重癥肺炎在icu的護理

第一篇：重癥肺炎在icu的護理

(20160301104849).(20160229101155).重癥肺炎ICU的護理論文1

評語：

1.題目需要重新修訂 2.臨床資料不完善

3.討論部分未結合臨床資料，應包括文獻資料觀點和自己的觀點 4.多處不通順

ICU重癥肺炎的護理

(電話：18090810617 QQ：13473281)

姓名：肖靜 學號：DL113175015 單位：護理2013春

摘 要：目的：探討重癥肺炎在ICU綜合治療中的護理措施及意義。方法：對32例重癥肺炎患者進行回顧性分析。對32例重癥肺炎患者給予綜合對癥護理措施。結果：治愈30例，死亡2例，死亡率為6.25%(2/32)。結論：對重癥肺炎患者采取積極有效地觀察及護理，是提高搶救成功率的重要保證。

關鍵詞：重癥肺炎;ICU;護理

重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系統疾病外，還伴有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現，是臨床常見的急危重癥之一[1]。根據獲得環境的不同分為重癥社區獲得性肺炎(SCAP)和重癥醫院獲得性肺炎(SHAP)。SCAP和SHAP均有很高的患病率和病死率，流行病學調查顯示，S CA P患者的病死率高達50%[2]。重癥肺炎起病急，病情重，進展迅速，死亡率高。護理上，密切觀察病情變化，穩、準、快、巧地完成各項護理處置任務是保證搶救成功的一個重要環節，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，根據其臨床特點，治療時采取有效的護理措施，可以提高救治成功率。 1 臨床資料

我院于2014年10月-2015年8月I C U收治的32例重癥肺炎患者，符合重癥肺炎的臨床診斷標準，均實施了相應的綜合護理措施，護理效果滿意。 2 護理措施 2.1 心理護理

重癥肺炎病情重，患者多煩躁、焦慮，甚至有恐懼、絕望和瀕死感。I C U特殊的環境和設備更加加重了患者的這種心理。①護士應針對病人的生理、心理、文化、社會適應能力進行有計劃、有目標、有評價的心理護理。增加患者的信心和安全感;②護士要用通俗易懂的語言或肢體語言幫助病人達到身體、心理及心靈更高程度的協調提高患者的依從性;③護士要通過對家屬的教育，實行人性化管理.讓他們取得患者家庭、親屬、朋友、單位等個人或組織給予的物資或精神上的幫助和支持，這種力量的強弱可以緩解患者的壓力和直接影響患者的身心健康，進而影響生活質量。因此要將患者的病情變化隨時告訴家屬，要通過對家屬的教育，取得家屬的合作及支持，實行定期探視制度，實行人性化管理，從而緩解患者的心理壓力，促進病情盡快恢復。 2.2 一般護理 2.2.1 環境 重病肺炎患者應絕對臥床休息，保持溫、濕度適宜，溫度以18～28℃為宜，相對濕度以60%～65%為宜。注意患者保暖，以免著涼。保持室內外安靜，避免各種突發性噪音。注意呼吸道隔離，病人由于感染,機體抵抗力下降,交叉感染也是造成死亡的原因之一。因此，根據病情，分室收住，同病同室，病室每日用消毒液清洗2次，紫外線照射30min,防止交叉感染的發生。 2.2.2 飲食

重癥肺炎患者因病情重，消耗大，進食、飲水較少等原因，易出現水電解質紊亂，應密切監測電解質變化，準確記錄液體出入量。有報道體重低于正常1/4則肺炎死亡的風險增加2倍，因 此營養問題應引起重視，根據患者病情給予清淡、易消化、富營養、高維生素的半流食或普食，少食多餐，以補充營養，提高抵抗力。不能進食者，給插胃管鼻飼營養素，或通過深靜脈補充營養液，靜脈營養應注意輸液速度，防止靜脈炎及循環負荷過重的發生。2.3口腔和皮膚護理協助患者每天做口腔護理，4次/d，餐后用生理鹽水漱口，以保持口腔清潔、濕潤[3]。有牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等癥患者口腔護理后用復方氯己定含漱液。機械通氣患 者容易發生口咽部細菌感染，根據口腔pH值選擇合適的口腔護理液，pH>7，選擇2%～3%硼酸溶液，pH<7，選擇2%～4%碳酸氫鈉溶液。保持床單干燥整潔，使用氣墊床，按時更換體位，防止壓瘡。早晚一次溫水擦身，促進血液循環，若皮膚干燥有脫屑者，擦身后可涂凡士林軟膏，以免干裂出血。 2.4呼吸道護理

