重癥肺炎試題及答案范文第1篇
3 張貼宣傳畫，發放宣傳材料向就診者進行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治知識的宣傳工作。4 發現不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病疑似病例立即轉到市人民醫院進行進一步診治，并且做好記錄。
5 對全院臨床業務人員進行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病防治知識培訓，進行業務考試，保證所有臨床醫務人員對不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重點傳染病的了解。
重癥肺炎試題及答案范文第2篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組共收集96例重癥肺炎患者, 均為該院治療的患者。其中男54例, 女42例;年齡20~78歲, 平均 (44.33±3.56) 歲。其中伴有慢性疾病92例, 其中冠心病50例, 腦血管疾病46例, 糖尿病41例, 肺氣腫22例, 肺源性心臟病17例, 惡性腫瘤9例, 風濕類疾患5例。
1.2 診斷標準
所有患者均符合2006年中華醫學會呼吸病學分會制定的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》[3]中的重癥肺炎診斷標準。
1.3 方法
由臨床專家及經驗豐富的醫生共同制定患者病例觀察表, 觀察內容主要包括[4]:患者的性別、年齡、臨床癥狀、生命體征、基礎疾病、合并癥、并發癥, 入組72 h內的患者生理和實驗室指標進行查閱:包括患者體溫、心率、平均動脈壓、呼吸頻率、離子、肝功、腎功、痰培養及結果、衰竭器官及數目、X線胸片結果、A-PACHEⅡ評分、住院天數、疾病轉歸。
1.4 統計方法
應用SPSS10.0統計軟件進行數據處理, 組間行χ2檢驗。并采用Logistic回歸對重癥肺炎患者死亡的危險因素進行分析。
2 結果
2.1 臨床癥狀及并發癥分析
96例患者中, 咳嗽75例, 占78.13%;呼吸困難68例, 占70.83%;心慌胸悶58例, 占60.42%;咳痰57例, 占59.38%;發熱53例, 占55.21%;納差36例, 占37.50%;乏力32例, 占33.33%;意識障礙24例, 占25.00%;胸痛9例, 占9.38%;腹痛6例, 占6.25%。其中并發呼吸衰竭74例, 占77.08%;腎衰竭49例, 占21.88%;水電解質、酸堿失調39例, 占17.41%;心力衰竭25例, 占11.16%;感染性休克21例, 占21.43%;肺性腦病18例, 占18.75%;消化道出血15例, 占15.63%。
2.2 死亡單因素分析
該組死亡42例, 病死率為43.75%。存活患者與死亡患者死亡單因素分析結果見表1。
2.3 死亡危險因素分析
Logistic回歸分析結果顯示, 年齡≥65歲、器官受累數≥3個、高血糖及APACHEⅡ評分≥20分是重癥肺炎患者死亡的危險因素。見表2。
3 討論
由于抗生素耐藥性的不斷提高, 重癥肺炎的發生率在我國呈不斷上升趨勢[5]。該研究結果顯示, 重癥肺炎患者的病死率為43.75%。臨床表現多樣, 主要以咳嗽、呼吸困難、心慌胸悶、咳痰、發熱、納差、乏力、意識障礙為主。較易并發呼吸衰竭、腎衰竭、水電解質、酸堿失調等并發癥。
研究顯示[6], 50%的重癥肺炎患者在7 d內死亡, 而本試驗證明重癥肺炎死亡組住院天數明顯少于生存組, 說明重癥肺炎的危險期為住院前7 d, 如患者安全度過危險期, 其生存可能性將大大提高[7]。通過Logistic回歸分析, 發現年齡≥65歲、器官受累數≥3個、高血糖及APACHEⅡ評分≥20分是重癥肺炎患者死亡的獨立危險因素。因而, 臨床治療過程中, 醫生應充分掌握導致患者死亡的危險因素, 并積極預防, 及時治療, 以改善患者預后, 減少死亡率。
摘要：目的 探討重癥肺炎的臨床特點及其導致死亡的危險因素, 為臨床救治重癥肺炎患者提供理論參考。方法 對該院2011年3月—2013年1月收治的96例重癥肺炎患者的臨床病歷資料進行回顧性分析。結果 96例重癥肺炎患者, 死亡42例, 病死率為43.75%。臨床主要表現為咳嗽、呼吸困難、心慌胸悶、咳痰、發熱、納差、乏力、意識障礙為主。較易并發呼吸衰竭、腎衰竭、水電解質、酸堿失調等并發癥。Logistic回歸分析顯示年齡≥65歲、器官受累數≥3個、高血糖及APACHEⅡ評分≥20分是重癥肺炎患者死亡的獨立危險因素。結論 臨床醫生應充分掌握導致患者死亡的危險因素, 并積極預防, 及時治療, 以改善患者預后, 減少死亡率。
關鍵詞：重癥肺炎,臨床特點,危險因素
參考文獻
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重癥肺炎試題及答案范文第3篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月—2014年1月我科收治的100例重癥新生兒肺炎患兒作為研究對象, 將其按照治療方式的不同分為觀察組和對照組, 每組50例患兒。其中觀察組患兒男26例, 女24例, 日齡為3 d~28 d, 平均 (15.2±3.8) d;體重2.6~4.1 kg, 平均 (3.3±0.4) kg;入院時間3 h~12 h, 平均 (5.9±2.2) h。對照組患兒男24例, 女26例, 日齡為2 d~30 d, 平均 (15.8±4.0) d;體重2.4~4.0 kg, 平均 (3.3±0.6) kg;入院時間2 h~10 h, 平均 (6.0±2.3) h。2組患兒在性別、日齡及體重等一般臨床資料差異無統計學意義, 具有可比性。
1.2 納入標準
根據《實用新生兒》中新生兒的肺炎診斷標準制定納入標準[2]: (1) 以咳嗽為突出癥狀, 呈陣發性刺激性咳嗽, 持續時間較長, 伴咯痰或無痰。 (2) 可有發熱, 體溫在37~41℃, 血常規檢查白細胞計數正?；蛏愿?。 (3) 肺部體征不明顯或肺部聽診呼吸音低或聞及固定的中細濕啰音, 可伴干啰音。 (4) X線檢查:肺部顯示紋理增多、增粗、紊亂, 或見小片狀、斑點狀模糊陰影。 (5) 均取得家屬的同意參與本次研究。
1.3 治療方法
