中醫學范文第1篇
1 正氣的現代認識
《中醫大辭典》[1]認為即是真氣, 也指四季正常氣候;五版《中醫基礎理論》[2]:“正氣, 是指人體的機能活動 (包括臟腑、經絡、氣血等功能) 和抗病、康復能力, 簡稱‘正’。”規劃教材《中醫基礎理論》[3]:“正氣, 是一身之氣相對邪氣時的稱謂, 是指人體內具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質。”
2 正氣的概念范疇
2.1 正氣的來源
“正氣”來源于造化之源的元氣——“天陽之氣”?！夺t門法律·陰病論》[4]:“人身血肉之軀, 皆陰也。父母媾精時, 一點真陽, 先身而生, 藏于兩腎之中, 而一身之元氣, 由之以生, 故謂生氣之原。”由此可見, 天陽之氣藏于腎, 先天腎精是其產生的源泉, 具有促進人體生長發育生殖作用, 是人體生命的源泉, 又稱作元氣。脾胃化生的水谷精微不僅是維持生命活動的主要物質來源, 也體現了人體正氣在出生后不斷循環充盛再生的過程。正如《醫宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》[5]所說:“一有此身, 必資谷氣。谷入于胃, 灑陳于六腑而氣至, 和調于五臟而血生, 而人資之以為生者也。故曰后天之本在脾。”自然界的清氣與脾胃所化生的水谷精氣相結合聚于胸中, 就形成了宗氣, 發揮推動肺呼吸和心血運行的功能?！鹅`樞·邪客》有言[6]:“宗氣積于胸中, 出于喉嚨, 以貫心脈, 而行呼吸焉。”由此推知先天之氣、后天水谷精氣與自然界的清氣均是“正氣”之源, 發揮維持人體正常臟腑功能的作用。而人體的“正氣”因其來源、功能及分布各不相同, 因而有不同名稱。包括了“元氣”、“宗氣”、“臟腑之氣” (心、肝、脾、肺、腎、胃、膽、大腸、小腸、膀胱氣) 、“營衛之氣”等不同稱謂。
2.2 正氣的功能作用
真氣是充養周身的正氣, 由先天元氣、后天清氣、水谷精氣相結合而成, 具有行血氣、司呼吸, 推動、溫煦作用?！鹅`樞·刺節真邪篇》[7]:“真氣者, 所受于天, 與谷氣并而充身者也。”《脾胃論·脾胃虛則九竅不通論》[8]:“真氣又名元氣, 乃先身生之精氣也, 非胃氣不能滋之。”張介賓亦認為真氣, 即元氣也。氣在天者, 受于鼻而惟主之;在水谷者, 入于口而咽主之?！额惤?middot;五過四德》[9]:“氣有外氣, 天地之六氣也。有內氣, 人身之元氣也。氣失其和則為邪氣, 氣得其和則為正氣, 亦曰真氣。”“正氣”相對于病邪來說, 則是指人體對疾病的防御、抵抗和再生的能力?！端貑栠z篇·刺法論》[10]:“正氣存內, 邪不可干。”真氣是人體的本元之氣, 其功能體現在既推動人體各臟腑功能, 又維護是人體生命的原動力?！端貑?middot;上古天真論》[11]:“虛邪賊風避之有時, 恬淡虛無, 真氣從之, 精神內守, 病安從來。”可見人體各種機能活動以及抗邪能力都和真氣有關, 真氣是人體生命活動的動力, 真氣即為“正氣”。
2.3 正氣的儲存部位
“正氣”分布在各臟、腑、經絡, 發揮防御、調節等生理作用, 據此可分為臟腑之氣、經絡之氣?！鹅`樞·營衛生會》[12]:“人受氣于谷, 谷入于胃, 以傳于肺, 五藏六腑, 皆以受氣。”因此, 臟腑之氣即五臟六腑之氣, 為先天之精所化之氣分布于五臟六腑, 由肺吸入的清氣與水谷精氣相結合而成。張介賓有言[9]“真氣所在, 其義有三:曰上、中、下也。上者所受于天, 以通呼吸者也;中者生于水谷, 以養營衛者也下者氣化于精, 藏于命門, 以為三焦之根本者也。”由此可見, 聚于胸中的宗氣, 屬于脾胃的中氣, 藏于下焦的腎氣均屬“正氣”范疇。經絡之氣, 又稱“脈氣”, 包括經氣和絡氣也是由先后天精氣結合而成, 簡稱經氣?！端貑?middot;離合真邪論》[13]:“真氣者, 經氣也。”明確地指出真氣即經氣, 它通過經脈、絡脈聯系五臟六腑, 實現協調的生理功能。
2.4 正氣的循行部位
“正氣”循行在經脈之中和經脈之外, 發揮化生氣血, 輸布津液, 溫煦機體, 貫通臟腑等功能?！鹅`樞·邪客》[6]:“營氣者, 泌其津液, 注之于脈, 化以為血, 以榮四末, 內注五臟六腑, 以應刻數焉。”《素問·痹論》[14]:“衛者, 水谷之悍氣也, 其氣疾滑利, 不能入于脈也, 故循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散于胸腹。”據此可分為營氣和衛氣。營衛之氣皆來源于水谷, 資生于脾胃, 但是營氣循行于脈中, 衛氣循行于脈外。營氣是具有營養作用, 行于脈中的水谷精氣中輕柔、清純的部分;衛氣是具有衛外防御功能, 行于脈外的水谷精氣中疾、剛悍的部分。