重癥肺炎患者由于肺組織充血、水腫及滲出，呼吸道分泌物增多，導致部分細支氣管受阻，減少了肺泡進行有效交換的面積，造成呼吸困難[4]，應及時采取措施,保持呼吸道通暢。通過變 換體位、霧化吸入、拍背、吸痰等方法促使痰液排出。宜每2～3小時幫助患者翻身1次，并幫助患者拍背以促進痰液排出。霧化吸入常用生理鹽水或蒸餾水加鹽酸氨溴索30m g每2h1次，每次霧化吸入10mi n。通過變換體位及拍背促使分泌物從遠端細支氣管隨氣流移向大支氣管。對神志不清的患者，可進行機械吸痰，動作輕柔，并注意無菌操作，每次吸痰時間不應超過15s，防止損傷呼吸道黏膜而并發感染，注意觀察痰液的顏色、性質和量。吸痰管應每次更換，吸痰器應及時消毒處理。氣管切開術患者護理中，加強巡視，定時濕化氣道，每30分鐘給予氣道內滴入濕化液0.5～1ml，痰液粘稠者增加濕化次數，防止痰痂形成引起窒息。及時吸痰，根據血氧飽和度、氣道壓力、肺部痰鳴音來掌握吸痰次數和時間。吸痰前加大吸氧流量提高血氧飽和度，防止吸痰后血氧飽和度下降。 2.5用藥的護理

嚴密觀察用藥過程中的病情變化,根據病情調節用藥的劑量及靜脈給藥的速度,注意用藥后的療效和不良反應。應及時準確地執行醫囑，合理安排用藥順序，準確用藥劑量，選擇恰當的用藥 時間及靜脈通路。對中毒癥狀和喘憋嚴重不能進食者或應用抗生素時給予靜脈滴注，液體量不宜過多，輸液時嚴密觀察滴速，單位時間內不宜過快，防止發生肺水腫。靜脈滴注可用輸液泵控制輸液速度，保證藥物勻速準確地輸入患者體內，達到最佳治療效果。要熟悉常用藥物的副作用，密切觀察藥物療效及患者反應，注意觀察體溫、脈搏、呼吸及精神狀態的變化。 2.6氧氣吸入的護理

重癥肺炎患者均有不同程度缺氧癥狀，根據患者呼吸困難及缺氧程度采用鼻導管或面罩吸氧，對一型呼吸衰竭給予高流量吸氧或面罩吸氧4～6L/mi n, 二型呼吸衰竭應給予持續低流量吸氧

1～2L/mi n，根據動脈血氣分析結果及時調整氧氣流量和濃度，注意觀察用氧效果。吸氧時要注意氧氣的濕化，以免呼吸道黏膜干燥，要定時觀察血氧分壓，使之維持在正常水平。 2.7體溫的護理

重癥肺炎患者常伴有發熱，老年危重患者發熱不明顯，甚至體溫不升。30分鐘測量體溫一次，作好記錄;及時給予更換衣服、被褥，注意血壓、脈搏的變化，防止出汗過多、入液量不足 而致虛脫，加重病情。合并心衰者控制輸液速度<40滴/分。對于體溫不升的老年患者，由于患者年紀大，病情重，癥狀不明顯，尤其應引起注意，嚴密觀察病情，鼓勵進溫熱食物，定時監測體溫，肢端末梢循環不良者行熱水袋保暖，注意防燙傷，保持體溫在36℃～37℃之間。高熱降溫可給予藥物及物理降溫等處理。物理降溫措施如應用冰毯機控制體溫，溫水擦浴、乙醇擦浴等，注意不要降溫過快以免引起虛脫。藥物降溫，用藥劑量不可過大，防止因出汗過多導致體溫驟降而引起虛脫。 2.8嚴密觀察

