護理安全及風險管理范文

護理安全及風險管理范文第1篇

一、醫院供應科護理工作中存在的風險隱患

(一) 人員方面

醫療體系中與供應科直接對接的是臨床科室, 供應科的護理人員并不與病人直接接觸, 故普遍對醫療事故、院內感染等臨床醫療事件缺乏基本認識, 法律意識和職業防護意識淡薄, 認為自身從事的發放、回收醫療用品和消毒滅菌工作與醫療事件無關, 而沒有意識到發放的醫療用品配置不全或失誤會延誤臨床治療, 甚至引起醫療事故, 觸犯法律;雖然護理人員自身沒有與病人直接接觸, 但其接觸的回收醫療用品卻與病人有直接接觸, 甚至沾染病人的分泌物或血液, 若在回收和消毒滅菌的過程中若不小心接觸, 則有感染的風險。

(二) 工作方面

醫院供應科護理人員的工作主要包括回收、清洗消毒、滅菌、包裝、儲存、發放和護理記錄等具體操作, 內容多且流程長, 要求護理人員具備一定的專業知識, 以保證操作的規范性, 為臨床提供合格的醫療用品。目前醫院供應科護理人員的學歷水平普遍偏低, 專業能力不足, 無菌意識淡薄, 甚至有些護理人員是無證上崗, 并未接受過專業培訓, 導致其工作過程中沒有嚴格執行無菌操作規程, 手套、口罩、防護衣等穿戴不全;回收醫療用品時沒有仔細分類, 混裝無菌物品和污染物品;手工清洗消毒時對消毒液或清洗劑的濃度和污染醫療用品的浸泡時間、洗刷位置、漂洗時間, 以及潤滑劑的使用方法、干燥方法等把握不住;包裝時漏裝器械或包內存有異物, 未及時進行滅菌處理;滅菌前沒有檢查滅菌器密封、裝載和篩孔情況, 滅菌時醫療用品擺放位置不規范, 未及時對內植入器械進行生物監測, 沒有定時對滅菌器進行監測和養護;在儲存無菌醫療用品的無菌間內存在過期或非無菌物品;發放時未仔細核對醫療用品與科室、病人;對消毒滅菌過程的記錄不規范, 漏記、提早記錄, 或記錄不及時、不真實、不詳細、不準確、不完整、前后矛盾, 或無簽名、字跡潦草、涂改, 造成清洗不干凈、滅菌不徹底或失敗、職業感染、熱源感染、交叉感染和醫療事故等問題。

(三) 管理方面

醫院供應科的護理管理工作在人員、制度、措施和教育等方面存在安全隱患, 其中人員方面, 供應科缺乏專業的管理人才, 多由醫院領導或護理人員兼任, 本身并不具備管理能力, 無法完成供應科的日常管理工作, 且供應科的護理人員中受過專業培訓水平的人較少, 甚至還有部分人是無證上崗, 導致護理人員的整體專業能力水平偏低;制度方面, 醫院供應科的管理制度尚不健全, 僅規定了護理人員的工作內容, 卻沒有制定相關工作標準和獎罰制度, 導致護理人員的操作不規范, 缺乏工作熱情, 導致工作效率低下;措施方面, 醫院供應科的管理措施存在嚴重漏洞, 只要求護理人員按照工作流程完成任務, 而沒有安排專職人員來檢查護理人員的工作質量, 監督護理人員嚴格執行無菌操作規程, 無法保證供應科護理工作落實到位;教育方面, 管理者普遍認為供應科的護理人員并未直接參與臨床工作, 其工作內容不涉及醫德和醫學法律法規, 故幾乎從未開展過道德教育和法律法規教育活動, 導致供應科護理人員普遍缺乏責任感和法律意識, 工作不認真, 大大增加了院內感染和醫療事故的風險。

