護理問題教學法論文范文第1篇
【摘要】 目的：分析連續性護理模式對孕婦自我管理、分娩結局及母乳喂養的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月在本院進行定期檢查并分娩的286例孕婦，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組143例。觀察組實行連續性護理，對照組實行常規指導。對比兩組產婦自我管理能力、分娩結局及母乳喂養情況。結果：觀察組自我管理能力得分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組剖宮產、產后出血、巨大兒等不良分娩結局明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組母乳喂養率高于對照組（P<0.05）。結論：連續性護理模式能有效地改善孕婦的自我管理能力，并降低不良分娩結局及提高母乳喂養率。
【關鍵詞】 連續性護理模式； 孕婦； 自我管理； 分娩結局； 母乳喂養
【
【Key words】 Continuous care model； Pregnant women； Self-management； Childbirth endings； Breastfeeding
First-author’s address：Xinzao Hospital in Panyu District of Guangzhou，Guangzhou 511436，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.18.023
妊娠是一特殊階段，孕婦生理及心理均會發生較大改變[1-2]，部分孕婦因相關知識的缺乏，難以較好地進行應對，容易出現各種負性情緒及意外狀況，影響到對分娩的信心和結局。采用有效方式提升孕婦的自我管理能力，改善妊娠結局，提高母嬰安全也成為產科護理工作的重點內容[3-4]。相關報道顯示，孕婦從懷孕到分娩全過程均需要護理人員提供連續性的護理服務[5]。本研究通過對孕婦實行連續性護理服務，以探討對其自我管理能力、分娩解決及母乳喂養情況的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月期間在本院進行定期檢查并分娩的286例孕婦根據隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組143例。納入標準：（1）在本院定期產檢并分娩及具備產后隨訪條件者；（2）已婚，有配偶者；（3）具有溝通和理解能力者。排除標準：（1）孕前合并其他器質性疾??；（2）妊娠期合并癥；（3）精神類疾??；（4）惡性腫瘤；（5）溝通和理解能力異常；（6）日常生活不能自理；（7）正在參加其他研究者及不具備隨訪條件者。所有家屬及孕婦對本研究方案均清楚知曉，均屬自愿加入并簽署知情同意書，本方案經院倫理委員會批準后再予以實施。
1.2 方法 對照組實行常規孕期指導，包括告知孕期飲食注意事項、心理支持、監測血壓和體重、發放母乳喂養宣傳資料等。觀察組實行連續性護理：（1）成立連續護理小組。選擇4名在產科工作5年以上，且服務態度好、善于溝通的護理人員共同組成連續護理小組，由護理部及科室聯合對小組成員進行連續性護理有關知識的培訓，包括開展連續性護理的意義、優勢，工作服務指引和工作流程等。（2）孕中期護理。孕婦首次建卡后，由護理人員向其進行連續性護理運作模式、孕婦學校課程等情況的介紹，提高其的認知；每次孕檢時，護理人員均詢問孕婦主訴，對其飲食、心理等情況進行了解，評估孕婦近期進展；向孕婦講解孕期母體常會出現的生理變化，減少其不必要的緊張感；告知下一次孕檢的時間及相關注意事項；向孕婦說明整個孕期合理休息、適當鍛煉和合理飲食的重要性；教會孕婦正確數胎動方法及胎兒撫觸方法；說明孕期體重監測的方法，告知整個孕期總體重增長范圍及控制方法；教會孕婦掌握呼吸調節、放松和緩解不良情緒的方法，使其以平穩、樂觀、開朗的心態渡過孕期。（3）孕晚期護理。再次告知孕婦孕產的時間，并強調按時數胎動和進行胎兒撫觸的重要性；根據孕婦及胎兒體重的增長情況及時進行膳食方案和運動計劃的調整；向孕婦說明盆底肌功能鍛煉在分娩后的意義；向孕婦介紹臨產先兆、臨產征象、胎膜破裂的常見癥狀及處理方式，對分娩后所需準備的物品進行介紹。（4）分娩期護理。向孕婦講解分娩過程中子宮收縮變化及可能發生的情況，教會患者調節呼吸、緩解疼痛的方法；向孕婦及家屬說明順產的優勢和剖宮產的適應證、術后可能出現的并發癥、對母親及新生兒的影響，鼓勵孕婦選擇順產；實行一對一責任制助產，全程為產婦播放其喜歡的音樂；構建家庭式產房，鼓勵丈夫或家屬陪伴；根據產程進展指導產婦進行呼吸分娩鎮痛和正確使用分娩球；實行自由體位分娩及無保護性會陰接產；新生兒娩出后常規吸痰，注意做好保暖工作。（5）產褥期護理。告知產婦和家屬產褥期相關注意事項，強調預防產褥期并發癥的重要性；教會產婦一些自我護理方法和新生兒護理方法；向產婦及家屬講解母乳喂養的優勢，指導正確的喂養姿勢，教會產婦正確處理母乳喂養期間的常見問題及乳頭護理方法；對產婦進行飲食指導，告知一些利于乳汁分泌的食譜，促進乳汁的分泌；產婦出院后的第7～14天通過電話或上門的方式進行隨訪，了解產婦的恢復情況和情緒變化，再次對產褥期注意事項進行告知。
