生命科學新進展范文第1篇
關鍵詞：ICU 患者;壓瘡防護;敷料;新進展
“壓瘡”指的是皮膚或皮下組織由于壓力或復合有剪切力或/和摩擦力作用而發生在骨隆突處的局限性損傷[1]。壓瘡傷口破潰容易感染，嚴重者可以伴發敗血癥，甚至威脅患者的生命[2]，因此，如何有效地控制壓瘡感染，提高患者的生活質量，是臨床護理工作中亟待解決的問題，而在臨床壓瘡防護工作中選擇合適的敷料是壓瘡得到有效治療的關鍵。美國國家壓瘡專家組(National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP)于2016年對于壓瘡進行了最新分期，具體分為可以的深部組織損傷、I期、II期、III期、 IV、期及不明確分期幾個時期[3]，并以此指導壓瘡臨床防護。
臨床上，影響敷料使用范圍的因素主要包括了敷料的材質、使用時間、價格及使用效果等，只有針對不同病例的壓瘡不同時期采取恰當有效的措施，促進傷口愈合，縮短傷口的愈合時間，減少患者的痛苦和經濟負擔。本文就近些年有關ICU患者壓瘡防護敷料使用的新進展情況進行總結，為ICU 患者壓瘡臨床防護敷料選擇提供理論支持。 1 敷料材質
敷料種類眾多，材質上的差別造成了其結構和特性方面的不同，對于患者壓瘡的恢復存在很大差異，因此，根據患者全身情況和傷口狀況選擇合適的敷料對于促進傷口愈合和改善患者生活質量至關重要。近期一些學者就不同材質敷料的壓瘡防護展開了大量相關研究，特別是當前應用廣泛的濕性敷料。
吳玉琴等[4]將銀離子抗菌敷料應用到壓瘡感染性傷口治療當中，效果觀察顯示：較傳統聚維酮碘紗布，銀離子抗菌敷料的應用具有較少 3周內換藥次數、加快愈合速度和提升總有效率等優勢。同樣，劉萬霞[5]的銀離子抗菌敷料壓瘡防護效果研究同樣發現銀離子抗菌敷料能夠更有效的控制壓瘡感染，縮短控制感染所需時間，3~5d 換藥 1 次可大大減少換藥操作次數，減少患者痛苦，縮短醫務人員工作時間，提高工作效率。周暉等[6] 研究發現磺胺嘧啶銀敷料能促進壓瘡肉芽組織里面的血管內皮細胞增殖，增加毛細血管密度，加快肉芽組織快速生長。
王志蘭[7]采用抽吸水泡液體后保留原皮膚，涂抹一抹得進行 ICU 患者壓瘡治療治療，研究認為，創口液體粘合敷料一抹得對壓瘡有較好的療效，更適用于保留皮膚的Ⅱ期壓瘡患者的護理治療。
申屠長纓[8] 在臨床 ICU 患者壓瘡防護工作中探討康惠爾清創膠聯合泡沫敷料的應用策略，結果顯示：康惠爾清創膠聯合泡沫敷料的治療策略對于壓瘡具有顯著的治療效果，有利于縮短治愈時間和減少患者痛苦。
水膠體敷料是臨床上一種常用的壓瘡敷料，大量學者就其壓瘡防護效果展開了研究與分析[9]。其中，劉靜等[10] 就水膠體敷料對預防壓瘡的臨床效果采用meta 分析的方法展開了系統分析，meta分析結果表明：用水膠體敷料與傳統的壓瘡預防方法相比，兩組間壓瘡發生率差異有統計學意義 (OR=0.12，CI：0.07-0.22，Z=7.07，P<0.001)，充分說明水膠體敷料治療壓瘡方面較傳統方法具有顯著的效果優勢。 2敷料使用時間
縮短治愈時間、減少患者痛苦，是巖床臨床防護的一個重要目標，同時縮短敷料使用時間也有利于降低治療成本。
劉萬霞[5]在進行銀離子抗菌敷料壓瘡防護研究中發現：在使用銀離子抗菌敷料的時候，3~5d 換藥 1 次，可大大減少換藥操作次數，減少患者的痛苦，并能夠更有效的控制壓瘡感染。
陳海燕[11] 在進行水膠體敷料在壓瘡護理中的應用價值研究中發現：采用水體膠敷料進行壓瘡治療較常規治療方法，在治療時間上具有優勢，水體膠敷料治療時間要顯著短于常規方法，兩者的直接治療時間為 397.37±10.58 min和402.19±11.27 min，間接治療時間分別為 756.23±13.39 min和815.67±15.71 min。
梁艷東[12] 對應用賽膚潤液體敷料對患有二期壓瘡的危重患者實施治療的臨床效果，傳統治療的對照組經常規壓瘡治療后(7.84±1.72)d 壓瘡癥狀才徹底消失，持續接受臨床治療(12.85±1.88)d;治療組經賽膚潤液體敷料治療后(4.16±1.47)d 壓瘡癥狀徹底消失，持續接受臨床治療(7.16±1.53)d。
黃蕾[13] 就泡沫敷料預防高危風險患者壓瘡展開了 Meta分析，研究認為泡沫敷料治療壓瘡方法維持時間較長，通常一片泡沫敷料可使用 3～4 d，粘貼較好時最長可使用7 d。
蒙連新等[14] 的新型傷口敷料在壓瘡患者中的應用研究中發現：使用新型敷料換藥時傷口是濕潤的，在換藥時可減少傷口與敷料的粘連，減少傷口的二次損傷，從而減輕患者的痛苦，同時為了保持傷口的濕潤及肉芽組織的生長，每 3 ~ 5 d 換藥 1 次即可，換藥次數明顯減少，減輕了護士的工作時間，是目前治療壓瘡較好的方法，同時其發現新型傷口敷料的愈合時間為17. 56 ± 4. 94d，顯著低于較傳統方法的30. 78 ± 4. 76。
廖桂鳳等[15] 研究表明，針對神經外科高?；颊?，在傳統組和改良組都進行常規定時翻身、定時觀察患者骶尾部及骨突處皮膚情況基礎上，改良組另外采用清水擦洗待干后，在骨突處貼以泡沫敷料，患者平均住院日減少了4.3 d，產生費用節約了69.6%。因此，濕性敷料的使用可減少換藥次數，降低感染率，從而減輕患者的經濟負擔，減少護理人員的工作量，節省工作時間、節約護士人力資源。 3敷料價格
價格也是影響敷料在 ICU 患者壓瘡防護應用普及度的重要因素，選擇一種價格便宜、效果良好的敷料是 ICU 患者壓瘡防護工作的一個重點。
鄧娜等[16] 為了降低 ICU 患者壓瘡防護敷料方面的花費，開展了透明敷貼聯合紗布敷料在Ⅰ期壓瘡防治中的應用效果研究，研究結果顯示透明敷貼聯合紗布敷料應用于Ⅰ期壓瘡的防治有良好的臨床效果，同時認為水凝膠敷料堯泡沫類敷料固然能有效防治壓瘡，但是價格昂貴，一般價格在 50~100 元，造成其不能在各級醫院普及使用，而透明敷貼價格僅在 10 元左右，相對便宜，值得臨床推廣應用。廖桂鳳等[11] 在其研究中提到了用清水擦洗待干后，在骨突處貼以泡沫敷料，患者產生費用可以節約 69.6%，極大降低了患者的治療費用。在劉萬霞[5] 的銀離子抗菌敷料在感染性壓瘡護理中的應用研究中，她發現銀離子抗菌敷料與傳統的治療方法在在換藥費用上差異無統計學意義。
孫素芳等[17] 采用泡沫敷料聯合銀敷料進行糖尿病合并Ⅱ期壓瘡治療，治療費用為600± 126元，遠低于常規治療的860± 132元，差異具有顯著性。陳德玲等[18] 的聚維酮碘混合美寶同新型濕性敷料壓瘡治療臨床療效比較的相關研究中，聚維酮碘混合美寶每次平均治療費用為 17.43 元，而新型濕性敷料每次護理的沒用為 114.09元，兩者差異極其顯著。 4 敷料使用效果
董翠芹[19] 比較了濕性敷料治療與傳統換藥治療對于壓瘡臨床防護效果，結果顯示：在治療有效率方面，濕性敷料治療達到了 89.7% 顯著高于傳統換藥治療的 70.7%，同時其治療時間、換藥次數、治療費用均低于傳統換藥，有助于促進創面愈合，減少患者痛苦和治療費用。
張金萍等[20]探討了美清佳、美諾佳等新型護理敷料在Ⅱ、Ⅲ期壓瘡感染性傷口中的治療效果，結果顯示：較傳統的換藥方法，使用美清佳、美諾佳等新型護理敷料的治療方法總有效率達到 94.4%，高于傳統換藥方法的70.0%，具有顯著的療效。
梁艷東[12] 對應用賽膚潤液體敷料對患有二期壓瘡的危重患者實施治療的臨床效果進行研究，研究發現：在常規方式基礎上加用賽膚潤液體敷料對治療組患者實施治療，對照組經常規壓瘡治療后二期壓瘡病情控制有效率為 70.3%;治療組經賽膚潤液體敷料治療后二期壓瘡病情控制有效率為 91.9%。
蒙連新等[14]就水凝膠、水膠體敷料、泡沫敷料、抗菌敷料、藻酸鹽類敷料、復合敷料等新型傷口敷料在壓瘡患者中的應用較傳統方法的差異展開了分析，發現使用新型傷口敷料觀察組換藥次數、住院時間、愈合時間等指標比較明顯優于對照組(P < 0. 05)，說明壓瘡患者使用新型傷口敷料后傷口的愈合時間快，可縮短患者住院時間。
