考核指標自評報告范文

考核指標自評報告范文第1篇

一、領導高度重視，明確各部門職責

接到通知后，衛生局領導高度重視，立即組織人員召開會議，傳達文件精神，成立了由衛生局領導為組長的全縣婦幼衛生工作績效考核評估小組。由考核評估小組制定了《自評估方案》，積極協調有關部門，明確了各部門職責。

二、著重從以下四點入手進行了自查考核

1、政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費 保障。

2、婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

3、婦幼保健服務：婦幼保健服務提供的數量及質量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

4、婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

- 1(1)我縣能夠開展母嬰保健技術服務的機構有3個，在縣衛生局和婦幼保健院監督下依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，每一位從業人員取得相應的《母嬰保健技術考核合格證書》方可上崗。

(2)我院每半年對每個鄉鎮衛生院進行一次業務指導和質量控制，對存在問題進行書面通知整改，并留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的基層醫療保健機構主要制度及技術規范健全、暢通產科急救綠色通道、等問題進行指導。

(3)每年舉行兩期全縣鄉級婦幼保健工作人員培訓班，由鄉級婦幼保健人員培訓按月例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。

(4)建立全縣統一健全的孕產期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、 孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫學證明管理制度。建立婦幼衛生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年定期實施婦幼衛生信息漏報調查。

(5)我縣各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫院實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養規定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫院要求。

- 3

四、存在問題

1、婦幼保健網絡建設方面：縣婦幼保健院的房屋建設布局及面積已不能滿足全縣廣大婦女兒童的服務需求，村級衛生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

2、婦幼保健服務方面：雖然已經為全縣廣大婦女兒童提供了服務，但服務質量有待加強。

五、整改措施

1、積極爭取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數，加大財政支持力度，做好經費保障和人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、積極爭取建設項目，改善婦幼保健所服務環境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務需求。

3、加快村衛生室的建設，加強鄉村兩級婦幼保健人員培訓，提高他們的業務能力和服務水平。

4、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行新的高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，降低孕產婦死亡例數，積極開展新生兒死亡評審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進。

在今后的工作中要堅持以貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為全縣婦女兒童提供更方便、更優質，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業作出更大貢獻。

考核指標自評報告范文第2篇

一、人文素質方面

有待改善，如在5s方面沒有做到盡善盡美。忙碌工作的同時沒有做到讓工作環境也變得整潔。態度方面也要改進。

二、工作業績方面

臨時性上市任務多么繁重都很好的完成，但是沒有兼顧到日常工作。首先財務經理就松懈審核下屬工作，員工也松懈對日常的積極性。以后應該對工作有條理有計劃的完成，提高自己的工作能力。

三、自我考評初步結論

我覺得績效考核這一科學的考評方式，具有管理、激勵、學習、導向、監控等功能，能夠極大地激發每一位員工的工作潛力和才能。我們部門2月份工作難免存在這樣或那樣一些問題，但總的來看，較前期有了不少提高，自己還是較好地完成了績效考核工作的目標計劃及各級領導交給的其他工作任務。

考核指標自評報告范文第3篇

一、企業基本情況

我公司現有營運車輛，工作機構設置有總經理、副經理、安全科、財務科、業務科;從業人員人，其中駕駛員人員人，管理人員人;2011我公司重、特大交通事故為零。

二、加強管理，認真工作

為了加強對質量信譽考核工作的管理，進行日常的質量信譽考核，我公司成立了由經理任組長，各部門負責人為成員的考核工作小組，全面負責企業日常的考核工作，使考核工作逐步規范化。

三、各部門合理分工，完善考核

1、運輸安全方面的有關資料由安全科負責收集整理。

2、經營行為、企業管理方面由副經理負責。

考核小組各成員負責質量信譽考核工作自查自檢以及檔案的收集、整理，嚴格按照要求，認真落實，嚴格考核，確保工作質量。

四、自評結果

經認真自查和總結考評，根據考核計分標準得分情況為;應得

分，自評得分分。其中：企業管理分;經營行為分;車輛技術管理分;運輸安全生產分;服務質量和社會責任分。

五、 運輸安全

1、 我公司堅持“安全第一”的原則，成立了以經理為組長、副經理為副組長，各部門負責人為成員的安全小組，全面負責公司的安全管理工作，安全科具體負責車輛的安全生產管理工作。