(四) 供應室建設方面

供應科作為醫院的后勤支持部門, 未得到醫院管理階層的充分重視, 故醫院分配給供應科的資金有限, 造成供應室的污染區、清潔區和無菌區的界限不清, 各區之間沒有足夠的緩沖空間, 與供應科的工作流程不匹配, 影響供應科的工作質量;人流通道和物流通道也未完全分開, 有時甚至混用, 極易導致交叉感染, 降低供應科的服務質量。

二、醫院供應科護理工作的安全防范措施

(一) 增強法律意識, 提高無菌和職業防護意識

第一, 定期組織醫院供應科護理人員學習《醫療事故處理條理》, 使其對供應科護理工作的相關法律法規有所了解, 幫助護理人員明確自身的法律責任, 強調觸犯法律的嚴重后果, 并列舉典型反面案例, 進而增強供應科護理人員的法律意識, 促使其在工作中注意留存證據, 做詳細的護理記錄。第二, 定期組織學習《醫院感染管理規范》, 使供應科護理人員認識到防控醫院感染的必要性, 幫助其明確自身崗位職責, 并闡明供應科為臨床提供的醫療用品消毒滅菌不徹底是引起醫院感染的重要原因, 進而增強供應科護理人員的無菌意識, 促使其在工作過程中嚴格執行無菌操作, 以保證醫療用品的安全性。第三, 定期組織學習《傳染病防治法》, 使供應科護理人員認識到自身工作的職業暴露風險, 并說明艾滋病、梅毒等傳染性疾病對人體生命健康的危害, 進而增強供應科護理人員的職業防護意識, 在工作中時刻注意戴口罩、手套, 穿防護服, 避免因直接接觸污染醫療用品而引起感染。

(二) 加強專業培訓, 提高工作質量

定期組織醫院供應科護理人員學習《一次性物品管理規范》和《消毒技術規范》, 增加其專業知識儲備, 為提高其工作質量奠定理論基礎;強調護理操作規范性, 并為供應科護理人員示范回收、清洗被污染的醫療用品, 消毒滅菌, 包裝、儲存、發放無菌醫療用品及護理記錄等工作內容的標準操作方法, 提高其專業技能水平, 為其日常工作提供參考;闡明非規范性操作造成的嚴重后果及相關人員應負的法律責任, 促使供應科護理人員嚴格按照物品管理規范和消毒技術規范處理污染和無菌醫療用品, 徹底清洗、消毒、滅菌, 認真記錄查對, 以保證工作質量。

(三) 完善管理制度, 加大質控監督力度

在人員建制方面, 積極引進專業管理人才, 使醫院供應科的管理工作更加科學、系統、有效, 提高供應科的工作效率和服務質量;近期內加強供應科護理人員的專業培訓, 定期考核其專業知識和技能, 合格者才能繼續擔任護理工作, 不合格者停職再接受培訓, 直至合格為止, 并嚴格杜絕無證上崗現象;長期招聘通過省或市級的崗位培訓后持證的護理人員, 壯大人才隊伍, 提高供應科護理人員的整體專業水平。在管理制度方面, 制定供應科工作規范, 明確各崗位的職責, 使供應科的護理人員各司其職, 按時完成工作任務;設立獎罰機制, 利用獎金和罰款來督促供應科護理人員保證工作質量, 使其對工作充滿熱情。在管理措施方面, 設置專職人員復雜質檢和監督工作, 保證護理人員的工作質量, 消除安全管理漏洞。在教育方面, 定期開展供應科護理工作的道德規范與法律法規專題講座, 提高供應科護理人員的責任感和法律意識。

(四) 優化供應室布局, 避免交叉感染

加大對供應科的資金投入, 改建供應室, 嚴格劃分污染、清潔和無菌三個區域, 在各區域之間設置足夠大小的緩沖空間, 避免污染醫療用品攜帶的病毒和細菌進入無菌區;隔離人流通道和物流通道, 嚴禁醫療用品進入人流通道或非工作人員進入物流通道, 避免交叉感染。此外, 嚴格限制醫療用品的擺放位置, 如回收的污染醫療用品只能存放在污染區或送往清潔區, 不得進入無菌區, 經過消毒滅菌的醫療用品則必須存放在無菌區, 周圍不能存放非無菌物品, 且不能經過污染區。

