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重癥醫學科考核范文

2024-03-09

重癥醫學科考核范文第1篇

我院的ICU是一個綜合性的科室,位于醫院的外科樓(3號樓)九層西側,總面積約800平方米。擁有一批訓練有素、甘于奉獻、工作嚴謹的專職醫護團隊,全科現有醫生9人,其中副主任醫師1人,醫師8人;護士16人,其中主管護師1人,護師5人,護士10人。ICU實行封閉式管理,不設陪護,擁有獨立的護理單元,可對病人的醫療、生活進行精心的護理。

病區環境優雅、整潔,設中心監護站,周圍設有11張監護病床,呈開放式設置,利于觀察病情變化。監護大廳裝備中央空調、中央供氧、中央負壓系統,及層流空氣凈化系統、紫外線循環系統,體現了現代ICU的特點。并配備多參數中央監護儀、誼安VT5250多功能高檔呼吸機、羅氏Cobas b123血氣分析儀、心電除顫起搏儀、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、營養泵、亞低溫治療儀、電動排痰儀、簡易呼吸器、

氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材,為搶救危重病人提供重要保障。

ICU病人收治范圍,包括:(1)嚴重創傷、大型手術后 及必須對生命指標進行連續嚴密監測的支持者;(2)需要心肺腦復蘇者;(3)某個臟器(心、肺、腦、肝、腎)功能衰竭或多器官功能不全綜合征病人;(4)急性心肌梗塞;(5)重癥休克、膿毒血癥及中毒病人;(6)其他經短期強化治療可望恢復的各系統、器官功能減退的急性衰竭病人等。

重癥醫學科考核范文第2篇

“三基三嚴”培訓計劃

為進一步提高臨床各級醫師整體素質,提高醫療質量,加強三基即:基本理論、基本知識、基本技能的學習,不斷提高臨床技術水平,更好地為病員服務,現制定重癥醫學科2015年“三基三嚴”培訓計劃。

培訓對象:重癥醫學科全體醫護人員 培訓達標時間:2015年6月-2015年12月

三基培訓

一、培訓方法:

(一)自學

要求各級各類人員自學《診斷學》、《實用內科學》、《醫學臨床三基訓練》、《內科學教材》、《重癥醫學臨床診療指南》及《心臟病學實踐》等規范化診療書籍。

(二)科內集中學習 每半月組織1次專題講座。 授課人:主治醫師(主管護師)及高級職稱醫師。 內容:

1、重癥醫學科臨床基礎及新進展。

2、掌握臨床基本操作技能:呼吸機常規操作、中心靜脈置管操作、除顫儀操作、血氣分析操作、氣管插管操作、心電圖操作

3、護理相關操作

4、讀書報告:由低年資醫師及三期醫師完成,醫師經過專題學習及自學后寫出讀書報告。

(三) 學術交流 按醫院規定及根據科室工作情況,主治醫師及以上醫師每年參加1-2次省內及國內學術會,不斷了解醫

學新技術、新動態,促進業務水平的提高。

二、培訓內容和目標 主治醫師

嚴格規范操作,掌握科室診療流程,掌握心電圖機的操作,能閱讀正常及惡性心律失常心電圖,掌握除顫儀及呼吸機的使用,掌握重癥醫學常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則。指導住院醫師搶救危重病人并把關,擔任住院醫師查房工作,對疑難危重癥請上級醫師會診解決,參加新技術、新項目的實施。

要求掌握以下疾病的診斷治療: 心力衰竭 惡性心律失常 高血壓急癥 心肌梗塞 呼吸衰竭 急性腎功能衰竭 腦出血 腦梗塞

三嚴管理

一、內容

1、嚴格遵守勞動組織紀律,不得遲到、早退和曠工。

2、嚴格執行衛生行政管理法律、法規。

3、嚴格執行醫療核心制度。

4、嚴格執行診療護理規范和操作規程。

5、嚴格執行醫院規章制度,落實崗位責任制。

二、管理目標

1、符合《樂至縣人民醫院綜合目標考核細則》的管理要求。

2、符合衛生行政法律、法規的要求。

3、符合診療技術規范和操作規程。

4、符合樂至縣人民醫院各級各類人員崗位職責。

臨床教學計劃

1、6月15號至6月底分2次由呼吸治療師王瑤進行呼吸機操作相關培訓,培訓內容包括:呼吸機(包括轉運呼吸機)正常開關機、有創與無創的正常操作、管路鏈接、報警參數正確解讀、呼吸機參數基礎調節、常見呼吸機參數的解讀等等。參加人員為全體醫護人員。具體時間為6月15日下午,以及6月16日下午。

2、7月1日-7月15日由科主任以及麻醉科熊新主任分別進行深靜脈置管、氣管插管的培訓,培訓內容:深靜脈置管的適應癥、禁忌癥、相關置管以及氣管插管的PPT教學、實踐操作等。參加人員為全體醫護人員,具體時間為:7月1日下午深靜脈置管教學(PPT)、7月10日麻醉科熊新主任氣管插管的教學(包括實踐操作-模具).

