護理質量安全管理組織范文第1篇
2013年護理質量與護理安全管理工作總結
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2005年成立了護理質量控制委員會, 2013年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F將2013年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執行優質護理的檢查與督導工作。
優質護理服務的開展始于2010年 7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；?/p>
礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實，持續改進護理質量
(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估;2013年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。2013年1-11月份共計發生護理差錯23例，高?；颊甙l生管道脫落 2
3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
護理部
護理質量安全管理組織范文第2篇
2013年新年剛過，寒風凜冽，六樓會議室內卻熱鬧非凡，由護理部主辦的首屆解讀護理質量標準，提升護理質量首屆學習班正式開幕了。為提高護理服務標準，今年護理部將各科室分成七個專業小組進行管理。為了使護理骨干盡快熟悉標準，掌握標準并能熟練運用，護理部特別舉辦了這次學習班。本次學習班內容結合衛生部《三級綜合醫院評審標準》的各項要求，從評審內容和方法入手，邀請各專業組專家，開展以強化醫院內涵建設、提升護理管理者效能、完善護理質量管理關鍵流程為主題講座，使與會人員全面把握評審理念，以持續提高及改進護理服務質量，構建優質護理服務長效機制為工作重點，優化服務流程和細節，明確日常管理工作的具體內容，能更好地做好迎評自查自評工作，最終實現為患者提供安全、優質、滿意的護理服務目標將起到積極推動作用，得到學員們的高度評價。
護理質量安全管理組織范文第3篇
為提高護理質量，保障患者護理安全，根據醫院質量管理委員會要求，結合三級醫院護理質量評審標準要求，制定護理質量與護理安全管理工作計劃。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部-科護士長-護士長的三級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率(合格分80分)≥95%
2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、分級護理合格率(合格分90分)≥90%
5、危重患者護理合格率(合格分85分)≥90%
6、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%
7、護理文書書寫合格率(合格分85分)≥95%
8、護理安全合格率(合格分90分)≥95%
9、急救物品完好率100%
10、消毒隔離合格率(合格分90分)≥95%
11、健康教育有效率≥90%
12、圍手術期護理合格率(合格分90分)≥95%
13、安全輸血合格率(合格分90分)100%
14、一次性物品用后處理合格率≥95%
15、病區護理管理考核合格率(合格分90分)≥95%
16、病人對護理工作滿意度≥90%
三、護理質量護理安全管理實施方案
1、按照安徽省三級綜合醫院護理質量評審標準要求，進一步完善各項質量標準并認真落實。
2、繼續深化優質護理服務，加強基礎護理和?？谱o理措施的落實，滿足病人身心需求，提高護理工作滿意度。
3、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫院內感染的發生。
4、加強各級護理人員的三基培訓及考核，提高護理人員的專業技術水平和工作能力。
5、加強?？坪蛯ｍ椬o理質量的檢查，要求護理部每月隨機對基礎護理和危重癥病人護理質量、優質護理服務質量進行專項檢查，不定期對消毒供應中心、手術室、ICU、NICU、透析室、導管室、內鏡室、門急診科等?？谱o理質量進行督查，促進?？瀑|量的持續改進。
6、認真落實三級質控職責，要求病區護士長每周質量自查、科護士長每月督查、護理部季度全面護理質量檢查，每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
7、嚴格按省質控中心下發的護理文書書寫要求，全面推行護理文書表格化記錄，爭取早日實行護理文書電子化，使護士有更多的時間直接服務于病人。
8、在護理崗位開展QC小組活動，利用品管圈和PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
9、進一步落實護理人員績效考核。各科室根據具體情況，細化考核標準，從護理工作的班次、數量、質量以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實可行的績效考核分配方案，利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。
10、每季度召開護理質量護理安全委員會會議，進行工作總結并對存在的質量和安全問題進行分析討論，提出整改意見并落實。
護理質量安全管理組織范文第4篇