綜上所述, 通過提高醫院供應科護理人員的無菌意識、職業防護意識、證據意識和專業知識技能水平, 加大護理工作的安全管理力度, 優化供應室布局, 能夠有效消除醫院供應科護理工作中的風險隱患, 為臨床提供安全、合格的優質醫療用品, 對提高醫療服務質量, 減少院內感染有重要意義。

摘要：醫院供應科是回收、發放各臨床科室的醫療用品, 負責消毒滅菌工作的服務部門, 為臨床工作提供物質保障, 是醫院不可或缺的重要科室。目前醫院普遍重視臨床科室, 而忽略了供應科的建設和管理, 導致供應科在護理人員、工作、管理及供應室建設方面都存在安全隱患, 嚴重影響供應科的服務質量。因此, 消除醫院供應科護理工作中存在的風險隱患, 是提高醫療服務質量的重要途徑。

關鍵詞：醫院供應科,護理風險,安全防范措施

參考文獻

[1] 李東英.供應室護理工作中的風險隱患及防范對策分析[J].心電圖雜志 (電子版) , 2018, 7 (03) :176.

[2] 李玉梅.醫院供應室護理的風險防范措施及對策分析[J].世界最新醫學信息文摘, 2017, 17 (93) :261-262.

[3] 范曉榮.供應室護理工作中的風險及防范[J].世界最新醫學信息文摘, 2017, 17 (75) :202.

護理安全及風險管理范文第2篇

作者：王延榮

作者單位：內蒙古錫林郭勒盟醫院兒科,026000

【摘要】目的 探討兒科病房護理安全隱患及防范措施。方法 分析兒科病房護理工作中不安全因素，采取相應防范措施。結果 提高了護理人員的安全防范意識及護理業務水平。結論 通過對兒科護理安全隱患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了護理質量，為患兒創造了一個安全、舒適的治療、修養環境，改善了護患關系，減少了護患糾紛。

【關鍵詞】兒科,護理,安全隱患,防范措施

護理安全是醫院醫療安全的一個重要 組成部分，它是指護理人員在實施護理的安全過程中，患者不發生法律和法規規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會發展，人們對護理質量要求增高，尤其兒科病房，由于其特殊性，使其成為一個高風險科室，因此分析影響護理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1 護理安全隱患

1.1管理因素

質量管理是護理安全的核心，管理制度不健全，不認真執行護理“交接班制度、分級護理制度、醫囑查對制度”，對護士缺乏職業道德和法律意識意識教育，科室考核力度不夠，護士長管理不到位，不能充分利用護理資源。

1.2護理人員因素

護士主動服務意識差，近年來低年資護士增多，專業理論水平及護理操作技術差，安全意識不強，工作中缺乏“慎獨”精神，對兒科用藥特點掌握不全面，主動巡視差，觀察病情不仔細，護理記錄書寫不規范。

1.3護患溝通因素

兒科面對的病人大多無表達能力或表達能力差，加之陪護多，護士缺乏與患兒及家長主動有效溝通，甚至有時對家長的提問，表現不耐煩，回答問題語氣生硬，做各項治療、護理未履行告知義務，出現護患糾紛。

1.4家庭因素

一方面患兒絕大多數是獨生之女，家長對他們平時過于溺愛，小兒患病家長常有內疚、焦慮的心理，住院后認為自己是上帝，護士就應當伺候他們，對護士的要求值高，要求靜脈

穿刺“一針見血”，用藥后病情很快好轉，花費低，住院時間短;另一方面陪護及探視人員多，難于管理，易造成患兒院內感染，家長出現不滿情緒，護理工作稍有疏忽就會招到家長訓斥、謾罵，發生護理糾紛。

2 防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各項規章制度，組織學習ㄍ護士條例》、《醫療事故處理條例》及相關法律、法規，提高護士的法律意識做到有法可依，懂法、守法;組織學習《醫務人員醫德規范》培養高尚醫德，認真執行疾病護理常規及護理操作規程。

