外科優質護理安全文化論文范文第1篇
[摘 要] 目的：分析人性化服務理念在門急診管理中的應用價值。方法：選取2018年6月-2019年8月期間在我院門急診就診的230例患者，將所有患者分為兩組每組115例，對照組采取常規門急診管理模式，觀察組采取人性化服務模式，比較兩組患者就診體驗滿意度與焦慮自評量表（SAS）評分。結果：觀察組就診體驗滿意度達到97.39%，明顯高于對照組，SAS評分也明顯低于對照組，兩組間差異有統計學意義（P>0.05）。結論：在門急診管理中應用人性化服務理念有利于提升患者的就診體驗，改善患者就診時的焦慮情緒，具有推廣價值。
[關鍵詞] 人性化服務理念；門急診管理；流程優化；滿意度；焦慮
當今社會文明程度不斷提高，人們對醫療護理服務質量提出了更高的要求，醫院門急診作為醫院重要的服務窗口，需要努力提升服務質量來滿足患者需求，提升患者滿意度。目前我國醫院門急診在日常管理中存在諸多漏洞和不足，例如流程不合理、信息化程度不高、服務效率低等，這些都嚴重影響著門急診服務質量的提升及患者就診體驗，門急診面臨著前所未有的困難和挑戰，只有順應時勢主動求變，建設和發展?？铺厣?，才能贏得患者的支持和認可，增強醫院的核心競爭力[1]。醫院想要打造優質服務，歸根結底就是要樹立人性化服務理念，本次研究擬探究人性化服務理念在門急診管理中的應用效果，現總結報告如下：
一、資料與方法
（一）一般資料
選取2018年6月至2019年8月期間在湖南中醫藥大學第一附屬醫院 門急診就診的230例患者。納入標準：對本次研究目的、過程及方法完全知曉明確，自愿簽署知情同意書；無精神疾病史或意識障礙，能夠配合完成調查門急診的患者。采取電腦隨機分組法，將230例患者分為觀察組與對照組，每組115例，觀察組中男性60例，女性55例，年齡20—76歲，平均年齡：45.63±12.04歲，文化程度：小學23例，初高中54例，大專及以上38例；對照組中男性58例，女性57例，年齡：22-74歲，平均年齡：46.93±11.26歲，文化程度：小學25例，初高中59例，大專及以上31例，兩組基本資料比較無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
（二）方法
對照組采取常規門急診管理模式，觀察組采取人性化服務模式，具體措施包括：1.增強人性化服務培訓：組織門急診醫務人員參與人性化服務培訓，樹立人性化服務理念，在接診過程中積極、主動為患者服務并注意言談舉止，要親切和藹，對患者提出的問題需要耐心解答，為年齡較大、行動不便、初次就診患者提供指引，減少患者等待時間。2.規范門急診布局優化流程：在門急診設置醒目的路線標識，設置功能區分明顯的獨立分區，優化急診路徑，讓患者能夠快速達到相應區域就診。在服務臺設置預檢分診處，引進先進的預檢分診系統，將患者分級并安排危重患者得到優先治療，合理調配急診資源，保障危重患者安全。優化原有綠色就診通道，讓?？品粘蔀榫G色就診通道的一部分，為?？凭驮\患者提供一條龍服務，減少重復會診，縮短患者等待時間。3.創造舒適的就診環境：就診環境設置不僅要滿足患者看病需求，更要滿足患者的精神、心理需求，營造溫馨、舒適的人文環境，讓患者獲得良好的就診體驗。在候診廳擺放飲料機、飲水機等便民服務設施，診療室使用屏風以保障患者隱私，體現對患者的關愛。（三）觀察指標
1.設計醫院門急診就診體驗滿意度調查問卷，調查內容包括服務態度、就診環境、就診流程、急救水平四個方面，共計36個條目，總分100分，得分>90分為非常滿意，得分80—90分為基本滿意，得分<80分為不滿意，非常滿意與基本滿意均計入總滿意度統計范疇。2.采用焦慮自評量表（SAS）調查患者入院時、就診后的焦慮情緒，評分越高則焦慮情緒越明顯。
（四）統計學分析
二、結果
（一）兩組就診體驗滿意度對比
（二）兩組入院時、就診后SAS評分對比
三、討論
（一）醫院門急診管理現狀
門急診是醫院的重要服務窗口，直接面向廣大患者群體，為每一位來院患者提供便捷、和諧、放心的就醫環境是當前醫院追求的目標，也是人性化服務理念的基本要求[2]。目前醫院門急診在管理中存在諸多問題，包括候診時間長、就診流程復雜、重復性流程多等，這些都是近年來患者集中反映的問題。醫院看病難、看病煩已成為阻礙醫院門急診管理進步的主要因素。造成以上現象的原因較多，例如，醫療資源配置不合理、工作流程不合理等[3]。醫院門急診管理的目的是為患者提供便捷滿意的服務，醫院只有始終堅持和貫徹以人為本的人性化服務理念，才能主動作出改變，徹底消除醫療服務中的各種難題，提高患者滿意度。
（二）推行人性化服務的基本原則