2、 安全管理制度，為了加強公司的安全生產管理，保障企業和人民生命財產安全，依據國家有關法律法規，結合我司實際，進一步完善公司安全管理制度，包括：安全生產和崗位責任制度，安全生產業務操作規程、安全生產監督檢查制度，駕駛員管理、車輛安全管理，安全學習制度。

3、 安全生產保障，加強企業的安全生產管理，落實安全生產責任制，徹底根除安全生產事故隱患，有關安全生產的法律法規，結合公司安全生產實際情況，堅持每個月不定時的對營運車輛進行細致、系統、全面的安全抽查，每個月召開一次駕駛員安全例會，并根據天氣變化、節假日、道路交通事故情況對駕駛員進行信息、電話等知會，發布安全生產通告。

六、 服務質量

1、 公平競爭，嚴格執行《道路運輸管理條例》嚴厲打擊欺行霸市，隨意漲價、降價等擾亂市場正當競爭的不法行為。

2、 規范經營，我公司貨運車輛經營行為合法規范，密切配合交警、交管部門執法人員嚴厲打擊盜竊及各類不法行為。

3、 我司在2011年的經營中，未被省、市交通管理部門通報批評;未被市級以上新聞媒體曝光;全年工作得到上級主管部門的認可。

七、 社會責任

我司嚴格執行法律法規政策，對員工和車主提出的意見、建議，及時給與答復處理;全年未發生一例群體性上訪等擾亂社會秩序的事件，為社會穩定和經濟發展做出了積極貢獻。

八、 企業管理

公司管理機構健全，設置有總經理、副經理、安全科、財物科、業務科。分別按照各自職能開展工作，建立健全了各項營運安全管理制度和質量信譽考核檔案，按規定制定了突發公共事件和道路運輸應急預案，并按要求上報質量信譽考核情況及工作;通過制度的完善，使公司的安全生產管理有了明確的工作目標，責任得到進一步明確、落實，管理工作有意可循、有據可依，“層層負責、事事負責、人人負責”的局面已經形成，管理工作跨上了一個新臺階。

總之，我們做了大量的工作，針對考核存在的問題和薄弱環節，公司質量信譽考核領導小組將召開專題會議進行認真研究，提出切實可行的整改措施，嚴格按照文件要求進行整改和完善，使企業管理邁上一個新臺階。

XXXX汽車運輸有限公司

考核指標自評報告范文第4篇

一、主要工作

1、協助總經理組織制定企業發展戰略，負責組織制定和實施營銷戰略規劃;

2、負責監督、檢查營銷戰略實施的流程進度，負責組織、控制分析掌握市場行情和發展趨勢，,向執行總裁定期提供市場和營銷發展重要信息;

3、制定營銷部門各崗位職責與考核表;負責審核各項營銷規章制度和下屬各營銷部門的季度月度營銷計劃，并監督制度和計劃的執行情況;

4、根據公司近期(1年期)和遠期(3年期)發展規劃，進行市場分析和銷售預測，制定公司營銷系統的發展規劃和營銷策略、市場策略，并督促本部門人員實施;監督、管理、協調本部門人員的日常營銷活動，促進營銷系統高效運作;負責重要市場營銷方法和市場開發方案的審批、監督與執行;

5、組織實施重要的營銷談判和合同簽署工作;

6、組織編制營銷費用預算，監督和控制營銷費用的使用;審核本部門人員營銷和市場費用，審批本部門人員工作總結及計劃等;

7、根據公司發展規劃組織、調整公司營銷組織架構，負責組織銷售人員的招募、培訓及工作調配;負責下屬市場經理和銷售經理的績效考核工作。

8、完成公司利潤指標和銷售任務指標，保證銷售回款指標;

