護理安全隱患分析論文范文第1篇
【摘要】目的：總結骨科護理過程中的安全隱患，并對人性化護理模式的臨床應用效果展開評估。方法：分析我院骨科于2019年3月—2020年6月間150例患者的臨床資料，總結患者臨床護理的相關安全隱患之后，再于2020年7月開始實施人性化護理，根據護理前后人性化護理模式的臨床數據變化，判斷人性化護理手段的合理性。結果：骨科護理中的安全隱患主要包括跌倒、感染、并發癥等，在實施人性化護理后，上述安全隱患的發生率明顯下降，實施前后的數據差異顯著（P<0.05）。結論：現階段骨科護理工作中一直面臨跌倒、并發癥等因素的影響，通過實施人性化護理可以最大限度上滿足患者的康復需求，具有必要性。
關鍵詞：骨科護理;安全隱患;人性化護理
前言
骨科疾病的類型復雜，發病后普遍具有康復時間長的問題，再加之該病癥會對患者的四肢運動功能產生影響，所以患者在臨床干預期間的安全隱患問題一直得到護理人員的廣泛關注。人性化護理是人本理念下所提出的護理措施，與常規護理模式相比，人性化護理無論是方法還是護理效果都有明顯改進。所以為更好的指導骨科臨床實踐，則要進一步了解該護理模式的在安全隱患管理中的實施效果，這也是本文研究的主要目的。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院骨科于2019年3月—2020年6月（實施前）收治的150例患者，包括男/女=84/66，年齡35-68歲，平均為（51.42±7.03）歲。同時選擇2020年7月—2021年9月（實施后）收治的150例患者，男/女=81/69，年齡32-71歲，平均年齡為（51.59±7.22）歲。兩組患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），可比較。
1.2方法
1.2.1對安全隱患的識別
根據實施前150例骨科患者的臨床資料，護理人員采用頭腦風暴法分析患者的數據后總結各類安全隱患的發生原因以及表現形式，在護士長帶領下將各類安全隱患整理進行梳理，并在組內討論后總結危險因素。
1.2.2人性化護理方案的實施
我院于2020年7月開始在骨科臨床護理中實施人性化護理模式，護理方案主要包括：（1）人性化健康宣教。針對我院護理人員總結的相關危險因素，介紹患者跌倒的原因，并介紹防止跌倒的方法，例如準備防滑拖鞋、任何運動過程都要有家屬的陪伴等。（2）人性化心理支持。護理人員認識到骨科疾病給患者帶來的生理與心理上的不適，所以在心理支持中注意從患者自身情況進行引導，如介紹骨科疾病的康復情況、引導患者想象疾病康復后生活情況，通過正念心理支持的方法消除不良禽畜。（3）人性化并發癥管理。護理人員介紹降低并發癥發生率從的相關措施，例如在術后引導患者主動參與身體鍛煉、術后保持新鮮蔬菜水果以及優質蛋白的攝入等，滿足骨科疾病康復對營養物質的需求;同時在不影響患處康復的情況下，引導患者做患肢的主動運動，強化血運，保證患者的耐受性。（4）人性化環境管理。良好的康復環境對患者術后康復有積極影響，因此護理人員以提高患者舒適性為目標實施護理支持，例如嚴格控制病房的溫濕度、通過播放靜音樂等方法讓患者感受到放松與舒適，使患者每日的睡眠充足。
1.3觀察指標
統計實施人性化護理模式前后各類安全隱患的發生率情況。
1.4統計學方法
通過SPSS 25.0軟件處理，當結果電視P<0.05時認為數據差異顯著。
2.結果
根據統計結果來看，骨科護理中的安全隱患事件主要集中在跌倒、感染、并發癥三個方面，相關資料見表1。
在實施人性化護理后，結果顯示骨科安全事件的發生率有明顯下降，組間數據差異顯著（P<0.05），見表2。
3.討論
隨著現代醫學理念的進一步發展，人性化護理模式的臨床應用價值已經得到醫學界的廣泛關注，根據相關學者對該護理模式的研究可以發現，人性化護理模式對于降低患者并發癥發生、改善一系列臨床指標的意義重大，而針對當前骨科患者臨床護理中的諸多問題，也需要借助人性化護理模式打造出患者康復的新模式，最終打造出現代化的骨科臨床護理新體系。而在實際上，骨科疾病復雜多樣，臨床治療難度高，很多患者在臨床干預階段面臨諸多安全隱患的威脅，所以在制定護理方案中需要護理人員能夠借助人性化護理模式，對護理干預方法進行改進與創新，最終保證護理干預目標的實現。
從本文的研究結果可以發現，在開展人性化護理干預模式后，我院骨科患者安全隱患的發生率有明顯下降，組間數據差異顯著（P<0.05），論證人性化護理模式有助于約束安全隱患，具有先進性。而該護理模式之所以能夠取得滿意效果，其原因可能為：人性化護理更加關注患者對臨床護理工作的反饋，護理人員能夠從患者的需求入手了解各類安全隱患的發生的誘因并形成干預對策。同時我院所形成的安全管理措施并不是盲目的，而是強調對骨科護理工作的反思與分析，不僅要考慮到患者自身原因的特殊性，例如骨科疾病患者普遍為意外傷害，包括車禍傷、墜落傷的，患者的疼痛癥狀劇烈并伴有明顯的情緒波動，這種情況下若護理方案中存在差錯，則會引發護患糾紛。最后從我院護理人員所制定的方案來看，通過心理支持、營造良好的環境等方法，實現了從心理到生理上的全方面干預，可以有效降低護理風險事件發生率，具有明顯優勢。
綜上所述，骨科護理中的安全隱患復雜多樣，護理人員在了解臨床工作現狀后所形成的人性化護理干預措施具有滿意的護理效果，對于降低安全隱患發生率有積極影響，符合臨床工作要求，應該成為未來臨床護理工作的首選方法。
參考文獻：
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[2]黃海婷.骨科護理的安全隱患及人性化護理的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（33）：84-85.