對照組患兒進行常規補液、抗感染、抗病毒以及吸氧治療, 可進行必要的人工吸痰處理, 在患兒發生缺氧時給予吸氧。觀察組在對照組的基礎上, 加用由浙江康恩貝制藥股份有限公司生產的鹽酸氨溴索注射液 (沐舒坦) (國藥準字H20123225) 10.0 mg霧化吸入治療, 使用氧驅動霧化裝置, 進行面罩給藥, 氧流量設置在2.0~4.0 L/min, 氧濃度保持在50.0%~60.0%, 每次10.0 min, 2次/d, 進行為期3 d~4 d的治療。
1.4 觀察指標
觀察記錄2組患兒的呼吸困難、發紺、住院時間、肺部濕啰音消失時間以及不良反應發生率, 并進行分析比較。
1.5 療效評價標準
患兒呼吸困難癥狀消失, 肺部聽診未聞及濕啰音, X片示陰影吸收為治愈[3];患兒呼吸困難的癥狀緩解, 肺部聽診濕啰音減少, X片示陰影吸收好轉為有效;患兒呼吸困難的癥狀未改善, 肺部聽診聞及濕啰音, X片示陰影未吸收為無效?？傆行?治愈率+有效率。
1.6 統計學方法
計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1觀察組患兒治愈30例, 有效18例, 無效2例, 總有效率為96.0%;對照組患兒治愈20例, 有效21例, 無效9例, 總有效率為82.0%, 2組患兒療效對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05) 。見表1。
2.2 2組患兒的臨床癥狀改善情況及住院時間比較差異具有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。
3 討論
新生兒肺炎的發生主要有三種原因, 包括出生后感染、宮內感染以及分娩過程中的感染, 臨床上以出生后感染的發生最為常見[4]。由于新生兒的器官及功能發育仍不完全, 很脆弱, 對外界的抵御能力低, 極易發生感染;感染后容易遷延, 病情發生惡化, 導致患兒的肺炎起病急、發展迅速造成肺炎的嚴重化。臨床對其的治療方法主要是呼吸道管理、吸氧、感染控制、并發癥的防治等對癥支持治療, 但效果并不理想。
沐舒坦又稱為鹽酸氨溴索, 其藥理作用主要通過以下幾方面表現[5]: (1) 對Ⅱ型肺泡細胞產生刺激作用, 促進其分泌并合成肺泡表面活性物質, 避免肺泡發生萎縮。 (2) 恢復纖毛上皮的正常功能, 使纖毛的擺動加速, 對上呼吸道的自凈機制進行維護。 (3) 調節氣道黏膜黏液分泌, 降低痰液對氣道的黏附作用, 促進痰液排出。 (4) 與抗生素具有協同作用, 能夠縮短抗生素使用時間。 (5) 對自由基、白三烯以及組胺等炎癥因子具有抑制作用, 抗氧化作用顯著, 有效減少肺部的損傷。霧化吸入能夠將藥物散化成微粒子或霧狀, 讓其懸浮在氣體中, 迅速通過氣道沉積到肺部。而壓縮式的霧化吸入器, 不需要患兒配合, 在自然呼吸的情況下即可將藥物送至肺泡細胞, 對藥物和患兒均無損害, 使藥物完整、均勻地分布, 充分發揮其治療作用, 安全有效。
由表1的數據可以得出, 觀察組患兒的總有效率為96.0%, 與對照組的82.0%相比較, 顯著提高;由表2數據分析可得出, 觀察組患兒的各項臨床指征均較對照組改善快, 且住院時間短, 2組患兒在總有效率、各臨床指征的緩解時間與住院時間的比較上, 差異具有統計學意義。證明沐舒坦治療重癥新生兒肺炎, 療效顯著, 迅速緩解患兒的臨床癥狀, 緩解呼吸道痙攣, 安全性高, 顯著減少了治療時間和住院時間, 值得推廣應用。
參考文獻
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重癥肺炎試題及答案范文第4篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2009年10月至2010年3月期間收治的甲型H1N1流感重癥、危重癥患者29例,所有患者采咽試子,采用逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法甲型H1N1流感病毒核酸檢測為陽性,診斷均符合中華人民共和國衛生部診斷標準[2]。本組患者男14例,女15例,年齡1~58歲,中位年齡20歲,住院時間5~43 d,平均17.5 d。根據患者臨床表現,本組重癥23例,危重癥6例。
1.2 臨床資料
29例患者均出現不同程度的發熱癥狀,入院時體溫37.4~38℃3例,38.1~39℃17例,39.1~41℃9例。其他表現有全身不適、乏力、納差、嘔吐、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、氣喘、呼吸困難、神志模糊等,部分患者伴有頭痛、肌肉關節痛、咽痛、咽干。主要體征有咽部充血(20例),扁桃體腫大(11例,其中兒童7例,成人4例),肺部可聞及水泡音、哮鳴音、濕羅音(19例)。有13例患者合并基礎病變(多為成人),無基礎病變的16例(多為兒童)?；A病變有傳染性單核細胞增多癥、粒細胞減少癥、乙型肝炎、白血病、甲狀腺功能亢進癥、慢性喘息性支氣管炎、高血脂癥、高血壓病、1型糖尿病等。中晚期妊娠2例,產后1例,膽結石術后和頸部外傷術后各1例,有并發癥的17例,其中成人15例,14歲以下兒童2例。并發癥有心肌損害、Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒、貧血癥、低蛋白血癥、繼發性血小板減少癥、心包積液、胸腔積液、真菌性肺炎、心律失常、肺性腦病、急性腎衰、急性左心衰竭等,其中部分患者同時有多種并發癥,1例患者因多臟器衰竭而病死。絕大多數患者經抗感染、抗病毒、營養心肌、對癥支持及無創呼吸機輔助呼吸治療痊愈出院。
1.3 實驗室檢查
所有患者采咽試子,甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性,29例患者中白細胞計數為1.0~24.9×109/L,其中白細胞計數正常17例,升高2例,降低10例。分類檢查中性粒細胞低于0.45者10例,高于0.7者8例,正常者11例;淋巴細胞低于0.2者8例,高于0.4者11例,正常者10例;肝功能異常者14例,正常者15例;腎功能異常者12例,正常者17例;心肌酶譜分析異常者23例,正常者6例;C-反應蛋白升高者13例。
1.4 胸部影像學檢查及分析
