護理查房護士長總結范文第1篇
2.負責檢查全院護理工作，行使護理部工作職權，發現護理問題及時解決，并加以記錄，次日晨向護理部報告。
3.查房內容：各病房護理技術操作是否符合規程、護理人員著裝、在崗情況、病房管理、環境衛生、陪住等。組織并參加危重病人的搶救，督促檢查各項護理工作的落實。
4.護士長應堅守崗位，認真負責。 5.發現好人好事，及時總結匯報。
護理病例討論制度
1.凡遇危重、疑難、特殊病例，由科護士長或護士長主持護理病例討論，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確護理診斷，提出護理措施。
2.患者或家屬對護理有疑問的病例，護士長應及時組織科內護士進行討論，分析護理工作中是否存在缺陷，發現質量問題應及時糾正，如有嚴重缺陷，應及時控制事態發展并上報護理部。 3.疑難、特殊的死亡病例，護士長應及時組織科內護士進行討論，有關人員參加，對死亡患者住院期間的護理工作進行討論和分析，總結經驗，不斷提高業務水平。
護患溝通制度
1.尊重病人的知情權，讓患者了解各項護理計劃及措施，嚴格執行護理操作前告知制度(附后)，尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同護理方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。 2.加強護士與病人的溝通，每日不少于2次，患者病情變化時要及時向患者家屬交待，及時處理病人的問題，并說明采取的處理措施等。護士長每天至少看病人一次，及時發現并解決病人的管理問題。 3.病人的特殊治療或容易引起病人異議的處置、特殊護理材料的應用、以及護理重要事項的溝通，均應認真填寫《住院病人護理服務項目簽字單》。既能使患者行使自己的知情權、選擇權，也能使醫護人員的醫療行為得到有效保護。
護理缺陷管理制度
1. 各病房建立差錯、事故登記本。
2. 發生差錯、事故后，要本著對患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者本身健康的損害或將損害降到最低的程度。
3. 當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報發生差錯、事故的經過、原因、后果，并填寫差錯事故登記表，24~48小時內上報護理部。
4. 發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。 5. 差錯、事故發生后，科室和病房要組織護理人員進行討論，分析出現差錯的原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。根據差錯的情節及對患者的影響，確定差錯、事故的性質，提出處理意見。 6. 發生差錯、事故的單位或個人，有意隱瞞，不按規定報告，事后經領導或他人發現，須按情節輕重給予嚴肅處理。
7.護理部應定期組織有關人員分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施，不斷改進護理管理制度。
護理投訴管理制度
1.凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。 2. 護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，并耐心安撫患者，做好投訴記錄。 3. 接待人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。
4. 護理部設有護理投訴專項登記本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。
5. 護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告知有關部門的護士長?？苾葢J真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。
6. 投訴核實后，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
(1)給予當事人教育批評。
(2)當事人認真做書面檢查，并在科護士長處備案。 (3)向投訴患者誠意道歉，取得患者的諒解。 (4)根據情節嚴重程度扣發護理費及獎金。