葉鳳英[21] 探討了在壓瘡護理中采用現代敷料的臨床效果，對比現代敷料觀察組和傳統方法換藥次數、護理時數、愈合時間、臨床療效后發現，觀察組每天換藥次數(0.24±0.12)少于對照組(3.15±0.63)，每天護理時數(0.42±0.18h)、愈合時間(29.67±6.25d)短于對照組(3.24±0.45h，51.53±7.22d)(P<0.05);觀察組有效率(97.37%)高于對照組(80.56%)(P<0.05)，因此，她認為在壓瘡護理中采用現代敷料能夠減少護理工作量，縮短愈合時間，提高臨床效果。
劉萬霞[5] 分析了銀離子抗菌敷料在感染性壓瘡護理中的應用效果，研究發現采用銀離子抗菌敷料護理組患者壓瘡治療的有效率為100.0%，而傳統處理的對照組患者治療有效率為72.2%;護理組患者在換藥次數以及感染控制時間上明顯少于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05);在換藥費用上，兩組患者差異無統計學意義(P>0.05)，因此，她認為銀離子抗菌敷料在感染性壓瘡護理中顯著地縮短了傷口愈合時間和感染控制時間，減少了換藥次數，促進患者盡早康復。
同時一些輔助方法有助于敷料在壓瘡防護中的效果，文獻報道[22] 光療法和脈沖射頻能量治療，有利于縮小壓瘡創面面積，但不能完全治愈創面。HoCH 等[23] 研究發現，低壓脈沖灌洗療法能提高深度壓瘡創面愈合率，因此，在與一些敷料聯合應用于壓瘡防護工作，將有助于縮短治愈時間、提升治愈率。徐正梅等[24] 紅光照射聯合氧療并泡沫型敷料進行腦卒中患者病后2期、3期壓瘡具體療效研究，研究發現：兩種方法聯用可以有效地治愈壓瘡，縮短治療時間，減少換藥次數。張國娣等[25] 將紫草制劑與透明傷口敷料濕性聯用應用于Ⅱ期壓瘡的治療，效果對比發現：紫草制劑與透明傷口敷料濕性聯用組在2周時的總有效率、治療壓瘡有效的時間及治療壓瘡所花費等方面都較水膠體敷料治療有優勢。
綜上所述，近年來有關壓瘡防護敷料使用研究主要集中在一些新型敷料的療效研究，通過分析不難看出這些新型敷料有效地縮短了治療時間、提升了治療效果、降低了醫療費用等，在臨床上得到了大量的推廣與應用。
參考文獻
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生命科學新進展范文第2篇
中華人民共和國國務院新聞辦公室
《 人民日報 》( 2011年11月17日 23 版)
目錄
前言
一、扶貧開發的政策和實施
二、扶貧開發的成就
三、專項扶貧
四、行業扶貧
五、社會扶貧
六、國際合作
結束語
前言
貧困是世界各國和國際社會面臨的挑戰。促進發展，消除貧困，實現共同富裕，是人類孜孜以求的理想。
中國是世界上人口最多的發展中國家，發展基礎差、底子薄，不平衡現象突出。特別是農村貧困人口多，解決貧困問題的難度很大。中國的減貧，在很大程度上就是解決農村的貧困問題。
中國政府始終將減緩貧困作為國家發展的重要目標和任務，堅持以人為本，努力使經濟社會發展成果惠及全體人民。20世紀80年代中期以來，中國政府開始有 組織、有計劃、大規模地開展農村扶貧開發，先后制定實施《國家八七扶貧攻堅計劃》(1994—2000年)、《中國農村扶貧開發綱要(2001—2010 年)》、《中國農村扶貧開發綱要(2011—2020年)》等減貧規劃，使扶貧減貧成為全社會的共識和行動。中國的農村扶貧開發，促進了社會和諧穩定和公 平正義，推動了中國人權事業的發展和進步。
減貧是人類社會的共同事業，中國的扶貧開發是全球減貧事業的重要組成部分。中國提前實現了聯合國千年發展目標中貧困人口減半目標，為全球減貧事業作出了重大貢獻。
2001年，中國政府發布了《中國的農村扶貧開發》白皮書，介紹了中國農村扶貧開發的有關情況。這里，就近十年來中國農村扶貧開發取得的進展再作一介紹。
一、扶貧開發的政策和實施
十年來，中國國民經濟平穩較快增長，綜合國力不斷增強。在這一進程中，國家把扶貧開發納入國民經濟和社會發展總體規劃，制定和實施有利于農村貧困地區發 展的政策措施，把扶貧投入作為公共財政預算安排的優先領域，把貧困地區作為公共財政支持的重點區域，不斷加大對貧困地區的扶持力度，切實提高扶貧政策的執 行力。
農村政策。中國是一個傳統的農業大國，農村人口多，貧困現象突出。實行有利于減貧的農村政策，對于消除農村貧困問題十分重要。十 年來，國家實行統籌城鄉經濟社會發展的方略和工業反哺農業、城市支持農村與“多予少取放活”的方針，全面促進農村經濟社會的發展，使貧困地區和農村貧困人 口普遍受益。國家相繼取消牧業稅、生豬屠宰稅和農林特產稅，特別是取消了在中國存在2600多年的農業稅，并以法律形式固定下來，讓中國廣大農民徹底告別 了繳納農業稅的歷史。全面實行種糧農民直接補貼、良種補貼、農機具購置補貼和農資綜合補貼，逐步建立和完善農村社會保障體系，推進農村飲水、電力、道路、 沼氣等基礎設施建設和農村危房改造。推行集體林權制度改革，使農民真正擁有林地承包經營權和林木所有權，落實各項優惠政策，發展林下經濟和森林旅游，增加 農民收入。不斷加大強農惠農富農和扶貧開發的投入力度，中央財政用于“三農”的支出從2003年的2144.2億元人民幣增加到2010年的8579.7 億元人民幣，年均增長21.9%，公共財政覆蓋農村步伐明顯加快。國家的一些強農惠農富農政策率先在貧困地區實行。其中，免征農業稅試點、農村義務教育 “兩免一補”政策(對農村義務教育階段貧困家庭學生免書本費、免雜費、補助寄宿生生活費)、對國家新安排的公益性基本建設項目減少或取消縣及縣以下配套， 率先在國家扶貧開發工作重點縣實行。一些強農惠農富農政策向貧困地區和貧困人口傾斜。中央財政在農村最低生活保障、新型農村合作醫療和新型農村社會養老保 險的制度安排上，對中西部地區給予較大支持。2010年，民政部門資助參加新型農村合作醫療4615.4萬人次，資助資金14億元人民幣，人均資助 30.3元人民幣。
區域政策。20世紀末，中國政府開始實施西部大開發戰略。中國的西部地區，自然條件相對惡劣，基礎設施建設相對滯 后，貧困人口比較集中。十多年來，西部大開發安排的水利、退耕還林、資源開發等項目，在同等條件下優先在貧困地區布局;公路建設加快向貧困地區延伸，把貧 困地區的縣城與國道、省道干線連接起來;基礎設施建設項目盡量使用貧困地區的勞動力，增加貧困人口的現金收入。國家相繼出臺一系列區域發展政策，促進西藏 和四川、云南、甘肅、青海四省藏區以及新疆、廣西、重慶、寧夏、甘肅、內蒙古、云南等地經濟社會發展，并把農村扶貧開發作為政策重點加以推進。
農村社會保障制度。為貧困人口提供基本的社會保障，是穩定解決貧困人口溫飽問題的最基礎手段。2007年，國家決定在全國農村全面建立最低生活保障制 度，將家庭年人均純收入低于規定標準的所有農村居民納入保障范圍，穩定、持久、有效地解決農村貧困人口溫飽問題。農村最低生活保障標準，由縣級以上地方政 府按照能夠維持當地農村居民全年基本生活所必需的吃飯、穿衣、用水、用電等費用確定。截至2010年底，全國農村低保覆蓋2528.7萬戶、5214萬 人;2010年全年共發放農村低保資金445億元人民幣，其中中央補助資金269億元人民幣;全國農村低保平均標準為117元人民幣/人、月，月人均補助 水平為74元人民幣。國家對農村喪失勞動能力和生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘農民實行五保供養，即在吃、穿、住、醫、葬等方面給予生活照顧和物質幫 助。十年間，五保供養逐步實現了由集體福利事業轉型為現代社會保障制度，所需資金由農民分攤轉由國家財政負擔。到2010年底，全國農村得到五保供養的人 數為534萬戶、556.3萬人，基本實現“應保盡保”，全國各級財政共發放農村五保供養資金96.4億元人民幣。2009年，國家開展新型農村社會養老 保險試點工作，到2011年7月已覆蓋全國60%的農村地區，共有493個國家扶貧開發工作重點縣納入試點，覆蓋率達到83%。新型農村社會養老保險實行 個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資方式，基礎養老金和個人賬戶養老金相結合的待遇支付方式，中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金給予全額 補助，對東部地區給予50%的補助。2010年，中央財政對新型農村社會養老保險基礎養老金補貼111億元人民幣，地方財政補助資金116億元人民幣。 2004年，國家出臺了規范的最低工資制度，對保障以農民工為主體的勞動者的勞動報酬權益發揮了積極作用。