護理安全隱患分析論文范文第2篇
【摘 要】目的：分析普外科護理中存在的風險，探求應對策略。方法：結合普外科工作實際，從人員到科室特點分析存在的風險因素。結果：針對分析存在的各種風險因素，采取合理的應對策略。結果：樹立風險意識，提高護理質量，防范護理風險是普外科護理人員應具備的素質。
【關鍵詞】普外科；護理；風險因素；分析；應對策略
普外科是醫院的基礎性重要科室，患者多、人流量大、病情復雜多樣、病情變化快、護理工作任務重等原因，易導致普外科護理風險的發生率較高，造成護患糾紛，產生不良社會影響[1]?，F就我院普外科護理中的風險因素進行分析，并提出應對策略。
1護理風險因素
1.1護理人員的原因
1.1.1 護理人員的法律意識不強。 護理人員不了解 《護士管理條例》，不了解《醫療事故處理條例》，不了解一些相關的法律、法規，不能夠充分地認識到護理工作中所存在的法律責任。 比如，在搶救患者的過程中，有時候會存在家屬圍觀的情況，在這種情況下，醫護人員的語言不夠規范，動作不迅速，在患者家屬的面前暴露存在的問題等等，易引起法律糾紛。
1.1.2 沒有按照相關流程操作，責任心不強。在護理工作的過程中，會出現查對不嚴格的問題，會出現沒有確保用藥安全的問題，會出現醫囑執行不及時的問題，會出現醫囑執行不準確的問題，等等，從而造成患者不信任醫護人員，更為甚者，對患者的生命安全造成危害。 比如，沒有及時正確指導更改飲食的患者飲食；對于沒有做過抗生素過敏試驗的患者，直接進行靜脈輸入等，這些都會在一定程度上給患者帶來患者不信任醫護人員，甚至給患者帶來生命危險。
1.1.3 護患溝通不良。護理人員與患者及家屬之間溝通不良，既是我院護理人員普遍存在的問題， 也是護理不安全的重要因素之一。 護理人員每天與患者的頻繁接觸，基本上是一問一答，不能耐心、準確地向患者講解有關病情的變化。
1.1.4護理記錄不規范。記錄不及時、漏記和補記，如大手術危重患者醫囑有預防褥瘡護理、 生命體征監測、 口腔護理、 吸痰護理和引流管的護理等， 但護理記錄不能反映措施落實與否，更無皮膚、口腔和吸痰的觀察與評估記錄。 病情記錄不準確，如新入院的患者，入院診斷、護理級別、飲食和處理要點在護理記錄單上不準確記錄，內容過于簡單，字跡潦草、 涂改， 醫護記錄不一致， 缺乏客觀性和真實性， 極易造成舉證不利[2]。
1.1.5人員安排不當、 觀察錯誤， 發生并發癥。護理人員配置不足，排班不合理。護理工作量大，導致各項護理措施及病情觀察不到位，容易導致各種致病或致殘的并發癥發生。
1.2普外科特點的原因
1.2.1普外科主要有以下4個方面的特點：①周轉率比較快。 ②手術比較復雜。 ③患者比較多。 ④病情比較嚴重以及病種比較多。 如果護理人員的操作技術不熟練，或者是醫護人員不能夠準確地回答患者所詢問的與病情相關的問題，那么，就會造成患者的不滿感，或者是造成患者的不安全感。
1.2.2普外科大多數為手術患者，手術后引流管多，如果安全管理沒有得到加強，引流管護理的指導沒有及時地做好，那么，很容易對患者造成傷害，在一定程度上危害患者的生命安全。
1.3儀器設備因素
普外科儀器設備多，電源、中心供氧和中心吸引接頭長期使用出現松動，監護儀配件接觸失靈，平車、輪椅、床欄螺絲松動及損壞等。
2應對策略
2.1 加強服務意識和風險意識培訓
加強護理人員的主動服務意識，要求護理人員熱情、主動、積極、耐心的為患者進行護理
操作，回答患者及其家屬的問題，以人性化的護理服務塑造良好的護士形象，獲得患者及其家屬的認可；加強風險意識培訓，特別是對低年資護士，由高年資護士指導進行工作，對普外科常見護理風險問題進行全面了解和掌握，建立發現風險，預防風險的意識，掌握風險應急措施必要措施。
2.2 加強護理人員的法制觀念
在日常工作的過程中，應該廣泛開展法律知識的宣傳教育，讓護理人員加強責任感，讓護理人員認識到護理工作中法制的重要性，懂得自己在日常的工作中應該做什么，如何去做，從而使得護患雙方的利益得到維護。
2.3加強護理專業水平培訓和考核
建立短期的護理專業培訓制度，如以老帶新、專業培訓班、在職繼續教育等形式，提高護
理人員的專業水平。對常規護理、專業護理、基本操作、急救護理等護理專業知識進行培訓考核，加強如胃腸減壓、灌腸等?？撇僮鞯呐嘤柨己?，確保每位護士合格上崗；進行護理工作總結，對發生的護理風險進行回顧性分析，得出原因和預防措施，積極實施，避免再次發生，如制定引流管脫出、術后切口裂開、大出血等應急措施；加強護理質量考核，建立護理風險管理小組，完善護理人員組織管理機制。
2.4加強護患溝通護患溝通不良，是導致護患糾紛的重要因素。護理人員應樹立以患者為中心的護理理念，做好入院接待、生活指導、心理護理和優質護理服務等各個環節，獲得患者信任；主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者病情及心理變化，給予人性化關懷；采用請、您、謝謝等禮貌用語，對操作進行預先告知和說明，消除患者及其家屬誤解[3]。
2.5科學合理的排班與器械的檢修和維護
合理安排人力資源， 實行彈性排班制， 做到新老搭配，每班設置護理組長1名， 協助護士長進行業務管理， 中班、夜班實施雙班制，當遇到突發情況時，根據 “人員調配機
制” 調配人手，保證護理工作安全。常與設備科聯系，定期檢修醫療設備和器械，并做好記錄，確保及早發現設備安全隱患，及早排除。
隨著人們法律意識的增強，患者及家屬維權意識越來越強，對醫療護理行為提出了更高的要求，普外科病情復雜、變化快，手術多，客觀存在諸多危險因素，為預防及處理醫療護理過程中的風險，就要樹立風險意識，提高醫療護理服務質量。
參考文獻
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護理安全隱患分析論文范文第3篇