1.3 觀察指標 比較兩組孕婦自我管理能力、分娩結局及母乳喂養情況。自我管理能力采用李若云等[6]編制的孕婦自我管理量表進行評價，該量表包括自我防護行為、胎兒監護行為、遵醫行為、日常生活行為4個維度共25個項目，該量表重測信度系數為0.957，Cronbach’s α系數為0.926，內容效度指數（CVI）為0.907，得分越高代表自我管理能力越強。分娩結局評價指標為剖宮產、產后出血、巨大兒、新生兒窒息等不良結局發生率。母乳喂養以純母乳喂養率作為評價標準。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組一般資料比較 觀察組年齡21～35歲，平均（27.69±5.83）歲；初產婦85例，經產婦58例；入組時孕周12～16周，平均（14.08±0.87）周；文化水平：小學17例，初中21例，中專18例，高中38例，大專23例，本科及以上26例；孕前BMI 18～32 kg/m2，平均（24.17±4.63）kg/m2。對照組年齡20～37歲，平均（27.84±5.91）歲；初產婦87例，經產婦56例；入組時孕周12～16周，平均（14.13±0.92）周；文化水平：小學14例，初中22例，中專17例，高中39例，大專24例，本科及以上27例；孕前BMI 17～30 kg/m2，平均（23.86±4.18）kg/m2。兩組年齡、文化水平等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2.2 兩組自我管理能力比較 與對照組相比，觀察組自我管理能力各項得分及總分均明顯更高（P<0.05），見表1。
2.3 兩組分娩結局比較 與對照組相比，觀察組剖宮產、產后出血、巨大兒等不良分娩結局發生率均明顯更低（字2=4.16，P<0.05），見表2。
2.4 兩組母乳喂養情況比較 觀察組母乳喂養率為78.32%（112/143），對照組為66.43%（95/143），觀察組明顯高于對照組（字2=5.05，P<0.05）。
3 討論
產科的連續性護理模式是實現“以婦女為中心”及構建護理人員與孕婦之間伙伴關系而提出的一項基本原則，是指護理人員對每位接受護理的孕婦整個產程實行的持續性護理服務，極大地提高了產科醫療服務的質量，使母嬰安全得到有力保障[7-9]。孕婦在妊娠期間心理及生理均會發生較大改變，加之相關知識的缺乏，對分娩過程中存在的疼痛和風險等情況均感到害怕和擔憂，難以較好地進行自我管理[10]。對孕婦實施連續性護理，使孕婦充分地掌握妊娠和分娩有關的知識，從而積極、主動地堅持正確的行為，故自我管理能力得以明顯提升。本組資料中，實行連續性護理模式的一組孕婦自我管理能力得分明顯高于常規護理的一組（P<0.05）。
相關報道顯示，我國剖宮產率在近年來呈現持續性的上升趨勢，除與孕婦自身的病理因素有關外，還與孕婦及其家人錯誤的思想觀念和分娩認知有關[11-13]。另外，孕期是一個需要充分攝取充足營養的階段，部分孕婦及家人并未認識到過度營養或過少營養對母親及新生兒的危害，導致巨大兒或低體質量兒等的發生概率增加[14-16]。通過連續性護理，護理人員為整個孕期進行良好的指導，使產婦建立自我管理行為，并能充分地認識到自然分娩的優點及剖宮產的適應證和缺點，從而降低不良分娩結局，為母應安全提供保障。本組資料中，實行連續性護理模式的一組不良分娩結局發生率明顯低于常規護理的一組（P<0.05）
母乳喂養是母乳喂養是世界衛生組織和聯合國兒童基金會全力倡導的新生兒首選的喂養方式，是保障兒童健康成長的重要舉措[17-20]。通過連續性護理，孕婦可充分地掌握正確的喂養方式及乳房護理行為，并認識到母乳喂養的優勢，從而提高母乳喂養率。本組資料中，實行連續性護理模式的一組母乳喂養率明顯高于常規護理的一組（P<0.05）。
總之，連續性護理模式能有效地改善孕婦的自我管理能力，并降低不良分娩結局及提高母乳喂養率，值得推廣。
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護理問題教學法論文范文第2篇
2、優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察
3、以奧馬哈系統為框架的腦卒中運動功能障礙患者延續性護理模式的應用研究
