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中美關系之我見1000字

2023-07-01

第一篇:中美關系之我見1000字

中美關系之我見

形 勢 與 政 策 論 文

機電工程學院

建筑環境與設備工程10-01 馬奔

學號:5410020401

中美關系之我見

中美兩國,一個是世界上最大的發展中國家,擁有豐富的勞動力資源,明顯的成本優勢,廣闊的市場和無可限量的發展潛力;另一個是擁有世界上最強大經濟,科技實力的世界上最大的發達國家。中美兩國的關系,直接影響到世界經濟的發展。

中美關系是當今世界上最重要的雙邊關系之一。從歷史上看,影響中美關系的因素很多,諸如國際格局、經濟和意識形態、地緣政治和國家利益以及彼此處理雙邊關系的政策等等。一直以來,中美關系都是中國外交關系當中最重要的內容之一。美國是世界上最大的發達國家,中國是世界上最大的發展中國家,兩國對亞洲和世界局勢的發展都有重要影響。在新的國際形勢下,中美之間在許多全球性和區域性的重大問題上具有共同利益,存在著廣泛的合作基礎,中美經濟合作的前景更是不可限量。當然,影響兩國關系的負面因素也不容忽視,諸如人權問題、貿易問題、軍售問題和臺灣問題等,其中臺灣問題事關中國的主權和領土完整,是影響中美關系改善和發展的最大障礙,也是最容易導致中美兩國發生直接沖突的敏感問題。所以,中美關系的變化,不僅僅關系到中美兩國的利益,更關系到整個亞太地區乃至全球經濟發展的和平與穩定

一個良好的中美關系不僅符合兩國和兩國人民根本利益,而且有利于促進亞太地區乃至世界的和平、穩定、繁榮。中方愿同美方一道,堅持從戰略高度和長遠角度出發,加強對話和交流,增進互信和合作,相互尊重和照顧彼此核心利益,妥善處理分歧和敏感問題。中美雙方決定建立中美戰略與經濟對話機制,是推動新時期中美關系發展的重大舉措。相信在雙方國家元首特別代表的共同努力下,中美戰略與經濟對話一定會取得積極成果。

同舟共濟、合作共贏是中美關系新航程的顯著特色。中美都強調了兩國同舟共濟的重要性,美國國務卿希拉里·克林頓前不久還引用中國古語“毋臨渴而掘井”來形容中美攜手合作的緊迫性。兩國決定建立中美戰略與經濟對話機制,這是推動新時期中美關系發展的重大舉措,雙方將繼續加強就戰略性、全局性、長期性問題的討論,不斷增進互信與合作。

在現代國家的發展進程中,經濟是一個國家強大的物質條件,是最核心,最現實也是最切實的國家利益,直接決定著國家的地位與影響力。所以經貿是國家間關系的晴雨表。中美兩國處于不同的經濟發展階段,隨著經濟全球化的深入,兩國之間的經濟關系具有很強的互利性和互補性。同時,在互相競爭中,又存在著各種各樣的摩擦。目前中美關系主要存在的問題有很多,比如說: 一, 人權問題

一方面,美國為了穩固自己在資本主義國家中的領導位置,需要為其代言,即向別的國家這樣的國家推銷其人權理論,美國當權者也需要以此來獲得國內民眾的支持。另一方面,美國處于自己利益的考慮,在很多方面需要中國的合作,又不得不暫時的忽視中國的問題,拖延時間以換取中國的支持 二,貿易逆差

造成美國對華貿易逆差的原因,既有外因又有內因,相對于外因,內因起主導作用。這個內因,除了“過度消費引起過度進口”以外,還與“美國的市場不夠開放和出口不足”有關。第一,面對全球產業結構和全球市場格局的變化,美國沒有主動調整過時的貿易戰略和政策,二,面對全球化浪潮,美國“害怕與貧窮國家競爭,第三,美聯儲在較長時期內實行膨脹性貨幣政策,第四,美國用超額發行的美元紙幣大量購買并囤積石油和其他稀缺程度較高的物資,加劇了內外需失衡。第五,無節制的對外戰爭和全球擴張使得美國政府的公共開支不斷膨脹。 三,臺灣問題

