果等。并提供食物營養成分和熱量表?;颊呖筛鶕嬍诚埠眠x擇和搭配食物。同時限制鈉鹽攝入,戒煙、限酒,平衡合理的膳食結構。其中常吃的洋芋、南瓜、紅薯、粉條等要加在主食中,也就是說要交換吃,比如:吃2兩洋芋就要少吃主食2兩,其余等同。干果少吃,如:每天只能食1個核桃,一把瓜子。水果待血糖達標后才可食用(血糖達標值:空腹在5-6mmol/L,餐后在7-8mmol/L),食水果要食多糖的水果,比如我們常吃的水果:蘋果、梨、桔子、西瓜、人參果等,最不可食用的水果為葡萄干、荔枝。食用水果的時間在餐后2小時為宜,但要控制水果的量,每次食用水果只能食用任意一種。一般在早晨10:00及下午16:00食用最佳。每天保持半斤牛奶。

2.3 適量運動:依據個人耐受力決定運動時間和量。一般以散步、做廣播操、打太極拳為主,以飯后1~2 h為宜,運動時間為20~30 min,每次運動量以自己感覺不累,感覺舒服即可,平時可做力所能及的家務勞動。

2.4 血糖及其他各項指標的監測:向患者和家屬講明監測血糖及有關檢查的重要性,講解血糖檢測方法。重點強調操作注意事項如消毒方法、針刺部位、測定時問。一人一針的使用方法等。如在早、中、晚餐前空腹和餐后2 h及臨睡前進行正規血糖監測,至少每半月要監測同一天的血糖,注射胰島素的患者每周要監測一次全天的血糖,以便調整胰島素用量及口服藥物的量。半年左右要復查糖化血紅蛋白,眼底檢查,尿常規,24小時微量蛋白尿的測定,血脂等相關檢查。對異常情況隨時監測。以便及時調整治療方案。

2.5 藥物治療:括口服藥的種類、作用特點、服藥方法及不良反應;胰島素的種類、作用特點、保存方法、不良反應及注射器的保管、使用等。如磺脲類藥需餐前30 min服用,常見的藥物有格列苯尿(優降糖)易發生低血糖;老年患者,應選擇長效的格列吡嗪或格列齊特對老年人較為安全。雙胍類如二甲雙胍因胃腸道反應明顯,應從小劑量開始服用,宜餐中或餐后服用;并與胰島素可減輕胰島B細胞負擔,主要不良反應為低血糖,a糖苷酶抑制劑如阿卡波糖在第一口餐時嚼服,不用水服,主要控制餐后血糖;噻唑烷二酮類的藥物如羅格列酮餐前半小時服用,心功能不全的患者不可服用,防止鈉水儲留加重浮腫;注射胰島素患者血糖不能降至過低,應教會患者識別低血糖反應或低血糖的急救方法;注射部位依照吸收快慢依次選擇腹部、上臂外側、大腿外側、臀部等,注意皮膚消毒和針頭使用方法。以防感染。

3 結果

40例糖尿病患者,干預前血糖控制理想8例、合理17例、差15例,干預后血糖控制理想23例、合理13例、差4例。提示健康教育干預能有效控制糖尿病患者血糖水平;對改善糖尿病患者的并發癥能夠起到預防及延遲的發生。

4 討論

健康教育有利于提高患者的疾病知識水平,患者自我護理能力的情況?,F代綜合糖尿病措施包括教育、飲食控制、運動療法、降糖藥和自我監測5項內容;提供適合患者的教育方法,使患者掌握糖尿病的知識,認識到糖尿病的危害?;颊咄ㄟ^自我監測,及時發現血糖異常,改變飲食計劃,有效地控制血糖。學會自我護理。避免或延緩并發癥的發生和發展。糖尿病教育是治療糖尿病的基礎;是預防糖尿病不可缺的手段[2]。糖尿病健康教育是提高糖尿病長期治療效果的有效措施。糖尿病教育可以拉近醫患之間的距離,提高患者的長期治療的依從性。

參考文獻:

[1] 葉任高.內科學[M].5版.北京:人民衛生出版社。2000:798—799.

