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公立醫院財務風險論文

2022-04-24

今天小編為大家推薦《公立醫院財務風險論文(精選3篇)》僅供參考,希望能夠幫助到大家。摘要:本文首先對落實藥品零加成的重要作用進行闡述,對當前城市公立醫院財務風險存在的主要因素進行解析,并以此為依據,提出新醫改藥品零加成后城市公立醫院財務風險應對措施,希望可以給相關領域提供些許參考。

公立醫院財務風險論文 篇1:

基于ERP的公立醫院財務風險預警系統的構建

【摘 要】 隨著公立醫院內外部環境的變化,其財務風險也在加劇,影響著醫院的發展,構建公立醫院財務風險預警系統的必要性就顯現出來。文章將傳統的財務風險預警方式和ERP系統平臺上的財務風險預警方式作對比,結果表明后者具有優勢,因此在ERP平臺上構建公立醫院財務風險預警系統,并說明系統的運行機制,最后指出構建基于ERP的公立醫院財務風險預警系統應注意的問題。

【關鍵詞】 ERP; 公立醫院; 財務風險; 預警系統

財務風險是客觀存在的,是公立醫院財務管理活動中不可回避的問題。2010年12月,財政部和原衛生部修訂了《醫院財務制度》,提出了要防范醫院財務風險。公立醫院的改革導致其內外部環境都發生了變化,加劇了公立醫院的財務風險。這就要求醫院管理者及時發現財務風險,防止財務風險轉化為財務危機。如何及時準確地監測、發現財務風險是醫院財務管理中必須解決的問題。在高度信息化的今天,醫院可以運用ERP(Enterprise Resource Planning,企業資源計劃)系統進行數據的存儲、收集、共享等,降低財務風險管理的難度。國內學者將ERP運用于醫院管理的研究成果主要包括:繆建成(2010)認為在醫院規模越來越大,競爭越來越激烈的背景下應該推行ERP系統以提高醫療服務質量、控制醫院的運營風險、提高醫院的管理水平等;王定宇和馮澤永(2011)設計了以ERP為依托的公立醫院財務管理體系框架;李則河和彭晨輝(2011)提出了醫院ERP的基本框架,分析了醫院實施ERP可能面臨的問題和解決的方法。本文綜合前人的研究,在ERP系統平臺上,構建公立醫院財務風險預警系統。

一、ERP系統的應用

ERP是由美國Gartner Group(加特納集團)公司在20世紀90年代初首先提出的。ERP是以信息技術為基礎,對企業所有的資源(物流、資金流、信息流和人力資源)進行整合集成管理,最大限度的利用企業資源,實現科學管理(王定宇、馮澤永,2011)。ERP系統是集現代計算機技術和先進的管理思想于一體的現代企業運行模式,成為企業在信息時代生存和發展的基石。ERP系統能為財務風險預警提供基礎數據。目前,ERP在我國企業中得到了廣泛的應用。ERP在國外醫療機構中也得到了廣泛的運用,發達國家50%以上的大中型醫院都實施了ERP系統,我國醫療機構也開始試行ERP系統,如北京協和醫院、江蘇省人民醫院、南京軍區總醫院等。

二、ERP系統平臺上的財務風險預警與傳統的財務風險預警的比較

ERP系統平臺上的財務風險預警與傳統的財務風險預警的比較主要從以下三點進行分析:1.在風險控制過程上,傳統的財務風險預警都是事后控制,事后控制的危害在于財務風險有惡化的可能;ERP系統平臺上的財務風險預警強調的是事前防范、事中分析和事后處理,能有效地控制財務風險。2.在數據的處理上,傳統的財務風險預警分析的數據需要依靠人工收集整理,工作量較大,可行性較差;ERP系統平臺上的財務風險預警可以利用計算機進行實時計算分析,預測財務風險。3.在信息的獲取上,傳統的財務風險預警依賴于會計報表數據,一般在月末報表報送后才能進行財務風險的分析監測,時效性較差;而ERP系統平臺上的財務風險預警可以隨時從ERP系統平臺上輸出數據,進行財務風險分析。上述分析表明,ERP系統平臺上的財務風險預警比傳統的財務風險預警具有優勢,因此,在高度信息化的今天,醫院可以運用ERP系統進行數據的存儲、收集、共享等,降低財務風險管理的難度。