臺灣問題事關中華民族偉大復興的全局,牽一發動全身,是我們最重要的外交事務,也是最重要的戰略問題之一,因此我們必須妥善處理好臺灣問題。中央處理臺灣問題的戰略是“使用政治、外交、軍事以及其他手段促使臺海三邊在較長一段時間內維持現狀,為國家的快速崛起贏得寶貴的時間,當我國綜合國力和美國旗鼓相當的時候,再使用包括武力在內的手段促使臺灣統一”。事實證明這是一個我們目前勢力和敵人還有相當差距的情況下的一種理智和明智的戰略。這樣既能保證臺灣不分裂出去,又能實現國家的快速崛起,同時為以后統一臺灣打下堅實的基礎。如果我們以GDP來衡量一個國家的綜合國力的話,目前我們大概相當于美國的三分之一;如果我們繼續發展到2020年,我們的綜合國力將達到美國的70-80%;2030年將趕上美國的綜合國力。因此,在2020年之前,我們沒有勢力考慮武力統一臺灣,也不會打破臺?,F狀。

并且中美關系還與中美周邊國家啊的關系密切相關;

最近,朝韓關系突然變得異常緊張,而且已經到了一發不可收拾的地步。朝鮮在處理朝韓關系這一問上,就一直是不明智的。本來就是鄰國,而且,本來就是一家人。為何在面對天安艦事件是如此地不冷靜?小摩擦,就小題大作。確實,朝鮮可以為了自己的尊嚴而戰,但殊不知,一旦開戰,美國肯定會以維和的名義駐兵韓國(美國最擅長維護別國的和平),到時損失最嚴重的肯定是朝鮮而非他國。所以,希望朝鮮在處理朝韓關系上能夠顯得更成熟一些。這樣,中美關系才不至于在接下來的短時間里變得更為不利,同時,也不至于使朝鮮人民遭受戰爭的災難。

隨著世界上最大的發展中國家的不斷崛起,世界上最發達的國家肯定會感覺到巨大的壓力,所以,美國不斷采取各種手段給中國政府造成壓力也是情理之中,但似乎近幾個月來,美國的行為變得不可理喻了。美國政府要求人民幣匯率升值問題,中美兩國是可以通過協商解決的。但對于美國對臺軍售問題,中國則不是能一直可以忍下去的。畢竟,一個中國是不爭的事實,對臺軍售必須要經過大陸政府協商,而且,國家憲法規定臺灣可以擁有自己的武器,但不能對大陸政府構成成威脅。但美國政府,一再無視中國政府的主權,私自對臺軍售,而且,一次比一次更加變本加厲,美國這種行為,一次又一次嚴重損害了中美關系。相信,中國政府的忍耐力是足夠強的,畢竟中美關系是一個大到不能倒的國際雙邊關系,中國政府出于各種原因,都必須忍耐。但是,一個人的忍耐力是有限的,更何況是一個東方大國面對美國如此頻繁的“挑釁”呢?所以,如果美國在未來的時間里,再有更多更過分的舉動的話,中國政府有可能會“忍無可忍,無需再忍。”

所以說,中美關系并不一定一直是完好無損的,中美兩個大國之間的關系充滿了變數,到底中美兩國的關系會朝何方向發展,這就要看兩國政府高層在未來的時間里會作出什么樣的舉動的。畢竟,很多事情都是沒有定數的,國際關系也是如此。但是,從長遠看,中美之間在許多領域是能夠找到共同點的。因此,只要兩國從全球和亞太地區的戰略高度,從未來的角度來看待中美關系,超越意識形態和價值觀的分歧,“增加信任,減少麻煩,發展合作,不搞對抗”,中美兩國的共同利益就會得到維護和發展,分歧通過平等的、富有誠意的對話和協商得到逐步解決,中美關系就能健康、順利地向前發展。 新的航程展現新的前景。只要中美兩國堅持相互尊重、求同存異、合作共贏的原則,尊重和照顧彼此核心利益,妥善處理分歧和敏感問題,中美關系就能長期健康穩定發展,就能為世界的和平、穩定與繁榮不斷作出貢獻 。

第二篇:醫患關系之我見

【摘要】

醫患關系是隨著醫療服務而誕生的,是一個以醫務人員為主體的群體同一個以患者為中心的群體之間的互相交往的特殊的人際關系,是醫患雙方以醫療活動為中心,以目前社會經濟和思想意識為背景而形成的一種反映現代經濟、文化、道德、倫理、法律等內容的社會關系。本文就現今醫患關系的形式、原因以及處理辦法提出幾點思考和建議。 【關鍵詞】

醫患關系

和諧 尊重

溝通

信任 醫患醫患關系的現狀

近年來,我國的醫患關系日趨緊張,醫患矛盾十分突出。據報道,患方向醫務人員施暴的惡性事件在全國各地時有發生。另據報道,北京醫師協會對北京71家二級以上醫院的統計表明:近3年共發生毆打醫務人員事件502起,其中致傷、致殘90人。此類事件如此之多,表明醫患關系緊張已成為日益突出的社會問題,必須引起有關部門的高度警覺,更是值得探索和研究。 關系緊張的主要原因