[2] 錢榮立,搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎。中國糖尿病雜志 1998;6(1):3

作者:雷曉霞 張梅

第二篇:糖尿病護理小組應用于糖尿病患者的價值研究

【摘 要】目的:探討糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的應用效果。方法:選取我院在2011年3月~2013年3月收治的糖尿病患者100例作為研究對象,對其臨床資料及護理方法進行回顧性分析。結果:本組患者在就診后,參加DM教育課程、掌握DM護理技巧、藥物治療、堅持運動、定期檢測血糖、飲食控制的依從性,均較就診前顯著提高,P<0.05,差異均具有統計學意義。結論:成立糖尿病護理小組,對糖尿病實施糖尿病??谱o理,可有效提高臨床護理質量,提高患者的遵醫行為,保障患者安全。

【關鍵詞】護理小組;糖尿??;??谱o理

糖尿?。―M),是因胰島素生物學作用障礙或胰島素分泌缺陷所引起的一種代謝類疾病,其臨床表現主要為高血糖,由于糖尿病是一種終身性疾病,所以患者必須終身接受治療[1]。近年來,我國的糖尿病發病率呈現出上漲趨勢,同時其他疾病合并糖尿病的患者數量也相對較多,在非糖尿病??浦?,也會常會遇到糖尿病患者[2]。我院針對糖尿病患者,成立了一支糖尿病護理小組,專門對糖尿病患者實施??品?,及時、有效地幫助糖尿病患者解決問題,并獲得了較好的效果,現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年3月~2013年3月收治的糖尿病患者100例作為研究對象,男性67例、33例,年齡在39~77歲,平均(48.3±3.6)歲,其中12例為1型糖尿病,88例為2型糖尿病。從我院各科室隨機選取28名護理人員,組成糖尿病護理小組,護理人員的護齡均在3年以上,均為女性。

1.2 方法

1.2.1小組培訓

由內分泌科護士長任組長,副組長設2名(消化內科護士長1名,泌尿外科護士長1名,其余25名組員均來自不同科室,均為非糖尿病??谱o士。先指派小組組長、副組長到上級醫院參加培訓,通過培訓,組長及副組長對DM病人的護理技能、DM相關知識有一個系統、全面的掌握。再由組長及副組長,對組員進行系統的培訓,培訓內容包括糖尿病相關知識和DM護理技能。并通過知識及技能考核,檢驗組員對DM知識、DM護理技能的掌握情況。

1.2.2 咨詢門診

這里DM護理咨詢門診,為DM患者提供糖尿病預防、治療咨詢服務,實施現場指導、互動教育,包括血糖監測方法、藥物療法、運動療法、飲食控制、生活方式、足部護理6大方面。鼓勵患者定期到院參加DM教育課程。每名患者在就診后,都要建立相應的資料檔案,檔案中詳細記錄患者的癥狀、對DM的了解情況、相關檢查結果、指導及咨詢內容等。

1.2.3 護理會診

DM護理小組在接到各科室會診單后,要到會診科室評估患者情況,做具體的??浦笇?、教育,并制定相應的護理方案。并為患者建立個人檔案,囑患者在出院2周后,到咨詢門診就診,開始1個月2次,以后可1次/月。

1.3 療效評價

糖尿病患者到咨詢門診就診時及就診半年后,采用自行設計的調查問卷,問卷內容包括:參加DM教育課程、掌握DM護理技巧、藥物治療、堅持運動、定期監測血糖、飲食控制,調查患者的依從情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0軟件處理數據,相關數據比較采用t檢驗或卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組患者就診前與護理后的相關情況比較,見表1。由表1可知,本組患者在護理門診就診后,參加DM教育課程、掌握DM護理技巧、藥物治療、堅持運動、定期檢測血糖、飲食控制的依從性,均較就診前顯著提高,P<0.05,差異均具有統計學意義。

