護理糾紛差錯案例范文第1篇
【摘要】提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫療護理實踐中存在的問題講行總結分析，采取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。本文就從重視思想、明確目的、加強業務學習、提高專業技術等方面進行分析，提出了一些措施和做法，以預防、杜絕因護理工作而引起的差錯的發生。
【關鍵詞】產科護理差錯；防范；護理管理
隨著衛生事業的發展，醫院內部以及醫院和患者之間的供求關系發生了根本的變化，護理模式的轉變，護理人員資源不足，新的《醫療事故處理條例》出臺，醫患關系的商業化、人性化、法律化趨向等，作為一名產科護士，為預防差錯的發生，要做好如下措施。
1 提高助產技術
1.1 助產士的素質差異大
由于低年資聘用制的助產士增多，加之剖宮產的比例增高，平產接生機會減少，致臨床經驗不足，不能及時發現異常問題，處理問題，潛伏的安全隱患增多。
1.2 助產技術操作失誤
產科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創性操作，且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法用語言文字來表達，也無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。
2 重視醫德醫風
2.1 服務態度生硬，用語不當
孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫護人員的關愛、呵護。但有時在工作中能聽到“生孩子是自己的事，我們幫不了你?！钡鹊戎T如此類生硬的話，這無疑對孕婦是一種無形的打擊，產后一旦母嬰病情有變，則引發糾紛。
2.2 服務工作不到位
入院宣教不到位，沒有很好的履行告知義務，對病人的隱私不夠尊重，對病人的主訴不夠重視，病人產生不滿情緒引發糾紛。
2.3 病歷記錄方面
（1）對產程觀察中出現的異常情況、處理措施；（2）缺乏醫護在治療護理上的溝通，出現醫護記錄不一致的現象；（3）產科病歷稍有疏忽就容易出現筆誤。
3 防范對策
3.1 健全質控網絡，實施三級質控
一級質控由本科全體護理人員共同參與，主要是對當班的工作進行自控、互控，及時發現工作中的問題及時改正；二級質控由科室質控小組、兼職質控員、護士長組成，主要對高危人群、高難度的治療護理進行重點監控；三級質控由護理部組成，對二級質控上報的護理差錯進一步分析、核實、討論、定性。
3.2 加強管理制度
3.2.1 質控網絡不健全，安全意識不強 不注重環節質量控制，只是在應付上級檢查時，突擊性地進行全面、質量安全回顧性檢查，采取一些補救措施。另外在發生護理缺陷或過失時，個別同志隱瞞過失行為，不及時上報，延誤處理時機。
3.2.2 安全管理制度不完善 對特殊病人，安全防范制度不完善，危險地段無安全警示標志，有病人跌倒、燙傷等意外事故發生的隱患。
3.2.3 規章制度執行不到位 個別護理人員有章不循、粗心大意、引發糾紛。
3.2.4 對住院病人管理不嚴 由于醫護人員對病人遷就、照顧、放棄原則，最后導致不良后果。
3.3強化服務意識，提高護理質量
3.3.1護理人員開展護理工作時，必須按照無菌操作規程進行護理，同時要遵循護理制度，執行醫囑必須做到準確無誤，保證孕婦和新生兒在治療與康復的過程中的身心安全，認真遵守護理制度，避免發生護理差錯事故，促進孕婦安全康復。
3.3.2產科護理人員必須在日常工作中學會自我調整，協調好各種人際關系，在互相學習、支持、尊重中保持最佳的工作狀態，科學安排休息時間，真正做到快樂工作，自由生活。
3.3.3護理人員要做到平等對待每一位孕產婦，來醫院看病的孕婦社會背景都不一樣，職業和角色也都不一樣，產科護士在護理過程中不能存在任何偏見。在護理過程中需要找所有患者的共同點，護理態度一定要真誠，從內心尊重孕產婦，更好地促進護患關系之間的協調。