醫患關系緊張、矛盾突出,其成因很復雜,其實醫患雙方都有問題,同時社會因素也是重要的一方面。 從醫務人員方面看:

1、醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點,自身的責任大、壓力大,然而收入相對低,導致心理失衡。

2、少數醫務人員職業道德水平低下,服務態度差,造成不良影響,導致患方對醫務人員的不信任。

3、醫務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作,很少與患者交流和溝通,無意中把患者“物化”。 患方因素:

1、患者對醫療服務期望值過高。大部分患者認為既然花了錢,就要達到期望的目的。有不少患者認為,到了醫院,就是進了保險箱,醫院有義務、更應該有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方對醫療行業、對醫學科學的認知不夠,對醫學知識一知半解?,F代醫學水平現在達不到,將來很長的時期內也達不到治愈任何疾病的程度。

2、患者的法律意識、自我保護意識不斷增強。這是人類社會進步的表現,然而也有患方在診療過程中采取先入為主,稍有不妥即持懷疑或對立的態度?;挤街胁簧倩颊邔︶t方存有戒備心理,出現了對醫方與其談話和診療措施進行錄音或記錄的怪現象。 社會因素:

1、過去城鎮職工是公費醫療,現在因醫療體制改革,患者自身需承擔一部分醫療費用,尤其是重病、慢性病個人付費更多,心中有怨氣,醫務人員可能就成了“出氣筒”。

2、社會輿論對醫院的片面指責,媒體的爆炒和不正確的引導,導致患方對醫方的不滿和不信任。另一方面,“病人就是上帝”這種說法的誤導,將患者和醫務人員沒有擺在平等的位置上。 醫患之間的關系,只是當前醫療大環境中的一個方面,但對于醫生、病人、社會等方方面面都起著十分重要的影響,近幾年來,很多醫院已經投入了太多的精力,試圖探索解決方案來緩解醫患關系緊張的矛盾。其實,說來說去,醫患關系始終是人與人的關系,要重拾醫生與病人之間的信任和微笑,我們就必須從“人”出發,挖掘彼此之間的感情,尋找心靈的互通,醫生和病人之間相互尊重,彼此信任,是追求和構建和諧醫患關系的關鍵之所在。

和諧的醫患關系是構建和諧社會和一項重要內容。和諧社會,離不開醫患關系的和諧;而和諧的醫患關系離不開所有醫務人員和患者及其家屬的共同努力。就我而言對提高改善醫患關系有如下幾點建議: 對于矛盾主體之一的醫生應做到

1、 醫護人員應把救死扶傷作為天職。醫護人員的整體素質起著決定性的作用。不論是希波克拉底傳統,還是我國醫學傳統,都把醫生的義務作為絕對要求提出。醫護人員的工作對象就是病人,病人最大的期望就是醫生能為他們能除病痛,健康得以恢復。所以說救死扶傷是天職,是每個醫生不可推卸的職責,“醫以天下生民為已任”。所有醫務人員只有明白了所肩負的責任重大,尊重和珍惜生命存在的意義,才能全心全意地為病人服務。

2、要有學識淵博、技能上精益求精的遠大志向,才能用精湛的技術去實現我們的理想??v觀古今,一個卓有成就的醫生,不僅醫技精湛,而且精通各種知識,達到融會貫通,在和病人進行交流時,很容易說服病人,被病人所接受,往往讓人感到醫道高明和醫德高尚,并且受到人們尊敬,正如古人所說:“醫之為道,非精不能明其理,非博不能至其約”,“不精則殺人”。特別是在科學技術日新月異的今天,醫學科學越來越發達,醫學分科越來越細,病人對醫學知識的了解的需求也越來越大,所以,我們每一位學醫之人,應有精湛的醫學知識和技能,只有博學眾長,孜孜以求,在各自的專業領域精益求精,才能更好地為人們解除病痛,為社會的進步和繁榮作貢獻。

3、高尚的醫德是和諧醫患關系的重要因素。醫德的好壞,與醫生的職業愛好、理想、情操有著密切的關系,是反映時代精神的一個側面。

4、醫務人員形體語言是醫德的外在表現形式,是體現醫患互尊的重要方面。

5、醫生在接診時應主動患者和患者交流,詢問病情。但是現在的醫生怎么做的呢?患者來了連一句“你好,請坐”也沒有,開口就問“怎么了”,患者問多了還嫌煩“你是醫生還是我是醫生?”等,這是長期以來“只見病不見人”的現象,也是醫患關系緊張的原因之一。馬庫爾等在調查中得出這樣一個結論:“問候雖然只是雙方接觸中非常簡樸的環節,但卻會對兩者關系產生持久影響。”因此,在患者進入診室開始,禮貌的問候一聲,患者就會感到溫暖和親切,當患者感到溫暖的同時,你同樣受到患者的尊重了。

