護理安全隱患分析范文

護理安全隱患分析范文第1篇

由于管理制度的不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育不夠、管理監督不嚴等因素而影響護理安全組織的管理，這不僅是發生醫療糾紛和事故的主要原因，同時也是對病人安全最大的威脅。

2 護理安全管理措施

新生兒病房的工作性質要求在新生兒病房工作的護理人員要有高度的責任心和慎獨精神，要有豐富的專業知識，嚴格按照特級護理的要求，嚴密觀察患兒的病情變化，并善于從細微的異常的臨床表現中，分析出可能的病情進展，做到準確及時地為醫生提供患兒病情的信息，保證醫療安全。

2.1 合理安排人力資源，保證護理工作質量

新生兒病房的工作緊張，繁重。醫院管理者要重視護理人員的身心健康，按衛生部要求合理配置人力資源。護士長對本科護士的年資、業務水平、工作能力、綜合素質要充分了解，做到心中有數，合理調配，工作中根據護理工作量實行彈性排班。醫院還應體現“以人為本”，為護士提供優良的工作環境，為護士的身心健康提供保障，使護理人員以最佳狀態投入工作，防止差錯事故的發生。

2.2 完善規章制度，強化安全防范意識

科學、完善、合理的規章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎。新生兒科要建立科室安全管理小組，安全防范預警機制，建立科室各項安全管理評估標準，建立和完善新生兒科家屬探視制度，制定新生兒科各項操作規程，統一護士思想，認真學習標準并落到實處。加強護理人員的法律意識、責任意識，提高其應對能力，強調嚴格的紀律是執行工作的保證及先決條件;嚴格執行交接班制度和查對制度。創造和諧的工作氛圍，減輕護士的心理壓力。護理管理者應利用各種形式對護士進行相關的法律法規的培訓學習，只有知法、懂法，護士才能在工作中依法、用法，工作中遵循慎獨原則，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發生[2]。

2.3 重視繼續教育，全面提高護士專業知識素養

護士的能力素質往往與事故的發生有著直接的聯系，護士的業務素質越高，越能看到問題的本質，看到事物的內在聯系和全局。新生兒病房護士必須具備全面的專業知識和操作技能。護士長應有計劃、分期分批地對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化的培訓和考核，發現問題及時指出，不放過一個細節。同時，鼓勵年輕護士在護理過程中遇到新問題及難點、疑點時，學會觀察、思考、分析、判斷，不斷提高觀察能力和判斷能力;提醒護士在工作中如何主動、細致地規避各種護理風險。護理管理者還應為護士提供各種繼續教育的機會，如參加?？菩聵I務、新技術的業務學習，學歷提高等，并鼓勵他們努力學習，拓寬知識面，除本專業的新知識、新技術以外還需涉及心理學社會學人文科學等學科的知識，以提高自己的專業技術水平及溝通協調能力，為患兒提供多角度、高層次的服務。

2.4 提高職業道德修養，保證護理質量

新生兒病房的護士必須具備高尚的職業道德和慎獨精神，樹立“以人為本、以病人為中心”的服務理念，用審慎、慎獨精神約束自己的工作行為，增強責任感。只有將護士職業道德貫穿于護理工作整個過程的護士，才能保證護理工作的質量，取得患兒家屬的信任和認可，保證醫療安全，避免醫療糾紛的發生。

2.5 加強醫療設備的管理

對于醫療設備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設施設備均建立檔案，并制定相關制度，明確落實相關責任;新儀器使用前要組織全科護理人員學習，了解其性能，掌握使用方法，各種設備使用前要確保完好狀態，使用后要整理和檢查，并設專業技術人員定時、定期檢修和維護并做好記錄，使危險因素降低。在使用這些設施設備時，護士要嚴格執行操作規程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征。

2.6 有效預防和控制醫院感染的發生

制定新生兒病房消毒隔離制度、探視制度、保潔措施、醫療廢物處理及新生兒院感控制評分標準等系列規章制度。設施和布局合理，床間距達標(>90 cm)。根據新生兒病房的特點對患兒實行保護性隔離，嚴格病區的探視制度及外來人員入室制度，避免病區內人員過多，增加感染機會。認真執行各項無菌技術操作規程及消毒，隔離滅菌制度，防止交叉感染。重視醫護人員手的清潔和消毒，護士長要組織訓練全科醫護人員認真學習“洗手六步法”，并進行考核，做到人人過關，嚴格執行“一接觸一洗手”;要求空氣采用循環風消毒機進行消毒換氣，控制室內溫度22 ℃～24 ℃，濕度55%～65%;要求每月對病室空氣、醫護人員的手、奶頭、奶具等做細菌培養，發現問題及時處理，切斷傳播途徑，保證醫療護理安全。

2.7 建立良好護患溝通

護理人員要充分理解家屬焦慮、緊張的情緒，并進行心理疏導，利用入院時(發放愛心卡)、探視日(熱情接待，詳細解答)、出院時(發放出院指導手冊)等一切和家屬接觸的機會以及電話溝通方法，與家屬進行有效的溝通，減輕家屬的焦慮心情和不信任感，化解不必要的醫患矛盾，構建和諧醫患關系，增加患兒家屬對醫護人員的信任。