(2)加強服務意識，提升服務水平 2018 年將是競爭異常激烈的一年，結合我們的實際情況，打出我們的優勢品 牌方能在競爭中立于不敗之地， 而真正能讓患者切身感受的無疑就是 我們的服務了。因此在 2018 年的工作中我科將繼續加強服務意識的 教育，改善服務態度，提高服務質量，切實為病員做實事，病員有合理的需求盡可能提供幫助， 同時還要加大宣傳力度，走進鄉鎮社區做好宣傳工作，把科室的宣傳 資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他 們有機會聯系我們，并取得病員的信任。
(3)培訓學習強隊伍 人才引進，隊伍建設，是制約我們業務發展的一大瓶頸，也是安 全問題得不到保障的主要癥結， 加強人員的培訓教育與業務學習將是 2018 年又一項最重要的工作之一。我科在 2018 年將進一步加強婦產 科隊伍業務素質的培訓， 每月組織業務學習及考試， 急救知識的培訓， 操作技能培訓及考核，提高產科應急能力，隨時準備應對?？萍本?， 做好建立精干的產科應急搶救小組，加強婦產科業務力量，要求科室 人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，并訂制相關期刊， 開闊醫務人員的知識面， 使醫務人員能及時了解并掌握最前沿的專業 技術，切實提高婦產科人員的業務水平。
護理質量安全管理組織范文第5篇
(一)護理管理部門
負責全院中醫護理的臨床、教學、科研、預防管理工作;制定全院中醫護理工作中長期規劃和年度計劃，并組織實施;組織制定完善中醫護理常規、技術操作規程、護理質量要求，并組織實施和考核;制定各級護理人員中醫護理培訓計劃，并組織實施等。
(二)護理管理人員
1.主管院長(專職副院長)
在院長直接領導下，負責醫院中醫護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫護理工作計劃、規章制度、操作規程等，督促其組織實施和落實;組織護理管理部門提出并實施中醫護理人員培養計劃，指導開展中醫護理科研工作等。
2.護理部主任(總護士長)
在主管院長的領導下，全面負責醫院的中醫護理行政與業務管理。擬定全院中醫護理工作計劃，并負責組織、實施、總結;組織制定并完善、中醫護理常規、技術操作規程等;定期組織對中醫護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施;負責擬定全院各級護理人員的中醫護理教育工作計劃，并開展培訓和考核;組織護理人員開展中醫護理科研工作;建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，開展中醫護理相關信息的收集和分析等。
3.科護士長
在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，負責本科中醫護理的行政、業務管理。制定本科中醫護理工作計劃，報護理部審批后組織實施;組織實施中醫護理常規、技術操作規程;定期對本科的中醫護理質量進行檢查并提出改進措施;參加主任或主治醫師查房，指導危重患者中醫護理，解決本科中醫護理工作中的疑難問題;制定并落實本科中醫護理的培訓計劃等。
4.護士長
在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區中醫護理工作。根據護理部及病區內工作計劃，制定本病區工作計劃并組織實施;實施中醫護理常規、技術操作規程;指導病區護士或親自操作復雜中醫護理技術;定期組織護理查房，參加科主任或主治醫師查房，全面掌握本病區中醫護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫護理;組織護理人員學習中醫護理理論，實施辨證施護;負責病區的護理安全，對中醫護理質量進行檢查并及時提出改進措施;組織并監督本病區護士完成中醫護理繼續教育任務等。
二、職責
1.護理部
(1)負責組織全院各科(病區)規范地實施臨床護理。
(2)負責組織、指導各科(病區)研究制定?？谱o理常規并督促實施。
(3)負責制定臨床護理檢查評估辦法、標準、細則等，并組織實施。
(4)定期與醫院相關部門的溝通協調，保障臨床護理的實施。
2.科護士長、護士長
(1)負責組織本科(病區)全面、規范地實施臨床護理。
(2)負責組織研究制定并實施本科(病區)相關?？谱o理常規。
(3)負責組織開展本科(病區)臨床護理工作檢查。
護理質量安全管理組織范文第6篇
【摘 要】目的：研究前瞻性護理質量管理在護理管理中的作用效果分析。方法：隨機抽取我院66名護理人員作為本次前瞻性護理質量管理的目標成員，在臨床護理過程中采用前瞻性護理質量管理，觀察護理效果。結果：在采用前瞻性護理質量管理前后進行對比分析，實施前瞻性護理質量管理后的護理人員在臨床護理文書書寫、基礎護理技能、護理安全意識以及病房日常護理工作等質量上較前明顯提高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：前瞻性護理治療管理在護理管理中的作用效果顯著，能夠提高護理文書的書寫，基礎護理技能，護理安全意識以及病房日常護理工作，為病人提供更加優質的護理服務，值得在臨床護理管理中借鑒應用。
【關鍵詞】前瞻性護理;護理質量;護理管理
前瞻性護理管理即在臨床護理過程中，護理人員通過評估病人的實際臨床癥狀和體征，采用自身的臨床護理經驗以及臨床護理基本技能和專業知識，對病人開展一系列的預見性、計劃性的護理管理工作。在優質護理模式中，前瞻性護理管理是其中重要的組成部分，該護理管理方式不僅可以提升護士主體的臨床護理基本技能，同時在改善預后，提高護理滿意度上具有重要作用，本文主要研究前瞻性護理質量管理在護理管理中的作用效果并進一步分析如下。