6、醫生應做到謙虛謹慎,不驕不躁,時常自省自悟。醫生在為病人診查的時候,必須從容鎮定,不急不緩,臨床上許多差錯事故的發生,十有八九是因為工作馬虎所致。差錯事故沒了,糾紛也就沒有了,醫患關系當然就和諧了。從醫之人,在診療過程中,難免有這樣那樣的錯誤,一個人犯點錯誤不可怕,可怕的是毫無悔悟。聞過則改,善于總結,吸取教訓,就可成為更高明的醫生,做到“吾日三省吾身”,在工作和生活中做到《理瀹駢文》中要求的那樣:為人正直,有德性氣節,不可放蕩;心寬厚,不可刻薄,處處以情理相體,胸中清靜,慈祥;要用功,博觀經史,明理應事,若終日閑散,不學無術,精神難振,要積善,毋為損德之事等等。只有這樣,才能技藝日精、德望日高,成為被同事推崇,受患者愛戴的好醫生。

而矛盾的另一方患者應做到:

1、相信科學、尊重知識與醫生共建和諧醫患關系 ??茖W技術日益發達的今天,與上世紀70年代相比,醫患關系在當前顯得十分緊張。其實,醫生和病人是一對孿生兄弟,是相互依存的,是共同抗御病魔的戰友,而不是“敵人”?,F在除了醫療體制問題,還有一個很重要的因素就是社會對醫生的期望太高了,尤其在一些生死的大事上,其實醫生也無能為力,畢竟醫生不是救世主,所以,病人及其家屬也應以一種寬容的心態來對待醫生,理解醫生的難處和苦衷,共同構建和諧醫患關系。

2、人們應定期進行身體檢查,及早發現疾病,及早治療,以免延誤病情。

患者平時不注意自己的身體變化,常常疏忽大意,有點小毛病的時候不去治療,拖到自己實在受不了了才去醫院,這樣不僅要浪費很多的醫療費用,而且治療效果有時也很不理想,病人及其家屬往往遷怒于醫生,容易造成醫療糾紛等不良后果?!夺t學心悟》中說“病家誤,早失計,初時抱恙不介意,人日虛分病日增,縱有良工也費氣。”

3、既然選擇了,就充分相信自己的醫生?;颊邔τ卺t生的信任是關系到自身安危的大事,患者在選擇好醫生后,就應該信任醫生的治療?,F在很多時候,一個檢驗結果或一個手術建議,患者要到多家醫院重復檢查,待得到相同的醫囑后,才能決定是否按醫囑吃藥或手術。同時,患者及其家屬對手術等治療效果的要求也極高,希望100%的完美,一旦達不到要求,先是糾纏,然后就是官司。所以,病人對于醫生是否信任,對疾病的治療影響極大。

當然,由于人們自身的原因,而造成的治療效果不好,其原因還有:諱疾忌醫、病不擇醫,缺乏警惕性而上當受騙,久病而自持有理的現象,就不一一贅述,這都是影響診斷和治療的弊端,也是導致醫患關系不和諧的重要因素。

應該說,隨著科技的發展,醫療技術也越來越高,醫療水平、服務質量也在不斷提升,在一般診療中的醫學技術問題已經不成問題。因此,人與人之間的情感因素,就應在治療過程中逐漸多起來。其實,在疾病面前,生命因不可預測而變得脆弱,因此,我們每個醫護人員都要學會溝通,要主動溝通,要善于溝通,一句簡單溫暖的問候語,一個親切的微笑,都可以完成一個感情的傳遞和交流,讓病人增強對你的信任和信賴感。

參考文獻:

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【5】傅忠宇,徐青龍.構建和諧醫患關系的對策思考[J].中國論文下載中心,2007年6月15日

【6】呂志遠.當前醫患關系現狀及成因解析[J].經濟師,2009(5)

【7】丁子琴.完善城鎮醫療保險體系 努力構造和諧社會[J].環渤海經濟瞭望

第三篇:大國關系之我見

在2010年8月,網絡是有一個流傳頗為廣泛的關于大國的比喻,說世界就是一個大班級,美國是班長,中國是團支書,還有一些其他大國的比喻,這個比喻之所以流傳很廣,說明它在一定程度上反應出了這幾個真實的大國地位。所以我就基于這個生動形象的比喻,來進行一點我個人的分析。