2.8 注重關鍵環節的管理

加強對關鍵人物(新入科護士、工作粗疏易出現問題的護士)、關鍵時間(節假日、夜間等)、關鍵病人(急、危重病人、療效不佳的病人、有糾紛苗頭的病人)的管理。每月組織安全管理大查房和缺陷分析，圍繞病人和醫護人員兩方面分析不安全因素。通過檢查及時發現問題，找出護理安全隱患，針對發現的問題立即解決，將護理過程各環節中可能發生的不安全事件降到最低限度。

2.9 提高護理文件書寫質量和健康教育質量，提高護士自我保護意識

護理文件在記錄的內容、要求和管理上要適應舉證責任倒置的形勢，體現護士的證據意識。為保證護理記錄的法律效應，護士長要經常對護士強調護理文件書寫的重要性，加強護

護理安全隱患分析范文第2篇

1護理安全隱患的原因分析

1.1侵犯病人的隱私權

在執行各種處置時，忽視病人享有的各種法律賦予的權利，規章制度、操作常規。因此在執業過程中，侵犯了病人的隱私權，擅自公開病人的健康資料，泄漏病人的隱私[2]。護士在給病人治療護理過程中，涉及到病人身體隱私部位時，如檢查乳房、施行導尿術、灌腸術等時，未經病人同意，又沒有書面的手續時，組織學生、進修生觀摩和未給病人屏風遮擋等，病人如以此由訴訟于法律，護理人員要承擔相應的法律責任。

1.2工作責任心不強，服務意識淡薄

作為服務性行業，應將患者的利益放在首位，牢固樹立“以病人為中心”的服務思想。但由于重醫療輕護理的社會偏見，使護理隊伍極不穩定，難以保持較強的工作責任心和建立患者為客戶的服務意識。具體表現為：部分護理人員工作忙時，出現語言行為不當，對病人或家屬提出的問題，回答簡單，態度生硬，引起病人的反感，導致病人及家屬不滿意。

1.3目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利

護理人員的配置1978年衛生部定編為病床與護士比為1.0：0.4，但從目前所調查的醫院均未達到[3]。護理人力資源缺乏，服務不到位，病人不滿意，導致護理糾紛增加，一旦發生糾紛，護士很難舉證自己無過錯。

1.4自我保護意識缺乏，法律意識淡薄，護理文件書寫不規范

護理人員法律意識淡薄，對醫療文件重要性的認識達不到法律的高度成為影響護理安全的又一隱患。需要著重指出的是護理文書的書寫問題。護理文書是司法鑒定的法律依據，是疾病診治過程全面、真實的記錄，證據的準確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據[4]，盡管多數護士都了解護理文書具有法律效力，但仍有部分護士麻痹大意，缺乏自我保護意識，具體表現為：(1)護士書寫的入院時間與醫生的不一致。(2)護士在為病人解決一個又一個護理問題時，但由于工作的繁忙，忽視了記錄或進行回憶式記錄，出現大概、可能的情況。(3)執行醫囑時簽名簡寫、不全、不規范和潦草。(4)護理記錄內容重點不突出，涂改字跡不清，記錄未實施的護理措施或提前記錄等不規范記錄。當發

生醫療糾紛時提不出真實有力的證據。

1.5 違反查對制度

有的護理人員責任心不強，在為病人治療時，不認真執行“三查”“七對”制度，造成服藥、治療等執行醫囑錯誤，釀成護患糾紛，甚至承擔經濟賠償。

1.6 違反交接班制度

嚴格交接班制度是保證護理質量，消滅護理差錯的重要措施。然而有些護理人員責任心差，不嚴格遵守交接班制度，遲到、早退，對病人不能做到床頭交接班，交班工作不清楚，致使護理差錯的發生。

2 防范對策

2.1樹立法律意識，強化法制觀念

醫務工作從來都是一個高風險的行業，從業者不可有絲毫的疏忽和懈怠[5]，當前患者保護自己權益的法律意識越來越強，為順應形勢，醫務人員勢必也要加強自己的法律素養，建立健全各項規章制度，合理配置人力資源，依法執業，教育護理人員必須具有良好的執行規章制度的自覺性，做到嚴格落實各項規章制度，嚴格要求自己，管理者做到嚴格檢查督促管理。在法制社會，醫療護理活動已不單是純業務活動，而是一種法制的民事活動。因此，護理人員必須樹立三個法律意識：(1)遵守醫療衛生管理法律、行政法規，部門規章制度和診療護理范圍、常規的意識。(2)證據意識。(3)維權意識?；谏鲜鲆庾R，護理人員應充分履行自己的職責，嚴格按照法律、法規開展護理活動，以人為本，高質量為患者提供護理服務。