3 討論

DM的治療是一個長期的過程,大部分的患者都以院外治療為主,要有效、及時地控制糖尿病進展,不僅要采取必要的治療措施,良好的遵醫行為更為重要。目前,社區護理在我國開展的尚不健全,所以有必要在糖尿病護理門診中,有針對性地對DM患者實施健康教育,以提高患者的遵醫行為[3]。

我院自成立糖尿病護理小組以來,通過開設糖尿病咨詢門診,為廣大糖尿病患者提供咨詢服務,受到了糖尿病患者的一致好評。在護理門診中,主要向糖尿病患者提供集保健、康復、護理于一體的一體化服務,其對醫療門診作用加以強化,對患者進行全面的護理,其實現了門診患者的分流,減輕了門診醫生的工作量,同時也滿足了DM患者的個體服務需求[4-5]。本次研究結果顯示:本組患者在護理門診就診后,參加DM教育課程、掌握DM護理技巧、藥物治療、堅持運動、定期檢測血糖、飲食控制的依從性,均較就診前顯著提高,P<0.05,差異均具有統計學意義。說明成立糖尿病護理小組,可在DM的健康咨詢、護理教育、臨床護理工作中發揮重要作用,可有效提高臨床護理質量,保障患者安全,改善預后。

參考文獻:

[1] 黃慶娟,韋翠英,王菊廷等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫學,2012,34(8):1096-1097,1101.

[2] 程俊玲,陳俊瑜.糖尿病護理小組在臨床上的應用效果[J].吉林醫學,2013,34(17):3482-3483.

[3] 王海蓮.糖尿病護理小組在護理管理工作中的效果探析[J].大家健康(中旬版),2011,05(6):47-48.

[4] 張高峰.成立糖尿病護理小組后的護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):7-7.

[5] 白昆霞,潘桂瓊,譚麗君等.糖尿病護理小組開展??谱o理服務實踐與效果[J].現代醫院,2013,13(4):94-97.

作者:杜紀菊

第三篇:開設糖尿病??谱o理門診對糖尿病患者血糖控制的影響

摘 要 目的:探討護理??崎T診在糖尿病患者血糖控制中的應用效果。方法:收集2016年1月—12月就診的2型糖尿病患者96例,隨機分為對照組和試驗組各46例,對照組進行常規門診健康宣教,試驗組進行??崎T診護理,開展一對一的健康教育和干預措施。6個月后比較兩組血糖控制情況。結果:試驗組護理后的空腹血糖濃度[(6.34±1.57)mmol/L]、餐后2 h血糖濃度[(9.14±2.31)mmol/L]和糖化血紅蛋白(6.45%±2.12%)均顯著低于對照組[分別為(8.39±2.12)mmol/L、(13.28±3.65)mmol/L 和(9.34%±2.16%),P<0.05)。結論:??谱o理門診的形式有利于“個體化”的護理指導,提高糖尿病患者健康教育水平,可幫助糖尿病患者建立良好的生活方式,提高患者滿意度和血糖控制水平,是值得推廣的健康教育方式。

關鍵詞 糖尿病;??谱o理門診;血糖控制

Influence of diabetic specialized nursing clinic on glycemic control in patients with diabetes mellitus

ZHAO Jie, HE Yuhong

(Fenglin Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 200030, China)