【摘 要】家居裝修時追求美觀和舒適本屬于情理之中，但如果過于強調個性化的美觀和舒適，而忽視了房屋結構的安全性，顯然是不可取的。本文結合自身工作經驗，探討實際裝修過程中結構墻體拆改時給房屋安全所帶來的傷害，并提出相應的解決方案。
【關鍵詞】裝修；結構墻體拆改；房屋安全；傷害；
隨著我國社會經濟的快速發展，人民生活水平不斷提高，人們對裝修的要求也越來越高。房屋裝修熱和改變房屋結構、提高房屋使用功能的現象日益普遍。當前，在裝飾裝修過程中拆改結構不計其數，尤其以拆改墻體居多，想要獲得更大更舒適的生活空間。一旦發生墻體拆改，無疑會削弱墻體本身的抗震能力，或者造成房屋的抗震強度不足，從而降低了住宅的安全性能，給房屋帶來很大的安全隱患。
1 拆改結構性墻體對房屋安全的危害分析
1.1 影響房屋安全使用主要因素
（1） 建設過程影響房屋安全
在建設過程中，很多早期住宅缺乏必要的設計，房屋結構不合理或者在建設過程中使用劣質的材料、存在偷工減料、施工工藝過于粗糙等均是影響房屋安全的重要因素。
（2） 使用過程影響房屋安全
在使用過程中，為了滿足個人舒適性等方面的問題，私自拆改房屋墻體結構或明顯增加墻體負荷、或者隨意更改房屋的使用用途等使用行為，均會對房屋安全帶來較大的影響。
（3） 周圍環境影響房屋安全
在房屋周邊建造新的建筑物，給原有房屋增加新的附加應力，從而損壞原有房屋；另外，在原有房屋周邊施工降水或者開挖基坑，都會對原有房屋基礎產生不利影響，危害房屋安全性。
1.2 結構墻體拆改所帶來的危害
拆改房屋結構墻體，是危害房屋安全性最為核心的因素之一。在現實生活中，拆改房屋結構墻體給房屋帶來傷害的行為主要包括以下方面：
（1） 將閣樓樓面與房屋露臺處的反梁上部鋼筋切斷
戶主在裝修過程中，往往為了使屋面露臺得以更為充分的應用，常會進行以下操作，從而大大地削弱了閣樓承重墻的作用，影響房屋安全性。
增加屋面露臺面積，在閣樓樓面與屋面露臺處外墻增加個門洞
將閣樓樓面與屋面露臺處交界處切斷外墻反梁鋼筋，以增加門洞高度
這些不經意的行為，將導致明顯增加樓面荷載附帶，對房屋結構整體性產生明顯的破壞作用。另外，降低了閣樓抗震性能，威脅房屋安全使用。
解決方法：對于該種操作行為所帶來的房屋安全性影響，則應該恢復已拆改房屋中反梁的原狀，該恢復工作必須要由專業的加固公司施工方可。
（2） 在鋼筋混凝土現澆樓面上開槽并布置管線，以增加室內裝修凈高
近些年推出的商品房建筑物多為鋼筋混凝土現澆樓板結構，并且部分開發商在設計時會取消砂漿找平層，而采取一次澆筑成型，混凝土原漿找平法，以節約建筑物的建筑成本。
而部分戶主為了能夠增加建筑物室內的凈高，在裝修的過程中會對澆筑樓板直接開鑿并布置管線。該動作所帶來最為明顯的負面影響便是削弱了樓板的有效厚度，降低樓板的承載能力，最為嚴重的將致使樓板出現裂縫或斷裂，危險房屋安全。
解決方法：對于此行為，應采取各種措施對已開鑿樓板進行加固并恢復原樣。在加固前，需先清除開槽部位存有的雜質物質，并用清水沖洗干凈，緊接著在開槽部位用水泥素漿涂刷兩遍。在加固過程中要嚴格按照施工要求養護，如情況較為嚴重則需轉由專業公司進行加固。
（3） 將磚混結構中廚房或客廳與陽臺間墻體拆除
一般而言。拆除磚混結構中廚房或客廳與陽臺間的墻體主要是指拆除窗下墻、門窗邊墻體或窗間墻。
由于這些區域的結構墻體承受著豎向荷載及水平地震力的作用。因此，當拆除這些區域的墻體，將致使廚房或客廳與陽臺之間的區域產生大門洞，對結構墻體原有的工作狀態或受力性能狀態產生改變，增加墻體的荷載負擔，對房屋安全性產生較大的影響。
該拆改操作所引起的房屋安全危害，主要的整改措施為通過混凝土門窗架進行加固或恢復原狀，該恢復操作須由專業加固公司進行。
（4） 隨意增加樓面或懸挑陽臺靜荷載
房屋在設計建造階段，均有著規定的靜荷載，以確保房屋的安全性。但是部分戶主無視房屋所規定的靜荷載范圍，裝修時在樓面或陽臺上鋪設比額定靜荷載高好幾倍的大理石或者花崗巖等，使得樓板不堪重負，處于超負荷使用狀態中，對房屋的使用安全產生嚴重的威脅影響。
針對于該增加樓板荷載所引起的房屋安全隱患，可以采取的整改措施為：對已存在的超負荷所增加的荷載，應及時加以整改，或者卸載掉大理石等超負荷以降低樓板荷載。對于二手房在翻修時如發生嚴重情況，則應由專業公司進行加固處理。
（5） 拆除磚混結構承重墻，或對承重墻結構改變
承重墻發揮著極其重要的作用，不僅僅能夠承受上層樓板、屋架或大梁所增加的荷載，同樣需要承受各個樓層自身墻體的重量，主要包括直接承受外加作用或自重的墻體。
拆除磚混結構中的承重墻，或者對承重墻結構進行隨意拆改，將對承重墻體的承載能力直接造成破壞或者削弱，同樣對房屋的整體性及抗震能力產生明顯的破壞，從而對房屋的使用安全造成直接的影響。
針對該拆改操作所帶來的房屋安全影響，可以按照以下整改措施完成：對被拆改的半磚墻另一側，鋪設鋼筋網，并且保持適當的豎向及橫向距離。另外需確保澆筑混凝土的強度等級及保護層參數與國家的規定相吻合，該整改措施須由專業公司完成。
2 保證房屋安全措施
房屋裝修過程中，為了獲得更佳的舒適性能等對房屋墻體進行拆改不可避免。但是為了保證房屋使用安全，必須遵循房屋墻體拆改的原則，并且采取一定的措施。
2.1 房屋墻體拆除原則
（1）對于磚混結構的房屋，一律不準拆除預制板墻，同樣不允許開門窗。對于厚度大于24厘米的承重墻，更不能夠輕易拆改。
（2）不宜拆改嵌入混凝土中的門窗；
（3）不可隨意拆改陽臺邊的矮墻；
（4）切記不可拆改房屋頂梁柱；
（5）切記不可改動墻體中鋼筋；
2.2 安全措施
結構墻體對房屋安全性有著決定性的作用，在日常生活中及房屋裝修過程中可采取以下安全措施提高房屋的使用安全性，保護戶主安全。
（1） 加大房產法制教育工作，提高戶主法制觀念。