3、7月16日-7月底由心內科魏耀華主治醫師進行除顫儀、心電圖機的相關教學:具體培訓內容:正常使用、正常參數解讀、常見心電圖波形參數解讀、除顫儀正確使用方法等等。參加人員為全體醫護人員,具體時間為:7月17日下午。

4、8月1日-8月15日由劉昶主治醫師進行血氣分析教學,具體培訓內容:如何進行血氣分析、血氣分析的正常參數解讀、常見血氣變化以及臨床原因分析和治療等,具體時間為8月3號下午。

5、8月16日-10月15日由科護士長進行護理相關培訓,具體培訓內容:各級臨床護士職責及衛生部要求的各項核心制度,臨床護理專業人員應熟練掌握:注射法、抽血法、密閉式輸液、吸氧術、吸痰術、口腔護理、灌腸法、臥位更換、鼻飼法、壓瘡護理、酒精擦浴、導尿術、無菌技術、徒手心肺復蘇、監護儀使用、電除顫法、簡易呼吸器的使用、微量泵使用,手衛生洗手、備皮及傷口換藥、冷熱敷、血糖儀監測使用等。

熟練處理基礎護理操作并發癥和應急處置流程和方法。如注射法、抽血法操作并發癥與應急處理;氧氣、霧化吸入操作并發癥與應急處理;吸痰并發癥與應急處理;冷熱敷法操作并發癥與應急處理;靜脈輸液、輸血法操作并發癥與應急處理;口腔護理、管喂飼法操作并發癥與應急處理;導尿、灌腸操作并發癥與應急處理;胸外心臟按壓與電除顫術操作并發癥與應急處理。參加人員為全體護理人員。具體時間由科護士長安排。(護理學習及考核每月已安排相關內容)

6、10月16日-10月底由呼吸內科李波主任進行呼吸衰竭疾病的教學,全體醫護人員參加。

7、11月1日-11月15日由神經內科陳杰主治醫師進行腦出血、腦梗塞的教學,全體醫護人員參加。

8、11月16日-11月底心內科魏耀華主治醫師進行心力衰竭的教學,全體醫護人員參加。 12月進行年終考核。

三、管理措施

1、月考核-每月底進行當月相關教學考核,考試不合格者可進行一次補考,但需扣當月活工資50元,補考不及格者扣罰當月活工資的5%.

2、年終考核-年終進行一次考核,無補考機會,不及格者扣罰當月活工資的5%.

3、獎勵:申請醫院對考試合格者進行獎勵,醫療及護理第一名科室給予500元獎勵。

對違反三嚴管理的,按照《樂至縣人民醫院綜合目標考核細則》予以處理。

重癥醫學科考核范文第3篇

一、聯合查房適用對象

1、外科手術術后入住ICU的危重癥患者。

2、疑難患者:診斷難以確定者,涉及多臟器嚴重病理、生理異常者,涉及重大手術治療者。

3、存在醫療隱患、糾紛隱患的危重患者。

4、科內難以解決,需多科討論研究的特殊病例。

二、聯合查房參加人員

1、術后患者住進ICU,相關手術??频尼t生應在術后三天內聯合ICU醫生查房。

2、相關科室病人病情變化轉入ICU,存在醫療隱患、糾紛隱患的危重患者,相關??漆t生和主任聯合ICU醫生查房。

3、必要時可邀請醫務處、護理部參與。

三、聯合查房程序

1、重癥醫學科科主任或相關??瓶浦魅尉砂l起聯合查房,并共同確定查房時間。

2、查房過程由重癥醫學科主任主持。

3、聽取床位醫師匯報病情,上級醫師補充,科主任簡要介紹目前診療過程中的難點、疑點,并提出需要相關??平鉀Q的問題。

4、相關??浦魅螜z查病人及相關檢驗、檢診報告,并做雙向交流,必要時進行疑難危重病例討論,已給出診療意見或建議(包括可能存在的風險、不安全因素及醫療護理要點等)。