9、完成公司上級領導委派的其余工作。

二、KPI績效考核指標

1、銷售計劃完成率

2、銷售增長率

3、銷售回款率

4、營銷成本及費用控制率

5、品牌成長率

6、銷售制度執行

考核指標自評報告范文第5篇

婦科、外科績效考核指標 婦產科主任績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源 1 本科室業務發展規劃、工作計劃及總結制訂及時性 按照醫院整體要求，按規定時間完成業務發展規劃、工作總結及工作計劃的編寫、上交 1)在規定時間上交，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科室業務發展規劃、工作計劃、工作總結 2 每季度從門診收治病房人數 每季度從門診收治病房人數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

人，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表 3 (單病種)出院者平均住院天數 出院者平均住院天數比規定時間延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提前

天，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表

4 (單病種)出院者平均醫藥費用 出院者平均醫藥費用和標準相比超出、節約的程度 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表 5 病床使用率 實際占床日÷開放總床日×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表 6 病床周轉率 病床使用周轉的速度和使用效率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表 7 業務總收入

實際的業務總收入÷預算收入額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目明細表

8 醫療收入目標完成情況 指本科床位、診療、治療、護理等醫療收入 計算公式：實際的醫療收入÷預算醫療收入額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目明細表 9 藥品收入占業務總收入比率 實際的藥品收入÷業務總收入額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目明細表 10 每床日業務收入(按實際病床日計算)

業務總收入÷實際占床日 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科、住院處統計報表 11 每床日醫療收入(按實際病床日計算)

醫療收入÷實際占床日 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科、住院處統計報表

12 醫療支出控制率 指本科床位、診療、治療、護理等醫療收入 計算公式：實際的醫療支出÷預算醫療支出額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目明細表 13 毛利潤率 毛利額÷收入額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科帳薄 14 應收帳款周轉率 應收帳款的周轉速度，計算公式：收入÷應收帳款平均余額 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科帳薄 15 病人的欠費情況 病人欠費額的多少 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科帳薄

16 臨床確診和病理診斷符合率 臨床確診和病理診斷符合率和標準相差的幅度 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 臨床診斷記錄、病理診斷分析方案 17 住院病人七日確診率 (住院病人七日確診數量/總住院病人數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 臨床診斷記錄 18 住院產婦死亡率

1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 統計記錄 19 院內活產嬰兒死亡率

1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 統計記錄

20 手術成功率

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 手術記錄 21 護理工作的規范性 不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理部檢查記錄、病人投訴記錄 22 查房次數 考核當期查房的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 查房記錄 23 開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻次 開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病例討論記錄 24 甲級病歷比率

(甲級病歷數量÷總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表

25 丙級病歷比率

(丙級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 26 醫療文件書寫、登記的及時性及統計數據及時性 醫療文件書寫、登記比規定日期延遲的天數及統計工作比規定日期延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫療文件、統計資料 27 醫療文件書寫、登記的準確性及統計數據準確性 醫療文件書寫、登記中出現差錯的次數及統計數據中出現差錯的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫療文件、統計資料、工作檢查記錄 28 醫保政策執行情況 被醫保辦審核發現有違反醫保政策情況的次數 1)不出現，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫保辦相關記錄 29 醫療糾紛、差錯事件的發生情況 醫療糾紛、差錯事件發生的次數 1)不出現，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 事故統計記錄

30 由于醫療糾紛、差錯事件造成的損失 由于醫療糾紛、醫療差錯給醫院帶來的損失的大小 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 事件處理記錄 31 病人滿意度比率 (科室病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表 32 培訓質量評價良好比率 (培訓講課課堂質量評價結果良好數量/總評價數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表 33 核心期刊發表文章數量 在核心期刊上以第一作者身篇發表文章數量 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表

34 本科科研項目進度計劃完成率 科研項目實際進度目標完成數÷研項目進度計劃完成數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科研項目進度記錄 35 本科室科研項目按計劃完成率 當期實際完成的科研項目數÷當期計劃完成的項目數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科研項目驗收記錄 36 本科室科研項目研究方案完成的及時性 科研項目研究方案完成延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算

37 相關科研技術資料歸檔的及時性 相關科研技術資料歸檔時間比規定延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案 38 相關科研檔案日常管理和使用的規范性 相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以及違反規定進行借閱使用的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案使用記錄、工作檢查記錄