為了保證房屋的使用安全，國家建筑部已于1995年制定并頒布了與房屋裝修相關的法律法規，包括《建筑裝飾裝修管理規定》、《住宅性能評定技術標準》等。
在實際生活中，要加強對裝修裝飾相關法律法規的宣傳工作，突出隨意拆改結構性墻體對房屋使用安全性的破壞力量，并通過豐富的實際案例讓戶主們深刻地意識到按規定拆改墻體對于保護自身人身、財產安全的重要性。
（2） 加強對房屋裝修工作監察工作，避免隨意拆改結構性墻體
充分發揮出房屋監察隊伍的作用，充分發揮出監察隊伍在房屋安全使用方面的專業知識，認真做好房屋裝修安全宣傳工作，并結合當地實際情況制定并落實好房屋裝修細則，規范引導房屋裝修公司按照安全規定施工，保護房屋結構性安全。
抓好房屋裝飾及裝修管理工作。為了避免裝修戶主們隨意拆改墻體結構，各相關部門需做好配合工作，對擅自拆改結構性墻體的行為需嚴格處理，以保護樓層所有住戶的安全。
【結束語】房屋安全使用，對于保護戶主的人身、財產安全有著巨大的作用。深入了解拆改房屋結構墻體對房屋使用安全性的破壞作用，并掌握裝修過程中墻體拆改的基本原則，采取必要的安全措施，對于確保房屋使用安全，保護人身安全有著積極的意義。
[參考文獻]
[1] 住宅裝修中結構的拆改與房屋安全的探討[J].城市建設理論研究 2011（11）.
作者簡介：李俠（1981--），女，浙江溫州人，研究方向：房屋安全鑒定、評估
護理安全隱患分析論文范文第4篇
1臨床護理中安全隱患的原因分析
1.1業務素質及責任心有待提高
護理人員素質的高低是關系到護理安全的首要因素。業務知識缺乏，工作經驗不足是一些基層醫院護理工作中常見的安全隱患。有的護理人員技術水平低下或不熟練，與他人配合較差，不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，常常導致操作失誤或操作錯誤而發生護理缺陷和事故，從而引發護理投訴。如患者墜床、摔倒、燙傷、自殺等很多情況是護理人員上班脫崗、睡崗或延誤、遺漏治療，不按時巡視病房，執行醫囑錯誤，患者病情變化不能及時發現等原因造成的，這均是護士缺乏責任心的表現。
1.2服務態度欠佳、缺乏法律意識
服務態度差也是主要安全隱患，如工作中使用服務忌語，不注意談話的方式和語氣，回答問題簡單導致患者誤解等。如果護士缺乏對患者及家屬的理解，不顧及服務態度，忽視患者心理需求，就達不到患者的期望和要求?；颊卟皇且话愕南M者，患者到醫院付費就醫就標志著醫院與患者建立了一種合同關系，形成了醫療服務合同[1]。醫院是通過醫護人員來為患者履行醫療護理服務的，護士的行為不僅僅是個體行為，而是代表醫院履行合同，有義務為患者提供優質服務，維護患者的權利。當護士不能意識到這些，實際工作與患者的要求
出現差距時，就會引發投訴。
1.3護理設施不規范及投入不足
在醫院設施的建設和改造方面，一此基層醫院的管理者沒有充分考慮護理工作的要求、患者舒適需求而造成設施不合理，條件簡陋。如：樓梯、廁所無扶手、地面過滑過亮等。有的醫院在設備投入決策時只顧大型的或可以產生直接經濟效益的設備和設施的投入，而忽視護理設備的基本投入，造成護理設備短缺、不到位，從而形成影響護理安全的因素。如推車、擔架陳舊，病床無床欄，搶救儀器維護不佳等。特別是一些平時不經常使用的搶救儀器，數
量過少造成搶救時無法使用。
1.4質量管理制度不規范
管理是對確定達到質量要求所必需的職能和活動的管理，質量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質量監控不到位，都是造成護理不安全的重要因素。護理管理是護理安全的核心。只有管理到位才能保證患者的護理安全得到保障。一般情況下護理人員缺乏科學的管理方法主要表現在制度不健全，無章可循，組織管理不嚴，缺乏逐級管理、監督、檢查、指導等。如存在搶救車內藥品、物品擺放混亂，位置不固定，搶救藥品無計數，標簽
不明，搶救儀器未處于備用狀態等。
2安全防范的思路與對策
2.1增強護理人員的法律意識
強化臨床護理人員的法律知識教育是預防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。應通過不定期法律專題講座及結合實際的案例分析，使護理人員了解有關醫療工作相關的法律知識，進一步剖析在臨床護理工作，哪些屬侵權行為，明確護理工作與法律息息相關，將護患雙方的權益靠法律來維護。如《傳染病防治法》及《民法通則》等法律，對護理行為進行了明確的規范和相應的制約。護理人員必須明確與護理工作相關的法律規定和義務，提高自我保護意識，依法從事護理服務，正確履行職責，防范護患糾紛的發生。讓護士認識到自己違規行為導致的不良法律后果，加強責任感，使護士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護
患者與自己的權益。
2.2強化業務培訓、提高服務技能
加強護士的專業技術培訓和繼續教育對護理人員十分重要。只有具備了較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能，才能高質量地實施護理。護理管理者要有計劃、有目標地結合需要組織護士業務學習，反復訓練專業技術操作，加大執行和考核力度，提高護士的業務水平，積極鼓勵廣大護理人員學習，選送護理骨干外出進修學習，使護理人員畢業后研修制度化，不斷更新知識，以適應學科的發展，從根本上防止技術性護理缺陷的發生。既提高護理人員專業知識與技能，同時不斷培養敏銳的觀察力與判斷力，發揮出良好的職業道德，準確地為患者解決提出的問題，做到護理到位，患者滿意。
2.3規范管理制度與資源配置(免費論文網 )