三、基于ERP的公立醫院財務風險預警系統的構建

構建基于ERP的公立醫院財務風險預警系統有兩種方式:第一種是把公立醫院的財務信息系統作為ERP系統的子系統,與ERP系統的其他子系統一起運行;第二種是建立獨立運行的公立醫院財務信息系統和ERP系統的數據接口(田芬,2010)。本文探討的是第二種方式。在ERP系統平臺上,公立醫院財務風險預警系統應該包括財務風險識別子系統、財務風險評價子系統、財務風險預警子系統、財務風險對策子系統和財務風險監控子系統,其框架圖如圖1所示(馬志強等,2008)。

(一)財務風險識別子系統

財務風險識別子系統也稱基本信息系統。通過與ERP系統對接,財務風險識別子系統收集公立醫院的內部信息和外部信息,定性地識別財務風險的特征,并進行歸類,分析可能出現的財務風險。

(二)財務風險評價子系統

通過財務風險識別子系統對風險進行識別歸類,傳遞給財務風險評價子系統,對財務風險進行綜合分析,將風險按嚴重程度進行排序,首先將具有重大影響的財務風險傳遞給下一個子系統。

(三)財務風險預警子系統

財務風險預警子系統主要由財務風險預警指標庫和財務風險預警模型庫組成,是對公立醫院運行過程中存在的問題作出預警。財務風險預警指標庫應該包含公立醫院盈利能力、償債能力、營運能力和發展能力的指標。在ERP平臺上,可以設置多個預警指標,并給每個預警指標設定判別標準,系統根據判別標準進行預警。判別標準可以是單一標準,也可以是閾值(蘇月凱、楊鵬遠,2010),如流動比率的標準值為2,當系統算出的值大于2時,系統就自動報警;如資產負債率指標也可以設置閾值,當指標值在60%~70%區間,就發出重警信號。財務風險預警模型庫應該包含多個模型,如Z計分模型、F分數模型、概率模型和LPM線性判定模型等。運行的原理是將ERP系統實時生成的財務比率自動代入各種模型中,預警模型通過判別得出風險情況。

(四)財務風險對策子系統

財務風險對策子系統是對財務風險預警子系統發現的不同財務風險因素和風險等級提供的有效控制措施??刂拼胧┌词欠褚揽肯到y外部力量分為財務風險轉移和財務風險自行處理兩種。

(五)財務風險監控子系統

財務風險監控子系統是對以上各個系統進行風險實時監控。風險監控是一個連續的過程。針對系統分析的風險原因和財務風險對策子系統提供的相應對策,將風險減弱、轉移或者消除,保證醫院正常持續的運營。整個系統的運行機制如圖2所示。

四、構建基于ERP的公立醫院財務風險預警系統應注意的問題

公立醫院的財務風險預警系統應注意以下幾個問題:1.要有完善健全的組織管理體系,一個完善健全的組織管理體系是財務風險預警系統正常運行的關鍵。2.需要完善的技術標準,主要包括預警指標的選擇標準、預警模型的構建方法等。3.要有安全高效的ERP信息系統,ERP是財務風險預警系統運行的平臺。ERP的正常運行,需要具有專業知識的網絡管理人員,保證數據的及時正常傳遞。4.完善的內部控制制度能夠保證財務數據的安全性和可靠性,為風險的準確預測提供基礎數據。5.需要一個全面的事前、事中和事后的監測系統,事前防范風險,事中分析風險,事后處理風險,保證醫院持續健康的運轉。

【參考文獻】

[1] Laura F.Spira. The Reinvention of Internal Control and the Changing Role of Internal Andit[J].Risk Management,2003(16):220-223.

