第一篇：重癥監護病房質量標準
重癥監護病房（ICU）建設標準
一、基本要求
三級醫院以及有條件的二級醫院必須設立危重病醫學科，危重病醫學科屬于臨床二級學科，必須是獨立的醫療單元。ICU病房作為本學科的臨床基地，必須配備受過專門訓練的、專職的醫護人員，掌握危重病醫學的基礎知識和基本操作技術，具備獨立工作能力;必須配置必要的監護和治療設備，接收醫院各科的危重病人。
二、床位設置
ICU的總床位數量，占醫院總床位數的2-5%，每個ICU醫療單元以6-12張病床為宜。
三、人員配備
ICU醫師的編制人數與床位數之比為1：1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進修醫師，但危重病醫學?？漆t師必須占60%以上。ICU?？谱o士的編制人數與床位數之比為2.5：1以上。
四、病房建設標準
(一)ICU應設置于方便患者轉運、檢查和治療的區域。
(二)ICU每床的用房面積為12~16M2;最少配備一個單間病房，面
積為18~25 M2。
(三)ICU的基本用房包括醫師辦公室、護士工作站，治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他用房，包括實驗室、示教室、家屬接待室、營養準備室等。
(四)ICU應該具備良好的通風、采光條件，安裝足夠的感應式洗手設施。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統，能獨立控制室內的溫度和濕度?？膳鋫湄搲翰》?-2間。
(五)ICU要有合理的醫療流向，包括人流、物流，以最大限度降低各種干擾和交叉感染。
(六)ICU病房的功能設計必須考慮可改造性。
(七)ICU病房建筑裝飾遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
第二篇：2017年院感新標準 重癥監護病房醫院感染預防與控制規范試題[小編推薦]
2017年院感新標準
重癥監護病房醫院感染預防與控制規范試題
科室：
姓名：
成績：
名詞解釋部分(每小題10.0分,共30.0分)
1、目標性監測：
2、呼吸機相關肺炎：
3、醫院感染暴發：
判斷題部分(每小題10.0分,共70.0分)
1、導尿管相關尿路感染是指患者留置導尿管期間或拔除導尿管后48h內發生的尿路感染。( )
2、器械相關感染是指患者在使用某種相關器械期間或在停止使用某種器械如卩呼吸機、導尿管、血管導管等)48h內出現的與該器械相關的感染。如果停止使用相關器械時間超過48h后出現了相關感染，應有證據表明此感染與該器械使用相關，但對器械最短使用時間沒有要求。( )
3、應針對ICU醫院感染特點建立人員崗位培訓和繼續教育制度。所有工作人員，不包括進修人員、實習學生、保潔人員等，應接受醫院感染預防與控制相關知識和技能的培訓。( )
4、ICU應配備足量的、方便取用的個人防護用品，如醫用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣等。( )
5、應配備足夠的非手觸式洗手設施和速干手消毒劑，洗手設施與床位數比例應不低于1:3,單間病房應每床1套。應使用一次性包裝的皂液。每床應配備速干手消毒劑。( )
6、安裝空氣凈化系統的ICU,空氣凈化系統出、回風口應每周清潔消毒1?2次。( )
7、床欄、床旁桌、床頭柜等應每天清潔消毒1?2次，達到中水平消毒。( )
名詞解釋部分(每小題10.0分,共30.0分)
1、目標性監測：針對感染高危人群、高發部位、高危因素等開展的醫院感染監測，如重癥監護病房醫院感染監測、血液凈化相關感染監測、手術部位感染監測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監測等。
2、呼吸機相關肺炎：建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)并接受機械通氣時所發生的肺炎，包括發生肺炎48h內曾經使用人工氣道進行機械通氣者。
3、醫院感染暴發：在醫療機構或其科室患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
判斷題部分(每小題10.0分,共70.0分) 1.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.× 6.√ 7.√
第三篇：兒科重癥監護病房
關于兒科重癥監護病房(PICU)建設的建議
兒科重癥監護病房(PICU)負責對危重患兒及時提供全面、系統、持續、嚴密的監護和救治，具備有與其功能和任務相適應的場所、設備、設施和人員條件。
我院兒科是全縣唯一的兒科疾病治療、預防?？?，擔負著全縣及周圍縣市區兒科疾病的治療及危重患兒搶救及生命支持的任務。所以成立兒科重癥監護病房(PICU)勢在必行，也是醫院發展亮點。
對于成立PICU病房設施及管理提兩種建議，一是全封閉式管理(無陪護)要求需要的病房區域較大，各功能單位齊全，需要護理人員至少12人。二是半封閉式(限制一人陪護)，須嚴格病房管理，需要護理人員至少6人。(兩種方法收費也不一樣)。根據目前情況第二種方式比較適宜。
1、病區的設置PICU病房可在現兒科東病區北側的原急救間及相連的一間進行改造，內設置重癥病床4-6張。
2、病區主要醫療設備設施每床均應配備監護儀、輸液泵(注射泵)1臺、管道供氧、負壓吸引裝置1個、呼吸機(CPAP)2臺、微量血糖儀、微量血氣分析儀，顱腦降溫儀、心電圖機、除顫儀，心肺復蘇搶救車(喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品及其他搶救用具)、可移動外線消毒車等。
3、規章制度
應當制定各類人員職責，執行醫療護理核心制度、合理用藥制度、醫院感染控制制度、傳染病報告制度等。
第四篇：重癥監護室.icu護理工作質量標準
重癥監護室(ICU)護理工作質量標準
一、環境管理
1.科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。
(1)應劃分醫療區域、醫療輔助區域、污物處理區域及生活區域。
(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。
(3)每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。
(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。
(5)病床間距符合要求，床間距>1米。
(6)具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗通風，有條件者最好配備空氣凈化系統。