2.1.2科內建立質控小組，護士長擔任組長，制定工作職責、計劃、考核目標，檢查科內護理安全隱患，進行分析，制定防范措施，并督促落實。

2.1.3護士長對急救物品、藥物應做好“五定”管理，充分利用護理資源，做好彈性排班，保證病人多時護士多，及時準確完成各項治療、護理工作。

2.2護理人員方面

2.2.1更新護理理念，提高服務意識，加強護理人員思想教育，培養其“慎獨”精神，嚴格履行崗位職責，根據護士年資不同制定相應的培訓計劃，內容包括:?？萍膊∽o理知識、護理技術操作、兒科用藥等，通過培訓使護士理論知識掌握全面;?？萍夹g水平提高，熟練掌握兒科搶救知識和搶救技術，與醫生配合密切。

2.2.2嚴格執行“交接班制度、分級護理制度、醫囑查對制度”，對病人做到“八掌握”，主動巡視病房，觀察病情仔細，規范書寫護理記錄。

2.3護患溝通方面

2.3.1護士面對的不僅是病人，更重要的要面對家屬，首先提出先服務家屬在服務病人。[2]兒科病人陪護多，家長頻繁更換，這就對護士提出更高要求，要善于與家長溝通，學會換位思考，理解家長的心情，對所提問題以真誠的態度，采用通俗易懂的語言給予耐心解釋，認真履行告知義務。

2.3.2護士和藹友好的微笑，親切輕柔的撫摸，都能給患兒帶來心靈上的慰籍，使患兒感到安全與舒適。[3]對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑，經常給予他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。

2.4家庭方面

患兒入院護士應熱情接待，安排床位，查看患兒病情，通知醫生并遵醫囑完成治療和護理，介紹醫院住院須知，針對一些家長缺乏疾病知識，沒有安全感，采取不同的健康指導，如:疾病知識、檢查的目的、飲食指導、如何護理患兒、如何配合護士的治療及護理、安全

防護知識等，使家長消除不安心理建立信任感，積極配合護士的工作。

3 結論

兒科護士要做好護理安全的防范工作，首先要提高護理質量，認真執行各項規章制度、護理常規和操作規程，不斷學習新知識、新技術，提高自己的專業理論水平和操作水平，加強護患溝通，建立和諧的護患關系，樹立以“病人為中心”的服務理念，關心愛護患兒。其次，要加強病房管理，把病人放在第一位，為患兒提供一個舒適、溫馨、安全的治療、修養環境，做到病人及家長滿意。

【參考文獻】

[1] 尹慧貞.臨床護理安全的相關分析及管理對策.中國實用醫藥,2007年第3期.

[2] 邵雪英.兒科病房護理管理的分析及效果,醫學與護理雜志,2008年第11期.

護理安全及風險管理范文第3篇

摘要：目的：為了提高神經內科護理人員對神經內科住院患者護理安全的認識,加強對住院患者的安全管理，防止發生意外。方法：對2003年1月至2004年12月神經內科住院患者在住院期間發生的意外事件進行回顧性分析。結果：通過對護士及患者進行安全教育，對患者及時評估，可以將不安全因素減少到最低限度。結論：細致的人性化管理和對護理人員、患者的安全性教育是預防不安全因素發生的有效方法。

關鍵詞：神經內科；住院；護理安全

護理安全及風險管理范文第4篇

1.1 護理管理方面的不安全因素

神經內科護理工作技術性較強, 危重病人較多, 基礎護理工作繁重, 經常出現設備不足, 病床緊張等原因。護士面對的是患者的健康和生命, 擔負著照護病人, 為病人的健康服務的重任, 面臨沉重的心理壓力;護理人員缺編是當前我國乃至國際上護理工作面臨的普遍現象, 造成護理工作負荷過大;加上目前社會“重醫輕護”思想, 使護理工作缺乏社會支持等因素, 使部分護理人員離開了神經內科, 新來的護理人員又缺乏經驗, 造成護士在業務不熟練、工作量大、體力透支的情況下容易出現執行醫療護理時, 抓不住重點, 顧頭不顧尾, 稍有疏忽, 就有可能釀成大錯。