4、呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策
5、中醫特色護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的價值分析
6、責任制護理對冠心病患者病情康復的影響觀察
7、責任制護理管理模式對冠心病患者生活質量的影響
8、圍絕經期冠心病患者護理干預的研究
9、呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策分析
10、老年煤工塵肺合并冠心病的護理體會
11、心理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服藥
12、高血壓合并冠心病護理中綜合化服務的應用效果
13、優質護理對于冠心病患者病情改善的影響分析
14、社區護理干預2型糖尿病合并冠心病患者的臨床療效觀察與分析
15、呼吸內科患者護理問題與相應解決措施分析
16、人文關懷理念在老年冠心病患者護理中的應用
17、基于MOSSF—36評分的個體化整體護理對冠心病患者生存質量的影響
18、社區-醫院-家庭護理模式對冠心病患者情緒的影響
19、老年冠心病人的心理護理
20、PDCA循環護理在特需病房老年冠心病患者中的應用效果評價
21、心內科風險?？谱o理管理分析
22、優質護理在冠心病患者中的安全性分析
23、護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究
24、介入治療冠心病患者的心理問題和護理干預
25、觀察在冠心病護理工作中應用PBL健康教育的效果
26、冠心病監護病房護理質量指標體系的構建
27、冠心病病人的教育及護理對策
28、精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者中的作用
29、優質護理在冠心病護理中的應用
30、冠心病介入治療的心理護理
31、綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果
32、系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響
33、綜合護理對老年冠心病患者心律失常護理的效果
34、責任制護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響分析
35、對行藥物治療的冠心病患者實施優質護理的效果探析
36、無縫隙護理用于老年冠心病病人中的效果評價
37、冠心病介入治療30例圍術期的護理干預效果觀察
38、集束化護理干預對冠心病慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析
39、風險管理在冠心病?？谱o理管理中的應用
40、心理護理在冠心病介入支架手術護理工作中的重要性
41、冠心病的綜合護理及健康教育
42、心內科護理單元對冠心病患者心理狀況與生活質量的影響
43、人性化護理在老年冠心病合并高血壓的護理效果分析
44、老年冠心病心身護理觀察
45、心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響
46、100例冠心病患者的臨床護理體會
47、延續性護理干預對老年冠心病患者生活質量的效果分析
48、臨床綜合護理策略對提升冠心病患者生活質量的價值探討
49、優質護理服務在心臟介入手術期的應用體會
護理問題教學法論文范文第3篇
乳腺癌患病率居女性腫瘤的予第一位，嚴重威脅婦女的身心健康[1].心理問題貫穿乳腺癌治療的全過程，還不同程度地影響患者的治療效果及預后，給予恰當的心理護理干預對抗乳腺癌患者的整體治療有著積極作用。
1 心理問題
1.1 緊張、焦慮 由健康人變成患者，還要接受全乳切除術，這讓患者在思想上無法者產生情緒不穩，緊張、焦慮、不知所措，以致坐臥不安，輾轉難眠。
1.2 憂郁、自卑、自我形象紊亂 乳房是女性性感魅力及自信之所在，而乳腺癌患者大多需做全乳切除術，這對于年輕、知識層次比較高的女性，乳房的缺失更客易使其產生憂郁、自卑、感覺自我形象紊亂。
2 護理干預
2.1 建立真誠醫護患關系 良好的護患關系是心理護理的前提和保證，對于剛剛確診的患者，入院時護士應主動關心安慰患者，介紹自己姓名、主管醫生，介紹環境、規章制度，消除患者陌生感，減輕對住院的恐懼。主動了解患者心理狀態，對疾病認知程度，做好護理疏導，使患者有信任感、安全感。
2.2 心理療法
2.2.1 對于乳腺癌患者初期的心理反應，應給予保護性護理，不良于糾正患者否認心理。以減緩癌癥診斷信息的沉重打擊，有利于患者做好身心兩方面的應變準備。