7.護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制定相應措施，對全年無護理投
監護儀保養制度
1.做好儀器運行記錄，出現故障的時間和現象,以便維修查詢。 2.注意保護儀器外表，特別是探頭、按鈕及其連接電纜，嚴禁機械損壞,一旦損壞后應立即停止使用。
3. 主機要注意防水、防塵、防震和防熱。
4.在工作過程中不要隨意關機, 養成良好使用習慣, 各種操作完成后再關電源。
5.保持儀器各部分外表面清潔，定期用布條沾清洗液擦洗，注意不要將清洗液弄到機箱內，清潔后擦干。顯示屏上只能用干布擦拭。 6.電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要清結，一般情況下用消毒液擦洗即可。
7. NBP 袖帶由于長時間捆在病人身上，需要定期進行清潔，在清洗 NBP 袖帶時，要先將氣帶取出，袖帶清洗完干燥后再放回去。
8.ECG 導聯線和電纜， SpO2 傳感器和電纜，溫度傳感器和電纜，在清潔時不要讓清潔液進入接插口和傳感器及其它電氣線路沒有完全封閉好的部位里面。用一塊在清潔液中浸過的軟布輕輕地搽洗其外表，晾干后再使用。
9.傳染病人使用后，接觸病人的附件要進行消毒處理。NBP 袖帶消毒前先取出氣袋，然后用高壓容器或氣體消毒，也可以浸入消毒液中消毒。電纜和傳感器用消毒液擦洗。
10.使用完畢，關掉主機電源，如果使用環境不好，須蓋上防布。 11.關機后10分鐘內不可拆下來包裝搬運儀器。
護理查房護士長總結范文第2篇
馬年春節，在舉國歡慶、萬家團圓的時刻，我院的白衣天使們依然堅守在特殊的崗位上，悉心守護著患者的生命健康。
隨著氣溫的降低，住院患者絲毫不因春節的到來而減少。呼吸內科、兒科、PICU、干部病房均爆滿并加床。為保證工作質量，在護士長的帶領下，各科護士放棄休息，加班加點、熱火朝天的戰斗在病房一線。護士長們踏著積雪、冒著嚴寒、高標準、嚴要求地進行著護士長夜查房，洞悉各個病區的工作情況，保證節日期間的護理安全。
護理部楊翠紅
護理查房護士長總結范文第3篇
王菲：患者趙子良 男性 59歲
患者因胸痛六小時于2011-8-14 21:00收入院.。入院時BP167/111mmHg,訴胸痛,呈持續性壓榨性,可向背部放射伴有出汗,休息后不能緩解。輔助檢查：
1、心電圖示：超急性下壁、后壁心肌梗
2、血常規:白細胞10.9×109 急診生化示:肌酶激酶同工酶33U/L 肌酶激酶512U/L 肌紅蛋白461.74ng/ml. 活化部分凝血酶時間35.5秒 診斷：
1、急性下壁、后壁心肌梗死。
2、高血壓三級極高危組。入院后予艾通立溶栓,肝素抗凝、擴管、控制血壓等治療，并完善相關輔助檢查。 護理問題和護理措施。 1.疼痛：胸痛
① 休息②給氧③維持靜脈通路④監測⑤飲食護理⑥心理護理⑦止痛治療的護理⒙溶栓治療的護理
2.藥物不良反應①.過敏反應：寒戰、發熱、皮疹等;立即停用致敏藥物，寒戰的患者做好保暖措施，發熱的病人做好物理降溫，皮疹的患者應囑患者不要抓搔，必要時可使用地寒米松外涂。② 低血壓(收縮壓低于90mmHg);③出血，包括皮膚粘膜出血、尿血、便血、咯血、顱內出血等。 3. 活動指導
①急性期24小時內 應絕對臥床休息。②無并發癥，24h后可指導患者床上腹式呼吸、協助床上洗漱 、床上坐起進餐 、關節被動運動。③若無低血壓 第4天 坐椅上活動，床邊活動 ④5到7天逐步增加活動。⑤若有并發癥 適當延長臥床時間 。注意：①運動時心率增加小于10次/分可加大運動量，進入高一階段的訓練。②若運動時心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過15mmHg, 出現心律失?；蛐碾妶DST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV，則應退回到前一個運動水平。③ 出現下列情況時應減緩運動進程或停止運動：a心悸、氣喘、頭暈、惡心、嘔吐等;b肌梗死3周內活動時，心率變化超過20次/分或血壓變化超過20mmHg;c肌梗死6周內活動時，心率變化超過30次/分或血壓變化超過30mmHg 4.有便秘的危險 :①了解排便情況.②心理疏導.③指導病人正確采取通便措施 . 楊愛霞：剛才王菲已經介紹了病情并提出簡單的護理問題和護理措施?，F在由我來為大家講下急性心肌梗死的病因及發病機制、病理、輔助檢查、治療等。