提高扶貧政策執行力。政策實 施成功與否，關鍵在于執行。中國政府把建立工作責任制、加強干部隊伍和機構建設作為保障扶貧政策執行力的關鍵，采取有效措施保證扶貧政策的落實。按照“省 負總責、縣抓落實、工作到村、扶貧到戶”的要求，實行扶貧開發工作責任到省、任務到省、資金到省、權力到省。把扶貧開發作為國家扶貧開發工作重點縣政府的 中心任務，由縣負責把扶貧開發的政策措施落實到貧困村和貧困戶。實行扶貧工作黨政“一把手”負責制，把扶貧開發的效果作為考核這些地方政府主要負責人政績 的重要依據。加強貧困地區干部隊伍建設，將貧困地區縣級領導干部和縣以上扶貧部門干部的培訓納入各級黨政干部培訓規劃，采取掛職鍛煉、干部交流等方式充實 和加強貧困地區干部隊伍。加強扶貧開發統計監測，為科學決策提供依據。加強貧困地區基層組織建設，改進基層干部思想作風和工作作風，推進社會治安綜合治 理，維護貧困地區社會穩定。充實和加強各級扶貧開發的工作機構，穩定人員，改善條件，提高素質，增強扶貧開發的組織領導和協調管理能力。國務院有關部門把 扶貧開發作為一項重要工作，結合各自職能，認真貫徹落實扶貧政策。
中國扶貧開發政策有以下特征：
——堅持開發式扶貧 和社會保障相結合。引導貧困地區和貧困群眾以市場為導向，調整經濟結構，開發當地資源，發展商品生產，提高自我積累、自我發展能力。注重綜合開發、全面發 展，促進基礎設施建設和經濟社會協調發展。注重可持續發展，加強資源保護和生態建設，控制人口過快增長。加快推進城鄉基本公共服務均等化進程，建立健全農 村最低生活保障制度，逐步提高五保供養水平，不斷完善自然災害應急救助體系，建立新型農村合作醫療制度，開展新型農村社會養老保險制度試點，為貧困人口提 供基本生存保障。在國家扶貧開發工作重點縣推進扶貧開發政策與農村低保制度銜接試點，努力使各項政策覆蓋所有貧困人口。
——堅持專項扶 貧和行業扶貧、社會扶貧相結合。以貧困人口和貧困地區為工作對象，以財政專項扶貧資金為主要資源，以實現貧困人口基本生存和發展為目標，編制專項扶貧開發 規劃，分年實施。充分發揮各行業部門職責，將貧困地區作為本部門本行業發展重點，積極促進貧困地區水利、交通、電力、國土資源、教育、衛生、科技、文化、 人口和計劃生育等各項事業的發展。動員和組織社會各界，通過多種方式支持貧困地區開發建設。黨政機關和企事業單位定點扶貧，東西扶貧協作，軍隊和武警部隊 支援，社會各界參與，形成有中國特色的社會扶貧方式，推動貧困地區發展，增加貧困農民收入。
——堅持外部支持與自力更生相結合。通過專 項扶貧資金、財政轉移支付、部門項目建設、社會各界捐助、引進利用外資等途徑，不斷加大對貧困地區的資金投入。不斷探索參與式整村推進、小額信貸、貧困村 互助資金等多種扶貧模式。尊重貧困地區廣大干部群眾在農村扶貧開發中的主體地位，廣泛調動他們的主動性、積極性、創造性。廣大干部群眾自強不息，不等不 靠，苦干實干，積極參與決策、投工投勞，依靠自身力量改變貧困落后面貌。
二、扶貧開發的成就
十年來，中國農村居民的生存和溫飽問題得到基本解決，貧困人口的生產生活條件明顯改善，貧困地區基礎設施不斷完善，社會發展水平進一步提升，生態惡化趨勢得到初步遏制。
農村居民的生存和溫飽問題基本解決。國家根據經濟社會發展水平的提高和物價指數的變化，將全國農村扶貧標準從2000年的865元人民幣逐步提高到 2010年的1274元人民幣。以此標準衡量的農村貧困人口數量，從2000年底的9422萬人減少到2010年底的2688萬人;農村貧困人口占農村人 口的比重從2000年的10.2%下降到2010年的2.8%。
貧困地區經濟全面發展。貧困地區產業結構進一步優化，特色優勢產業快速 發展，縣域經濟綜合實力不斷增強。從2001年至2010年，592個國家扶貧開發工作重點縣人均地區生產總值從2658元人民幣增加到11170元人民 幣，年均增長17%;人均地方財政一般預算收入從123元人民幣增加到559元人民幣，年均增長18.3%。農民人均純收入從2001年的1276元人民 幣，增加到2010年的3273元人民幣，年均增長11%(未扣除物價因素)。上述數據的增幅，均高于全國平均水平。
貧困地區生產生活 條件明顯改善。國家不斷加大貧困地區基礎設施建設投入，全面改善這些地方的生產生活條件。從2002年至2010年，592個國家扶貧開發工作重點縣新增 基本農田5245.6萬畝，新建及改擴建公路里程95.2萬公里，新增教育衛生用房3506.1萬平方米，解決了5675.7萬人、4999.3萬頭大牲 畜的飲水困難。到2010年底，國家扶貧開發工作重點縣農村飲用自來水、深水井農戶達到60.9%，自然村通公路比例為88.1%、通電比例為98%、通 電話比例為92.9%，農戶人均住房面積24.9平方米，農戶使用旱廁和水沖式廁所比重達88.4%。貧困地區農村面貌發生明顯變化。
貧困地區社會事業不斷進步。農村義務教育得到加強，掃除青壯年文盲工作取得積極進展，到2010年底，國家扶貧開發工作重點縣7至15歲學齡兒童入學率達 到97.7%，接近全國平均水平;青壯年文盲率為7%，比2002年下降5.4個百分點，青壯年勞動力平均受教育年限達到8年。新型農村合作醫療實現全覆 蓋，基層醫療衛生服務體系建設不斷加強，到2010年底，國家扶貧開發工作重點縣參加新農合的農戶比例達到93.3%，有病能及時就醫的比重達到 91.4%，鄉鄉建有衛生院，絕大多數行政村設有衛生室。貧困地區人口和計劃生育工作、公共文化服務體系建設繼續得到加強。
貧困地區生 態惡化趨勢初步得到遏制。從2002年至2010年，國家扶貧開發工作重點縣實施退耕還林還草14923.5萬畝，新增經濟林22643.4萬畝。國家扶 貧開發工作重點縣飲用水水源受污染的農戶比例從2002年的15.5%下降到2010年的5.1%，獲取燃料困難的農戶比例從45%下降到31.4%。
三、專項扶貧
中國政府把收入在扶貧標準以下的人口作為扶貧對象，把貧困人口集中的中西部革命老區、少數民族地區、邊疆地區和特困地區作為扶貧開發的重點區域，在這些 地區確定了592個國家扶貧開發工作重點縣給予重點扶持。中央和地方各級政府編制專項規劃，安排專項資金，集中資源改善這些地區基礎設施，發展特色優勢產 業，完善社會服務體系，增強人口素質。東部以及中西部其他地區的貧困縣、鄉、村，主要由地方政府負責扶持。
十年來，中央和地方各級政府 不斷調整財政支出結構，逐步加大對扶貧的財政投入，財政投入從2001年的127.5億元人民幣增加到2010年的349.3億元人民幣，年均增長 11.9%，十年累計投入2043.8億元人民幣。其中中央財政安排的扶貧資金投入，從100.02億元人民幣增加到222.7億元人民幣，年均增長 9.3%，十年累計投入1440.4億元人民幣。財政扶貧資金分配體現了重點傾斜原則，十年累計投向國家扶貧開發工作重點縣和各省自行確定的扶貧開發工作 重點縣1457.2億元人民幣，占總投入的71.3%，縣均投入1.36億元人民幣;十年共在22個省(區、市)安排中央財政扶貧資金1356.2億元人 民幣，其中西部12個省(區、市)877億元人民幣。
實行整村推進扶貧開發。為促進貧困地區經濟社會全面發展，2001年國家在全國確 定了14.8萬個貧困村，逐村制定包括基本農田、人畜飲水、道路、貧困農戶收入、社會事業等內容的扶貧規劃，整合各類支農惠農資金和扶貧專項資金，統籌安 排，分組織實施，力爭實現貧困群眾增收、基礎設施提升、社會公益事業發展、群眾生產生活條件改善的目標。截至2010年底，已在12.6萬個貧困村實 施整村推進，其中，國家扶貧開發工作重點縣中的革命老區、人口較少民族聚居區和邊境一線地區貧困村的整村推進已基本完成。