2.2.2 認真許后患者對疾病認識程度、接受程度及文化程度，婚姻家庭及患者親屬現在的精神狀況。對心理脆弱者應循序漸進使患者了解治療方案，對精神極度敏感者謹慎從事，等待適當時機才能如實告知病情，對心理堅強者，應坦誠相告、鼓勵其做好與癌癥做斗爭的心理準備。
2.2.3 手術前向患者講解切除乳房的必須性，手術麻醉相關知識，鼓勵患者配合手術樹立戰勝疾病信心，讓患者認識別乳房缺失并并非是影響生活質量的產生問題，還可以做矯形手術如隆胸或重建乳房等?；謴托误w曲線，增強自信心。減輕心理受損，保持積極心態。
2.2.4 在與患者的不斷溝通中，了解到患者生活中較為滿意的方面，將患者客觀的方面與比自己差或不幸的患者進行比較，讓患者在比較中產生幸運感。
2.3 健康教育 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式[2]。健康教育活動可以幫助患者獲得與健康相關的知識，更好地保持身心健康與和諧。護士應用通俗易懂的語言向患者講解乳腺癌診療常識，防癌知識，用藥知識，加強日常生活的指導，如飲食、睡眠、自我護理、避孕等。
2.4 提供家庭和社會支持 求生是癌癥患者最強烈的需求，他們渴望感受生命的價值，渴望人們的理解與支持，幫助患者贏得家庭支持和社會支持，對乳腺癌患者改變生活質量起著舉是輕重的作用[3]。向患者家庭成員發放健康教育指導手冊，囑其定期參加抗癌知識講座，對患者家庭成員進行心理疏導，消除因疾病給家庭帶來的負面影響，重視語言作用給患者以良性刺激，激勵求生意志。尤其是丈夫應對患者主動提供照顧，倍加疼愛，告之即使乳房切除術后，不影響夫妻正常生活，強調良好的家庭氛圍對患者的健康作用。
2.5 分散注意力 鼓勵患者參加適當的體育鍛煉，鼓勵工作，做一些力所能及的事情，分散注意力，培養有益于身體健康的愛好如種花、養鳥、書法、美術、聽音樂、適量運動[4]。將注意力轉移到興趣愛好中，放松身心，使不良情緒得到進步改善。
乳腺癌術后患者普遍存在心理障礙[5]，產生心理障礙主要原因是認知缺陷和社會支持不足[6]，根據原因系統而科學地給予個性化心理干預可以改變患者不良的心理狀況，促進患者全面康復，回歸家庭和社會。
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護理問題教學法論文范文第4篇
摘 要：目的 為在中職護理教育中培養適應職業崗位需要的，具有較強實踐能力，有解決問題能力的應用型人才，思考如何增加課堂的趣味性和提高教學效果，使學生成為課堂的主人。方法 在教學中嘗試應用基于案例教學法的同時融入護理操作技術的演示，讓學生主動思考并動手操作，進一步練習護理操作技術，提高護理操作能力和水平。結論 大大提高了課堂的趣味性、學生的學習主動性，鍛煉了學生的操作技能和獨立思考、分析問題和解決問題的能力，在今后教學工作中可以進一步的探索和深入開展，但是應用時需須考慮課程特點和學生的水平。
關鍵詞：《內科護理》教學 基于案例教學法 護理操作 動手能力培養 分析和解決問題能力
中職護理教育的目的是培養應用性人才，重培養學生的動手能力和在工作崗位上獨立完成護理任務的能力，《內科護理》是作為護生在走上工作崗位前學習的一門綜合性應用性學科，學習的目的就是教會學生綜合以往所學的知識，將其靈活運用于各種不同的病人進行的護理工作中。在幾年的教學中，我感覺到這門課程教學中應用一般的講授方法教學，存在兩個較突出的問題：一是以純理論教學為主，即使輔以一些病例討論分析，學生實踐操作和思考如何應用的機會依然較少，課堂枯燥，學生興趣不大，學生動手能力的鍛煉更少；二是學生只從理論角度學習，不會與實際工作相聯系，活學活用能力差，造成學的很刻苦，分數很高，但獨立分析和解決問題能力欠缺，造成很多學生考八大操作時，單項考核成績都良好，但到了臨床卻不會用的現象。
現代中專教育改革工作的方向是“使課堂教學更貼近學生”，突出實踐性教學環節及實訓，致力于課堂教學的科學性和實效性，強調理論與實踐一體化教學，突出“做中學、做中教”。正給我們提供了思考和探索解決以上問題的契機。我通過聽課、思考和探索，嘗試在內科護理教學中應用基于案例教學法進行教學時融入護理技術的操作的情境演示，也就是在課堂中引入典型病例，請學生結合課本知識討論分析，對理論知識進行匯總整理的基礎上，對于護理計劃實施和護理措施的正確應用等重點內容，選用學生分組將討論的結果用情境表演的形式加以強化，在情境表演中將正確應用八大操作技能和體現現代護理理念作為重點，如將《甲亢病人的內科護理》的教學過程設計為：應用基于案例教學法，先給出一個典型的案例，提出五個問題，請學生結合課本知識和教師提供的參考文獻等進行分組討論并回答，由教師總結并完善正確答案，在此基礎上總結要掌握的重點內容和知識點，最后讓學生將討論出的護理措施正確的實施，也就是進行情境演示。此過程中，問題一定要圍繞重要的知識點提出，比如甲亢病人突眼后的眼部不適怎樣解決，也就是眼部護理操作；甲亢病人如何在發藥過程中進行用藥指導和護理，需要測定基礎代謝率的病人如何進行宣教和正確測定，也就是正確的測量血壓和脈搏等等。在課堂教學中將這一部分作為重點，這些都融入了護理操作，在表演的同時即鍛煉操作技能又幫助幫學生記憶，教學效果更佳。對于內科其他疾病的學習也可以應用類似的教學方法，如對高血壓病人怎樣定時測血壓的練習和演示；肺炎病人如何正確測量體溫等等，使學生在課堂中成為主人，主動思考，自己動手，既強化理論知識，又鍛煉操作技能，防止學生學一個技術忘一個技術，還可以將護理措施這樣又多又枯燥的內容形象化、具體化，通過自己動手操作，別人表演加深了印象，更加容易記憶。