2.5 正氣有四時之分
從中醫學的角度來講風氣亦有正、邪兩方面。“正氣”即是正風, 正常之風氣, 指自然界的正常氣候, 主生長養萬物?！鹅`樞·九宮八風》[15]:“因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來為實風, 主生長養萬物。”風為天之氣實風化育萬物, 故實風是天地間正氣?！鹅`樞·刺節真邪篇》[7]:“正氣者, 正風也, 從一方來, 非虛風也……正風者, 其中人也淺, 合而自去, 其氣來柔弱, 不能勝真氣, 故自去。”由此可知, “正氣”即正風, 以少陽之氣所化, 而柔弱不厲, 正可舒養萬物, 故名正氣?！端貑?middot;五運行大論篇》[16]:“五氣更立, 各有所先, 非其位則邪, 當其位則正。”張介賓認為:“五運六氣, 皆有主客之分。故歲時變遷, 五氣更立, 各有所先, 以主歲氣也。運氣既立, 則位之當與不當, 氣之或邪或正, 可得而察矣。”《注解傷寒論·傷寒例第三》[17]:“四時正氣者, 春風、夏暑、秋濕、冬寒是也。時行者, 時行之氣是也。”因此按照季節、氣候來分, 四時亦有正氣, 當其時為正氣, 即春風、夏暑、秋濕、冬寒四時正常的氣候即是正氣。
2.6 其他
“正氣”引申為沖和之氣。說文解字注:“, 涌搖也。涌, 上涌也, 搖, 旁搖也, 從水中聲。”“和, 相應也。從口禾聲, 戶戈切。”《四庫全書·禮記集說》:[19]“得天地之正氣而為中, 得天地之氣而為和, 中者性也, 和者情也紀者正物而有常, 言天下之性情莫不取正于樂以之為常也。”《三家醫案合刻·小建中湯》[20]:“沖和之氣即太和元氣, 位天地, 育萬物, 無非此氣, 少有不足, 已非所宜, 況大有所損乎!”由此可見, 沖和之氣就是一種與生俱來的醇和之氣, 與佛家崇尚和氣的思想是一致的, 也是人體“正氣”的體現。“正氣”還引申為剛正之氣?！端膸烊珪?middot;二程遺書·卷一》[21]:“浩然之氣, 天地之正氣。大則無所不在, 剛則無所屈, 以直道順理而養, 則充塞于天地之間。”由此可知, 因為有道義存于其間, 正氣是剛強無比的。文天祥《正氣歌》:“天地有正氣, 雜然賦流形。下則為河岳, 上則為日星。于人曰浩然, 沛乎塞蒼冥。”表明“正氣”充塞于天地之間, 是一種真正的勇氣, 具備強大的生命力, 所以說是“浩然之氣”, 與儒家崇尚正氣的思想是一致的。正如孟子曰:“其為氣也, 至大至剛, 以直養而無害, 則塞于天地之間。其為氣也, 配義與道;無是, 餒也。是集義所生者, 非義襲而取之也。行有不慊于心, 則餒矣。”提出世界上的一切活動, 都要“正氣”來發動, 如果氣與道義相合, 就能成為一股堂堂正正的精神力量。
3 結論
3.1“正氣”的概念范疇包含了來源、功能作用、儲存部位、循行部位、季節氣候、人文屬性等諸多方面。
從來源上說來自于造化之源的元氣, 具有同真氣相同的行血氣、司呼吸, 推動、溫煦等作用;分布在各臟、腑、經絡, 發揮防御、調節等生理作用, 有臟腑之氣、經絡之氣之分;“正氣”常循行在經脈之中和經脈之外, 同時發揮化生氣血, 輸布津液, 溫煦機體, 貫通臟腑等功能。另外有四時之分, 當其時則為正氣;還可引申為沖和之氣, 與佛家崇尚和氣的思想相一致。
3.2“正氣”與教材所說其概念范疇有所不同, 包含物質和功能兩種屬性, 物質和功能兩者是相互聯系, 相互依存的。
中醫學范文第2篇
2. 既然是思考，那就肯定要有問題才能思考，這次我們主要談談以下三個問題：中醫是什么、中醫怎么學、中醫怎么用。聽起來題目好大吧?不要緊，時間有限，我們簡單點講。 3. 首先，第一個問題，中醫是什么?很多人可能會說，這還不簡單嗎，中醫就是中國的傳統醫學嘛，我想很多人都是這么認為的，特別時學西醫的人，是不是這樣的呢?絕不是這么簡單，這只是最膚淺的一層意思，中醫的中字真正的含義是我的理解是中庸之道，什么叫中庸?不偏不倚謂之中庸。中醫就是要讓某樣事物保持在中間或者動態平衡在某個水平的一門醫學。那這個事物是什么，我們后面會講到。