4 護理管理
4.1 完善病區安全管理制度
根據本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案[1]。病人請假實行經治醫師審批簽字，家屬申請簽字制。規范了平產的處理常規、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產房工作制度、查對制度。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規，一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態擴大。
4.2 加強護理人員綜合素質的培訓，注重?？浦R學習
醫務人員要不斷自我完善，加強業務學習，提高業務素質，這是防范醫療糾紛的根本。因而，除積極參加院內、院外的各種學術活動外，科內每月定期組織業務學習，由經驗豐富的老助產士、老護士輪流授課，講理論、談經驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習，以提高助產士、護士的理論水平，豐富專業知識。
4.3 加強人文關懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關系
人文關懷是指在醫護過程中除了為病人提供必須的醫療技術除外，應為病人提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足病人的健康需求[2]。護理工作者必須加強自身的人文素養，把體現“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中去，良好的護患交流正是這種理念的體現。用禮貌的用語、熱情的關愛、優質的服務贏得患者及家屬對護理工作的認可信賴。
4.4 重視產科病歷記錄，提高書寫質量
病歷是醫務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。應認真執行病歷書寫規范，做到如實記錄，及時記錄[3]。
總之，由于產科護理工作的特殊性，要求護理人員把高度的責任心和優秀的道德品質、精湛的?？萍寄?、敏銳的觀察力、認真的工作態度貫穿于每一項護理工作的每一個環節，才能克服護理過程中存在的問題，以確保孕產婦與新生兒的安全。實踐證明，只要護士在思想上重視，時刻把孕產婦安危放在心上，嚴守操作規程，遵循護理法規，同時，在科室實施全面的科學管理，不斷提高服務質量和工作效率，就能有效減少科室中護理糾紛問題的發生。
【參考文獻】
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護理糾紛差錯案例范文第2篇
摘要 目的 探討兒科護理差錯事故發生的原因，正視差錯的危害性,有的放矢地提出針對性防范措施，減少護理差錯事故的發生，不斷提高護理質量,更好地為廣大患兒服務。方法 回顧性分析我院2005年9月至2010年9月期間43例兒科護理差錯事故發生的原因，進行分析并尋找防范措施。結果 兒科護理差錯事故的發生與兒科護理人員工作繁忙(27.9%)、工作責任心不強(20.93%)、醫患溝通不良(18.6%)、專業心理素質差 (13.95%)護理記錄有誤(11.62%)、管理流程( 6.97%)。結論 兒科護理差錯事故的發生與多方面因素有關，通過分析差錯事故的原因以及采取相應的防范措施是防范兒科護理差錯事故的重要措施。
關鍵詞：兒科護理; 差錯事故; 防范