1.美國

班長,家里有錢,人長得也強壯,學習成績很好但也愛打架,做事蠻橫無理,班里同學一般都不敢頂撞他。和副班長關系不好。

根據今年習近平主席與奧巴馬總統的親切談話,我個人認為美國班長已經意識到團支書的力量正在崛起,所以打算與團支書合作,把團支書穩住,自己還是要坐穩班長的席位。

2.俄羅斯

副班長,學習成績好,全班最高大,上學期光和班長頂著干。后來家里出事:分家!現在做事很消極,但在班級里有一定的影響力。

前段時間關于烏克蘭的事件,美國與俄羅斯再次出現矛盾,他的副班長地位是基于前蘇聯的根基,與中國關系相對較好。

3.英國

學習委員,學習成績好。家里也很富。班長的跟屁蟲,做事沒主見,啥都聽班長的。前些天和班長把伊拉克打了一頓。

曾經的日不落帝國,現在怎么會是班長的跟屁蟲,我覺得英國這些年雖然看似平淡了些,但看看他給中國香港留下的一堆爛包袱,就知道也不是個傻子,太會利用形勢。

4.日本

無職位,學習成績很好。思想品德很{巨}差,人齷齪鬼點子多,上學期因為欺負人、搶東西被班長帶人狂揍,被打成半身不遂,傷好后不思悔改,現在又開始“惦記”團支書家的魚缸了。

現任首相安倍晉三曾在2006年9月至2007年9月擔任過日本首相,他推行的廉價日元政策目前看起來頗有成效,但真正的結果還有待時間的檢驗。

5.朝鮮

無職位,團支書同桌,學習成績差,嘴卻很硬,經常得罪班長,班長幾次揚言要揍他,礙于其同桌團支書才沒動手。

其實朝鮮不算大國,不論是經濟還是國土甚至是人口都算不上大國,但是隨著金正日的上臺,朝鮮已經在悄然發生改變,它會不會是第二個崛起的中國呢?

6.中國

團支書。幼兒園、小學學習成績很好。小學畢業時由于貪睡、不愛出門運動、體質差常被欺負。上學期和本學期進步很快。有正義感,該出手時不手軟。上學期為了同桌朝鮮和班長打了一架?,F在成績進步很快,身體鍛煉的也較好,常常做夢都想收拾幾個人出出氣,因怕影響學習成績而經常忍氣吞聲,班長為此很“擔心”。

相對于中國前兩年的飛速進步,中國經濟發展在今年略顯放緩,但我個人覺得,放緩是必然的,中國不可能一直保持速發展,這種一味追求數字好看的發展,是一種不負責任的,有隱患的發展。比如今年的房地產問題,但是總的來說還是很好的一年,積極與其他國家建交,強力制腐,推行中國夢,包括股市回蘇,這都是人民相信中國會越來越好的強有力的證據。

中國強,讓每個身在異國他鄉的游子都驕傲!

第四篇:公共關系之我見

在我還還沒接觸《公共關系學》這門課時,對“公關”這一職務有著一些不正確的理解,我之前理解中的公關就是那種陪吃陪喝陪玩的,像花瓶一樣,不需要有什么真才實學的,而且大部分還是漂亮的女性。

而上了這門課之后才知道“所謂公共關系,就是社會組織為了自身的發展和社會效益,主動通過多種持續的雙向信息交流,不斷調整自身內外環境,從而與社會公眾形成良好的互動關系。”原來公關并不是我想的那個樣子,如今公關員成為一個新興的職業并在一些發達國家中這一職業在企業之中也成為不可或缺的,不少企業都設立了公關部,同時公關也成為不少高校中的課程之一,甚至也有開設這一專業的高校存在。

公關究竟是什么呢?相信大部分人都有這樣的一個疑問,上面講的概念有點深,簡單的說,公關就是企業中的公關從業人員利用各種有效的方式,利用相應的傳播媒介,從而更好的傳播有利于企業發展的信息及向公眾展示企業的良好形象,并在公眾的反饋后采取相應的措施改進及調整以求讓公眾滿意,進而較好的處理企業與公眾之間的關系,為企業的進一步的發展做好鋪墊。

公關的應用范圍很廣,只要是涉及到與公眾發生關系的都需要公關,如:銷售類企業、營銷類企業、廣告公司、政府機構、國家機關。。。。。。,總而言之,公關無處不在,它也時時刻刻影響著不同企業或者機構的生存及發展。毫無疑問,公共關系是一種雙向的信息傳播活動,這就要求相關的社會組織中的公關人員與公眾間必須有雙向的互動,社會組織中的公關從業人員必須有讓公眾接受到企業的相應信息的能力,且與公眾建立友好和諧的關系,能讓公眾接收信息的同時做出相應的反饋,企業也能根據反饋采取有效措施改善企業自身的各種不足,這也是企業在與公眾進行信息交流互動時能得到提升的表現。

