會計核算制度范文第1篇
(1)規范了會計基礎工作，提高了會計信息的質量。實行會計集中核算后，單位只設報賬員負責日常事務，會計業務納入核算中心統一核算，嚴格按照國家統一會計制度規范賬務處理，大大提高了會計核算工作的質量。
(2)加強了會計監督功能，核算中心嚴格從制度上和運作程序上規范了各單位財務行為。成立會計核算中心后，從源頭上杜絕了單位違規開戶、私設小金庫、坐支、截留、挪用財政資金等問題產生，初步形成了具有前瞻性和預防性的監督機制。這減少了單位財務支出中可能發生的違規違法行為;納入會計中心管理單位的所有收支都通過會計中心一個賬戶進行會計統一核算，會計中心有權對各單位的支出事項和憑證進行合理性、合法性審查，對不符合政策、法規規定的支出和憑證可以要求有關單位糾正或補辦手續，在一定程度上減少了部分單位在使用國家資金上的隨意性。例如在會計集中核算形式下，一項會計業務處理，至少要經過單位的經手人、證明人、財務審批人和報賬員、會計核算中心的審核會計、記賬會計和會計主管等七個環節，對數額較大的還要經過單位的主管領導、會計核算中心的分管領導等審批。整個業務處理過程又是在“中心式辦公，柜組式作業”的運作方式下進行。知情范圍的擴大，運作過程的公開，變“暗箱操作”為“陽光作業”，從運作機制上形成了對舞弊行為的有效遏制。
(3)財務審批與會計監督的分離。過去多數部門的財務機構設置是財務管理與會計核算融為一體，財務部門負責人既是財務審批人也是會計人員，在會計事項處理上經過部門負責人審簽同意的原始憑證，既表示符合財務制度的財務審批又表示符合會計處理規范的會計監督審批。這種集雙重職能為一體的管理方式，缺乏財務與會計的相互制約，使單位內部的會計舞弊行為成為可能。實行會計集中核算后，財務審批職能由單位行使，會計監督職能由會計核算中心行使，在審批責任人和實際操作人上形成分離，通過雙重制約職能的建立，使得想做假也沒人敢做。
(4)會計業務決策者與執行者的分離。以往會計做假行為的發生，多數是會計業務的決策者即單位的領導指使，會計人員出于行政上的領導關系或自身利益需要而具體操作。而會計集中核算模式則使會計業務從各單位的內部處理變為會計核算中心的集中處理，會計人員的隸屬關系與單位分離，單位領導不可能指使會計集中核算機構的會計人員做假，這種管理模式使想做假卻沒人去做。
2 實行會計集中核算后存在的問題
會計集中核算制這種新的財務管理模式，盡管會計理論、會計具體操作等得到了會計界及有關部門的肯定，但作為實踐產物的會計集中核算制總是滯后于實踐本身的發展，在實踐中暴露出來一定的局限性，必須引起我們的關注。
2．1會計監督工作存在盲點
在會計集中核算形式下，會計人員脫離了各委派單位的實際業務工作，很難詳細了解情況;一個會計人員又同時負責多個單位賬務，無力全局掌握每個單位業務細節，行使會計監督的職能有一定難度。核算中心由于對單位的經濟業務缺乏必要的了解，對單位報來的票據只能從兩個方面進行監督審核：一是看有沒有單位領導的簽字。
2．2看單位拿來的票據是否合格
這種監督審核，實質上只能做到以單據論單據。核算中心會計人員對單位資金的使用，只能根據單位報來的單據是否合法來判斷，起到事后監督的作用。只要單據合法有效，不管單據上反映的經濟業務是否真實，會計人員必須給予辦理報銷業務。
2．3核算中心人員少，工作量大，報賬手續繁瑣效率低
實行會計集中核算后，由財政部門在銀行開設統一核算賬戶，集中辦理資金收付，各單位的財務工作主要都集中在會計核算中心。從目前各地會計核算中心的運行情況來看，都普遍存在著核算中心人員少、工作量過大，報賬員在核算中心報賬等候時間較長，部分單位領導不夠理解，從而使單位與核算中心會計之間造成一些矛盾，特別是核算業務量較大的核算中心，這些矛盾更加突出。
2．4核算單位弱化了對資產及財務的管理工作
