護理風險中外科護理論文范文第1篇
摘要：本文剖析了當前骨外科護理中出現的主要問題，在此基礎上從制度、監督體制、護患關系、護理人員責任心和法律意識以及數字化、信息化等層面提出了針對性的解決策略，最后探討了骨外科護理中對患者及其家屬的如何進行健康教育的問題。
關鍵詞：骨外科；護理問題；護理策略；健康教育
1當前骨外科護理中存在的主要問題
1.1大部分骨外科病人都會有家屬陪護，家屬往往并不遵守醫院的相關規定，如擅自挪動病人、擅自減輕牽引重量、過早讓病人走動，致使石膏變形，對病人造成不可挽回的損傷。
1.2護理人員的操作失誤。有的護理人員粗心大意，工作時心不在焉，導致換錯藥、打錯針、接錯輸液瓶，由此造成很多不必要的醫療糾紛。
1.3護理記錄模糊不清。很多醫院的護理記錄缺乏有效的管理，護理時間記錄不詳細，在沒有搞清患者具體癥狀的情況下就亂記錄，致使漏掉了很多隱藏性的癥狀，耽誤了病情。等出了問題后又擅自修改以前的記錄，使得原始記錄偏向于治療，侵害了患者的合法權益。
1.4護理制度本身就存在一些重大問題。在新的形勢下，對于醫療機構的輿論監督很強，然而很多醫院依然沿襲以前的老制度，很多條款過于陳舊，已經不適用于現在。這顯然已經跟不上時代的發展，然而遺憾的是制度的更改卻遲遲未納入醫院年度議事日程。
2新形勢下骨外科護理的相應策略
2.1進一步完善相關制度。各大醫院應盡快對相關制度進行修改，這里要強調的是，制度中一定要把骨外科創傷病人的護理條款與其他病人的護理條款分開，因為骨外科創傷的病人行動不便，因此需要24小時監護，一般情況下會有家屬陪護，但家屬對于護理知識比較缺乏[1]，所以需要對家屬進行相關知識的講解。不能讓他們與患者同床睡，這么做是為了給患者足夠的空間；如果是脊柱或者頸椎損傷的患者，翻身或大小便一定要通知護士，切不可讓家屬自行處理。
2.2有了完善的制度，還要讓護理人員切實的遵守。相應的監督體制應該與之相配套，如果護理人員不按規章制度辦事，院方要有明確的懲罰措施，以確保護理人員做到恪盡職守，盡職盡責。
2.3培養和諧的護患關系。數據表明：80%～90%醫療糾紛其基本起因都是由護理人員與患者及其家屬溝通不力所致[2],結果雙方都在自己認為正確的范疇內行事，由此導致不可預想的后果。其實雙方的初衷是一致的，患者家屬不了解具體的治療過程也是正常的，并且一般骨外科受傷的患者家屬心情都比較急躁，此時護理人員需耐心給患者及其家屬講解治療及康復過程，耐心傾聽患者及其家屬的疑問和想法并盡力消除他們的疑惑。如此以來護理人員就能夠在患者及其家屬心中建立起和藹、專業、平易近人的形象，從而大大減少護理工作中的障礙。培養和諧的護患關系不僅會提升整個醫療機構在患者及其家屬心目中的形象，而且還順應了時代發展的需求，體現了“和諧社會”和“以人為本”的人本理念。
2.4護理人員的責任心和法律意識需要進一步加強[3]。責任心體現了護理人員的道德操守，醫院要敦促護理人員加強專業知識的學習和責任心的培養，不斷增強其自身能力和處理突發事件的能力；培養高尚的道德情操，本著“治病救人，無私奉獻”的精神，像對待親人一樣對待患者。此外，醫院要增強護理人員的法律意識，引導他們學法，懂法，依法行護，維護護患雙方的合法權益。
2.5要將數字化和信息化逐步引入到醫療體系中，從診斷、開處方到住院治療再到監護記錄，所有環節均要進行電子歸檔儲存。此舉旨在方便患者及其家屬了解治療過程，幫助主治醫師隨時掌握患者的病情發展情況，此外還有利于監督機關的監督檢查，使治療及護理過程完全透明化。
3骨外科護理中對患者及其家屬的健康教育
3.1對患者要告知其病情發展狀況，使其了解應該如何才能更快更好地康復。具體而言，要告知患者及其家屬飲食及忌口方面的注意事項，骨外傷患者不宜過早下地走動，因此要提高患者及其家屬的康復和自我保護意識。
3.2對于骨外傷患者的心理護理尤為重要。骨外傷患者因為傷勢重，恢復緩慢，往往出現緊張、焦慮、恐懼、自卑等負面心理，這就要求護理人員對患者進行有效的心理護理，多多開導，讓其對于康復充滿信心，對生活重新充滿希望，如此患者方可以最佳的心理狀態主動接受治療，臨床效果會更好。
3.3患者進入術后康復期，護理人員應向患者及其家屬講解具體的康復過程，告訴他們功能鍛煉的重要性，幫助他們摒棄畏懼心理，時時鼓勵患者，必要時可以陪同患者一同鍛煉，增強他們的信心和勇氣，使他們對護理人員產生親切感和信任感。