所謂人性化服務理念就是以患者為中心，提供富有感情的優質服務，做到順民意、暖人心。醫院提供服務不僅要解決患者的看病需求，更要看重患者的精神、心理需求，如果只是將患者視為待“修理的機器”，只治病不治人，則再高超的技術也很難贏得民心；不關心人、不尊重人、不管百姓期望的醫院，也就無法讓患者放心、舒心的前來就醫[4-5]。門急診管理是一項系統而復雜的工作，在新醫改背景下，門急診管理也要積極踐行人性化服務理念，秉持以人為本的管理思想，在努力實踐過程當中應當注意遵循以下原則：1.時刻以患者為中心，堅持患者本位思想不變，全體醫護人員都應當樹立以患者為中心的服務理念，以患者的實際需求為工作出發點，而非領導的要求。2.推進門急診就診流程優化，為患者就醫提供便利，縮短患者的等待時間，消減一切不利及重復的流程環節。改進就診流程既能夠為患者提供更多有益服務，也能提升門急診工作效率，減少不必要的資源浪費，節約了醫患雙方的時間，也有利于提升醫院的競爭實力，讓患者更加滿意放心[6]。
（三）改進門急診管理服務水平的措施
醫院門急診工作具有突發性、多變性和復雜性，日常管理難度較大，隨著醫學服務模式的轉變，人性化服務理念的重要性愈發凸顯。本次研究中觀察組在門急診管理中引入人性化服務理念，結果表明該組患者的就診體驗滿意度明顯高于對照組，而且患者的焦慮情緒在就診后較入院時有所緩解，與對照組比較差異顯著，由此可見人性化服務理念的運用有利于提升門急診患者的就診體驗，減輕就診時的不良情緒[7]。為切實推進人性化服務在門急診管理中的應用及深化，結合相關研究報道及本次研究結果，筆者認為應當從以下幾個方面優化管理措施：1.轉變服務理想和工作思想。醫院各級管理層需要加強對所有門急診醫務人員的培訓，包括業務培訓和職業素養培訓，讓一線醫務人員提高思想認識，自覺轉變服務理念，自覺遵照上級要求[8]。門急診醫務人員應當明確推行人性化服務理念的目標——確立以人為本的服務宗旨，讓廣大患者能夠在更短的時間得到專業診療服務，減少不必要流程環節的等待，改善和優化門急診就診秩序，提高醫療服務水平與工作效率，促進醫院受益增加，最終提高醫院的核心競爭力[9]。2.重視業務培訓與人員合理調配。門急診醫務人員的業務能力直接關系到患者能夠得到怎樣的服務，為打造一支專業素質過硬、業務能力強的門急診醫務人員隊伍，需要重視人員培訓與合理調配，嚴格把控入職門檻，做好崗前培訓與考核驗收工作，提高在職醫務人員的素質。在現有門急診人員結構的基礎上，應當根據患者的實際需求不斷變化和調整人員調配。3.優化綠色就診通道，實現?？品涨耙?。為特殊需求患者建立綠色就診通道是踐行人性化服務理念的重要內容，以往的綠色通道僅局限于急診搶救患者，筆者認為綠色通道的服務人群應當擴大，將有關?？频募痹\病房患者也納入其中，提供一條龍綠色就診服務，充分發揮?？铺厣珒瀯輀10]。?？茣\環節是醫院門急診流程中不可缺失的一環，但患者候診時間較長的問題一直沒有解決，因此基于?？品涨耙?，可以將一部分患者直接分流到?？圃\治，從而減少重復會診，提高搶救效率，真正使患者受益。4.借助信息化技術手段優化就診流程。提升信息化服務水平是改進門急診工作流程的必經之路，能夠減少人為操作失誤，在現有基礎條件上需開發“醫院門急診信息系統”，它是醫院信息系統的子系統，能夠提升門急診醫務人員的工作效率，通過信息共享減少檢查、付費環節的重復信息錄入。信息化服務流程能夠解決“看病排隊時間長”這一難題，也是建立人性化、數字化現代醫療環境的基礎。從患者角度出發，患者持儲值掛號就診卡可以實現掛號、劃價、繳費、查詢、取單流程的自助，減少重復排隊和等待時間。根據自助模式功能要求，自助服務系統具有自助繳費、提取化驗單、費用查詢確認等一系列功能。通過流程重新優化設計，轉變就診模式，減少了專門窗口設置，節約了醫院資源，減低了醫院的管理成本，對于提升醫院的資源利用效率可發揮積極作用[11]。5.正確處理患者投訴。投訴是患者維護自身權益的重要途徑。醫院與患者之間不可避免地會發生矛盾，導致患者投訴，若不及時處理不僅會干擾正常的醫療秩序，更會影響醫院的聲譽。目前我國許多醫院在面對患者投訴時往往不予以重視，草率處理，患者沒有第一時間得到反饋，導致醫患矛盾進一步加劇。面對患者投訴，醫院應當站在患者的角度了解其需求，調查投訴的主要原因，如果醫生確實有不當行為，醫院應對相關責任人作出道歉、批評、警告、停職等處分，并及時將處理意見反饋給投訴者，讓投訴者意識到自己的意見得到重視[12]。每一起投訴的處理都應當嚴格執行醫院管理要求與程序。首先，需要進行投訴登記，讓患者在投訴登記表上詳細描述事件經過及自身需求；其次，需要盡快安排專人與投訴者溝通，征詢投訴者的意見，并對其投訴表示感謝；最后，處理結束后需要主動回訪，顯示醫院對患者投訴的重視程度，讓患者感受到被重視和尊重。