重癥肺炎病情重、變化快，甚至并發多個系統的功能障礙。應立即給予多參數監護儀進行監測，密切觀測患者的神志、瞳孔、生命體征及血氧飽和度的變化，做好各項記錄，特別注意患 者呼吸頻率、節律、深淺度的變化。及時搶救休克：迅速建立兩條以上靜脈通路，及時補充血容量，糾正酸中毒。如患者神志改變，是腦組織嚴重缺氧的表現;如呼吸頻率及節律改變，則是通氣障礙及腦組織缺氧的反應;如患者出現煩躁不安、脈速、口唇紫紺、面色蒼白，是心功能不全的表現等;發現變化及時通知醫生處理。 2.9機械通氣的護理

重癥肺炎常導致呼吸衰竭，患者需行機械通氣治療。 根據病人病情對符合條件的病人盡可能采取半臥位,即抬高床頭30b～45b。無創通氣患者鼻面罩佩戴應松緊適度，每2小時放松1次，放 松期間以鼻塞吸氧。做好氣道護理：保持濕化罐溫度37～40℃。指導患者正確排痰，必要時吸痰，吸痰前先給患者純氧2mi n，經口、或經鼻氣管插管每2小時濕化吸凈痰液。根據血氣分析及時撤機，避免患者對呼吸機造成依賴性[5] [6]。 2.10并發癥的護理

心功能不全是重癥肺炎最常見、 最主要的并發癥，護士應加強巡視，發現患者煩躁不安、脈速、口唇發紺、面色蒼白，立即報告醫生，觀察是否出現心衰，及時搶救。護理中我們應做到減 少刺激，保證休息，可適當使用鎮靜劑讓患者安靜休息，即可減少耗氧量，又可減輕心臟負擔，嚴格控制輸液速度及量。 3小結

通過上述護理措施，32例重癥肺炎患者有30例治愈出院，死亡率為6.67%。我們體會到，救治重癥肺炎患者，除了高超的醫療技術和先進的搶救設備外，認真細致地護理措施也必不可少。ICU護理人員應該提高專業技術索質，加強工作責任心，為患者提供主動、細致的優質護理，提高救治成功率。 4 參考文獻

[1] 周麗玉,馮林焰,林玉貞.老年重癥肺炎護理對策[J].福建醫 藥雜志,2010,2(1):167. [2]易慧,謝燦茂.重癥肺炎臨床及預后因素分析[J].中華醫院感 染學雜志,2008,18(1)：56. [3]陳麗調,馬會蘭,孫友蘭.重視口咽部護理預防呼吸機性相關 肺炎的臨床體[J].護理實踐與研究,2011,(1)：63-64.8 [4] 馮朝玉,劉建剛,徐迎春.馬秀賢纖維支氣管鏡灌洗治療重 癥肺炎的護理[J].實用醫藥雜志,2011,15(8):537. [5] 李玉華,郝雪莉,銀翠榮.重癥肺炎的護理體會[J].中外醫 療,2010, 12(18):732. [6] 馮潔惠,徐建寧,高春華.運動療法用于重癥肺炎機械通氣 患者的效果觀察[J].護理與康復,2011,12(7):789.