39 教學任務完成情況 實際完成的教學時數÷計劃的教學總時數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 教學記錄 40 “導師”制 負責本科室內 2-3 名主治醫師及住院醫師的培養和教育工作，定期開展教學工作。對所帶人員有定期的評價 不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發生一次，減

分，累計最低至50分 教學記錄、評價記錄 41 被指導人員的論文數量 被指導人員有

篇聯名論文發表 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 論文發表記錄 42 預算的準確性 (1-科室實際發生值/預算值)×100% 1)在目標值高5%及低15%的區間內浮動，得100分 2)比區間最高值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)比區間最低值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科統計報表

43 科室管理費用和預算值比率 (科室管理費用/管理費用預算值)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科統計報表 44 業務招待費用和預算的差異率 (當期實際發生的業務招待費用/當期招待費用預算)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每增加

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科統計報表 45 部門員工有無重大錯誤 部門員工出現重大失誤或受到行政處分的次數 滿分 100 分，每出現一次減

分，累計最低至 50分 醫院相關通報、通知 46 科室職工流失率 (科室主動離職的職工數量/科室總人數)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 人事科員工離職記錄 47 部門被投訴次數 對本部門的投訴不多于[]起 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 院辦投訴記錄 48 科室績效考核的組織管理 在規定時間內完成本科室的績效考核 1)

按時完成，得100分 2)

每延時一天，減

分，累計最低至50分 考核相關記錄

49 科室績效考核合規性 科室職工因考核過程不規范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 考核投訴記錄 序號 GS 指標解釋 考核主體、信息來源 1 科室工作計劃的制訂 科室工作計劃制訂，符合醫院整體要求?？剖夷繕朔纸夂侠?，配套措施完善，有階段性目標和計劃、具體負責人，有明確計劃完成時間 直接領導 2 制度制定和執行 本部門規章制度制定完備、規范、系統、切實可行，且且嚴格執行 院辦(檢查記錄)

3 醫療糾紛、差錯事件的處理 能夠快速查明原因、界定責任、處理好醫療糾紛、醫療差錯、將醫院的損失和對醫院的影響降到最低，同時讓患者、差錯責任人也能接受 直接領導、處理記錄 4 護理工作質量 護理工作態度熱情、技能賢淑、能夠達到護理的工作要求，認真的執行醫囑，獲得病患者的認可 護理部 5 新技術、新方法、新業務的應用開展情況 積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業務的開拓，且取得顯著成效 直接領導 6 感染統計表填寫規范性、及時性

按規定組織填寫感染統計表，且且做到按時上交

直接領導 7 培訓講課工作完善性 培訓講課準備充分，有教案，且且有系統的總結 直接領導 8 臨床藥物驗證 組織臨床藥物驗證工作有序開展，達到進度、質量要求 科教辦

9 教學質量

10 研究方案的質量

11 論文的質量

12 外出按規定請假(備案)

外出到醫務科請假(備案)

醫務科 序號 否決性指標 指標解釋 考核主體、信息來源 1 醫療事故(一票否決)

由于非客觀原因發生醫療事故 直接領導 2 綜合治理 發生被盜、火災、交通事故等狀況 綜合治理相關記錄 3 醫德醫風建設(一票否決)

科室人員出現收受紅包、回扣、開單提出等違反醫德醫風行為 相關的投訴、處罰記錄

婦產科副主任醫師績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源

1 每季度從門診收治病房人數 每季度從門診收治病房人數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

人，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

人，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表

2 臨床確診和病理診斷符合率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 臨床診斷記錄、病理診斷分析方案

3 住院病人七日確診率 (住院病人七日確診數量/總住院病人數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 臨床診斷記錄 4 手術成功率

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 手術記錄 5 護理工作的規范性 不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理部檢查記錄、病人投訴記錄 6 查房次數

1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 查房記錄 7 開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率 開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病例討論記錄