綜上所述，筆者認為在醫院門急診管理中應當積極推行人性化服務理念，轉變工作思想，從以疾病為中心的服務模式轉變為以患者為中心的服務模式，尊重患者的生命價值和人格尊嚴，并站在患者的角度真正滿足患者需求，變被動服務為主動服務，提升患者的滿意度，緩解患者就診時的焦慮情緒。
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外科優質護理安全文化論文范文第2篇
1.召開全科護士會議，組織全科護士學習護理部下發的“2016 年優質護理服務工作方案” 《住院患者基礎護理服務項目 和 (試行)， 》 達到人人知曉，領會文件精神，統一思想，改變服務理念，達到人人 掌握標準和規范要求，并結合本專業特點，規范科室基礎護理服務項 目，確實做到對病重、一級護理患者的基礎生活護理。對生活自理和 部分自理的患者做到幫、協、教。并組織全科護士就“如何做好優質 護理服務” 召開專題討論會， 針對科室護理工作不足， 進行持續整改， 拓展護理服務項目。
2.改變護理工作模式，改變排班模式 根據各時段工作量進行人力配置，實行責任分組、分床到人，建立護士長——組長——護士 ——三級質量控制體系，對病人實施全面負責。在各責任組，新老人 員搭配，職責分工明確，相互合作，使責任護士對所管病人的情況全 面掌握，實施從病人入院到出院的全程護理服務，使病人真正感受到 優質護理的內涵。根據新的工作模式，制定優質護理活動方案，重新 制定各班護理工作職責及流程，使各班工作職責更加明確，流程更加 順暢。為全面落實基礎護理，組織全科護士反復強化學習衛生部關于 《住院患者基礎護理服務項目(試行) 》等文件，掌握標準和規范要求， 結合本專業特點， 規范科室基礎護理服務項目， 切實做到對病重、 一級護理患者的基礎生活護理，如：修剪指(趾)甲、修理胡須、梳 頭、洗臉，協助漱口，幫助打飯等等。對生活自理和部分自理的患者 做到幫、 協、 教。 認真完成晨晚間護理， 并由質控人員加大檢查力度， 真正落實各項規范要求，使病區的規范化管理上一個臺階。
3.細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細 節護理，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐 心的解答、一個關切的眼神，都會給患者送上莫大的安慰，使他們增 加戰勝疾病的信心和勇氣;同時也拉近了醫-患之間的距離，消除了 陌生感，增加了理解與包容，更促進了醫患關系的和諧。這也正是優 質護理服務活動實施的目標，那就是讓“患者滿意、社會滿意、政府 滿意”。
4.強化?？浦R、專業技能，提高服務水平，體現?？谱o理內 涵，強化護士的專業知識，開展?？萍寄芘嘤?，提高護士?？谱o理服 務能力。根據病人閱歷的不同，有針對性地進行溝通，尊重患者，保 護隱私;在做每項操作時，使用規范的文明用語，且語言親切，給患 者關愛、親切感，取得患者信任;準確有效地實施各種醫囑，為每位 患者提供各自疾病的用藥、健康指導，解決患者關切的問題，提供全 面、耐心、細致的護理服務，縮短住院天數，使病人盡早回歸家庭， 回歸社會。
5.根據衛生部新的有關護理病歷書寫要求，結合科室實際，簡 化護理文書書寫，縮短書寫時間，增加為病人直接服務的時間，真正做到把時間還給護士， 把護士還給病人， 使護士有更多時間深入病房， 把時間用在基礎護理上，如：換單、翻身、拍背，觀察病情及主動巡 視病房等。 開展“優質護理服務示范工程”活動雖然任重道遠，但我們將不 斷探索一個適合醫院，適合科室的工作模式，以此實現為患者提供安 全、優質、滿意的護理服務，真正做到讓患者滿意、社會滿意、政府 滿意。
外科優質護理安全文化論文范文第3篇
一、組織培訓學習開展優質護理實施方案
1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務質量的培訓，對培訓內容科內進行強化，在培養護士日常禮儀的基礎上，抓好護士的職業形象，組織學習護患溝通技巧，做到來有應聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規范科室常用中西醫護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務標兵進行言傳身教，將禮儀服務運用于護理工作的各個環節。
2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態，督導各項基礎護理措施的實施。