4. 講這個問題之前，先來說說一個普遍存在的認識上的問題：那就是中醫理論是否滯后于臨床?這幾十年來，中醫的局面為什么沒有辦法突破?臨床療效為什么老上不去?遇到高熱降不下來，最后還是得上抗生素?為什么會造成這種局面呢?中醫的理論已經形成兩千余年，在這期間，沒有大的突破，大的變化，會不會是因為理論落后，已經不能為臨床提供更多、更有效的指導了呢?大家可以思考，今天我們的臨床落后，我們的治病水平上不去，是不是因為理論落后造成的?我的看法完全不是這樣，恰恰相反，中醫的理論不但沒有落后，在很多領域還大大的超前，我們如果認為理論落后于臨床，認為理論不能指導臨床，那我們就要問自己，我們真正弄通中醫理論沒有?對于中醫的理論，對于《內經》的理論，我們把握了多少?有十成把握沒有?如果不到十成，兩、三成呢?如果連兩、三成都不到，有的甚至搞了一輩子中醫，最后竟然還分不清陰陽，那我們怎么能說理論落后于臨床?這個問題是個很嚴重的問題，如果沒有認識好，那導致中醫今天這樣一個局面的癥結就不容易抓到，我們今天看到的臨床水平比較低下的狀況是什么原因造成的?如果錯誤的把這個原因歸結到理論的落后，而去尋找理論方面的原因，那我們就可能會形成真正的倒退，真正的落后!所以對于中醫理論我們應該放心的去信任它，在絕大多數時候不是理論出了問題，而是我們的認識出了問題。
5. 前面剛才提到了，中醫是要讓某樣事物保持在中間狀態。這個事物是什么呢?很簡單，兩個字——陰陽。它也是中醫里最重要的東西，最核心的東西，方方面面都要圍繞它，離不開它?！端貑?陰陽應象大論》的開首即說：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?，F在人都知道說：西醫治標，中醫治本。當我們問一句中醫怎么治本，或者中醫通過什么來治本呢?這就回答不上來了，其實，這個本就是陰陽，陰陽是一個關系到方方面面的，最本始的東西。 6. 陰平陽秘就是健康狀態，陰陽失衡就是疾病狀態，中醫就是要恢復已經失去平衡的陰陽。 7. 那陰和陽到底是一種什么樣的關系呢?陰陽談的是陰與陽兩者之間的事，既然是兩者，就有一個相互關系的問題，這也就是陰陽這門學問里最重要的一個問題，關于這個關系，《素問。陰陽應象大論》里有很精辟的論訴，就是“陽生陰長，陽殺陰藏”，這句話基本上將陰陽的主要方面包含進去了，因此，只要弄通了它，陰陽的學問也就可以基本解決。“陽生陰長、陽殺陰藏”主要是講一年里的陰陽變化以及萬物的生長情況，古人就是通過觀察這些自然現象悟出來的這些道理。陽生陰長主要講上半年，也就是春夏的變化。在這個過程中，陽漸漸生，陰漸漸長，兩者關系非常協調。聯系到具體的自然，春天以后，白日漸漸長，氣溫漸高，我們隨處可以感受到陽氣的不斷增長。那么陰呢?陽化氣、陰成形，這些成形的、屬陰的萬物也隨著這個陽的增長而不斷的繁茂，真正的一派欣欣向榮。這個過程真正是陽在生，陰在長，就像夫唱婦隨一樣。與以往我們所說的對立的、消長的關系好像不同，并不是陽產生了，萬物反而消滅，完全不是這么一個情況。如果用現代一些語言來形容這個過程，那么，陽氣就好比能量，我們可以設想在天地之間有這樣一個能量庫，而在春夏這兩季，能量是處在一個釋放的過程，隨著能量的釋放，萬物得到這個能量的供給，便逐漸的生長、繁茂起來。否則、萬物憑什么會生長繁茂呢?就是因為這個能量的釋放造成的，這就是陽生陰長，希望我這樣講大家能理解了陽生陰長是什么意思了。同樣道理，陽殺陰藏就很好理解了，陽殺與陽生是一個相對的概念。能量的釋放是不會無休無止的釋放下去的，就好比我們打拳擊，拳頭伸展出去了，如果還是老停留在那個狀態，就沒辦法進行第二次出拳，所以，必須先把拳頭收回來，才能打下面的一擊。陽氣也是這樣，達到頂峰后就要轉為收藏，能量收藏起來了，萬物得不到這個能量的供給，萬物的生長就趨于停止，而且漸漸的凋零、枯萎，這就是我們看到的秋冬景象。上述這個過程周而復始，如環無端。收藏到一定的程度后又要開始新一輪的生發、釋放。這便是素問所講的“重陽必陰，重陰必陽”。
8. 弄懂了陰陽，我們再看看第二個問題，中醫怎么學，這個問題聽起來似乎真的很大，也是令很多中醫學子困惑的問題。其實我覺得這個問題沒有那么復雜，我認為學好中醫的有效方法就是依靠經典、熟讀、記憶、理解經典，當然這個過程是很艱苦的，沒有捷徑可走，需要我們靜下心來，付出超乎常人的努力?，F在很多中醫院校已經將經典改為選修，從必修淪為選修，經典的這個地位大大的下降了，它給人們的信息就是對于中醫的學習來說，經典已經不是必須的了。有關部門也做過調查統計，結果顯示很多人認為經典的學習沒有太多意義，學也可，不學也沒有什么損失。這是中醫的悲哀，我的觀點于上述這個認識截然相反，經典的東西不但不能消弱，而且還應該進一步加強，為什么呢? 9. 歷史的經驗會告訴我們一些理由。翻開歷史，我們看一看，從張仲景直到清代，這一千多年的歷史中，凡是在中醫這個領域有所成就的醫家，我們研究一下他的經歷，就會發現，大多數醫家是從經典中走出來的，大多數醫家是依靠經典而獲得了公認的成就。中醫這樣一個特殊的歷史現象，不得不使我們去思考，經典為什么會具有如此大的魅力?