22例患者經X線胸片檢查,12例患者經胸部CT檢查,8例患者同時經胸部X線與CT檢查。3例患者無胸部影像學資料,其中2例為孕婦,另1例為兒童,且病情較輕。CT機為美國皮克公司PQS單層螺旋CT機,掃描條件130 kV,200 m A,螺距1.0。日立DR機,投照條件70~80 kV,6~8 m As,萬東床旁X線機。所有影像資料均經兩位高年資影像科醫師及一名呼吸科醫師共同閱片作出診斷。
2 結果
22例有X線胸片影像資料的患者,病變分布于兩肺上、中、下野2例(見圖1),兩中、下肺野11例,左上、中、下肺野1例,右中下肺野4例,左中下肺野3例(見圖2),1例未見異常。12例CT檢查的患者中,CT顯示兩肺野中磨玻璃樣及斑片狀致密影,其中6例X線胸片外帶及上肺野未見病變。在住院期間,有16例患者進行了復查,7例完全吸收(其中最短者4 d,最長者20 d),其余9例有不同程度的吸收,出院后所有患者未進行追蹤隨訪。
胸部X線表現為肺紋理增重,兩肺內、中帶斑片狀致密影,邊緣模糊,其中1例有小結節影,1例有大小不等的囊狀透亮區。CT表現為兩肺散在的斑片狀致密影和磨玻璃樣密度影,2例合并心包積液,2例合并少量胸腔積液,1例15、30 d后復查明顯吸收且纖維化(見圖3,4),1例CT示右下肺致密影,其中可見空氣支氣管征(見圖5)。本組危重患者胸部影像表現較重癥患者病灶范圍大、密度高,其中3例進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),表現為肺內彌漫分布的片狀高密度影,病變發展迅速,類似白肺樣表現(見圖6)。
3 討論
甲型H1N1流感自2009年3月于墨西哥、美國等地發病以來,病情在全球迅速蔓延,部分患者合并肺炎,在季節性流感中少見[3,4]。1918年流感大流行和1957年甲型H2N2流感的大流行被認為是導致健康的年輕人因流感病死的主要原因[5,6]。甲型H1N1流感病毒于1998年被美國分離出來,2005年美國已有12例感染病毒的確診病例[3]。
3.1 甲型H1N1流感病毒性肺炎的病理改變
甲型H1N1流感病毒經呼吸道傳播,肺泡是甲型H1N1流感病毒的靶細胞,病毒感染初期,彌漫性的炎癥造成喉、氣管及支氣管水腫,炎性細胞浸潤,以淋巴細胞和組織細胞為主。支氣管纖毛柱狀上皮脫落之后發展為壞死性氣管支氣管炎,支氣管黏膜出現潰瘍和脫落,肺泡毛細血管充血,肺泡內出血,肺泡腔被液體纖維蛋白滲出物充填,肺泡內壁襯有肺細胞性透明膜,出現肺泡水腫,大量的小葉性炎性滲出融合,影像表現為邊緣不清晰的片狀模糊陰影。隨著病情的進展,肺間質組織受累,及肺泡內含氣量減少,出現肺組織實變及纖維化,影像顯示大片狀致密的高密度影。
3.2 甲型H1N1流感病毒性肺炎的流行病學及臨床特點
臨床表現以流感樣癥狀為主,可有咳嗽、頭痛、發熱、寒戰、咽部疼痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等癥狀。墨西哥一學者的研究顯示,甲型H1N1流感的危重病情多發生于中青年人,另一組報告甲型H1N1流感病毒性肺炎的患者中有71%發生于5~59歲人群[7]。本組的中位年齡為20歲,且18例(60%)發生于16~60歲,與文獻[7]報道相符,而與季節性流感好發于65歲以上的老年人和2歲以下的兒童不同[8]。本組11例有咽部充血、扁桃體腫大等上呼吸道感染的癥狀,19例肺部可聞及水泡音、哮鳴音和濕性羅音,符合肺部滲出性病變的表現。13例合并其他疾病,17例有并發癥,且多為成人,提示成人中有并發癥者易感染甲型H1N1肺炎,且病情較重。其中1例合并多臟器功能衰竭而病死,本組2例血液檢驗白細胞總數升高,提示合并感染,分類淋巴細胞偏高,提示病毒感染的可能。其中1例合并真菌感染,周小聰等[9]報道了一組11例腺病毒肺炎中,肝功能損害者3例,心肌酶譜升高者5例。本組14例肝臟的轉氨酶升高,23例心肌酶譜升高,提示肝臟和心肌功能的損害,比文獻[9]報道的比例高。本組腎功能異常者12例。加拿大尼什蘇德認為,重癥甲型H1N1流感患者通常出現腎臟受損和衰竭,其原因是因為甲型H1N1病毒感染會損傷肌肉,腎濾過那些受損的肌肉細胞時自身受損。
3.3 甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像表現
其基本影像表現為肺野內的斑片狀、磨玻璃樣密度影或兩者混合存在,常合并模糊的線形、網狀和結節影。病變為局灶性多發或彌漫性分布,雙側分布較多,可合并胸腔積液。文獻報道甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸片均表現為雙肺的片狀影,基底部為主[8],而Jain等研究顯示,雙肺浸潤者占63%,局限于一個肺葉者占26.5%,多葉浸潤的占6.1%,本組病例雙肺浸潤的占65%,與文獻報道相符。本組胸片僅2例顯示上肺有病變,CT顯示了6例上肺野有滲出性病變,CT可以發現更多的密度較淡的X線不易顯示的病變,有利于評價病變的累及范圍和嚴重程度。
X線胸片雖然存在影像重疊和密度分辨率低的缺陷,但仍是甲型H1N1流感病毒性肺炎首選的影像學檢查方法,也是重癥、危重癥甲流患者最早、最有效評價肺部病變的手段,對臨床幫助較大,也容易發現胸腔和心包積液。本組病例中,危重患者可合并急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS),肺部表現雙肺多發的彌漫性磨玻璃樣影及實變影,預示著需要機械通氣。本組患者影像表現與年齡有一定的相關性,兒童病例肺部表現較輕,對臨床有一定的提示作用,對于成年人的甲型H1N1流感病毒性肺炎應該引起重視。由于自身基礎病變,患者多存在多臟器衰竭甚至病死的危險。
3.4 甲型H1N1流感病毒性肺炎的診斷與鑒別診斷
甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像學表現多樣,缺乏特異性,但胸部影像檢查的價值在于顯示有無病變、病變的范圍及動態變化,特別是CT檢查可以發現X線胸片發現不了的病變,對臨床判斷病情的輕重有很重要的作用。甲型H1N1流感病毒肺炎的診斷,根據影像學表現,結合流行病學、實驗室檢查、臨床表現,排除其他可能的疾病,可以得出臨床診斷,但確診還需要病原學檢查。甲型H1N1流感早期癥狀與普通流感很相似,應注意鑒別。同時本病還需與其他病毒性肺炎、支原體肺炎、過敏性肺炎和ARDS等病變鑒別。