4小結
在新的形勢下，醫療模式正在逐漸發生變化，醫院及護理人員需本著“以人為本”的行醫理念，把傳統的以疾病為中心的護理模式轉變到以患者為中心的新的護理模式中去，在完善的護理制度下，對骨外科手術患者進行精心的護理，并對其開展正確的健康教育。這不僅是新形勢下對醫院及護理人員的要求，更是“和諧社會”重大戰略思想的又一具體體現。
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護理風險中外科護理論文范文第2篇
摘要：目的：探討強化管理對于普外科護理質量以及患者滿意度的影響。方法：選取本院收取的普外科2019年3月到2020年4月收治的100例住院病患，將病患分為x組以及y組，x組采用常規護理的方式管理，y組在x組的基礎上加強護理管理措施，比較兩組護理的質量以及滿意度。結果：y組的服務與技術、關心與愛護、環境與指導等方面的護理滿意度高于x組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：強化管理對普外科護理質量以及滿意度具有較好的影響，減少病患的投訴，加強護理質量。
關鍵詞：強化管理;護理質量;滿意度
普外科作為醫院的一個重要科室，收治的病患較多，病情較復雜，同時病因雜亂，因此需要強大的護理工作。在既往的護理中，因為護理人員工作量大和病患的家屬缺乏溝通，影響了病患的就醫體驗。近年來，優質的護理服務正在不斷推廣，隨著病患自我保護意識的增強，對于護理水平也提出了很高的要求，那么護理工作則面臨著前所未有的挑戰，常規的護理服務已經不能滿足病患的需求，所以要增強護理管理質量，提高護理質量的有效性。我院收治2018年1月以后的病患，在維護期護理中增強了管理，取得了滿意的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院收治2019年3月到2020年4月收治的100例病患，根據隨機分配將病患分為x組以及y組，每組50例。收納標準：具有明確診斷，主要類型為消化道出血、闌尾炎、腸胃炎，都被告知治療方案，并簽署了知情同意書，沒有其他重要器官受到嚴重傷害，溝通認知能力正常。排除標準：多器官功能障礙疾病以及行走障礙病患，術前中毒營養不良者全身感染者，有嚴重心理疾病病患。
1.2方法
x組采用常規的護理方式，y組在x組的基礎上加強護理質量，主要為強化組織管理結構，設置標準的護理指引，加強管理措施等。在常規的護理管理中，由當班的護士來進行相關的工作，術前進行入院宣講以及介紹環境，完成各項術前檢查，進行常規的意識指導和常規腸道清理。在術中采用全身麻醉的方式，保持手術室的溫度適宜，不限制補充液體，做好保暖工作。在術后進行常規的監測，觀察病患的生命體征以及病情的變化，按照常規流程給予止痛片以及進食流質，不強調下床活動。強化的護理結構管理?？剖页闪ｉT的管理職工小組，由護士長擔任小組長，兩名資深護士擔任組員，邀請一個?？浦髦吾t生擔任顧問?？剖易o理人員的責權明確，確保每一名護理護士熟知其職責和內容，責任護士8小時在班，24小時全班.負責每名護士分配到四到六名病患。病患從入院到出院過程中都由同一名護理人員進行負責，在術前、術后都進行正確的護理質量管理，落實實際情況。
1.3觀察指標
觀察兩組病患的護理滿意度。
1.4統計學處理
應用SPSSSS20.0軟件進行數據的處理，計算資料采取獨立樣本進行檢驗，差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組病患的護理滿意度比較
3討論
增強普外科護理管理是非常重要的，在病患進行術的手術治療時風險較大，所以對于護理質量的要求很高，合理的護理干預是增強手術治療效果的重要途徑之一。在手術及護理中，一定要多注重于治療性的操作，謹遵醫囑。在繁雜的護理工作中，護理人員應該適應各種癥狀，增強護理的效果。我科室從2017年1月成立護理質量管控小組以來，已經高標準的完成了護理目標和進行了常規化護理操作模式管理，再強化護理管理之后，護理人員應該進行健康宣教以及病情護理。外科臨床護理的難度系數較大，所以更應先加強管理理念。