從這些歷史事實中我們感受到：自古醫家出經典。那么近代和現代的人呢?只要我們翻閱周鳳梧等編著的《名老中醫之路》這本書，就會有相同的感受。就以大家比較熟悉的蒲輔周老中醫為例，蒲老在初出茅廬時，就診的病人很多，但是有有效的，也有無效的，為此，蒲老毅然停診，閉門讀書三年。將中醫的經典熟讀、精思、反復揣摩，三年后，復出江湖，便能在臨床上得心應手，以致成為新中國成立后首屈一指的大醫家。對于這段經歷，蒲老深有感概的說：當時很多人不了解我的心情，認為我閉戶停診是“高其身價”，實際是不懂得經典的價值。無獨有偶，著名中醫學家秦伯未也強調，要做好一個中醫臨床醫生，每年應拿出三個月的時間來溫習經典。兩位老前輩的話值得我們重視。 10. 很多人可能會說，那些經典的書籍都是兩千多年前的古人寫的，過時了、落后了，我們還學它干嘛?？墒俏乙f的是，經典的年代雖然久遠，但它不一定就過時了，落后了。所以，大家不要輕易地否定它、遺棄它。學習經典不是守舊。經典的意義再怎么強調都不過分。這里給大家講兩個故事。南寧有一位老中醫叫廖炳真，廖老從醫幾十年，在某些病的治療上有獨到的經驗，廖老有一次講到蛇咬傷的治療：在舊社會，有些江湖郎中治療蛇傷往往會留一手，這一手的方法很巧妙，讓你根本沒辦法察覺。郎中給你治蛇傷，很快就把蛇毒治住了，讓你沒有生命危險，很多癥狀也消除了，就是有一點，傷口老不好，隔上一段時間傷口又腐爛，你又得到郎中那里去買些藥，在江湖上，這叫郎中釣病人，病人養郎中的招數，但是，這個竅門被廖老從他的父輩那里得知了，竅門就是什么呢?就是忌鹽，如果讓病人忌鹽幾天，再吃上幾劑解毒、生肌的藥，傷口很快就長好，而且再不腐爛，就這么一點小奧秘，可要是你不知道，就會被折騰的夠嗆。聽完這個故事，大家仔細一琢磨，這不就是《內經》的東西嗎?《素問.金匱真言論》上說：“北方黑色、開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其谷豆，其數六，其臭腐。”腎家的臭是腐，凡屬腐爛一類性質的病變都與腎相關。腎病需要忌鹽，“多食鹽則傷腎”。蛇傷引起的傷口腐爛，忌鹽幾天，再吃幾劑普通的中藥，傷口便從此愈合，這是一個多么神秘而又極其簡單的事實。經典的東西就是這樣，沒有揭開時，他非常神秘，揭開了，又這么簡單。還有一個故事，就是廖老治骨癌的經驗，骨癌的疼痛是非常劇烈的，而且這個疼痛往往很難止住，就是用上麻醉劑，效果也不理想。廖老對這個疼痛有個殺手锏，雖然骨癌最后不一定能治好，但這個疼痛卻可以大大的減輕甚至消除，很大程度上減輕了病人的痛苦。廖老用的什么藥呢?就是在一些草藥里面加上一味特殊的東西，然后煎湯外洗患處，洗幾次后疼痛就能逐漸消除。這個特殊的東西很靈驗，加上它很快止痛，不加它完全沒有這個效果。這個特殊的東西到底是什么呢?就是棺木的底板上長出的一種東西，過去人死了，用的是土葬，隨著尸體逐漸腐爛，腐爛的這些東西就往下滲，滲到棺木的底板上，連同木質一同腐壞，上面的這個東西就是感受這個腐氣而生的。大家可以沉思片刻，在所有的腐氣里面，還有比人的尸體腐臭更厲害的嗎，所以，說到腐字，根據前面講的，大家應該就會悟到些什么了。按照內經講的，它應該跟腎有非常特殊的關系，腎又主骨生髓，所以這個東西用在治骨癌上就有這樣特殊的療效。這么神奇的治療又是《內經》的東西，為什么說學中醫還需要點悟性呢，就是這個原因，不是非常聰明的人是學不好中醫的，經典的東西早就告訴你了，就看你能不能領悟，能不能融會貫通，舉一反三并應用于臨床。
11. 學好經典需要注意的另一個問題，就是要具備一個基本條件，或者說一個基本的素質，就是信受奉行。這四個字什么意思呢?字面上理解就是：信任、接受、去實踐?，F在很多人學經典是帶著一種批評的眼光來學，覺得經典這也不科學，那也不科學，你比經典都高明了，那你還學什么經典呢，你以一種抵觸的情緒，認為經典過時了，那你怎么學得進經典?所以，學經典這個態度很重要，你必須完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照經典的思想去奉行。只有這樣，經典才學的進，只有這樣，你才會有收獲。經典經過了那么長時間的考驗，那么多人依靠經典成了名醫，你有什么可擔心呢?所以，對于經典完全地可以信受奉行。不具備這個條件，經典的學習就整個成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時候，讀到白術這一條時，李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例：“察見牙齒日長，漸至難食，名曰髓溢病。