單位會計核算工作移至會計核算中心后，財產物資仍由原單位進行管理，這種資產管理與會計核算相分離的情況，導致被核算單位資產管理薄弱的問題更加突出。各核算單位所有資金收支往來的核算，都由會計核算中心完成，加上很多預算單位將會計核算和財務管理等同起來，導致單位的財務管理工作弱化。另外，由于被核算單位內部的會計與出納牽制機制消失，報賬員實際上履行了會計出納雙重職責。
2．5增加了被核算單位的審計監督新難題
由于審計部門與被審計單位之間增加了“中間人”———核算中心，核算中心與被審計單位之間可能就一些會計責任問題出現真空，使得資料提供、具體問詢、責任認定難度加大。其中會計責任主體不明，核算中心和被核算單位相互推諉。一方面形成的核算中心與被核算單位在經濟活動上相脫離，另一方面被核算單位認為本單位沒有賬戶及會計人員，不再承擔核算職責也不愿承擔會計責任。
此外，由于會計核算中心成立時間較短、起步較晚。我國尚未出臺全國性的具體可操作的會計集中核算管理制度，缺乏與會計集中核算制度相配套的具體措施。各項規章制度還不能完全適應不斷發展的業務要求，某些方面已經制約了會計業務的發展，主要表現有：一是核算中心職能定位與會計人員職責定位銜接不緊。核算與監督、管理與服務是會計核算中心的基本職能，究竟誰主誰次或是二者兼顧，二是會計人員在具體辦理業務過程中，無章可詢，造成履行職責時常處于左右為難的尷尬境地。
3 改進和完善會計集中核算問題的對策
(1)健全完善會計法規體系，明確會計責任主體，規范核算中心的基礎工作。建立完善制度，提高核算水平立法部門應盡快根據實際出臺有關的法規文件，使會計集中核算有法可依，保障會計集中核算制度規范運行。同時，要明確被核算單位是被監督的主體和應該承擔違法違規行為的法律責任，以及核算中心附有的監督的連帶責任。要規范核算中心會計工作運作程序，從原始憑證的審核，記賬憑證的填制，賬簿的登記，報表的編報，到會計檔案的整理歸檔，進行逐一要求，在科目設置和使用上，嚴格按會計制度規定的科目設置。
(2)強化核算中心的監督管理職能，從核算型向管理型轉化、從單一型向多元化方向發展。目前會計核算中心的主要工作是資金支付和會計核算，如果將會計核算中心僅僅作為一個記賬機構是遠遠不夠的，更要著重預算執行信息的反饋和控制。必須加強預算資金支付的事前控制，在決定資金支付之前應確定是否應該支付、如何支付，而不能到事后才來明確。核算中心的職能要從重核算，輕監督，輕管理，向預算的執行約束、支付的直接監督、等綜合職能方向上轉變。
(3)完善內外監控制度，確保財政資金、財產物資的安全。由于財政性資金集中管理后，財政資金管理的風險也大為集中，必須加強內控，建立內部制約機制，防范風險。每一筆支出都應實行事前審核，在力爭原始憑證真實、準確、合理、合法后，方能辦理付款事項。要建立和完善大額費用審批制度、超指標審批制度、超用款計劃審批制度、大額借款審批制度以及預算單位的財產物資管理制度等內控制度，明確責任。同時，會計核算中心應加強被核算單位的固定資產管理。
實踐證明，盡管目前實行會計集中核算還存在一些問題，但在加強財政資金收支管理、改變會計核算方式、預算執行情況控制等方面都已顯示出會計集中核算制的優越性，總的看是利大于弊，是一項成功的會計管理制度。當前的主要工作就是明確會計核算中心作為預算執行機構的地位，以預算執行為主要任務，轉變工作職能，不斷推進會計集中核算制的改革和完善。
摘要：會計集中核算做為我國的一種新行財務工作模式, 正在全國各地逐步推行, 現階段此種核算方法有其明顯的優勢。但由于其發展較短, 同時也存在一些不足之處。因而改進并促進其健康發展勢在必行。從其具有的優勢、存在的問題及改進的措施方面展開論述。
關鍵詞：會計集中核算,優勢,不足,改進措施
參考文獻
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會計核算制度范文第2篇