加強勞動力培 訓。人力資源開發是提高發展能力的有效手段。2004年以來，中央政府累計安排財政扶貧資金30億元人民幣，實施以勞動力轉移為主要內容的“雨露計劃”， 對貧困家庭勞動力開展務工技能和農業實用技術培訓。到2010年，培訓貧困家庭勞動力超過400萬人次，其中80%以上實現轉移就業。抽樣調查顯示，接受 培訓的勞動力比沒有接受培訓的勞動力月工資可提高300至400元人民幣。勞動力培訓在幫助貧困地區勞動力實現就業和增加收入的同時，也使他們學到新技 術，接觸新觀念，開闊了視野，增強了信心。從2010年開始，國家以促進就業為導向，開展了對貧困家庭的初高中畢業生參加職業教育給予直接補助的工作試 點。
通過教育開展扶貧。十年來，國家大力發展教育，使大批農村家庭經濟困難學生通過接受職業教育掌握了就業技能，在城鎮穩定就業，幫助 家庭擺脫或緩解了貧困現象。2001年至2010年，全國中等職業學校畢業學生4289萬人，其中大部分畢業生來自農村家庭和城市經濟困難家庭。不斷健全 義務教育、高中階段教育和高等學校家庭經濟困難學生資助體系，減輕困難學生家庭經濟負擔。建設移民學校，推動生態移民。
推進產業化扶 貧。結合整村推進、連片開發試點和科技扶貧，扶持貧困農戶，建設產業化基地，扶持設施農業，發展農村合作經濟，推動貧困地區產業開發規?；?、集約化和專業 化。十年來，為貧困地區重點培育了馬鈴薯、經濟林果、草地畜牧業、棉花等主導產業。其中，馬鈴薯產業已經成為貧困地區保障糧食安全、抗旱避災、脫貧致富的 特色優勢產業。產業扶貧有效帶動貧困農戶實現了脫貧致富。
實施以工代賑。以工代賑是從20世紀80年代開始實施的一項農村扶貧政策，重 點用于與貧困地區經濟發展和農民脫貧致富相關的農村小型基礎設施建設，主要包括縣鄉村公路、農田水利、人畜飲水、基本農田、草場建設、小流域治理等。 2001年至2010年，中央政府累計投入以工代賑資金550多億元人民幣，有效改善了貧困地區的生產生活條件。
實施易地扶貧搬遷。在 堅持群眾自愿的前提下，對居住在生存條件惡劣、自然資源貧乏地區的貧困人口實行易地扶貧搬遷，是改善他們生存環境和發展條件的重要途徑。截至2010年， 中國政府對770余萬貧困人口實行了扶貧搬遷，有效改善了這些群眾的居住、交通、用電等生活條件。在推進工業化、城鎮化的進程中，一些貧困地區把扶貧搬遷 與縣城、中心鎮、工業園區建設和退耕還林還草、生態移民、撤鄉并鎮、防災避災等項目相結合，在促進貧困農民轉移就業的同時，改善了這些群眾獲得公共服務的 條件。
開展金融扶貧。資金短缺一直是制約貧困人口生存和發展的重要因素。從2006年開始，國家在全國1.36萬個貧困村開展了貧困村 互助資金試點，每個試點村安排財政扶貧資金15萬元人民幣，按照“民有、民用、民管、民享、周轉使用、滾動發展”的方式支持村民發展生產，建立起財政扶貧 資金使用長效機制。開展扶貧貸款財政貼息改革，引導和撬動金融機構擴大貼息貸款投放規模，從2001年至2010年，中央財政累計安排扶貧貸款財政貼息資 金54.15億元人民幣、發放扶貧貸款近2000億元人民幣。特別是2008年國家對扶貧貸款管理體制進行全面改革，通過引入市場競爭機制、擴大扶貧貸款 機構經營權限、下放貼息資金管理權限等，進一步調動了地方和金融機構開展扶貧開發的積極性，有效改善了貧困群眾貸款難問題。
開展特殊地 區扶貧試點。為了解決制約貧困地區發展的突出問題，中國政府在一些特殊類型的困難地區開展了符合當地特點的扶貧開發工作。在廣西壯族自治區的東蘭縣、巴馬 縣、鳳山縣，集中力量開展了解決基礎設施建設的大會戰。在四川省阿壩藏族羌族自治州，開展了扶貧開發與綜合防治大骨節病相結合的試點。在貴州省晴隆縣開展 了石漠化地區的扶貧開發與生態環境建設相結合的試點。在新疆維吾爾自治區的阿合奇縣開展了邊境扶貧的試點。對云南省的布朗族及瑤族山瑤支系開展全面扶貧。 在汶川、玉樹地震災區，把貧困地區的防災減災與災后恢復重建有機結合，全面推進災后恢復重建。通過這些試點，為因地制宜做好扶貧開發工作探索了道路，積累 了經驗。
四、行業扶貧
貧困問題是歷史、經濟、地理、自然等諸多因素綜合影響的結果。中國政府從貧困地區實際情況出發，堅持綜合治理原則，發揮政府各相關部門優勢，積極開展行業扶貧工作。
推廣農業技術。圍繞貧困地區特色優勢產業，采用科技承包、技物結合、典型示范等方式，推廣各類先進實用技術，提高種養業生產效率。以農村青壯年勞動力為 重點對象，大規模培養種植養殖能手、致富帶頭人、農牧民技術員、手工藝制作人才和農業產業化急需的企業經營管理人員、農民合作組織帶頭人和農村經紀人。
改善貧困地區交通條件。積極推進鄉(鎮)和建制村通瀝青(水泥)路建設，滿足貧困群眾的基本出行需求。加強農村公路危橋改造和安保工程建設，改善農村公 路網絡狀況，提高農村公路安全水平和整體服務能力。推進鄉鎮客運站建設，加強口岸公路、紅色旅游公路建設，支持重要水運通道和便民內河水運設施建設。
加強貧困地區水利建設。著力解決貧困地區農村人畜飲水困難問題，積極推進農村飲水安全工程建設。推進灌區續建配套與節水改造，因地制宜開展小水窖、小水 池、小塘壩、小泵站、小水渠等“五小水利”工程建設。在有條件的地區，實施跨區域水資源調配工程，解決貧困地區干旱缺水問題。加強防洪工程建設，加快病險 水庫除險加固、中小河流治理和水毀災毀水利工程修復。加強水源保護及水污染防治。
解決無電人口用電問題。組織實施一二期農村電網改造工 程、中西部地區農網完善工程、戶戶通電工程、無電地區電力建設工程、新一輪農網改造升級工程和新農村電氣化建設工程，提高農村電網供電可靠性和供電能力。 因地制宜發展太陽能和風力發電，解決不通電行政村、自然村用電問題。推進水電新農村電氣化縣建設。加強可再生能源技術服務體系建設，繼續推進沼氣、節能 灶、小水電代燃料等農村生態能源建設。
開展農村危房改造。2008年起，以解決農村困難群眾基本住房安全問題為目標，組織開展了農村危 房改造試點。三年來，國家累計安排補助資金117億元人民幣，支持203.4萬貧困農戶開展危房改造。2010年，已覆蓋全國陸地邊境縣、西部地區縣、國 家扶貧開發工作重點縣、國務院確定享受西部大開發政策的縣和新疆生產建設兵團團場。
開展科技扶貧。組織大專院校、科研院所作為依托單 位，派遣有實踐經驗的專家和中青年知識分子組成科技開發團，并向扶貧開發工作重點縣派駐科技副縣長，幫助研究和制定科技扶貧規劃，篩選科技開發項目、引進 先進實用技術、組織技術培訓，解決產業發展中的關鍵技術問題，提高貧困地區產業開發的技術水平。在貧困地區推進科技特派員農村科技創業行動，鼓勵科技人員 與農民結成利益共同體，開展創業和服務，引導科技、信息、資本、管理等現代生產要素向貧困地區集聚，促進當地經濟社會發展和農民增收致富。
發展貧困地區社會事業。建立健全農村義務教育經費保障機制，加大對家庭經濟困難學生資助力度，減輕貧困地區教育負擔。實施中西部農村初中校舍改造工程、 全國中小學校舍安全工程和農村義務教育薄弱學校改造計劃，加強宿舍、食堂和必要的基礎設施建設，改善辦學條件。實施農村中小學現代遠程教育工程，促進城鄉 和地區之間優質教育資源共享。加強農村三級醫療衛生服務體系建設，加強國家扶貧開發工作重點縣鄉鎮衛生院、村衛生室建設。組織實施農村訂單定向醫學生免費 培養項目，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養衛生人才。加大培養合格鄉村醫生和接生員的力度，鼓勵醫療衛生專業的大學畢業生到鄉鎮衛生院工作。進 一步加大政府對參加新型農村合作醫療費用的資助力度。建立健全人口和計劃生育服務體系。全面實行農村計劃生育家庭獎勵扶助制度，加快推進西部地區計劃生育 “少生快富”工程。加強農村公共文化服務體系建設，著力建設鄉鎮綜合文化站，組織開展全國文化信息資源共享工程、送書下鄉工程，開展廣播電視“村村通”工 程、農村電影放映工程、“農家書屋”工程。