用白術煎湯，漱服即愈。”大家看到這個案例，第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信，牙齒長到一定程度就定型了，怎么會越長越長，以致進食都困難呢?這太離譜了，即便是有這個髓溢病，怎么用白術漱漱口就能縮回去呢?簡直太不科學了，但我不這么想，我首先是相信它，然后，再來思考它的道理。我們讀古人醫案，不是去考察它的真實性，而是要去理解它里面所蘊含的道理。首先這個病名很有意思，牙齒為骨之余，由腎所主，牙齒日長，就好像是髓滿了在往外溢一樣，所以叫做髓溢病?，F在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長，髓為什么會往外溢，這一定是約束骨髓的這個系統出了問題，骨髓由腎所生，腎為水藏，故骨髓亦屬水類，按照五行規律，土克水，所以肯定是約束水的土系統出了問題，土虛了，當然就會發生水溢，髓溢了牙齒自然會日漸變長，這個道理明白了，用白術來補土制水，控制髓溢，就是十分簡單的事了。這就是對經典的思考，想通了，就會有收獲，甚至會有豁然開朗的感覺，學經典的興趣也就越來越濃了。曾經診治一位跟骨骨刺的患者，疼痛厲害，足跟不敢落地，痛苦不堪，按常規的思路，補腎、活血、除痛等方法都無明顯療效，我突然想到了髓溢病這個案例，大家知道，骨刺是骨鈣流失形成骨性贅生物，這與髓溢病有什么差別呢?道理應該是一樣的，于是如法炮制，用白術煎湯，讓患者浸泡足跟，每日兩三次，每次20分鐘，出乎意料，不幾天疼痛就明顯減輕，堅持1月余，足跟痛消失，痊愈了。這些案例給我們什么感受呢?經典的東西你必須相信，然后才有思考，才會有收獲，你不相信，后面什么也不用談了，中醫你肯定學不好。
12. 下面我們就來說說中醫怎么用，我們想盡各種辦法努力學習中醫，最后都是為了用中醫來解決病人的痛苦，那么到底應該怎么用呢?不同的應用方法區分出了醫者不同的層次，我們通常說醫者分上工和下工，所謂下工層次就是對病欲愈，執方欲加者;上工層次就是臨證察機，使藥要和者。察機要和者，似迂而反捷，此賢者之所得，愚者之所失也。怎么理解這句話?下工就是我們所謂的庸醫，看到一個病，很想讓它快點好，拿個方子就亂加，咳嗽就加點止咳化痰的，發熱就加點清熱的，頭痛就加點治頭痛的，食欲不好再加點消食的，等等等等，病人一堆的癥狀，結果藥就二三十味，卻不知道病機到底在哪里，治療效果也不理想，大家遇到過這樣的醫生沒有?我想一定大有人在。我們不要做這樣的醫生，我們要做上工，要做到臨證察機，就是把錯綜復雜的臨床癥狀歸納總結，找到病機，就像從一個枝繁葉茂的大樹上找到樹干一樣，樹干砍了，整個樹自然就倒了，用不著一根根的去砍樹枝，看上去我們好像在找病機的時候費了點周折，但收貨的效果將是立竿見影的，似迂而反捷!這其實是跟西醫的診斷思路一致的，西醫診斷疾病講究一元論，就是盡可能的用一個疾病去解釋患者所有的癥狀，中醫也一樣，我們要盡可能的用一個病機去解釋患者所有的癥狀，當你這個一元論成立的時候，診斷基本上都是正確的。
13. 察機實際上就是求本，“察機藥和”就是治病求本，機就是導致事物發生的關鍵要素，病機就是導致疾病發生的那個最關鍵的因素。原子彈的威力大不大?當然很大，可是這個啟動按鈕沒必要搞得那么大，一點就行了，病機實際上就是這么回事。 14. 那么我們怎么樣才能審查好病機呢，審查病機很關鍵的一點就是勿失氣宜，要抓住氣宜，這個提法在至真要大論里有兩處，其中一處說“謹候氣宜，勿失病機”，實在的說，病機就是氣宜，氣宜就是病機，這兩者講的是一回事。那到底氣宜是呢?很簡單，就是我們常說的六氣——風寒暑濕燥火。那么這個氣宜要怎么求呢?比如現在天陰了，要下雨了，這個氣宜我們知道不知道?當然容易知道!這是什么?是濕氣來了，我們可以直接感受這個氣宜的變化，在這個時候產生的疾病，不管它是什么病，都與這個氣宜的有關，抓住了這一點，不失去這一點，那你就抓住了病機。如果天氣突然轉冷，北風來了，這就是寒的氣宜，其他以此類推。這也就是我們寫大病歷的時候要寫節氣了，節氣往往是六氣變化的轉折點，與病機有關，但現在已經很少有人注意到這點了。上面講的這些氣宜，都是我們可以很明顯感受到的，可以叫做外氣宜，還有一些我們不容易察覺出來的，叫做內氣宜，內氣宜可以通過舌脈來查出來，時間有限，今天就不展開講了。