摘 要：伴隨著我國社會經濟的不斷發展和經濟體制的改革，當前各個領域的各行各業財務會計制度都在不斷摸索與實踐中發生轉變，尤其是醫療事業體制改革的深入，醫院成本核算被越來越多人關注。要進一步保障我國醫療事業的不斷發展，優化醫院成本核算工作是非常重要的課題。本文結合筆者多年的實踐研究，探討新財務會計制度下的醫院成本核算。
關鍵詞：新財務會計制度；醫院成本核算；醫療改革
這些年來，我國社會經濟不斷發展，醫學領域的醫療體制改革進程也逐漸加快，政府相關部門出臺了一些醫療財務新制度，越來越嚴謹的資金管理模式支撐著醫院更好地開展醫療事業與服務。但我國醫療成本核算改革工作的起步與發達國家相比還比較晚，在不斷探索與實施過程中存在一些問題，還需要更多相關人員緊密結合實際加以發展與優化。
一、新財務會計制度下醫院成本核算體系改革的重要性
（一）有助于提升醫院的社會效益
在新財務會計制度下醫院改革成本核算體系，不但能夠更好地適應現代化社會的經濟發展需求，還能進一步促進醫院現代化建設。因此利用新財務會計制度進一步做好醫院成本核算體系改革工作，將現有的相關醫療政策加以落實，才能最大程度地優化醫院當前的內部結構，提高醫院對整體資源的整合能力與利用能力，確保醫院以資源價值最大化的優勢提高市場競爭力，最終獲取最大的社會效益。另外，醫院內部落實成本核算制度，還有助于醫院財務部門更好地掌握醫院內部其他科室的工作運營情況和各項醫療程序，在此基礎上進行專業深入地分析，及時發現醫院成本支出與收入方面的問題，徹底杜絕醫院內部出現的貪污受賄等現象，再次提高醫院對各項醫療資源和資金資源的使用率。而這個過程也是醫院財務部門理清各個科室與流程資金收入支出關系的過程，使其更好地整理真實的數據并為管理層提供支持，從整體上達到控制醫院成本的目標，為后續制定科學的醫療收費標準，提高患者滿意度以及確保醫院獲得更高的社會信譽而奠定基礎。
（二）有助于提升醫院的經濟效益
盡管醫院是公益性事業單位的范疇，但在我國市場經濟體制進一步改革與深化的過程中，不同的醫院在市場上的競爭力進一步加強。要擺脫各種競爭壓力，適應社會經濟的發展要求，醫院必須加快現代化建設的進程，從完善成本核算體系構建工作開始，確保醫院資金、資源等得到最大化價值的利用，避免出現浪費的情況，最終降低醫院的發展成本。因此，醫院要從成本核算重要性的議題與方向做好相關的社會宣傳工作，確保所有醫療人員都能了解成本核算的意義，在日常工作中自覺參與到醫院成本核算管理控制任務中，杜絕出現各種貪污現象，提高醫院經濟效益，進而保障醫院得到更好地發展。
（三）成為政府提供醫療補助的醫院
醫院運行發展過程中的資金來源主要通過兩種方法實現，分別是自主經營獲取和政府財務補助獲取。新財務會計制度模式下，醫院落實成本核算的制度能夠通過提高醫院的市場競爭力，讓醫療資源和服務得到最大程度的利用，并由此來制定合理的醫療費用，而政府的補助資金也有了更詳細與全面的依據。成本核算的環節決定了醫院市場的競爭結果，也影響醫院服務質量與發展穩定性，因此醫院各個部門必須在成本核算工作上密切配合，確保成本核算真實與準確，才能充分利用其價值更好地發展社會服務能力。
二、新財務會計制度下醫院成本核算的流程簡述
在新財務會計制度下，醫院成本核算的流程通常以如下流程開展，首先工作人員要將醫院各個科室的成本數據進行全面的收集，隨后對技術科室、輔助科室內部的成本進行分攤，再將所收集到的成本在臨床科室的應用中進行轉移與計算。其中最重要的流程為分攤的過程，其遵循的程序如下：
（一）一級分攤
應用的對象是醫院行政科室，要將費用分攤給輔助科室、臨床科室與技術科室中，任何一項分攤費用都要完整記錄到成本核算內而不是日常經營費用中；
（二）二級分攤