綜上所述，強化護理的管控能夠優化普外科護理質量，這樣可以提高病患的滿意度，減少病患的痛苦，同時減少護理投訴，增強醫院信譽度。
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護理風險中外科護理論文范文第3篇
【摘 要】目的：總結腹主動脈瘤手術前后護理經驗。方法：回顧并總結我科首例腹主動脈瘤手術臨床資料。結果：患者行腹主動脈瘤切除、人造血管置換術，手術順利，經36天精心治療和護理痊愈出院。結論：腹主動脈瘤圍手術期認真、細致的病情觀察及適宜的護理措施能夠有效保證手術成功、促進患者早日康復。
【關鍵詞】 腹主動脈瘤；護理
腹主動脈瘤是一種少見的血管外科疾病，是由于動脈粥樣硬化而導致的血管內膜增厚、滋養細胞收壓、營養障礙、血壓升高、血管壁中層長時間受到損害而形成的動脈瘤[1]。多數病人無癥狀，而在全身檢查及剖腹手術時發現，有的病人自己發現腹部有搏動性腫塊，或只感腹部輕度不適，少數病人有明顯的腹痛，多位于臍周或中上腹部，當疼痛涉及到腰背部時，可能動脈瘤已壓迫、侵蝕鄰近組織如腰椎體或后壁破裂滲血形成血腫。疼痛突然加劇，往往是動脈瘤破裂的先兆。多數動脈瘤破裂入腹腔，發生腹腔內大出血伴休克，極少數動脈瘤穿破十二指腸或空腸并發上消化道出血，瘤體增大使位于其前方的十二指腸及空腸段伸長移位而發生部分腸梗阻。動脈瘤硬化斑塊碎屑或附壁血栓的脫落，能引起下肢動脈栓塞，出現下肢急性或慢性缺血癥狀[2]。我科于2010年11月24日收治一例腹主動脈瘤患者，行腹主動脈瘤切除、人造血管置換術。術后通過精心治療和護理，住院36天后患者康復出院，現將圍手術期護理體會介紹如下。
1 病例介紹
患者王有鳳，女，59歲，因反復腰腹部疼痛一月余，B超提示腹主動脈瘤收住，核磁共振可見腹主動脈下段呈梭行及囊狀不規則擴張，擴張上端始于腎動脈開口下方，下端止于髂總動脈分叉處水平，全長約5.5cm，最大內徑約4.1cm，腔內信號不均，腹主動脈走形迂曲。體檢合作，體溫：36.5℃，心率：76次/分，呼吸：20次/分，血壓：110/80mmHg，體質消瘦，自動體位，無畏寒發熱，皮膚鞏膜無黃染，腹軟，中腹部稍壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊，飲食、睡眠及二便正常，無惡心嘔吐、腹瀉、腹脹情況。雙下肢皮溫略低，皮膚顏色正常，雙足背動脈搏動微弱。實驗室檢查：白細胞：6.9×109/L，紅細胞：4.36×1012/L，血紅蛋白：124g/L，血小板計數：378×109/L，入院后完善相關檢查，給予對癥支持處理及疾病健康宣教，指導臥床休息，按一級護理。
2 護理措施
2.1 術前護理
2.1.1 給病人提供安靜、舒適、整潔的病室環境，避免各種不良刺激，向病人講述該疾病發生的原因、發展趨勢和目前所處的發病階段，多與病人交談、安慰體貼病人，以了解病人心里狀態，適時做好心理護理。
2.1.2 做好疾病健康宣教，向患者解釋手術是腹主動脈瘤唯一有效的治療方法，講解術前各項相關檢查、治療和護理的目的及必要性，并說明手術的安全性和重要性，以取得患者的配合。
2.1.3 注意指導臥床休息，訓練病人床上排便，協助其完成洗漱、進餐、沐浴、排便等生活護理，將常用的生活物品放在伸手可及的地方，盡量減少患者活動。
2.1.4 指導患者避免做突然增大腹內壓的運動，如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動等。
2.1.5 密切觀察病情變化，若患者感到腰或腹部疼痛劇烈且范圍擴大，并有心率加快、脈搏增速、血壓降低等休克癥狀，應立即報告值班醫生，并做好搶救準備。
2.1.6 對于伴發腹痛的患者，指導病人采取轉移注意力的方法，并給予精神支持，必要時遵醫囑使用鎮痛藥物。
2.1.7 由于患者擔心手術成敗及恢復情況，情緒低落，所以交談時注意鼓勵安慰患者，使其保持樂觀積極的心態，樹立戰勝疾病的信心。
2.2 術前準備
除按胸、腹部外科和血管外科常規術前準備外，還應注意以下方面：
2.2.1 備齊各項常規檢查報告，協助完成心電圖、肺功能、血尿常規、肝腎功能、出凝血功能、CT、核磁共振、血管造影等檢查。