15. 講到病機這個詞，就不得不提中醫里著名的病機十九條。很多學中醫的對病機十九條的認識不足，以為天下的疾病那么多，那么錯綜復雜，怎么可以就用這么簡單的十九條病機加以概括?十九病機到底能不能概括?回答是肯定的，能。歧伯在這里用了“諸”，“皆”等一些非?？隙ǖ脑~語，就如我們前面說到的信受奉行，既然歧伯這么肯定的說了，那你就必須信，不要懷疑，大膽用準沒錯。在運用之前我們還要了解其中的一句話“有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝。”這句話什么意思?有或者沒有我們都要去尋找，是過盛還是不足，我們都要找它，必須先了解五行生克關系，五勝就是指五行相生相克關系。我們就拿其中的一條來舉例子，看看我們如何運用病機十九條來察出病機。就拿大家比較熟悉的“諸風掉眩，皆屬于肝”這條來說，凡是風、凡是掉眩，必定與肝有關系，你就從這個肝去找，一定能找到病機，一定能找到導致這個疾病發生的關鍵因素。比如我們看到一個眩暈的病人，病人一來，我們看到他一副肝病的模樣，臉色青青，脈又弦，肝的色脈非常明顯，這個叫有。但是，如果沒有呢?如果我們看到這個眩暈的病人臉色不青，脈也不弦，一點肝家的色脈都沒有，這怎么辦呢?這種情況叫“無”，無者也要求之，反正就是認定它了，它就是與肝有關系，這是病機規定的前提，那怎么求呢?這就要根據“必先五勝”的原則，用五行之間的關系去求它。方法就是以肝為中心，利用五行生克的原則去考察。比如這個眩暈的病人你看到的是腎很虛的表現，那么，你就要思考，腎屬水，肝屬木，水生木，是因為腎水很虛，母不生子導致的，所以治療就應該補母生子，用補腎的方法這個眩暈就會治好。如果腎的情況沒有，那就繼續看，有沒有肺的情況，如果是肺家盛，那你就又要開始思考了，肺屬金，金克木，肺金太旺，那肝木就必遭克損，所以，治療就應該是泄其太過，使木不遭克損，那疾病自然就會痊愈。同樣道理，大家可以繼續思考，如果是看到的心的情況、脾的情況又該怎么樣去思考，從而發現病機。病機十九條是非常有用的，千萬不能小看它，很多疑難雜癥，它能幫你很大的忙，前提是你必須信它，認定它。它相當于幫我們把一個中心坐標確定了，你根據病人的實際表現，根據這個中心點去尋找，比你漫無邊際的去尋找要方便很多，大家說是不是?這就是中醫經典里的寶貝，大家可千萬別把它丟了，要不真的太可惜了。
16. 另外一個很有用的方法就是“抓主證”，抓主證是劉渡舟教授提出來的，在坐的可能有不少人對劉老有所了解，劉老是北京中醫藥大學的教授，傷寒界的權威，人稱北劉南陳，北劉就是指劉渡舟，南陳指陳亦人教授。劉老認為，抓主證反應了辨證論治的最高水平，因此，能否抓好主證，就成了臨證的一個關鍵問題。
17. 為什么主證那么重要，我的理解有兩點：1.主證最能反映病機，而只有這個能反映病機的證才能稱為主證，2.是主證最有可能反映疾病的祛除途徑。它提示你，你應該用汗法、下法、還是吐法，或者用其他方法，這樣的主證往往起到畫龍點睛的作用，根據這個證就能辨別該從哪個方向著手。
18. 說的比較抽象，舉個例子大家可能比較容易理解。曾經有個女病人找我看病，西醫的診斷是腎結石，腎積水，中西醫都看過，效果不好，一位老病人介紹過來找我看。按照常規，結石、積水就要排石利水，對吧?一般人可能都這么想，也都這么開方，一般石韋散就開出來了。但是我沒有這么考慮，只是靜靜的聽病人講訴病情，一邊聽一邊思考，其實就是在等待主證的出現。當病人講到這一個月都在拉肚子，心很煩躁，睡覺也睡不好，就是這一瞬間，主證出現了。我開出的方子是豬苓湯，沒有加任何排石藥，為什么開豬苓湯?因為傷寒論319條說：“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。”這里明確講到，下利然后心煩不得眠，下利就是拉肚子，看看這個病人跟它所描述的是不是很像?主證符合，那你就大膽用豬苓湯吧。病人吃了半個月藥，癥狀很快消失，復查腎積水沒有了。 19. 如何才能抓好主證呢?當然，這要建立在對傷寒論條文非常熟悉的前提下，先是要熟記，然后逐漸明白其中說明的道理，最后還要在臨床上多多實踐，多用多體會，不斷磨練?？偨Y起來就是六個字，熟記，明理，多用。
中醫學范文第3篇
摘 要：在化學教學過程中常常會遇到與醫學有關的知識，這就要求我們將醫學知識滲透到平時的化學教學中，一方面，增加學生的醫學知識，提高學生的學習興趣，另一方面，提高學生運用所學知識分析問題和解決問題的能力。根據在高中化學教學中對醫學知識的運用和滲透進行探索和嘗試，談幾點體會。
關鍵詞：高中化學；醫學知識；運用；滲透
縱觀整個高中化學教材，許多方面都涉及醫學相關內容。合理將醫學背景知識運用到高中化學教學中，首先可以提高學生學習化學的積極性和興趣，其次學生利用簡單醫學常識來解釋化學現象，可以加深其對相應的化學知識的理解?？傊?，在化學教學中滲透醫學知識，不僅貫徹了新課標“理論聯系實際”的要求，還可增強學生對健康的關注，對生命的珍愛，提高學生生活素養和人文素養。筆者在高中化學教學中對醫學知識的運用和滲透進行了以下探索和嘗試：