5、重癥醫學科科主任對查房過程進行匯總。

6、 管床醫師如實記錄聯系查房過程,病情記錄中單列聯合查房記錄,經參與查房的??漆t師審簽后,再由重癥醫學科科主任審簽。

重癥醫學科考核范文第4篇

二、接觸病人前后,進行無菌操作前,戴口罩和穿脫隔離衣前后,接觸污染物品后,進入和離開重癥醫學科時,均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘。

三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作,均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。凡預計在操作時可能有血液、體液濺出,操作者要戴防護眼鏡。

四、重癥醫學科采用空氣層流凈化,要定期進行效果檢測,并根據檢測效果及時更換各級過濾材料,保證空氣質量達標。

五、治療室每日用多功能殺菌機照射消毒1次,每次消毒1小時。細菌培養每月1次。每季度測試1次紫外線照射強度并登記。

六、重癥醫學科設感染監測員,每日監測使用中的消毒液濃度.配置各種消毒液均要用量器,各種消毒浸泡方法正確,定期監測消毒液的濃度及消毒效果。

七、每日用濕式清潔法清潔地面,當有液體、糞便及體液污染時,應先用消毒劑規范處理后再擦拭。收住高?;颊吆透腥净颊邥r,每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

八、有菌物品與無菌物品分開放置,標記明顯,消毒物品有消毒

日期,無過期物。

九、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次,運送病人的推車每周清洗消毒1次。

十、治療臺及家具每班用消毒液抹1次,地板用消毒液拖抹1次 十

一、每日更換氧氣濕化瓶內水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。 十

二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。 十

三、血壓計袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡。對實施床單位隔離的患者應固定使用,患者離室后進行終末消毒。

十四、有專用的衛生工具,放固定位置,污物桶、垃圾桶應及時傾倒,每日消毒。

十五、接觸病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或滅菌的程序處理,污染衣應集中放于指定地點,按時送洗不得在病室內清點。

十六、患者入室后,視病情進行衛生管理,更換病員服。特殊感染患者,床旁設明顯標記,按規定進行隔離。

十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應先行消毒處理后方可傾倒。

十八、有傳染病人時備隔離衣及泡手消毒液,有隔離標志,傳染病人的排泄物及用品應進行消毒處理,轉科死亡時應進行終末消毒。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

重癥醫學科考核范文第5篇

第一:完成業務方面:在2011年度里,我科共收治急危重癥患者1100人次,其中,神經外科病人290人次/年,心內科:220人次/年,神經內科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸內科:56次/年,搶救成功率約90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓條件溶栓成功率幾乎百分之九十。嚴格控制呼吸機相關性肺炎、顱內感染、尿路感染、導管相關性感染,通過七步洗手法、無菌技術以及穿無菌衣使上述感染明顯下降。加強痰培養,嚴格控制抗生素的使用。我科醫師今年到相關科室進行中心靜脈置管40余人次,有力的支持了相關科室業務的開展。在ICU與病人或家屬溝通相當重要,我科醫護人員今年在與病人及家人溝通方面的技巧也得到了顯著提高。我科2011度未發生一例醫療事故或差錯事故。同時也為醫院避免醫療糾紛數起。我科2010年收入共5619655元,2011年頭11個月收入5874154元,實現收入增長104.5%。

第二:開展業務方面:過去一年里,我科開展了氣管插管、機械通氣以及中心靜脈置管術、中心靜脈壓(CVP)的檢測對呼吸衰竭、心功能的檢測協助臨床診治起到了極大作用。2011年度內逐步開展了動脈血氣分析、腸內營養在呼吸衰竭病人的診斷提供了支持以及危重病人營養方面提供了營養支持。2012年準備開展創血壓監測、氣管切

開等新技術。

第三:醫院文體活動方面:積極參加醫院組織的各種活動。5.12護士節我科護士王麗敏獲得演講比賽第一名的好成績。積極參加我院冬季運動會。

第四:培養科內骨干以及業務學習方面:2011年九月份派出骨干醫師王支軍到河南省人民醫院中心ICU進修一年??剖覂冉M織業務學習,每月1-2次。訂閱醫學雜志《中國危重病急救醫學》、《中國實用內科學》、《中華護理學》供大家閱讀學習,了解國內最新進展。 第五:敬業精神:我科醫護人員兢兢業業、盡職盡責、樂于奉獻,不怕苦、不怕累,給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲,絕無怨言,加班加點,有時搶救病人到很晚也無怨言。體現了白衣天使的風范。

第六:不足方面:開展的業務不夠多,還不能完全滿足廣大人民的醫療需求。醫療服務水平還不高,有些同志言語生硬。我們會在新的一年里逐步改正。

第七:展望未來:2011年天宮一號和神州八號已對接成功。神州九號、神州十號在2012年即將升空。2012年,我科準備開展有創血壓監測、氣管切開等。我想我科在航天精神的鼓舞下會取得新的輝煌。重癥醫學科