要求將醫輔科室的成本進行分攤，對象為技術科室與臨床科室，前者主要包括內部具體價格的針對性分攤，包括科室的直接成本與第一級分攤成本，需要進行分項結轉，分攤參數采用收入比重、內部服務量以及涉及門診急診人次、實際占用總床日的工作量比重計算；
（三）三級分攤
要求將科室直接成本以及第一二級分攤部分的醫技科室成本轉向臨床分攤，分攤以后成為門診以及住院等科室的成本。收入的數據采集遵循權責發生制的原則，根據門診、住院、臨床開單、醫技執行采集醫療服務收入的數據。
三、新財務會計制度下的醫院成本核算措施
（一）創建健全的成本核算制度和核算體系
與商業性的企業成本核算相比，醫院成本核算工作有本質性的區別，完善的醫院成本核算體系組成機構主要包括以下幾個方面：1.創建成本核算的領導小組，領導小組主要責任在于制定并執行成本核算的政策與制度，因此領導小組的組成人員必須是醫院最高領導人員，通常擔任的組長為醫院院長，此外還包括主管院長、科室負責人等等。2.創建成本核算工作小組，掌控對醫院支出資金、收入資金的核算與分析工作，制作具有權威性的成本核算報表。這個小組的成員組成主要為具有財務專業能力的財務部門領導和成員，領導負責監管，專業人員加以執行，確保相關的政策與制度得到更全面和徹底的落實。3.創建成本核算技術小組，肩負各部門科室成本核算信息與資料收集的任務，對應的工作內容主要為對成本核算工作技術方面的支持，確保成本核算工作更順利完成。4.創建考核小組，這個小組的組成人員主要為醫院人事部人員，工作重點在于考核成本核算業務，負責審核各項報表等工作。
（二）提前做好相關的準備工作
在新財務會計制度下，醫院成本核算的準備工作必須提前落實，才能推動后續工作的順利完成。關于相關的準備工作主要有以下幾個方面：1.結合醫院的實際情況細化醫院成本核算工作，統一培訓醫院的各個科室人員，在工作人員的日常培訓中加入成本核算重要性的相關內容，確保工作人員提高成本核算工作的認知度并自覺參與醫院成本核算的工作當中，從整體上提高成本核算的效率與準確性。2.要充分利用信息化時代的信息技術優勢，定期對工作人員進行信息技術的培訓，提高工作人員的操作能力，并將其應用技術落實到成本核算的工作當中，要求工作人員在日常工作中有能力對成本核算任務進行專業的統計與整理，研究與分析，形成真實且完善的醫院內部數據庫，將其與人力資源成本核算分攤進行整合，使其成為非常重要的依據。3.嚴格落實清產核資的相關工作，因為醫院經營發展過程中必然需要大量的技術資金加以支持，因此必須設立專門的資產管理部門應用條碼管理等方式一一清查相關的資產情況，并將清查結果反映到成本核算小組中，規劃目標，進行調整，取得成效。
（三）明確成本核算的相關要素與遵循原則
在新財務會計制度中有所規定，成本核算藥物包括工資津貼、業務費用、辦公費用等費用要素，其應用項目落實到人員經費、材料費用以及無形資產攤銷等成本核算項目當中。因此，在執行過程中，參與其中的醫院內部工作人員必須堅守新財務會計制度的相關要求，在成本核算工作操作中遵循相關性原則、一致性原則、合法性原則與可靠性原則。
四、結束語
醫院是現代化社會中非常重要的組成機構，與社會民眾的身體健康息息相關，尤其是在社會經濟日益發展，人們生活水平逐漸提高的社會大背景下，得到了越來也多民眾的關注。醫院要想在市場經濟體制改革的基礎上取得更長遠穩定的發展，首先就要從整體的醫療水平提升方面出發，確保入院就診的患者享受到更優質的醫療服務，其次加強對成本的核算管理工作，使其符合新財務會計制度的要求與標準，從整體上優化結構，整合資源，最大程度發揮醫院資源的價值，才能確保醫院在社會市場的競爭中占據重要地位，獲取更大的經濟效益與社會效益。
參考文獻：
[1]唐麗莉.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].財經界（學術版），2013，13（24）：148.