護理管理的成敗，直接影響護理質量。護理管理的目標是提高護理質量，消除各種形成差錯的因素、減少差錯是提高護理質量的前提。因此首先應結合醫院的規章制度及相關法律法規文件，規范護理工作各個環節的操作流程，成立質量管理組來具體實施，加大檢查和監控力度，及時發現問題、解決問題，加大獎懲力度，嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識。其次合理調配護理人力及設施資源，及時增加護理設備，改善護理環境，以杜絕超負荷工作狀態，使護理人員數量與臨床實際工作量相匹配，并根據護士的自身條件、業務能力、工作資歷等合理構建人員梯隊，使其最大限度地發揮專長。
2.4提升護理人員的人文素質
從提高服務水平加強職業道德教育角度來說，建立良好的醫德醫風，改善服務態度，培養良好的護患關系，是防范護患糾紛，減少護理不安全的根本措施。隨著現代醫學模式的轉變，以人為本，以患者為中心理念的形成，給護理工作提出了更高的要求，因此應增強護理人員為患者服務的意識，應教育護理人員按照護理人員的行為準則及要求去做。同時護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學的知識，提高與患者的溝通能力，以體現人性化服務在提供護理管理與技術等服務過程中增加精神的、文化的、情感的個性服務，達到“以人為本”效果，了解患者的各種需求，不斷開創護理的新服務領域[3]。
隨著我國公民的健康意識、自我保護意識以及法律意識的不斷提高，人們對護理人員提出了更高的要求。在護理工作中，只有運用科學的管理方法，加強管理力度，完善管理機制，建立健全各種規章制度，嚴把護理工作的每一個環節，全面提高護理人員的整體素質，提升護理服務質量，強化法律意識，轉變觀念，切實做到以患者為中心，才能降低事故的發生率，消除各種隱患，減少和避免護理不安全隱患的發生。
時發現問題、解決問題，加大獎懲力度，嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識。其次合理調配護理人力及設施資源，及時增加護理設備，改善護理環境，以杜絕超負荷工作狀態，使護理人員數量與臨床實際工作量相匹配，并根據護士的自身條件、業務能力、工作資歷等合理構建人員梯隊，使其最大限度地發揮專長。
2.4提升護理人員的人文素質
從提高服務水平加強職業道德教育角度來說，建立良好的醫德醫風，改善服務態度，培養良好的護患關系，是防范護患糾紛，減少護理不安全的根本措施。隨著現代醫學模式的轉變，以人為本，以患者為中心理念的形成，給護理工作提出了更高的要求，因此應增強護理人員為患者服務的意識，應教育護理人員按照護理人員的行為準則及要求去做。同時護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學的知識，提高與患者的溝通能力，以體現人性化服務在提供護理管理與技術等服務過程中增加精神的、文化的、情感的個性服務，達到“以人為本”效果，了解患者的各種需求，不斷開創護理的新服務領域[3]。
隨著我國公民的健康意識、自我保護意識以及法律意識的不斷提高，人們對護理人員提出了更高的要求。在護理工作中，只有運用科學的管理方法，加強管理力度，完善管理機制，建立健全各種規章制度，嚴把護理工作的每一個環節，全面提高護理人員的整體素質，提升護理服務質量，強化法律意識，轉變觀念，切實做到以患者為中心，才能降低事故的發生率，消除各種隱患，減少和避免護理不安全隱患的發生。
時發現問題、解決問題，加大獎懲力度，嚴格把關，建立信息反饋制，強化護理安全的超前管理意識。其次合理調配護理人力及設施資源，及時增加護理設備，改善護理環境，以杜絕超負荷工作狀態，使護理人員數量與臨床實際工作量相匹配，并根據護士的自身條件、業務能力、工作資歷等合理構建人員梯隊，使其最大限度地發揮專長。
2.4提升護理人員的人文素質
從提高服務水平加強職業道德教育角度來說，建立良好的醫德醫風，改善服務態度，培養良好的護患關系，是防范護患糾紛，減少護理不安全的根本措施。隨著現代醫學模式的轉變，以人為本，以患者為中心理念的形成，給護理工作提出了更高的要求，因此應增強護理人員為患者服務的意識，應教育護理人員按照護理人員的行為準則及要求去做。同時護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學的知識，提高與患者的溝通能力，以體現人性化服務在提供護理管理與技術等服務過程中增加精神的、文化的、情感的個性服務，達到“以人為本”效果，了解患者的各種需求，不斷開創護理的新服務領域[3]。
隨著我國公民的健康意識、自我保護意識以及法律意識的不斷提高，人們對護理人員提出了更高的要求。在護理工作中，只有運用科學的管理方法，加強管理力度，完善管理機制，建立健全各種規章制度，嚴把護理工作的每一個環節，全面提高護理人員的整體素質，提升護理服務質量，強化法律意識，轉變觀念，切實做到以患者為中心，才能降低事故的發生率，消除各種隱患，減少和避免護理不安全隱患的發生。
護理差錯51例原因分析及防范對策
護理差錯是指凡在護理工作中責任心不強、粗心大意、不按規章制度辦事，或技術水平低而發生護理過失，對病人產生直接或間接影響，但未給病人造成死亡、殘廢、組織器官損傷等嚴重不良后果者[1]，護理差錯分級為：一般差錯和嚴重差錯。在臨床實際工作中不論發生哪級差錯，都嚴重影響護理質量及醫院聲譽，同時直接損害影響病人的身心健康。隨著我國法制建設的不斷發展，醫療護理安全已成為社會關注的熱點和醫院發展的基礎。因此如何防范護理差錯的發生是提高護理質量，保證病人安全的重要措施。為此，本文就我院2006發生的51例差錯原因進行分析，并提出相應的應對措施?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 資料來源于我院2006年1月～12月份各護理單元在護理工作中發生的護理
差錯資料。