在醫療水平快速發展的同時，患兒家屬對兒科護理質量需求日益提高?；純阂蚰挲g小，合作性差，病情急、變化快，如果因護理人員某些方面的疏漏，一旦發生護理差錯事故,不僅會給醫院帶來嚴重的后果還會給患兒及家屬造成痛苦、重者會危及患兒生命。我院從2005年9月至2010年9月，在狠抓兒科差錯事故原因的基礎上，找出發生護理差錯的關鍵點，經常了解、分析家屬的意見和建議，不斷改進工作方法，使兒科護理差錯事故發生率明顯下降。。 3.1.2專業理論知識缺乏與專業技能不高 現在醫院青年護士較多，且年齡偏小，流動性大，造成?？浦R及經驗的缺乏，由于?？评碚撝R缺乏，對現存的和潛在的護理問題預見性不足，而兒科患兒往往起病急速、病情復雜、變化較快，且不能自我表達，需要護士具有較為全面的兒科專業理論知識和綜合分析判斷能力以及豐富的兒科臨床經驗，果斷地采取相應措施，否則容易忽略潛在的病情，而導致病情惡化;?？撇僮骷夹g不強，因兒科操作技術存在一定的難度，比如：頭皮靜脈穿刺、股靜脈采血、靜脈留置針穿刺等，均需要對兒科?？萍夹g比較熟練的護士進行操作，才能取得患兒家屬的信任，否則容易引發護理糾紛。 3.1.3 工作責任心不強 缺乏工作責任心，比如：未嚴格按規定做好“三查七對”、尤其是工作較忙的時候，容易導致藥物的錯用;如有的護士未嚴格按照醫囑要求計算輸液滴數，僅憑經驗估計進行操作，出現輸液過快或過慢等問題;如有的護士對病情的觀察缺乏責任心，導致未及時發現而出現嚴重的后果;有的護士在患兒熱療時，不注重指導家長在熱水袋外加防護套而導致患兒燙傷等等。
3.1.4 專業心理素質差 兒科護士常處在哭鬧、嘈雜的環境中，心理壓力大，而家長的責罵、眼淚，時間長了會使人思想狹隘、心情壓抑，產生工作疲勞;而家屬往往在不滿意的時候會對護士出言不遜，護士如果對其還嘴就及其容易發生醫療糾紛;在患兒家屬出現質疑時不但要給予合理的解釋，還要耐心誘導患兒配合治療，這些都需要護士具有較好的心理素質，并有一定的溝通技巧，能冷靜地處理各種沖突及一些突發情況。但事實上往往帶有情緒，主動服務意識差，在操作中容易出錯。
3.1.5護理文書不規范 醫護之間由于對患兒的觀察缺乏溝通，導致醫護記錄不一致，護理過程記錄不完整，未及時記錄、記錄數據不準確，記錄時間有差錯等;同時對護理文書的書寫不規范，字跡不清、涂改等現象。
3.1.6醫療缺陷導致護理差錯 由于醫療工作和護理工作都很繁忙，在醫療與護理的合作性差錯中，醫療缺陷在先，護理差錯在后。如果在醫療缺陷發生后，護士未能及時發現，就會發生護理差錯，從而也將承擔連帶責任，比如醫師醫囑出現錯誤時，護士未發現而執行了錯誤醫囑，也會導致護理差錯事故的發生，給患兒及醫院帶來不可彌補的損失。 3.1.7家屬對醫院期望值過高 兒科多數家屬對醫務人員期望值過高，對患兒病情變化不能理解、不能接受，而將情感遷怒于護理人員;患兒年齡小，大多數都是獨生子女，又是家里的寶貝，如果在醫療和護理過程中稍有不測，就及容易發生糾紛;另外個別患者家屬無視醫院管理規定或利欲熏心，無理取鬧，要求索賠，甚至毆打護理人員。也有些護理人員自我維權意識淡漠，泄露患兒病情隱私、計費不合理等也是引發護理差錯事故的原因之一。
3.2 防范對策
3.2.1加強管理 嚴格查對制度 防范差錯事故 護理差錯是影響醫療質量、醫療安全的重要因素之一，是關系到患兒生命和疾苦的大事。醫院健立健全規章制度、嚴格管理，制定安全教育計劃，護士長在安全管理方法上要注意抓好以下環節：①工作繁忙時更應重視患兒的觀察及護理，要增強護理人員的工作責任感，以嚴謹的態度對待各項護理工作，嚴格認真查對醫囑規范護理技術操作，不會因工作繁忙而為差錯埋下隱患。在加強防范護理差錯的同時，也要根據兒科工作技術的難易程度和護理人員的技術水平分配工作。②對個別護理人員因身體情況和情緒欠佳者要給予照顧和疏導，不易安排在重要崗位，安排一些簡單不易出錯的工作;③安排工作細致、經驗豐富、責任心強的護士任帶教老師;④對交接班要做到交的清楚、接的明白，防止工作脫節，預防差錯發生;⑤護理文件書寫要及時、準確、完整，尊重患者隱私權，為患者隱私保密;⑥建立護理差錯隱患自查報告登記本，目的是提高兒科護理人員工作中的警惕性; ○7強化同事之間相互監督，避免相互包庇護理差錯的現象發生。