8 甲級病歷比率

(甲級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 9 丙級病歷比率

(丙級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 10 相關醫療文件書寫、登記的及時性及統計數據及時性 相關醫療文件書寫、登記比規定日期延遲的天數及統計工作比規定日期延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫療文件、統計資料 11 相關醫療文件書寫、登記的準確性及統計數據準確性 相關醫療文件書寫、登記中出現差錯的次數及統計數據中出現差錯的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫療文件、統計資料、工作檢查記錄 12 醫保政策執行情況 被醫保辦審核發現有違反醫保政策情況的次數 1)不出現，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫保辦相關記錄

13 醫療糾紛、差錯事件的發生情況 醫療糾紛、差錯事件發生的次數 1)不出現，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 事故統計記錄 14 由于醫療糾紛、差錯事件造成的損失 由于醫療糾紛、醫療差錯給醫院帶來的損失的大小 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 事件處理記錄 15 病人滿意度比率 (科室病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表 16 培訓質量評價良好比率 (培訓講課課堂質量評價結果良好數量/總評價數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表

17 核心期刊發表文章數量 在核心期刊上以第一作者身篇發表文章數量 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表 18 科研項目進度計劃完成率 科研項目實際進度目標完成數÷研項目進度計劃完成數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研項目進度記錄 19 科研項目按計劃完成率 當期實際完成的科研項目數÷當期計劃完成的項目數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研項目驗收記錄 20 科研項目研究方案完成的及時性 科研項目研究方案完成延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算

21 相關科研技術資料歸檔的及時性 相關科研技術資料歸檔時間比規定延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案

22 相關科研檔案日常管理和使用的規范性 相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以及違反規定進行借閱使用的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案使用記錄、工作檢查記錄 23 教學任務完成情況 實際完成的教學時數÷計劃的教學總時數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 教學記錄 24 “導師”制 負責本科室內 2-3 名主治醫師及住院醫師的培養和教育工作，定期開展教學工作。對所帶人員有定期的評價 不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發生一次，減

分，累計最低至50分 教學記錄、評價記錄 25 被指導人員的論文數量 被指導人員有

篇聯名論文發表 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 論文發表記錄 26 被投訴次數 被投訴不多于[]起 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 投訴記錄 序號 GS 指標解釋 考核主體、信息來源

1 新技術、新方法、新業務的應用開展情況 新技術的引進、新療法的應用、新業務的開展情況 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，加

分，累計最高至120分 1)介于其中按線性關系計算 相關記錄方案 2 護理工作質量 護理工作態度熱情、技能賢淑、能夠達到護理的工作要求，認真的執行醫囑，獲得病患者的認可 護理部 3 處方、醫囑編寫符合規范要求 處方一般項目填寫準確無誤，字跡清楚，單位、劑量用法準確，醫囑規范，且嚴格遵照執行 直接領導 4 醫療質控文件符合規范 遵照醫療質控規定設有各類記錄本、且登記完整 直接領導 5 本科感染統計表填寫規范性、及時性

按規定組織填寫感染統計表，且且做到按時上交

直接領導 6 培訓講課工作完善性 培訓講課準備充分，有教案，且且有系統的總結 直接領導 7 臨床藥物驗證 組織臨床藥物驗證工作有序開展，達到進度、質量要求 科教辦 8 科研論文著作得以發表、宣讀 科研論文著作發表在國外雜志、全國性雜志、北京醫科大學學報，或在國際或全國學術會議上宣讀、省市級雜志及省市級專業學術大會上宣讀 直接領導 9 教學質量

10 研究方案的質量

11 論文的質量

序號 否決性指標 指標解釋 考核主體、信息來源 1 醫療事故(一票否決)

由于非客觀原因發生醫療事故 直接領導 2 醫德醫風建設(一票否決)

科室人員出現收受紅包、回扣、開單提出等違反醫德醫風行為 相關的投訴、處罰記錄 婦產科兒科副主任醫師績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源 1 患兒出院者平均住院天數 出院者平均住院天數比規定時間延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提前

天，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表

2 患兒出院者平均醫藥費用 出院者平均醫藥費用和標準相比超出、節約的程度 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 住院處統計報表 3 醫療收入占總收入的比例 醫療收入÷總收入×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目 4 每床日業務收入(按實際病床日計算)