1.2 護患溝通中存在的不安全因素

患者一旦入院, 護理人員與患者即是服務與被服務的關系, 也是護理糾紛對立的兩個主題。其潛在的問題:護理人員對患者態度冷漠、粗硬、言行不慎, 給患者不負責任的回答或承諾, 同事之間回答患者的問題口徑不一;不分場合在病區內談笑;尤其在搶救危重患者時, 談論與搶救無關的話題。以上做法均容易引起患者對醫務人員的不信任, 增加對醫療護理質量的懷疑。為護患糾紛埋下隱患。

1.3 護理文書方面的不安全因素

醫療護理文書是醫護人員為患者進行搶救治療, 實施醫療護理以及對患者病情變化動態觀察的具有法律作用的文件[2]護理人員的專業素質和水平是影響護理文書質量的重要因素[3]。但我們在進行護理文件書寫中, 存在著影響護理文件記錄完整性、真實性的因素。護理記錄不規范, 如涂改現象嚴重, 個別記錄中有多處涂改, 影響記錄的真實性;護理記錄不及時、不全面或漏記、補記, 如神經內科患者生活不能自理, 未記錄是否及時予以防護;危重患者在搶救過程中執行口頭醫囑, 過后不及時補記搶救過程及搶救用藥;患者病情變化, 沒有準確及時記錄, 如腦血管意外患者發生嘔吐時, 未記錄其量和性質;患者外出或離院, 或者出現抑郁等心理問題, 未作任何記錄, 患者一旦發生意外, 即可引起糾紛。

1.4 護理操作方面存在的不安全因素

在為危重患者更換體位時, 不注意保護壓瘡處, 容易加重病情程度;對四肢癱瘓患者未做到患肢功能位, 則不利于疾病恢復;因不能正確使用醫療設備或操作不熟練而延誤治療, 如心電監護儀、以及在使用過程中出現故障, 負壓吸引器不能及時吸出痰液搶救病人時手忙腳亂;在為患者輸液時, 不及時巡視病房, 造成液體外滲導致局部腫脹, 尤其是脫水及營養不良病人不能及時補充液體而延誤治療。

1.5 在醫療費用方面存在的不安全因素

危重患者尤其是大面積腦梗死急性期的患者, 住院后需要溶栓及營養, 尤其是溶栓藥, 價格比較昂貴, 儀器的使用, 加上每天的住院費用, 如果不及時想告訴患者及家屬, 造成因欠費而延誤治療, 即可引起糾紛。

2 防范措施

2.1 合理排班

創造相對寬松的工作環境, 由于神經內科工作突發性強、護理工作比較繁重的特點, 可結合病區護士工作能力和各班次工作量大小等情況, 機動調節人員結構, 靈活安排班次, 必要時增加夜班人員, 可避免夜班護士因工作過度勞累帶來身心疲憊而誘發護理差錯發生, 同時要培養科室人員的團隊協作精神, 在工作繁忙時互相提醒, 互相監督, 從而避免護理差錯發生。