2.2 規范護理記錄的書寫，保護護士合法權益

護理記錄是住院病人醫療文件記錄中的一個重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應[6]，由于最高人民法院《關于民事訴訟證據若干規定》有關醫療侵權提案案件實施，醫療機構舉證的制度，以及《事故處理條例》等法律重新規制了新的醫療事故處理機制，使傳統的沿襲多年的病歷書寫要求，受到新形勢、新情況的沖擊和挑戰，如何使病歷書寫適應當前新形勢的需要，是我們護理人員的新課題。因此要求各護士在臨床護理工作中記錄應遵循科學性、真實性、及時性、完整性和醫療文件同步的原則，能及時動態地反映病情變化，多與主管醫生溝通，保持醫療記錄的一致性。要嚴格按照衛生部《醫療機構病歷書寫基本規范》的要求，深入病房勤觀察，認真收集資料，使護理文書真正做到客觀、真實、準確、及時、完整，防范因護理記錄不規范而引起醫療糾紛。2.3尊重病人的隱私權

強化護士尊重病人隱私權的意識，為病人的隱私保密，不擅自公開病人的健康情況資料。在護理操作過程中尊重病人的意愿，檢查病人時注意遮擋，如有實習生、進修生參觀學習時，應征求病人的意見，并做好記錄和簽字認可。

2.4 嚴格執行護理規章制度，是護理安全管理的保證

護理工作的各項規章制度，如查對制度，交接班制度等，對于指導和加強安全護理工作起著重要的作用。作為護理基層管理者的責任，就是要強化規章制度管理，強化法律約束，確保將各項護理工作制度落實到位，確保各項護理操作程序化、規范化，重視環節管理，狠抓易發生差錯的人和事，如重病人多時，人員少工作忙時，節假日、周末、交接班時，新護士上崗及院內人員調配等，這些都是易發生差錯的環節，存在安全隱患。通過檢查、督促、控制，及時發現問題，消除隱患，預防和減少護理糾紛。

2.5建立良好的護患關系，有效減少護患沖突

加強醫德醫風建設，在工作中對患者熱情關心，語言和藹可親，交談時全神貫注，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態，根據其病情、性格、文化層次、年齡不同，采取不同的語言表達方式，在給患者做操作前要作好詳細解釋，操作后作好必要的安慰與鼓勵，對患者提出的問題要耐心解答，了解患者的各種需求，促進護患關系的發展。

2.6加強護理管理

隨著社會的發展，人民生活水平的提高，以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來，人民群眾對護理服務的需求迅速增大。為適應客觀形勢對護理提出的高要求，必須加強對護理隊伍的建設，規范對護士的管理，提高護士的職業道德和專業素質[7]。由于目前我國護士缺編嚴重(每千人口護士數僅為0.95人，而加拿大每千口人口護士數為7.8人[8])。醫院不得已采用家屬陪伴病人，或由病人雇用進城務工的農民照顧等辦法以應急需。這種方法雖然解決了眼前的困難，但卻給護理質量和病房管理帶來了消極的影響，也給安全醫療留下隱患。因此，醫院領導對此要引起高度的重視，要給科室配足護理人員，加大培訓力度，充分發揮護理部這個職能科室的作用，在政策上適當予以傾斜，充分調動護理人員的積極性，把護理工作抓實抓好。

2.7強化專業知識的學習和基礎技能的提高

護理學是一門理論性嚴密，技術性很強的獨立學科，眾所周知，護理模式歷經發展，已由以執行醫囑為中心的疾病護理，發展到以患者為中心的整體護理，因而醫護實務上，對護理人員提出必須具備更高的理論知識和臨床技能的要求。事實上，醫學不能囊括護理學，而醫師也無法代替護士，也唯有護理工作，才能使醫師的治療意圖得以實現，臨床工作也才能得到完善。醫療服務的增多，使得以技術水平原因造成的醫療侵權行為也大大增加，而良好的護理技術是防范護理醫療糾紛和醫療事故的基礎和保證。醫學的高速發展，要求護理人員

必須終身學習，擴大知識的深度和廣度，加強各種護理基本技能的操作練習，積極開展新技知識，新技術的引進和應用，只有過硬的本領，才能為患者提供滿意的服務。

護理安全隱患分析范文第3篇

【摘要】目的：總結骨科護理過程中的安全隱患，并對人性化護理模式的臨床應用效果展開評估。方法：分析我院骨科于2019年3月—2020年6月間150例患者的臨床資料，總結患者臨床護理的相關安全隱患之后，再于2020年7月開始實施人性化護理，根據護理前后人性化護理模式的臨床數據變化，判斷人性化護理手段的合理性。結果：骨科護理中的安全隱患主要包括跌倒、感染、并發癥等，在實施人性化護理后，上述安全隱患的發生率明顯下降，實施前后的數據差異顯著（P<0.05）。結論：現階段骨科護理工作中一直面臨跌倒、并發癥等因素的影響，通過實施人性化護理可以最大限度上滿足患者的康復需求，具有必要性。