2.2.2 由于患者是老年人，容易伴有血管硬化、心、肺、腎和內分泌疾病，所以術前全面結合臨床檢查的各項結果作出全面評價，以便對存在的問題給予及時糾正。
2.3 術后護理
除按外科一般護理常規及麻醉后常規護理外，還需注意以下幾個問題：
2.3.1 密切觀察病情變化，加強出血的監測 術后給予床旁心電監測，密切注意患者血壓、脈搏變化，監測中心靜脈壓，血壓控制程度參考意識及尿量，避免過低造成腎、腦等臟器的損傷[3]。腹主動脈上端開口于腎動脈，為預防急性腎衰，應注意出入量是否平衡，準確記錄每小時尿量，測量尿密度，控制補液總量，減少腎毒性藥物的使用。觀察腹部情況及引流液色、量、性狀，以便及早發現有無吻合口漏及后腹膜滲血。觀察胃液顏色及量、有無嘔血及便血，以便及早發現有無胃腸道應激性潰瘍。術后絕對臥床休息一周左右、避免情緒激動、保持大便通暢，這些均有利于血壓的穩定，以免因血壓波動過大造成不良后果?！「怪鲃用}瘤常并發動脈粥樣硬化及附壁血栓，所以特別注意觀察下肢血運、皮色、皮溫及足背動脈搏動情況并做好相關記錄，指導患者進行踝關節的屈伸運動，以預防下肢靜脈血栓形成。
2.3.2 保持呼吸道通暢 注意術后應用鎮痛藥對呼吸的影響，協助咳嗽排痰，監測血氣，以了解氧分壓及二氧化碳分壓情況，血氧分壓低時，采用面罩加壓給氧，以提高血氧濃度。咽喉部干燥、疼痛，給予超聲霧化吸入，每天2-3次，以稀釋痰液，咳痰無力時用鼻導管經鼻腔插至咽后壁刺激咳嗽，將痰吸出。由于腹部切口較大，給患者應用腹帶加以保護，以減少切口張力，有利于咳嗽及預防切口裂開。
2.3.4 一般生活護理 術后平臥位，加強基礎護理，每天進行口腔護理2-3次，用生理鹽水或朵貝液漱口數次，口唇干裂時涂石蠟油加以保護。每天會陰沖洗2次，保持會陰部清潔干燥。術后第二天開始夾閉尿管鍛煉膀胱功能，待生命體征趨于平穩之后，采用半臥位，有利于腹腔內滲出流向盆腔內。為避免人工血管吻合口撕脫出血，形成血腫或假性動脈瘤，患者術后臥床休息7-10天再下床活動，臥床期間，每天用紅花酒精或樟腦酒精按摩背部及骨突處數次，以促進局部血液循環，保持床單元清潔干燥、平整，定時翻身預防壓瘡。由于年老體弱，加之長時間臥床，開始行走時肌力下降容易跌倒，所以給患者借助拐杖或在家人扶持下慢慢行走，術后3周內避免劇烈活動，以利于血管內、外膜生長【4】。
2.3.5 健康教育 保持心情舒暢，避免緊張情緒，適量活動，指導患者出院后3個月內起床不要用力，以防重建動脈受力扭曲、牽拉。6個月內不要做劇烈運動，避免重力增加腹壓，多食蔬菜水果易消化食物，保持大便通暢，按時監測血壓，避免血壓升高。術后3個月、6個月、12個月復查一次，隨訪2年。指導患者腔內植入人造血管不能行MRA檢查，需采用CTA復查，了解移植物通暢度，有無變形、移位及其他異常。
3 體會
術前做好飲食、體位、心理護理，密切觀察雙下肢血運及血壓變化，以便及早發現有無動脈瘤破裂。術后密切觀察病情變化，預防出血、心腦血管意外、急性下肢缺血、腎衰等并發癥，加強基礎護理，可以大大提高患者對手術的耐受能力。所以，做好圍手術期護理是保證患者接受有效治療的重要環節，可以幫助患者平安度過危險期，以利身體早日康復。
4 討論
腹主動脈瘤是一種動脈擴張性疾病，以腹主動脈壁局限性、永久性擴張為特點，瘤體一旦破裂將危及生命，手術是治療該病的有效方法。術前評估和心理護理必不可少，術后常見并發癥是心肺功能不全、急性腎功能衰竭、凝血功能和多器官功能障礙、吻合口漏、下肢靜脈血栓或栓塞、結扎腸系膜下動脈和人工血管感染、吻合口假性動脈瘤等，所以，術后針對以上幾種常見并發癥和體征，嚴密觀察病情變化，發現異常及時處理，做好心理護理、健康教育指導，對患者平安度過圍手術期具有重要意義。該患者經過36天住院治療，無并發癥發生，痊愈出院。
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護理風險中外科護理論文范文第4篇