3.2.2改變護理觀念，增強服務意識 加強醫患溝通，不斷強化護士的優質服務意識，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，學會換位思考。尊重患兒家屬的合法權益，盡量滿足其合理要求。
3.2.3提高業務素質 增強護士技能 培養護理人員良好的工作習慣。提高兒科護士?？茦I務素質可采取多渠道方法，可以通過選送技術骨干到上級醫院進修、學習，并在本科室定期組織兒科專業理論學習，讓兒科護士進一步熟練掌握兒科的新知識、新理論、新技術，使兒科護士樹立專業自信心;定期組織兒科技能培訓，不定期考核操作技術，以進一步提高護理人員操作技能。提高業務水平和綜合素質。針對目前護理人員流動性大，個別護士應急處理能力較差的薄弱環節，有計劃的進行護理操作技能訓練，通過規范護理技術操作流程、練就過硬的技術操作才能取得患兒及家屬的理解和信任，減少護理糾紛發生。
護理糾紛差錯案例范文第3篇
【關鍵詞】 手術室;護理差錯;原因分析;防范措施
手術室的護理差錯的出現輕者延誤病人的治療，浪費手術物品，增加病人的痛苦，重者導致病人殘疾甚至死亡。為減少和杜絕差錯事故的發生，提高護理質量，我院分析手術室護理差錯發生的原因及防范措施，效果滿意，現介紹如下。
1 手術室常見的護理差錯原因分析
1.1 管理方面 缺乏嚴格的管理制度，或有管理制度，但執行力不嚴，制度流于形式，獎懲不力，激勵不強，手術人員數量眾多，素質參差不齊，如排班考慮不周全，工作交班，護理管理環節都可能出現護理差錯。
1.2 護理知識和技術方面 隨著外科技術的不斷發展，新手術不斷的開展，新儀器、新設備、新技術的應用，一方面提高了手術治療效果，另一方面也增加了發生護理差錯的可能。護理人員不及時認真學習相關知識，對業務技術操作不熟練，不規范，即有可能發生護理差錯。
1.3 護理責任方面 常由對病人身份的查對、手術部位的查對、用藥、輸液、輸血、器械、敷料的查對不嚴和違反制度，不堅守崗位引起，如接錯患者，擺錯手術部位。術中輸液、輸血、用藥查對不認真。執行口頭醫囑太輕率，導致用藥錯誤。器械清點不清，添加物品未及時記錄，發現器械、物品少時存在僥幸心理而致紗布或器械遺留患者體內。延誤手術時間，增加患者痛苦。因此，工作責任心不強，醫療安全意識薄弱，執行制度和手術室護理規程不嚴是引起護理差錯事故的主要原因。
1.4 醫院感染管理方面 手術室工作人員無菌觀念淡薄，不嚴格遵守無菌原則、消毒隔離制度，使病人發生醫院感染，導致手術失敗，甚至危及患者的生命。
1.5 手術護理記錄方面 手術護理記錄單內容描述含糊或與麻醉記錄、手術記錄有出入，少記、漏記、錯記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發手術室護理糾紛的隱患
1.6 手術體位安置不當 手術體位的安置不當引起的并發癥由于患者手術時間較長，肢體局部受壓過久，血液循環受阻，引起局部組織壓瘡。肢體過度伸展、旋轉導致神經損傷，或因襯墊不當引起呼吸困難等。
1.7 高頻電刀使用不當，常致病人皮膚灼傷。
1.8 送檢標本遺失 標本是手術進一步確診病情的重要依據，如果標本遺失，將延誤或失去診斷搶救時機。術中快速冰凍切片報告以電話方式通知，有時傳達不準確。
2 差錯事故的防范措施
2.1 建立完善系統的手術室規章制度，強化制度管理 健全的規章制度是保證手術室各項護理工作協調運行、防范護理缺陷、提高護理質量的必要條件。根據國務院《醫療事故處理條例》，制訂完善各項制度，如手術室安全制度、查對制度、標本管理制度等、手術護理記錄單的填寫標準等，并組織學習，嚴格執行。其次要注意護士專業技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作。做到人手一冊護理工作指南，在工作中有章可循，有據可依，每個護士都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。成立科內質控小組，使護理質量評價有量化標準把隱患消滅在萌芽狀態。