第二篇：胸心外科ICU重癥病人的護理

【摘要】

[目的]通過對收治在ICU的256例重癥病人的科學護理進行總結,以期能提高對ICU重癥病人的護理質量。[方法]選取我科ICU256例重癥病人進行科學護理,根據病人在ICU的入住時間、滿意度及有無并發癥等情況，及時評估護理成效并記錄。[結果]本組病人未出現與護理相關的并發癥，病人或家屬以及主管醫生對護理質量的評價均較滿意。[結論]科學的護理在重癥病人的診療過程中起著非常重要、積極的作用。

【關鍵詞】

胸心外科;重癥病人;評估;護理

隨著醫療水平的提高，對疑難雜癥的診治給護理工作提出了新課題。筆者在胸心外科ICU從事了多年的護理工作，護理過上百位重癥病人，其中有各類復雜心臟病手術術后病人，有高齡(70歲～80歲)的食管癌術后病人，有多器官功能衰竭的外傷病人，這些病人病程長、病情變化快、治療方案復雜、并發癥多，因此，科學的護理在重癥病人的診療過程中起著非常重要的作用?，F將我科ICU收治的256例重癥病人的護理體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組256例病人，其中男156例，女100例;年齡5歲～80歲;進入ICU以前合并有高血壓36例，糖尿病20例，聽力障礙5例。

1.2 疾病類型及手術方法

先天性心臟病手術48例，心臟瓣膜置換術55例，肺部手術60例，食管癌手術63例，血氣胸合并多臟器損傷30例。本組病人住ICU時間3 d～10 d，其中有3例死亡，其余病情平穩后轉至普通病房。

2 護理

2.1 心理護理

2.1.1 建立良好的護患關系

進入ICU的病人通常會有緊張、孤獨、恐懼等心理。護理人員應多與病人溝通、交流以取得病人的信任[1];對待病人要真誠;為病人做各項治療時要尊重病人;對不能很好地配合治療者，要耐心仔細的勸說和糾正;對病人的痛苦要同情和理解。

2.1.2 樹立“以病人為中心”的整體護理觀

護理人員對ICU內重癥病人的生理、心理及社會等方面的需求要全面認識，掌握其共性的同時，注意每個重癥病人不同的需求特點，給予個性化護理，可收到“事半功倍”的效果。例如，有一位二尖瓣置換術后的病人，病情惡化，病痛的折磨使得他想放棄治療，求生欲望非常淡漠，經過與病人的多次交流，發現病人非常愛他的5歲的女兒。針對這一情況，我們立即與家屬聯系，創造條件讓小女孩來探視他，慢慢地，小女孩喚起了父親的求生欲望，主動配合各項治療和護理，終于度過了危險期。事實說明，良好的護患關系具有支持和加強病人的防御功能，起到促進治療的作用。

2.2 ?？谱o理

2.2.1 引流管道的護理

本組病人均安置有尿管、心包及縱隔引流管或胸腔閉式引流管;食管癌術后的病人還安置有胃管，部分病人安置有十二指腸營養管和深靜脈導管;所有的病人均需氣管插管行呼吸機輔助呼吸4 h或者4 h以上。因此，要妥善固定各管道，保持管道通暢，嚴格無菌操作。具體做到：①當班護士加強巡視。②做好健康知識宣教，給病人講解妥善固定各管道的方法及重要性，以取得配合。③進行各項操作時避免牽拉管道。④各種管道做好植入長度的標記，并作為每班交接班的內容之一，此項措施成功地預防了深靜脈管道滑出2例、胃管及十二指腸營養管滑出8例。

2.2.2 呼吸道的護理

2.2.2.1 保持呼吸道通暢

護理人員要協助病人咳嗽排痰，翻身叩背，保持呼吸道通暢。使用呼吸機的病人，要間斷地氣管插管吸痰。痰液黏稠的病人要氣道濕化。要聽病人的雙肺呼吸音，以評估吸痰的效果。

2.2.2.2 嚴格無菌操作

在吸痰等操作時要嚴格無菌操作，并遵醫囑使用抗生素。本組無一例病人發生墜積性肺炎等肺部并發癥。

2.2.3 預防肺部并發癥的護理

肺不張、肺部感染、急性肺水腫是胸心外科重癥病人肺部的三大并發癥，預防的措施主要是：①術后早期協助病人深呼吸、咳痰及床上運動。②病人痰液黏稠，不易咳出時，應用霧化吸入并協助咳痰。對于咳嗽排痰無力的病人要及時及早的經鼻導管吸痰。③嚴格控制輸液速度，采用輸液泵控制輸液速度在80 mL/h～120 mL/h。