3、組織全科護士學習護理部下發的“2012年優質護理服務工作方案”和《住院患者基礎護理服務項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優質護理服務”召開專題討論會，學習優質護理服務病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
二、彈性排班，合理調配人力
1、科室新增護理人員 2 名，固定陪護檢查導醫1 名，為優質護理的開展提供了人力保障。
2、科室根據人員結構，結合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執行，提高了安全意識，全年無護理差錯發生。
3、在核定實際工作量的基礎上，保障晨晚間護理人數，確保晨晚間護
理質量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。
4、實行值班輪換制，每季度調換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。
三、簡化護理工作流程
1、實行了搶救車封存，避免護士重復多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護士工作有據可循。
3、將補液病人的補液瓶(下一組)統一放置于治療車上，推車進行巡 視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數，增加了護士停留于病房的時間，執行床邊服務，做到有陪無護。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。
四、創新工作模式，實施全程護理
1、實行小組護士負責，護理組長技術把關工作模式?？剖医Y合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構建護理組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，體現新老搭配，分層使用。
2、轉變護理觀念，落實基礎護理。護士長定時跟班監控基礎護理環節質量，使護士認識到基礎護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應做的基礎護理工作承擔起來，注重細節，執行護理工作周計劃，周一為患者剪指(趾)甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發放洗腳水，使晨晚間護理質量得到了落實。在做基礎護理的同時融入健康教育，轉變護士重專業、輕基礎、重技術、輕服務的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導人性化服務，為病人提供創新舉措?？剖覟榱祟A防術后護理并發癥，對高齡、消瘦、術后患者及時提供氣墊床預防壓瘡;對術后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發放氣球，促進肺功能恢復;利用微波爐為患者提供熱飲食;護士堅持每個
節日為患者發送健康提示短信不少于5人次等服務措施，體現出我們的優質所在。
4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力?？剖腋鶕o理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優質護理軟環境的達標。
5、督導科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解;檢查責任護士對出院患者是否發放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。
6、終末消毒處理實行辦公班—責任護士—衛生員—責任護士聯動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫環境。
五、提高護理安全意識
1、組織護理人員認真學習各項規章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應進行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會及業務學習時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
外科優質護理安全文化論文范文第4篇