2.2 加強護患交流, 正確保護病人的合法權益, 建立和諧的護患關系

護患溝通是增強患者滿意度的重要渠道, 而患者滿意度又是減少醫療糾紛和投訴的關鍵因素, 因而許多醫療糾紛都是由于醫護人員出言不慎, 耐心解釋不夠引起的。護理人員在日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的交流, 用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言, 做好健康宣教, 建立融洽、友好、信任的護患關系使患者樂于主動傾訴。充分尊重病人的權利[4]。在進行治療護理操作時, 應讓病人享有知情同意權。對實行保護性醫療措施、意識障礙的病人, 真實情況應告訴其監護人, 以取得家屬的理解和認同。對新入院病人, 要請其或其監護人在入院須知上簽字。在日常護理工作中, 護理活動的正常開展, 有賴于患者的配合和支持, 護理人員只要本著平等、真誠、主動的態度對待患者, 并且在與患者交流的過程中, 態度和藹、熱情文明, 加強人文關懷, 這就要求護士必須更新觀念, 加強職業道德修養, 掌握溝通技巧, 要有良好的素質, 如:適應性素質、超前性素質, 就會與患者建立融洽的護患關系。一旦在治療或護理中發生失誤, 及時主動與患者及家屬溝通, 就會使可能發生的糾紛得到妥善解決。在進行醫療護理活動過程中, 所進行的治療、護理操作以及各種特殊檢查都要讓患者及家屬知情了解, 對可能出現的意外一定要講清楚, 交代預后要掌握分寸, 避免因言語不當帶來糾紛。

2.3 從法律角度規范護理記錄

隨著醫療法制建設的逐步完善和《醫療事故處理條例》的實施, 病人就醫時自我保護意識越來越強, 對醫療護理質量、服務質量和醫療護理安全的要求越來越高, 使醫療糾紛呈不斷上升的趨勢[5];患者有復印病歷的權利, 護理文書將成為判斷醫療糾紛性質的重要依據。所以, 護理記錄必須規范書寫, 準確記錄。做到發現問題, 要準確詳細記錄, 搶救患者記錄要及時補記, 嚴禁涂改、偽造, 避免法庭上舉證不利。護士長要及時認真檢查各項護理記錄情況, 對存在的問題要及時反饋, 組織討論、分析、規范并指導正確書寫, 嚴格把關, 使護理記錄真正具有科學性、可靠性、完整性、和及時性。同時, 要加強護士法律知識的培訓, 使其增強法律意識和風險意識, 提高自律性。

2.4 加強?？茦I務學習, 嚴格執行各項規章制度

神經內科護士不但要熟練掌握“三基”, 以便于在臨床工作中運用自如, 而且要精通?？评碚?、?？浦R、?？撇僮? 各項護理技術操作均要做到精益求精, 對病人而言, 熟練的技術操作, 能使他們產生安全感、信任感, 從而主動的配合治療, 對患者起到積極的作用, 所以, 精通業務是防范差錯的基本要求。在進行各項護理操作時, 嚴格執行操作規程及各項查對制度, 對護理工作正確評估, 及時發現并解決問題, 做到防患于未然。

2.5 按標準收費

患者入院后, 醫護人員在履行告知義務時, 要讓患者及家屬知道大概所需的費用。并根據患者的經濟承受能力選擇合適的治療方案。護士應嚴格按標準計費, 避免錯收現象, 患者及家屬要求核對費用或有疑問時, 護士應給與耐心解釋, 避免費用糾紛。

總之, 在患者住院的過程中, 護理工作的每一個環節均有可能涉及到各種各樣潛在的不安全因素。作為神經內科護士, 要有高度的責任心, 精湛的?？萍寄? 敏銳的觀察力, 認真的工作態度才能為患者提供高質量的護理服務, 才能贏得患者及家屬的信任, 才能確?；颊呱踩? 才能避免護患糾紛的發生。

摘要：護理安全是指在實施護理的全過程中, 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。神經內科急、危、重癥患者較多, 病情變化快, 護理工作繁重, 任何工作上的疏忽, 均可引起護理差錯事故的發生, 造成護理糾紛。本文針對神經內科護理工作中不安全因素進行分析, 并提出防范措施。

關鍵詞：神經內科/組織和管理,護理

參考文獻

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[2] 張萬榮.急診護理工作中應注意的法律問題[J].實用護理雜志, 2002, 2:267.

[3] 丁四清, 閔杰.三級醫院護理文書存在的問題及對策[J].中國醫院管理, 2008, 28 (4) :53～54.

[4] 焦永倩.讓人文關懷融入護理[N].現代管理報, 2007, 17 (2) .