2.3 基礎護理

2.3.1 預防壓瘡的護理

重癥病人臥床時間長，再加上高齡、消瘦、高熱等因素，都很容易誘發壓瘡，因此，預防壓瘡的護理非常重要。預防的措施有：鋪氣墊床;保持床單元整潔、干燥;加強翻身，按摩受壓的局部。本組無一例壓瘡發生。

2.3.2 搶救藥物的準備

重癥病人病情變化快，備齊各類搶救藥物非常重要，例如各類強心利尿藥、氣管插管或氣管切開全套物品、除顫器等。一旦病人需要搶救時，護理人員能夠及時、準確地取出搶救物品非常重要。

3 體會

重癥病房的護理人員必須具備扎實的基礎護理技術，精湛的?？谱o理技能，良好的心理素質以及應變能力，更需要有愛心和責任心。

【參考文獻】

[1]孫芳梅.流程管理在ICU的實施[J].護理研究,2008,22(8C):22412242.

第三篇：ICU重癥加強護理病房

ICU是英文Intensive Care Unit的縮寫，意為重癥加強護理病房。重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。中小醫院是一個病房，大醫院是一個特別科室，把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU在世界上有30多年的歷史了，現已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU的監護水平如何，設備是否先進，已成為衡量一個醫院水平的重要標志。我國的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國內設有ICU的醫院還不普遍，但已受到了重視，估計發展很快。ICU又分綜合ICU的?？艻CU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是?？艻CU中的一種，第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設的。

ICU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是：①嚴重創傷、大手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;②需要心肺復蘇者;③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;④重癥休克、敗血癥及中毒病人;⑤臟器移植前后需監護和加強治療者。病情好轉后，又轉回普通病房。

ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。由于ICU是在現化醫療裝備下對病情相當危重的患者進行監護治療，因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。

ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷，緊急而又恰當的處理。

CCU是?？艻CU中的一種，第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設的。 ICU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。

SICU

現代醫學的發展使許多過去無法治愈的疾病得以康復,但是當病人出現嚴重的病情，生理功能紊亂而需要特別加強治療和護理，或盡管病人的病情相對平穩，但存在有潛在的危險情況，需要嚴密監測，隨時調整治療時，普通病房便不能提供完善的治療條件，就要盡快的將病人轉到ICU進行監測并給予加強治療。

SICU(外科加強治療病房)是專門收治外科系統危重病人并給予精心監護和精確治療的救護病房。SICU不同于普通病房，它擁有各種先進治療儀器和監測儀器，如呼吸機、監護儀、除顫器、微量泵、喂養泵、血氣分析儀、血糖儀等?？梢詫嵤└鞣N先進的搶救措施。SICU醫護人員掌握的理論和技術是針對危重病人搶救的危重病醫學，是一門綜合基礎醫學，臨床醫學及現代科技的邊緣性學科，也是現代醫學進步的顯著標志之一。

SICU收治的病人由于病情嚴重，需要隨時監測中樞神經系統、心血管系統、呼吸系統、

凝血系統、腎功能以及其它許多生理指標。因此，SICU有著全院最先進的監護搶救設備，有著精通業務、訓練有素、配合默契的醫護人員，為搶救各種危重癥患者的生命創造了條件。SICU自成立以來，攻克許多醫學技術難關，成功地挽救了大量的危重病人，如DIC、ARDS等以前死亡率很高的疾病，已經不再是生命的主要威脅。

由于ICU病人病情危重，抵抗力差，且大多數需要有創的治療手段，因此需要特殊的治療環境，患者家屬過多的探視一方面會將外部的細菌病毒等病原體帶入病房，造成不必要的感染;另一方面會干擾醫護人員對其它病人的診療過程及搶救。因此患者在冶療期間原則上不需要陪護。