公關員,作為一種新興的行業,在時間的推移及社會的發展中萌芽了,并且以較快且穩的速度不斷發展著。在一些較為發展的國家里,這一行業早已在市場上占有重要的位置,不少企業也設立了公關部這一部門,公關員這一職位也逐漸得到了重視。在中國,它的重要性也逐步得到了肯定和認同。相應的一些企業都逐漸開設了公關部這一部門,同時一些招聘會上公關員的招聘也日益增多,這也意味著企業對公關人員的需求,因此公關人才的培養也是勢在必行的,為此不少高校也增設了公共關系學這一學科,甚至有些高校將其設為一獨立專業來進行教學,這足以說明了社會對公關的重視。

雖然公關的應用范圍很廣,但是它對從業者的要求很高,公關員需要有全面的能力,因為公關涉及的工作內容很多,因此只有具備相應較好的能力及素養,才能勝任這一工作。其中,最重要的是交際能力,即與人相處的能力、與人交往時應注意的內容、如何與人建立友好和諧的關系的能力等等,最重要的是如何處理企業及其顧客的關系,這其中涉及到利益關系,因此能否處理好這有關系直接關系到企業的存亡。所以,公關從業人員在企業中是一個非常重要的職位,挑選好公關從業人員是至關重要的。設立相應的公關知識的培訓課程,教授所涉及的各的領域的知識在一企業中是非常必要的。

我覺得大學開設這門課是非常必要的,公共關系不僅僅是書本定義好的學科,在現實里,公關就是待人處事,與人接觸的學問。大學開這門課,可以先交我們個人公關?,F在的孩子大多是獨生子女,很多人養成了以自我為中心的習慣,在為人處事上往往只考慮了自己,不怎么顧及別人,這樣子以后走上社會是很難立足的。

綜上所述,公關這一領域的內容還有很多需要我們去學習探究的,培養一定的公關意識也是十分重要的,學好公關知識、掌握公關內容,這無論對于我們的待人接物甚至是未來的職業發展也是非常有利的。

第五篇:當前醫患關系之我見

做為一名醫學院校的大四的學生,從上學期倫理課開始,我們就陸續了解到了當前我國醫患關系形勢嚴峻。并且在某些地方呈現醫患對立的出尖銳化態勢。首先我先舉一些例子來說明當前日益嚴峻的醫患關系:

”濟南精神病院醫生值班遇害 誰來保護他們的安全記者再次來到山東省精神衛生中心,就值班醫生遇害一事進行了追蹤采訪。省精神衛生中心負責人稱:患者傷害醫生事件,每年不下一二十起。

福建中醫學院一名享受國務院特殊津貼的專家戴春福在該院附屬的“國醫堂”醫院坐診時,被一名患者用刀捅死。福建中醫學院的師生對戴教授的被害感到十分震驚和悲痛,而耐人尋味的是,在并不了解內情的情況下,網上評論卻大量出現出對醫生的質疑和批評聲音。有關專家分析認為,這說明當前醫患矛盾已成為較為普遍的社會心態,亟待引起足夠重視。

烏魯木齊居民劉華東,帶著不慎被開水燙傷的生命垂危的3歲幼兒,先后跑了4家醫院,奔波幾十里,均被以種種理由拒收。距燙傷4個小時后,終于住進蘭州軍區烏魯木齊總醫院時,孩子已經奄奄一息,終因耽擱過久,嚴重脫水,休克死亡。據有關人士說,這4家醫院只要有一家及時收治,悲劇就不會發生。

1993年12月22日7時30分,5歲的患兒劉大龍的扁桃體摘除術和4歲的嚴重先心(法洛四聯癥)患兒許沖的開胸手術,術前準備工作同時緊張的進行,悲劇也在悄悄的開始……

從上面幾個例子我來談一下近年來的醫患關系。那么什么是醫患關系呢?廣義的醫患關系是指以醫生為中心的群體(醫療者一方)與以患者為中心的群體(就醫者一方)在治療或緩解患者疾病過程中所建立的相互多方面的聯系。狹義的醫患關系是特指醫生與患者之間的關系

從我們去年剛接觸臨床開始,我們見習醫生遇到的大多數病人還是很配合我們醫學生的。我們在指導醫生的帶領下,可以對病人進行問診,查體等。大所屬病人也是相當配合我們的教學。所以我認為醫患關系在總體上是和諧的,但在總體和諧中存在著不和諧,甚至形成醫患關系緊張的態勢,正如上面我舉得那些例子。