業務總收入÷實際占床日 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科、住院處統計報表 5 每床日醫療收入(按實際病床日計算)

醫療收入÷實際占床日 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科、住院處統計報表

6 醫療支出控制率 指兒科床位、診療、治療、護理等醫療收入 計算公式：實際的醫療支出÷預算醫療支出額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科收入科目明細表 7 毛利潤率 毛利額÷收入額×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科帳薄 8 臨床確診和病理診斷符合率 臨床確診和病理診斷符合率和標準相差的幅度 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 臨床診斷記錄、病理診斷分析方案 9 搶救成功率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 搶救記錄

10 院內活產嬰兒的死亡率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 新生兒死亡記錄

11 產后 42 天檢查的準確性 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 門診記錄

12 門診三次確診率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計記錄

13 參加復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率 開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病例討論記錄 14 甲級病歷比率

(甲級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 15 丙級病歷比率

(丙級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 16 病人滿意度比率 (科室病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表

17 培訓質量評價良好比率 (培訓講課課堂質量評價結果良好數量/總評價數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表 18 核心期刊發表文章數量 在核心期刊上以第一作者身篇發表文章數量 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表 19 科研任務完成率 科研任務完成率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 婦產科科研項目進度記錄、進度計劃 20 科研項目研究方案完成的及時性 婦產科科研項目研究方案完成延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算

21 相關科研技術資料歸檔的及時性 相關科研技術資料歸檔時間比規定延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案 22 相關科研檔案日常管理和使用的規范性 相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以及違反規定進行借閱使用的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案使用記錄、工作檢查記錄 23 教學任務完成情況 婦產科實際完成的教學時數÷計劃的教學總時數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 教學記錄 24 合理化建議提出且被采納的情況 關于新生兒診療護理工作管理制度和相關流程提出合理化建議且被采納的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，加

分，累計最高至120分 3)介于其中按線性關系計算 合理化建議方案 25 被投訴次數 被投訴不多于[]起 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 投訴記錄 序號 GS 指標解釋 考核主體、信息來源 1 新技術、新方法、新業務的應用開展情況 積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業務的開拓，且取得顯著成效 相關記錄方案

2 病危病重治療符合標準 病危病重治療符合醫院醫療質量控制標準 直接領導、3 傳染病疫情方案卡填寫規范性、及時性 按規定填寫傳染病疫情方案卡，且且按時上交

4 收容病人主動性、積極性 積極組織病人收容、加床、倒床，不推諉病人 直接領導、5 教學質量

6 研究方案的質量

7 論文的質量

序號 否決性指標 指標解釋 考核主體、信息來源 1 醫療事故(一票否決)

由于非客觀原因發生醫療事故 直接領導 2 醫德醫風建設(一票否決)

科室人員出現收受紅包、回扣、開單提出等違反醫德醫風行為 相關的投訴、處罰記錄 婦產科門診醫生績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源

1 門診病人三次確診率 (門診病人三日確診數量/總門診病人數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 門診診斷記錄 2 病人滿意度比率 (病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表 3 甲級病歷比率

(甲級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表 4 丙級病歷比率

(丙級病歷數量/總病歷數量)×100%

1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表

5 門診量 門診人次 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

人次，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

人次，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 門診統計表 6 每門診人次業務總收入

每門診人次業務總收入

1)=目標值,得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科統計報表 7 每門診人次醫療收入

每門診人次醫療收入

1)=目標值,得100分 2)比目標值每提高

元，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

元，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 財務科統計報表 8 參和疑難病歷、死亡病歷討論的次數 采納于病歷討論次數的多少 1)=目標值,得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病歷討論記錄

9 門診相關醫療文件書寫、登記的及時性及統計數據及時性 門診相關醫療文件書寫、登記比規定日期延遲的天數及統計工作比規定日期延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 門診醫療文件、統計資料 10 門診相關醫療文件書寫、登記的準確性及統計數據準確性 門診相關醫療文件書寫、登記中出現差錯的次數及統計數據中出現差錯的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 門診醫療文件、統計資料、工作檢查記錄 11 差錯登記率 (實際登記的差錯數量/實際發生差錯數量)×100% 1)=100%,得100分 2)每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表