1.2 方法 通過差錯登記，由所在科室護士長在護理工作手冊上詳細描述差錯發生時間、經過及導致后果，經科護士長審核后上報護理部按照護理差錯定性標準評定護理差錯性質。其中，一般差錯49例，嚴重差錯2例。
2 結果
2.1 不同職稱護理人員差錯發生情況 見表1。
表1 不同職稱護理人員差錯發生情況(略)
2.2 護理差錯分類及次數 見表2。
表2 護理差錯分類及次數(略)
2.3 護理差錯原因 見表3。
2.4 不同差錯的標準評定 見表4。
3 原因分析及對策
3.1 原因分析 結果中表1顯示，護理差錯發生與護士的資歷經驗有關，不同職稱護理人員差錯發生率有顯著性差異(χ2=6.63，P<0.01)。護士、護師與主管護師對比，有顯著性差異。說明了年輕護士工作時間短，工作經驗缺乏，其工作責任心，執行制度等不如高年資的護士。高年資高職稱的護士臨床工作經驗豐富、工作責任心強，遵守制度、守規矩。新項目的開展，護士服務范圍不斷擴大，要求護理人員不斷學習護理新知識、新技能，充實和更新知識內容，拓展知識面，才能更好的服務于患者，杜絕差錯發生。
表3 護理差錯原因分析(略)
表4 不同差錯的標準評定 (略)
結果中表
2、表3顯示：(1)醫囑執行錯誤所占比例最多，約33.3%，分析差錯主要原因是護士在處理醫囑時工作不夠認真細致，執行醫囑時不仔細審核醫囑內容，只求速度，看頭不看尾，對不規范的醫囑憑想象處理，存在慣性思維，使醫囑中藥物的名稱、劑量、用法、時間在電腦錄入時發生錯誤。如奧諾星200 ml，電腦錄入100 ml;20%的甘露醇250 ml執行成125 ml;Bid執行成qd等。(2)打錯針、發錯藥、漏發藥、漏注射各占差錯比例約23.5%和13.1%。其原因主要是工作責任心不強、未嚴格執行“三查七對”，違反護理操作常規。個別護士在執行醫囑時憑印象操作，更換液體時不進行查對，或查對內容片面。只對床號不對姓名或只對姓名不對床號;將床號數字近似、姓名相似的液體互相換錯，將不同床號、姓名的相同的液體互相換錯。如醫囑同樣輸注“欣易通0.2”的某病區11床和14床，更換液體時互相換錯，雖未造成嚴重后果，但是嚴重影響了病人對護理工作的信任感，間接制約了治療工作的開展。(3)2例嚴重護理差錯：液體外滲(3.5×4 cm)和皮膚Ⅱ°褥瘡，分析原因都是護士工作責任心不強，未按照護理程序對病人實施針對性護理(前者輸注特殊藥液未及時巡視，后者未按要求定時翻身、拍背)，工作中違反操作規程導致護理行為出現缺陷和漏洞，造成病人身心雙重痛苦。遵守制度，按照操作規程行事是每一位護士應遵守的基本原則，它同樣反映出護士整體素質和職業素養，在臨床工作中只要護理人員具備高度工作責任心和良好的職業道德，完全可以杜絕和避免護理差錯的發生。
結果中表4顯示，我院2006發生的護理差錯中一般差錯占差錯比例96%，嚴重差錯占差錯比例4%，責任差錯占差錯比例98.04%，技術差錯占差錯比例1.96%，相比前者明顯高于后者，這提示護理管理者未能有效實施層級管理，做到層層把關，把護理差錯消滅在萌芽狀態。其次，護理人員缺乏謹慎的工作態度和嚴謹的工作作風，未能從思想上樹立“安全第一”的質量意識，工作行為中自律性、責任感不強，導致責任差錯明顯高于技術差錯。
3.2 防范措施 安全護理不但是護理質量要求，也是護理道德的基本要求[2]。加強護理人員思想道德教育和法制教育，提高護理人員的慎獨修養，樹立以人為本的服務理念，啟迪護理人員熱愛本職工作，增強工作責任心，通過組織學習《醫療事故管理條例》、《護士管理辦法》和采取競賽、演講、討論等形式，增強護士的法律意識，規范服務行為，使護士認識到在護理工作的每一個環節上，均可能涉及到各式各樣的潛在性的法律問題，必須做到防患于未然，對自己、對病人、對醫院和社會負責。
加強護理質量管理是防范護理差錯的重要環節[3]。加強護理管理職能，制定防范措施。護理管理者要善于分析在醫療護理活動中與護理差錯事故發生相關的原因，針對護理質量方面的薄弱環節進行強化管理，狠抓易發生差錯的幾個環節，如：醫囑處理、查對制度的落實、交接班、節假日、新上崗護士等，在各項治療護理中，做到超前教育，超前監督，制定出可行的防范對策，樹立護理安全的超前管理意識。如醫囑執行雙簽名，各種治療需兩人核對并雙簽名后執行，護士長每周有一次安全教育，每月一次安全隱患分析討論，以護理差錯的實例及時教育全體護士，汲取教訓、防止類似事件發生，護理部每季度組織質控組成員對上報差錯進行分析討論并制定出改進措施，在護士長例會上進行反饋，并傳達到護理人員，同時充分發揮以護理部、科護士長、護士長組成的三級護理質控網絡檢查督促作用，做到發現問
題及時反饋、及時糾正，防患于未然。
嚴格執行各項護理規章制度和落實崗位責任。護理規章制度是長期護理工作實踐經驗的總結，是護理工作客觀規律的反映，是處理各項工作的標準，是服務對象接受安全有效的護理服務的重要保障，也是減少和防止差錯事故的發生的重要措施[4]。護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，人的生命是無價的容不得半點馬虎，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫療質量的重要因素，一旦出現事故，造成的損失將是無法挽回和彌補的，故臨床工作中要求護士嚴格執行查對制度、值班制度、交接班制度、病房管理制度。要具有嚴謹的工作作風和慎獨精神，不管是在人前還是人后、生人與熟人、檢查與否，有無領導在場，即使是面對一個昏迷的病人和一個無知的小兒都要嚴格遵守每一項操作規程。嚴格執行崗位責任制，技術操作規程，堅持按章辦事，使每個護理人員在護理工作中明確自己的任務和責任，保證每日工作的正常秩序及基礎護理的全面落實。