護理安全及風險管理范文第5篇

1 老年人常見的安全用藥問題

1.1 用藥種類多

隨著老年人年齡的增長, 老人各種生理功能逐漸衰退, 內分泌失調、代謝紊亂、體液 (主要是水分) 減少, 血漿白蛋白降低、肌肉萎縮、骨質疏松等, 臨床表現有各種慢性疾病, 如高血壓、動脈硬化、冠心病、肺氣腫、心衰、老年癡呆癥及慢性支氣管炎、前列腺炎、乳腺癌等[1]多種疾病混合在一起, 就需要接受多種藥物的治療, 因此用藥的種類就增多, 有時候藥物混合使用, 導致藥物產生相互作用, 妨礙用藥效果也危害老人的身體。加上老年人的生理功能下降, 多種藥物合用, 加重了機體的負擔而出現ADE[2], 如果長時間的使用導致肝功能的損害。

1.2 濫用非處方藥

老年人因為缺乏醫藥知識, 擅自服用、濫用滋補藥、保健藥、抗衰老藥和維生素, 用藥的次數和劑量不當, 易產生藥物的不良反應。有時候社區服務站給老人們的用藥問題, 使老年人的不良反應增加, 老年人的用藥后不良反應比青年人高2~7倍[3]。如長期服用大劑量維生素E (每日超過100mg) , ?？沙霈F多種非特異性不適感, 服用超過6個月, 易引起血小板聚集和血栓形成。

1.3 服用過期或變質藥物

因為老年人不識字, 無法辨別藥物是否過期, 還有老年人的節約心理與經濟心理, 發現藥物還沒有發霉或外表看上去沒什么破損之類的, 他們不舍得扔也覺得沒有必要去重新買藥, 就繼續拿來服用, 就會使老年人產生不良效果, 嚴重時甚至導致老年人死亡。還有過期的藥使毒性增加, 從而增加腎功能的負擔。

1.4 老年人的服藥依從性差

對于在院的老年人或精神異常的老年人, 無法正常服用或無法自理的, 護理人員則幫助給藥。有些老年人為了省錢或者為了達到很好的效果或老年人無法忍受疼痛的折磨, 前者老年人減少用藥量而后兩者則會多加服藥, 這使老年人超出了常規的用藥, 易產生老年人的不良療效。老年人本身經濟問題, 拮據的生活制約著老人用藥。還有老年人本身的固執性格改變導致老年人有著心理的壓力, 不肯吃藥;老年人記憶力差, 容易忘服藥或服錯藥;老年人擔心藥物的副作用;還有家庭社會支持的不夠等原因造成老年人的服藥依從性差。

2 老年人的安全用藥護理

2.1 用藥前的用藥原則指導

老年人用藥遵循“六先六后”, 先明確診斷后確定治療:根據醫生的醫囑進行用藥;先取食療后用藥:熟話說“是藥三分毒”, 根據這點老年人用藥治病前首選非藥物治療;先外用后內服;先用中藥后用西藥:中藥一般屬于天然藥物, 其副作用比西藥的低, 毒性也低;先內服后用注射:先內服減少心臟和心血管壁的損害;先用老藥后用新藥:療效一樣的藥, 要選擇價錢便宜的, 比較適合老年人的口味。老年人用藥時要根據醫囑來使用最佳用藥劑量, 老年人用藥前先要考慮該藥對身體的受益處, 這是受益原則。老年人在用藥過程中一旦出現不舒服或出現癥狀就立即停藥, 即停藥原則。

2.2 不要隨意相信廣告

指導老年人及其家人不隨意相信各類藥物廣告, 有時候老年人因為廣告上的藥品便宜又合算, 這就使老年人容易相信, 更易上當受騙。隨意社區中要加強宣教, 若要用藥謹遵醫囑服用, 更要強調它的危害性, 因為老年人對于死亡會有恐懼感, 這才能達到避免盲目購買非處方藥品, 以免老年人誤服。