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[3]陳沐.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].行政事業資產與財務，2012，07（14）：184-185.
作者簡介：
房澤果（1964-），男，漢族 ，山東淄博，本科，畢業于中共中央黨校，高級會計師主任，研究方向：醫院財務管理。
會計核算制度范文第3篇
一、財務制度
1、基本建設財務管理規定(財建[2002]394號)
2、財政部關于解釋《基本建設財務管理規定》執行中有關問題的通知 (財建[2003]724號)
3、建設工程價款結算暫行辦法(財建[2004]369號)
4、建設工程質量保證金管理暫行辦法(建質[2005]7號)
5、財政投資評審管理暫行規定(財建[2001]591號)
6、關于加強基本建設財務管理的暫行辦法(岳政辦發[2003]48號)
7、長沙市人民政府關于加強基本建設預(結)決算管理的通知(長政發[2003]33號)
二、會計制度
1、國有建設單位會計制度(財會字[1995]45號)
2、國有建設單位會計制度補充規定(財會字[1998]17號)
3、長沙市岳麓區基本建設項目會計集中核算管理辦法(岳財發[2004]4號)
會計核算制度范文第4篇
一、醫院會計制度改革背景
現在我國醫院應用的會計制度是在1991年1月1日頒布的, 由于深化醫改、財政科學化和精細化要求及加強醫藥經濟管理的需求, 現行的醫藥會計制度已經表現出種種不適應性。對于藥品而言, 現行的做法是藥品收支分開核算, 加劇了“以藥養醫”的假象, 同時也不符合取消藥品差價的趨勢。因此, 現有的醫院會計制度迫切需要予以改革, 財政部于2010年12月31日發布了新《醫院會計制度》, 自2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行, 自2012年1月1日起在全國施行。
二、新舊醫院會計制度下藥品會計核算的變化
為了核算反映醫院的藥品增減變動情況, 醫院會計制度制定了相應的會計科目及明細科目。不同的是新舊制度在某些核算上存在如下差別:
一是與藥品相關的會計科目設置不同。新《醫院會計制度》取消了“藥品”、“藥品進銷差價”、“藥品收入”、“藥品支出”一級科目, 但設置了“庫存物資”科目, 其核算范圍有所擴大, 包括了原賬中“藥品”、“衛生材料”、“低值易耗品”和“其他材料”等一級明細科目, “藥品”一級明細科目下再設置“藥庫藥品”和“藥房藥品”兩個明細科目, 并按中藥、西藥和中成藥來進行明細核算。另外, 此次變化較大的一點是, 將原制度藥品售價核算改為了進價核算, 即完全取消“藥品進銷差價”此科目。再者, 現有的“醫療收入”、“醫療支出”的核算范圍也有所擴大, 包括了原有的“藥品收入”、“藥品支出”, 避免了“藥品受人”、“藥品支出”這類容易讓人產生錯覺的“收入”和“支出”, 結束了會計賬目上的“藥品收支”的假象, 這樣使醫院的會計科目在核算方面更加簡潔明了, 提供的會計核算資料更能真實反映醫院業務收支的實際情況。
二是與藥品相關的會計核算規定不同。原《醫院會計制度》對藥品管理的原則是:“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”。新制度并沒有單列一項對藥品的管理原則, 只是在制度中對所有的庫存物資, 包括藥品、衛生材料等做了一項統一規定:存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理, 合理確定儲備定額, 定期進行盤點, 年終必須進行全面盤點清查, 保證賬實相符。原《醫院會計制度》對醫院藥品按零售價進行核算, 實際購進價與零售價的差額為進銷差價。