總之,甲型H1N1流感病毒性肺炎雖然少見,但在大流行期間可以導致患者病死,影像學檢查可以早期發現病變,觀察肺內病變的變化及鑒別診斷,為臨床早期診斷、早期治療提供可靠的影像學依據。
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重癥肺炎試題及答案范文第5篇
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2011年1月—2014年12月期間該院監護病房中收治的100例呼吸機相關性肺炎患者,其中男患者62例,女患者38例,患者年齡跨度是22～88歲,平均是(52.1±3.2)歲,患者ICU病房住院時間平均是(13.2±2.4)d,機械通氣時間均超過3d。通過經口氣管插管、氣管切開、經鼻氣管插管等方式使用呼吸機。100例患者的基礎疾病如下:32例慢性阻塞性肺病,27例腦血管疾病,6例惡性腫瘤,13例腦外傷,14例感染性休克,8例其他疾病。100例患者均合并臟器衰竭或者是臟器功能不全,其中63例患者多臟器衰竭或者是多臟器功能不全,100例患者均留置尿管、胃管與深靜脈置管。
1.2 呼吸機相關性肺炎的診斷標準
(1)患者X線檢查中存在浸潤性陰影;(2)患者機械通氣時間>48h;(3)符合以下小項中的兩項:①患者體溫超過38.3℃或者是低于36℃;②患者氣管內存在膿性分泌物;③患者在血常規檢查中,白細胞檢測結果低于5×109/L或者是超過10×109/L[3]。
1.3 呼吸機相關肺炎菌群的鑒定與藥敏試驗
所有患者均通過纖支鏡或者是無菌吸痰管對位于患者人工氣道中的下呼吸道分泌物進行吸取,并放置于密閉較好的滅菌容器中,送至細菌室進行常規檢測。使用型號為Microscan Walkaway—40儀[4]進行檢測,選擇PC 12或者是NC21復合板進行檢測,根據國際臨床實驗室標準進行診斷,嚴格遵守衛生部抗菌藥物細菌耐藥性檢測中心制定的操作標準執行,檢驗質控為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等。醫務人員連續2次培養良好的菌株就屬于患者呼吸機相關性肺炎的致病菌[5]。
2 結果
2.1 呼吸機相關性肺炎菌群的分布
在該探究過程中,100例呼吸機相關性肺炎患者中共收集353份呼吸道分泌物標本,分離273株病原菌,陽性率是77.3%,皆不屬于同一患者,患者的病原菌以革蘭陰性桿菌為主,其次是革蘭陽性球菌、真菌。革蘭陰性桿菌以金黃色葡萄球菌為主,菌群分布如表1所示。
2.2 革蘭陰性桿菌的耐藥性
革蘭陰性桿菌對于氨芐青霉素、哌拉西林、頭孢曲松鈉等藥物的耐藥性較高,尤其是對于藥物中的IF含量耐藥性高達100%,因此,重癥監護病房呼吸機相關肺炎患者在臨床治療中,醫務人員需根據患者實際情況與藥物耐藥性有選擇性的使用藥物,以保障患者的臨床療效,詳細情況見表2。
2.3 革蘭陽性球菌的耐藥性
革蘭陽性球菌對于氨芐西林、青霉素、頭孢唑林、新青Ⅱ等藥物的耐藥性較高,耐藥性高達100%,因而在臨床治療中,醫務人員應盡量避免耐藥性較高藥物的使用,提高患者的臨床療效,縮短患者的住院時間,降低患者的經濟負擔,詳細情況見表3。
3 討論
呼吸機相關性肺炎屬于醫院感染性肺炎中較為典型與常見的一種疾病,主要是在呼吸機輔助患者呼吸過程中出現的一種并發癥。呼吸機輔助通氣患者中8%～28%的患者出現呼吸機相關性肺炎,死亡率是24%～5 0%[6],有的地區高達76%。呼吸機相關性肺炎的病原菌受到感染途徑、痰標本采集途徑、地區以及抗菌藥物等多種因素的影響而不同。該探究過程中,通過纖支鏡或是無菌吸痰管收集痰標本,能夠準確反映患者下呼吸道中的菌群分布情況,避免受到咽部細菌對其的污染,該院重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者的353份呼吸道分泌物標本中,共分離出273株病原菌,檢出率是77.3%,以革蘭陰性桿菌(72.5%)為主,依次是革蘭陽性球菌(13.9%)與真菌(13.8%)。革蘭陰性桿菌中以銅綠假單胞菌為主,占49%,其次是肺炎克雷白桿菌,占12.6%,嗜麥芽假單胞菌占10.1%,鮑氏不動桿菌占7.6%。38株革蘭陽性球菌中,金黃色葡萄球菌12株,占31.6%,表皮葡萄球菌11株,占28.9%,溶血葡萄球菌10株,占26.3%。37株真菌,占13.6%。證明重癥監護病房中患者的醫院感染菌種與其他區域患者的下呼吸道感染菌種存在明顯差異。其中銅綠假單胞菌在健康群體中較為常見,屬于醫院感染中典型的致病病原菌,主要受到患者免疫功能下降[7,8]明顯的影響,且具備很強的耐藥性,尤其是頭孢類(除頭孢他啶之外)、青霉素類等抗生素的耐藥率較高,使用泰能進行治療的耐藥率為40%,但是在喹諾酮類、哌拉西林、氨基甙類等藥物的耐藥性較低,因此醫務人員可給予患者聯合用藥進行治療,以提高患者的抗菌效果,有參考文獻指出,聯合用藥能夠降低細菌種類的耐藥性,降低6～7倍[9]。
重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的發生率較高,且臨床療效差,導致患者大量死亡,主要原因如下:①患者自身因素:若是患者年齡較大、基礎疾病病情較重、住院時間較長的話,會大大增加患者臟器衰竭[10]的風險?；颊呙庖吖δ芟陆?極易發生肺部感染,臨床治療效果較差,長時間使用抗生素進行治療,會增加患者病原菌的耐藥率,且重癥監護病房中的患者多數存在意識障礙或是昏迷,誤吸、返流的發生率大大上升;②介入治療:構建人工氣道,并留置尿管、鼻飼管,大部分患者留置深靜脈導管與動脈,破壞患者呼吸道黏膜的完整性,減弱屏障功能,導致呼吸道黏膜干燥,潴留分泌物[11]。呼吸機本身就存在潛在性的感染源,留置管嚴重損壞患者的皮膚黏膜,大大增加患者感染的風險;③藥物治療:細菌學檢查普遍存在于臨床治療后,患者的早期用藥主要是醫務人員根據自身臨床經驗用藥,大大增加抗生素使用的不合理性,導致患者出現二重感染,增加病原菌的耐藥性;④臨床護理:醫務人員的吸痰操作會對患者器官黏膜造成損傷,影響呼吸機管道的清潔程度,增加患者交叉感染[12]的發生率。該研究中,筆者在使用抗生素進行治療過程中發現,不同的菌株使用抗生素種類的不同,其所對應的耐藥率也就不同。在使用抗生素治療革蘭陽性球菌中,病原菌對于萬古霉素的敏感性較高,為100%,其耐藥率為0%,不能使用氨芐西林、新青Ⅱ、青霉素、哌拉西林等抗生素藥物治療;在革蘭陰性桿菌的臨床治療中,亞胺培南、磺胺等藥物的治療效果較好,氨芐青霉素、頭孢唑林等抗生素的臨床治療無效。首次用藥的不合理性是合理用藥的5倍,且重癥監護病房患者使用大量的免疫抑制劑與激素進行治療,導致患者腸道細菌的大量滋生,因此需給予患者抗生素,并保證使用的合理性。與周玉仙[13]等人的探究結果極為相似。