摘要：目的 總結個性化護理在泌尿外科術后留置導尿管患者中的應用效果。方法 選取我院泌尿外科術后留置導尿管患者50例隨機分為觀察組與對照組均25例，對照組給予常規護理，觀察組患者給予個性化護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者舒適度評分及滿意度評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 泌尿外科術后留置尿管患者實施個性化護理，可以降低患者引流管滑脫風險，減少術后并發癥，改善患者心理狀況，提高患者舒適度，提高患者滿意度。
關鍵詞：個性化護理;泌尿外科;留置尿管;應用效果
由于患者的病情需求以及尿液潴留，留置導尿管是在泌尿外科的常見操作，幫助患者減輕排尿困難和引流尿液，但留置尿管也存在很大的風險，能夠引起患者的尿路感染，因此醫院嚴格重視患者留置尿管的情況。泌尿外科疾病解剖部位具有特殊性，在進行治療和護理的過程中，難免會暴露患者的隱私部位，導致患者產生緊張、焦慮、不安、羞澀的情緒，這給護理增加一定的難度[1]。護理工作中既要保證尿管的安全，又要提高患者的舒適度，因此合適的護理模式對于促進康復具有重要意義，我院泌尿外科對留置尿管患者采取個性化護理干預取得了顯著效果，操作如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對我院 2020年6月～2021年5月泌尿外科術后留置尿管患者50例隨機分為觀察組與對照組均25例，其中男27例，女23例，年齡21～85歲，平均年齡（50.1±6.8）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規護理，即泌尿外科留置尿管護理常規要求進行護理。術前做好健康指導，術后妥善固定，做好標識，并觀察尿液的顏色、性質，做好記錄。在對照組常規護理的基礎上給予個性化護理模式，在護理人員中普及個性化護理模式理念。個性化護理是根據不同患者的情況、需求等相關情況，制定出針對性強的科學性護理措施。①個性化基礎性護理：護理人員在患者提供護理干預中，需遵守各項操作規程，強化無菌觀念。所有患者使用一次性且密閉性良好的引流袋，幫助患者維持尿道口與外陰部清潔，確保尿道口無菌。盡可能減少對患者侵入性操作。②個性化管路護理：護理人員為患者提供護理服務期間，盡可能減少插管次數，并注意選擇質量較好的尿管，護理人員需具備嫻熟技術，預防插管時反復操作?；颊呤褂萌槟z導尿管時，護理人員需每隔2周更換1次，每隔3 d更換集尿袋。更換操作時應注意固定和安置導尿管，以免出現導尿管脫管的現象出現?；颊邔蚱陂g，護理人員需密切注意，同時注意觀察尿管與引流管的相關情況，以免出現引流管彎曲與受壓造成引流不暢，確保集尿袋與引流管的位置低于膀胱，同時注意不可接觸便器，以免引發感染。③個性化膀胱沖洗：為患者提供護理干預時，需注意采用生理學膀胱沖洗的方法沖洗膀胱。但沖洗膀胱時應注意減少對患者病情產生干擾，選擇合適時間與合適頻率，有針對性的預防感染。④個體化健康教育：患者治療期間，護理人員需對患者及其家屬展開健康教育，向其普及相關疾病知識，講解治療方法。向患者說明留置尿管的重要性與注意事項，以增強患者主觀無菌意識，增強患者治療中的配合度。在患者并請允許下，可指導患者進行鍛煉，指導患者自主排尿，
幫助患者積極治療基礎性疾病，促進患者恢復，盡可能縮短留置尿管時間。
1.3 觀察指標
觀察對比兩組患者舒適度及護理滿意度評分。
1.4 統計學方法
計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。
2 結果
兩組患者舒適度及護理滿意度評分比較：護理干預后，觀察組患者的舒適度評分及滿意度評分均高對照組（P<0.05），見下表1。
3 討論
在臨床中泌尿外科手術后患者發生尿路感染的因素較多，留置尿管作為一項侵入性的操作，反復操作會使患者尿道黏膜造成損傷，從而使泌尿系統發生感染的概率增加，因此留置尿管是尿路感染發生最為常見原因[2]。因此加強臨床護理和服務非常重要，只有保證臨床護理效果，才能最終提升患者臨床治療有效性。個性化護理模式是護理界的創新性理念，于臨床外科手術中提出并落實，逐漸廣泛應用于醫學界各類手術之中，并取得理想護理效果。此理念主要體現尊重人、關懷人、理解人的護理理念，強調將患者作為護理的中心，以滿足患者的身心需求，達到護理在促進患者身體康復中的作用[3]。本文通過研究個性化護理應用于泌尿外科患者術后留置尿管護理管理中。由于泌尿外科患者年齡大，手術部位特殊，術后多數患者需要留置尿管，擔心引流受限、管道滑脫、活動不方便，自理能力受限，易造成患者一定的負性心理[4]。通過個性化護理方案制訂，將患者情況進行全面評估，分類總結，標清患者迫切需要的護理內容，使護理工作內容直觀化，確保工作方向有的放矢，個性化護理模式不同于常規統一。本文通過研究后發現，觀察組患者的舒適度及滿意度評分均明顯優于對照組，說明，個性化護理在泌尿外科術后留置尿管患者中應用，能夠使患者樹立治療的信心，配合醫生治療，保障泌尿外科術后留置尿管工作的順利實施，確?；颊呤孢m，護理滿意度高。