2.2 加強業務學習，進行缺陷控制 護理持續質量管理的主要手段是進行缺陷控制，通過缺陷控制使護理過程中各環節可能發生的問題降到最低限度，從而減少差錯的發生，確保護理安全。每月應組織業務學習、業務考試，制定詳細的培訓計劃，加強對護士規范化培訓及“三基”訓練，有針對性地進行業務考核，提高專業業務技能及應急能力，做到術中主動配合。建立晨會提問制，鼓勵護士參加大專、本科的繼續教育，派業務骨干外出進修深造，以適應新業務技術開展，防止差錯事故的發生。減少不安全因素的發生。樹立“質量就是生命，安全第一”的觀念，保證手術護理安全，使科室的護理工作步入制度化、規范化、良性循環的軌道。
2.3 強化安全質量，責任教育，提高護理風險意識 消除護理不安全性是保證護理質量的前提，責任心是護士減少漏洞發生的保證。要加強法律意識和法制觀念教育，讓護士懂得用法律來規范自己的護理行為，有了安全和風險意識，才能嚴格遵守工作制度和操作規程，樹立“病人第一，質量第一，安全第一”的觀念，培養嚴謹的工作作風和慎獨修養。在每月護理質控討論中，查找工作中安全隱患和薄弱環節，進行分析討論，制訂整改措施，重新學習護理安全防范措施。注意術中醫護之間語言交流技巧，不談論與手術無關的話題，不議論病人病情，術中用眼神或手勢代替可能引起清醒手術病人心理壓力的語言。
2.4 制定合理工作流程，嚴格執行護理技術操作規范 護理技術操作規范是護士進行護理工作的指南，嚴格按照操作常規工作也是護士保護自己的有力依據，是解決糾紛的準則。因此，護士必須遵循各種操作規程，嚴格執行各種工作制度。并注意強化消毒隔離意識和規范無菌技術操作意識。
2.5 提高護理書寫質量 認真填寫護理記錄單，手術護理記錄單應全面、及時、真實地填寫病人的姓名、年齡、性別、手術日期、手術名稱、手術時間，麻醉方式、術前、術后皮膚情況、手術體位、巡回和器械護士的簽名、術中輸血、輸液、尿量、標本處理情況等，字跡清晰，不得涂改，勿用縮寫、簡寫。明確手術記錄單的內容，重點記錄術中所用無菌包是否消毒合格;器械、敷料、縫針等清點情況;術后患者標本留送和患者離開手術室后的去向等。
2.6 手術中患者的體位 手術體位的安置以既符合手術操作要求又不過分妨礙患者的生理功能為原則。
2.7 防止電灼傷 使用電刀時，電刀負極板與患者皮膚接觸時，注意平整放置，保證接觸面積，宜放在肌肉豐富處。隨時檢查，經常觀察皮膚情況。
2.8 加強標本管理 病理標本對對患者的病情診斷及治療都非常重要，護士要妥善保管好標本。標本取出后，器械護士將標本交給巡回護士，巡回護士在標本袋上標簽上寫明患者科室、姓名、床號、住院號、標本名稱，在標本登記本上登記并簽字，按指定位置存放，由專人送病理科檢查，如遇多個標本組織時，要標注清楚，并和醫生認真核對，不可混放。手術中無論取下任何組織都要詢問醫生是否留取標本，不可自行處理或弄丟弄錯。
2.9 加強物品管理 保證手術物品齊全，手術儀器性能良好，術前護士應熟知手術步驟，術中所需的特殊物品器械，熟練掌握各種醫療設備的操作和使用，如心電監護儀、活動式X線機、各種內鏡、高頻電刀、特殊手術器械等。做好儀器的保養、定期維修，經常保持儀器的最佳工作狀態。用前再一次檢查所用儀器的安全性及功能是否良好。
3 小結
手術室的護理工作差錯能夠對患者造成非常嚴重的后果。所以在每一個環節上，都應該認真、仔細，不能夠掉以輕心。手術室護理管理者和一線護理工作人員必須不斷總結工作經驗、提高外在與內涵的水平、規范各種醫療護理行為.尊重法律與醫學發展的要求形成工作常規，完善工作制度嚴格遵守。提高法律意識，做到有法可依、有法必依，防范護理缺陷，從而確保醫療安全。
參考文獻
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護理糾紛差錯案例范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月至2010年1月間本院全部注冊在崗護士, 共384名。其中男2名, 女382名;年齡為19～52歲, 平均 (33.67±12.38) 歲;工作年限低于5年的317名, 高于5年的67名;最終學歷為中專的34名, 大專的287名, 大本的63名;初級職稱125名, 中級職稱91名, 高級職稱2名。