2.3 提高老年人的服藥依從性

2.3.1 加強藥物護理

對于住院的老年人, 護理人員每天按時將藥發給病人, 在老年人進服后再離開。對于出院的病人要護士對其進行書面的形式標明用藥的劑量和時間。對于那些吃藥沒有概念的病人, 護士要與其家人共同進行勸服用藥并安排好時間, 而且要嚴格執行給藥的操作流程。并且為病人選擇合適的用藥方式, 如老年人氣管插管者, 不能自行吞咽, 只能采取靜脈注射及肌肉注射等) , 以期達到最好的效用。面對老人的各種用藥顧忌必須進行必要的減壓, 從而使其配合治療達到最好得療效。

2.3.2 加強健康教育

社區護理人員通過多媒體, 采取專題講座、小組討論、發宣傳材料、個別指導等教育方法, 反復強化老年人循序漸進的學習疾病相關的知識, 提高老年人的自我管理能力, 促進其服藥依從性。

2.3.3 指導老年人合理放置藥品

社區的護理人員要指導老年人正確擺放藥品, 對于不同的藥物需放在不同的小盒子裝好, 不同的藥盒顏色放不同時間的藥。如果是外用藥, 護理人員在藥盒外面貼上紅色標簽, 如是內服藥, 在盒子上貼上藍色標簽, 便于辨認;并且利用各種方式進行用藥提醒, 如鬧鐘, 便簽紙等;準確記錄每種藥的進服時間, 避免錯過服藥時間, 降低療效。

2.3.4 首選非藥物類治療

指導老年人能以其他方式緩解癥狀, 如非必要否則盡量不要用藥, 因為俗話說:是藥三分毒, 這樣用藥會使老年人的藥物毒性堆積。如失眠、便秘和輕微疼痛等, 應先采用非藥物性措施解決問題, 如若不行再進行適當的藥物治療, 爭取將藥物的毒副作用降到最低。

2.4 做好心理護理

老年人的心理壓力主要來源是經濟關系, 所以要對老年人進行放松指導。對老年人采取優惠措施, 社會給予老年人用藥的支持, 多多對其家人進行溝通協調, 以解決老年人的心理壓力便于老年人進行用藥治療。有些老年人對用藥有一定的恐懼, 社區老年人想辦法在老年人用藥前先給老年人一些同樣病情且用藥成功的例子, 讓老年人相信藥物治療有一定的用處。

摘要：隨著年齡的增長, 老年人記憶力減退, 對藥物的治療目的、服藥時間和方法常不能正確理解, 從而影響了用藥的安全和治療。本文揭示了當前老年人用藥存在的一些問題并提出了相應的護理對策。

關鍵詞：老年人,用藥,常見問題,護理

參考文獻

[1] 張仿靈.老年用藥特點[J].中國鄉村醫藥, 1997:4～8.

[2] 刑廣義, 唐正松.社區老年人群用藥現狀分析[J].醫藥論壇, 2009:19～30.

護理安全及風險管理范文第6篇

一.護理質量管理小組組成

組成：董翠英 副組成：張俊

組員：董秀玉、潘春花、虞麗萍、覃泳麗

二、護理質量管理小組成員分工

組成：董翠英:主管護師、負責全科護理質量質控管理工作。

副組長：張?。鹤o士，協助組長做好科室護理質量控制管理工作。

組員：董秀玉：護士，負責醫院感染監控，消毒隔離，護理文件書寫質量控制。

潘春花：護士，負責分級護理、基礎護理質量監控。

虞麗萍：護士，負責急救藥品、物品、技術操作質量監控。

覃泳麗：護士，負責病區管理質量監控。

三.護理質量管理小組職責

1.嚴格執行各項護理工作程序，認真學習并掌握護理質量控制標準。 2.每位質控員對分管的監控點每半月進行監控1次，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，并進行效果評價。

3.質控小組每月進行召開護理質量反饋會，并進行總結、分析、研究護理質量管理及控制工作。

4.質控組長負責監督全面質量檢查與考評工作，并提出工作建議與意見。

鐘山縣婦幼保健院兒科