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1資料與方法
1.1一般資料
擇取該院2014年7月—2015年7月期間進行治療的92例泌尿外科疾病合并糖尿病患者,運用隨機抽簽法將其平均分成研究組(46例)與對照組(46例)。 研究組:女性患者20例,男性患者26例。 年齡均在34~77歲之間,平均年齡(53.46±7.97)歲。 其中,腎腫瘤者5例,膀胱腫瘤者7例,前列腺增生癥者10例,腎及輸尿管結石者24例。 對照組:女性患者21例,男性患者25例。 年齡均在36~75歲之間,平均年齡(52.85±7.78)歲。 其中,腎腫瘤者4例,膀胱腫瘤者8例,前列腺增生癥者12例,腎及輸尿管結石者22例。 應用統計學軟件對研究組、對照組患者的上述資料進行處理,差異P>0.05無統計學意義,臨床可比性顯著。
1.2方法
對照組:46例患者應用常規護理, 包括基礎護理、用藥指導、健康教育等護理工作[2]。
研究組:46例患者應用優質護理。 1術前護理:首先,護理人員應對患者及其家屬進行糖尿病飲食、運動知識的宣傳教育,指導患者調整飲食結構。 根據患者的血糖水平選擇長效、中效、短效的胰島素,嚴格控制、穩定血糖水平[2]。 通常臨床應用短效型胰島素,在餐前0.5 h, 金星皮下注射,3次/d。 同時,指導患者在餐后1 h,慢步行走30 min, 并根據患者的病情狀況, 調整胰島素劑量。 餐后2 h血糖水平應控制在7~12 mmol/L范圍內, 然后進行手術治療。 2術中護理:遵照醫囑,給予患者短效型胰島素,劑量為8~12 U,金星皮下注射,將平衡液、血漿作為代替品,以便體液平衡。 3術后護理:在泌尿外科手術治療后,嚴格監測患者的血糖水平,注意患者生命體征及臨床指征的改變[3]。 糖尿病患者由于術前需要禁止飲食,加之術后麻醉的影響,會出現暫時性低血糖癥狀。 所以,一定要對患者進行酸堿、電解質、血糖、尿血的檢測及平衡,及時調整葡萄糖、胰島素的用量[4]。 在輸液過程中,嚴格緊密監測患者的意識狀態及生命體征,調整好輸液速度。 手術治療后,對患者進行3~5 d的血糖檢測,結合患者的具體病情,適當調整胰島素劑量。 如果患者產生頭暈、頭痛、惡心等癥狀,應及時告訴醫生進行會診及處理。 整個圍手術期,重點做好關于糖尿病的宣傳教育,加強解釋工作,爭取患者的理解、配合。與此同時,護理人員應用3M膠布幫助患者將尿管妥善固定于大腿前側, 囑咐患者翻身時動作要緩慢,避免導管彎曲、折疊或者受壓。 4抗感染護理:加強抗感染護理干預,積極預防患者受到細菌感染。 患者術后身體比較虛弱,免疫抵抗能力減弱,水、電解質失衡[5], 特別容易受到感染,做好相應的抗感染護理工作,避免其他并發癥的發生。 對于前列腺患者,積極預防置留導管管而引起泌尿系統感染的發生, 加強會陰部位的清洗等護理干預,通常2次/d,必要情況下3次/d,確保引流管狀態暢通,避免出現逆行感染。 5體表護理:加強衛生清潔護理工作,避免切口出現細菌感染。 應用痱子粉幫助患者擦拭身體,以免患者出現熱痱。 如果患者皮膚水腫,應加強皮膚的體表護理,防止外傷的發生。 幫助患者定時翻身、按摩,避免壓瘡的形成[6]。 合并糖尿病患者,應每天用溫水泡腳,溫度控制在35~37 ℃,建議患者用寬松、棉質的鞋襪。 6飲食護理:合并糖尿病患者,膳食調節是重要的護理工作,根據患者的身體狀況, 制定科學的膳食搭配方案,明確患者每天所需的飲食營養。 嚴格限制患者飲食中的甜食、水果、碳水化合物等富含高糖量的食物比[7],主要食用低脂肪、低鹽、高維生素以及高纖維的食物,每天飲食必須定時、定量飲食, 形成良好、健康的飲食習慣。 如果患者有嗜煙、嗜酒等不良習慣,必須嚴禁煙酒。 泌尿外科疾病合并糖尿病患者經手術治療后,在確?；颊呷粘I養供給的情況下, 注意血糖的控制,以利于切口的愈合。 7心理護理:對于泌尿外科疾病合并糖尿病患者,療程時間相對較長, 由于長時間受到疾病的折磨及困擾,對治療及康復十分迫切,從而產生躁動、不安、焦慮等負性心理,護理人員應因人而異給予針對性的心理指導。 護理人員要保持積極的態度,幫助患者科普泌尿外科疾病及糖尿病的相關知識,使患者更加深入的了解自身疾病,有效消除患者的心理壓力,以便其可以更好的配合治療及護理。