關鍵詞：骨科護理;安全隱患;人性化護理

前言

骨科疾病的類型復雜，發病后普遍具有康復時間長的問題，再加之該病癥會對患者的四肢運動功能產生影響，所以患者在臨床干預期間的安全隱患問題一直得到護理人員的廣泛關注。人性化護理是人本理念下所提出的護理措施，與常規護理模式相比，人性化護理無論是方法還是護理效果都有明顯改進。所以為更好的指導骨科臨床實踐，則要進一步了解該護理模式的在安全隱患管理中的實施效果，這也是本文研究的主要目的。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院骨科于2019年3月—2020年6月（實施前）收治的150例患者，包括男/女=84/66，年齡35-68歲，平均為（51.42±7.03）歲。同時選擇2020年7月—2021年9月（實施后）收治的150例患者，男/女=81/69，年齡32-71歲，平均年齡為（51.59±7.22）歲。兩組患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對安全隱患的識別

根據實施前150例骨科患者的臨床資料，護理人員采用頭腦風暴法分析患者的數據后總結各類安全隱患的發生原因以及表現形式，在護士長帶領下將各類安全隱患整理進行梳理，并在組內討論后總結危險因素。

1.2.2人性化護理方案的實施

我院于2020年7月開始在骨科臨床護理中實施人性化護理模式，護理方案主要包括：（1）人性化健康宣教。針對我院護理人員總結的相關危險因素，介紹患者跌倒的原因，并介紹防止跌倒的方法，例如準備防滑拖鞋、任何運動過程都要有家屬的陪伴等。（2）人性化心理支持。護理人員認識到骨科疾病給患者帶來的生理與心理上的不適，所以在心理支持中注意從患者自身情況進行引導，如介紹骨科疾病的康復情況、引導患者想象疾病康復后生活情況，通過正念心理支持的方法消除不良禽畜。（3）人性化并發癥管理。護理人員介紹降低并發癥發生率從的相關措施，例如在術后引導患者主動參與身體鍛煉、術后保持新鮮蔬菜水果以及優質蛋白的攝入等，滿足骨科疾病康復對營養物質的需求;同時在不影響患處康復的情況下，引導患者做患肢的主動運動，強化血運，保證患者的耐受性。（4）人性化環境管理。良好的康復環境對患者術后康復有積極影響，因此護理人員以提高患者舒適性為目標實施護理支持，例如嚴格控制病房的溫濕度、通過播放靜音樂等方法讓患者感受到放松與舒適，使患者每日的睡眠充足。

1.3觀察指標

統計實施人性化護理模式前后各類安全隱患的發生率情況。

1.4統計學方法

通過SPSS 25.0軟件處理，當結果電視P<0.05時認為數據差異顯著。

2.結果

根據統計結果來看，骨科護理中的安全隱患事件主要集中在跌倒、感染、并發癥三個方面，相關資料見表1。

在實施人性化護理后，結果顯示骨科安全事件的發生率有明顯下降，組間數據差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著現代醫學理念的進一步發展，人性化護理模式的臨床應用價值已經得到醫學界的廣泛關注，根據相關學者對該護理模式的研究可以發現，人性化護理模式對于降低患者并發癥發生、改善一系列臨床指標的意義重大，而針對當前骨科患者臨床護理中的諸多問題，也需要借助人性化護理模式打造出患者康復的新模式，最終打造出現代化的骨科臨床護理新體系。而在實際上，骨科疾病復雜多樣，臨床治療難度高，很多患者在臨床干預階段面臨諸多安全隱患的威脅，所以在制定護理方案中需要護理人員能夠借助人性化護理模式，對護理干預方法進行改進與創新，最終保證護理干預目標的實現。

從本文的研究結果可以發現，在開展人性化護理干預模式后，我院骨科患者安全隱患的發生率有明顯下降，組間數據差異顯著（P<0.05），論證人性化護理模式有助于約束安全隱患，具有先進性。而該護理模式之所以能夠取得滿意效果，其原因可能為：人性化護理更加關注患者對臨床護理工作的反饋，護理人員能夠從患者的需求入手了解各類安全隱患的發生的誘因并形成干預對策。同時我院所形成的安全管理措施并不是盲目的，而是強調對骨科護理工作的反思與分析，不僅要考慮到患者自身原因的特殊性，例如骨科疾病患者普遍為意外傷害，包括車禍傷、墜落傷的，患者的疼痛癥狀劇烈并伴有明顯的情緒波動，這種情況下若護理方案中存在差錯，則會引發護患糾紛。最后從我院護理人員所制定的方案來看，通過心理支持、營造良好的環境等方法，實現了從心理到生理上的全方面干預，可以有效降低護理風險事件發生率，具有明顯優勢。

綜上所述，骨科護理中的安全隱患復雜多樣，護理人員在了解臨床工作現狀后所形成的人性化護理干預措施具有滿意的護理效果，對于降低安全隱患發生率有積極影響，符合臨床工作要求，應該成為未來臨床護理工作的首選方法。

參考文獻：

[1]李金華.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].中國醫藥指南，2021，19（36）：158-159.