[2] 繆建成.醫院推行ERP之我見[J].中國醫療設備,2010(9):81-82.

[3] 王定宇,馮澤永.基于ERP思想的公立醫院財務一體化管理[J].重慶醫學,2011(8):2284-2285.

[4] 李則河,彭晨輝.建設集成化ERP平臺及其在醫院管理中的應用[J].中國醫院,2011(9):43-45.

[5] 田芬.基于ERP的財務預警信息系統構建[J].中國管理信息化,2010(2):5-9.

[6] 馬志強,洪濤,朱永躍.中小企業技術創新風險預警系統構建研究[J].科學管理研究,2008(6):6-8.

[7] 蘇月凱,楊鵬遠.基于ERP的企業財務危機預警系統設計[J].財會月刊,2010(3):16-17.

作者:孫曉陽 周綠林 詹祥

公立醫院財務風險論文 篇2:

新醫改藥品零加成后城市公立醫院財務風險應對分析

摘要:本文首先對落實藥品零加成的重要作用進行闡述,對當前城市公立醫院財務風險存在的主要因素進行解析,并以此為依據,提出新醫改藥品零加成后城市公立醫院財務風險應對措施,希望可以給相關領域提供些許參考。

關鍵詞:新醫改 藥品零加成 公立醫院 財務風險 應對

近年來,我國不斷對藥品零加成理念進行深化,在取消藥品加成之后,病患成為了直接的受益者。我國有關部門對于該理念制定并落實了一系列的機制,其中明確指出,城市公立醫院在運營時,應該取消藥品加成。嚴格根據我國有關規定以及標準進行實施,在取消藥品加成之后,針對醫院虧損部分,可以借助醫保部分來實現對醫院的補償。真正實現公益保障,民生優先。為了保證城市居民的合法權益,應該把城市居民的健康權益放置在第一位,將城市公立醫院具備的公益效應進行凸顯,努力緩解城市居民醫療費用的壓力,有效處理看病難、看病貴等問題。

一、落實藥品零加成的重要作用

(一)是實現醫療體制改革的重要環節

所謂的藥品零加成主要指有關部門或企業把藥品的進貨價格當作基礎銷售給病患。這一措施在落實的過程中,藥品銷售中間環節顯著減少,給了解藥品銷售價格提供了便利條件。我國在落實這一政策之后,對城市公立醫院今后的發展帶來了諸多的影響。并且,這也是我國實現醫療體制改革的重要環節,值得有關人士高度關注。2015年,我國有關部門在《2016年中國社會形勢分析與預測》一書中明確指出,從2015年開始,全面落實新醫改政策,并且該政策不但包含了整體推進,同時還包含了對重點區域的關注,將從分級診療和藥品改革等方面進行突破。

(二)有利于提升公立醫院藥品管理水平

藥品零加成政策在2008年提出,推進速度比較遲緩。2015年,國務院才正式發布了有關醫療部門藥品采購的指導意見;同年9月,我國衛生部門也出臺了有關醫療部門藥品采購工作的指導意見;同年5月發布的藥品價格改革一書明確指出,從2015年6月份開始,除了麻醉藥品以及第一類精神藥品之外,其余藥品將原先有關部門建立的藥品價格取消。鑒于藥品零差價落實存在一定難度,針對城市公立醫院來說,藥品作為其主要收益來源,需要提高藥品管理水平。

二、當前城市公立醫院財務風險存在的主要因素

(一)國家政策影響

隨著醫改不斷深化,我國也相繼頒布了有關政策,例如醫藥分離機制、減少醫療設備收費價格以及藥品零差價率等。但是,有關部門建立的收費指導價往往是多年變的,隨著時間推移,已經不能滿足當前城市公立醫院的財務管理需求,從而給城市公立醫院的財務管理帶來一定的風險。