嚴格差錯事故上報制度，及時總結教訓是把差錯發生率和差錯造成的損失降低到最低程度的手段。無論是個人或科室一旦發生差錯都應上報，一般差錯要求每月初上報，嚴重差錯當日上報，對已經發生的差錯，不管情節如何，差錯當事人應作深刻的檢查，多從主觀上找原因，科室應進行組織討論、分析原因，以便在今后工作中避免類似差錯及其它差錯發生。
如有瞞報、漏報或遲報者與獎金掛鉤。
加強在職培訓，提高人員整體素質。專業知識與相關知識掌握得越是深廣，技術才能的能量儲備就越雄厚，素質就越高，能更多地看到問題的本質，看到事故內在聯系和全局[5]。重視在職護士繼續教育，不斷更新知識，提高整體護士理論水平，加強護理技術培訓，重視對各級人員進行“三基”“三嚴”的訓練。“三基”是護士的基本功，為此要特別加強年輕護士基礎護理理論、基本知識和基本操作技能的培訓、實行新上崗護理人員輪科培訓制度，出科進行嚴格的理論和技能操作考試，輪科期間要求護士對每一項治療、醫囑、操作規程不但要知其然，還要知其所以然。只有具備了扎實理論知識和操作技能，才能增強思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應急處理能力，提高護理工作質量，避免護理差錯的發生。在臨床護理工作中我們常見到這樣的情況，盡管我們態度和藹，但對患者提出的問題解釋的含糊其辭，操作技術不熟練等，也容易引起病人的不信任，甚至反感，以致工作稍有不甚就會導致不滿和投訴。因此，護理部要求護士在日常護理工作中切記“五個不可”;不可隨意簡化操作程序;不可存在絲毫的僥幸心理;不可忽視每一查每一對;不可憑主觀經驗和估計行事;不可忽視操作中的病情觀察，從而減少差錯事故的發生。護理部每半年組織一次全體護士基礎理論知識考試、技能操作考試，成績載入個人護理技術檔案，以提高護理人員學習積極性主動性。
減少醫療糾紛、護理差錯事故，最根本的對策是預防其發生[6]。制定和實施防范護理差錯事故預案是預防護理差錯事故發生的有效措施[7]。通過制定預防護理差錯事故預案，做到“三預”(預防、預想、預案)，可以有的放矢、有條不紊地預防和處理護理差錯事故。各護理單元針對容易引起護理差錯事故的護士工作態度，護理業務水平及工作環境等各種因素，制定相關的防范預案，并將其納入目標管理，常抓不懈，對高發科室、高發人群進行重點管理，尤其抓好4個關鍵，關鍵護士：新上崗、年輕、技術差、責任心不強。關鍵患者：新入院、病情危重、治療護理復雜。關鍵環節：工作繁忙時、醫囑轉抄及查對、交接班時、特殊治療。關鍵制度：查對、搶救制度、消毒隔離制度、交接班制度等。通過對危險因素，易發的環節進行管理干預，及時消除不安全因素，防范差錯事故的發生。
加強對新護士，實習生的管理。新分配護士業務知識缺乏，經驗不足，技術水平低或不熟練，必須加強思想素質、職業道德素質、心理素質、專業技術的培養[8]。嚴格執行衛生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》，對新護士在上崗前首先進行一周崗前培訓，實行一年輪科制度，建立輪科手冊，出科進行理論與技能操作考試，合格后進入下一科輪轉。一年后，通過國家注冊護士考試，才能轉為正式護士，否則須再做一年護理員，杜絕未注冊護士單獨上崗值班的情況，做到依法執業。對實習生實行三級網絡管理，臨床設專職帶教老師，實習過程中嚴格履行“放手不放眼”帶教原則，使實習生不能脫離帶教老師的監管，防止實習生單獨操作時發生護理差錯，除按實習生管理辦法處理外，必須追究帶教老師的責任。
護理安全隱患分析論文范文第5篇
促使從中學習和吸取教訓。
2、 一般情況下，護理不良事件或安全隱患立即報告給護士
長，護士長在24小時內電話報告護理部;48小時內上交書面報告，特殊事件上報見各個報告制度的具體要求。
3、 發生護理不良事件和安全隱患，本人需如實填寫報告
單，一式兩份，一份交護理部，一份科室存檔。
4、 科室設立‘護理不良事件和安全隱患報告;文件夾，保
存科室，要求整齊規范。
5、 每月登記本科室護理不良事件和安全隱患件數，便于統
計。
6、 需要科室存檔的報告表格
1、 護理差錯事故報告表
2、 患者皮膚壓瘡報告表
3、 患者跌倒(墜床)報告表
4、 患者導管脫落報告表
5、 患者意外傷害報告表
護理安全隱患分析論文范文第6篇
護理安全是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度準許范圍以外的心理、肌體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。神經內科大多是腦血管疾病病人，年紀較大，常常伴有神志障礙，并且危重，發展較快，容易癱瘓，病程長且康復不佳。在臨床上，其導致死亡和殘疾的概率普遍很高，且我國社會不斷向前進步，人民的講課和維護自身利益的意識也不?嗵嶸?，在護理過程中，人們對護理工作有著更高的要求，一系列的醫療投訴也在不斷上升。能夠實時發現護理工作中隱藏的問題，同時給與積極有效的解決，這樣能夠減少安全隱患的發生，降低醫療事故率，同時能夠加強護理水平。
1 護理安全隱患
1.1意外受傷
1.1.1 墜床 新入院患者對住院環境不熟悉，夜間自行起床及對病床高度不適應，躁動患者沒有床檔防護，陪護與患者同床都易發生墜床。
1.1.2 跌倒 神經內患者大多年老體弱，神經系統疾病導致肢體癱瘓，步態不穩，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強，如地面濕滑，衛生間未設置防滑墊，走廊無扶手，都是神經內科患者發生跌倒的主要原因。
1.1.3 燙傷、凍傷 由于感知障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規范時造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時，使用冰袋降溫，若長時間不更換部位或使用不當，易造成凍傷。