綜上所述,重癥監護病房患者多發呼吸機相關性肺炎,因此醫務人員需定期進行藥敏監測與細菌學檢驗,并依據當地的實際情況,選擇有效的抗生素藥物,嚴禁抗生素濫用情況的出現,最大限度的縮短患者機械通氣的時間,以減輕對患者呼吸道黏膜的損傷,以降低重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的發生率。
摘要：目的對重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的菌群分布進行探討,以制定有效的防治方案。方法回顧分析該院監護病房在2011年1月—2014年12月接收治療的100例呼吸機相關性肺炎患者,分析、檢測患者呼吸機相關性肺炎的菌群,以掌握其分布規律,進行對癥治療,觀察患者的治療效果。結果1D0例呼吸機相關性肺炎患者中共收集353份呼吸道分泌物標本,分離出病原菌273株,陽性率占77.3%,均不來自于同一患者,患者的病原菌以革蘭陰性桿菌為主,占72.5%,其次是革蘭陽性球菌(13.9%)、真菌(13.6%)。革蘭陰性桿菌以金黃色葡萄球菌為主,占31.6%。在臨床治療中,由于氨芐青霉素、哌拉西林、頭孢曲松鈉、氨芐西林、青霉素、頭孢唑林、新青Ⅱ等藥物的耐藥性較高,因此需避免此類藥物的使用,以提高患者的臨床治療效果。結論重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的菌群受到多種因素的影響,因此需給予抗生素干預,且需避免濫用,以降低患者菌群的耐藥性。
重癥肺炎試題及答案范文第6篇
一、單選題
l、電工作業人員必須年滿( D )歲。
A.15 B. 16 C.17 D.18
2、裝設接地線的順序為( B )。
A.先導體端后接地端 B.先接地端后導體端
C.可以同時進行 D.裝設順序和安全無關
3、一般居民住宅、辦公場所，若以防止觸電為主要目的時，
應選用漏電動作電流為( C ) mA的漏電保護開關。
A.6 B.15 C.30 D.50
4、電氣工作人員連續中斷電氣工作( A )以上者，必須重
新學習有關規程，經考試合格后方能恢復工作。
A.三個月 B.半年 C.一年 D.兩年
5、我國標準規定工頻安全電壓有效值的限值為( B )V。
A.220 B.50 C.36 D.6
6、關于電氣裝置，下列( B )項工作不屬于電工作業。
A.試驗 B.購買 C.運行 D.安裝
7、電工作業人員必須典備( C )以上的文化程度。
A.小學 B.大專 C.初中 D.高中
8、電阻、電感、電容串聯電路中，電源電壓與電流的相位關系是( C )。
A.電壓超前電流 B.電壓滯后電流
C.不確定 D.同相
9、額定電壓( D )V以上的電氣裝置都屬于高壓裝置。
A.36 B.220 C.380 D.1000
10、電能的單位是( D )。
A.A B.V.A C.w D.kw.h
11、R，Xl，Xc串聯電路中，已知電源電壓有效值U=220V和R =Xl=Xc=440Q，則電路中的電流為( C )
A.O B.0. 25 C.0.5 D.1
12、某直流電路電流為1. 5A，電阻為4 Q，則電路電壓為( B ) V 。
A.3 B.6 C.9 D.12
13、電壓的單位是( B )。
A.A B.V C.w
14、并聯電路的總電容與各分電容的關系是( A )。
A.總電容大予分電容 B.總電容等于分電容
C.總電容小于分電容 D.無關
15、1 kΩ與2 kΩ的電阻串聯后接到6V的電壓上，流過電的電流為( D )。
A.0. 25 B.0.125 C.0.083333333 D.2 mA
16、電壓220V，額定功率100W白熾燈泡的電阻為( D )Ω。
A.2.2 B.220 C.100 D.484
17、電源輸出功率的大小等于( A )。
A.UI B.UIt C.I2Rt
18、應當按工作電流的( B )倍左右選取電流表的量程。 A.1 B.1.5 C.2 D.2.5
19、用指針式萬用表歐姆擋測試電容，如果電容是良好的，則 當兩支表筆連接電容時，其指針將( C )。 A.停留刻度尺左端 B.迅速擺動到刻度尺右端 C.迅速向右擺動，接著緩慢擺動回來 D.緩慢向右擺動，接著迅速擺動回來
20、為了愛護兆歐表，應慎做兆歐表的短路試驗。兆歐表短路試驗的目的是( B )。 A.檢查兆歐表機械部分有無故障估計兆歐表的零值誤差
B、檢查兆歐表指示絕緣電阻值是否為零，判斷兆歐表是否可用 C、檢測兆歐表的輸出電壓 D.檢查兆歐表的輸出電流 2l、測量絕緣電阻使用( B )表。 A.萬用表 B.兆歐表
C.地電阻測量儀 D.電流表
22、交流電壓表擴大量程，可使用( D )。 A.電流互感器 B.互感器 c.并接電容 D.電壓互感器
23、兆歐表的E端接( A )。 A.地 8.線路 c.相線 D.正極
24、就對被測電路的影響而言，電流表的內阻( B )。 A.越大越好 B.越小越好 c.適中為好D.大小均可
25、就對被測電路的影響而言，電壓表的內阻( A )。 A.越大越好 B.越小越好 c.適中為好D.大小均可
26、測量低壓電力電纜的絕緣電阻所采用兆歐表的額定電壓為( A )V。 A. 2500 B.l000 C.500 D.250
27、兆歐表的手搖發電機輸出的電壓是( B )。 A.交流電壓 B.直流電 C.高頻電壓 D.脈沖電壓絲
28、下列最危險的電流途徑是( C )。
A.右手至腳 B.左手至右手 C.左手至胸部 D.左手至腳
29、擺脫電流是人能自主擺脫帶電體的最大電流，成年男性一般為( A )。 A.16毫安 B.10毫安 c.30毫安 D.10安
30、數十毫安的電流通過人體短時間使人致命最危險的原因是( C )。 A.呼吸中止 B.昏迷
C.引起心宣纖維性顫動 D.電弧燒傷
31、其他條件相同，人離接地點越近時可能承受的( A )。 A.跨步電壓和接觸電壓都越大 B.跨步電壓越大、接觸電壓不變 c.跨步電壓不變、接觸電壓越大 D.跨步電壓越大、接觸電壓越小