ABSTRACT Objective: To explore the effect of specialized nursing clinic on glycemic control in patients with diabetes mellitus. Methods: Ninety-two patients with diabetes mellitus treated from January to December 2016 were selected and randomly divided into a control group and an experimental group with 46 cases in each group. The control group was given routine outpatient health education, and the experimental group received specialized outpatient nursing, and the health education and intervention measures were carried out by one to one. The glycemic control was compared between the two groups over a period of 6 months. Results: The fasting blood glucose[(6.34±1.57)mmol/L]、 postprandial 2 h blood glucose [(9.14±2.31)mmol/L] and glycosylated hemoglobin (6.45%±2.12%)in the experimental group were significantly lower than those in the control group[(8.39±2.12)mmol/L,(13.28±3.65)mmol/L and (9.34%±2.16%), respectively, P<0.05)]. Conclusion: The form of specialized nursing clinic is conducive to individualized nursing guidance to improve the health education level of patients with diabetes mellitus, and it can help diabetic patients to establish a good lifestyle and improve the patients, satisfaction and blood sugar control level. It is a kind of health education mode which is worthy of popularization

KEY WORDS diabetes; specialized nursing clinic; glycemic control

糖尿病是慢性終身性疾病,由于病程長、危害大、并發癥多,嚴重影響了患者的生活質量。不良的生活習慣及生活方式與糖尿病的發生、發展有著密切的關系[1]。生活方式的改變和調整是持續性且艱難的過程,長久以來養成的生活習慣不易在短時間內改變。健康教育是糖尿病防治的基礎,行為改變是糖尿病患者健康教育的最終目標[2]。糖尿病患者的自我管理行為是糖尿病控制的重要因素[3]。糖尿病護理門診是門診糖尿病患者健康教育的固定形式,為提高糖尿病患者的遵醫行為和自我管理能力而開展,也是近年來??谱o理發展的新方向。徐匯區楓林街道社區衛生服務中心自2015年開展糖尿病??谱o理門診以來,服務范圍從住院患者延伸至出院患者及社區糖尿病患者,對患者提供了全程、連續、便捷、有計劃的健康教育,形成了良好的社會影響,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—12月在徐匯區楓林街道社區衛生服務中心內科門診就診的2型糖尿病患者92例,診斷均符合WHO關于2型糖尿病的相關診斷標準[4]。將患者分為對照組和試驗組各46例。對照組中男性24例,女性22例,年齡55~70歲,病程1.5~34年。試驗組中男性22例,女性24例,年齡55~75歲,病程5個月~35年。兩組一般資料相比差異無統計學意義(P>0.05)

1.2 方法

對照組采用常規門診健康宣教。試驗組采用護理門診干預,評估患者的基本情況,建立個人檔案,內有患者姓名、年齡、身高、體重、職業、文化程度、病程、病情、血糖值、生活飲食習慣、用藥情況、對疾病的態度、患者對護理門診的接受及認可程度、再次就診時間安排、再次就診時行為改變情況及影響。所有患者依據此表進行評估,展開系統性的健康教育,根據患者自身狀況進行指導,并擬定切實可行的個性化干預方案,并分別制定近期及遠期干預目標。每2周進行1次糖尿病門診隨訪,每月進行1次上門或電話隨訪,予以健康指導,加強干預意志薄弱患者,為期6個月。

觀察兩組患者首次就診及護理門診干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白濃度和患者對糖尿病護理門診的滿意度。

1.3 護理門診的工作模式

1.3.1 診室人員及設施

糖尿病醫師與護士共處同一診室,患者可在接受醫生治療后到??谱o士處接受正規的護理指導,這些護士均受過糖尿病管理護士理論及臨床系統培訓并獲得糖尿病??谱o士培訓合格證書。

診室設備齊全,設有宣傳資料架、身高體重測量儀、食物模型展示柜含有各種食物模型30多個,糖尿病教育資料、胰島素工具包、胰島素筆、糖尿病看圖說話工具等為糖尿病患者提供多形式、多層次的個體化咨詢及指導。