[2]黃海婷.骨科護理的安全隱患及人性化護理的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（33）：84-85.

護理安全隱患分析范文第4篇

護理安全是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度準許范圍以外的心理、肌體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。神經內科大多是腦血管疾病病人，年紀較大，常常伴有神志障礙，并且危重，發展較快，容易癱瘓，病程長且康復不佳。在臨床上，其導致死亡和殘疾的概率普遍很高，且我國社會不斷向前進步，人民的講課和維護自身利益的意識也不?嗵嶸?，在護理過程中，人們對護理工作有著更高的要求，一系列的醫療投訴也在不斷上升。能夠實時發現護理工作中隱藏的問題，同時給與積極有效的解決，這樣能夠減少安全隱患的發生，降低醫療事故率，同時能夠加強護理水平。

1 護理安全隱患

1.1意外受傷

1.1.1 墜床 新入院患者對住院環境不熟悉，夜間自行起床及對病床高度不適應，躁動患者沒有床檔防護，陪護與患者同床都易發生墜床。

1.1.2 跌倒 神經內患者大多年老體弱，神經系統疾病導致肢體癱瘓，步態不穩，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強，如地面濕滑，衛生間未設置防滑墊，走廊無扶手，都是神經內科患者發生跌倒的主要原因。

1.1.3 燙傷、凍傷 由于感知障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規范時造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時，使用冰袋降溫，若長時間不更換部位或使用不當，易造成凍傷。

1.1.4 自殺的意外 針對初次中風的較年輕患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來的經濟負擔等，長期生病，易自責及消沉，產生抑郁情緒，隨之可出現自殺傾向。

1.1.5 走失 老年患者尤其老年癡呆患者出現定向力、記憶力等缺陷，稍有疏忽，容易走失。

1.1.6 壓瘡 神經內科患者多伴有肢體活動及意識障礙，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不能得到及時有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。

1.1.7 窒息 中風患者多數有假性球體麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會厭部感知減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進入氣到的反射動作，容易發生食物誤吸，輕者出現嗆咳，重者發生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 對護理人員教育、培訓不重視 主要表現在僅重視護士的工作完成，而忽視忽視的職業培訓，對護士的業務培訓不到位，職業道德培訓薄弱，管理監督不得力。這種情況一方面極易導致糾紛，另一方面對患者的生命安全造成威脅。若不及時結合實際情況做出專業的調整，將會嚴重影響到護理人員的行業形象，且威脅到患者安全。

1.2.2 護理人力資源配置不合理 工作量與護士比例失調，護士每天超負荷的工作，一方面不能及時有效的解決患者的問題，滿足不了患者的需要。另一方面，長期如此，護士身心健康受到嚴重傷害，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。

1.3 設備技術因素

神經內科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈注射刺激性藥物較易發生靜脈炎;同時近年來隨著臨床護理技術的進步，由于神經內科引進了大量先進的儀器，所以相關護理人員平時工作便需要操作這些有一定技術難度的記錄儀器，這對他們來說能定添加了一定心理負擔，也使護理過程中風險大大增加，最終使護理事故的出現率大大提高。

1.4 環境因素

神經內科病房缺乏根據患者特點而安裝的相關防護措施，如病房走廊、浴室、洗手間扶手及防護欄等，患者如病情發作無法找到扶靠工具，就會產生摔倒、受傷等一系列問題。即便是打掃后，如果他們沒有看到積水或者地面濕滑的話，也會產生摔倒受傷的問題。

2 防范對策

2.1 加強安全護欄及法制教育

醫院應當定期組織學習護欄安全及法律知識講座，使護理人員清楚的了解護理工作中的權利及義務，在心中牢固樹立“安全質量第一”，依法護理，以及時刻注意預防等方面的概念，并且還要不斷的培養他們在努力保護患者權益的同時，同樣也重視自己的權益等思想。

2.2 強化護理規章制度建設

嚴格制定各項護理規章制度，并完善檢查獎懲制度。關于巡查、交接班等關鍵的臨床護理制度必須嚴格落實，這將對確保護理安全，降低危險發生的概率氣到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來，患者在住院期間要按時巡視病房，觀察患者有無異常。若發現情況應立即報告醫生，進行看診。同時要嚴格遵守醫院規定，加強對醫囑的查對，預防用藥有誤。同時還可以堅持每月開展護理安全研討會，對于一些安全隱患加以研究，并提出相關改正預防方案。

2.3 努力提高護理人員整體素質

定期組織護理人員進行業務學習，特別是對年輕的新近護士，應當在常規培訓的基礎上充分發揮高年資護士的帶教作用，從而讓他們可以在最短的時間內加強專業知識和提升操作技術水平。面對新引進的有關設備，也需要一些專業人員來對全體員工進行培訓，定期考試，以保證護理人員能夠熟練的操作，避免在治療搶救過程中發生意外。