加強貧困地區生態建設。鞏固退耕還林成果，完善補助政策，延長補助期限。實施退牧還草工程， 采取封山育草、禁牧等措施，保護天然草原植被。在西藏等地開展草原生態獎勵補助試點。組織實施京津風沙源治理工程，在項目區大力發展生態特色產業，實現生 態建設與經濟發展有機結合。實施巖溶地區石漠化綜合治理工程，通過封山育林育草、人工植樹種草、發展草食畜牧業、坡改梯、小型水利水保工程，實現石漠化綜 合治理與產業發展、扶貧開發結合。實施三江源生態保護和建設工程，通過退耕還草、生態移民、鼠害防治、人工增雨等措施，加強長江、黃河和瀾滄江發源地的生 態保護。加快完善生態補償機制，加大天然林保護、濕地保護與恢復、野生動植物保護和自然保護區建設力度，維護生物多樣性。
國家把對少數 民族、婦女、殘疾人的扶貧開發納入規劃，統一組織，同步實施，同等條件下優先安排，加大支持力度。組織實施興邊富民專項行動，支持邊境地區加快經濟社會發 展，幫助邊境群眾增收致富，扶持范圍覆蓋全國所有陸地邊境縣和新疆生產建設兵團邊境團場，2000年至2010年共投入興邊富民資金22.1億元人民幣。 對全國人口在10萬人以下的22個人口較少民族實行專項扶持，編制并實施《扶持人口較少民族發展規劃(2005—2010年)》，對人口較少民族及其聚居 區投入各項扶持資金37.51億元人民幣，集中力量幫助這些民族加快發展步伐。組織實施《中國婦女發展綱要(2001—2010年)》，把緩解婦女貧困程 度、減少貧困婦女數量放在優先位置，加大對貧困婦女扶持力度，幫助、支持貧困婦女實施扶貧項目，鼓勵、支持以婦女為主的扶貧經濟實體的發展。2009年以 來，還組織實施了小額擔保貼息貸款項目，截至2011年7月底，累計發放貸款409.93億元人民幣，其中農村婦女獲得貸款259.23億元人民幣，使貧 困婦女成為扶貧資源的獲得者和扶貧成果的直接受益者。組織實施《農村殘疾人扶貧開發計劃(2001—2010年)》，因地制宜選擇符合殘疾人特點的扶貧項 目和方式，著力解決貧困殘疾人溫飽問題，縮小殘疾人生活水平與社會平均水平的差距。
五、社會扶貧
扶貧濟困是中華民族的傳統美德。中國政府始終注重發揚這一優良傳統，組織和動員社會力量積極參與扶貧開發，共同推進減貧事業發展。
為加大對革命老區、民族地區、邊疆地區、貧困地區發展的扶持力度，國家大力開展定點扶貧工作。國家確定的定點幫扶單位主要包括中央和國家機關各部門各單 位、人民團體、參照公務員法管理的事業單位、國有大型骨干企業、國有控股金融機構、各民主黨派中央及全國工商聯、國家重點科研院校等，定點幫扶對象為國家 扶貧開發工作重點縣。多年來，定點幫扶單位采取干部掛職、基礎設施建設、產業化扶貧、勞務培訓和輸出、文化教育扶貧、科技扶貧、引資扶貧、生態建設扶貧、 醫療衛生扶貧、救災送溫暖等多樣化措施開展定點幫扶。目前，參與此項工作的單位達到272個，受到幫扶的國家扶貧開發工作重點縣達到481個，占國家扶貧 開發工作重點縣總數的81.25%。從2002年至2010年，定點幫扶單位派出掛職干部3559人次，直接投入資金(含物資折款)90.9億元人民幣， 幫助引進資金339.1億元人民幣，培訓各類人員168.4萬人次。中國各民主黨派中央及全國工商聯，積極發揮各自人力資源、資金動員、信息知識等方面的 優勢，與貧困地區建立結對幫扶機制，有效開展扶貧工作。
東部發達省市與西部貧困地區結對開展扶貧協作，是國家為實現共同富裕目標作出的 一項制度性安排。自1996年開始，中國政府作出部署，安排東部15個經濟較發達省、市與西部11個省(區、市)開展東西扶貧協作工作。東西扶貧協作形式 多樣，形成了政府援助、企業合作、社會幫扶、人才支持為主的基本工作框架。從2003年到2010年，東部到西部掛職的干部2592人次，西部到東部掛職 的干部3610人次;東部地區向西部地區提供政府援助資金44.4億元人民幣、協作企業5684個，實際投資2497.6億元人民幣、社會捐助14.2億 元人民幣，培訓專業技術人才22.6萬人次、組織勞務輸出467.2萬人次。
軍隊和武警部隊是中國社會扶貧的一支重要力量。十年來，軍隊和武警部隊根據國家和駐地扶貧開發總體規劃，發揮優勢，主動作為，積極參與實施定點扶貧和整村推進扶貧，支援農田水利、鄉村道路、小流域治理等農業農村基礎設施建設，開展捐資助學、科技服務和醫療幫扶等活動。
各類人民團體、社會組織、民營企業和廣大公眾積極參與扶貧開發，針對特殊困難地區和群眾脫貧致富的要求，通過定點幫扶、結對幫扶、實施專項扶貧工程、參 與具體扶貧活動等多種形式，支持產業發展，援建基礎設施，發展教育衛生，改善生產生活條件，開展生態環境建設。各類組織有效動員有專業技術且致力于扶貧等 公益事業的有識之士，積極開展幫助貧困群眾脫貧致富的志愿者活動。民營企業積極履行社會責任，通過捐助資金、招聘勞力、建立產業和培訓基地等多種方式參與 扶貧開發。
六、國際合作
中國政府致力于依靠自身的力量解決貧困問題，并注意借鑒國際社會先進的減貧理念和成果，積極與國際社會分享中國在扶貧開發領域的經驗和做法，開展國際交流與合作。
20世紀90年代初期，中國就開始利用外資進行扶貧。先后與世界銀行、聯合國開發計劃署、亞洲開發銀行等國際組織和英國、德國、日本等國家以及國外民間 組織在扶貧領域開展了卓有成效的減貧項目合作。據不完全統計，截至2010年，扶貧領域共利用各類外資14億美元，加上國內配套資金，直接投資總額近 200億元人民幣，共實施110個外資扶貧項目，覆蓋了中國中西部地區的20個省(區、市)300多個縣，使近2000萬貧困人口受益。
外資扶貧作為中國扶貧開發工作的重要組成部分，把國際上一些先進的減貧理念和方法，例如參與式扶貧、小額信貸、項目評估和管理、貧困監測評價等，逐步應用于中國扶貧實踐中，在創新扶貧開發機制、提高扶貧工作水平、開發扶貧隊伍人力資源等方面產生了積極影響。
多年來，中國積極參與國際減貧事業，致力于構建國際減貧交流合作平臺，與廣大發展中國家共享減貧經驗，共同發展進步。2004年中國政府與世界銀行在上 海共同召開全球扶貧大會，并與聯合國開發計劃署等國際機構聯合成立中國國際扶貧中心。從2007年開始，中國政府和聯合國駐華系統在每年10月17日“國 際消除貧困日”期間聯合組織舉辦“減貧與發展高層論壇”，探討國際減貧的形勢和問題。中國政府還組織舉辦了“中國—東盟社會發展與減貧論壇”，推動了中國 與東盟地區的減貧合作，加快減貧進程，促進區域的發展、穩定與繁榮。2010年，中國政府與有關國家和國際機構共同舉辦了“中非減貧與發展會議”，強調通 過“在變革中求發展”的方式削減貧窮，推動千年發展目標在非洲的進程。近年來，中國政府共完成了40多項國內外扶貧理論與政策研究，培訓了91個發展中國 家的720名中高級官員，舉辦了上百次減貧方面的高層對話會、研討會、名人論壇和雙邊互訪減貧交流，與墨西哥、阿根廷、秘魯、委內瑞拉、哥倫比亞、坦桑尼 亞、莫桑比克等發展中國家簽訂減貧合作協議或共建減貧合作中心，在扶貧領域的交流逐步深化。
結束語
在中國這樣一個有著13億多人口的發展中國家開展扶貧開發，其難度世所罕見。中國為解決貧困問題付出了艱辛的努力，取得了重大進展。
中國政府清醒地意識到，雖然中國的綜合國力有了顯著增強，但中國仍然是一個人均收入水平較低的發展中國家，縮小城鄉、區域、貧富的差距始終是國家發展面 臨的重大挑戰。當前，制約中國貧困地區發展的深層次矛盾依然存在，諸如扶貧對象規模大、相對貧困問題凸顯、返貧現象時有發生、集中連片特殊困難地區發展相 對滯后。扶貧開發是中國政府一項長期而艱巨的任務。
在新的歷史起點上，中國政府將堅持科學發展觀，把扶貧開發放在更加突出的位置，全面實施《中國農村扶貧開發綱要(2011—2020年)》，把鞏固溫飽成果、加快脫貧致富、改善生態環境、提高發展能力、縮小發展差距作為新的政策目標，大力推進扶貧開發事業的深入發展。
中國作為一個負責任的國家，將繼續履行與自身發展階段和發展水平相適應的國際義務，積極參與國際減貧事業，共享先進減貧理念和經驗，深化扶貧開發的交流與合作。中國愿與國際社會一道，為創造一個沒有貧困、共同富裕的美好世界而不懈努力。
生命科學新進展范文第3篇
1 病因