藥庫和藥房都要核算藥品進銷差價, 通常一家醫院都會有西藥庫、中藥庫、西藥房、中心藥房和中藥房, 這樣就會導致藥庫和藥房都要計算統計藥品進銷差價, 此外, 月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率 (或綜合差價率) 計算藥品銷售成本。計算藥品綜合差價率的過程也比較復雜, 有時候還需要開發相關的軟件或公式來計算, 這樣不僅工作量比較大, 還經常容易發生混亂的現象。新制度下取消了藥品進銷差價, 直接以藥品的進價進行核算藥品的出入庫、領入和發出, 而藥品的售價與進價之間的差額將會體現在醫療收入中的“藥事服務費”明細科目中, 這樣可以直觀地反映藥品的來龍去脈, 簡化了月末核算藥品銷售工作, 改變了現行藥品“以藥養醫”的假象, 符合現行醫改的要求。
三、藥品會計核算變化采取的銜接處理
在執行新制度前, 藥品會計需要會同藥學部先對本單位藥庫、藥房的藥品進行全面清查、盤點和核實, 對于清查出來的藥品盤盈、盤虧、毀損, 要按原制度規定處理完畢。由于新制度未設置“藥品”、“藥品進銷差價”科目, 所以需要進行相關的銜接處理。另外, 還需要藥庫、藥房信息系統予以調整, 在每月的藥品進銷存報表及庫存報表增設“購進價”欄目, 藥學部上報給財務部門的藥品財務報表格式更明晰?，F主要將藥品會計核算變化會計上應采取的銜接處理介紹如下:
將原賬中“藥品”科目相關明細科目的余額轉入新賬中“庫存物資—藥品”科目相應明細科目的借方, 相應的會計處理如下:
借:庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥
庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥
貸:藥品-藥庫藥品-西藥
藥品-藥庫藥品-草藥
藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥
藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥
藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥
將原賬中“藥品進銷差價”科目相關明細科目的余額作為減項轉入新賬中“庫存物資-藥品”科目相應明細科目的借方。其中, 結轉“藥品進銷差價”是最為關鍵和復雜的, 現具體的處理如下:
第一步, 計算差價率
西藥差價率=西藥差價/ (西藥庫余額+門診西藥房余額+住院西藥房余額)
草藥差價率=草藥差價/ (草藥庫余額+門診草藥房余額)
第二步, 計算藥品成本
西藥庫藥品成本=西藥庫余額× (1-西藥差價率)
門診西藥房藥品成本=門診西藥房余額× (1-西藥差價率)
住院西藥房藥品成本=住院西藥房余額× (1-西藥差價率)
草藥庫藥品成本=草藥庫余額× (1-草藥差價率)
門診草藥房藥品成本=門診草藥房余額× (1-草藥差價率)
第三步, 計算藥品進銷差價
西藥庫進銷差價=西藥庫余額-西藥庫藥品成本
門診西藥房進銷差價=門診西藥房余額-門診西藥房藥品成本
住院西藥房進銷差價=住院西藥房余額-住院西藥房藥品成本
草藥庫進銷差價=草藥庫余額-草藥庫藥品成本
門診草藥房進銷差價=門診草藥房余額-門診草藥房藥品成本
第四步, 結轉藥品進銷差價
借:庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥
庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥
庫存物資-藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥
貸:藥品進銷差價-西藥-草藥
經過“藥品”和“藥品進銷差價”的結轉之后, 原制度下的“藥品”和“藥品進銷差價”將無余額, 實現了新舊會計制度的有效銜接。
參考文獻
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會計核算制度范文第5篇