[摘 要] 目的：分析在多層次醫學生臨床實踐教學中應用混合現實技術（mixed reality，MR）的實際效果。方法：選取2019年5月～2020年5月期間在昆明醫科大學第二附屬醫院進行臨床實習的82名醫學生作為觀察對象，隨機將所有醫學生進行分組，共分為A組41例、B組41例。A組采用MR進行臨床教學，B組應用傳統教學模式，階段教學及考核后交叉。對兩組學員的滿意度及考核成績進行比較。結果：A組學員滿意度高于B組（P<0.05）。A組學員階段考核成績合格率及優秀率高于B組（P<0.05）。交叉后A組學員考核成績增長程度低于B組（P<0.05）。結論：MR應用于醫學生的臨床實際教學中，可有效地提高教學效率，提升學員的滿意程度，有利于學員考核成績的增長，為未來醫學生的實踐教學提供了方向。
[關 鍵 詞] 臨床實踐教學;混合現實技術;醫學生;教學效果
臨床實習是每一名醫學生必經的重要學習階段，在此過程中，醫學生將自身所學的理論知識與實際操作相結合，正確地應用于臨床工作中。在整個實習過程中，傳統教學模式注重對臨床案例相關知識的講解，但醫學案例知識專業性相對較強，同時部分知識具有很強的抽象性，學員的實際理解程度較低，教學進度緩慢[1]。實際醫學案例的實效性較強，患者對于教學講解的配合程度不高，教學時機不固定，學員難以對實際案例進行實際操作，難以增強學員的實際操作能力，僅靠影視資料等學習工具，不易調動學員的學習積極性，實際教學效果較差[2-3]。為了達到更好的教學效果，帶教老師在整個教學過程中，常應用多種教學工具。近年來，新出現的混合現實技術（mixed reality，MR）利用數字虛擬影像，將現實與虛擬影像相結合，增強用戶的真實體驗，對提高醫學生的臨床操作能力有很大幫助[4]。為提升醫學生的臨床實習教學效果，本研究選取了82名臨床實習的醫學生作為觀察對象，分析在多層次醫學生臨床實踐教學中應用MR的實際效果?，F報告如下。
一、資料與方法
（一）一般資料
選取2019年5月—2020年5月期間在我院進行臨床實習的82名醫學生作為觀察對象，隨機將所有醫學生進行分組，共分為A組41例、B組41例。本次研究工作經院領導組織研究后批準展開，所有醫學生均被告知實情并自愿參加，排除無法完成最終考核的醫學生。經對A、B兩組的一般資料情況展開比較，顯示無統計學差異（P>0.05），有可比性。見表1。
（二）研究方法
B組應用傳統教學模式，由工作經驗豐富的醫師擔任帶教老師，依據學員實際學習情況制定相應的教學計劃，分層次進行實際教學。在固定的授課時間內，向學員講解復習相關理論知識，課程講解中可采用多媒體等工具進行演示講解。對工作中常出現的病例進行有針對性的重點講解，盡可能為學員安排實際案例演示，并在帶教老師的監督下進行實際操作。定期進行集體討論，對實習過程中出現的問題加以總結，并協助討論出相應的解決措施。階段教學完成后進行考核。A組采用MR進行臨床教學，帶教老師正常講解理論知識及實際案例，而針對實際操作練習，應用MR三維圖像重建案例治療場景，學員可通過MR三維全息投影導航下全方位多角度地進行觀看，有計劃地進行治療過程的預演，學員可以模擬人體進行操作練習。兩組學員在階段性教學考核完成后，進行交叉教學聯系，并進行最終教學考核，觀察兩組學員的階段考核成績提升程度。在帶教過程中，針對多層次學員進行相應指導，本科生理論知識相對較為全面、扎實，可盡快指導學員理論聯系實際，并進行相關實際操作的理解;大專生的學制較短，理論知識相對單薄，在重視實際操作能力提升的同時，加強培養自主思考、鉆研能力;中專生的在校課程教導較為簡單，需注重理論知識的講解過程，并培養學員的學習總結能力。
（三）觀察指標
應用自制調查問卷調查所有學員的滿意度，采用匿名方式進行填寫。滿意度分為三個等級，分別為：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意和滿意學員例數在學員總例數中的占比。統計記錄學員的階段性考核成績，考核滿分為100分，對學員交叉前的考核成績合格率以及優秀率進行比較，合格率為考核成績60分以上（含60分）學員例數在學員總例數中的占比;優秀率為考核成績90分以上（含90分）學員例數在學員總例數中的占比。統計記錄兩組學員交叉前后的平均考核成績，并分別計算兩組學員交叉后考核成績的增長程度，并加以比較。
（四）統計學處理
在SPSS24.0軟件下，處理滿意度等計數資料，采用（%）表示，（χ2）檢驗，而在處理考核成績增長程度等計量資料時，采用（x±s）表示，（t）檢驗，運用P<0.05表示差異存在統計學意義。
二、結果