1.1.4 自殺的意外 針對初次中風的較年輕患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來的經濟負擔等，長期生病，易自責及消沉，產生抑郁情緒，隨之可出現自殺傾向。
1.1.5 走失 老年患者尤其老年癡呆患者出現定向力、記憶力等缺陷，稍有疏忽，容易走失。
1.1.6 壓瘡 神經內科患者多伴有肢體活動及意識障礙，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不能得到及時有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。
1.1.7 窒息 中風患者多數有假性球體麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會厭部感知減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進入氣到的反射動作，容易發生食物誤吸，輕者出現嗆咳，重者發生吸入性肺炎，甚至窒息。
1.2 管理因素
1.2.1 對護理人員教育、培訓不重視 主要表現在僅重視護士的工作完成，而忽視忽視的職業培訓，對護士的業務培訓不到位，職業道德培訓薄弱，管理監督不得力。這種情況一方面極易導致糾紛，另一方面對患者的生命安全造成威脅。若不及時結合實際情況做出專業的調整，將會嚴重影響到護理人員的行業形象，且威脅到患者安全。
1.2.2 護理人力資源配置不合理 工作量與護士比例失調，護士每天超負荷的工作，一方面不能及時有效的解決患者的問題，滿足不了患者的需要。另一方面，長期如此，護士身心健康受到嚴重傷害，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
1.3 設備技術因素
神經內科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈注射刺激性藥物較易發生靜脈炎;同時近年來隨著臨床護理技術的進步，由于神經內科引進了大量先進的儀器，所以相關護理人員平時工作便需要操作這些有一定技術難度的記錄儀器，這對他們來說能定添加了一定心理負擔，也使護理過程中風險大大增加，最終使護理事故的出現率大大提高。
1.4 環境因素
神經內科病房缺乏根據患者特點而安裝的相關防護措施，如病房走廊、浴室、洗手間扶手及防護欄等，患者如病情發作無法找到扶靠工具，就會產生摔倒、受傷等一系列問題。即便是打掃后，如果他們沒有看到積水或者地面濕滑的話，也會產生摔倒受傷的問題。
2 防范對策
2.1 加強安全護欄及法制教育
醫院應當定期組織學習護欄安全及法律知識講座，使護理人員清楚的了解護理工作中的權利及義務，在心中牢固樹立“安全質量第一”，依法護理，以及時刻注意預防等方面的概念，并且還要不斷的培養他們在努力保護患者權益的同時，同樣也重視自己的權益等思想。
2.2 強化護理規章制度建設
嚴格制定各項護理規章制度，并完善檢查獎懲制度。關于巡查、交接班等關鍵的臨床護理制度必須嚴格落實，這將對確保護理安全，降低危險發生的概率氣到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來，患者在住院期間要按時巡視病房，觀察患者有無異常。若發現情況應立即報告醫生，進行看診。同時要嚴格遵守醫院規定，加強對醫囑的查對，預防用藥有誤。同時還可以堅持每月開展護理安全研討會，對于一些安全隱患加以研究，并提出相關改正預防方案。
2.3 努力提高護理人員整體素質
定期組織護理人員進行業務學習，特別是對年輕的新近護士，應當在常規培訓的基礎上充分發揮高年資護士的帶教作用，從而讓他們可以在最短的時間內加強專業知識和提升操作技術水平。面對新引進的有關設備，也需要一些專業人員來對全體員工進行培訓，定期考試，以保證護理人員能夠熟練的操作，避免在治療搶救過程中發生意外。
2.4 注重患者護理安全管理
主要包括以下幾點：(1)預防床上掉落，神經內科病床兩側應安裝床檔，對于煩躁不安、抽動等癥狀嚴重的患者可以進行必要的肢體限制。病床與地面的距離應低于50cm，防止病人墜落，并且向病人及家屬解釋清楚，取得家屬的配合。(2)老年人容易跌倒，對于這類患者，應對其宣講“三個30”概念，即指清醒后到坐立，到站立，再到行走，這四個過程中，每個過程穩定在30s后，再進行下一個過程的活動。其次，醫護人員應加強巡視，對于行動不便的病人應主動給與幫助。與此同時，還應對患者如何開展行走、站立等活動，給與科學的知道。最后，對那些有感知覺障礙的患者，需要主動講述局部熱敷的相關方案，關于熱水袋等必須讓溫度小于50攝氏度，不能直接接觸皮膚，并多觸摸熱敷處皮膚，防止燙傷發生。另外，定時翻身，變動身體，防止壓瘡。
結論
神經內科患者病情危重，并并發癥多，護理工作任務繁重且安全隱患多，有效的提高臨床護理質量，避免安全隱患發生對于改善神經內科護理工，落實優質護理服務極為關鍵。針對神經內科病人護理中存在的諸多問題，應有針對性的為護理人員進行培訓，并對相關的規范體制加以完善，盡可能強化護理從業者的整體水平，并提升患者護理安全管理重要性的認識，可以有效的規避護理安全的發生，顯著提升臨床質量，顯著改善護患關系，從而保證醫院長期健康快速發展。
參考文獻
楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南，2012，10(10)：54-56.
夢雋，王麗華.神經內科老年住院患者護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經雜志，2013，16(11)：106-107