像這樣在應用基于案例教學法進行內科護理教學時融入護理技術的操作的情境演示，有以下幾個優勢：
（1）在有限的課堂教學中，使學習重點更加明確，體現中職教育特點，不是大專也不是本科教育，不能要求學生面面俱到，切忌在教學中將病因、機制、治療等內容不分主次一一詳細講解，使內容太多，重點不夠突出，而應將護理診斷和護理措施等作為重點，用更多的時間和精力，更豐富的形式來進行學習。這樣凸顯了操作技能訓練和實踐能力的培養是職教的根本。
（2）使課堂活了起來，學生學習興趣大大提高，相比較單一的基于案例教學法教學，學生不僅動了腦，更動了手。不但能進一步強化訓練學生操作技能，提高操作水平，更能提高運用操作的能力，同時能鍛煉學生獨立解決問題的能力，養成遇到不同的病人思考如何進行有針對性的整體護理的習慣。
（3）使學習內容也活了起來，從枯燥難懂的理論知識，變成了一個個生動的問題和任務，通過一組學生的團結協作才能全面而合理的解決，后將這些問題和任務理論化，使知識點和學習內容更生動、形象。還能在動手操作時加深對理論知識的理解，幫助學生更好的記憶和掌握。
（4）注重知識的連貫性，打破學科的限制，使學生了解到學習的知識是一個整體，而不是學一本、考一本、忘一本，可以綜合運用，目的在于幫助病人解決問題，實施正確的整體護理。
但在應用基于案例教學法進行教學時融入護理技術的操作的情境演示時，也可能存在的一定的問題，本人分析和思考如下：
（1）可能受學生的水平限制，影響教學效果。作為中專衛護校的學生，整體水平并不高，可能基礎知識不夠扎實，獨立思考能力相對差，操作技能不夠嫻熟。這些需要通過課前充分的準備預習、提供合適的參考資料和補充講義、反復進行病例討論練習和課堂上教師的正確引導啟發來解決。
（2）可能出現課堂的氣氛活躍，理論掌握情況卻不佳的現象。在這種討論和表演為主的教學過程中，有些同學可能興趣很高，能夠積極主動的參與進來，但自主學習的能力不夠，不了解討論的問題和知識點的關聯性，也就是不知道要掌握的重要的知識點在哪里，所以教師的正確引導和知識點的系統總結顯得尤為重要，這對教師的要求也很高。
教育學家杜威提出：從做中學，以學生為中心進行教育。2007年9月7日，溫家寶總理在國家重點職業中?！?大連市輕工業學校調研時也提出，職業教育的最大特征就是把求知、教學、做事和技能相結合，做到“做中教、做中學”。我們的教育要使學生成為課堂真正的主人，在實踐和活動中學習和體驗，更符合學生認知的特點。在內科護理學教學中，應用基于案例教學法進行內科護理教學時融入護理技術操作的情境演示，不僅有利于增加課堂的趣味性，調動學生的學習主動性，使其成為課堂的主體；還有利于提高學生的護理技術操作水平，培養學生的動手能力、獨立解決問題的能力及團結協作能力等，雖然在實施教學時可能存在一定的問題，對教師和學生的要求也較高，但值得我們在教學工作中不斷的深入開展和探索。
參考文獻
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護理問題教學法論文范文第5篇
摘要案例教學法就是一種將案例作為基礎的教學手段，案例是一種教育的兩難情境，沒有一個固定的解決辦法。和傳統的教學方法不同，除了單方面傳授，教師在教學過程中，通過鼓勵，激勵護理學生積極參與討論，提高教學質量。護理倫理學是護理學科中比較重要的一環，護理倫理學和護理質量密切相關，也能夠較大程度上決定是否會發生護患糾紛，由此可見，良好的護理倫理學的教學質量是十分重要的。本篇文章，作者通過分析案例教學法在護理倫理學基礎教學中的應用效果，為護理倫理學基礎教學提供有效的教學措施。
關鍵詞 案例教學法 護理倫理學 基礎教學 教學質量
ApplicationofCaseTeachingMethodinBasicTeachingofNursingEthics
LI Fuyu
（Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563006）
護理屬于獨立學科，具有嚴密的理論性以及極強的實踐性，護理人員需要掌握扎實的?？评碚撝R，還需要熟練掌握臨床實踐操作。[1]通過臨床護理教學中，幫助護理人員既掌握理論知識，又掌握實踐操作，同時，培養實習生的學習能力，為了以后其步入護理崗位提供一定的好處。所以，通過有效的護理教學措施是極為必要的。臨床護理帶教具有十分重要的意義，剛入職的護生，通過有效的教學方法，其職業技能以及職業相關理論掌握度可以得到較為明顯的提升，從而提高護理質量。