3.ICU環境安靜、整潔、舒適。
4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。
二、人員管理
1.護士長應具備主管護師以上專業技術資格。
2.ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少2.5～3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。
3.護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，
方可獨立上崗。
4.護理人員崗位分級管理和使用。
5.排班體現科學、合理、彈性化。
三、醫院感染管理
1.嚴格執行ICU醫院感染管理制度。
2.各區域布局合理，分區明確、標識醒目。
3.具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減少各種干
擾和交叉感染。
4.感染患者與非感染患者分別安置，特殊感染者應安置在單
間病房或進行床旁隔離，必要時啟用負壓病房。
5.未配備空氣凈化系統的病室應定時開窗通風、換氣，每日
用紫外線循環風消毒機空氣消毒一次，并做好記錄。
6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面和物表應
保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清
潔與消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液
擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用
1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識
醒目。
7.落實ICU探視管理制度：
(1)集中探視時間，控制探視人數，盡量減少室內人員的
過多流動。
(2)工作人員或探視人員進入ICU病房必須更衣、換鞋、
戴口罩、帽子;外出時需更換工作衣、外出鞋。
8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接觸患者。
9.嚴格落實醫務人員手衛生規范。
10.嚴格執行無菌技術操作規范。
11.留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。
12.患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。
(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。
(2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消毒。
(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖
洗、晾干后送供應室進行集中滅菌。
13.各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管
理符合醫院感染管理制度。
14.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢物。
15.按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物品、物
表、使用中的消毒液等進行衛生學監測。有記錄。
四、質量管理
1.ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，并落實
到位，
2.成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反饋，體現
持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。
3.護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護理技術操
作規范、各類儀器設備的操作及各項急救技術操作等。
4.嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工作。
5.嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對患者進行生命體征監測并詳細記錄。
6.護理人員能夠及時、準確的執行醫囑。
7.護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正確的治療和個性化的護理措施。
8.護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。
(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整，時間應具體到分鐘。并且使用醫學術語，文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。
(2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據病情及時修訂。
(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼要、重點突出，且具有連續性;護理措施能夠體現時效性和個體性。
(4)護理記錄每小時至少記錄一次，因搶救急?；颊?，未能及時記錄的，在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
9.藥品管理
(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時補充。
(2)高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。
(3)急救車內藥品、物品齊全、做到“四固定”，急救藥品物品完好率100%。
(4)嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相關規定進行處置，并做好記錄。
10.各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班交接，有記錄。
11.嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制度等)。