多種因素共同作用。 (1) 細菌感染, 如β溶血性鏈球菌、結核桿菌、支原體、葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎球菌; (2) 病毒感染, 如水痘、風疹、EB病毒、麻疹等; (3) 寄生蟲感染, 如蛔蟲、血吸蟲等; (4) 昆蟲叮咬; (5) 食物過敏, 特別是蛋白質、海鮮類等; (6) 藥物過敏, 如抗生素類藥、氯噻嗪、碘、重金屬等化合物。
1.1 發病機制
目前尚不是完全了解?；静∽兣c免疫因素、紅細胞從血管外溢、血管壁纖維素樣壞死、血小板堵塞微血管、無菌性血管炎和間質水腫等有關。致敏原進入機體刺激漿細胞, 產生Ig A、Ig G與抗原形成免疫復合物, Ig A可能激活了補體旁路。過多的免疫復合物不易被巨噬細胞清除, 刺激5-羥色胺、組胺等血管活性物質釋放, 血管壁通透性增加, 組織水腫。免疫復合物在血管壁或腎小球膜上沉積, 產生過敏毒素, 使中性粒細胞在沉積處聚集, 并釋放蛋白水解酶, 局部組織血管損傷加劇。血管內皮損傷, 激活血小板, 形成微血栓, 局部缺血和出血, 組織水腫。
1.2 病理改變
局部出現血管炎性改變。皮膚損害表現充血水腫、粘膜下出血。顯微鏡下血管壁有大量白細胞浸潤, 上皮細胞增殖, 纖維樣壞死和紅細胞滲出。結腸損害肉眼可見結腸充血水腫、粘膜下出血、潰瘍。顯微鏡下其血管病變和皮膚病變相似。腎損害表現為亞急性腎小球腎炎, 局灶性腎小球腎炎伴內皮細胞增殖, 血小板血栓堆積于毛細血管中, 纖維蛋白、γ球蛋白和補體沉積于腎小球膜。
1.3 臨床表現
發病前1個月內常有感冒史。常見皮膚紫癲, 表現為雙下肢對稱性、分批出現、高出皮面的紫紅色斑點或呈滲出性紅斑, 常發于關節周圍, 伴蕁麻疹、水腫, 可留有色素沉著, 稱為皮膚型。因結腸充血水腫、粘膜下出血、潰瘍, 可表現腹痛, 無明顯壓痛、反跳痛。伴惡心、嘔吐、嘔血或黑便, 稱為腹型。腹型紫癲可并發腸壞死、腸穿孔、胰腺炎等, 臨床應注意觀察病情, 捫到腫塊或懷疑有腸壞死、腸穿孔, 應早期手術探查。因關節腔滲血、積液, 表現非游走性關節疼痛, 活動受限, 局部無紅熱, 無畸形, 可與皮膚紫癜同時或之后出現, 稱為關節型。常見部位為踝、肘、膝、腕和指間關節。約25%~50%的患者可合并紫癲性腎炎或腎病, 出現血尿、蛋白尿、細胞管型, 多數預后好, 少數轉為慢性腎炎, 甚至出現腎功能衰竭。過敏性紫癜可累及全身各器官, 出現相應的臨床癥狀。
1.4 實驗室檢查
一般有輕度白細胞和血沉增加, 病情重可有貧血, 血小板計數正常, 束臂試驗陽性。過敏原皮膚試驗陰性。合并腎損害時, 可見鏡下血尿、蛋白尿、細胞管型、尿素氮和肌酐增高?？规溓蚓苎氐味?、C3、C4及總補體正常, Ig A、Ig G可增高。一般第1周內血清Ig A免疫復合物都存在, 第2~3周滴度下降或消失, 有報道Ig A免疫復合物長期存在。
1.5 診斷
根據患者皮膚紫癜的特征, 結合腹痛、黑便、關節疼痛或腎損害, 診斷并不困難。受累處病理檢查示毛細血管變態反應性出血性疾病, 需除外其他非血小板減少性紫癜、過敏性血管炎或肉芽腫性血管炎。
2 治療方案
主要采取支持、對癥治療。急性期臥床休息, 飲食清淡易消化, 避免接觸過敏原, 臨床有碰到患者反復發作, 每次均有吃蛋類食品。如消化道癥狀明顯, 合并出血, 必須采取禁食補液。輕癥患者服用抗過組胺藥物、鈣劑及降低毛細血管通透性藥物如維生素C、復方路丁等。臨床應用H2受體靜滴1~2周后改為口服1~2周, 效果不錯。合并感染者, 予抗感染治療?？寡“迥鄣乃幬? 如阿司匹林、潘生丁可緩解紫癜等癥狀、體征, 減少蛋白尿。嚴重病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。腎上腺皮質激素控制急性期組織水腫、抑制抗原抗體反應、改善關節疼痛和腹痛有效, 可預防腸套疊。單獨皮膚或關節病變時不需使用激素。有嚴重消化道癥狀、急進性腎炎、腎病時, 應使用激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可抑制腎小球增殖性改變。有人報道預防性肝素輸注5d或應用尿激酶可降低紫癲性腎炎的發生。腎功能衰竭時, 可采用血漿置換及透析治療。過敏性紫癜患者腹痛劇烈, 而無腹膜炎體征, 不伴其他消化道癥狀、體征時, 一般采取上述治療措施。發生外科并發癥時遵循外科急腹癥的處理原則。
3 預后
該病為自限性疾病, 一般預后良好。腎臟受損程度是決定預后的關鍵因素。84%腎臟累及者1年后尿常規及病理可正常。少數屬于腎功能衰竭。腎活檢有彌慢性腎小球累及和半月體形成者提示病理遷延, 80%以上1年內發展為終末期腎炎。過敏性紫癜發生腎功能衰竭的患者, 腎移植術后可復發而使移植失敗。
摘要：過敏性紫癜屬于毛細血管變態反應性疾病。由多種病因致病。發病機制尚不明確。臨床主要表現皮疹、腹痛、關節疼痛, 部分病人可合并腎臟功能受損。主要采取支持、對癥治療。大部分病人恢復良好。
關鍵詞：過敏性紫癜,腹痛,關節疼痛,血尿,肝素
參考文獻
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生命科學新進展范文第4篇
一、兒科新技術護理
嬰兒撫觸
血液凈化在兒科的應用
心血管介入治療
造血干細胞移植
呼吸機輔助呼吸(不講)
PICC(不講)
二、兒科護理新領域、新理念
新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查
早期教育
兒童疼痛管理
兒科護理倫理
以家庭為中心的護理
嬰兒撫觸
1. 是指在科學指導下、有技巧地對嬰兒全身進行撫摸。
2. 有利于母子間的情感交流
3. 有利于嬰幼兒的生長發育，減弱應激反應，增強免疫應答，增進食物的消化吸收，減少哭鬧，改善睡眠。
撫觸的注意事項：
1. 環境溫暖、舒適，準備好干凈的尿布和換洗衣物
2. 最佳時間：清醒、半空腹、沐浴后
3. 操作者先洗手，摘下戒指等物，手掌側涂擦嬰兒潤膚油和 爽身粉
4. 配以輕柔的音樂或邊與孩子說話
5. 手法輕柔，逐漸增加力度
6. 撫觸的順序：頭、胸、腹、四肢、背部、臀部(不絕對)
7. 頻率：2~3次/日，5~15分鐘。每個部位4~6次
8. 注意孩子的反應
血液凈化
在我科廣泛應用：
1. 腎臟疾?。杭甭阅I功能衰竭
2. 各種中毒：藥物、生物、毒物等中毒
3. 免疫性疾?。篐P、嗜血細胞綜合癥
4. 炎癥性疾?。篠IRS和膿毒癥
5. 多器官功能衰竭：擠壓綜合癥
6. 血液?。耗[瘤細胞溶解綜合癥
……
成功救治病例
1. 汶川大地震導致的擠壓綜合征多個
2. 問題奶粉事件導致ARF患兒多例
3. 毒蛇咬傷導致下肢壞死合并多器官功能衰竭患兒
4. 蜂蟄傷導致多器官功能衰竭
5. 雙下肢血栓合并肺栓塞、肺出血患兒
6. 兒童過敏性紫癜百余例
7. 暴發性心肌炎合并7個器官系統功能衰竭的患兒
心血管介入治療
先心病介入治療：就是在X線、超聲波等指引下，將穿刺針及導管沿血管插入心臟要達到的部位，進行影像學診斷后，對病變部位做定量、定性分析，再選用特制器材對病變實施封堵、擴張或栓塞的治療方法。
先心病介入治療優點
創傷小，無需全身麻醉，無需輸血，術程短，無排異現象。
先心病介入治療分類
1. 球囊解除狹窄(擴張或成形)：主動脈瓣狹窄(AS)、肺動脈瓣狹窄(PS)、主動脈縮窄(COA)
2. 栓子封堵/關閉異常通路：房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導管末閉(PDA)
介入成功率達95%~100%，部分可得以徹底根治。但是，不是每個先心病患兒都能進行介入治療。
不宜進行介入治療的先心?。?/p>
先心病介入治療護理
術前：
1. 簽署同意書：
2. 心理護理：
3. 常規檢查：肝腎功能、心電圖、胸片、凝血時間、血、尿、大便常規化驗檢查，心臟彩
超、碘過敏試驗及皮試結果
4. 禁食4~6小時，禁飲2小時
5. 房間設備的準備
6. 迎接患兒，術前查對
7. 協助擺好體位，建立靜脈通道