近年來,醫患關系成為熱點,緣于社會轉型時期醫患關系緊張的現狀,它表現在以下幾個方面:

一、從社會方面說 1醫患沖突不斷發生,醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。2處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體3。醫療糾紛易于引發社會的反應,人的生命健康越來越受到人們的重視,并構成了社會各界關注的焦點。4新聞媒體的報道往往傾向于患者,這在一定程度上給廣大人群造成了誤解,廣大醫務人員權益得不到保障。

二、從醫院方面來看 1 醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主2。醫療糾紛的賠款額越來越高。只要產生糾紛,不論是否醫療事故,患者(或死者)家屬既不走法律途徑,也不通過醫學鑒定,就是一個字:鬧!醫院為了息事寧人就只有賠錢,少則3—5萬元,多則幾百萬元。3刑事案件增多,個別地區甚至發生殺害醫生的惡性事件,病人疾病久治不愈,患方傷害醫生的事件時有發生。上面便是發人深省的例子

4醫生害怕醫療糾紛,對重癥患者拒收事件時有發生

從現實來看,絕大多數普通醫生正在受著多重煎熬:生存壓力、患者情緒、職業良心等等。

三、從患者來說

1看病難看病貴一直未得到解決。目前我國醫療資源80%在城市,20%在農村。我國各類與健康相關服務設施覆蓋率僅為21%,而世界低收入國家平均為30%,在世界衛生組織對其191個成員國的衛生體系績效的評估排序中,我國居144位,其中“用于衛生體系的財務負擔在國民中分布狀況”指標一項,名列180位,衛生保健的公平性排列為188位,幾近尾數,其中公共衛生人均支出比非洲最窮國家還低50%。2005年哈爾濱發生“天價醫藥費事件”。在央視《新聞調查》的報道中,病人翁文輝住院76天,竟然發生費用550萬元。很多人因為付不起高昂的醫藥費而放棄了治療。2部分患者對醫務人員不信任甚至認為醫生草菅人命 如南京某醫院醫生在其上班期間下圍棋,導致患兒死亡。此類事件對醫務人員造成了極大地負面影響 那么形成當前醫患關系問題的主要因素有哪些呢?

一、現行醫療體制結構的原因 醫療改革偏重于走市場化路子,政府對醫療事業投入不足,可以說是醫患關系緊張的總根子。以2002年的統計為例,政府對醫療事業的投入僅占全部醫療費用的15%,為GDP的5%左右。政府投入少,醫院為了自身的生存發展,必然會產生逐利沖動,甚至陷入以藥養醫的誤區,導致一些醫生不顧病情需要,過度檢查,開大處方等,令患者不堪重負。

醫療資源配置不合理,醫療保障水平低,覆蓋面窄,給患者造成很大的經濟和心理壓力,使他們對醫療單位和醫務人員極易產生抵觸情緒。

醫療賠償制度不健全,最具風險的醫院是唯一缺乏保險理賠的,醫院、醫護人員、患者均不能投保,一旦出了問題,患者就只能找醫院。

醫患糾紛的有關法律法規不完善。從法律制度來說,我國有律師法、教師法,但是沒有《醫師法》。對醫務人員的行為規范和權益保護沒有相應的法律法規,而香港就有“執業醫師法”。對于醫鬧,我們只能用行政手段去處理,是不能從根本上解決問題的。

二、 醫院及醫務人員方面的原因 一方面,醫方缺少與患者的溝通??陀^上,我國醫生尤其是醫療條件較好的醫院的醫務人員工作量很大。受就診時間限制,面對眾多患者,醫生很難做到有問必答,與患者進行耐心細致的溝通。超負荷的工作量,也使一些醫生精神壓力很大,一定程度上表現出對診療活動的厭倦和對患者的冷漠。另一方面,一些醫務人員素質降低,自身修養欠缺。據有關部門統計,醫療糾紛的誘因80%以上不是醫療技術方面的問題,而是服務質量甚至職業道德問題,如“紅包”與藥品回扣現象。另外,醫院實際上存在著“以藥養醫”,醫務人員收入與患者所交費用多少掛鉤的政策,藥品的虛高定價是醫療費用高昂的主因和醫衛界不正之風的源頭是醫患關系緊張的重要原因。有些醫院本身存在一些問題。由于投入不足,一些醫院設備不夠、老是滿負荷運轉。個別醫生的個別失誤、個別醫生的不負責任等給患者帶來損害。醫生因為怕出差錯,于是就多檢查,這也容易導致患者不滿。醫院的服務流程還可以改進。。