(二)財政投入不足

財政部門給醫院投放的資金主要分為兩部分,第一是基礎支出補償收入,也就是由財政部門撥放的滿足國家相關要求的離退工作人員經費以及政治性補償經濟補助經費等;第二是項目支出補助經費,指財政部門撥放的主要應用于醫療基本建設以及醫療設備采購等專項補助資金。

(三)資源浪費嚴重

因為醫療市場競爭逐漸加劇,財政部門給城市公立醫院資金投放力度不高等因素,使得城市公立醫院為了能在充滿競爭的市場中占據一席之地,在沒有建立有關醫療設備采購機制的情況下,采用“先斬后奏”的方式,進行先進醫療設備的采購。由于醫院之間無序競爭的存在,在某一行政區域劃分病源比較平穩的狀況下,通常醫院經濟效益將小于期望值,并且存在明顯差異,從而使得醫院無法實現成本的收回。

(四)風險意識淡薄

因為城市公立醫院都屬于公益性事業企業,一部分管理工作人員只注重醫療質量方面的問題,對財務風險認識不全面,風險意識比較薄弱,沒有高度重視經濟運行中風險的控制管理。此外,大多數城市公立醫院沒有注重經濟管理人員的聘請和錄用,復合型財務管理人員比較短缺?,F有的財務管理工作人員綜合素養普遍偏低,不會對新型的管理方式進行探索和應用,無法將可以把控的財務風險消滅在萌芽狀態。

(五)制度不夠健全

大多數城市公立醫院都沒有根據國家有關需求構建完善的財務管理機制、預算機制、成本核算機制以及內部控制機制等,只是憑借以往的工作經驗開展財務管理工作。即使有一些城市公立醫院構建了相關的管理機制,但是往往過于形式化,空有其表,無實質內涵。并且還有一些機制沒有全面落實,機制和執行如“兩張皮”,無法將機制的自身作用全面發揮,從而使得醫院內部管理不完備,經濟效益普遍偏低。

三、新醫改藥品零加成后城市公立醫院財務風險應對措施

(一)資金成本控制

當前,在藥品零加成的作用下,某種程度上極大地削減了城市公立醫院的資金來源以及數量,在推動其日常運營時,資金主要來源于兩種途徑,一是政府補貼,二是醫療服務。但是在資金來源減少的同時,資金使用途徑和有關項目沒有受到其影響而減少,使得城市公立醫院在某段時間內資金壓力逐漸加大,嚴重時還會造成財務危機,導致資金不能實現快速運轉。城市公立醫院在運營時,資金將會運用在醫療藥品采購以及運營過程中,在該種狀況下,醫改背景下的城市公立醫院管理人員以及運營人員應該加大對資金來源的管理力度,并且從資金把控的視角來節省資金消耗。

1.減少投入資金

在此環節中,應該和綜合能力較高的醫療藥品供應廠商構建良好的合作關系,降低藥品供應商數量,同時對供應商家的服務水平、醫藥質量以及資金成本等內容進行合理探究,對供應商家支持的支付形式和匯款期限等方面進行解析,從中選用合理的藥品供應廠家,降低資金投放量。

2.加大庫存管理力度

針對傳統醫院運營情況來說,為了和各個藥品保存地域供應廠家有直接的接觸,醫院有關工作人員需要和藥品供應廠家以及庫房進行聯系。在此環節中,需要對醫院藥品的應用情況進行核實,并且根據各個種類來對庫存指標進行設置。在此過程中,可以采用ABC分類方式進行,同時醫院還要對各個類型指標進行核查,保證庫存合理和規范。