一、在課堂上運用醫學知識
在新課標化學教材中有許多內容與醫學知識密切相關，要善于挖掘，既可穿插滲透用化學知識解釋醫學實際經驗，又要會從學生已有的醫學經驗來引入化學知識點，創設教學情境，提高學生的積極性。
在蛋白質變性的教學中，學習完引起蛋白質變性的條件后，可借醫學經驗引導學生思考，如：在打針前，醫生先在病人打針的地方涂上碘酒，這樣做起什么作用？引導學生從蛋白質的變性條件入手分析，蛋白質遇到強氧化劑會發生變性，這樣可以殺死皮膚表面的細菌，注射后針口不易感染。這樣既可鞏固知識點，又可鍛煉學生的思維，提高運用知識、分析實際問題的能力。又如：在維生素與微量元素的教學中，可以列舉維生素與微量元素相關的疾病，如以牙膏中含氟（F）廣告入手，問為什么牙膏中含氟有利于牙齒的健康？向學生解釋氟的功能：利于維持骨骼的結構，所以可防止蛀牙。那是不是氟含量越多越好呢？不是，氟過多會導致牙斑的形成；人體吸入過多的氟會導致骨骼部分變硬，容易發生骨折。
通過課堂上醫學知識的滲透，可以讓學生掌握一些醫學常識，提高生活質量。
二、在綜合實踐中開展與醫學相關的實驗
在開展化學科綜合實踐課程時，結合學生的實際和身邊存在的現象，可以設計一些醫學相關的實驗。如：在校本綜合實踐課程中，給每個學習小組發放一小盒治療缺鐵性貧血的硫酸亞鐵藥片，引導學生閱讀說明書設計實驗驗證藥片是否被氧化。學生利用所學知識進行討論，得出結論：如果藥片被氧化，就會有Fe3+，可利用Fe3+使得KSCN變成血紅色的特性進行驗證。于是設計出相關實驗進行了驗證，正當學生驗證成功，有滿滿的收獲感之時，再拋給學生一個問題：那怎么樣防止藥片被氧化呢？學生再次興奮地展開討論，得出結論：可以在藥片的外面包一層糖衣片或者把藥片做成膠囊。
通過在綜合實踐課程中開展醫學探究性實驗，一方面可以培養學生的化學醫學思維，提高實驗動手能力，另一方面學生通過親身參與做實驗來驗證一些醫學知識，不僅認識到相關的健康保健知識，提高生活素養，也啟發和培養了學生在實踐活動中愛科學、懂科學、用科學的精神，培養科學的思維方式和良好的生活習慣。
三、在板報、宣傳欄中滲透化學醫學知識
板報和宣傳欄是一個很好的滲透媒介。利用板報和宣傳欄可面向全校進行醫學衛生保健的宣傳教育，如：毒品對中學生的危害、甲型流感的傳播途徑和防治艾滋病的傳播等，還可宣傳當年化學醫學發展的相關新聞、社會熱點問題，如：“毒奶粉事件”“地溝油危害”“登革熱的防治”等。學生在平時積累了一定的化學科學發展的知識素材，在高考中遇到相關的化學時事熱點考題時，才會胸有成竹，沉穩作答。
通過板報和宣傳欄，不僅豐富同學們的課余生活，起到了德育的效果，增強了學生的社會責任感，更開拓了學生的醫學視野，了解到了更多化學醫學前沿成果，激發了他們探究的熱情，潛移默化中也影響和推動學生在化學醫學領域的深造及職業規劃。
四、在課外作業、活動中滲透醫學知識
在化學課外作業的布置方式方面，可以打破化學傳統習題作業形式，學習國外經驗，布置學生寫與醫學相關的小論文。如：通過學習《合理選擇飲食》這一章節，學生了解了合理選擇飲食的重要意義，教師可適當引導學生將相關知識帶到生活保健中去，布置學生以“給家庭成員的一封信——合理選擇飲食”為題，對家人如挑食、喜吃垃圾食品、吸煙酗酒等各種不良習慣進行分析，并提出建議和進行健康生活的指導。通過這樣的活動，不僅提高了學生自主調查研究、主動獲取知識的能力，還促使學生關注家人健康，培養其家庭社會責任感和日常自我保健意識。又如：收集并評價醫學廣告。以下是學生在電視中收集到幾條廣告：“補鐵、補血，效果好！××口服液！”“腰酸背痛腿抽筋，請服××高鈣片”“一天一個蘋果，你會讓醫生失業，××蘋果”“有了××香皂，變異細菌我不怕”。學生通過查閱相關知識，從化學角度為這些廣告做一些補充論據或反駁觀點，能培養其實事求是的科學批判精神。另外，鼓勵學生多閱讀一些醫學科普讀物，如“維生素的作用”“抗生素與健康”等，使學生增強了對身體健康的關注，提高了自身保健意識。這無論對于教學還是對于學生健康成長，都大有裨益。
總之，通過以上途徑進行中學化學教學中醫學知識的滲透，提高了學生運用化學知識的能力、實驗探究能力，培養了學生的社會責任感，保持和增強了對化學學中醫學現象的好奇心和探究欲，達到了“理論聯系實際、提高學生科學素養”的新課標要求，取得了良好的效果。
參考文獻：
[1]中華人民共和國教育部.普通高中化學課程標準[M].人民教育出版社，2003.