三、 患者方面的原因 患者不能理性看待醫療問題,對醫療診療的效果期望值過高,認為治不好就是醫院有過錯,但醫療服務業又是一個高風險行業,由于當今醫療技術水平的限制或患者的個體差異等原因,醫方很難保證對所有患者的治療都能取得滿意的結果,即使對于很多常見疾病,在治療中也會有意外發生(因過失導致的醫療事故除外)。社會的信任缺失,又使有的患者對醫生開具的處方、檢查檢驗項目及實施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態度,最后對正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。有些患者如果期望沒達到,就無限地指責醫療機構和醫務人員。迫使醫務人員過于謹慎而放棄效率,結果是優質了不廉價、安全了不便捷。還有就是看病往往要排很久的隊,幾個小時后終于輪到自己了,只得到醫生幾分鐘的診治,患者對此不滿。

四、 醫患之間的關系因素 1是醫患雙方事實上的不平等,而且醫患沖突的最終受害者是患方,患方的求醫與醫生的施醫而形成施恩與受恩的醫患關系。2是醫患信息的不對稱,使醫方對患者進行一定程度的善意或非善意的信息隱瞞

3是醫患之間缺乏信任,是造成醫患矛盾的一個重要原因。醫患之間不能換位思考。部分醫務人員較多地考慮醫療機構和自身的利益,而有些患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。

4是醫患溝通不夠。有統計表明,由于醫患溝通不夠,醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

5是在醫療過程中缺少人文關懷。治病、救人原是一體的,但有些醫生卻只重視“病”不重視人;在有些醫療機構,醫療活動只強調依靠儀器設備,忽視醫生與患者的交流。

五、媒體因素,對醫患關系的緊張起著推波助瀾的作用。部分新聞媒體在報道醫療事故時未能全面、準確、客觀地報道,對惡化醫患關系起到推波助瀾的作用。媒介對患者具有同情心,而缺少對醫務人員的理解,其立場傾斜于患方。新聞媒體正面輿論宣傳不夠而過分渲染醫院的黑暗面,誤導患者在治病過程中遇到不理解的問題時而與醫方發生沖突

那么我們將如何構建和諧的醫患關系呢?

第一,加快醫療衛生體制的改革

1盡快地建設覆蓋我國城鄉的城鎮社區醫療和農村的新型合作醫療網絡,從根本上解決群眾看病難看病貴的問題,由于衛生資源分配的不合理,致使病人不正常的流動,大部分病人流向城市大醫院,大醫院的患者有70~80完全可以在基層醫院解決,假如說醫療體系健全,人們在家門口就可以看病,就不會出現大醫院看病難的事了。2政府加大對醫院的投入政府對醫院的投入不足致使醫院過的追求經濟利益,而這些都是靠醫生來完成的,這也是醫患關系緊張的原因之一,所以,政府加大對醫院的資金投入,恢復公立醫院公益性的本來面目,是廣大的群眾感到不再看病難看病貴。這也是構建和諧醫患關系得重要一環。3增大醫保賠償的力度與范圍

第二,加強法治化管理進程 1不斷完善衛生法規和制度。 在醫患雙方,都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛生法規。

2、對行之有效的法律法規制度,執法要嚴。杜絕醫鬧事件的發生

第三,醫院與醫務人員方面

醫院應重視醫療質量、重視人文關懷、強化醫務人員的法律意識、維護患者的隱私權和知情權、構建以人為本的醫療服務、加強醫務人員的醫德修養,提高醫務人員的業務素質。病人不單需要肉體上的治療,更需要情感上真誠的關注和撫慰。作為醫生,不僅要為病人解決病痛,更應該理解患者心理,消除患者的心理陰影。 第四,患者方面

患者要理解醫學的高風險性和探索性,尊重醫務人員,當診療出現意外時,應通過法律程序來解決。

第五,建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通增加醫生患者之間的相互信任

醫患溝通需要醫療機構、醫務人員和患者三方共建、理解和信任。醫療機構要堅持為人民健康服務的辦院宗旨,責無旁貸地維護人民群眾的利益,建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,并努力加以改進。

第六,媒體應加強正面宣傳,引導廣大醫務人員加強醫患溝通意識,并增強群眾對我國衛生事業改革與發展的理解和支持構建和諧醫患關系,應建立公正的社會輿論導向:新聞媒體應多宣傳醫療成就及醫務人員的業績,盡量避免過分渲染醫療事故、醫療過失方面的新聞,以免對醫患關系造成負面影響。

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