(二)采購成本控制

藥品零加成政策的全面實施,對城市公立醫院運營提出了嚴峻的挑戰,在此環境下,要想促進醫院更好地發展,有關部門就要通過提高醫院醫療服務質量的方式,來獲得更多的經濟效益,從而緩解藥品零加成造成的經濟壓力。對此,一些醫療水平相對較高的醫院開展運營活動時,在資金短缺時,利用其他項目來實現經濟效益的增長。合理選擇藥品供應廠家,是減少藥品采購成本消耗的主要方式,在藥品零加成的作用下,城市公立醫院要想實現藥品采購成本的合理把控,需要從兩個方面入手。

1.降低訂單成本

醫院在運營的過程中,需要建立完備的信息體系,設定藥品庫存,做好數據庫分析工作,對各個藥品的庫存數量進行核實,并且運用信息體系構建藥品采購訂單。之后交由采購工作人員進行核實,并開展缺失藥品的補充工作。在和藥品供應廠家進行聯系時,有關工作人員應該將訂單采用信息體系的方式進行傳遞。

2.降低選擇供應商的成本

在此環節中,有關工作人員在開展日常工作時,應該加強對各個藥品供應廠家的了解程度,對藥品質量、來源以及廠家誠信情況等方面進行綜合思考,把減少成本投放當作中心目標,解除和一些藥品供應廠家的合作關系,進而確保醫院在日常運營工作中,只與少部分藥品供應廠家建立良好的合作關系。雙方在進行合作時,需要建立統一的藥品采購供應信息平臺,確保供應廠家的信息體系和醫院采購信息體系相銜接。

(三)倉儲成本控制

1.減少藥品倉儲量

采購數量和庫存數量之間呈現反比例關系,換句話說,在提升采購數量的同時,庫存量將得到明顯減少。所以,在進行藥品庫存量降低的過程中,可以運用ABC分類方式,該方式在應用的過程中,首先要對藥品保存成本進行探究,并根據醫院實際情況以及存儲面積,對藥品倉庫布局實現合理規劃,在保證資源高效利用的同時,還能起到儲存成本把控的效果。

2.倉儲管理的規范化

在進行庫存資源應用的過程中,有關工作人員需要采用合理的管理措施,提升管理水平和效率。例如,管理工作人員在對各個類型以及級別的藥品進行分類管理時,應該運用顏色分類方式,也就是將各個種類的藥品用各種顏色進行包裝,這樣可以給后續的管理和應用工作提供便利。同時,還要全面運用現代化技術,例如信息化技術以及數字化技術等,對藥品應用信息以及出庫時間進行詳細記錄,通過采用信息化的方式,提升庫存管理效率,并且實現庫存管理的專業性和科學性,這樣不僅可以節省一定的人力資源,還能減少儲存成本。

四、結束語

總而言之,隨著時代的快速發展,為了緩解人們看病難、看病貴等問題,我國全面落實藥品零加成政策,在此過程中,醫院運營和建設中應用的資金相對較少,所以,醫院需要結合自身情況,運用合理的方式提升財務管理水平,降低醫療成本。同時提高內部管理水平,從而提升自身核心競爭力,為城市公立醫院今后的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻:

[1]薛源.藥品零加成后藥事服務補償機制的創新設想[J].當代經濟,2016,(32):136-137.

[2]陳禾鳳,許倍銘,徐蕾,張立群,倪琳杰,陳冰,楊婉花.醫務人員對藥品零加成政策認知情況的調查與分析[J].中國藥房,2015,(10):1431-1434.

(作者單位:廣西壯族自治區桂東人民醫院)

作者:成文東

公立醫院財務風險論文 篇3:

基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析

摘要:在醫療體制改革不斷深化的背景下,公立醫院在新醫改的浪潮中必須不斷地調整與優化管理模式,強化內部控制建設是一個重要的抓手。在公立醫院持續發展中,會面臨內部、外部的風險,財務風險是其中非常重要的風險之一?;趦炔靠刂埔暯莵韺ω攧诊L險進行審視與管控是非常必要的。本文將對現階段公立醫院財務風險管控中存在的不足進行具體的分析,并就內部控制框架下,公立醫院如何更好進行財務風險管控提出合理化建議。