12.落實患者安全管理目標(包括身份識別、用藥安全、危急值的報告等)。
13.制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。
14.制定、培訓、演講并落實突發事件的應急預案(停電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。
15.落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的出入室登記。
16.能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾病相關的健康教育，有記錄。
(1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。
(2)做好患者或家屬的健康指導工作，主要包括正確指導患者飲食、用藥和活動等。
(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項等。
(4)做好患者的康復指導，重視患者的功能訓練。
(5)及時、客觀的告知家屬患者的病情變化，使家屬積極配合治療。
第五篇：重癥監護病房環境改造初探
內容摘要： 【摘要】目的 創造良好的監護環境，提高危重癥監護水平。方法 探討監護環境中物理環境、生理環境、心理環境和操作環境中存在給患者康復帶來負性影響的因素和相應的護理措施。結果 有效的臨床護理對策降低了監護環境對患者的負性影響，提高了臨床護理質量。結論 有效的護理對策可創造良好的監護環境，提高對危重癥患者的臨床護理水平，促進患者的康復。
【關鍵詞】監護環境負性影響護理對策
近年來危重病醫學發展非常迅速。在我國一般地市級醫院都設有icu科室，每個?？瓶剖乙捕荚O有危重患者監護病房。這些病房配備有較先進的監護和搶救設備，使各科室病區內病情危重，需嚴密觀察病情變化、監測各項生命體征的患者能夠得到準確的數據監測和及時的治療與護理，最終有利于提高患者的搶救成功率和疾病康復水平。但是，監護環境存在的一些負性影響因素，也會給患者的疾病康復和醫護人員的治療搶救工作帶來不利的影響，影響重癥監護的最終效果。以下就監護環境中存在的負性影響因素及所應采取的相應護理措施進行探討，以期有助于護理人員共同提高對危重癥監護患者的護理水平。 1監護室環境存在的負性影響因素 1.1物理環境的負性影響因素
1.1.1聲音主要包括監護儀器的監護提示聲，突發的或偶發的監護儀報警聲，各種儀器的搬動安裝聲，工作人員的對話、操作、走動及開關門聲，醫生間隔查房詢問病員聲，病區中監護室所處的地理位置周圍來源的聲音等等。在監護病房內由于儀器提示音的加入，環境的噪聲強度可達45～80db，而超過60db就會使患者感到煩躁不安，降低其對疼痛的耐受閾值，影響患者的正常生活、休息及睡眠。
1.1.2光線白天監護室內較暗的光線，夜間監護室內較亮的光線;烤燈刺眼的光線;每日應用紫外線燈的消毒照射等光線的不良刺激，時間如果較長，會改變患者的睡眠形態，給患者造成不舒適感。
1.1.3空氣的溫度、濕度、清潔度溫度、濕度、清潔度的監測設備和記錄的不完善;空調的功能不能很好地滿足監護室環境溫度的調整;監護室空氣的細菌含量檢測不能及時準確;監護室內出入人員較混雜，不能夠實施較好的清潔隔離措施;通風對流的環境設計和設備的配置缺陷，空氣凈化設備、設施的缺乏等不僅會造成監護室的溫度、濕度、空氣的清潔度的不適當而影響患者病情的恢復，還會增加患者呼吸道感染和有創傷口感染的危險性。 1.2心理環境的負性影響因素
1.2.1來自于工作人員的影響長期從事監護室工作的護士相對心理穩定性較低，敏感性及緊張性較高。個別醫護人員的專業素質不高，對各種監護搶救儀器的使用和調整不熟練，對監護儀器顯示的數據不能夠正確分析，在搶救危重病員時表情緊張，腳步慌亂，問答不確定，驚呼隨口而出，這些都會給患者心理上造成不信任感、緊張感和不安全感。醫護人員的注意力往往被監護儀所引導，關注的常常是患者的疾病和損傷，談論的通常是病情，較少同患者溝通交流，會使患者感到醫護人員更關心的是他們身旁的儀器而不是患者本身。
1.2.2來自于監護室環境的影響對監護室環境感到陌生，對擱置于監護室的各種監護儀器、搶救儀器感到陌生、緊張，對各種加之于身的監護儀器感到陌生，產生緊張和恐懼，對各種侵入性操作感到不安和恐懼。
1.2.3來自于其他危重病員的影響同病室的患者或相鄰床位的患者病情的持續惡化時、病情突然出現變化進行搶救時、搶救無效或患者死亡時等都會給同病室的其他患者造成憂郁和悲觀的負性心理影響。同病室患者存在的性別差異，在接受某些治療或檢查時，如果醫護人員不能夠充分重視和滿足患者保護個人隱私的心理需求，人性化關懷意識不足等原因，都會引起患者內心的尷尬、窘迫和心理緊張。
1.2.4來自于患者家屬的影響由于患者家屬陪伴對探視陪護時間的安排不滿和不理解，在疾病嚴重性和處理的迫切性問題上患者家屬和醫護人員存在認識上的差異，在患者家屬與患者交流后，引起患者對醫務人員的不滿、誤解，甚至產生疑問和不信任，導致患者的不安全感。 1.3監護室生理環境和治療操作的負性影響因素
1.3.1侵入性操作帶來的生理損傷如：氣管切開、氣管插管、鼻飼、保留深靜脈穿刺、中心靜脈壓的測量、導尿等有創操作都會給患者造成不同程度生理上的損傷和不適。侵入性護理操作是使患者感染的主要原因之一，同時還有潛在的并發癥危險，如：動、靜脈炎，動、靜脈血栓，皮下出血，創口滲血等。
1.3.2血壓持續監測袖帶的壓力刺激如果監測時間間隔太短、袖帶包裹過緊等會給患者造成不適，有時還會導致袖帶包裹部位出現皮下淤血點。進行血壓監測的上肢靜脈回流不良，如果還有靜脈通道建立在該側，則不僅會影響靜脈輸液的速度，同時，在血壓監測時引起靜脈血向輸液管內的回流還會引起輸液針頭的堵塞等不良后果，以至于需要重行靜脈穿刺操作，給患者帶來不必要的痛苦。 2護理對策
2.1保持監護室良好的物理環境 2.1.1保證監護環境的安靜
首先，icu病區應該選擇設置成一個獨立的病區，遠離周圍的嘈雜病區環境;病區內的危重癥監護病房也應有較好的隔音措施;病室的門窗不僅要有良好的隔音效果還要有緩沖關閉碰撞時的隔墊。 其次，醫護人員在監護室應做到說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕;查房時語言盡量簡短，語調柔和親切，聲音的高低以患者可以清楚地聽到為標準，不要過大，以免打擾其他患者;培養監護室護士良好的專業素質，遇到問題或緊急情況時要能保持沉著冷靜，語調平靜，表達清楚，切忌驚呼和大聲慌張的問答。 第三，做好患者家屬的探視宣教工作;在探視時間內囑其不要大聲喧嘩，走路時腳步放輕穩;取放用物時盡量請工作人員幫助，以免打翻物品發出意外聲響。