2.4 注重患者護理安全管理

主要包括以下幾點：(1)預防床上掉落，神經內科病床兩側應安裝床檔，對于煩躁不安、抽動等癥狀嚴重的患者可以進行必要的肢體限制。病床與地面的距離應低于50cm，防止病人墜落，并且向病人及家屬解釋清楚，取得家屬的配合。(2)老年人容易跌倒，對于這類患者，應對其宣講“三個30”概念，即指清醒后到坐立，到站立，再到行走，這四個過程中，每個過程穩定在30s后，再進行下一個過程的活動。其次，醫護人員應加強巡視，對于行動不便的病人應主動給與幫助。與此同時，還應對患者如何開展行走、站立等活動，給與科學的知道。最后，對那些有感知覺障礙的患者，需要主動講述局部熱敷的相關方案，關于熱水袋等必須讓溫度小于50攝氏度，不能直接接觸皮膚，并多觸摸熱敷處皮膚，防止燙傷發生。另外，定時翻身，變動身體，防止壓瘡。

結論

神經內科患者病情危重，并并發癥多，護理工作任務繁重且安全隱患多，有效的提高臨床護理質量，避免安全隱患發生對于改善神經內科護理工，落實優質護理服務極為關鍵。針對神經內科病人護理中存在的諸多問題，應有針對性的為護理人員進行培訓，并對相關的規范體制加以完善，盡可能強化護理從業者的整體水平，并提升患者護理安全管理重要性的認識，可以有效的規避護理安全的發生，顯著提升臨床質量，顯著改善護患關系，從而保證醫院長期健康快速發展。

參考文獻

楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南，2012，10(10)：54-56.

夢雋，王麗華.神經內科老年住院患者護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經雜志，2013，16(11)：106-107

護理安全隱患分析范文第5篇

1 基層醫院影響護理安全的隱患

1.1 醫院方面因素

1.1.1 管理體制不健全

基層醫院科學管理觀念相對滯后, 各種規章制度不完善, 或因監督管理不到位, 致使醫療安全措施難以全面落實, 是潛在的不安全因素。

1.1.2 基礎設施不健全、專業儀器設備不完善[2]

如病房走廊無扶手, 地面不防滑, 床邊無護欄, 輸液升降架失控, 供氧、供水、供電等管道老化, 消防、消毒、滅菌等設備不全, 配藥缺乏專業凈化工作臺等, 都會對護理安全產生影響;各種治療儀器如除顫儀、呼吸機、吸痰器、輸液泵等未及時檢修與保養, 導致使用時性能不良, 都是較嚴重的安全隱患。

1.1.3 醫護人員配置不足

多數基層醫院護理人力資源短缺, 床護比達不到1∶0.4的標準, 隨著患者護理需求的增加, 護士工作量上升, 除了基本的護理工作外還身兼多種護理工作以外的職能, 繁重的工作使護士只能機械性地完成治療護理任務, 無暇顧及患者的心理需要, 普遍存在職業倦怠、精力不集中等現象, 給護理安全埋藏隱患。

1.2 護理人員方面因素

1.2.1 業務水平低、技術操作不熟練

基層醫院護士的綜合知識水平普遍較低, 技術操作不熟練或操作水平較低, 護理經驗不足, 在護理工作中不能預見和發現已經出現或可能出現的危象, 缺乏應急、應變能力。同時隨著醫院人事制度的改革, 聘任大量的合同制護士, 這些新聘任的護士學習培訓時間短, 業務基本功不扎實, 不能獨立完成較復雜的操作, 不能準確、及時、有效的搶救患者, 缺乏臨床護理經驗及溝通交流技巧, 難以滿足患者的心理需求。

1.2.2 責任心不強, 服務理念滯后

護士工作繁重、瑣碎社會地位低, 使部分護理人員工作沒有成就感, 工作缺乏主動性缺乏“慎獨”精神, 缺乏創新意識, 難以保證較高的工作熱情和較強的工作責任心。

1.2.3 法律觀念淡薄, 自我保護意識差

護士由于受傳統觀念和習慣的影響, 臨床護理多處于被動地位, 只重視解決患者的健康問題, 而忽視工作中潛在的法律問題。

1.2.4 溝通技巧欠佳

護患溝通是保證臨床治療極其重要的環節, 很多護理糾紛并不是護理人員技術上的差錯, 而是因為護理過程不注重語言交流、解釋不到位的結果;溝通效果欠佳也可導致患者病情加重甚至產生嚴重后果。

1.3 患者方面因素

患者缺乏醫療常識, 對臨床治療和護理配合不積極;用藥依從性差, 戒煙戒酒、控制飲食等日常行為不遵醫囑, 意外事件的發生等護理安全糾紛時常發生。

2 防范措施

2.1 全員學習法律法規、加強職業道德教育

采取各種形式組織全院護士反復學習《醫療事故處理條例》及相關法律法規知識, 認清日常工作中不注意的違法、違規行為可能引發的法律問題, 強化風險意識, 組織差錯討論分析會, 從中吸取教訓, 使之自覺遵守規章制度及常規。