[2]張向東.中學化學中醫學知識的滲透和聯系[J].化學教學，2002（3）.
[3]雷敏.淺談化學與醫學教學的關系[J].科教文匯，2013（9）.
編輯 李艷韜
中醫學范文第4篇
我于20XX年12月至20XX年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位于吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營為主的寵物醫院，醫院占地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院里基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小，醫院尚在發展階段，所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。
該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的.寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由于從異地托運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：
我總結了三點：
1.思想素質
寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業，樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德，認真負責，團結協作，實習報告《動物醫學專業畢業實習報告》。
2.專業素質
對顧客要態度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學素質
做為寵物醫生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注，這些人群主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關系。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫院看病的。
現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閑時的玩伴。隨著物質生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養。他們將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現代化的家庭，可以說應有盡有，彩電、音響、空調……，但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨著傳統家庭結構的變化、解體，人際關系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關系，將隨時間的流逝而日益濃厚。
寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。
【動物醫學專業畢業實習報告總結】相關文章：
1.動物醫學專業論文
2.動物醫學求職信
3.動物醫學科技論文
4.土木工程專業畢業實習報告總結
5.漢語專業畢業實習報告總結
6.市場營銷專業畢業生實習報告總結范文
7.營銷專業畢業生實習報告的總結
中醫學范文第5篇
1 對課程設置的認識不一致
1.1 沒有對中醫課程設置引起高度重視
我國的中等衛生職業學校大多由過去的衛生學校轉制過來, 以西醫教學為主體。長期以來, 許多學校的中醫教學被邊緣化。有些人總認為中醫是附帶的, 是醫學教育中的調味品, 形成對中醫課程的設置不重視的怪現象, 甚至還有些人認為中醫教學可有可無。其實不然, 中醫在廣大農村地區仍然受到廣大人民群眾的歡迎, 也確實能解決很多醫療問題, 尤其在一些慢性病治療、老年保健等方面發揮了其獨特的作用。
1.2 對課程設置觀點不一
對于中醫學的課程設置問題, 在中等衛生職業學校的中醫教研組內部意見也不盡一致, 有些教師過分強調中醫學的重要性, 有些認為隨便上上就可以。這樣, 中醫學的課程設置就一直處于一種模糊隨意狀態。因而, 各個學校在中醫學課程設置、課時分配上也五花八門, 有單開基礎課的, 有基礎課臨床課都開的;課時有72學時的, 有104學時的, 也有144學時的。
1.3 課程科目主次不清
教師對于有限課時的中醫課程科目設置意見也不一。有些教師強調中醫基礎理論教學的重要性, 有些教師則強調中醫臨床教學的重要性, 臨床課又有重中醫內科的, 也有重針灸推拿的。結果在科目的設置、學時的分配上各個學校也有所不同。有些偏向基礎, 有些偏向臨床, 有些學校干脆砍掉臨床課。
2 中醫學課程設置的原則
農村醫學專業有它自身的特點, 中醫教學必須符合培養目標, 中醫學的課程設置要把握其基本原則。
2.1 課程設置要符合專業特點
農村醫學的培養對象是能在農村醫療機構從事疾病診療及預防保健的醫務人員。在中醫藥方面主要是進行一些常見病的中醫診療和老年病、慢性病的保健、康復治療和指導。課程設置應該基于這一出發點, 主要培養學生掌握中醫預防治療疾病的基本原理, 掌握辨證論治的基本方法, 應有別于西醫的循證思維方式。
2.2 課程設置要從實用角度出發
農村醫學培養的是農村實用型人才, 課程設置要以“實用、夠用”為原則。避免貪大求全、照搬大學的教學模式的做法。
3 對中醫課程設置的看法
3.1 應著重中醫藥基礎理論課的設置
農村醫學的中醫學教學應該以培養學生了解中醫預防治療疾病的方法為主要目的。課程設置要重視基礎理論, 包括中醫基礎理論、中藥理論、制方理論, 大約應占總課時的2/3, 其中以中醫基礎理論、中藥理論為主, 重點放在中醫思維方式方法的指導上。中醫學理論深奧, 難以理解, 再加上課時少的現狀, 需要教師在教材的組織、教學方法上畫龍點睛, 同樣可以取得好的效果。
3.2 臨床專業應該設置臨床科目
農村醫學是臨床專業, 臨床專業不設置臨床課是不恰當的。否則不利于學生畢業后對中醫臨床工作的開展, 鑒于總課時少, 臨床專業課的設置大概占總課時的1/3為宜, 以內科常見病的辯證治療、中醫針灸、推拿、刮痧等簡、便、廉的操作技能為主。
3.3 對科目設置及課時分配的看法
我校農村醫學專業學制3年, 中醫學總課時定為144學時。根據筆者長期從事醫士班、衛生保健班的中醫學教學實踐, 以及畢業后學生的反饋情況, 中醫學課程設置及學時分配如下:中醫基礎 (包括中醫診斷學) 60學時、中藥制方理論14學時、中草藥知識30學時、常見中醫內科疾病辯證治療20學時、針灸推拿常用手法20學時。
實驗操作課由任課教師酌情調整。蕢