EICU

Emergency Intensive Care Unit

急診重癥監護室

收住適應證：

1.各種肺內或肺外原因所致呼吸衰竭，需用無創或有創通氣支持的患者。氧氣指數≤250，去除循環因素仍不能得到糾正者。PaCO2≥60mmHg，COPD患者此值適當增加，且經適當處理仍不能改善者。常見：重癥肺部感染，COPD急性加重期，肺栓塞及其溶栓治療，各種周圍神經肌肉病變所致呼吸衰竭，ARDS。

2.各種原因所致循環衰竭，經一般處理或簡單液體復蘇仍不能改善者。常見：難以糾正的急性左心衰，感染中毒性休克，急性冠脈綜合高?；颊?，不能行PTCA和溶栓的患者，AMI溶栓治療患者，需安裝臨時或永久性起搏器的患者。

3.需呼吸或循環支持的大咯血，消化道大出血患者的保守治療。

4.重癥胰腺炎患者。

5.重度顱腦損傷不能手術或腦梗塞患者，且經呼吸循環支持有可能生存者。早期腦梗塞有溶栓適應證者。

6.癲癇大發作或持續狀態，需呼吸循環支持者。

7.急性中毒、電擊、溺淹、中暑，需呼吸循環支持者。

8.大面積燒傷，剝脫性皮炎，需呼吸循環支持者。

9.需行床旁持續血液濾過的患者。

10.各種原因所致MODS或MOF患者。

11.CPCR術后有生存或腦復蘇希望的患者。

下例情況不宜收住EICU：

1.臨終狀態或高度老衰患者。

2.呼吸循環支持不能撤離的晚期Ca患者。

3.一般不收住術后患者。

ICU：是英文Intensive Care Unit的縮寫，意為重癥加強護理病房。

?？艻CU(醫學?？浦匕Y監護室)