2.2 加強各環節質量管理、提高護士業務水平

成立護理質量管理小組, 修訂各項護理管理規章制度, 嚴格執行質量考核程序, 對工作中的薄弱環節如護理文件的書寫、護理查對流程、人員專業知識和專業技能學習培訓等方面進行重點監控, 隨時在全體護理人員會議中對護理質量考核結果進行分析、評價;通過全面質量管理, 使全體護士熟悉護理技術操作及工作流程、緊急護理事件應急預案、醫療設備及儀器的安全使用方法等, 清楚各種突發事件發生時最直接、最有效的處理方法[3]。

2.3 完善醫院支持系統、加強護患溝通

根據醫院經濟及發展需要及時更新醫療設施、設備, 根據科室的實際情況, 合理安排護理人力。提倡人性化服務, 講究語言溝通的藝術與技巧, 構建和諧、誠信的護患關系, 尊重患者權利, 實施全面告知制度, 避免不必要的糾紛[4]。

醫療安全是患者選擇就醫最直接的標準, 通過對安全隱患的分析, 積極采取有針對性的措施可明顯提高護理人員的整體素質, 消除安全隱患, 提高護理質量, 對提高醫院整體水平具有重要意義,

摘要：護理安全是護理管理的核心, 也是護理質量的保證。本文通過對醫院、護理人員、患者等方面存在的護理安全隱患進行分析與總結, 歸納出影響臨床護理安全的隱患有醫院管理體制不健全、基礎設施不完善、醫護人員的配置不足;護理人員法制觀念淡薄、業務水平低、責任心不強、護患溝通不及時;患者的不遵醫行為等。

關鍵詞：基層,護理安全,隱患,措施

參考文獻

[1] 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社, 2001:349.

[2] 李玲香.病區護理不安全因素及對策[J].國際醫藥衛生導報, 2004, 10 (12) :199～200.

[3] 魯素芹, 蔣霞.淺析護患糾紛的預防[J].中華臨床醫學研究雜志, 2006, 12 (14) :1986～1987.

護理安全隱患分析范文第6篇

1 手術室護理隱患及防范措施

1.1 制度隱患

手術室的制度不健全, 2002年9月1日出臺新的《醫療事故處理條例》, 增加和修改了許多制度以及條例, 許多手術室的制度需要修改和添加, 規范手術室制度。

1.2 防范措施

落實健全的制度是保障手術室護理安全的前提, 防止出現事故, 提高手術室的護理質量, 及時修改和添加各種規定的制度, 如標本管理、物品清點、交接班制度、手術室安全制度、查對制度等防止出現差錯的各種制度, 并且由專門人員定期檢查制度落實的情況, 嚴格作出獎罰制度, 抓好制度落實情況, 嚴格按照規章制度辦事, 不能玩忽職守, 提高護理質量, 加強法律學習。

2 護理人員自身隱患

護理人員承受著繁重的醫療任務產生生理和心理的雙重壓力, 導致精神疲乏, 應變力差, 使工作效率降低容易發生事故[4]。護理人員存在責任心不強導致護理差錯;約束力差疏忽大意而出現醫療事故;專業技術不熟練而對儀器無法正確的操作;知識面窄對新問題應對能力差, 缺乏創造性思維;對護理記錄的書寫不規范, 出現漏寫、漏簽、錯寫, 與其他記錄不符合等問題;缺乏對患者的溝通技巧。

防范措施:依據手術室的具體情況, 對人力資源進行合理搭配, 充分調動護理人員的工作積極性, 手術多的時候人員盡量不休班、手術少的時候合理的安排人員休班, 對新老護理人員以及護理人員的業務能力和學歷高低合理安排搭配, 提高了手術室護理工作質量以消除安全隱患。對護理人員加強素質培訓, 提高專業技術素質, 進行崗前以及在崗培訓, 對專業技術不熟練的人員強化和彌補。提高手術室護理人員的理論技術、操作技能以及護理質量。加強護理人員與患者的溝通, 樹立護理人員的職業的神圣感, 患者需要護理人員的關愛, 護理人員要幫助患者減少心理負擔, 向病人介紹病情以及手術的注意事項, 緩解患者的焦慮及緊張情緒, 與患者有良好的溝通。

3 護理工作隱患

3.1 病人護送不當

病人術前緊張以及患者使用鎮靜劑以后, 無法正確回答醫護的問題, 容易發生接錯或者放錯手術間現象。在對患者的護送途中發生管道、引流管等脫落以及病人墜床的現象, 病人在手術后用物遺失等, 容易為日后的醫療糾紛埋下隱患。

3.2 操作方面

在安置體位方向上有錯, 容易導致患者體位不正確出現壓瘡、壓傷或者神經損傷[5], 約束帶過緊而影響靜脈的回流和輸液速度或者上肢出現過度外展而壓迫神經, 襯墊不合適而影響病人呼吸循環系統, 手術中護理人員專業素質不高因而沒有在準備時試機, 使用時出現臨時故障, 對儀器使用不當, 如電凝器不可以與病人皮膚直接接觸, 容易造成電灼傷, 電凝器電極固定不牢等。