1.一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院66名護理人員作為本次前瞻性護理質量管理的目標成員，其中66名護理人員年齡范圍在19-42歲之間，平均年齡是在33.5歲，參加護理工作年限范圍為0.5-23年，其中本科學歷43名，大專20名，中專3名。
1.2方法
1.2.1構建符合醫院實際的前瞻性護理質量管理模式
①前瞻性護理質量管理體系是管理模式的主要框架。其中包括：嚴格嚴抓臨床護理的核心制度，確保執行是保障護理安全的重要基石，還要加強臨床護理人員的崗前培訓，在崗培訓是前瞻性護理質量管理中的主要組成，落實基本責任制，將臨床護理工作采用等級管理【1-2】，每一份崗位責任落實到護理人員上，護理質量的提升前提是規范每一個護理步驟，通過有效的指導和臨床護理分析，采用護理安全積分制來進一步約束臨床護理人員的護理行為。
②轉變常規質控觀念為前瞻性質控。前瞻性護理管理就是一改以往的固定、刻板的終末式質控行為，采用前瞻性的指導，通過對一線醫護人員的技能培訓提前進行相關干預和控制，通過構建合理高效的質量控制體系，尤其是對一級質量控制護理人員，需要在日常的工作中就必須做到質量高效和完整的完成【3】，從而達成主動質控和自動質控的標準。當然這些高效完成的前提是需要改變質控的前后順序，從以往的事后質控改為事前進行干預即質控前移，形成前瞻性質控方式。
1.2.2層級管理方式的建立
層級管理方式是落實責任制的主要方式之一，其中層級建立主要由“護士長---主管護師----護師----護士”組成，通過落實小組責任制，按照科室護理工作需求，設定護理小組組長，由主管護師擔任，分配護師和護士，護士長分管各小組組長，其中護士長主要是負責科室護理工作上的行政事務及其他決策【4-5】;主管護師作為小組組長主要負責病區的護理業務管理，護士的技能培訓，績效考核以及小組成員的排班，同時對責任組的疑難重癥、危重癥進行相關的個案管理;護師主要是全面負責對所管患者的評估，制定護理方案，檢查指導護士落實本組患者所有治療、護理工作，評價效果等。實施過程中告知護理人員必須管好患者，以患者為出發點。每個責任小組的護上相對固定。盡可能避免護理人員的輪換。護士對所管病人負責，具有管理義務，上級護士需要對下級護士負責。
1.2.3規范護理操作流程，轉變護理工作模式
規范護理工作流程，主要是由護士長牽頭，制定工作流程，其中包括：主管護師，護師，護士等責任內容：護理交接班、醫療查房指引、床邊交接班、等級護理指引、健康教育指引、防跌倒、壓瘡指引、轉科，轉院，出院流程指引【7】，各項轉科護理干預等等，使護理人員明確分工，充分了解工作內容，以患者為中心，從而提供優質服務，開展恰當合理的護理干預，為取得顯著臨床護理效果打下基礎。轉變護理工作模式主要是進行三級質控，其中一級質控是由護師負責，主要內容是準確執行醫囑信息，落實護理核心制度，指導和監督護士的工作質量以及相關的技術規范和指引【8】;二級質控主要是由主管護師擔任，建立護理工作內容指引，及時發現臨床護理工作中的不足和需要改進之處，通過查房以及會診等方式進行相關責任護士工作的監督。三級質控：由護上長負責，具體包括：建立和健全科室護理工作制定，形成全方位的三級質控管理工作模式，監督工作和進行前瞻性護理管理，對臨床不良事件進行歸納和總結，有效處理護理工作問題，降低臨床護理風險事件的發生。
1.3療效判定
通過院內自制的護理質量評分細則，采用100分制，主要護理質量五項包括：病房管理、醫療文書、風險管理、基礎護理、技能操作等，每項各20分。
1.4數據處理
通過問卷調查所得數據，采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（均數士標準差）表示，采用t檢驗;以P< 0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
對比在前瞻性護理管理前后中：病房管理、醫療文書、風險管理、基礎護理、技能操作等內容，其中實施前瞻性護理管理后的效果較實施前顯著，差異較大，P< 0.05具有統計學意義。詳見表1。
3 討論
前瞻性護理模式是當前醫療界較為新穎的護理模式之一，主要是從臨床護理的預見性護理方向出發，通過改善護理工作，避免以及預防不良醫療事故的發生，具有重要意義。前瞻性護理管理主要是采用事先干預，事前質控的的質量管理方法，當然管理人員需要對護理人員進行嚴格的監督和指引，加強臨床護理技能培訓，崗位培訓，業務能力培訓【9】等，做好相關風險質量控制，做好自控和主控的工作，所以質控前移是貫穿整個臨床護理過程，護理質量的提高也著重于質控工作做的好壞【10】。本文主要研究了前瞻性護理管理模式，發現在前瞻性護理管理前后中：病房管理、醫療文書、風險管理、基礎護理、技能操作等內容，其中實施前瞻性護理管理后的效果較實施前顯著，差異較大，P< 0.05具有統計學意義。
綜上所述，前瞻性護理管理模式能夠促進護理質量的持續改進，是護理改革的一次新突破，不僅能夠提高護理工作質量，還能確保臨床工作的安全性，同時確保了護理操作的規范性，有利于工作的有序開展，顯著提高了臨床效果。其管理模式的不斷完善和作用的最大程度發揮，還需廣大護理人員的共同努力。前瞻性管理措施的有效落實和長時間的開展是促進護理質量持續改進的關鍵，適合臨床的推廣與應用，具有顯著的管理運用價值。
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