12 醫保政策執行情況 被醫保辦審核發現有違反醫保政策情況的次數 1)不出現，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 醫保辦相關記錄 13 核心期刊發表文章數量 在核心期刊上以第一作者身篇發表文章篇數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表

14 科研任務完成率 科研任務完成率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研項目進度記錄、進度計劃 15 科研項目研究方案完成的及時性 科研項目研究方案完成延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 科研方案完成日期、計劃 16 相關科研技術資料歸檔的及時性 相關科研技術資料歸檔時間比規定延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案 17 相關科研檔案日常管理和使用的規范性 相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以及違反規定進行借閱使用的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案使用記錄、工作檢查記錄 18 教學任務完成情況 實際完成的教學時數÷計劃的教學總時數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 教學記錄

19 病人滿意度比率 (病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 醫務科統計報表 20 投訴次數 被投訴次數的多少 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 投訴記錄 序號 GS 指標解釋 考核主體、信息來源 1 病危病重治療符合標準 病危病重治療符合醫院醫療質量控制標準 直接領導、2 傳染病疫情方案卡填寫規范性、及時性 按規定填寫傳染病疫情方案卡，且且按時上交

3 大病統籌單據情況填寫規范性、及時性 按規定填寫大病統籌審批單和結算單，且且按時上交

4 收容病人主動性、積極性 積極協助病區開展病人收容工作 直接領導、5 感染統計表填寫規范性、及時性

按規定組織填寫婦產科感染統計表，且且做到按時上交

直接領導

6 教學質量

7 研究方案的質量

8 論文的質量

序號 否決性指標 指標解釋 考核主體、信息來源 1 醫療事故(一票否決)

由于非客觀原因發生醫療事故 直接領導 2 醫德醫風建設(一票否決)

出現收受紅包、回扣、開單提出等違反醫德醫風行為 相關的投訴、處罰記錄 婦產科護士組長績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源 1 產房、嬰兒室、人流室醫囑執行情況 不能及時準確完成醫囑的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 產房、嬰兒室、人流室護理記錄、醫囑、工作檢查記錄

2 產房、嬰兒室、人流室護理工作的規范性 產房、嬰兒室、人流室護理工作中出現違規操作的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 產房、嬰兒室、人流室護理記錄、工作檢查記錄 3 嬰兒室護理查房次數 嬰兒室護理查房次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 嬰兒室護理查房記錄表 4 參加科主任查房和病例討論的次數 參加科主任查房、會診、疑難病例討論、死亡病例討論的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 查房記錄、會診記錄、病例討論記錄 5 護理數據測量準確性 (生命體征等各種護理數據測量準確性抽檢合格結果數/抽檢總樣本數)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 抽檢結果 6 產房、嬰兒室、人流室的清潔、消毒工作 消毒隔離合格指標 1)達到合格指標值，得100分 2)每降低

若干指標單位，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 感染消毒科測量記錄 7 院內活產新生兒的死亡率 院內活產新生兒的死亡率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 新生兒死亡記錄

8 出生證明打印、發放的正確性 出生證明打印、發放過程中出現差錯的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 出生證明打印發放記錄 9 出生證明打印、發放的及時性 出生證明打印、發放比規定時間延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 出生證明打印發放記錄 10 嬰兒護理工作的規范性 不能按時、按規定對嬰兒進行護理(如洗澡、喂奶、疫苗注射等)的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 嬰兒護理記錄

12 產房、嬰兒室、人流室護理差錯登記率 (護理工作應等記差錯數量/實等記差錯數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 病案室統計報表

13 產房病人滿意度比率 (產房病人滿意度調查結果良好數量/總調查數量)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

%，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 護理部統計報表 14 護理物品管理的規范性 護理物品日常管理和使用過程中出現違反規定的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理用品保管使用記錄 15 急救物品管理的規范性 急救物品日常管理和使用過程中出現違反規定的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 急救用品保管使用記錄 16 護理文件、資料、檔案管理使用的規范性 護理文件、資料、檔案日常管理和使用中出現差錯、遺漏、損壞的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理文件、資料、檔案管理使用記錄