1.3.2 門診安排及內容

糖尿病護理門診于每周三上午8∶30至11∶30開診。糖尿病護理門診采用個案管理,將患者信息存入電腦,定期隨訪。并為不同階段、不同類型的糖尿病患者提供??谱o理服務。①對病情不穩定的慢性糖尿病患者,建立電子健康檔案,通過個體化咨詢,評估了解患者是否存在錯誤的生活方式與習慣、服藥方法及胰島素注射方法是否正確、是否定期監測血糖和進行相關實驗室檢查等,糾正不良行為,并協助患者制定相關目標及計劃,并開具個體化的健康教育處方。②對新確診的糖尿病患者,指導其正確認識糖尿病,知曉糖尿病的危害,對如何進行食物換算、口服藥物、運動治療、日常足部護理、日常血糖監測及記錄以及發生低血糖的可能原因、癥狀和處理方法予以指導。③對胰島素治療患者,了解其注射胰島素的方法有無誤區,通過示范、指導患者掌握正確的胰島素存儲、注射及注射后一次性針頭處理方法,糾正其在使用中的誤區。④每月開展1次“糖尿病關愛小屋”活動,形式多種多樣,每季度組織1次糖尿病沙龍活動,讓糖尿病患者相互交流血糖控制情況、受益心得。

2 結果

兩組護理前的血糖濃度差異無統計學意義(P>0.05)。試驗組門診護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白濃度均顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05,表1)。

3 討論

糖尿病是終身性疾病,容易引發各種血管病變。目前,臨床上沒有根治糖尿病的方法,患者需要接受長期治療[5]。糖尿病健康教育是糖尿病“五架馬車”中必不可少的一部分。糖尿病患者不同程度存在相關知識的匱乏,對健康知識信息有著強烈的心理需求,護理??崎T診通過糖尿病護理門診與臨床醫師實行互補互動[6],醫護合作的新型模式使患者享有全面的醫療保健與更具人性化及深層次的護理服務,共同幫助患者控制血糖。本研究結果顯示,與對照組相比,試驗組的血糖控制較好(P<0.05),提示糖尿病護理??崎T診的設立可幫助患者建立正確良好的生活方式。

護理??崎T診擴大了護理內涵,對糖尿病患者的支持更具有針對性,通過科學化、專業化、系統化的服務為患者提供了健康教育與健康指導。隨著糖尿病患者發病率增高,二、三級醫院醫師無法給患者提供全方位的管理,常缺乏詳細有針對性的生活指導與糖尿病防治知識講解,社區衛生服務中心由于與社區居民較接近,又經受專業培訓與指導,有條件給予糖尿病患者系統化管理?;颊咴诰驮\時,通過??谱o士的護理干預,使其對糖尿病的基本知識、危險因素和防治方法等有較好的認識,從而改變膳食結構和不良的生活習慣。糖尿病護理門診的開設是一種延續性的護理服務,可持續性的對患者進行有針對性的督導,使其能及時得到糾正?;颊邔τ诩膊〉恼J識也不斷增加,也提高了自我管理的能力。

糖尿病教育形式多種多樣,糖尿病護理門診主要是進行一對一的個體指導,旨在為患者傳播糖尿病防治知識與技能,同時,為出院居家護理患者提供延伸護理服務。糖尿病護理門診提高了患者的自我管理能力,使患者能自覺參與血糖控制,減慢疾病的發展,促進健康,提高生命質量。

參考文獻

[1] 董麗華, 侯照銀, 張玉香. 糖尿病??崎T診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響[J]. 國際護理學雜志, 2014, 33(5): 987-989.

[2] 曹小萍. ??谱o理門診在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用[J]. 解放軍護理雜志, 2011, 28(12B): 61-62.

[3] 王潔, 莫永珍. 糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策[J]. 護理學報, 2011, 18(11B): 29-30.

[4] World Health Organization. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus[M]//Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complicatins. Geneva: World Health Organization, 1999:58-59.

[5] 李娟. 糖尿病??崎T診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響分析[J]. 糖尿病新世界, 2015, (2): 186.

[6] 邱翠竹, 楊澤福, 曾春平, 等. 開設護理??崎T診對糖尿病患者遵醫行為的影響[J]. 中國實用護理雜志, 2009, 25(8): 7-9.

作者:趙潔 賀宇紅

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