冠狀動脈是心臟的供血血管，主要分為左、右冠狀動脈，而左冠狀動脈又分為左前降支跟左回旋支。心肌梗死(MI)是心肌缺血壞死。在冠狀動脈血供急劇減少或中斷 心肌發生嚴重而持久地缺血、缺氧導到心肌壞死。臨床表現有嚴重持久的胸痛，發熱，心肌酶譜增高，特異性進行性ECG變化;亦可發生心律失常、休克、心衰 [病因和發病機制]
基本病變：冠狀動脈粥樣硬化致管腔嚴重狹窄、側枝循環尚未建立使心肌供血不足，在此基礎上發生血供進一步急劇減少或中斷>1h最終導致心肌梗死 [病理]：
一、血管病變：血管狹窄>75%以上，單支或多支。 二 、心肌病變：1.冠脈閉塞20~30分鐘——少數壞死;2.1~2小時——心肌凝固性壞死，間質水腫，炎性細胞浸潤
臨床表現：與MI大小、部位、側支循環有關
一、先兆：發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。心絞痛發作較以往頻繁、性質較劇、持續時間長，硝酸甘油療效差，誘發因素不明顯。
二、癥狀：
1、疼痛：重、長、汗、怕。注意：非典型部位的疼痛，老年人可為無痛性心梗(休克，HF)患者入院時訴胸痛,呈持續性壓榨性,可向背部放射伴有出汗,休息后不能緩解。
2、全身癥狀：發熱(1周，38℃)。
3、消化道癥狀：惡心、嘔吐、上腹痛。
4、心律失常。
5、低血壓和休克。
6、心力衰竭
三、體征：
1、心臟體征：心臟擴大，心率快，心包摩擦音，心尖部收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音—乳頭肌功能不全，各種心律失常。
2、血壓：降低。
3、心衰、心律失常、休克體征。 實驗室和其他檢查
一、ECG：
1、特征性改變：
寬而深的Q波——病理性Q波——壞死
ST段抬高呈弓背向上型———— 損傷
T波倒置———————————缺血 ? 右上肢——紅色導聯線 ? 左上肢——黃色導聯線 ? 左下肢——綠色
? 右下肢——黑色(零線)
胸前導聯
心梗ECG定位
前間壁： V1~V3
前側壁： V5~V7Ⅰ,AVL 廣泛前壁：V1~V5
下壁： Ⅱ，Ⅲ，AVF 高側壁： Ⅰ，AVL 正后壁： V7~V8
心電圖示：超急性下壁、后壁心肌梗2
二、放射性核素：
三、實驗室檢查：
1、WB 游離脂肪酸增高該患者查白細胞10.9×109。
2、血、尿肌紅蛋白，肌鈣蛋白升高
四、UCG 作用：了解室壁運動，左室功能 乳頭肌功能，室壁瘤
并發癥：1.乳頭肌功能失調或斷裂。2.心臟破裂。3.栓塞。4.心室壁瘤。5.心肌梗死后綜合征
[治療] 原則：1.保護和維持心臟功能。2.挽救頻死心肌，防止梗死擴大。3.縮小心肌缺血范圍。4.處理嚴重并發癥。5.提高生存率，防止猝死 一般治療
一 解除疼痛：1.度冷丁 50~100mg 肌注。2.嗎啡 5~10mg 皮下注射。3.可待因 30~60mg。4.硝酸甘油。5.中醫藥。6.再灌注治療 可極為有效地緩解疼痛
二、再灌注治療：代表藥物： 第一代：尿激酶、鏈激酶;第二代：組織型纖溶酶原激活劑 ;第三代：重組組織型纖溶酶原激活劑 (r-tPA。艾通立)8mg靜推，42mg靜滴(30-90分鐘) 溶栓方案
1.拜阿司匹林300mg.波立維300mg口服 2.NS10ml+肝素4000U靜脈推注 3.NS20ml+艾通立8mg靜脈推注 4.NS100ml+艾通立42mg靜脈滴注
5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h靜脈泵注(依APTT調節) 溶栓禁忌癥：
1、出血傾向。
2、年齡>70歲，75歲。
3、近期內有手術、活動性出血史。
4、難以控制的高血壓>160/110mmHg。
5、發病>6小時，但來院時ST段仍抬高。
6、肝腎功能嚴重損害。
7、半年內有腦血管病史 再通指標
一、直接指標： 冠狀動脈造影
二、間接指標：
1、ECG上ST段抬高于2小時內回降>50%。
2、胸痛2小時內基本消失。
3、2小時內出現再灌注性心律失常、
4、血清酶峰值提前(<14小時)。四項中有2項或以上為再通，但
二、三項組合不宜
2、經皮冠脈內成形+支架植入術(PTCA+S)適用于溶栓失敗后或有溶栓禁忌癥者。其類型：①急診PTCA。②補救性PTCA——溶栓失敗后。③延遲性PTCA——2周內。④擇期PTCA———三月內
現在各位同學們有什么補充?大家請踴躍發言。 謝清鳳：什么叫冠脈造影? 楊愛霞：冠脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，用以判斷冠狀動脈有無病變。
林芳：心梗病人為什么要兩個小時抽一次血?