一、通知的具體內容
l.充分認識加強財務管理和內部審計工作的重要性
財務管理是單位內部管理的重要組成部分, 是提高社會效益和經濟效益的重要手段;內部審計是獨立評價各單位財務收支、經濟活動真實、合法和效益的行為, 是衛生行政部門和醫療衛生單位健全內部管理體制與約束機制的重要環節。各單位要高度重視財務管理和內部審計工作, 克服片面認識, 自覺地學習、應用財務管理知識, 認真聽取、采納內部審計人員提出的意見和建議, 真正發揮財務管理和內部審計的作用, 做到“生財有道、聚財有方、理財有法、用財有效”, 確保醫院經濟活動規范運行, 促進衛生事業健康發展。
2. 完善財務管理制度, 規范收支行為
(1) 健全機構, 明確各級各類人員職責
各單位應根據業務工作量, 完善設置財務管理機構, 配備一定數量的持證財務人員。按照干部管理權限, 在民主推薦、組織考察、醞釀討論的基礎上, 由局任命管轄權限內的財務科長。財務人員選配應符合回避制度的要求, 崗位設置合理, 職能相互分離, 會計不準兼出納, 出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收支費用、債權債務賬務登記工作。財務部門既是行使行政管理的職能部門, 又是廉政建設的重要陣地。醫療衛生單位要實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制, 一切財務活動均在院 (站、所、校) 長的領導下, 由財務部門統一管理。各醫療衛生單位主要負責人對本單位的會計工作和會計資料的真實性、完整性及內部財務監督制度的建立和有效實施全面負責, 切實履行法定職責, 加強對財務工作的領導, 健全完善單位內部財務管理、監督制度和崗位責任制。各崗位財務人員要認真履行崗位職責, 做好本職工作。
(2) 完善制度, 有效規范經濟運行活動
財經法規、財經紀律、財務制度是做好財務管理工作的法律依據和準繩, 各單位要結合單位實際建立健全內部會計管理體系和各項財務工作規章制度, 做到制度完善、管理嚴格、運行規范、程序科學, 確保財務部門、會計人員對財經法紀的貫徹執行。
3. 做好年度預算, 強化預算約束
(1) 年初根據單位發展規劃和年度事業發展計劃, 本著“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則, 由單位領導負責, 財務部門牽頭, 相關部門參與, 科學合理地制訂年度預算, 按規定程序報市局審批后執行。
(2) 各項開支, 特別是大項開支必須按預算執行, 不經審批不得突破。
4. 加強收入管理, 做到應收則收、應收不漏
嚴格執行各項收費政策, 做好價格公示工作;各項收入由財務部門統一核算、統一管理, 并對收入情況進行復核和稽查。其他任何部門和個人不得收取款項, 嚴禁設立賬外賬和小金庫;各項收入必須開具統一規定的票據;各類票據由財務部門統一管理, 明確專人或兼職對票據的購買、印制、保管、領用、收回和歸檔進行登記和管理。設立票據登記簿, 進行詳細登記, 防止空白票據遺失、盜用;各項退費必須提供交費憑證及相關證明。核對原始憑證或原始記錄, 由專人審批, 并做好相關憑證的保管和歸檔, 以便備查。
5. 加強支出管理, 嚴格程序, 強化監督
各項支出要符合國家有關財經法規制度;各項支出必須做到事前申請、事中控制、事后審核, 否則不予報銷。5000元以上的非正常開支, 由院 (站、所、校) 長集體研究決定。
6. 加強貨幣資金管理, 確保資金安全
嚴格執行現金管理的有關規定, 各項收入及時存入銀行。實行收支兩條線管理的單位, 及時上交財政專戶, 不準坐支。做到日清月結, 賬賬、賬實相符;財務科長、主管會計定期或不定期地對現金庫存、賬實相符情況進行抽查、核對;財務印章必須由專人保管, 個人印章要有本人或其授權人保管。支票與印鑒分開管理。嚴禁多頭開設賬產, 長期未達的賬項應及時向有關負責人報告。