帶教老師在傳授臨床經驗中，就目前來講，我國的護理專業的學生在臨床帶教中，一般會采取傳統的學徒制的教學帶教方法，一般帶教老師從教學為角度，對護理人員提出要求，只注重教學，并沒有對護生的感受多加在意，不以服務為主要角度進行教學，從而不能夠將護理服務質量有效地提高，況且帶教機構是處于一種主導地位，實習護生則是從屬，對于實習護生適應護理服務極為不利，不會將實習護生的專業技能、服務態度、專業行為、職業道德進行提高和改進，所以，傳統教學得到的教學效果不盡如人意。而案例教學法，顧名思義，給實習生講解案例，給學生講解自身的臨床經驗，以實習護生為角度，對實習護生進行服務教學，更好的、更快的幫助護生融入臨床教學中，可以幫助實習護生擁有更強的自信心，更加愉悅的心情，投入服務工作中，從而將服務質量進行提高，提高實習生的學習興趣，進而提高教學效果，對實習生進行教學的過程中，帶教老師不但能夠將護理相關知識充分的教授給實習生，使實習生充分理解，還能夠通過臨床實踐，將自身的臨床經驗教授給實習生，提升其護理技巧。本篇文章，探討案例教學法的優勢，為護理倫理學基礎教學研究有效的教學方法。
1案例教學法的特點
1.1激勵實習生獨立思考
傳統的教學過程中，只要求實習生按照老師的說法去做，但是在應用在實踐過程中，實用性就不會那么強，且傳統教學非?？菰锓ξ?，會在一定程度上使實習生的學習積極性以及學習效果、學習質量受到損害。但是，案例教學法卻不會告知實習生如何去處理問題，而是要求實習生主動思考、創造，從而使枯燥無趣的課堂變得生動活潑起來，隨著案例教學法的深入應用，每位實習生需要發表自己的意見，然后和其他的意見進行比較，形成經驗交流，經驗交流的好處十分明顯，既能夠取長補短，使人際交流能力得到提高，從而掌握溝通技巧，又能夠起到一定的激勵效果，如果出現一兩次無法處理問題時，可以通過互相溝通，共同解決，如果其長時間無法解決，則會產生超越他人的動力，形成良性循環，最終能夠提高護理質量。
1.2引導實習生將護理能力放在第一位
知識不等于能力，知識需要轉化成能力。護理教育的本質就是重視實踐，如果護理實習生只知道學習書本上的知識，而不注重實踐能力，不但會嚴重阻礙自身的發展，還會對護理質量產生較大的影響。而案例教學法的實施，就是在教學過程中，將知識逐漸轉化為能力，從而提高實踐能力。
1.3重視雙向交流
傳統的教學模式主要是老師講課、實習生聽講，至于聽沒聽懂，聽懂了多少，只有在最后的考核成績出來之后方可知道，且學習到的知識都是書本上的死知識。而案例教學法不同，護理實習生在拿到案例之后，需要詳細了解案例，進行消化，然后回顧關于該案例相關的理論知識，進而使實習生的理論知識理解深度加深。在統一所有的理論知識后，在經過思考，提出自認為最優的解決辦法，進而將知識轉化為能力，然后將解決辦法告知教師，教師可以根據實習生的理解，在進行補充完善。通過雙向的教學，既能夠讓教學了解學生，又能夠將學生的理論知識轉化為實踐能力。
2案例教學法的使用原因
案例教學法的使用原因較多：（1）案例教學法對于學生們的創造能力的判斷、解決實際問題的能力十分重視，案例教學法的使用結果不單是要幫助學生了解固定的原理，還要幫助學生們掌握更有效地知識獲得法。（2）案例教學法的主要教學形式是“做中學”，學生們可以通過案例教學法得到更多的知識，增強學生們的能力。（3）利用案例教學法，學生們不獲得的不僅是知識，更多的是能夠提升患者的表達能力以及團隊氛圍，使其面對困難的自信心得到顯著提升。（4）通過案例教學，教師們不再局限于講臺前，更多的是站在學生們的背后，引導學生們進行討論，使學生們的學習積極性大大提升，同時，學生們可以將自己的潛能進行發揮出現。（5）案例教學法能夠將教學和實踐緊密聯系起來，縮短兩者之間的差距。（6）案例教學法的實施，能夠讓學生們對于教學過程中的兩難問題進行解決，學會自我反思以及分析，深刻記憶學習到的內容。
因為案例教學法的實施，可以有效提升教學質量，因此，教學中案例教學法被廣泛推薦。
3案例教學法的實施
案例教學模式：授課之前，帶教老師將典型的疾病病例介紹給實習生，實習生可以獨立采集病史，對患者的臨床體征、診斷方法、疾病癥狀以及鑒別診斷方法進行了解，指導實習生幫助實習生將病例建成數據庫，自我設計具有討論性的問題，通過查閱文獻以及互聯網的幫助下，提高患者的學習積極性，查閱資料的途中，提出自己不懂的知識，帶教老師將實習生不懂的知識進行歸納總結，提出倫理問題：（1）患者是否要求保密自己的病情；（2）醫生和護理人員是否應該幫助患者保密；（3）醫生和護理人員怎樣做好解釋說明工作。之后讓學生們共同討論，積極發言，提高學生們的學習興趣，培養實習生的臨床學習思維。課堂中可以通過播放教學視頻，讓每一名實習生了解平常護理的基本內容，每位實習生都可以自由發言，報告討論結果。激勵實習生：對實習生的性格特點進行了解，在實踐后，如果護生的操作出現瑕疵或者失敗，帶教老師應該根據其心理變化與其溝通，使實習生得到鼓勵，再次充滿學習的熱情。增加教師與實習生之間的溝通，通過典型案例討論，深入分析護理倫理學中的難點，進而將問題實質進行把握，然后投入實踐，實習生從實踐中得知自身不足后，實習生可以積極詢問教師，在劃重點之后，實習生會對此次不足，更加印象深刻，完善自己的理論知識、操作能力，有效掌握倫理學相關內容。