關鍵詞:公立醫院;內部控制;財務風險

公立醫院在持續經營發展中面臨財務風險的影響和制約,且財務風險本身不可被完全消除,財務風險的管控也只能提供合理的保證。在內部控制框架中對財務風險進行管控,強調內部控制與財務風險管理的整合,使醫院持續健康的發展?,F階段,很多公立醫院在財務風險管控上的能力明顯不足,一些較為明顯的財務風險管控問題更是長期存在,這些問題的存在不僅降低了財務風險管控的效果,也在一定程度上引發了財務風險爆發的可能性。鑒于此,探尋出內部控制框架下,公立醫院財務風險管控的有效策略也具有重要意義。

一、公立醫院財務風險管控概述

整體上來看,公立醫院財務風險管控的水平已經有了一定程度提升,但對財務風險的認識存在滯后和不足。內外部多種因素共同影響和作用下,公立醫院財務風險爆發的可能性依然較高,以往的一些財務風險管控理念與方式方法實際有效性更是不斷降低。對財務風險進行有效的管控是公立醫院持續經營發展中需要面對和思考的問題,財務風險一旦最終形成,其對公立醫院短期與長期發展都會產生明顯影響,嚴重制約自身改革目標進程。鑒此,在公立醫院內部控制框架下開展財務風險控制尤顯必要。

二、公立醫院財務風險管控中存在的不足

(一)財務風險管控意識薄弱

公立醫院是非盈利性的,可享受財政撥款,有相對穩定的收入來源,這些現實的情況影響他們對財務風險的認識嚴重不足。由于對財務風險管控缺乏足夠重視,財務風險管控的效果自然較差。思想意識層面能否對財務風險管控有一個較為全面的認識和重視會直接決定相關財務風險管控工作開展的成效取得。需要指出的是,當前公立醫院內部管理依然帶有一定的行政化色彩,一般性財務管理活動開展上的機械性尤為突出?,F在很多公立醫院,雖在進行內部控制建設,且建立了控制手冊,但大多停留在制度上,應付檢查。正因如此,公立醫院內便缺少了一個良好的財務風險管控環境,很多行之有效的財務風險管控理念或方式方法無法得以實施,財務風險爆發的可能性較高。

(二)財務風險因素排查效果較差

在財務風險管控過程中,財務風險因素的排查被看作是首要工作,它能夠對財務風險因素進行精準定位,并對財務風險因素予以行之有效解決,直接影響到財務風險管控成效。雖然越來越多的公立醫院正在進行著財務風險管控上的調整,但財務風險因素排查往往被忽視。一些公立醫院本身缺乏對財務風險以及財務風險誘發因素的認識,其在財務風險因素排查上的實際能力相對不足,且由于財務風險因素排查中所選用的方式方法較為單一,以致在財務風險因素排查效果并不好。很多現實意義上的財務風險因素并未及時被發現和解決,財務風險因素長期存在且不斷疊加,財務風險管控難度增加。

(三)財務風險應對機制缺失

財務風險應對機制缺失同樣是現階段公立醫院在財務風險管控上存在的一個問題。由于風險本身不可被完全消除,公立醫院在持續發展中也勢必會受到財務風險的長時間影響。但公立醫院在財務風險管控上對事前防范的重視程度明顯更高,對于自身財務風險防范能力的“過度自信”,使其忽視了財務風險應對機制的構建。通過對部分公立醫院的財務風險案例進行分析可以發現,缺乏對財務風險事件進行及時有效的應對往往是財務風險負面影響不斷擴大的主要原因。在公立醫院內缺乏基本的財務風險應對機制時,財務風險管控體系便呈現片面性特征,一旦財務風險真正形成,很難有步驟有預案地應對和解決,甚至會呈現出不可控的態勢。