BICU(BCU)：燒傷ICU

CICU(CCU)：心臟ICU

EICU(ECU)：急診ICU

NICU(NCU)：新生兒ICU

SICU(SCU)：外科ICU

UICU(UCU)：兒童ICU

第四篇：重癥監護(ICU)護理工作質量標準（共）

重癥監護(ICU)護理工作質量標準

一、 環境管理

1、 科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。

(1) 應規劃醫療區域、醫療輔助區域、污物處理

區域或生活區域。

(2) 開放式病床每床的占地面積>15平方米。

(3) 每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25

平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。

(4) 安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部

消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。

(5) 病床間距符合要求，床間距>1米。

(6) 具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗

通風，有條件者最好配置空氣凈化系統。

2、

3、 ICU環境安靜、整潔，舒適。 辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。

二、 人員管理

1、 護士長應具備主管護師以上專業技術資格。

2、 ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少于

2.5~3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。

3、 護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，

掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，方可獨立上崗。

4、 護理人員崗位分級管理和使用。

5、 排版體現科學、合理、彈性化。

三、 醫院感染管理

1、 嚴格執行ICU醫院感染管理制度。

2、 各區域布局合理，分區明確、標識醒目。

3、 具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減

少各種干擾和交叉感染。

4、 感染患者與非感染者分別安置，特殊感染者應安

置在單間病房或進行床房隔離，必要時啟用負壓病房。

5、 未配置空氣凈化系統的病室應及時開窗通風、換

氣，每日用紫外線循環風消毒機空氣消毒1次，并做好記錄。

6、 做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面

和物表應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識醒目。

7、 落實ICU探視管理制度：

(1) 集中探視時間，控制探視人數，盡量減少

室內人員的過多流動。

(2) 工作人員或探視人員進行ICU病房必須更

衣、換鞋、戴口罩、帽子;外出時需要跟

換工作衣、外出鞋。

8、 工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接

觸患者。

9、 嚴格落實醫務人員手衛生規范。

10、 嚴格執行無菌技術操作規范。

11、 留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。

12、 患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。

(1) 床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦

拭。

(2) 各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消

毒。

(3) 呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30

分鐘，沖洗、晾干后送供應室進行集中滅

菌。

13、 各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液

等的管理符合醫院感染管理制度。

14、 嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢

物。

15、 按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物

品、物表、使用中的消毒液等進行衛生學監測，有記錄。

四、 質量管理

1、 ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，

并落實到位。

2、 成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反

饋，體現持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。

3、 護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護

理技術操作規范、各類設備儀器的操作及各項急救技術操作等。

4、 嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工

作。

5、 嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對

患者進行生命體征監測并詳細記錄。

6、 護理人員能夠及時、準備的執行醫囑。

7、 護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正

確的治療和個性化的護理措施。

8、 護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。

(1) 護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、

完整，時間應具體到分鐘。并且實用醫學

術語，并且文字工整、字跡清晰、表達準

確、語言通順、標點正確。

(2) 每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據

病情及時修訂。

(3) 病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼

要、重點突出，且具有連續性;護理措施

能夠體現時效性和個體性。

(4) 護理記錄每小時記錄一次，因搶救極為患

者未能及時記錄的在搶救結束后6小時內

據實補記，并加以注明。

9、 藥品管理

(1) 常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時

補充。

(2) 高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。

(3) 急救車內藥品物品齊全做到“四固定”，急

救藥品物品完好率100%。

(4) 嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙

鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記

錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相

關規定進行處置，并做好記錄。

10、 各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班

交接，有記錄。

11、 嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制

度等)。

12、 落實或者安全管理目標(包括身份識別、用藥安

全、危機值的報告等)。

13、 制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、

墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。

14、 制定、培訓、演練并落實突發事件的應急預案(停

電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。

15、 落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的

出入室登記。

16、 能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾

病相關的健康教育，有記錄。

(1) 主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的

規章制度。

(2) 做好患者及家屬的健康指導工作，主要包

括正確指導患者飲食、用藥和活動等。

(3) 患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊

檢查的目的及注意事項等。

(4) 做好患者的康復指導，重視患者的功能訓

練。

(5) 及時、客觀地告知家屬患者的病情變化，

使家屬積極配合治療。

第五篇：重癥監護室.icu護理工作質量標準

重癥監護室(ICU)護理工作質量標準

一、環境管理

1.科室布局、設施設備符合《中國重癥加強病房建設與管理指南》要求。

(1)應劃分醫療區域、醫療輔助區域、污物處理區域及生活區域。

(2)開放式病床每床的占地面積>15平方米。

(3)每個ICU最少配有一個單間病房，面積18-25平方米，有條件者配備負壓病房1-2間。

(4)安裝足夠的感應式或腳踩式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床一套，開放式房間至少每兩床一套。

(5)病床間距符合要求，床間距>1米。

(6)具備良好的通風、采光條件，做到定時開窗通風，有條件者最好配備空氣凈化系統。

3.ICU環境安靜、整潔、舒適。

4.辦公室、治療室物品擺放整齊、有序，標識醒目。

二、人員管理

1.護士長應具備主管護師以上專業技術資格。

2.ICU?？谱o士的固定編制人數與床位之比不少2.5～3:1，護理人員數量與人員梯隊結構合理。

3.護理人員要經過ICU專業理論和技術操作培訓，掌握重癥醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，經考核合格后，