（一）滿意度比較
表2中的數據顯示，A組學員滿意度為97.56%，明顯高于B組的78.05%（P<0.05）。
（二）階段考核成績比較
表3中的數據顯示，對兩組學員進行階段性考核，A組學員考核成績合格率和優秀率均高于B組（P<0.05）。
（三）平均成績增長程度比較
表4中的數據顯示，同B組學員交叉后平均成績增長程度相比，A組學員平均成績增長程度更低（P<0.05）。
三、討論
MR技術作為最新的虛擬仿真技術，其是以人類的視覺、聽覺特點為依據的，由計算機產生逼真的三維立體圖像，進而幫助醫學生清晰地了解醫學解剖三維結構和培養期手術操作立體感覺的技術。近年來，MR技術在臨床實踐教學中獲得了較為廣泛的應用[5]。MR技術應用于臨場實踐教學中，不僅可以實現現實和虛擬的有效互動交流，而且可將醫學生的臨床實踐操作能力予以提升[6]。與此同時，還可加強醫學生對抽象基礎知識的理解。除此之外，MR技術的應用，還有助于加大醫學生對臨床實踐的興趣，并增強醫學生對帶教教師教學的滿意度。經此次研究顯示，A組學員滿意度高于B組（P<0.05）。A組學員階段考核成績合格率及優秀率高于B組（P<0.05）。交叉后A組學員考核成績增長程度低于B組（P<0.05）。這提示，MR技術在多層次醫學生臨床實踐教學中，可取得較好的應用效果。而其原因主要在于MR技術能夠讓使用者獲得多種感知，如視覺、聽覺、觸覺以及動覺等，因此相比于傳統帶教方法而言，其可增加多層次醫學生的學習興趣，并且能夠促使醫學生通過更為直觀的方式學習，進而提高學生的滿意度和學習效果。余可誼（2019）將MR技術應用在經皮椎間孔入路腰椎間盤切除術臨床教學中，劉嘉霖（2020）則將此技術應用在神經腫瘤臨床教學中，他們均認為MR技術的應用可促使醫學教學形象化，并且可提高教學的效率[7-8]。這與本文的研究結果基本一致。綜上所述，MR技術應用于醫學生的臨床實際教學中，可有效提高教學效率，提升學員的滿意程度，有利于學員考核成績的增高，因此MR技術可為未來多層次醫學生的臨床實踐教學提供方向。然而，在此次研究中，其在樣本量方面尚存在一定的不足，這可能會對MR技術在多層次醫學生臨床實踐教學中的效果產生一定的影響。未來在探究MR技術的應用效果時，還需在樣本量上繼續擴大。
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編輯 薛直艷
護理風險中外科護理論文范文第5篇
摘要：目的 總結個性化護理在泌尿外科術后留置導尿管患者中的應用效果。方法 選取我院泌尿外科術后留置導尿管患者50例隨機分為觀察組與對照組均25例，對照組給予常規護理，觀察組患者給予個性化護理，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者舒適度評分及滿意度評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 泌尿外科術后留置尿管患者實施個性化護理，可以降低患者引流管滑脫風險，減少術后并發癥，改善患者心理狀況，提高患者舒適度，提高患者滿意度。
關鍵詞：個性化護理;泌尿外科;留置尿管;應用效果
由于患者的病情需求以及尿液潴留，留置導尿管是在泌尿外科的常見操作，幫助患者減輕排尿困難和引流尿液，但留置尿管也存在很大的風險，能夠引起患者的尿路感染，因此醫院嚴格重視患者留置尿管的情況。泌尿外科疾病解剖部位具有特殊性，在進行治療和護理的過程中，難免會暴露患者的隱私部位，導致患者產生緊張、焦慮、不安、羞澀的情緒，這給護理增加一定的難度[1]。護理工作中既要保證尿管的安全，又要提高患者的舒適度，因此合適的護理模式對于促進康復具有重要意義，我院泌尿外科對留置尿管患者采取個性化護理干預取得了顯著效果，操作如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對我院 2020年6月～2021年5月泌尿外科術后留置尿管患者50例隨機分為觀察組與對照組均25例，其中男27例，女23例，年齡21～85歲，平均年齡（50.1±6.8）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規護理，即泌尿外科留置尿管護理常規要求進行護理。