重癥醫學科考核范文第6篇

(一)護師培訓計劃

1、培訓計劃

1)掌握危重癥患者用藥的監測與護理。 2)掌握常見危重癥的監測與護理。 3)掌握危重癥監護病房感染的監測。

4)掌握危重癥監護常見的監護技術和護理操作技術。 5)掌握危重癥患者的營養護理。

6)掌握中醫護理常規、中醫基礎理論及基本技能。

2、培訓內容 1)、影響藥物發揮治療作用的因素,藥物不良反應及其監測、治療藥物監測與個體化給藥、危重癥患者的用藥特點及其監護原則,危重癥患者常見及其監測要點。

2)腦出血病人、危重患者鎮靜鎮痛的管理,器官功能不全病人的監測與護理。 3)危重癥患者感染的危險因素、特點和護理,危重癥患者常見感染的監測護理,ICU院內感染的危險性評估和控制。

4)??谱o理技術操作:電除顫、呼吸機應用、心肺復蘇、心電監護、中心靜脈置管護理,有創動脈血壓監測的護理,腰大池引流的護理,亞低溫治療的臨床應用。

5)危重患者的營養支持特點、營養護理模式、腸內.外營養的應用及護理。 6)中醫學基礎知識、中醫技術操作規程及中醫辨證施護。

3、考核辦法:

1)每季度考試??谱o理知識、三基知識。

2)考核??谱o理技術操作:一季度(中心吸痰、穴位按摩)、二季度(呼吸機應用、皮下注射)、三季度(氣管插管病人的口腔護理、穴位貼敷)、四季度(心肺復蘇、中醫定向透藥療法)。 (二)護士培訓計劃

1、培訓目標: 1)掌握危重癥患者用藥的監測與護理。 2)掌握常見危重癥的監測與護理。

3)掌握危重癥患者的心理護理、ICU護理中常見的法律、倫理問題。 4)掌握危重癥患者的營養護理。

5)掌握危重癥患者的疼痛管理及其護理要點。

6)掌握重癥監護常見儀器設備的應用及管理、監護技術和護理操作技術。 7)掌握中醫護理常規、中醫基礎理論及基本技能。

2、培訓內容:

1)影響藥物發揮治療作用的因素,藥物不良反應及其監測、治療藥物監測與個體化給藥、危重癥患者的用藥特點及其監護原則,危重癥患者常見及其監測要點。

2)休克病人、ARDS病人、氣管功能不全病人的監測與護理。

3)??谱o理技術操作:電除顫、口腔護理、吸痰、呼吸機應用、心肺復蘇、心電監護、中心靜脈置管護理,有創動脈血壓監測的護理,腰大池引流的護理,亞低溫治療的臨床應用。

4)危重患者的營養支持特點、營養護理模式、腸內營養的應用及護理,腸外營

1 養的應用及護理。

5)危重患者的心理特點:心理評估、心理護理干預、ICU護理中常見的法律、倫理問題。

6)危重癥患者疼痛評估、處理與護理。

7)中醫學基礎知識、中醫技術操作規程及中醫辨證施護。

3、考核辦法:

1)每季度考試??谱o理知識、三基知識。

2)考核??谱o理技術操作:一季度(中心吸痰、穴位按摩)、二季度(呼吸機應用、皮下注射)、三季度(氣管插管病人的口腔護理、穴位貼敷)、四季度(心肺復蘇、中醫定向透藥療法)。

(三)助理護士培訓計劃

1、培訓目標:

1)掌握危重癥患者用藥的監測與護理。 2)掌握常見危重癥的監測與護理。

3)掌握重癥監護常見儀器設備的應用及管理、監護技術和護理操作技術。 4)掌握危重病人的皮膚保護、血管保護。 5)熟悉中醫護理文書書寫規范。

6)掌握中醫護理常規及中醫技術操作規程。

2、培訓內容:

1)影響藥物發揮治療作用的因素,藥物不良反應及其監測、治療藥物監測與個體化給藥、危重癥患者的用藥特點及其監護原則,危重癥患者常見及其監測要點。

2)休克病人、ARDS病人、氣管功能不全病人的監測與護理。

3)危重患者的營養支持特點、營養護理模式、腸內營養的應用及護理,腸外營養的應用及護理。

4)危重病人的皮膚保護、血管保護。 5)中醫護理文書書寫規范要求。

3、考核辦法:

1)每季度考試??谱o理知識、三基知識。

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