術中：
1. 心電監護、監測ECG、HR、Sp0
2、血氣及、電解質、心律、血壓等
2. 協助抗凝藥應用
術后：
1. 穿刺部位按壓止血10分鐘后，用彈力繃帶加壓包扎并以沙袋壓迫止血，靜脈穿刺處壓
迫4小時，動脈壓迫6小時。(點式止血)
2. 監測生命體征
3. 觀察足背動脈波動、穿刺點、造影劑反應，麻醉者的復蘇等。
造血干細胞移植
指把具有自我復制及分化功能的多能造血干細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內，擔負起造血作用，包括紅細胞系統，白細胞系統，巨核系統及免疫系統功能。
造血干細胞主要存在骨髓中，亦存在于臍血及外周血中 。
分類：簡單地分為
自體和異體，同基因和異基因，BMT、PBSCT、CBSCT
造血干細胞移植是各種血液腫瘤、再生不良性貧血癥、重度地中海貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥或代謝性疾病的治療方法之一。是某些疾病的根治性方法。
移植過程：
1. 第一階段為準備期，也稱移植前預處理
2. 第二階段為造血干細胞的準備于輸入期
3. 第三階段為移植后照顧期
護理：
1. 環境和用物準備(全環境保護)
2. 移植前的預處理：放療、化療
3. 干細胞的輸注：直接輸不需過濾，先慢后快，密切觀察
4. 移植后護理：
5. 輸血的特殊性：γ射線照射，過濾白細胞
6. 鎖骨下導管的護理：按CVC或PICC
7. 心理護理
新生兒疾病篩查
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. 《中華人民共和國母嬰保健法》規定(1994年) 篩查疾?。合忍旒椎?、苯丙酮尿癥 時間：出生3天后~20天以內 采外周血(足跟) 普查、自愿、收費 可疑者復查：靜脈血 護士：告知，協助采血，做好登記(詳細)，通知結果
新生兒聽力篩查
目的：
1. 分娩后住院期間和42天時篩查出患先天性或新生兒期聽力損傷者，使疑似者在3個月
內接受聽力學和醫學評價。
2. 確診者能在6個月齡前接受專業干預
3. 遲發性或進行性損傷者能接受為期3年的聽力學和醫學監測，盡早發現并進行診斷和干
預。
要求：
1. 篩查者要經過培訓
2. 父母在知情選擇下做出決定并同意聽力普遍篩查
3. 篩查分階段進行
過程：
第一階段(聽力篩查階段)：
第二階段(聽力損傷診斷階段)：
第三階段(隨訪與干預)：
早期教育
兒童早期教育(early childhood education，ECE，簡稱早教)是指從出生至8歲，根據兒童生長發育規律及其神經心理發育特點，利用客觀外界環境和某些教育訓練方法，有目的、有計劃、有系統地給予兒童某些器官(如大腦、感知覺器官等)以豐富刺激，進行略為超前的教育和訓練，培養兒童感覺、動作、語言、認知和習慣，發揮最大潛能。
重要性：
1. 促進大腦發育和神經細胞間的突觸聯系
2. 促進智力發育
3. 是社會性發展的需要
原則：
適宜性原則，直觀性原則，連續性原則，主動性原則，多樣化原則，一致性原則，督導
性原則，保教結合原則。
方法：
觀察法，游戲法，示范法，提問法，試誤法，發現法。
基本內容：
1. 嬰兒期：視聽力訓練、動作訓練、早期語言訓練和交往能力訓練(親子交往)
2. 1～2歲：
動作：獨立行走，協調性、穩定性和平衡能力
語言：創造交流機會，鼓勵表達
認知：觀察力、注意力、記憶力、想象力和創造力
交往能力：社會性知識、道德準則、行為規范和社交技能
3. 2～3歲：注重良好習慣培養
兒童疼痛管理
疼痛的定義：不適感覺和情緒伴以實際/潛在性組織損傷或相關損傷的描述。無論年齡、成熟度和疾病嚴重度，疼痛均可被預測和控制。
多年來人們認為嬰幼兒缺乏體驗疼痛的神經機制，但研究表明胎兒時期痛覺神經已經發育。新生兒跟部反復受刺激，可增強痛覺神經過敏反應。
近年對兒童疼痛有了更深刻的認識，兒童疼痛的控制倍受關注。
兒科護士對疼痛量表的使用最低，僅占4.3%。
護士對患兒疼痛難以了解和描述，對兒童疼痛感到陌生、害怕、無法評估，甚至不愿考慮疼痛的存在。
疼痛評估方法：自我描述、行為觀察、生理學指標檢測
疼痛的控制：非藥物控制和藥物控制
非藥物控制：認知行為療法和其他療法
藥物控制：
兒科護理倫理
倫理是關于道德的哲學，包括人倫關系、法權關系和生態關系
醫學倫理是研究醫學道德的科學，運用一般論理學原則解決醫療實踐和醫學科學發展中的關系問題。包括醫患關系、醫務人員間關系、醫務人員與社會關系。
1. 尊重患兒及其家屬
2. 保護患兒的隱私
3. 保密
4. 科研中的倫理問題
5. 臨床用藥倫理問題
以家庭為中心的護理
是發展的趨勢，是護理工作中一個不可分割的組成部分
宗旨：醫療服務提供者與家庭是合作伙伴
理念：家庭氛圍、尊重、選擇、信息共享、靈活性、協作、權利
護士的角色：病人/家屬的擁護者
多學科中心的兒童護理
學科的交叉與滲透
以病人為中心的體現
生命科學新進展范文第5篇
海洋中卻蘊藏著豐富的淡水,其總量約占海水的97%,相當于13.3億立方公里之多,是一個最大而又穩定可靠的淡水儲庫。據預測,到2025年,全世界三分之二的人口將生活在缺水狀態中隨著淡水資源短缺的形勢日趨嚴峻,人們寄希望于新的淡水資源的開發。海水淡化作為開發新的淡水資源的重要手段日益受到重視。海水淡化是將海水脫除鹽分變為淡水的過程,是指將含鹽濃度為35000mg/L的海水淡化至500mg/L以下的用水。淡化方法按照分離過程分類,可分為熱過程和膜過程兩類。熱過程有多級閃蒸(MSF)、多效蒸餾(MED)、壓汽蒸餾(VC)和冷凍法等;膜過程有反滲透法(RO)、納濾(NF)、電滲析(ED)等。盡管淡化的方法多種多樣,目前廣泛應用的主要還是多級閃蒸法、低溫多效蒸餾法和反滲透法。
多級閃蒸的造水成本最高,主要發展趨勢為提高裝置單機造水能力,降低單位電力消耗,提高傳熱效率等。低溫多效蒸餾與反滲透法的造水成本相差不多,二者存在相同的價格區間。反滲透法應用在鍋爐補給水時,由于要增設精處理設備,造水成本增加。反滲透法應用于市政供水具有較大優勢,幾乎所有用于市政供水的海水淡化系統均采用了反滲透法。然而,對于要求提供鍋爐補給水和工藝純水,具有低品位蒸汽或余熱可利用的電力、石化等企業,低溫多效蒸餾可實現能源的高效利用,聯產后降低了淡化成本,具有一定的競爭優勢[1]。
2 海水淡化新技術
2.1 利用自然能源的海水淡化技術的發展
2.1.1 利用風能源的海水淡化技術
風能由于清潔環保受到世界各國的重視,海上風資源豐富,具有風速大、相對穩定的特點。隨著技術的進步,風能也逐漸成為海水淡化的重要能源選擇。風能海水淡化主要有2種途徑:(1)直接利用風力機輸出的機械能進行海水淡化,可利用的技術有MVC和RO;(2)利用風力發電機組先將風能轉化為電能,然后利用電能進行海水淡化,可行的技術有MVC、RO和ED。最近,德國著名風電公司Enercon投人大量資源進行了基于風力發電的海水淡化研究,并取得了很大進展,設計并生產出以反滲透海水淡化技術為基礎的新型可變負荷運行的風電海水淡化裝置,成功地解決了因風電不穩定而在獨立為海水淡化系統供電上的限制。其成果和創新主要集中在2個方面:一是新型高效的能量回收裝置;二是負載功率和產水量可連續調節。該項技術顯著降低了海水淡化的能耗和成本,同時也大大降低了風電獨立海水淡化的難度和技術風險。該系統已經在挪威Utsira進行了運行測試[2]。
雖然利用風能進行海水淡化還有不成熟、不穩定的地方,但是隨著技術的完善和資金投入的加大,同時攻克間歇性對海水淡化的影響,相信獨立風能海水淡化技術將有極其廣大的前景。
2.1.2 利用太陽能的海水淡化技術
與傳統動力源和熱源相比,太陽能具有安全、環保等優點,將太陽能采集與脫鹽工藝兩個系統結合是一種可持續發展的海水淡化技術。因此利用太陽能進行海水淡化亦越來越具有市場競爭力[3]?？v觀太陽能海水淡化產業發展歷史,利用太陽能進行海水淡化,其能量的利用方式無外乎兩種。其一是利用太陽能產生熱能來驅動海水相變過程;其二是利用太陽能發電以驅動滲析過程。在美國利用太陽能抽取淡水,價格僅為每千克1.1美分,為一般純凈水價格的1/4左右;據測算,在我國利用太陽能制取淡水,價格也僅為每千克0.1元左右,適合我國目前的消費水平[4]。