方可獨立上崗。

4.護理人員崗位分級管理和使用。

5.排班體現科學、合理、彈性化。

三、醫院感染管理

1.嚴格執行ICU醫院感染管理制度。

2.各區域布局合理，分區明確、標識醒目。

3.具有合理的人流和物流的進出通道，最大限度減少各種干

擾和交叉感染。

4.感染患者與非感染患者分別安置，特殊感染者應安置在單

間病房或進行床旁隔離，必要時啟用負壓病房。

5.未配備空氣凈化系統的病室應定時開窗通風、換氣，每日

用紫外線循環風消毒機空氣消毒一次，并做好記錄。

6.做好病室地面及物體表面的清潔消毒工作，地面和物表應

保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清

潔與消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液

擦拭，作用30分鐘;物體表面消毒方法同地面或采用

1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭;拖布分室使用，標識

醒目。

7.落實ICU探視管理制度：

(1)集中探視時間，控制探視人數，盡量減少室內人員的

過多流動。

(2)工作人員或探視人員進入ICU病房必須更衣、換鞋、

戴口罩、帽子;外出時需更換工作衣、外出鞋。

8.工作人員患有感冒及其他傳染性疾病時應避免接觸患者。

9.嚴格落實醫務人員手衛生規范。

10.嚴格執行無菌技術操作規范。

11.留置管道管理符合醫院感染管理相關要求。

12.患者轉出后，醫療儀器及床單位應做好終末消毒。

(1)床單位應用500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。

(2)各種醫療器械按照相關規定進行清潔、消毒。

(3)呼吸機管道用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖

洗、晾干后送供應室進行集中滅菌。

13.各類儀器設備及滅菌物品、一次性耗材、消毒液等的管

理符合醫院感染管理制度。

14.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規范處置醫療廢物。

15.按照Ⅱ類環境的要求，每月對病房空氣，無菌物品、物

表、使用中的消毒液等進行衛生學監測。有記錄。

四、質量管理

1.ICU各項規章制度、工作流程、崗位職責等健全，并落實

到位，

2.成立ICU護理質量控制小組，定期檢查，及時反饋，體現

持續改進;并定期進行質量評析，有記錄。

3.護理人員應熟練掌握ICU常見疾病護理常規、護理技術操

作規范、各類儀器設備的操作及各項急救技術操作等。

4.嚴格按照《基礎護理質量標準》落實各項護理工作。

5.嚴格落實《特級護理質量標準》，持續24小時對患者進行生命體征監測并詳細記錄。

6.護理人員能夠及時、準確的執行醫囑。

7.護士能夠根據患者的病情制定護理計劃，實施正確的治療和個性化的護理措施。

8.護理文書書寫符合《護理文件書寫質量標準》。

(1)護理記錄內容需客觀、準確、及時、規范、完整，時間應具體到分鐘。并且使用醫學術語，文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。

(2)每位患者均需建立護理計劃;并能夠根據病情及時修訂。

(3)病情觀察及護理措施、效果記錄應簡明扼要、重點突出，且具有連續性;護理措施能夠體現時效性和個體性。

(4)護理記錄每小時至少記錄一次，因搶救急?；颊?，未能及時記錄的，在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

9.藥品管理

(1)常備藥品做到原盒存放、專人管理、及時補充。

(2)高危藥品專盒存放，標識醒目，管理規范。

(3)急救車內藥品、物品齊全、做到“四固定”，急救藥品物品完好率100%。

(4)嚴格落實毒麻藥品制度，實行專人專柜雙鎖保管，固定基數，護士班班交接，有記錄;毒麻藥品使用中，如有殘余量按照相關規定進行處置，并做好記錄。

10.各種儀器設備專人管理，定期檢查、維護，班班交接，有記錄。

11.嚴格落實各項核心制度(如交接班制度、查對制度等)。

12.落實患者安全管理目標(包括身份識別、用藥安全、危急值的報告等)。

13.制定并落實防范意外傷害事件的措施(如跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管、譫妄等)。

14.制定、培訓、演講并落實突發事件的應急預案(停電、火災、猝死、誤吸、輸液反應、輸血反應、輸液外滲、躁動、自殺、針刺傷、醫院感染暴發流行、重大意外傷害等)。

15.落實患者轉入、轉出交接制度，詳細做好患者的出入室登記。

16.能夠根據患者的病情，及時對患者或家屬進行疾病相關的健康教育，有記錄。

(1)主動向患者或家屬介紹病區環境及相關的規章制度。

(2)做好患者或家屬的健康指導工作，主要包括正確指導患者飲食、用藥和活動等。

(3)患者及家屬知曉相關的疾病、藥物、特殊檢查的目的及注意事項等。

(4)做好患者的康復指導，重視患者的功能訓練。

(5)及時、客觀的告知家屬患者的病情變化，使家屬積極配合治療。