32、對于電擊而言，工頻電流與高頻電流比較，其危險性是 ( D )。 A.高頻危險性略大 B.高頻危險性大得多 C.二者危險性一樣大 D.工頻危險性較大
33、在雷雨天氣，下列跨步電壓電擊危險性較小的位置是( C )。
A.高墻旁邊 B.電桿旁邊
C.高大建筑物內 D.大樹下方
34、觸電事故發生最多的月份是( B )月。
A. 2～4 B.6～9 C.10—12 D.11～1.
35、當人發生危重急癥或意外傷害對，現場救護人員的最佳選擇是( B )。
A.直接將患者送醫院 B.堅持就地搶救
C.等待醫院或急救站派人搶救
36、觸電致人死亡的決定因素是( B )。
A.電壓 B.電流 C.觸電時間
37、當觸電人脫離電源后，如深度昏迷、呼吸和心臟已經停止，首先應當做的事情是( B )。A.找急救車，等候急救車的到來緊急送往醫院
B.就地進行對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救
C.讓觸電人靜臥
38、不受供電部門調度的雙電源用電單位( A )并路倒閘操作。
A.嚴禁 B.只允許短時
C.只允許在高壓側 D.只允許在0.4 kV側
39、成套接地線應用有透明護套的多股軟銅線組成，其截西不
得小于( B )，同時應滿足裝設地點短路電流的要求。
A. 35mm2 B. 25rnm2 C.15mm2 D. 20mm2
40、變配電站有人值班時，巡檢周期應當是每( A )一次。
A.班 B.三天 C.周 D.月
4l、停電操作斷開斷路器后應當按( B )操作。
A.同時拉開負荷側隔離開關和電源側隔離開關
B.先拉開負側隔離開關，后拉開電源側隔離開關
C.先拉開電源側隔離開關，后拉開負荷側隔離開關
D.拉開負荷側隔離開關和電源側隔離開關無先后順序要求
42、( C )操作必須辦理操作票。
A.事故處理 B.拉合斷路器的單一操作
C.全站停電 D.拉開單位僅有的一臺接地隔離開關
43、一張操作票可以填寫( A )項操作任務。
A.一 B.二 ; C.三 D.四
44、送電操作正確的操作順序是( B )。
A.先合上負荷側隔離開關，后合上電源側隔離開關，最后
合上斷路器
B.先合上電源側隔離開關，再合上負荷側隔離開關，最后
合上斷路器
C.先合上斷路器，后合上電源側隔離開關，最后臺上負荷
側隔離開關
D.先合上斷路器，再合上負荷側隔離開關，最后合上電源
側隔離開關
45、除單人值班的情況以外，倒閘操作必須由( B )人完成。
A.一 B.二 C.三 D.四
46、絕緣安全工器具應存放在溫度( B )，相對濕度5~80%干燥通風的工具室(柜)內。
A.-10～25℃ B.-15—35℃ C.-20～35℃
47、嚴禁工作人員或其它人員擅自移動已掛好的接地線，如需移動時，應有工作負責人取得( C )的同意并在工作票上注明。
A.工作許可人B.工作監護人C.工作票簽發人
48、在TN一C系統中，用電設備的金屬外殼應當接( A )干線。
A.PEN B.N C .PE D.接地
49、高靈敏度電流型漏電保護裝置是指額定漏電動作電流( D ) mA及以下的漏電保護裝置。
A.6 B.10 C、 15 D.30
50、當電氣設備采用( C ) V以上安全電壓時，必須采取直接接觸電擊的防護措施。
A.220 B.36 C.24 D.12
51、絕緣電阻試驗包括( C )。
A.絕緣電阻測量 B.吸收比測量
C.絕緣電阻測量和吸收比測篷
0.絕緣電阻測量和泄漏電流測量
52、低壓開關設備的安裝高度一般為( C )m。
A.0. 8～1.0 B.1.1～1.2 C.1.3～1.5 D.1.6—2.0
53、安裝漏電保護器時， ( N )線應穿過保護器的零序電流互感器。
A.N B.PEN C.PE D.接地
54、我國標準規定工頻安全電壓有效值的限值為( B )V。
A.220 B.50 C.36 D.6
55、漏電保護裝置的試驗按鈕每(A)一次。
A.月 B.半年 C.三月
56、配電裝置排列長度超過( A ) m時，盤后應有兩個通向本室或其他房間的出口，并宜布置在通道的兩端。
A.6 B.10 C.14 D.18
57、生產場所室內燈具高度應大于( D )m。
A.1.6 B.1.8 C.2 D.2:5
58、在TN -S系統中，用電設備的金屬外殼應當接( A )干線。
A.PEN B.N c.PE D.按地
59、單相安全隔離變壓器的額定容量不應超過( A ) kV.A。
A.10 B.50 C.100 D.1000
二、判斷題
1、發現有人觸電時，應當先打120請醫生，等醫生到達后立即開始人工急救。 ( × )
2、特種作業人員進行作業前禁止喝含有酒精的飲料。( √ )
3、金屬屏護裝置必須有良好的接地。 ( √ )
4、《河北省安全生產條例》第十三條規定，特種作業人員應當按照國家和省的有關規定，由種作業人員培訓機構進行與本工種相適應的專門的安全技術理論和實際操作培訓，并經安全生產監督管理部門組織考核合格，取得特種作業操作資格證書后，方可上崗作業。 ( √ )
5、電工作業人員包括從事電氣裝置運行、檢修和試驗工作的人員，不包括電氣安裝和裝修人員。( × )
6、新參加電氣工作的人員不得單獨工作。 ( √ )
7、電工是特殊工種，其作業過程和工作質量不但關聯著作業者本身的安全，而且關聯著他人周圍設施的安全。 ( √ )
8、局部電路的歐姆定律表明，電阻不變時電阻兩端的電壓與電阻上的電流成反比。( × )
9、電源電壓不變時，電阻元件上消耗的功率與電流的平方成正比。 ( √ )
10、并聯電路中各支路上的電流不一定相等。 ( √ )
11、在額定電壓I500w燈泡在兩小時內消耗的電能是0. 5kW.h。( × )
12、原使用白熾燈時導線過熱，改用瓦數相同的日光燈以后導線就不會過熱。 ( × )
13、直流電路中，局部電路的歐姆定率表示功率、電動勢、電流之間的關系。 ( × )
14、并聯電阻越多，總電阻越大。( × )
15、兩個并聯電阻的等效電阻的電阻值小于其中任何一個電阻的電阻值。 ( √ )