7. 加強藥品管理, 提高藥品周轉效益
成立藥事管理組織, 實行藥品采購集體討論制度, 制訂合理的藥品儲備定額, 按計劃采購, 明確藥品在購入、流轉、銷售等各環節的責任;按照“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理要求, 利用微機實行藥品全面量化管理, 每季度進行一次盤點, 及時對調價藥品進行調帳, 對報廢、失效藥品及時明確責任、及時處理, 確保賬賬、賬實相符。
8. 健全組織, 強化內部審計, 充分發揮內部審計和各崗位的監督作用, 確保資金正常運轉, 確保各項制度有效執行
為做好內部審計工作, 市衛生局設立內審科, 配備專 (兼) 職審計人員, 依據財經法律法規、財務制度等開展內部審計工作。市局每年制訂內部審計工作計劃, 明確重點審計內容和時間安排, 堅持把財務管理督導與內部審計工作有機地結合起來, 充分發揮內部審計工作的監督指導作用;突出重點, 有效規范經濟管理行為, 堅持“統籌兼顧, 重點突出”的原則, 針對被審計單位的財務管理特點和傾向性問題, 確定內部審計的重點。重點包括:
預算執行和決算審計;財務收支及有關經濟活動審計;副科以上領導干部任期經濟責任審計;經濟管理和效益審計;固定資產投資、修繕項目的審計;內部控制制度的健全性、有效性審計;開展固定資產使用、藥品和醫療器械購銷、醫療服務價格執行情況、效益工資分配專項審計調查工作。
通過審計和審計調查提出財務管理、經濟運行中存在的不足和問題, 有針對性地提出改進的意見和建議, 進一步規范經濟管理行為。
9. 嚴格程序, 確保內部審計效果
內部審計是一項非常嚴肅的工作, 政策性強, 要求嚴格, 應按以下程序進行:
根據各單位具體情況, 擬定審計項目計劃, 報局長批準后實施;局內審科在審計項目實施前, 通知被審計單位;審計中發現的一般情況與問題, 可以隨時向單位和有關人員交換意見和提出建議;審計終結, 起草審計報告, 征求被審計單位意見。被審計單位接到審計報告三日內提出書面意見, 送交局審計科。局審計科將修改后的審計報告和被審計單位的反饋意見一并報送局長審批, 經批準的審計意見書送達被審計單位, 被審計單位必須執行。
1 0. 嚴肅財經紀律, 落實責任追究制度
各單位要積極組織財務管理人員認真學習和掌握財經法規、財經紀律和財務制度, 做到遵紀守法、遵章守制, 確保單位內部正常經濟運行。牢記發展第一要務, 扭住發展不放松, 努力提高技術效益、社會效益和經濟效益。按照建設節約型社會的要求, 牢固樹立過緊日子的思想, 嚴格控制公用經費支出。
對在財務管理工作中模范遵守財經法紀的單位和個人, 將給予通報表彰;幾經財務督查和內部審計發現違反財經紀律的, 責令限期改正;情節嚴重的, 將給予單位通報批評、扣減單位經費預算、追究有關人員的行政責任;違反財經法律法規的, 依法移交有關部門追究法律責任。
二、取得的成效
l.領導干部依法管理的主動性增強
《通知》下發后, 衛生局以規財科為主組成了督導組, 現場解決學習、工作中存在的問題, 遇到問題現場查看, 在督導過程中, 通過提問等方式發現, 知曉率在95%以上。
2. 違紀違規問題得到控制
《通知》下發后, 各單位遵章守紀的主動性、積極性和自我保護意識明顯增強。通過今年第一季度組織的內部審計結果看, 已審計的6個單位違紀違規問題比《通知》下發前顯著下降, 尤其是原來審計發現問題較多的單位違紀違規額比上年下降70%以上, 原來屢查屢犯的問題基本杜絕。
3. 醫療衛生單位的社會、經濟效益普遍提高
《通知》下發后, 由于各單位按標準收費、按規定開支、按規范管理、按程序開展經濟活動, 有力地促進了增收節支活動的開展, 職工的工作積極性、主人翁意識不斷增強, 社會滿意度大大提高。2008年與2007年相比較醫療機構的診療人次增長18%、業務收入增長21%、收支結余增長12%、職工人均工資增長22%。