術前做好健康指導，術后妥善固定，做好標識，并觀察尿液的顏色、性質，做好記錄。在對照組常規護理的基礎上給予個性化護理模式，在護理人員中普及個性化護理模式理念。個性化護理是根據不同患者的情況、需求等相關情況，制定出針對性強的科學性護理措施。①個性化基礎性護理：護理人員在患者提供護理干預中，需遵守各項操作規程，強化無菌觀念。所有患者使用一次性且密閉性良好的引流袋，幫助患者維持尿道口與外陰部清潔，確保尿道口無菌。盡可能減少對患者侵入性操作。②個性化管路護理：護理人員為患者提供護理服務期間，盡可能減少插管次數，并注意選擇質量較好的尿管，護理人員需具備嫻熟技術，預防插管時反復操作?；颊呤褂萌槟z導尿管時，護理人員需每隔2周更換1次，每隔3 d更換集尿袋。更換操作時應注意固定和安置導尿管，以免出現導尿管脫管的現象出現?；颊邔蚱陂g，護理人員需密切注意，同時注意觀察尿管與引流管的相關情況，以免出現引流管彎曲與受壓造成引流不暢，確保集尿袋與引流管的位置低于膀胱，同時注意不可接觸便器，以免引發感染。③個性化膀胱沖洗：為患者提供護理干預時，需注意采用生理學膀胱沖洗的方法沖洗膀胱。但沖洗膀胱時應注意減少對患者病情產生干擾，選擇合適時間與合適頻率，有針對性的預防感染。④個體化健康教育：患者治療期間，護理人員需對患者及其家屬展開健康教育，向其普及相關疾病知識，講解治療方法。向患者說明留置尿管的重要性與注意事項，以增強患者主觀無菌意識，增強患者治療中的配合度。在患者并請允許下，可指導患者進行鍛煉，指導患者自主排尿，
幫助患者積極治療基礎性疾病，促進患者恢復，盡可能縮短留置尿管時間。
1.3 觀察指標
觀察對比兩組患者舒適度及護理滿意度評分。
1.4 統計學方法
計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。
2 結果
兩組患者舒適度及護理滿意度評分比較：護理干預后，觀察組患者的舒適度評分及滿意度評分均高對照組（P<0.05），見下表1。
3 討論
在臨床中泌尿外科手術后患者發生尿路感染的因素較多，留置尿管作為一項侵入性的操作，反復操作會使患者尿道黏膜造成損傷，從而使泌尿系統發生感染的概率增加，因此留置尿管是尿路感染發生最為常見原因[2]。因此加強臨床護理和服務非常重要，只有保證臨床護理效果，才能最終提升患者臨床治療有效性。個性化護理模式是護理界的創新性理念，于臨床外科手術中提出并落實，逐漸廣泛應用于醫學界各類手術之中，并取得理想護理效果。此理念主要體現尊重人、關懷人、理解人的護理理念，強調將患者作為護理的中心，以滿足患者的身心需求，達到護理在促進患者身體康復中的作用[3]。本文通過研究個性化護理應用于泌尿外科患者術后留置尿管護理管理中。由于泌尿外科患者年齡大，手術部位特殊，術后多數患者需要留置尿管，擔心引流受限、管道滑脫、活動不方便，自理能力受限，易造成患者一定的負性心理[4]。通過個性化護理方案制訂，將患者情況進行全面評估，分類總結，標清患者迫切需要的護理內容，使護理工作內容直觀化，確保工作方向有的放矢，個性化護理模式不同于常規統一。本文通過研究后發現，觀察組患者的舒適度及滿意度評分均明顯優于對照組，說明，個性化護理在泌尿外科術后留置尿管患者中應用，能夠使患者樹立治療的信心，配合醫生治療，保障泌尿外科術后留置尿管工作的順利實施，確?；颊呤孢m，護理滿意度高。
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護理風險中外科護理論文范文第6篇
1 實施方法
1.1 重視心理護理
人患病后來到醫院陌生的環境里, 心理壓力很大, 表現未進賬、焦慮、恐懼、悲觀、失望等心理。心理護理是在尊重病人的基礎上, 了解病人的內心, 認真傾聽病人的心聲, 耐心中肯地解答病人提出的問題, 以和藹的態度, 表達對患者的關心和體貼, 取得病人的信任和合作, 幫助病人正確認識疾病是進行心理護理的關鍵, 讓病人懂得心理與健康息息相關, 健全的心態, 能促進機體康復。針對普外科病人手術前有緊張、恐懼心理, 責任護士主動與病人交談, 安慰、指導病人術前應注意事項及如何調整心態, 消除其緊張、恐懼心理, 讓病人以最佳心態接受手術治療。