16、交流電流是大小和方向隨時間周期性變的電流。( √ )
17、U=IR、I=U/R、R=U/I屬于歐姆定律的表達式。( √ )
18、用指針式萬用表的電阻擋時，紅表筆連接著萬用表內部電源的正極。 ( × )
19、兆歐表是用來測量繞組直流電阻的。 ( × )
20、不使用萬用表時，應將其轉換開關置于直流電流最大擋位。 ( × )
21、電流表跨接在負載兩端測量 ( × )
22、萬用表的紅表筆插在(+)的插孔，黑筆插在(-)的插孔。 ( √ )
23、兆歐表在搖測電動機絕緣電阻時，可將L端或E端接至電動機殼的外殼。 ( × )
24、測量接地電阻前應將被測接地體與其他接地裝置分開;測量電極間的連線避免與鄰近的高架空線路平行;測量時將P端或P1端接于電壓極;測量時將C端或C1端接于電流極等都是測量接地電阻正確的做法。 ( √ )
25、不能帶電壓測量電阻，否則會燒壞測量儀表 ( √ )
26、只要保持安全距離，測量電阻時，被測電阻不需斷開電源。 ( × )
27、測量過程中不得轉動萬用表的轉換開關，而必須退出后換擋。 ( √ )
28、數卡十毫安的工頻電流通過人體時，就可能會引起心室纖維性顫動使人致命。 ( √ )
29、高壓電既會造成嚴重電擊，也會造成嚴重電弧燒傷;低壓電只會造成嚴重電擊，不會造成重電弧燒傷。 ( × )
30、違章作業和錯誤操作是導致觸電事故最常見的原因。( √ )
31、發現有人觸電，應趕緊徒手拉其脫離電源。 ( × )
32、觸電致人死亡的決定因素是電壓。 ( × )
33、感知電流雖然一般不會對人體構成傷害，但可能導致二次事故。 ( √ )
34、絕大多數觸電事故的發生都與缺乏安全意識有關。 ( √ )
35、觸電事故一般發生在操作使用電氣設備的過程中，而施工裝拆中和維護檢修中一般不會發生觸電事故。 ( × )
36、就電擊而言，工頻電流是危險性最小的電流。因此，普遍采用這種頻率的電源。 ( × )
37、擺脫電流是人能自主擺脫帶電體的最大電流，人的工頻擺脫電流約為10A。 ( × )
38、發現有人觸電時，應當先去清醫生，等醫生到達后立即開始人工急救。 ( × )
39、雷雨天氣戶外巡視應遠離按地裝置，并應穿絕緣靴。( √ )
40、在工作任務重、時間緊的情況下專責監護人可以兼做其他工作。 ( × )
41、雷雨天氣應停止室外的正常倒閘操作。 ( √ )
42、值班人員應熟悉電氣設備配置、性能和電氣結線。( √ )
43、事故應急處理也必須使用操作票。 ( × )
44、工作負責人可以填寫工作票，還可以簽發工作票。 ( × )
45、在發生人身觸電事故時，可以不經許可，即行斷開有關設備的電源，但事后應立即報告調度(或設備運行管理革位)和上級部門。 ( √ )
46、送電操作后應檢查電壓、負荷是否正常。 ( √ )
47、巡視線路時，不論線路是否有電均應視為帶電，并應在線路正下方行走。 ( × )
48、在沒有相應電壓等級驗電器時，可以用低壓驗電器進行10kV線路的驗電工作。 ( × )
49、驗電前，宜先在有電設備上進行試驗，確認驗電器良好;無法在有電設備上進行試驗時，用高壓發生器等確定證驗電器良好。 ( √ )
50、填寫操作票應注意拉開或合上各種開關后檢查開關是否在斷開或合閘位置。 ( √ )
三、填空題(每小格1分，共**分)
1、負載的作用是把(電能)轉換為(其它形式的能)。
2、歐姆定律告訴我們，通過電阻元件兩端的(電流)與其兩端之間的(電壓)成正比;電壓固定時，則與(電阻)成反比。
3、電流通過電阻時，電阻會發熱，將電能轉換成熱能，這就是(電流的熱效應)。
4、交流電的優點很多，其中輸電時將電壓升高，以減少(線路)損失;用電時把電壓降低，以降低(用電壓)。
5、電容充電是將電提供的(電場能)儲存起來;電容器放電是將(電場能)釋放出來。
6、各種電氣事故中，(短路)占有特別突出的地位。
7、我國規定(42)、(36)、(24)、(12)、(6)為安全電壓。在潮濕環境中應使用(12)伏以下。
8、10000赫高頻交流電的感知電流，男性約(1.5)毫安，女性約為(0.6)毫安;平均擺脫電流，男性約為(16)毫安，女性約為(10.5)毫安。
9、一般來說，觸電形式有(接觸觸電)、(感應觸電)和(跨步電壓觸電)三種。
10、青、中年人以及非電工觸電事故很多，主要是由于這些人是主要的操作者、(電氣安全知識相不足)、(安全措施不完備)的緣故。
四、問答題(共**分)
1、在什么情況下電氣設備可引起空間爆炸。
答：設備短路、遭遇雷擊、絕緣被破壞都有可能引起空間爆炸。
2、在火災現場尚未停電時，應設法先切斷電源，切斷電源時應注意什么? 答：①火災發生后，由于受潮或煙熏，有關設備絕緣能力降低，因此拉閘要用適當的絕緣工具，經防斷電時觸電。
②切斷電源的地點要適當，防止切斷電源后影響撲救工作進行。 ③剪斷電線時，不同相電線應在不同部位剪斷，以免造成短路，剪斷空中電線時，剪斷位置應選擇在電源方向的支持物上，以防電線剪斷后落下來造成短路或觸電傷人事故。
④如果線路上帶有負荷，應先切除負荷，再切斷滅火現場電源。在拉開閘刀開關切斷電源時，尖使用絕緣棒或戴絕緣手套操作，以防觸電。
3、變壓器并列運行應具備那些條件? 答：變壓器并列運行應具備那些條件： ①變比相等 ②接線組別相同 ③阻抗電壓相等
④容量相差不超過3倍
4、常用繼電器有哪幾種類型? 答：按感受元件反應的物理量的不同，繼電器可分為電量的和非電量的兩種，屬于非電量的有瓦斯繼電器、速度繼電器、溫度繼電器等。 反應電量的種類較多一般分為：
①、按動作原理分為：電磁型、感應型、整流型、晶體管型;②、按反應電量的性質有：電流繼電和電壓繼電器;③、按作用可分為：電間繼電器、時間繼電器、信號繼電器等。
5、感應型電流繼電器的檢驗項目有哪些? 答：感應型電流繼電器是反時限過流繼電器，它包括感應元件和速斷元件，其常用型號為GL-10和GL-20兩種系列，在驗收和定期檢驗時，其檢驗項目如下：
驗;⑥、速動元件檢驗;⑦、動作時間特性檢驗;⑧、接點工作可靠性檢驗。