1.2 方法
1.2.1 分組
以加強環節質量管理制度之前的情況數據作為對照組, 以加強環節質量管理制度之后的情況數據作為研究組。
1.2.2 加強與實施
依據本院的實際護理工作情況建立健全環節質量管理體系與考評制度, 組織相關培訓加強人員的環節質量管理意識。建立護理工作各環節質量檢查記錄表、突發事故預案以及住院患者應急預案、護理差錯與報告制度。針對各護理環節制定出規范化流程與執行標準。定期組織并實施預案演練, 并對護理人員進行法律知識、新設備使用方法、專業技能、護理經驗等培訓。加強麻醉藥品、劇毒以及管制藥品環節的質量管理, 嚴格按照相關存取規定執行, 建立使用記錄與交接臺賬[2]。
對于新上崗護士進行詳細的崗前、院科兩級培訓, 上崗后加強老帶新排班設置, 強化新護士的技能、技術、安全預案日常演練與考核。明確帶教老師的職責與權限。
依據具體要求嚴格控制探視人數, 確保病房內使用儀器擺放整齊有序, 保證儀器的清潔完好, 對于生活物品進行詳細的安全檢查, 不必要或有潛在危險的物品不得在病房內使用。特殊環境內必須設有提示標識, 避免發生患者或家屬因不了解環境特殊性造成的滑倒、燙傷等意外事故。
住院患者出科進行檢查時安排外勤護士進行陪同, 嚴格按照規定正確使用相關護送設備。加強入院、出院、轉院等相關手續的執行力度, 防止資料錯誤的情況發生, 對于出院患者給予適當的健康教育以及重申醫囑。加強危重病患者的監護, 及時了解患者的病情變化, 以便及時有效的采取相應急救、護理措施, 嚴格執行無菌操作規程[3]。建立住院患者護士巡視制度, 確保在患者需要時給予正確的幫助指導。
加強對靜脈輸液過程中各環節的質量控制, 切實執行雙人審核制, 嚴防針刺事故的發生, 一旦發生立即進行相應消毒處理[4]。分發藥品時嚴格執行專車與服藥記錄同行制度, 做好服藥準備, 確定患者完成服藥后方可離開。對于新藥、特殊藥品、非常見藥品須仔細閱讀藥物說明書后, 嚴格按照醫囑執行, 并向患者及家屬說明注意事項。在實施留置胃管、導尿或者靜脈留置針等具有潛在危險性的操作時, 須向患者或家屬詳細說明注意事項, 防止感染或意外事故的發生。
1.2.3 統計
從護理情況、病區管理、醫囑執行情況、護理文書以及藥品管理方面對護士的工作質量進行評級, 分為優、良、中、差4個等級;同時對患者進行滿意度調查, 分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級;將實施前后2組數據進行χ2檢驗, 相關數據使用SPSS 18.0統計學專用處理軟件進行運算。
2 結果
對照組工作質量優良率為76.06%, 研究組優良率為96.81%, 研究組顯著優于對照組P<0.01, 具體數據, 見表1。
對照組各類差錯糾紛總發生率為10.65%, 患者對護理工作的總滿意率為88.95%;研究組各類差錯糾紛總發生率為0.78%, 患者總滿意率為97.95%;研究組在以上幾方面均顯著優于對照組P<0.01。具體數據, 見表2。
3 討論
根據上述研究所得數據可知, 本院在加強了環節質量管理制度后, 患者的滿意率得到大幅度提升;各類護理差錯包括設備使用差錯、護理事故以及藥品分發管理等環節的差錯發生率得到顯著控制。并且由于加強了培訓使得全體護理人員的環節質量管理意識均得到明顯增強, 從而極大的降低了護患糾紛的發生。切實貫徹了預防重于解決的指導思想。
摘要：目的 研究完善并加強環節質量管理制度后護理差錯與護患糾紛發生率以及患者滿意率方面的變化。方法 制定并實施完善的環節質量管理體系制度, 將本院實施前的相關統計數據作為對照組, 實施后的相關數據作為研究組, 對比實施前后差錯發生率的變化情況。結果 對照組工作質量優良率為76.06%, 研究組工作質量優良率為96.81%。結論 加強并完善環節質量管理可以有效的提高預防差錯發生意識, 極好的避免差錯的發生, 極大的提高患者滿意度。