4案例教學法實施的應用效果
韋艷娜[2]的研究結果表明：觀察組實習生通過案例教學法進行教學后，其邏輯思維能力提高率為97.5%、自學能力提高率為95.0%、解決問題能力提高率為97.5%、學習效率能力提高率為95.0%、學習興趣能力提高率為92.5%、歸納總結能力提高率為95.0%、實踐能力提高率為95.0%、文獻應用能力提高率為92.5%，以上各項能力提高率均高于通過傳統教學法教學的對照組實習生，由此可見，護理實習生采用案例教學法，可以使其各項能力得到提升，進而提高護理質量，具有較大的教學意義。
謝春曉[3]的研究結果表明：觀察組實習生的成績合格率為97.5%（39/40），對照組實習生的成績合格率為77.5%（31/40），P<0.05，由此可見，觀察組實習生通過案例教學法進行教學，其對護理倫理學的掌握程度明顯提高，進而幫助護理實習生有效處理護理倫理學相關問題，拉近護患關系，進而降低護患糾紛的發生率。
佘蓉的研究結果表明：[4]觀察組實習生的?？评碚摮煽?、操作技能評分分別為：（92.85±4.81）分，（91.43±4.06）分，對照組實習生的?？评碚摮煽?、操作技能評分分別為：（83.46±5.26）分，（82.16±4.74）分，P<0.05，由此可見，通過實施案例教學法進行教學，護理實習生的理論知識以及實踐能力均有所提高，完全體現了案例教學法的特色，說明案例教學法應用在護理倫理教學中，可以得到良好的教學效果。
5結語
5.1案例教學法可以加深學生對于護理職業的感情
目前，國內護理系統穩定性不足，人才嚴重流失，該現象和護理職業的情感和態度有密切關系，所以，通過積極的職業情感，提升人才整體素質是十分必要的。案例教學法和傳統理論教學明顯不同，討論案例過程中，可以為學生們提供護理倫理問題的實踐場景，引發其深入思考、討論，得到專業知識的同時，還可以獲取積極的情感體驗感覺，提升學生們的學習興趣，培養其職業態度，全面提升其職業素養。
5.2案例教學法可以使學生們的學習得到明顯提升，其團隊合作能力有效提高
在護理倫理學教學的過程中，應用案例教學法，能夠大大提升學生們的注意力，學生思維也會明顯活躍，在小組討論案例的過程中，通過分工合作，每個人都有各自的任務，互幫互助，既能夠將學生們學習的積極性以及創造性進行發揮，又能夠得到良好的教學質量，有關研究表明：[5]97%以上的學生通過案例教學法進行教學，可以明顯提升其課堂成績，鼓勵學生參與討論，使其團隊合作能力得到培養和提升。
5.3案例教學法能夠將學生更容易發現倫理問題，使其處理倫理問題的能力得到提升
護理倫理學教育既能夠幫助學生積累知識，還能夠培養護理實習生的倫理應用能力，使其思維能力大大提升。在教學的過程中，幫助護理實習生體驗實踐場景，將教學知識和臨床實踐相互結合，幫助患者提出解決方案，進而使學生更加敏感的意識到倫理問題。
在案例教學法教學中，討論案例時，需要盡可能的丟棄主觀臆想的成分，教師需要對教學課堂的討論方向進行引導，注重培養護理實習生實踐的能力，不要僅僅是走一個過場；案例教學的耗時較長，所以，選擇案例時要恰當，爭取辦一次就要辦好一次，辦出質量；在通過案例教學法教學之前，需要教授其相關的理論知識，這樣才能保證學生有一定的理論知識的支持，方可作出有效的討論。案例教學法的原理就是合理運用案例，由一個實際情境提出一個或者多個問題，由學生們進行討論；通過引導學生們思考每個具體案例，將學生的創造潛能不斷激活，重視求出答案的過程；案例教學法主要對學生們解決實際問題的能力進行培養，大于對解釋問題的理論知識的培養；在案例分析過程中，學生們的職業行為能力得到顯著的體現；通過案例分析，使學生們的決策能力以及結論選擇能力大大提升；在問題決策過程中，用嚴謹的思維，合理的語言，對問題進行表達，使學生們的語言溝通能力得到提升。
綜上所述，案例教學法的使用價值較強，案例教學法在實施之前，需要教師花費一定的時間準備案例。雖然案例教學法的事前準備比較麻煩且需要耗費較長時間，但是，其教學質量是不言而喻的，在這個越來越重視教學方法的時代，案例教學法仍然是瑕不掩瑜的，依舊存在很大的發展空間，在經過查閱大量文獻之后，同樣發現將案例教學法應用在護理倫理教學中，既能夠使學生的職業情感得到培養，又能夠提高實習生對于倫理問題的處理能力，值得推廣。