楊愛霞：該患者有溶栓，溶栓后使用肝素液靜脈泵滴，目的是要使APTT維持在正常值的兩倍左右，所以要定時監測APTT，兩個小時一次。 劉護長：拜阿司匹林300mg及波立維300mg怎樣口服?
楊愛霞：因為溶栓是爭分奪秒的，所以要立即叫病人嚼服。 鄭明伶：解除疼痛用什么藥物? 楊愛霞：可用度冷丁 50~100mg 肌注，嗎啡 5~10mg 皮下注射或靜脈推注，可待因 30~60mg口服，硝酸甘油舌下含服，中醫藥，再灌注治療 可極為有效地緩解疼痛。
李潔珊：能否詳細講解下溶栓方案?
楊愛霞：1.拜阿司匹林300mg.波立維300mg嚼服。2.NS10ml+肝素4000U靜脈推注，也就是0.64ml,3.NS20ml+艾通立8mg靜脈推注4.NS100ml+艾通立
42mg靜脈滴注,艾通立滴注完畢再用5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h靜脈泵注(依APTT調節) 黃芳懿：艾通立是否也能用立腦梗死病人的溶栓?
陳護長：也可以。但要看腦梗死是動脈的梗死，還是靜脈的梗死。梗死的部位所選用的藥物也不同。
陳護長提問：使用嗎啡有什么副作用? 謝清鳳：嘔吐
陳護長：對，所以使用嗎啡的病人應備好吸痰機，和黃色垃圾袋。溶栓的病人易發生再灌注心律失常，所以溶栓時應提高警惕，應醫生，護士均到位，備好除顫儀，搶救車，加強床邊看護。
陳護長總結：感謝大家在百忙中抽出時間來參加我們××科的教學查房，心梗是非常危重的疾病，現在提起心梗依然會心驚膽顫，借著今天的機會我們來共同學習心梗，下周我們醫院即將開展冠脈造影術，今天我們也預先學習冠脈造影。
護理查房護士長總結范文第4篇
二、10Am查房—上午繁忙時段查房：查醫囑的執行落實情況、護士的巡視情況、病人的反應。
三、 11:30Am查房—上午下班前查房：查重病人的情況以及中午護士的人力情況，彈性安排中班人員。
四、 2:30Am查房—下午接班查房：查中班重病人的情況和文書情況;有效安排下午護理工作。
五、 4Pm查房—下午以及下班前重點查房：查早晚班的交接情況、下午各項工作的落實情況、病人的反應，根據工作以及病人情況，彈性安排夜間護士人力，直到下午下班前要做好本科室的各類安全檢查。
護理查房護士長總結范文第5篇
2、組織好床頭交接班，做好是晨間護理和病房管理。
3、每日對危重病人的護理進行檢查指導，必要時親自參予搶救和治療。
4、檢查指導各班工作和職責落實情況。
5、深入病房，了解病人情況及思想，解決病人疑難問題。
6、審閱護理病歷，檢查基礎護理，?？谱o理，健康教育和護理措施落實情況。
7、實行護士長每日“五查”制度。
08：00-09：00檢查夜班工作，參加晨會，查看護士儀表，行為規范、床頭交接，重點查看危、重、急、新入病人，評價晨間護理質量、在院病人特殊檢查，治療、飲食、康復功能鍛煉的健康教育工作者落實情況。
10：00-11：00 檢查各班職責完成情況，重點查看危重、有特殊病情變化的病人的護理落實，檢查實習帶教工作。 11：00-12：00 檢查上午醫囑執行情況
14：00-15：00 檢查連班工作情況，查看治療、護士間、辦公室整潔情況，查看危重病人護理