17 護理檔案歸檔的及時性 護理檔案歸檔延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理檔案 18 護理相關統計資料數據的準確性 護理相關統計資料中數據出現差錯、遺漏的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理統計資料 19 護理統計資料完成上報的及時性 護理統計資料完成上報比規定時間延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理統計資料、工作檢查記錄 20 核心期刊發表文章數量 在核心期刊上以第一作者身篇發表文章數量 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

篇，加

分，累計最高至120分 3)比目標值每降低

篇，減

分，累計最低至50分 4)介于其中按線性關系計算 科教辦統計報表 21 科研任務計劃完成率 科研任務的完成程度 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研進度記錄

22 科研方案完成的及時性 科研方案完成延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算

23 相關科研技術資料歸檔的及時性 相關科研技術資料歸檔時間比規定延遲的天數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每延遲

天，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案 24 相關科研檔案日常管理和使用的規范性 相關科研檔案日常管理過程中出現差錯、遺失、損壞的次數以及違反規定進行借閱使用的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 科研檔案使用記錄、工作檢查記錄 25 教學任務完成情況 實際完成的教學時數÷計劃的教學總時數×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 教學記錄 26 合理化建議提出且被采納的次數 有關產房、嬰兒室、人流室護理工作流程和管理制度提出合理化建議且被采納的條數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

條，加

分，累計最高至120分 3)介于其中按線性關系計算 合理化建議方案 27 產房、嬰兒室、人流室護理被投訴次數 對產房、嬰兒室、人流室護理工作的投訴不多于[]次 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 相關投訴記錄

序號 GS 指標解釋 考核主體、信息來源 1 收容病人主動性、積極性 積極配合醫生收容病人、加床、倒床，服從安排，不推諉病人 直接領導 2 病危病重護理符合標準 病危病重護理符合醫院護理質控相關標準 直接領導 3 護理級別準確掌握 嚴格掌握護理級別、和醫囑相符 直接領導 4 科研方案質量

5 科研論文質量

6 教學質量

序號 否決性指標 指標解釋 考核主體、信息來源 1 醫療事故(一票否決)

由于護理方面的非客觀原因發生醫療事故 直接領導 2 醫德醫風建設(一票否決)

出現對病人吃拿卡要等違反醫德醫風行為 相關的投訴、處罰記錄

婦產科助產士績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源 1 接產護理工作的規范性 接產護理工作出現偏差、延誤的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 接產護理記錄 2 產程觀察記錄病歷書寫的準確性、規范性 產程觀察記錄、病歷中出現遺漏、差錯、用語不規范、填寫不規范等的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 產程觀察記錄、病歷 3 產床、嬰兒室、人流室的消毒工作情況 產房、嬰兒室、人流室不按規定進行消毒的次數、及環境不達標的指標數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次/處，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 消毒工作記錄、感染消毒科檢查記錄 4 檢驗標本采集的準確性 檢驗標本采集出現差錯的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 標本采集記錄

5 檢驗標本采集的及時性 檢驗標本采集延遲的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每提高

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 標本采集記錄 6 醫囑執行情況 不能及時準確完成醫囑的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理記錄、醫囑、工作檢查記錄 7 護理工作的規范性 護理工作中出現違規操作的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 護理記錄、工作檢查記錄 8 嬰兒室護理查房次數 嬰兒室護理查房次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 嬰兒室護理查房記錄表 9 新生兒病歷、登記本的記錄工作的準確性 新生兒登記、病歷書寫中出現差錯、遺漏的次數 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

次，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 新生兒病歷、新生兒登記表 10 院內活產新生兒的死亡率 院內活產新生兒的死亡率 1)=目標值，得100分 2)比目標值每增加

%，減

分，累計最低至50分 3)介于其中按線性關系計算 新生兒死亡記錄

11 護理數據測量準確性 (生命體征等各種護理數據測量準確性抽檢合格結果數/抽檢總樣本數)×100% 1)=目標值，得100分 2)比目標值每降低

%，減