近段時間,有較多的研究人員將太陽能有機朗肯循環系統用于反滲透海水淡化系統的研究。所謂太陽能有機朗肯循環,即在傳統朗肯循環中采用太陽能為能源,以有機工質代替水推動渦輪機做功嗍。Mohamed等人設計了一種太陽能/風能協同式的有機朗肯循環/反滲透海水淡化系統。該系統中研究人員以太陽能電池與鳳渦輪機作為反滲透系統的動力源進行海水淡化,由于在系統中,他們使用了一種特殊的能量回收裝置,因此,整個設備的能耗大大降低為3.3k Wh·m-3[5]。
太陽能海水淡化技術應該在克服傳統蒸餾裝置的缺點的前提下,綜合考慮中陽能發電、提煉海鹽、海水淡化等一體化進行,不但有利于太陽能的利用,更有利于資源效能的最大化,為發展清潔能源發展海水淡化技術提供了一個好的方向。
2.2 能量回收裝置
膜法海水淡化發展迅速,國內外廣泛采用,其根本原因在于反滲透淡化水的能耗大幅度下降。反滲透淡化水電耗下降如此之快,其主要貢獻者就是濃鹽水余壓能量回收裝置的發展和應用。因此,利用能量回收裝置高效利用鹽水的余壓能,對大幅降低反滲透海水淡化系統能耗,進而降低產品成本至關重要。
我國現有的反滲透海水淡化能量回收裝置全部都是購買美國兩家公司的產品,其他國家也基本如此。為此,我國也非常重視能量回收裝置技術的研究和開發,并且取得了可喜進展。例如在國家科技部“十五”、“十一五”以及天津市科委項目的資助下,天津大學成功開發了我國首臺具有自主知識產權的日產百噸級和日產千噸級能量回收裝置,裝置能量回收效率分別為90%和93%,達到同期國際先進水平。大瞿島一體化制水裝置首次采用了具有我國自主知識產權的水壓閥控式能量回收裝置(v PX-50),與不帶能量回收的同類裝置相比節能效果明顯,使得本體能耗下降到3.0k Wh·m-3。
2.3 膜技術進步
隨著反滲透技術在海水淡化中的廣泛應用,反滲透膜性能的優劣對淡化效果的作用更加突出,反滲透膜的作用也至關重要。目前反滲透膜主要由芳香聚酰胺制成,能夠阻擋99.9%的鹽分同時保持適當的滲透通量,其缺點是反滲透膜分離裝置對進水指標有較高的要求,易產生膜污染,需定期對膜進行清洗,并且需在高壓下運行,需配備高壓泵和耐高壓的管路。在發生生物污染時,有機物薄膜覆蓋了反滲透膜的活性表面并阻止水分子的透過。
目前國內外正在積極探索,研發新型反滲透膜。例如美國的UT-VT最近研發了耐氯反滲透膜,他們用磺化聚砜作為反滲透的膜材料,如此就不存在易受氯攻擊的N-H鍵。UT-VT在聚合過程中引進兩個荷電的磺酸基團,發現可以形成有重現性的穩定聚合物,其抗氯和脫鹽性能測試表明,將聚合物暴露在活性氯濃溶液中35h沒有顯著的變化,同時其脫鹽率可達到99%,滿足苦咸水淡化的要求[6]。
盡管膜技術改進有關的工作還需完善,但提升膜性能、改進海水淡化效果的技術革新已展示了一定的產業化前景。
3 結語
隨著淡水資源的日趨珍貴和短缺,海水淡化技術的應用和發展將有廣闊的空間。但同時我們也應注意到以下幾個問題,首先海水淡化過程中成本控制問題;其次海水淡化過程中產生廢棄膜污染問題;再次大規模海水淡化所產生廢水排放到海洋對海洋生物和環境的影響等問題,解決好這些問題將更有利于海水淡化技術的推廣以及水資源的保護和利用。
摘要：隨著淡水資源的日趨珍貴,海水淡化技術作為開發淡水資源的重要手段日益受到重視。在概述了海水淡化技術基本方法外,重點介紹了海水淡化技術的新方法和新動向,包括利用風能、太陽能等方法進行海水淡化技術,能量回收裝置和膜技術進步等方面,同時指出了海水淡化發展過程中需要注意的問題。
關鍵詞：海水淡化,新技術,風能,潮汐能,能量回收裝置,膜技術
參考文獻
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生命科學新進展范文第6篇
運動神經元疾病的病因和發病機制目前尚無定論, 可能包括以下幾個部分。 (1) 遺傳因素; (2) 氧化應激; (3) 興奮性毒性; (4) 神經營養因子; (5) 環境因素; (6) 自身免疫; (7) 細胞骨架和軸索運輸障礙均與運動神經元病的發病有一定相關性[6~7]。長期以來人們就采取了許多種方法治療運動神經元疾病, 包括:促甲狀腺素釋放激素, 血漿置換, 轉移因子, 生長激素, 免疫球蛋白, 力如太, 腦衍生神經營養因子和神經干細胞移植等, 以下主要介紹近期開展或在臨床運用的一些治療方法。
抗興奮毒性藥物Riluzole:商品名力如太, 化學名2-氨基-6-三氟甲氧基苯并噻唑, 現在美國已經把它作為一種治療肌萎縮側索硬化的常用藥物。力如太雖不能根治ALS, 也不能顯著改善癥狀, 但能明確延長病人的存活時間和推遲氣管切開的時間。目前認為力如太至少有四種作用機制: (1) 通過直接但非競爭方式或間接機制阻斷興奮性氨基酸受體; (2) 直接滅活電壓依賴性鈉離子通道, 阻斷去極化引起的神經元動作電位的激活; (3) 有效抑制突觸前谷氨酸和天冬氨酸釋放; (4) 激活細胞膜上G蛋白, 影響細胞內信號傳導。此外目前還有一種新型抗谷氨酸藥物 (LY300164) 還處在實驗當中。
神經營養因子:包括睫狀神經營養因子, 胰島素樣生長因子等。另Xaliproden (SR57746A) 是一種類似于神經生長因子作用的分子, 此種分子可作用于活細胞, 動物實驗表明此種物質比其他神經生長因子更穩定, 是一種更為合適的待選藥物, 但目前尚未進入臨床應用。
自由基清除劑和抗氧化劑:包括N-乙酰半胱氨酸, 丙炔苯丙胺, 維生素E, 其他抗氧化劑和自由基清除劑。
基因治療和神經干細胞移植: (1) 嗅鞘細胞移植。1997年英國科學家用嗅鞘細胞移植入實驗動物脊髓受傷點, 動物受損傷的神經功能逐漸恢復。此成果在美國《科學》雜志一發表, 就引起了各國科學家的高度關注。2001年11月, 黃紅云教授作了我國第1例嗅鞘細胞移植治療脊髓損傷手術, 術后患者脊髓神經功能有了改善。此后黃紅云教授將此項技術用于治療運動神經元病、腦血管意外、多發性硬化和腦癱, 采用嗅鞘細胞移植治療后, 隨訪術后已達6個月以上的8例患者, 與術前比較病情均逆轉或穩定。但嗅鞘細胞移植治療運動神經元病目前尚缺乏令人信服的相關具體統計結果。 (2) 臍血干細胞移植。 (3) 自體骨髓干細胞移植。近年來干細胞研究取得了巨大進展。動物實驗表明, 骨髓干細胞不僅能分化為各種血細胞, 還能轉化為神經細胞、肝細胞、心肌細胞、軟骨細胞等多種細胞。這大大拓展了骨髓干細胞的應用領域, 同時骨髓干細胞的應用領域, 同時骨髓干細胞還可以分泌多種細胞因子對其他細胞產生營養支持作用。目前國內首先由南京空軍醫院開展此項技術, 目前相關報道提示:癥狀好轉主要表現在: (1) 言語較術
變化多發生在術后次日至1周內, 無術后病情持續進展病例, 近期效果良好, 遠期效果有待時間檢驗。 (4) 應用流產胎兒神經細胞或干細胞移植, 具有一定可行性, 但也存在免疫排斥, 倫理等諸多方面的問題。
其他: (1) 免疫調節治療; (2) 鈣通道阻斷劑; (3) 變構蛇毒; (4) 促甲狀腺素釋放激素; (5) 抗病毒治療; (6) 神經保護劑; (7) 肌酸和輔酶Q10; (8) 雄性激素; (9) 抗炎治療; (10) 項針治療。
未來治療方面:MND肯定是一組多病因引起的綜合證, 因而期望以一種或一種藥物達到治愈, 實屬不切實際, 未來的治療很可能是多種作用于疾病發生的不同環節的藥物的聯合應用, 如力如太與維生素E, 神經營養因子, 輻酶Q10, 肌酸以及干細胞移植等的聯合使用。
摘要：運動神經元病是神經內科一種相對少見的疾病, 發病原因目前尚不十分清楚, 因此, 臨床治療上也主要以對癥支持為主, 曾經用于臨床治療的藥物較多, 但均缺乏明顯的療效。本文綜述其治療的新進展, 以饗讀者。
關鍵詞：運動神經元病,治療進展
參考文獻
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