1.3統計方法
運用統計學軟件SPSS 16.0對試驗所得數據進行統計處理,試驗的計數數據,可用百分比(%)表示,以 χ2進行檢驗。試驗的計量數據,應用均數±標準差(±s),然后以配對樣本t進行檢驗。 如果P<0.05,表明差異有統計學意義。
2結果
2.1血糖水平
研究組患者的FBG、2 h PG的水平顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2并發癥情況
研究組患者發生并發癥的幾率約為8.70%(4/46) 顯著低于對照組的23.91%(11/46),差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
泌尿外科疾病中,以梗阻性疾病的患病率最高,主要包括各種泌尿系統損傷、前列腺炎、前列腺增生、腎盂輸尿管連接部位狹窄所引起的腎積水、膀胱腫瘤、腎臟腫瘤、復雜性腎結石以及各種尿結石等[8]。 糖尿病則是以高血糖狀態為主的一種終身性、全身代謝性、慢性疾病,現階段該病已經成為腫瘤、心腦血管疾病之后的第3類對人類健康具有嚴重影響的慢性、 非遺傳性疾病。 糖尿病患者由于血糖水平長時間處于較高的狀態, 致使患者機體免疫抵抗能力低下,并發感染的可能性較高。 對于泌尿外科疾病合并糖尿病患者,護理人員需要對患者的疾病狀況進行全面、明確的了解、以往文獻報道也曾指出, 泌尿外科疾病合并糖尿病患者由于疾病困擾,長時間處于免疫抵抗能力低下、高血糖狀態等原因,與其他疾病相比,手術治療后更加容易并發其他類型的疾病。 所以,泌尿外科疾病合并糖尿病患者的手術危險性顯著升高,該類患者手術治療的護理工作具有較大的難度,必須對患者進行嚴格密切的護理,加強泌尿外科疾病及糖尿病科普知識的宣傳教育,為患者制定科學、健康的飲食方案,對患者術前、術中、術后的血糖、尿糖進行動態監測,合理應用抗生素,積極預防感染的發生。 除此之外,有效的心理護理干預,保證患者良好的心理狀態,有助于緩解患者的心理壓力,提高患者對治療及護理的配合度。 嚴格控制患者血糖水平, 加強患者對治療及康復的信心,從而促使手術治療有效率的提高,降低臨床其他并發癥的發生。 通過該次試驗結果發現,研究組患者的空腹血糖(5.82±1.26)mmol/L、餐后2 h血糖(9.58±2.13)mmol/L顯著優于對照組的(7.16± 2.03)mmol/L、(12.69±3.36)mmol/L; 可見優質護理干預后,可有效將血糖水平控制在理想狀態。 同時,研究組患者并發癥的發生率約為8.70%顯著低于對照組的23.91%,這在劉蘭英等研究中也獲得了相似結果[9],進一步說明優質護理干預,可明顯減少感染及其他并發癥的發生。 總之,對泌尿外科疾病合并糖尿病患者開展優質護理,可有效控制血糖水平,降低并發癥的發生率,臨床護理價值較高。
摘要：目的 研究分析優質護理用于泌尿外科疾病合并糖尿病患者的臨床效果。方法 擇取該院2014年7月—2015年7月期間進行治療的92例泌尿外科疾病合并糖尿病患者,運用隨機抽簽法進行平均分成,一組46例患者應用常規護理作為對照組;一組46例患者應用優質護理作為研究組。結果 研究組患者的空腹血糖(簡稱FBG)、餐后2 h血糖(簡稱2 h PG)的水平顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患者發生并發癥的幾率約為8.70%(4/46)顯著低于對照組的23.91%(11/46),差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對泌尿外科疾病合并糖尿病患者開展優質護理,可有效控制血糖水平,降低并發癥的發生率,臨床護理價值較高。
外科優質護理安全文化論文范文第6篇
【摘要】目的建設研究急診科護理安全文化，對急診科護理風險進行有效防止，進一步降低護理缺陷，保證護理安全，提高護理質量。方法選取我院急診科患者300例，以實行護理安全管理前為對照組，以實行護理安全管理后為研究組；給予所有患者實施護理安全文化管理，并觀察和比較其實施護理安全管理前后的糾紛次數、滿意程度等變化情況，若p<0.05，則具有顯著意義。結果對照組（實施安全文化管理前），有5次的差錯次數、糾紛次數，患者滿意率是91%。研究組（實行安全文化管理后），沒有出現差錯和糾紛，高達96.5%的患者滿意率。研究組相對于對照組具有一定優勢。比較兩組間差異，p<0.05，則具有統計學意義。結論在急診科護理工作過程中，積極建設安全文化管理，有利于將相關護理人員對潛在安全因素的識別和評估能力增強，從而給予護理安全管理質量進行提升，值得廣泛應用和大力推廣。