3.3 物品清點有誤

為防止手術物品遺留在患者體腔和深部組織, 在手術前以及關閉體腔前后, 對醫療器械、縫針、敷料等物品沒有正確清點, 手術操作不當導致縫針彈出, 尋找困難, 器械完好性被疏忽, 在傳遞前沒有檢查, 心中無底。

3.4 用藥有誤

輸血以及輸液查對時有誤, 藥物的擺放有錯、藥物的標志不清而導致誤用, 對口頭醫囑執行不正確。

3.5 術前器械準備不全

已經準備的物品與手術要求用的物品不符, 準備的器械性能差, 如鉗端夾持不緊, 刀和針不銳利, 結扎線不牢靠等。

3.6 切口感染

醫護人員操作部嚴謹, 消毒不嚴格, 沒有嚴格執行手術室的無菌操作, 手術間空氣消毒不達標。

3.7 病理標本遺失或出現差錯

手術完畢后, 護理人員將標本沒有交給手術醫生, 或者隨手遺棄;標本沒有清楚貼上標簽, 導致患者的標本混淆;標本沒有及時送檢, 影響檢查結果, 延誤診斷治療時機;錯傳活檢結果, 影響醫生對手術方式的選擇。

防范措施: (1) 安全接送患者, 在接送患者時患者肢體不要露在床外, 推車最好安上護欄, 防止碰傷。搬運患者時動作要輕、護士要時刻觀察患者, 防止出現意外。對患者嚴格查對, 包括姓名、性別、年齡、手術間、手術名、手術部位等, 從患者進入手術室開始, 每一步都必須做好查對, 進入手術間后護士以及手術醫生共同核對患者的病歷資料, 并登記。 (2) 患者安置體位時, 避免出現壓瘡、壓傷或者神經損傷, 約束帶過緊或者上肢出現過度外展而壓迫神經等, 對手術室護理人員進行全面培訓了解醫療設備, 掌握操作方法以及保養。 (3) 手術前認真清點器械物品, 準確記錄并簽字, 手術中如有添加的物品要及時仔細的記錄, 在關閉胸腹腔及深部切口前、后和縫合皮膚前均認真清點物品, 手術過程中如有掉落物品應確認無誤后再關閉切口。每一步查對都必須要有2個人共同核對, 防止出現誤查、漏查, 然后再進行下一步。 (4) 藥品的管理, 手術室的各種藥品要做到標簽清晰, 分類明確, 其中劇毒和麻醉用藥由專人專柜管理;搶救藥品要定量定位放置, 專人定期檢查有效期;術中用藥要詳細核對病例, 嚴格執行三查七對一注意的制度, 藥品標簽要醒目, 防止使用時拿錯而造成事故。 (5) 防止切口感染, 嚴格遵守無菌操作, 對手術間做到空氣培養, 合格率100%, 器械包消毒滅菌后, 合格率達100%, 對醫生手細菌培養, 合格率達100%;嚴格控制無菌物品的有效期, 醫生的消毒洗手, 手術區域皮膚的消毒, 縫合后切口的消毒[6]。 (6) 標本管理, 標本取下后有護理人員放入固定容器, 仔細標明患者資料, 由醫生和護士共同核對并簽名, 所有標本未經允許不得私自丟棄。

4 結語

手術室護理安全防范是一個長期持續的工作, 所以完善的制度, 合理的人員安排, 護理人員的自身業務能力以及法律意識是患者手術安全的基礎, 為保障患者的手術安全, 我們制定了嚴格的規章制度, 對手術過程中的每一步都做好詳細的準備以及核查, 對護理人員的業務能力以及法律意識不斷提高, 杜絕差錯以及事故的發生定期討論護理安全以及安全教育, 對存在的護理隱患及時處理, 進行風險評估, 創造和諧的手術室環境, 為患者提供安全, 高效, 滿意的護理服務。

摘要：目的 探討手術室護理安全隱患及防范措施。方法 手術室工作風險大, 容易發生意外狀況而引起醫療糾紛, 針對可能發生的隱患采取相應的對策, 避免發生意外情況。結果 總結手術室可能發生的隱患, 作出相應的防范措施。結論 完善各種規章制度, 是保證手術順利完成的前提, 避免發生醫療事故以及醫療糾紛。

關鍵詞：手術室,安全隱患,防范措施

參考文獻

[1] 王燕妮.手術室護理安全隱患及防范對策[J].吉林醫學, 2009, 8 (30) :738～739.

[2] 代娓.手術室護理安全隱患及防范措施[J].中國保健營養, 2010, 8 (19) :52～53.

[3] 張紅.手術室護理安全隱患分析與對策[J].福建醫藥雜志, 2009, 1 (31) :171.

[4] 李曉敏.手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國實用醫藥, 2009, 33 (4) :201～202.

[5] 王欣, 于美紅.手術室護理安全防范與管理[J].醫學創新研究, 2008, 12 (5) :128.