關鍵詞：環節質量管理,預防,護理差錯,發生率
參考文獻
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護理糾紛差錯案例范文第5篇
1 手術室工作中易出現的護理差錯
(1) 工作中未認真執行手術患者安全核查制度, 接錯患者, 弄錯手術部位。 (2) 輸液、用藥未嚴格執行查對制度, 導致用錯藥物或劑量, 延誤病情甚至危及生命。 (3) 術中輸血時未嚴格執行輸血查對制度, 輸錯血, 用錯血型。 (4) 器械性能不良, 手術設備設施使用不當, 引起皮膚燒傷;延誤搶救時機, 引起醫療事故。 (5) 術中未嚴格執行器械、敷料清點制度, 導致手術物品遺留傷口或體腔內。 (6) 工作中未嚴格執行手術衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作原則, 引起切口感染。 (7) 未建立“危急值”報告制度, 導致手術過程中“危急值”報告不清而發生錯誤。 (“危急值”包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數等) 。 (8) 手術患者體位擺放不當, 導致壓瘡。 (9) 因接送患者運送工具安全性能差, 或安全措施不到位, 未科學分工, 導致患者墜床和跌傷。 (10) 未建立標本管理制度, 導致弄錯或丟失標本。 (11) 因觀察病情不仔細, 護理記錄不完善, 未簽訂知情同意術, 導致醫患糾紛。 (12) 未建立護理 (不良) 事件報告制度, 缺乏報告意識。
2 防范措施
(1) 落實手術安全核查制度, 由護士持手術通知單, 手術患者接送、物品交接單到病房, 與病房護士共同核對病歷、患者的姓名、手術名稱、部位、血型、影像資料、物品等并記錄, 查對手術部位標記, 核對手術患者標識“腕帶”、平車懸掛“標識”, 由巡回護士, 麻醉師與手術醫生三方共同查對, 并填寫手術安全核查表, 執行麻醉前、術前暫停、切皮前及患者離開手術室前的手術核對過程。確保正確的手術患者, 正確的手術部位, 正確的手術。 (2) 手術室護士必須加強對藥物知識的學習, 正確掌握藥物濃度、劑量、配制方法, 牢記配伍禁忌, 嚴格查對制度, 及時、準確、無誤地執行醫囑, 手術臺上所需藥物必須由巡回和洗手護士共同核對以后抽吸, 查明劑量, 準確加入, 執行口頭醫囑時, 必須重復一遍無誤后方可執行, 搶救結束后6h內據實補記醫囑、記錄, 用過的安瓶應保留, 便于搶救后再次核對。藥品分類保管, 標識清楚, 劇毒麻藥品專柜上鎖保管, 放在每個手術間固定方便取用的位置, 常規檢查效期, 防止差錯事故的發生。 (3) 執行輸血三查八對制度, 取血時查對, 輸血前由巡回護士與麻醉師共同核對姓名、血型, 血液有效期, 血液質量, 輸血裝置是否完好等, 并執行雙簽名, 避免輸錯血, 輸血用的儲血袋應保留24h備查。 (4) 常規檢查所需器械及特殊儀器性能、急救藥品, 手術護士加強對各種儀器相關常識; (5) 應急預案的學習, 掌握使用方法, 提高應急能力, 保證儀器性能完好備用, 定期檢查, 使用高頻電刀時, 保證手術室電壓穩定, 正確安放負極板, 手術床上鋪橡膠單, 患者頭發用布包裹以防導電, 防止電刀灼傷皮膚。 (6) 嚴格執行清點查對制度, 每臺手術堅持手術前查對、關閉體腔前查對, 關閉體腔后查對, 完全關閉切口后查對, 清點物品、術中增加、減少用物時, 要求洗手和巡回護士共同唱點2遍, 并準確記錄, 術中器械、敷料固定放置, 盡量用帶鋇線的紗布, 術中如遇縫針折斷及脫落, 應及時找到斷端及縫針, 并核對無誤;術中用花生米必須用止血鉗夾持好, 防止遺留傷口或體腔內, 患者出院前攝片做資料保存。 (7) 手術室護士要有嚴格的無菌觀念和慎獨精神, 打開無菌包, 取用無菌物品, 配制藥液等, 都應嚴格執行無菌操作規程, 提高操作技能, 對懷疑污染和污染物品均需重新滅菌, 對感染性手術, 所用器械、敷料及手術間嚴格按感染規程處理, 合理應用抗生素, 加強感染管理, 降低切口感染率。 (8) 醫院應建立健全“危急值”報告制度, 陳述簡練、清晰, 接收信息正確, 書面記錄, 復述口頭醫囑, 檢查報告內容無誤后方可采取行動。手術室護士必須熟練掌握手術體位的正確安置, 避免拖、拉、推, 動作輕柔, 協調一致, 避免手臂過度伸展, 保護受壓部位, 使用水褥墊減少對骨突出部、血管和神經的壓迫, 重點受壓部位使用褥瘡貼, 術中要勤查勤看, 避免因手術體位不當所致的皮膚、神經組織損傷, 床單平整, 避免潮濕, 建立壓瘡風險評估與報告制度。接送患者的平車兩側應有護欄, 定期檢查平車車輪, 進出電梯門要保護好患者頭部及肢體姿勢, 合理使用約束帶, 確?；颊甙踩?。 (9) 仔細管理手術取下的組織、標本及時固定, 標注清楚并專人送檢, 雙方核對簽字, 術中需做快速冰凍切片檢查時, 應及時通知病理科, 標本取材后立即送檢。嚴格遵循病歷書寫規范, 認真書寫及完善護理記錄, 字跡清晰、及時、準確, 醫護人員應加強相關法律知識學習, 提高防范意識, 簽訂知情同意術, 鼓勵患者參與醫療安全, 保管好病歷檔案。最大限度減少醫療事故或糾紛。 (10) 建立護理 (不良) 事件報告制度, 鼓勵主動報告。
摘要：醫療服務隨時面臨挑戰, 作為手術室人員應分析常見差錯事故的原因, 加強手術室管理, 防止疏忽大意, 杜絕護理差錯事故的發生, 提高護理質量。
關鍵詞：手術室,差錯事故,防范措施
參考文獻
護理糾紛差錯案例范文第6篇
——以建房屋引起的鄰里糾紛為例
木基爾哈
建房子，在我國農村是大事。很多農民工辛辛苦苦在外奔波，就是為了掙錢在農村老家修個新房子。因為修房子的而引發的矛盾糾紛在我國農村比較常見。四川省甘洛縣新茶鄉某村王某某家蓋新樓房，由于樓房結構問題，樓頂檐口跟西邊鄰居徐某某家檐口不齊，要稍微高于徐某某家。根據地方風俗習慣是不吉利的，因此徐某某家阻止王某某家繼續施工。然而樓房已經基本蓋好，就差樓頂房檐。兩家矛盾比較突出，在這種情況下，王某某找到了村組干部要求調解。
村組干部將該案移交給人民調解委員會。調委會受理后，積極開展相關工作，了解到兩家關系一直不好，經常有小摩擦，并且兩家因為這次糾紛還大大出手，雙方家里物品都受到不同程度上的損壞，雙方都有財產損失。調委會認為雙方都有過錯，需要積極引導兩家正確認識問題，雙方需要站在對方的立場上去思考問題，去理解對方的態度。至此調委會分別找兩家人談話，了解了兩家人的要求與想法，并依據相關的法律和政策做出解釋，分析了有關法律關系和利害后果，就問題的解決進行協商，充分尊重兩家人的意見。同時，在
1調節中，也邀請兩家都比較信賴的親友參加，積極勸導兩家正確認識問題，妥善解決糾紛。
經過一段時間的多次調解，徐某某認識王某某修建房屋是正常的基本生存需求，終于同意王某某繼續施工，王某某也作出一定讓步，兩家達成調解協議：
一、雙方互陪對方因沖突造成的經濟損失;
二、王某某家檐口要與徐某某家一樣齊;
三、兩家南面迎面墻要水平平齊;
四、雙方今后如因建房造成矛盾，自行友好協調。
從這個案例看，兩家因為有過節積怨較深，雙方都憋著一口氣，都不肯讓步，是這次矛盾糾紛的最大起因點。我國農村很多鄰里糾紛，實際上都根源于當事人的積怨。從某種意義上說相鄰關系是我國農村最為重要的法律關系，兩家互為鄰里，不管平時是否經常來往，也不管是否曾經有過矛盾，在一家出現問題需要相鄰方配合協商時，相鄰一方應該提供方便，而不能以任何理由設置各種障礙，避免損失的擴大。
對這次建房屋引起的鄰里糾紛，調委會運用情、理、法相結合原則與調解的技巧，對問題的解決進行全面分析，最終化解了這次糾紛。作為鄉鎮黨委、政府，應當吸收兩條有益經驗：
一、鄉鎮黨委、政府要增強執政為民的理念，切實提高執政能力;鄉鎮事務繁多龐雜，不能一切都依賴行政權
2力，要積極研究和解決鄉鎮新情況、新問題。