【關鍵詞】急診科；護理安全文化；建設
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最近幾年以來，對于患者安全，世界各國均在加大重視，然而護理工作是醫療衛生工作主要組成部分之一，也緊密聯系患者的安全。所謂護理安全，就是指在具體護理的操作中，患者在機體結構、心理以及功能發生障礙、死亡和傷害等，其中是不包含法律性事件范圍。當實施相關的《醫療事故處理條例》之后，醫院安全文化的建設，能夠為患者安全提供有效保障，同時也是相應的護理人員首要解決的問題。本文針對急診科護理安全文化的建設，進行簡要分析，現將有關報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取我院急診科中的患者300例作為研究對象，其中有50腦血管意外，60呼吸衰竭，30例心肌梗塞，25例心絞痛，20例燒傷，25例急性尿潴留，其他90例。以實施安全文化管理前作為對照組，以實施安全文化管理后作為研究組。兩組患者在病理、例數等方面比較，p>0.05，則無明顯差異，可以進行對比。
1.2方法給予急診科患者護理工作中進行實施安全文化管理，加強評估與識別急診護理中出現的不安全因素，并觀察急性科患者通過安全文化管理實施之后，其差錯、患者滿意程度和糾紛次數的變化情況。同時將兩組的變化情況進行比較。
1.3統計學處理所有的數據均實行統計描述。若p<0.05，則其差異具有顯著的統計學意義。
2結果
對照組（實施安全文化管理前）：有5次的差錯次數、糾紛次數，患者的滿意率是91%。研究組（實行安全文化管理后）：沒有出現差錯和糾紛，高達96.5%的患者滿意率。由此可知，研究組相對于對照組具有一定的改善和優勢。比較兩組間的差異，p<0.05，則具有統計學意義。
3討論
3.1急診科護理安全文化的建設分析加強護理人員對護理風險的識別和預防能力。首先將專業的質量監控組進行建立，使監控人員履行監督職責，監督每位護理人員的工作情況，同時定期匯報，當發現問題時，及時給予糾正，并正確引導差錯護理人員尋出錯誤原因，這樣能夠有效防止差錯再次出現。要求護士長每天日檢，找出護理工作中存在的缺陷和安全隱患等，并進行糾正，目的是防患于未然。質量組的工作人員需要每隔一周時間，對于儀器設備、管道、全科水及電、藥品等方面，給予認真、全面的檢查，當發現其存在安全隱患時，及時反饋，通過展開會議討論，快速分析出其中的原因，落實工作責任，選擇合理的方法立即整改，從而實現有效預防護理風險的目標。此外，加強護理人員之間的互相協作、監督的精神，在具體護理工作中，時刻觀察患者的心理現狀，如消極心理、過激情緒等。為了防止不必要的差錯出現，護理人員之間相互提醒，相互查看，集中注意力工作，且不可過度勞累，操作必須規范等。
除了增強護理人員識別和預防護理風險之外，也需要提高風險管理，將護理工作進行規范。護士應該充分發揮職業道德精神，即在具備較強專業技術以及豐富知識的基礎上，給予患者實施護理服務的時候，必須確?；颊叩陌踩?。為了較好管理護理風險，需要專業人員通過研究討論，并制定出合理、行之有效的方法，進行防止安全事故的發生。例如：對于科室環境應注意的安全事宜，可采取以下方法，避免因地面過滑而導致患者滑倒，則可以建立警示標識，平車和輪椅完好備用；氧氣懸掛空或者滿標識等。加強控制儀器設備安全，在所有使用的儀器上定期登記相關資料，如檢測、消毒和保養等。
提高監察評價護理安全隱患的力度，建立相關征求意見制度。護士長每隔一段時間內進行組織護理人員學習，尤其是面對首次開展服務的項目和技術時，更需要加大培養護理人員的專業知識和操作能力；將護理工作中存在的問題，通過晨會進行解決，每次晨會之后，進行安全提問，目的是進一步了解護理人員對于安全知識的把握和理解程度。在每隔15d，將核心制度的落實現狀進行檢查，發現問題時，立即糾正偏差；除此之外，針對一些容易發生安全問題的人員、項目等，需要重點培訓與談話教育。時常進行安全護理的巡防、查房，例如搶救儀器是否呈現應急狀態，護理人員對急救藥物是否把握等等。創立風險管理的告知制度，主要把急診科護理中常出現的風險環節進行歸類，要求每個護理人員把握其中的預防手段。為了加強護理人員對安全防范手段的熟悉程度，可以擬定專門的措施小冊，人手一冊，同時每次在晨會時間中進行抽查?？偠灾?，對于急診科護理安全文化相關建設，不僅僅提高護理人員監察評價護理安全隱患力度，建立征求意見，而且也需增強其識別和預防護理存在的風險；同時提出良好的預防措施，從而提升護理工作的質量。
參考文獻
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