三、內部控制框架下公立醫院財務風險管控的建議

(一)多方位提升財務風險管控意識

公立醫院財務風險管控事宜應當被納入到既有內部控制框架之中,而這則需要在公立醫院內對財務風險管控事宜給予充分關注,且核心管理層,財務管理人員與各科室人員都需要對財務風險管控事宜給予關注。例,某大型公立醫院在歷次內部控制建設體系優化中,均著重提升了財務風險管控事宜在內部控制框架中的地位,將財務風險管控的一般內容,權責關系,主要目標和基本原則等予以制度化,財務風險管控制度成為具體風險管控手段實施的有效指導和規范。借助財務風險管控制度的確立及自上而下的推行,該醫院各科室部門均被納入到財務風險管控體系之中,并貫穿深入到了一般性管理活動中,取得良好效果。再如我們醫院,會不定期在科干大會上,進行財務宣講,擴大受眾面和影響力,引導他們支持配合我們工作。通過這一系列的舉措增強大家財務風險管控理念,提高財務風險管控重要性認識,為財務風險管控創設出一個良好環境。

(二)多角度進行財務風險因素排查

財務風險因素排查工作開展狀況好壞與否,對公立醫院財務風險管控成效取得具有直接影響。為了更好地進行財務風險管控,多角度地進行財務風險因素排查,并增強財務風險因素排查方式方法的創新性與有效性十分必要。例如,四川某二級甲等公立醫院將財務管理活動進行了有效分割,并在不同層面財務管理工作開展中細化出了不同的財務風險因素排查工作開展標準。借助單一層面的財務風險因素排查以及總體上的財務風險因素排查相結合,財務風險因素排查的全面性得到了很大程度提升。不僅如此,該醫院借助專門的財務管理軟件定期地進行賬目清查,僅在2017年度便直接發現了2個明顯的賬務錯誤,并探尋出眾多具體財務風險誘發因素。其它公立醫院可以對這一做法進行借鑒,即通過財務風險因素排查工作開展的多角度進行,更有效地進行財務風險因素探尋和解決,以此提升財務風險管控能力。

(三)構建財務風險應對機制

財務風險應對機制需要被包含在公立醫院財務風險管控體系以及內部控制框架之中,內部控制體系是由各類制度構成的一個完整系統。各型公立醫院在持續發展中或多或少地都會受到財務風險的影響與制約,防患于未然地進行財務風險應對機制構建自然十分必要。筆者認為,各公立醫院應結合自身所存在的主要財務風險類型,通過開展財務風險研判途徑來制定具體的風險應對方案,并將財務風險的應對原則、權責關系和一般性策略等予以細化,增強財務風險應對機制或預案的有效性。同時,財務管理人員需要加深掌握了解財務風險應對策略,可通過自主學習或外送培訓途徑,從專業角度提升財務風險應對能力,成為財務風險應對的專業力量,在內部控制框架中為財務風險管控構建最后一道屏障。

同時,構建應對機制要朝著業財融合的方向去努力。目前大多公立醫院財務主要發揮的是核算功能,并沒有做到用財務知識去規范業務,控制業務。所以我們應該橫向延展各個科室、部門,充分發揮他們的職能。雖然不能完全避免,但是要盡最大努力去做到事前、事中控制財務風險。

結語:公立醫院需要對財務風險管控事宜給予更多關注,并將財務風險管控納入到整體內部控制框架之中,使得內部控制建設的過程可以同財務風險管控較好協調統一。值得注意的是,不同的公立醫院,以及同一公立醫院在不同發展階段的發展狀況、環境等不盡相同,這就需要公立醫院將財務風險管控動態調整,長期堅持并持續改進優化,有針對性地調整財務風險管控側重,促進財務風險管控實際能力與水平的不斷提升。

參考文獻:

[1]夏晉杰.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].財會學習,2017(8):249-250.

[2]杜輝宇.基于內部控制框架的公立醫院財務風險分析[J].中國衛生產業,2017,14(20):193-194.

作者:王丹平

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