6、怎樣正確使用接地搖表? 答：測量前，首先將兩根探測針分別插入地中接地極E，電位探測針P和電流探測針C成一直線并相距20米，P插于E和C之間，然后用專用導線分別將E、P、C接到儀表的相應接線柱上。
測量時，先把儀表放到水平位置檢查檢流計的指針是否指在中心線上，否則可借助零位調整器，把指針調整到中心線，然后將儀表的“信率標度”置于最大倍數，慢慢轉動發電機的搖把，同時旋動“測量標度盤”使檢流計指針平衡，當指針接近中心線時，加快發電機搖把的轉速，達到每分鐘120轉以上，再調整“測量標度盤”使指針于中心線上，用“測量標度盤”的讀數乘以“倍率標度”的倍數，即為所測量的電阻值。
7、繼電器應進行哪些外部檢查? 答：繼電器在驗收或定期檢驗時應做以下外部檢查：
①、繼電器外殼應完好無損，蓋與底座之;②、各元件不應有外傷和破損，且按裝牢固、整齊;③、導電部分的螺絲接線柱以及連接導線其部件不應有氧化開焊及接觸不良等現象，螺絲及接線柱均應有墊片及彈簧墊;④、非導電部分如彈簧，限位桿等，必須用螺絲加以固定并用耐久漆并封。
8、什么是變壓器的絕緣吸收比? 答：在檢修維護變壓器時，需要測定變壓器的絕緣吸收比，它等于60秒所測量的絕緣電阻值與1秒所測的絕緣電阻值之比即R60/B15用吸收比可以進行一步判斷絕緣是否潮濕，污穢或有局部缺陷，規程規定在10~30℃時，35~60kV繞組不低于1.2，110~330kV繞組不低于1.3。
9、DX-11型信號繼電器的檢驗項目有哪些? 答：①、外部檢查;②、內部和機械部分檢驗;③、絕緣檢驗;④、直流電阻測量;⑤、動作值檢驗;⑥、接點工作可靠性檢驗。
10、DX-11型信號繼電器的動作值返回值如何檢驗? 答：試驗接線與中間繼電器相同，對于電流型繼電器，其動作值應為額定值的70~90%，對于電壓信號繼電器，其動作值應為額定值的50~70%。
返回值均不得低于額定值的5%，若動作值，返回值不符合要求，可調整彈簧拉力或銜鐵與鐵芯間距離。
11、什么是繼電保護裝置的選擇性? 答：保護裝置的選擇性由保護方案和整定計算所決定的，當系統發生故障時，繼電保護裝置能迅速準確地將故障設備切除，使故障造成的危害及停電范圍盡量減小，從而保證非故障設備繼續正常運行，保護裝置能滿足上述要求，就叫有選擇性。
12、繼電保護裝置的快速動作有哪些好處? 答：①、迅速動作，即迅速地切除故障，可以減小用戶在降低電壓的工作時間，加速恢復正常運行的過程;②、迅速切除故障，可以減輕電氣設備受故障影響的損壞程度;③、迅速切除故障，能防止故障的擴展。
13、電流速斷保護的特點是什么? 答：無時限電流速斷不能保護線路全長，它只能保護線路的一部分，系統運行方式的變化，將影響電流速斷的保護范圍，為了保證動作的選擇性，其起動電流必須按最大運行方式(即通過本線路的流為最大的運行方式)來整定，但這樣對其它運行方式的保護范圍就縮短了，規程要求最小保護范不應小于線路全長的15%。
另外，被保護線路的長短也影響速斷保護的特性，當線路較長時，保護范圍就較大，而且受系統運行方式的影響較小，反之，線路較短時，所受影響就較大，保護范圍甚至會縮短為零。
14、DS-110/120型時間繼電器的動作值與返回值如何測定? 答：調節可變電阻器升高電壓，使銜鐵吸入，斷開刀閘沖擊地加入電壓，銜鐵應吸和，此電壓即為
對于直流時間繼電器，動作電壓不應大于額定電壓的65%，返回電壓不應小于額定電壓的5%，對于交流時間繼電器，動作電壓不應大于額定電壓的85%，若動作電壓過高，則應調整彈簧彈力。
15、對斷路器控制回路有哪幾項要求? 答：斷路器的控制回路，根據斷路器的型式，操作機構的類型以及運行上的不同要求，而有所差別，但其基本上接線是相似的，一般斷路器的控制回路應滿足以下幾項要求：
①、合閘和跳閘線圈按短時通過電流設計，完成任務后，應使回路電流中斷;②、不僅能手動遠方制，還應能在保護或自動裝置動作時進行自動跳閘和合閘;③、要有反映斷路器的合閘或跳閘的位信號;④、要有區別手動與自動跳、合閘的明顯信號;⑤、要有防止斷路器多次合閘的“跳躍”閉鎖裝置;⑥、要能監視電源及下一次操作回路的完整性。
16、電氣上的“地”是什么? 答：電氣設備在運行中，如果發生接地短路，則短路電流將通過接地體，并以半球面形成地中流散，如圖所示，由于半球面越小，流散電阻越大，接地短路電流經此地的電壓降就越大。所以在靠近接地體的地方，半球面小，電阻大，此處的電流就高，反之在遠距接地體處，由于半球面大，電阻小其電位就低。試驗證明，在離開單根接地體或接地極20m以外的地方，球面已經相當大，其電阻為零，我們把電位等于零的地方，稱作電氣上和“地”。
17、什么叫變壓器的短路電壓? 答：短路電壓是變壓器的一個主要參數，它是通過短路試驗測出的，其測量方法是：將變壓器副邊短路，原邊加壓使電流達到額定值，這時原邊所加的電壓VD叫做短路電壓，短路電壓一般都用百值表示，通常變壓器銘牌表示的短路電壓就是短路電壓VD與試驗時加壓的那個繞組的額定電壓V的百分比來表示的即VD%=VDe/Ve×100%。
18、測量電容器時應注意哪些事項? 答：①、用萬用表測量時，應根據電容器和額定電壓選擇適當的檔位。例如：電力設備中常用的電容器，一般電壓較低只有幾伏到幾千伏，若用萬用表R×1CK檔測量，由于表內電池電壓為15~22伏，很可能使電容擊穿，故應選用R×1K檔測量;②、對于剛從線路上拆下來的電容器，一定要在量前對電容器進行放電，以防電容器中的殘存電椅向儀表放電，使儀表損壞;③、對于工作電壓較高，容量較大的電容器，應對電容器進行足夠的放電，放電時操作人員應的防護措施，以防發生觸電事故。
19、什么叫正弦交流電?為什么目前普遍應用正弦交流電? 答：正弦交流電是指電路中電流、電壓及電勢的大小和方向都隨時間按正弦函數規律變化，這種隨時間做周期性變化的電流稱為交變電流，簡稱交流。
交流電可以通過變壓器變換電壓，在遠距離輸電時，通過升高電壓以減少線路損耗，獲得最佳經濟效果。而當使用時，又可以通過降壓變壓器把高壓變為低壓，這即有利于安全，又能降你對設備的絕緣要求。此外交流電動機與直流電動機比較，則具有造價低廉、維護簡便等優點，所以交流電獲得了廣泛地應用。