1.2 更新接診觀念
過去接診護士不重視自己的工作, 對首次接診的重要性認識不足。首次接診護士的言談舉止對美化醫院及科室形象, 提高患者對醫院的滿意度有著重要的作用。為此, 我科在是剖此接診病人時, 護士都面帶微笑, 熱情接待, 主動讓坐, 給予患者更多的人文關懷, 讓患者在第一時間內消除陌生感, 增加信任度, 減輕其心理壓力。
1.3 營造舒適的環境
醫療環境的優劣直接影響到對病人的診療效果[2]。我們努力營造引種充滿人情味, 盡可能體現家庭式的溫馨和舒適的環境。如病室明亮寬敞, 定時通風, 保持室內空氣新鮮, 床單位整潔舒適, 原來每周為病人更換床單、被套1次, 現在根據病人需要隨臟隨換。室外做到園林化, 讓病人身心愉悅、舒適。同時要求護士耐心熱情, 語言溫和親切, 舉止文雅, 端莊大方, 讓病人放心、信任。宗旨, 溫馨舒適、整潔的醫療環境可緩解病人緊張、恐懼心理, 減輕疾病所帶來的痛苦, 祈禱促進疾病康復的作用。
1.4 滿足病人需求, 人性化操作
患者是一個特殊的群體, 比健康人的心理和情感更為脆弱[3], 需要給予更多的關懷.進行各項操作時要先向患者說明, 讓患者有心理準備, 操作時動作輕柔、熟練、準確、操作成功后向患者致謝, 操作不成功時想患者道歉。對久病反復治療, 血管條件不好的病人、化療病人, 由病人選擇技術水平高的護士進行靜脈穿刺, 滿足病人的心理需求, 減少了病人反復靜脈穿刺次數, 有效保護血管, 使病人感到滿意。
1.5 耐心解釋, 做好健康教育
病人入院時責任護士主動接診, 護送病人到床旁, 向病人介紹自己的姓名、主治醫生、科主任及護士長姓名、病區環境、作息時間、規章制度及相關檢查注意事項。通過與患者接觸了解其心理狀態, 針對不同患者的心理, 給予心理指導及所患疾病的健康知識宣教, 如特殊用藥指導、飲食種類及注意事項、體位要求及目的, 術前準備的內容、手術方式、麻醉方法, 數術前術后配合知識, 術后可能遇到的問題, 應對方法等, 及消除病人對手術的擔心及恐懼, 順利接受手術治療。
1.6 尊重病人的人格尊嚴和個人隱私
過去護士在為病人做檢查時沒有遮擋, 現在護士把尊重病人的人格尊嚴和個人隱私自覺地融入護理工作中。如為病人備皮、導尿、灌腸等操作時, 用屏風遮擋, 是病人處于相對封閉的空間[4]。以整潔、有序、滿意、舒適為目的, 滿足患者身心需要, 從細微之處體現人文關懷。
1.7 滿足病人的基本需要
普外科手術病人術后由于傷口疼痛和各種引流管的存在, 病人害怕活動, 而術后早期活動是護理的一個重要手段, 對減少術后并發癥的發生起著重要的作用。因此, 責任護士術后主動到病人床旁, 給病人以鼓勵和安慰。定時協助其翻身拍背, 按摩受壓部位皮膚, 每天進行會陰沖洗, 使患者感到舒適, 滿足病人的基本生活需要。
1.8 明明白白的消費
醫療費用是患者最關心的熱點問題, 直接關系到患者的切身利益, 我院按收費標準合理收費, 電腦一日清單打印發給病人, 使其了解醫療費用, 增強病人對醫療的信任度?；颊呋蚣覍偃缬幸蓡? 熱情、耐心地解答其提出的問題。如有收錯的情況, 真誠地向患者賠禮道歉, 并立即糾正錯誤, 從而提高患者滿意度。
2 體會
人性化護理需要護士具備豐富的醫學知識, 良好的人際溝通能兒和較高的素質修養。護士要做好人性化護理, 必須不斷加強自身學習, 拓寬自己的知識面, 更新護理理念, 把單純地、機械地、重復地完成操作的傳統工作模式轉變為人性化工作模式, 把自己置身于病人的角度, 做到急病人之所急, 想病人之所想, 從點滴小事做起, 做到位, 才能真正為病人提供人性化護理服務, 改善護患關系, 從而提高患者對護理工作的滿意度。
摘要：目的 探討在普外科護理工作中如何應用護理方式能有效提高病患的治愈率。方法 通過臨床觀察了解住院患者的心理需求, 并且將護理措施落實到護理工作的全過程中。結果 選擇合理的呵護病患的方式能消除住院患者對手術的擔憂, 增加其對手術的信心, 以最佳心態接受手術治療。結論 改變傳統的護理服務理念, 換位思考, 可以為病人提供優質、一流的服務。
關鍵詞：外科護理,人性化,尊重病患
參考文獻
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