參考文獻
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護理問題教學法論文范文第6篇
摘 要：隨著生活水平的提高，人們對于專業護理服務的需求也隨之提升。這就要求護理人員不僅要具備專業的護理理論知識，還需要具備熟練的護理操作技能?；诖?，本文對培養中職護生護理操作技能的方法進行了討論。
關鍵詞：中職護理實驗教學；護理操作技能；培養方法
一、改進教學方法，實現理論與實踐雙結合
大部分中職學生都是初中畢業生，文化基礎較為薄弱。這種類型的學生普遍存在著理解能力以及動手能力較差的共同特征。因此，我們要打破傳統的教學方式，在教學中采用理論與實踐相結合的教學方法，培養中職護理學生的動手能力。
比如：在教靜脈輸液知識時，教師可以利用多媒體將整個臨床輸液的操作步驟展現給學生，并且將輸液過程中的重難點詳細講解。然后教師讓學生當病人，自己當護士進行真人實際操作示范，組織學生進行分組練習。整個練習過程，教師要進行全程監督，以便及時發現問題，并且給予糾正。在學生完成練習之后，教師要針對所講知識進行測評。護理教師可以隨機安排1～2位學生按照操作流程進行操作，讓其他學生對操作進行點評，教師不僅要給予相應的點評還要打分。最后再放護理技能大賽靜脈輸液一等獎選手的錄像，再次強化操作流程。這樣的一個教學形式，不僅可以培養學生的動手能力，鍛煉學生心理素質，增強學生的護理操作技能，而且能夠有效地激發學生的學習興趣，讓學生及時通過實踐發現理論知識的不足，實現理與實一體化，為學生適應臨床工作奠定基礎。
二、精準示范，規范學生操作
教師在開展實驗教學過程中，要提前做好精心的設計與準備，把握實驗教學的目標，進行精準的示范，讓學生通過教師精心的設計以及精準的示范達到最佳的實驗課學習效果。因此，教師在進行示范時，要提前把學生分組，然后教師親自示范，要求學生對整個過程細心觀察。示范之后，學生進行小組討論，然后按小組進行反復的練習，達到熟練操作護理技術。
比如：在開展體溫測量實驗教學時，可以讓小組間的學生互相測量體溫，并記錄測量數據，然后教師再進行精準的體溫測量示范。要求學生第二次按照正確的方式進行測量，完成后對比兩次測量的結果，并且針對對比數據進行分析，及時發現前后兩次體溫測量方式存在的問題，及時糾正。接下來的實驗環節，要求學生分別進行三種不同方式的體溫測量。比如：喝熱水前后的體溫區別、溫度計在腋下時間長短的區別等。事實證明，學生了解了正確的測量體溫的方法，培養了實踐動手能力，在思考中加深了對護理操作技能的印象。
三、結合情境教學培養學生興趣
情境教學在近年來的護理教學工作中得到了非常廣泛的應用。教師可以結合情境教學，調動學生的學習興趣，激發學生的情感，這樣有利于學生學習掌握全面的護理操作技能。教師可以根據教學內容提前安排一名學生對某種典型病例的表現進行仔細的了解，讓這名學生扮演病患，其他學生對其進行護理。在整個過程中，要求學生要有護患交流，扮演護士的學生要根據交流的情況，制訂出相應的護理措施。這樣，每一名學生都帶著新鮮感與興趣進行護理技能的操作，不但提高了護理技能操作、增強了與病患溝通的能力，而且有利于對病患做出及時的判斷與評估。
比如：在講解皮內注射知識時，先為學生營造一個相應的情境，讓扮演護理人員的學生對病患進行病史以及藥史情況的詢問，這樣可以鍛煉學生與病患的溝通能力。然后再安排一名學生扮演青霉素過敏病患，要求學生對整個過敏性休克的情況進行認真的觀察，對出現的體征以及癥狀進行仔細的記錄，然后制訂出搶救措施。這樣的一個情境，可以讓學生清楚地意識到檢查治療前與病患進行交流的重要性以及必要性。然后，組織學生進行皮內注射的操作，把整個皮內注射操作的流程都以實際的情景呈現，包括皮試液的配制、注射的方法、注射的操作等。讓學生通過這樣的實驗教學，了解過敏性休克表現出來的體征以及病癥，以及出現這個問題時應該采取何種方式進行搶救等護理操作技能。讓學生在實踐中提高對實驗教學的興趣，同時也增強學生思考以及獨立解決問題的能力。
四、加強練習督促，提高護理技能操作
當前護理實驗課課時在整個護理教學課程中占到了一半。但是對于這樣一門實踐性較強的學科而言，學生的熟練程度還是無法得到保證。因此，要想真正地提高學生的護理技能，需要對學生進行督促。學校安排二年級學生上崗前停課兩周強化護理操作訓練，要求學生利用課余時間經常性地進行練習。教師可以在課余時間為學生開放實驗室，讓學生自行安排時間反復練習，從而達到熟練的程度。教師在課余時間也要安排一定的時間到實驗室，了解學生練習的情況，并及時糾正學生在練習過程中出現的問題，讓學生能夠正確、規范、熟練地掌握護理操作技能。
參考文獻：
[1]莊前玲.護理操作技能考核中學生緊張心理的原因及對策分析[J].衛生職業教育，2007（8）.
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